פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום אני מאובחנת בסכיזופרניה לפני שהמצב יחמיר הייתי רוצה להשאיר את בעלי וילדיי עם הנחיות שייקלו על חייהם כגון להתגרש מבעלי על מנת לעזור לו הוא לא מעונין בגירושין בכלל ותומך מאד בי אבל למרות זאת הייתי רוצה לעזור לו ולעבור לגור במגורים שיתאימו יותר לי ולמגבלותי איני יודעת למי לפנות איך אני פונה ועם מי להתייעץ? בעלי אינו מתמצא בגופים למי לפנות לכן אני צריכה את עזרתכם מודה מראש
שלום, אני מניח שיש לך רופא פסיכיאטר מטפל במרפאת בריאות הנפש. יש שם גם עובדים סוציאליים שיכולים לעדכן אותך על מסגרת שיקומית למישסובל בהפרעה נפשית ומקבל קצבה. אז את יכולה לפנות ולקבל יעוץ ועזרה. לגבי גירושים זה בהחלט החלטה קשה ולפעמים כדאי לשקול הרבה דברים והשלחות לפני שמקבלים החלטה. יש הרבה משפחות שסובלות ממחלות נפשיות, אך זוג מסתדר ועוזר אחד לשני... חג שמח והרבה בריאות.
שאלתי אותך עוד שאלה למטה , תשים לב ותענה לי אם אפשר. תודה.
כתבתי תשובה למתה... חג שמח והרבה בריאות...
נושא : סימבלטה תאריך : 06/04/12 00:09 מחבר/ת : הדס שלום לאחר טראומה מלפני שנים התחלתי לסבול מהתקפי חרדה ופחד לצאת למקומות שונים.אני נוטלת סימבלטה 30 חודש ועכשיו אחרי חודש שני אני נוטלת 60זאת אומרת סיימתי חפיסה של 30 ועתה עוד חפיסה של 60.יש לי שיפור בכאבי הגב שלי וגם בהרגה הכללית אך הפחד לצאת למקומות שונים לא נעלמו האם יש מקום להחליף כדור או שזה עדיין מוקדם?תודה מראש
שלום, אני מניח שבמקרה של שיפור קליני לא כדאי למהר להחליף את התרופה מעולה. יחד עם זאת לא ניתן דרך אתר שלנו להגיעה למסכנה. כדאי לעדכן ולשאל רופא מטפל שמכיר מצב קליני שלך. אולי יש מקום לתוספת לתרופה הרגעתית או שיחות...
שלום רב ניסיתי תרופותץ נגד דיכאון שגרמו לתופעות לוואי כמו עייפות משמעותית וגם הפרעה לתפקוד המיני. אני בחור בן 24. סובל מדיכאון. חשבתי על נזעי חשמל או מגנטים- אין להם תופעות לוואי כמו התרופות ואומרים שהם יותר יעילים, ולא יקרים או דורשים מאמץ כמו טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי (הבנתי שהם בסל הבריאות). הבנתי שלאחר סיום סדרת הטיפולים מגיעים אחר כך אחת לחודש לטיפול מניעתי בזרם נמוך. שאלתי: האם הפגיעה בזיכרון עם נזעי חשמל היא הפיכה, ואם כן לאחר כמה זמן בערך חולפת? האם יש סיכונים כלשהם? ומה התופעות לוואי או הסיכונים של טיפול במגנטים? תודה מראש
שלום שמואל, פגיעה בזיכרון הפיכה תוך מספר שעות עד ימיים.לגבי טיפול במגנטים-אני לא מתעסק בטיפולים האלה ,אך לא ידוע לי על תופעות לוואי רציניות. חשוב רק לדעת שלא מספיק בקשתך בטיפול-קיימת אינדיקציה מבחינת אבחנות ומצב הנפשי של מטופל. כדאי לדבר עם רופא מטפל לפני שמתחילים להוסיף מידע על טיפול...
אחותי מטופלת מזה כמה שנים באיפקסור ולימקטל עקב דיכאון וחרדות , האם אפקסור ממשיך להשפיע גם אחרי כשבע שנים של נטילת התרופה ? אותה שאלה לגבי למיקטל שמטופלת בה מזה כמה שנים בנוסף לאפקסור , למה מיועדת למיקטל ? האם היא תרופה מרגיעה במצבים של חרדות דאגות התפרצויות ואי שקט ? פעם אחרונה הרופא הורה לה להמשיך עם תרופות אלה .. שמעתי שלימקטל יכול לגרום לדאגות וכאבי ראש עזים ואחותי תמיד מתלוננת על מיגרנה שתוקפת אותה האם זה בגלל שהיא נוטלת לימקטל ? אודה לחוות דעתך לגבי אפקסור ומידת ההשפעה שלו גם אחרי כמה שנים של נטילה וגם לגבי השאלות אודות לימקטל תודה
כל תרופה משפיע בתקופה של זמן שנותנים לה. במקרה שהיא לא יעילה-מפסיקים אותה.למיקטל בהחלט מרגיע ומייצב מצב רוח.לכל תרופות יש תופעות לוואי, אך יש הרבה יתרונות גם. חשוב לדעת שכל טיפול תרופתי ושינוים, מידע על תופעות לוואי שקשורות למינון,כדאי לברר אצל גורם טיפולי אחד-רופא מטפל, כדי למנוע בלבול. מישמכיר מצב נפשי הטב.
בעקבות מה שככל הנראה היה התקף פסיכוטי שבו גם ניסיתי להתאבד, לפני כחודשיים, התחלתי ליטול מינון די נמוך של פרפנאן: 8 מיליגרם ביום. בהמשך זה עלה ל12 מיליגרם, ובשלושה שבועות האחרונים זה עומד על 16 מיליגרם. הפסיכיאטר חושב שאין עוד צורך בתרופה והורה לי להפסיק את הטיפול. האם אין סיכון בירידה פתאומית מ16 מיליגרם פרפנאן ביום לשום דבר? תודה מראש!
שלום, אני חושב שכדאי לעדכן רופא מטפל פסיכיאטר על חששות שלך לגבי שינוי טיפולי וכמובן כל שינוים קשורים למצב נפשי שלך.
נכבדי שלום רב, מזה כשנתיים שאני סובל מחולשה כללית. הגוף כאילו פועל על 60% מהכוח שלו. מעין חולשת שרירים, חוסר אנרגייה, אין כוח לבצע פעולות פשוטות. התפקוד בעבודה נפגע וגם בבית. אפילו ההליכה שלי "עייפה", אני גורר רגלים והולך בכבדות. נבדקתי ע"י רופאים רבים (נוירולוגיה, המטולוג, אנדוקרינולוג, ראומטולוג, גסטרולוג ועוד) טרם אובחנתי במחלה כלשהי, גם לא בתשישות כרונית, מאחר ואין לי חום ואני כן מצליח להתעורר בבקר לעבודה- רק שאני גורר את הרגלים לכל מקום שאני הולך ולא ממש מתפקד. כשאני מרגיש טוב השמחה חוזרת לחיים שלי, אני הופך לשמח ומאושר, לוקח את הבנות שלי לטיולים והצגות עד לתקופה הרעה שתבוא. ד"ר נכבד, ברור לי שלא תוכל לתת תשובה מושלמת ללא בדיקה ואבחון מסודרים, אך עדיין אשמח לדעת האם לדעתך יש מקום לבירור נפשי ? הרי כשאני מרגיש טוב אני חוזר להיות אותו אדם שהייתי לפני שהסיוט הזה התחיל (לפני כשנתיים). תודה מראש !!
שלום, בהחלט יש קשר בין חוסר אנרגיה, בעיות גופניות שונות ומצבי דיכאון ו חרדות. במקרה שאתה מרגיש שלא תסתדר בכחות שלך, תפנה ליעוץ פסיכולוגי דרך קופת חולים...
שלום רב, אני בת 40. סובלת מפיברו מס' שנים ולאחרונה אובחנתי במניה דיפרסיה. מקבלת סימבלטה 30 מ"ג + ואלפורל 600 מ"ג ליום כבר חודשיים. הפסיכיאטרית אמרה לי לקחת ולפורל 2 בבוקר עם הסימבלטה + 1 בערב. הבעיה שאני כל הזמן עייפה ומתעוררת רק ב- 12 בצהריים. ממש בכוח, מכריחה את עצמי. לוקחת את הסימבלטה + 2 ולפורל בצהריים. וכדור נוסף של ולפורל בערב. במשך היום אני כל הזמן עייפה (פיברו ותשישות כרונית בשילוב הכדורים שכנראה מרדימים אותי). אין לי אנרגיה בגוף ואני כבר לא יודעת מה לעשות. (עושה הליכה חצי שעב ביום). אשמח לקבל את עצתך בנושא. תודה רבה
שלום, בהחלט וואלפורל כדאי לחקל לבוקר ובערב. יחד עם זאת יש תרופה וואלפוראל כרונו שלוקחים פעם ביום-תפני לרופא מטפל ותשאלי לגבי אופציה זאת.
האם ואלפורל כרונו פחות גורמת לעייפות?
אשמח לקבל המלצה על רופאים פסיכיאטרים של הכללית באיזור הקריות וחיפה. עבור אימי כבת 70. בברכה
שלום, את יכולה לחפש דרך דפי זהב או באינטרנט...
ביתי בת 25 החלה להרגיש מועקה נפשית ולחצים בחזה וקוצר נשימה לאחר היתייעצות עם רופא מישפחה קיבלה אלפרוקס במינון נמוך . האם יש מצב להיתמכרות או לחילופין איזה תופעות לוואי יש לתרופה הנל
במינונים נמוכים אלפרוקס כמעט ולא עושה סימני התמכרות אחרי הפסקתו. חשוב רק שלוקחים את תרופה לתקופה קצרה. לגבי תופעות לוואי- ישננות יתר, ירידה בריכוז, סחרחורת. אך גם במינון נמוך סיכוים נמוכים...תרופה טובה יעילה בטיפול בחרדות ובהתקפי פאניקה...
השתמשתי ה להתקפי חרדה ו נדודי שינה, עזרה מאוד
שלום, אני בן 50, הסובל מבעיות אובדניות מאז מותו של אבי (לפני כ- 37 שנים) פיתחתי עולם של דמיונות ושקרים, אני סובל מהיותי שקרן פתולוגי מצב הפוגע בי ובמשפחתי שאלתי האם לקבל טיפול פסיכיאטרי או פסיכולוגי תודה
כדאי לפנות ליפול, יעוץ ואיבחון פסיכולוגי כדי לצאת ממצב נפשי לא יציב שתיארת.
האם אפקסור טוב גם כנגד אוסידי כמו כדורים ממשפחת SSRI? תודה מראש
במקרה שמרכיב חרדתי בולט בתמונה קלינית מוסיפים גם אפקסור. אך לא ידוע לי על טיפול כמו מונוטראפי. תרופות SSRI במינונים גבוהים יותר יעילים...
שלום ד"ר, בנוגע לסכיזופרניה: 1. האם טיפול תרופתי עוזר גם ביחס לקולות שהמטופל שומע? או מראות שווא שהוא רואה? ואם כן - האם זה רק ממזער את הקולות/המראות? או שזה יכול לבטל אותם לחלוטין? 2. האם לחץ עלול להגביר את תדירות הקולות שהמטופל שומע? (כנ"ל לגביי מראות שווא) 3. ובכלל - לצד לטיפול התרופתי - אילו עוד דברים יכולים לסייע למזער את הקולות/המראות שהמטופל שומע או רואה? תודה מראש ובברכת חג שמח.
טיפול בתרופות אנטיפסיכוטיות מורידות גם קולות וגם מחשבות שווא. גם מורידות לחץ סביבתי. לגבי טיפו קונקראטי כדאי לדבר עם רופא מטפל ולהיות במעקב מסודר...
שלום אני מאוד עצבנים כועסת מכל דבר במיוחד מהמשפחה שלי ... זה הפך לבלתי נסבל ...אני כועסת על ארוס שלי ומתחילה לשבור דברים ... אני לא רוצה להמשיך כל החיים ... ואם אני מתעצבנת קשה לי להרגע בקלות לוקח לי לפחות שעה להרגע ... לפעמים מרגישה בכאבי ראש עזיים מהעצבים ... אני רוצה תרופה להרגיע אותי איפשר לחיות במצב כזה להרבה זמן איזה תרופה אתם יכולים להציע לי בלי מרשם ושתרגיע אותי בלי תופעות ללואי .. תודה מראש
שלום, כדאי בכל מקרה לפנות ליעוץ פסיכולוגי כדי לברר סיבת כעס ועצבנות. לפעמים אפשר לטפל את כעס ועצבנות בלי כדורים. בכל אופן תרופות שבהחלט עוזרות אפשר לקנות רק עם מרשם של רופא-זה סיבה גם לפנות ולעבור אבחון...
ניסיון של חצי שנה עם סרנדה לא הצליח רופא המשפחה הוסיף מירו זה מינון שיכול לגרום לסינדרום סרטונין
במצבים של חוסר יעילות מטיפול בחרדות או בדיכאון מוסיפים תרופה נוספת. בהחלט יש סיכון של פיתוח סינדרום סרטונינרגי, אך בדרך כלל זה לא קורא. במקרה של אי שקט, סחרחורת, חוסר יציבות בהליכה, הקאות כדאי מייד לדווח לרופא מטפל...
שלום, אני בן 23 ועקב כפייתיות קשה הלכתי לפסיכיאטר שרשם לי רספרדל ולאחר חודש גם רמרון, לאחר כמה שבועות חשתי הקלה אך מצד שני עצבנות קשה ביותר ודכאון כמה פעמים ביום, אמרתי זאת לפסיכיאטר אך הוא התייחס בביטול לדבריי(!) לאחר שהמצב החמיר הורדתי מיוזמתי את הרמרון (עם הרספרדל לבד חשתי טוב בעבר) ואז התחיל הבלגן: חרדות קשות מאוד ברמה שמעולם לא הייתה לי, רעד בכל הגוף, וחוסר יכולת להירדם עקב החרדות.. בצר לי הפסקתי גם את הרספרדל והמצב רק החמיר ברמה מטורפת מפחידה וחסרת תקדים.. כדי שאצליח לישון מעט חזרתי לרמרון אבל המצב נשאר כמות שהוא. החרדות מפחידות אותי ברמה מטורפת. אנא עזרה! תודה מראש
שלום, כל טיפול נותנים לפי מצב נפשי שלך ורק רופא מטפל מכיר את המצב. חשוב שאתה תעדכן אותו לגבי החרפה ומניח שתקבל טיפול הרגעתי לפי מצבך...
אני ממש מבינה את החרדות שלך! כול כך קשה אפילו לזוז עם הפחד שמשתק אותך, וגם הפסיכיאטר התנהג ממש רעה! בפעם הראשונה הפסיכיאטרית שלי בכלל לא שמה עלי! על תדאגף אני נעזרתי במשפ' שתמכה ולשינה אתה יכול לקחת זמנית נוקטורנו
תודה רבה לך. כעת אני עם קלונקס שעוזר לי מאוד וקבעתי תור לפסיכיאטר חדש. מקווה שיהיה טוב.. תודה על ההבנה. יפה מצידך
אני בן 16 ונידפקו לי כל החיים יש לי סטייה מינית מזכוסטיט שלפי מה שהבנתי אי אפשר באמת לטפל בזה אני סובל מזה מאוד כבר 7 חודשים תמיד מגיל קטן הייתי מסתכל על זה באינטרנט מגיל 12 עד 16 ורק השנה הבנתי באיזה צרה אני אני מנסה להתכל על פורנו רגיל ולא יכול להגיע לאורגזמה הבנתי שיש לי "paraphilia" אני לא יכול לישון בלילה וגם שאני נירדם אני לא רוצה לקום מהמיטה יותר בא לי להתאבד הבושה וההשפלה לא עוזבים אותי אני מתחיל להתחרפן לגמריי בבקשה אני לא יודע מה לעשות כבר 7 חודשים אני מנסה להלחם בזה ואפילו ניסיתי "לקבל" את זה אבל משהוא בראש אומר לי כמה שזה לא טוב בקיצור.. זה נכון שלכל מי שיש לו paraphilia החיים שלו אבודים ונהרסו לגמריי?
שיי יקר, מה שאכתוב פה כמובן לא יחליף את העצה המקצועית של ד"ר רודרמן, ובכל זאת רציתי לבוא מכיוון קצת אחר. נשמע שאתה מאד מבוהל, יש תחושות בתוכך שעוד לא לגמרי ברורות, גורמות בלבול ודאגה. מצאת שם לועזי וקליני שנדמה לך שתואם למצב ואתה רץ עם המחשבות, חושב על זהותך ועתידך וזה פתאום נראה קצת זר, מסוכן או מביך. אתה לא יודע בעצמך אם להדחיק או לקבל את זה, ואתה פשוט מפחד שהכל אבוד מראש. עד כדי כך זה מפחיד שאתה לא רוצה לקום מהמיטה ואפילו עברה בראשך האפשרות להתאבד. נשמע שזאת סערה מחשבתית גדולה ומעיקה מול תכנים שאתה עוד לא לגמרי יודע מה המשמעות שלהם בתוך החיים שלך. רציתי לספר לך על אתר סה"ר- סיוע והקשבה ברשת.. יש שם צ'אט פרטי ואנונימי שפועל בכל לילה בין תשע לחצות. תוכל להכנס, לספר קצת יותר על עצמך, ואנחנו נשמח להכיר, להבין יותר ולנסות לחשוב איתך ביחד מה אפשר לעשות וממי לקבל עזרה אם בכלל. גם סתם בימים בהם אתה מרגיש שהכל אבוד וקשה מידי להיות עם המחשבות והפחד לבד, אנחנו פה, להקשיב, לארח חברה, לנסות ללוות אותך בתוך השאלות בלי לשפוט בכלל. אולי התשובות לא יגיעו בצורה מידית, אבל לא תצטרך להתמודד עם הכל בתוך עצמך. שמור על עצמך, אתה מוזמן אלינו תמיד, מתנדבת סה"ר www.sahar.org.il
תודה על התמיכה והדאגה אבל קשה לי לדבר אם אנשים במיוחד על הנושאים האלה, קשה להבין אותי אני לפחות מקווה שאולי פה הפסיכיאטר יבין אותי ויגיד לי מה לעשות.
שלום, אני מניח שכבר פנייתך מגלה מוטיבציה להשתנות, לעשות משהו בכוון של ירידת סבל נפשי. אתה לא הצלחתה להתגבר עם בעיה הזאת, אז כדאי לפנות לאיש מקצוע- פסיכולוג או פסיכיאטר, כמובן בתאום עם הוריו-אתה מתחת לגיל 18. אני משוכנע שאפשר לטפל בבעיה שלך אחרי איבחון מדוייק, אך זה דורש הרבה מוטיבציה,סבלנות והשקעה רגשית...
שאתה אומר לטפל, אתה מתכוון לטפל בדיכאון או בבעיה? אני כבר סיפרתי לאימא שיש לי בעיה (לא פירטתי הכל) הלכתי לפסיכולוג קליני 4 מיפגשים וזהו כי נגמר הכסף בגלל שזה היה טיפול פרטי אני לא מרגיש שזה עזר, בכל מקרה הייתי היום אצל רופא משפחה לסדר כמה דברים (סיפרתי לו שיש לי את הבעיה לפני חודשיים) הוא אמר לי להתקשר אליו אם זה ממשיך להתריד אותי והוא ימצא לי מטפל דרך קופת חולים. אם פסיכולוג לא עזר, עדיף לי לפנות לפסיכיאטר אבל לפני שאני מתחיל אני צריך לדעת אם אפשר באמת לפתור את הבעייה ושאני לא ימצא את עצמי שוב מרגיש אבוד , כי אם זה יקרה אני לא יודע באמת מה לעשות ואתה לא רוצה לדעת מה הולך לי בראש אני מוכן לעשות הכול , רק להרגיש יותר טוב לפתור את הבעיה הזאת שלא עוזבת אותי.
מהי תרופת ההרגעה החזקה ביותר שקיימת בשוק
תרופות הרגעה נותנים לא לפי פוטנציאל לפעילותן, אך רק לפי מצב קליני נפשי אחרי בדיקת רופא מטפל...
בן זוגי לוקח מרוניל יש לו תנועות לא רצוניוח בשינה בכל הגוף רופא המשפחה אמר לו שאין מה לדאוג האם יכול להיות שזה תופעות לוואי של המרוניל? תודה שרון
כדאי לסמוך על חוות דעת של רופא מטפל. במקרה שתנועות ימשכו ויחמירו רצוי לשקול בדיקה נוירולוגית...
אשתי סובלת כבר למעלה מחודשיים מ OCD ומטופלת כחמישה שבועות באנפרניל שהגיע עד מינון של 250 מ"ג בתוספת זיפרקסה 5 מ"ג. אין כמעט שיפור במצב. הרופא העלה אפשרות של תוספת סרוקסט במינון נמוך. רציתי לשאול מספר שאלות : 1. האם שימוש בסרוקסט במקביל לאנפרניל יכול לגרום לבעיות או סיכונים ? 2. השימוש בזיפרקסה היה מהתחלה (היתה אפיזודה נוספת לפני 8 שנים שבה תוספת זיפרקסה לסרוקסט לאחר כחודשיים הביאה לשיפור גדול במצב). האם העובדה שהוא ניתן מהתחלה ולא לאחר תקופת זמן יכול להיות בעייתי ? 3. האם 5 שבועות ללא שיפור כמעט במצב הוא אינדיקציה לכך שצריך לבצע שינוי או שלדעתכם יש צורך להמתין מספר שבועות נוספים ללא שינוי ?
אני מניח שסרוקסט תהיה במקום ולא בשילוב עם אנפרניל. זיפרקסה גם דורשת זמן ומינון הנכון לפעילה יעילה. יש צורך להמתין, אך לשקול לעלות מינון במקרה של חוסר תגובה בטיפול, כמובן בתאום עם רופא מטפל...
לפני 4 שנים פניתי לקבלת עזרה נפשית נפגשתי עם פסיכיאטרית מומחית היא אמרה לי שאני לא חולה נפש אבל סובל מהפרעת אישיות כלשהי ואני צריך טיפול פסיכולוגי כעבור חצי שנה התחלתי טיפול פסיכותרפיה דינמית עם פסיכיאטר מתמחה. האבחנה הראשונית הייתה 1.הפרעת חרדה לא מוגדרת כעבור שנה נוספה הבחנה2.הפרעת אישיות לא מוגדרת כעבור זמן מה 3. פסיכוטי ומניפולטיבי ויכול להיות מסוכן כעבור שנה מנהל המחלקה שידרג אותי ל 4.סכיזופרניה פרנואידלית כעבור חודש אושפזתי בכפייה וההבחנה ביציאה הייתה 5.הפרעת אישיות גבולית -חוסר ויסות רגשי מהסוג האימפולסיבי . כעבור חצי שנה בקופת חולים אחרת (משנה מקום משנה מזל חחח) 5 אבחנות תוך כ - 20 דקות 6.הפרעה טורדנית אובססיבית 7.הפרעת פוביה לא מוגדרת ללא התקפי פניקה 8.סכיזופרניה אפקטיבית קרוב לוודאי 9.סכיזופרניה פרנואידלית ועוד משהו שלא זוכר... לפני שלושה חודשים נבדקתי ע"י פסיכיאטר מומחה בעל שם והוא אמר לי שאני לא אנטי סוציאלי כפי שחשבתי כי זה מה ששידרו לי במהלך השנים. אמר לי 1.הפרעת אישיות קשה 2.לבליות אפקטיבית ניכרת 3.גלישות פסיכוטיות .והניח שבטווח זמן של שנתיים יכול שיפור ניכר כי אני נמצא בתכנית טיפולית חדשה. יש לי מס' שאלות. 1. האם זה סביר שאקבל כל כך הרבה הבחנות ואולי ייתכן שמישהו פספס משהו? ושאלה גורלית שמעסיקה אותי 2.האם יש מקרים שבהם עדיף לא לקל טיפול בכלל ? ז"א האם יש בני אדם שכל פעם שמנסים להתחיל טיפול המצב שלהם רק מחמיר? 3.האם מטופל גבולי שבמשך שנה נמצא בטיפול פסיכותרפיה דינמית לסירוגין ז"א מפספס פגישות,האם אדם כזה יכול במהלך הטיפול לפתח פסיכוזה ואו סכיזופרניה? ולהיות פסיכוטי או לפחות לגלוש למצב פסיכוטי ברמה מסוימת למשך זמן מסוים נגיד 48 שעות וחוזר לעצמו ללא טיפול? אשמח להתייחסות כלשהי. נ.ב מה עולה בגורלו של מטופל כזה כאשר מרגיש שנדחק לפינה?
לפעמים טיפול לא עוזר, לפעמים מצב נפשי מחמיר בלי שום קשר טיפולי. חשוב שיש מוטיבציה לקבל עזרה וטיפול ולא להלחם עם מישהו שמנסה לעזור לך. אם אתה חושב שמסתדר בלי טיפול אתה יכול לדבר על זה עם מטפל ולחשוב על הפסקת מעקב...
ענית תשובה חלקית, ואוי זה ממש לא הוגן שאתה שופט אותי כך בגלל אנשים כמוך הגעתי למצב הזה . יש מוטיבציה לקבל עזרה וטיפול וממש לא נלחם עם מי שמנסה לעזור לי .בחצי שנה האחרונים אני יוצא מהבית ב6 בבוקר ונוסע כ 3 שעות לשיבא תל השומר כי רק שם יש מרפאה שיודעת לטפל בהפרעת אישיות גבולית בשיטת DBT, אני מניח שלא שמעת על זה. אבל האמת שיש משהו בדברך אבל זה מאוד אופייני להפרעה גבולית.מצד שני למה אני בכלל מדבר אתך ?!
האם התרופות ויאפקס ופבוקסיל גורמות לנזק בעיניים?
לא ידוע לי על פגיעת עניים מטיפול בויאפקס או פבוקסיל...
שלחתי שאלה די פשוטה וכללית, אך חשובה לי מאד על שילוב של סוגי תרופות (טופמקס ובונסרין) ודילגתם על שאלתי. מדוע? האם זו לא שאלה שניתן לענות עליה כאן?? אשמח לדעת.. בתודה, גלי
נתתי תשובה לשאלה לא פשוטה. לא בדקתי בוועדאות השפעת שילוב של בונסרין עם טופומקס על גוף של בן אדם-עקב כך אני לא משתמש את השילוב...
שלום רב דוקטור , בסוף במקום ציפרלקס שלא הטיב איתי הרופאה מטפלת העבירה אותי לטיפול בציפרמיל (ריסטל) ציפרלקס לקחתי במשך חודשיים בהדרגה הגעתי ל מינון 20 מג ללא הטבה כלשהי בעומס החרדות .. ביררתי באנטרנט על ההבדל בין ציפרמיל לציפרלקס והבנתי שהחומר הפעיל בשתי התרופות זהה בדיוק כאשר בציפרמיל יש חצי חומר פעיל וחצי לא פעיל לעומת ציפרלקס שהוא חומר פעיל נטו למיטב הבנתי .., ואין לי דרך להשיג את הרופאה המטפלת שלי עד לתור שלי בסוף אפריל ואני פשוט תוהה למה החליפה לי לציפרמיל ריסטל שיש בו אותו חומר פעיל שבצפרלקס שלא עזר לי ?! האם זה נכון ששתי התרופות מכילות בדיוק אותו חומר פעיל ???? האם ציפרלקס וציפרמיל תרופות זהות מבחינת החומר הפעיל ואופן פעולתן ? אשמח לחוות דעתך והסבר יותר מפורט על זה ורב תודות מראש
שלום, מניסיון שלי במקרים שציפרלקס לא עזר, גם ציפרמיל פחות יעיל. שתי תרופות בהחלט דומות מבחינת ביוכימיה ומנגנוני פעולה. תרופות טובות אך אחוזי הצלחה עד 70 אחוז. אני ממליך שתלחי לפי המלצות של רופא מטפל ובסוף אפריל בפגישה את תדעי לגבי יעילות של ציפרמיל...
בהמשך להודעתי הקודמת על שינוי כמות מ 10 מ"ג ל 20 עברו שישה ימים! מאז לא נגעתי יותר בכדור הארור - גם לא הפחתתי מ 20 ל 10 כי זאת הייתה לקיחה חד פעמית - אולי עשיתי טעות הליבידו חזר קצת - אבל לא תחושת הסיפוק לאחר השפיכה מעבר דופמין בנוירוטרנסמיטרים אולי לא עובר? מרגש טיפה קשיים בהליכה מפחד מאוד!! האם אלו תופעות גמילה (לקחתי פחות משבועיים) או שאולי סימן לנזק באונה הפרונטלית ? או שינוי ברמה הקולטנית ? האם אולי הפיך? אלןהים מה קורה כאן? 10 מ"ג נוספים יכולים להרוס כה הרבה?
שלום. לא ניתן דרך אתר לנהל טיפול או לתת המלצות לגבי תרופה שאתה מתאר. אני ממליץ שכל שימוש בואבן יהיה רק בתאום עם רופא מטפל.
היי אני לוקח כחצי שנה סרקוואל 50 מג בלילה לשינה ואני מעוניין להפסיק. איך אני אמור להוריד אותו ?
למרות שמינון של סרקוואל לא גבוה, מומלץ כל השינוים והפסקות בטיפול לבצע בתאום עם רופא מטפל לפי מצב קליני.
שלום רציתי לברר לגבי זיפרקסה והלידול שאני נוטל האם התרופות האלה עובדות גם על דכאון תודה
שלום, לטיפול נגד דיכאון יש תרופות אחרות.הלידול וזיפרקסה מתיחסות לקבוצת תרופות נגד התקפים פסיכוטיים.
שלום .ברצוני לשאול שאלה . אני נוטל תרופה בשם אסטו 10 מ"ג כל יום .. לפני חודשיים התחלתי לקחת את התרופה יום כן יום לא... שאלתי האם כתוצאה מנטילה ממושכת יכולה לגרום לתלות ?? ומה הן ההפרעות הצפויות לעתיד..? תודה
שלום, תרופה לא גורמת תלות, אך לפעמים בירידת מינון או הפסקה לא הדרגתית יכולה להיות החרפה במצבה הנפשי עד חזרת סימני דיכאון או חרדות. עקב כך מומלץ כל שינוי טיפולי לבצע רק בתאום עם רופא מטפל.
אני מטופלת בטופמקס לייצוב מצב-רוח. לאחרונה נרשמה לי תרופה חדשה לשינה- בונסרין. האם ניתן לקחת את שני הכדורים יחד? בהתוויה של הבונסרין מצויין כי לא ניתן לצרוך במקביל לתרופות לאפילפסיה.. (וטופמקס כמובן עונה להגדרה). כ"כ מצויין כי אין לצרוך את התרופה (בונסרין) בטווח של שבועיים מצריכת תרופות אנטי-דיכאוניות מסוג בולמי מונואמינאוקסידז (MAOI). האם ה'מירו' וה'סרוקסט' נכללות בסוג זה? בתודה מראש, גלית
טופומקס בהחלט תרופה אנטיאפילפטית שגם עוזרת לייצב מצב רוח ומורידה במשקל. מירו וסרוקסט לא בקבוצה של תרופות MAOI . רצוי לבקש מרופא מטפל לשקול לתת לך משהו לשינה מתרופות אחרות ( יש הרבה קבוצות של תרופות בשוק יעילות). כמובן ששאלות לגבי שילוב של שתי תרופות כדאי לשאל רופא מטפל שהמליץ את השילוב לפי מצב קליני שלך,ולא רופא אחר שלא השתמש בטיפולים שלוב הזה.
כבר זמן רב שאינני מרוצה מהשירות הפסיכיאטרי הניתן לי בקהילה (אני זכאית לקבל כזה במרפאה בעירי), כתוצאה מכך אין לי המעקב הסדיר לו אני זקוקה כבר זמן רב ומצבי הנפשי בהתאם נמצא בירידה. רציתי לדעת איך, במסגרת הביטוח המושלם שיש לי בקופת החולים (כללית), אני יכולה לפגוש פסיכאטר באופן פרטי מסובסד, ואיך אני יכולה להשיג המלצות מהימנות על כזה (האם אפשר?) בברכה, אירית
בקופת חולים יש רשימת רופאים פסיכיאטרים שעובדים עם קופה. תבררי וגם את יכולה לבדוק את דמי השתתפות עצמית.
שלום, אנסה לתמצת את העניין אני בן 23, מזה כחצי שנה בערך (אולי קצת יותר, אני כבר לא זוכר) סובל משילוב של פחדים מסויימים ופדנטיות יתר (לדעתי זה פדנטיות אבל ייתכן ואני טועה) אנסה לתת מספר דוגמאות: זה מתחיל מזה שאני "מוודא" דברים ו"משחזר" אותם כדי להרגיע את עצמי כמו למשל כשאני מוריד את ההאנדברקס באוטו, אני מוודא שהוא ירד עוד פעם - פעמיים, כשאני עובר צומת בכביש ורואה בוודאות שאני עובר באור ירוק, אני ממשיך להביט על הרמזור תוך כדי מעבר כדי ל"הבטיח" לעצמי שאכן אור ירוק בעת המעבר ואם יצא שהפסקתי להסתכל על הרמזור שכבר הייתי בתוך הצומת, אני מרגיש אחרי זה הרגשה לא טובה שמא ייתכן והוא התחלף בשניה שלא הסתכלתי או שלא שמתי לב ולעיתים גם רגשות אשם שטעיתי והייתי צריך לפעול אחרת ולהסתכל עליו טוב יותר לפני וכו'... כשאני נמצא בחוץ ומסתנוור, אני דואג שאולי נגרם נזק לעיניים, ואז אני משחזר את מה שקרה ומסתכל שוב באותו מקום שבו הסתנוורתי כדי ל"שכנע" את עצמי ו"לוודא" שבעצם אין לי מה לדאוג, כך בכל מיני מקרים שבהם אני משחזר את המקרה או אפילו מנסה שוב להיות באותו מצב כדי לראות אם יש סיכון אמיתי כלשהו ולהרגיע את עצמי, לעיתים זה טפשי מאוד כי אני חוזר על מקרה של סינוור, או לדוגמה הסתנוורתי מנורה בבית בטעות, ואז אני מביט עליה שוב כדי לשכנע את עצמי שלא קרה כלום מאז ומתמיד הייתי פדנט וסקרן ויכול להיות שזה נובע מסקרנות, אני באמת לא יודע, זה משהו שהתחיל בצורה פתאומית ועבר לכל מיני נושאים כמו שמש,רעש, או כל מיני דברים שקורים לי בטעות כמו שקורה להרבה אנשים, רק שבמקרה שלי, אני נכנס לאיזשהו פחד ו"מנתח" את זה, משחזר את זה עד שאחרי יום יומיים, שוכח מהמקרה וחושב על משהו אחר כמעט כל כמה ימים יש איזשהו משהו שמטריד אותי, בחלק מהמקרים אני מהר מאוד "שוכח" מהם ואומר לעצמי שמדובר בשטויות ושאין מה לדאוג ובחלק מהמקרים, זה מעסיק אותי יותר זמן גם במקרים שאמרתי לעצמי שאני לא אסתכל/אוודא שוב, אני "נכנע" באותו רגע וחוזר על כך ואחרי זה כמובן מתחרט על זה כל מי שמכיר אותי, יגיד שאני בחור אינטלגנט, חכם, נחמד, בחור טוב, אני עובד בעבודה טובה, הכל בסדר, חוץ מהעניין הזה (ומעניין הזוגיות אבל זה כנראה לא קשור) אשמח לפענוח המצב והכוונה תודה רבה
שכחתי להוסיף שאכן קרה לי מקרה לפני בערך שנה, שהייתה תקלה ברמזור והוא התחלף ישירות מירוק לאדום בלי הבהובים ובלי כתום ולאחר מכן תיקנו אותו, הייתי באותו רגע "בשוק" אבל קשה לי להגיד שיש קשר בין המקרה הזה לשאר הדברים
מה מינון מקסימלי של פבוקסיל להפרעה אובססיבית
מינון מקסימאלי מוסג לא נכון לגבי כל התרופות. מינון טיפולי בין 50 עד 300 מ''ג ביום- כדי להמנע מתופעות לוואי ולהשיג אפקט טיפולי.
אני מאוד פוחדת לטוס והמליצו לי על LORIVAN האם זהו כדור שינה? או כדור להרגעה? מרגישים מטושטשים אחרי שנוטלים כדור כזה? אחרי פעם או פעמיים זה ממכר ?עדיף כדור אחר?
שלום, לוריואן גם מרגיע וגם מרדים. במקרה אידיאלי רצוי להמנע מתרופות מסוג הזה, אך במצבי חרדות מוגזמות לפעמים אין ברירה. אחרי פעם או פעמיים זה לא ממכר, אך רצוי לקחת במינון מינימלי רק במצב שחרדה מתקרבת...
בת 63, אני מטופלת בכדורים פסיכיאטרים במשך 30 שנה בשל דיכאון וחרדה. שנים נטלתי סרוקסט (עם כל תופעות הלוואי) כדור שעזר למשך כמה שנים אך נחלש בהשפעתו. בשל אטריטיס וכאבי פרקים המליץ הפסיכיאטר להחליף לסימבלטה, שעזר למשך חודש אך יצר אובססיה וחוסר שקט ועצבנות...כמו כן הכדור גרם לעצירות ולעצירת שתן עד כאב בכליה. הרופא המליץ להפסיק מיד ולחזור לציפרלקס שהתחלתי לפני 3 ימים. אני חשה בלבול וחוסר שקט שכנראה זה הסימפטומים של הגמילה מסימבלטה (במינון נמוך של 30 מג) בבת אחת, לחץ בעיניים וחוסר ריכוז. כמה זמן לוקחת הגמילה והשפעת הסימבלטה? היום הולכת לרופאת משפחה כדי שתבדוק את הכאב באזור הכליה. יש קצת יותר שתן מקודם, אך עדיין צמאה ועם עצירות. מתי תתחיל השפעת הציפרלקס? אני נוטלת גם אדויל נגד כאבי הפרקים, קורטיזון ודומיו לא טובים לי. אשמח לתשובה מהירה מיקה המבולבלת
כדאי לדבר עם רופא מטפל כדי למנוע בלבול מגורמים טיפוליים שונים. ציפרלקס משפיע אחרי שבועיים מתחילת טיפול במינון סביר.בכל אופן שינוי טיפולי תלוי ממצב נפשי ורק רופא מטפל בוכר קצב של שינוים.
מטופלת בסרנדה 200 לחרדות אך זה לא עוזר רופא המשפחה הוסיף 37.5 ויאפקס. מדוע לא לעלות את. ה סרנדה. האם אתה מאמין ששילוב זה יכול לעזור לחרדות שמשתקות אותי
שלום, לפעמים בעזרת שילוב תרופתי מצליחים להשיג תוצאה טיפולית עם פחות תופעות לוואי, מאשר עם עלית מינון של סרנדה.
אימי לאחר שבץ מוחי צד שמאל וסובלת מכאבי ראש (מגדירה אותם כאילו חיה נוגסת בראשה)מקבלת לאחרונה חצי כדור מירו אחה"צ. לא ברור לנו מדוע יש ימים שבהם היא ערנית משוחחת לעניין וצלולה,ויש ימים שבהם ישנונית ולא מתפקדת. יש מקום לחשוד שהכדור הוא "האשם"? תודה
שלום, שבץ מחי יכול לשנות תפקוד יומ-יומי בצורה שונה לגמרה. מירו יכול להרדים, רצוי לקחת לקראת שינה. לתשובה יותר מדויקת כדאי לעדכן רופא מטפל...
האם מותר לשלב פבוקסיל עם ויאפקס?
מותר לשלב כמובן לפי מצב קליני ובתאום עם רופא מטפל...
לפני כשבוע התחלתי לקחת את התרופה כל יום כחצי כדור ים שישי אינני לקחתי את התרופה ושתיתי כמות גדולה של אלכוהול אינני ידעתי שזה יביא אותי לבעיה הזאת: אני מרגיש כאילו כל הגוף שלי כבד,התחושה בידיים וברגליים לקויה,לחצים בראש,כאבי בטן, ממש קושי פיזי שאינו עובר עד היום ככבר 5ימים אני לא יודע מה לעשות אני עובד עצות כל הימים האלה. אני צריך את עזרתך במיידי
שלום, אנו לא עזרה מיידית. במקרה שמצב מחמיר כדאי לפנות דחוף למיון של בית חולים. בנוסף אני לא מטפל אנשים שלא מוכנים להמנע משימוש לרעה באלכוהול בזמן שמבקשים טיפול פסיכיאטרי- אסור לערבב טיפול בתרופות נוגדי דיכאון עם אלכוהול...
אני לאחר לידה עם 4 ילדים קטנים . בן זוגי החל לטול ציפרלקס לפני כארבעה חודשים- התחיל במינון של 10 . הרגיש שיפור וביקש להעלות ל20. מס' ימים לאחר שהעלה ל20 הבחנתי אצלו עליזות יתר ועודף אנרגיה ץבשמך תקופה של חודש הייתי בספק אולי אני מדמיינת עד ששהגעתי למסקנה שאני לא מדמיינת הערתי את תשומת ליבו והוא מיד החליט שהוא מפסיק ליטול את התרופהץהוא ירד ל10 והמצב החל להחמיר הוא החל לקלל קללות שכלל לא היו בלקסיקון שלו ועוד כל מיני תופעות של היפומאניה.לאחר כשבועיים שלשום הוא החליט שהוא מפסיק לחלוטיןוהיום לאחר יומיים המצב ההיפומאני ממש ממש החמיר.הבעיה שהוא לא מוכן לקבל טיפול טוען שהכל תקין אצלו ואני החרדתית. השאלה שלי מה עושים עכשו אני בחרדות איומות עם 3 קטנים ותינוקת והוא מתכחש ומסרב לטיפולץ אני חייבת לדעת האם המצב אמור לחלוף לאחר מס' ימים מאז שהפסיק את התרופה (כך קראתי באינטרנט)?תוך כמה ימים מהפסקת התרופה? יש לציין שאין לו רקע פסיכיאטרי (חוץ מדכאונות חוזרים אבל לא קליניים).הכל התחיל כתופעת לוואי של הציפרלקס?!
שלום, רוב האנשים-חולים וגם קרובי משפחה מעדיפים מצב היפומאני מאשר דיכאון. ברור ששניהם מצבים לא טובים, אך בדיכאון יותר קל לשכנע בן אדם לפנות ולקבל טיפול שיעזור. שלב ראשון-לשכנע בן זוגך לפנות למרפאה לפסיכיאטר ולקבל איבחון נכון וטיפול. היפומניה גם יכולה להופיע בלי שום קשר עם ציפרלקס כתוצאה של הפרעה ביפולרית. לאור זאת גם לצורך טיפול בשלב הנוכחי כדאי לדבר עם איש מקצוע...מצב בהחלט יכול להתאזן באופן טבעי, אך לא כדאי לסמוך על זה ולבזהז זמן...
שלום, לפני שנים רבות החלה אצלי תופעה שאיננה מרפה כלל. אני חווה את המציאות באופן זר ומנוכר, מרגיש כאילו אני במציאות מדומה ושאני זה לא אני כבר. אני חש כאילו הולבשה עליי מסננת שמונעת ממני לחוות את העולם ולהרגיש כפי שהיה לפני כן. אני זוכר את הרגע שבו התחילה התופעה,וכאמור זה לא חולף. בנוסף, מאז שזה התחיל יש לי רגישות מופחתת בבטן התחתונה, כלומר המקום מגיב פחות למגע, כמעט כמו חלק גוף שלא שייך אליי. אני זוכר למשל שהאזור הזה היה רגיש מאוד לדגדוגים אך כעת כלל איני מרגיש דגדוג. חרדה רבה לוותה את התליך מתחילתו ועד היום, מה שאומר שאני סובל מהזעה מוגברת, דופק מואץ וכן התפתחה אצלי דאגנות רבה וקושי לחוות רגשות חיוביים. חשבתי שאני האדם היחיד בעולם שחווה תחושות אלה, לא שיתפתי אף אחד מתוך בושה כמובן. לימים במסגרת לימודי הפסיכולוגיה שלי באוניברסיטה הפתוחה נחשפתי לתיאור ההפרעה הנפשית דפרסונליזציה. ככל שהעמקתי בקריאה על התופעה (כולל DSM) השתכנעתי שאני סובל ממנה בגרסתה הכרונית. אציין שאינני סובל מהפרעה פסיכוטית וכן מעולם לא נטלתי סמים או עברתי התעללות כזו או אחרת. ברמה השכלית אני צלול, אם כי החרדה והדכאון (כנראה דסתימיה) שנלווים באופן טבעי לחיים שכאלה נותנים אותותיהם ברמה הקוגניטיבית. אני פונה לפורום מתוך כמה צרכים אני מניח. רציתי לשמוע חוות דעת של איש מקצוע על הסמפטומים מהם אני סובל. רציתי לדעת האם יש לפנות לפסיכולג או פסיכיאטר. עד כמה שהבנתי פסיכותרפיה מוגבלת ביכולתה לטפל בבעיה, אולם יש להבהיר שרמת התפקוד שלי הלכה והדרדרה עם השנים כך שכמעט ואין לי חיי חברה, אין לי עבודה וכו', כלומר יש שלל בעיות שהצטברו אצלי עקב העובדה שאני סובל שנים וללא טיפול. אני חש גם רתיעה ליצור קשרים חדשים, סוג של חרדה חברתית כנראה, הנובעת מהערך העצמי שהלך וירד עם הזמן. זה מתבטא אפילו בחשש להרים את הטלפון לאיש מקצוע ולקבוע תור. אני חי בסבל רב אבל מקווה שאוכל לחזור למה שהייתי ביום מן הימים. ממה שקראתי קיבלתי תמונה די קודרת לגבי האפשרות להחלים. האם יש סיכוי שאבריא יום אחד?
שלום, אני משוכנע שכדאי לך לפנות ליעוץ פסיכולוגי-פסיכיאטרי דרך קופת חולים. זה לא מקצוע לאבחן בן אדם או לתת טיפול דרך אינטרנט מהרבה סיבות. המוטיבציה שלך לצאת ממצב נפשי הנוכחי תעזור לך ולרופא מטפל למצוא דרך יעילה להוריד את סבל ולצאת ממצוקה נפשית...
קבעו עלי אבחנה פסיכיאטרית.זה היה מזמן.הייתי בטיפול.כל העניין בכלל התחיל עם אבחנה של אנורקסייה בגיל 17.(רציתי להיות טיבעונית. רציתי לשפר את החיים שלי ולא להרוס. כבר אז הסתכלו עלי בצורה הפוכה). לאחר מכן שינו למחלה נפשית. ניסיתי לשנות את האבחנה הזאת, משום שלדעתי ותחושותי - לא היה לי את מה שהם אומרים. הרופאים מתעקשים להגיד שאכן יש לי בעייה. ושאין לי תובנה למצבי. אני בלי תרופות כבר 13 שנים, אך הם עדיין לא נסוגים מדעתם. הייתי אצל רופא פסיכיאטר מומחה פרטי. לטענתו אבחנה זו אינה נכונה. יש לי שני מכתבים ממנו בקשר לזה. הוא רשם שאסור לכפות עלי שום טיפול תרופתי שהוא ללא הסכמתי. אני לא מוצאת רופא ממסדי שיקשיב לי ויבין אותי כמו שהוא. ובעצם הרופאים הממסדיים הם אלו שקובעים את החיים שלי ואת העתיד שלי באבחנה הזאת. מורגשת פה טעות גדולה ביותר ואני לא יודעת איך לשנות אותה. נראה שכל החיים שלי אני נאלצת לחיות בכפייה כזאת או אחרת. כל המצב הזה הוא בלתי נסבל. האם אתה מכיר רופא פסיכיאטר שיכול לעזור לי לשנות אבחנה זאת? או לפתור סיכסוך זה? פנייתי בכתב ללשכת הפסיכיאטר המחוזי באזורי לא עזרה. לטענתו זה לא התחום שלו לאבחן או לשנות אבחנות שלא נעשו ע"י לשכתו בעצמה. מה לעשות? איך פותרים את הסבך הזה? איך אני מקבלת את מה שאני רוצה ויוצאת לחופשי? חיה כמו כולם. עם אותן הזדמנויות כמו כולם. כרגע האפשרויות שלי בכל דבר - מאד מצומצמות. לא יכולה לחפש עבודה דרך הלשכת תעסוקה בגלל גובה אחוזי הנכות - 75%. הופניתי מהלשכת תעסוקה למחלקת השיקום בביטוח לאומי. שם טוענים שהם אינם יכולים לשקם אותי משום שהרופאים יצרו התנייה לגבי שאומרת שכל עוד שאני לא לוקחת תרופות אז אין מצידם אור ירוק לשקם אותי. אני רגועה ומאוזנת. אני לא פסיכוטית.בחיים לא היתה לי פסיכוזה. ומה שנתנו לי זה תרופות אנטי פסיכוטיות. בכל פעם שנתנו לי תרופות כאלה - נהייתי לא רגועה באופן שהיה לי קשה בצורה מוגזמת והתפתחו אצלי סימפטומים של פסיכוזה שגרמו לי סבל נוראי. ברגע שהפסיקו לי את התרופות האנטי פסיכוטיות האלו אז תופעות אלו נפסקו בתוך יומיים וחזרתי לעצמי. הסימפטומים של הפסיכוזות באו לי רק כשנתנו לי תרופות נגד פסיכוזה. אבל למה לתת לאדם שאינו פסיכוטי והוא אדם רגוע - תרופות אנטי פסיכוטיות? הרי בכל פעם שנתנו לי אותם זה עשה בלאגן. אז למה? אני לא מצליחה לשכנע אף אחד.אף אחד לא מקשיב לי. בינתיים כל החיים שלי עוברים לחינם. אנא עזור לי, יעץ לי. תודה מראש.
שלום, אני חושב שאבחנה רק משקפת סימנים של בעיה נפשית, כולל פגיעה תפקודית. לא נותנים טיפול כפוי במקרה שבן אדם לא מסכן חיים שלו או של אחרים. כדאי לך פחות לחשוב על אבחנה ויותר על חיים נוכחיים. כמובן במקרים של החרפות תמיד יש מקום לפנות ולבקש עזרה רפואית. ולא ניתן לטפל אך אחד בלי מוטיבציה שלו ועם חוסר אימון כלפי רופא -אש מקצוע שנותן תרופות, שיחות או טיפול אחר לפי מצב נפשי של מטופל...
שלום אני לקחתי שבוע 10מ"ג וואבן ביום - כשבועיים אבל לא באופן ממש סדיר - כ 5 ימים אבל רצוף. יש להגיד שהואבן לא ניסבל טוב ע"י הגוף שלי במהלך תקופת הלקיחה החמיר לי את הטורדנות ממנה סובל וגם גרם לי להזעות סחרחורות טינטון וקשיי הליכה אבל לא שייכתי זאת לתרופה בזמנו ביום חמישי לקחתי ואבן אחד 10 מ"ג ושני דקסמול ובשישי שבת לקחתי ב 18:00 וואבן 10 מ"ג שוב כ 8 שעות לאחר מכן אחד נוסף של 10 מ"ג - סה"כ 20 מ"ג (מנה כפולה לאחר שבוע בלבד) הרגשתי ליום המחרת ממש רע כאילו הורעלתי. תחושה של להיות ממש מסומם. משהו השתנה גם -נעלמה לי לגמרי תחושת הליבידו + סיפוק מאורגזמה אחרי השפיכה. אין את הגירוי יותר!. גם לא את תחושת הסיפוק שלאחר השפיכה כבר כמה ימים המצב לא חוזר לקדמותו מרגיש גם ירידה ביכולת הקוגנטיבית - בהירות מחשבתית ירדה ! הכתב שלי בלועזית השתנה וגם יכולת התפיסה שלי. ההתנסחות שלי והדיבור האם זה רק בשל חרדה או שמה יש דברים בגו? האם יכול היה להיגרם נזק בלתי הפיך? ה אם הקולטנים במוח שינו את פעילותם? או שהם עדיין חסומים- רוויים והרצפטורים יתחדשו GABA יש לי או סי די - האם ייתכן שהכדור גרם לי ליותר נזק מאדם ששפיכת הסרטונין שלו תקינה ? האם ידוע על מקרים כאלו ? במינון כה קטן? אני ממש חרד - אני מפחד שלא יחזור לקדמותו אני מקווה לתשובה
שלום, לא כידאי לעשות ניסיונות עם תרופות, מנת יתר של בנזודיאזפנים בהחלט יכולה לגרום שינוים ברמה קולטנית של מח, כולל ישננות יתר, אי שקט,סביר להניח שזה הפיך, אך רצוי לעדכן רופא מטפל שלך על משקרא. במקרה שמצב ממשיך להחמיר תפנה דחוף לרופא מטפל או למיון...
עברו שישה ימים! הליבידו חזר אבל לא תחושת הסיפוק לאחר השפיכה מעבר דופמין בנוירוטרנסמיטרים אולי לא עובר? מרגש טיפה קשיים בהליכה מפחד מאוד!! האם אלו תופעות גמילה (לקחתי פחות משבועיים) או שאולי סימן לנזק באונה הפרונטלית ? או שינוי ברמה הקולטנית ? האם אולי הפיך? אלןהים מה קורה כאן? 10 מ"ג נוספים יכולים להרוס כה הרבה?
שלום רב, אני מטופל כחצי אצל פסיכיאטר פרטי . אובחנתי סובל מ OCD SEVERE POOR INSIGHT PANIC ATTACK נתן לי כדורים הנקראים סרוקסאט וזיפרקסיה ולאט אט עלה לי במינון סרוקסאט מ-10 מ"ג אני היום לוקח 60 מ"ג (=3 כדורים) וזיפרקסיה מ-5 מ"ג ל-10. ברצוני לדעת האם אלו מינונים נורמליים והאם זה תלוי בכל חולה אינדיבידואלי? הייתי מאוד רזה שוקל 52 קילו וכיום אני 67.נראה טוב ומרגיש מצוין.במינונים הגבוהים הוא נתן לי לקחת למשך חצי שנה ואז לחזור אליו.יש תת פעילות של בלוטת התריס ועליה קלה באנזימי כבד. יש לי תאבון ואני עושה ספורט וטוב לי..רק חשוב לי לדעת האם המינונים הללו לא גבוהים כי אם זה עושה לי טוב אז באמת למה לא לקחת...זקוק לייעוץ והכוונה משני. המון תודה ד"ר.
שלום, מינונים בהחלט סבירים, אני מניח לפי מצב הנפשי.
שלום, התחלתי לצרוך לפני יומיים פלוטין 20 מ"ג עפ"י המלצת רופא בעקבות אי שקט ולחץ בו אני נמצא כמעט כל הזמן. 1.האם פלוטין מתאים לטפל בטיפוס לחוץ כמוני ולהרגיע אותי? 2. מאז צריכת התרופה, אני מרגיש ריחוף קל,סחרור קל ומעט בחילות. הגיוני? מתי יפסק? 3.מתי אתחיל להרגיש בשינוי? תודה, מוטי
שלום, פלוטין בהחלט תרופה טובה להורדת לחץ פנימי וחרדות, בטיפול בדיכאון.תופעות שאת מתארת קיימות בתחילת טיפול, אך כמובן אם זה ימשך כדאי לדווח לרופא מטפל. שינוי מופיע אחרי מספר שבועות במקרה שאבחנה נכונה ומינון מתאים...צריך להיות בקשר עם רופא מטפל לגבי כל שאלות שקשורות לשינוים במצבך הנפשי.
שלום רב אני מתחיל טיפול בריסטל בגלל חרדות , בנוסף אני מטופל בתרופות מיטפורמין , אנלאדקס , סימבקור וטבעפירין שזה מדלל דם האם יש מניעה או התנגשות לאחת מהתרופות האלה עם ריסטל ? במיוחד מדלל דם כי קראתי בעלון שמצורף לריסטל שיש לדווח לרופא באם לוקחים מדלל דם מסוג אספירין שזה טבעפירין האם יש סכנה כלשהו יחד עם טיפול בריסטל ? אודה לך על חוות דעתך
שלום, לא ידוע לי על סכנה בשילוב של טבעפירין ורסיטל. לגבי תרופות אחרות כדאי לשאל רופא מטפל שרם אותן. במקרה שתפקודי כבד וקרישה תקינים ומצב דיכאוני או חרדתי דורש -מקבלים את הטיפול. בכל אופן חשוב שיהיה רופא מטפל שירכז כל הטיפולים וישקול סכנה בשילובים בין התרופות...
אמא שלי בת 70 סובלת מחרדות מזה כבר 3 שנים ברצף, ז"א נכנסת לחרדות ודיכאון חודשיים לוקחת טיפול מרגישה טוב ומפסיקה,הכדור שלקחה בעברהוא צירפקלס, לקחה כחודש הרגישה טוב והפסיקה אחרי כמה חודשים, שוב לא הרגישה טוב לקחה שבועיים בערך הפסיקה כי גרם לה כאבים בקיבה, הרופא החליף לה לויפאקס, החרדות מתבטאות בכך שאין לה חשק לאכול, לחייך, לא רוצה לראות אף אחד, ישנה במהלך היום, בוכה הרבה, לא מתחשך לה לצאת מהבית אין לה כוח, מצב רוח ירוד מאו, לאחרונה זה בא בתדירות גבוהה מאוד כח 3 חודשים, הפעם זה התחיל לה בערך ב22.1 ראיתי אצלה תסמינים ראשונים אומנם לא ממש, אבל הזמן המשיך ואז החל המשבר וכל הסימנים שהזכרתי קודם לכן, התחילה לקחת כדור ויאפקס 75 XR ביום 26.2 ועד היום כבר כמעט 4 שבועות ואין שינוי, עדיין בוכה, אין לה חשק לכלום סגורה בתוך עצמה וכל התופעות שמופיע לעי"ל. היתה אצל פסיכיאטר ביום חמישי האחרון איבחן אותה ואמר לה שאם במידה ובעוד שבוע לא יעזור נוסיף לה מינון של 150 מ"ג, בנוסף הוסיף לה חצי כדור לפני השינה כדור בשם מירו. השאלות שלי הם: 1. האם כדור ויאפקס 75 XR גורם לתופעות לוואי כמו עייפות איו חשק לקום בבוקר, כאבים בגוף, ראייה קצת לקויה? 2. איך ייתכן כי עברו כמעט 4 שבועות ואין שינוי? 3. האם כדור מירו יכול לעזור למצב החרדות או רק לתת לה לשיון טוב בלילה? מקווה מאוד שנתתי מידע שתוכל לתת לי מענה לשאלות שלי.
שלום, בגיל מבוגר חשוב בזהירות להתיחס למינונים של תרופות כדי למנוע תופעות לוואי. כדור בהחלט יכול לגרום עייפות וסחרחורת. לגבי חשק לא לקום בבוקר, כאבים-זה יכול להות חלק של הפרעת דיכאון.לפעמים חודש לט מספיק, או מינון לא מתאים,או מצב נפשי עד כדי כך קשה. מירו גם מרדים, גם מוריד דיכאון וחרדות. אך לגבי שינוים כדאי לדבר עם רופא מטפל לפי מצב קליני של אמך.
לפני שלוש שנים בערך התפרסמה מטה אנליזה של 12 כדורים נגד דיכאון שהראו שציפרלקס ולוסטראל רמרון ואפקסור הכי יעילים ושציפרלקס ולוסטראל בשקלול הם גם הכי יעילים וגם הכי נסבלים מבחינת תופעות לוואי. האם לדעתך התוצאות אמינות? תודה
שלום, חשוב לציין שלא ניתן להחליט חד משמעי לגבי יתרונות מוחלטות של תרופה ספציפית נגד דיכאון. לפי ניסיון שלי ציפרלקס תרופה מאוד יעילה עם פחות תופעול לוואי.
שלום רב .. ברצוני ללמוד מה ההבדל בין ריסטל לציפרמיל והאם התרופה האורגנלית ציפרמיל עדיפה יותר או יעילה יותר מהגנרית ? האם ריסטל נוחה מבחינת תופעות לוואי יותר מסרוקסט ? האם היא רסיטל יעילה לטיפול ובהפגת עומס של חרדות ? האם היא נחשבת לתרופה מקובצת ציפרלקס וסרוקסט והאם היא בטוחה לשימוש? אודה לך מאד להסבר
שלום, אין הוכחות איזה תרופה משניכן-רציטל או ציפרמיל יותר יעילה. שניכן כמו סרוקסט מקבוצה של ssri תרופות שמעלות רמת סרוטונין בסינפסה. מבחינת תופעות לוואי- אותו דבר, אין תרופות מקבוצה הזאת בלי.תרופה יעילה נגד חרדות.תרופה בטוחה לשימוש, אך אם במשך חודשיים במינון סביר היא לא עוזרת-כדאי לחשוב על טיפול אחר... וכמובן כל טיפול חייבים לתאם עם רופא מטפל...
צהריים טובים, אני פונה בקשר לאבא שלי, אדם בן 85 בריא מאוד ביחס לגילו עד לפני כחצי שנה. חשוב לציין שזהו אדם שעסק בפעילות ספורטיבית במשך כל חייו. לפני כחצי שנה עקב כאבים עבר מספר בדיקות בקופת החולים ושם לא אבחנו דבר יוצא דופן. בחצי שנה האחרונה החלו כאבים באגן ובנוסף, סובל מקרע בכתף. בשבועות האחרונים נוספו כאבים בירך וקושי גדול מאוד בהליכה. לאחר שניגש לבדיקות בבית חולים התברר כי הבדיקות מלפני חצי שנה לא היו תקיינות וקיימת בעיה בכלי הדם. עבר צנתור לפני כשלוש שנים. כרגע הוא גם בקושי אוכל (יש לו אולקוס והחל לסבול מכאבי בטן) בנוסף החל לסבול מדכאונות (אומר שיש לו חלומות מתקופת השואה). התייאשנו מהטיפול בקופת החולים ואנו מעוניינים להתחיל לפנות לרפואה הפרטית מכיוון שמצבו מדרדר מיום ליום. השאלה היא האם הפניה צריכה להיות לקרדיולוג? האם יש קרדיולוג שמתמחה בנושא בעיות הכלי הדם או קרדיולוג מומלץ אחר בתחום? האם כדאי גם לפנות לטיפול פסיכאטרי? תודה רבה
שלום, בעיות גופניות, כולל בעיות לב משפיעות על מצב רוח ויכולות לגרום דיכאון תגובתי. כמובן אם בעיה מרכזית קשורה לבעיות לבביות תפנו לקרדיולוג דרך קופת חולים. לגבי פסיכיאטר אתם יכולים לפנות למרפאת ברה''ן לצורך איבחון לגבי דיכאון ואולי לקבל טיפול סימפטומטי...
גם אדם עם פיגור שכלי קל היה יכול לסייע לאנשים עם בעיות יותר טוב
אני לא מבין שאלה , אך אפשר לא לפנות בפורום במקרה שלא מצפים שזה יעזור.
