פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
בפורום הפסיכיאטריה ניתן לקבל תשובות לשאלות על הפרעות פסיכיאטריות כמו סכיזופרניה, דיכאון, הפרעות חרדה כמו פוסט-טראומה (PTSD), חרדה חברתית והפרעות אחרות. אפשר גם לקבל מידע על טיפולים פסיכיאטריים תרופתיים, שיחתיים ואחרים. כאשר התשובות כתובות בלשון זכר הן מתייחסות לשני המינים כאחד, אלא אם כן צויין הדבר במפורש.
8955 הודעות
8795 תשובות מומחה

מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

27/02/2012 | 21:52 | מאת: יאיר

שלום אני מרגיש לאחר שמונה חודשי שימוש בציפרילקס ירידה בזכרון יותר נכון רגעי בלקאאוט. האם זה קשור בתרופה? תודה מראש

28/02/2012 | 16:12 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ידוע לי על תופעות לוואי האלה מציפרלקס. כדאי לעדכן רופא מטפל.

27/02/2012 | 16:27 | מאת: 21 חיילת

שלום, אני בת 21 והסיפור שלי הוא כזה; באמצע דצמבר האחרון חוויתי מספר התקפים של לחץ דם גבוה (עד 175/115) יש לצין שלא מדובר בלחץ דם גבוה באופן כללי, אלא באמת התקפים שלחץ הדם היה עולה ללא סיבה ניכרת ויורד לאחר מס' שעות. בהמשך אשפזתי במשך 5 ימים על מנת לבצע בירור. (כל הבדיקות תקינות, כולל הולטר לב, אקו לב, תפקודי כליות ובלוטת התריס ובדיקות דם מקיפות) במהלך אשפוזי, התחלתי לחוות תחושות בלתי נעימות- זה התחיל כהרגשה של ניתוק מהמציאות, כאילו אני בתוך בועה, לא מפוקסת, לא "עירנית", לא "מעבדת" את הסביבה.(מאוחר יותר חקרתי והבנתי כי מדובר ב"דה ריאליזציה"), וכעבור יומיים הרגשתי חרדה של ממש- לא יכלתי להישאר לבד לו לרגע, פחדתי להתקלח, פחדתי ללכת לבד (וגם כשליוו אותי לדוגמא לטיול בחוץ הרגשתי מסוחררת, לא מחוברת,כאילו אני עומדת להתעלף, ובכללי רציתי רק לחזור למיטה.) שלושה ימים לאחר שחרורי מבית החולים החרדות חלפו. אך תחושת הניתוק נשארה- בערבים נחלשה מעט, אך לא חלפה לחלוטין. עד ליום ראשון לפני שבוע בדיוק. בלי שום סיבה נראית לעין- החרדה חזרה, ובעוצמה חזקה יותר. יש לציין כי לא מדובר ב"התקפי חרדה". לא היה "התקף" אלא פשוט ככה מצאתי את עצמי בחרדה. לא הייתי מסוגלת לצאת מהבית, להתקלח, לישון.. ביום חמישי ראיתי פסיכיאטר- סיפרתי לו את סיפורי, וציינתי בפניו כי אמי סובלת מ"פאניק דיזורדר ואגורפוביה" מזה שנים. פה הרגשתי שהוא מתנער ממני, הוא אמר לי "אז מה את מתפלאת? זה בדיוק מה שיש לך.." ונתן לי פריזמה 20 מ"ג ליום. טרם התחלתי את הטיפול. ביומיים האחרונים אני מרגישה שהחרדה פוחתת, אני כבר לא מפחדת לצאת לבד מהבית, כבר פחות רועדות לי הרגליים ואני פחות מסוחררת.. אך עדיין מרגישה דה ריאליזציה די חזקה, ובעיקר נורא מבולבלת! אני נורא פוחדת להתחיל את הטיפול התרופתי!! אני פוחדת מתופעות הלוואי, אני פוחדת להתמכר, אני פוחדת מתופעות גמילה כמו זרמים חשמליים בגוף,פוחדת משינויים באישיות,או שאצטרך לקחת עד סוף חיי כמו אמי, ובעיקר כי קשה לי להשלים עם דעת הפסיכיאטר, שאמר שאין לי סיכוי להתגבר על זה לבד! (למרות שפעם כבר התגברתי לגמרי לבד.) יש לי מס' שאלות. 1. האם הטיפול בפריזמה יעזור לי עם תחושת הניתוק- שהרי ידוע כי כדורים מסוג זה גורמים ל"קהות רגשית". (שזה כמעט אותו דבר?) 2. האם אין טיפול אחר, שהוא לא טיפול ברופות סינתטיות שיוכל לעזור לי?" (תרופתי, תרפי.. כל דבר..) 3. הלא רצוי להתחיל טיפול כזה בהדרגה, ולא ישר 20 מ"ג?? (רבע כדור..ואז חצי..ורק אז כדור שלם)? 4. האם זהו הכדור היעיל ביותר עבורי? מתנצלת על האורך של ההודעה, אני מיואשת ומבולבלת ואין לי למי לפנות!! תודה!

28/02/2012 | 16:10 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, פריזמה-תרופה מאוד טובה אך כל הטיפולים ושינוים כדאי לתאם עם רופא מטפל שמכיר את מצב נפשי שלך והיסטוריה רפואית.

28/02/2012 | 16:44 | מאת: חיילת

שלום ד"ר טרם התחלתי טיפול החרדות חלפו לגמרי!!! אך תחושת הדה ריאליזציה לא מרפה. מה כדאי לעשות?

27/02/2012 | 15:51 | מאת: שירה

היי לאחרונה גיליתי שבן זוגי לוקח תרופה בשם קלוטיאפין אינטומין הידועה גם בשם קלוזאפין. אנחנו מתגוררים ביחד כשנה ובזמן הזה התחלתי להבחין בהתנהגות קיצונית שלו המתבטאת בשינויים קיצונים במצבי הרוח, דימוי עצמי נמוך, בקינאה מוגזמת, חשש לבגידה,חשדנות, חושד שעוקבים אחריו, קושי לעמוד במצבי לחץ, דרך וסדר חשיבה לא הגיונית. הכי בולט זה שהוא שרוי בלחץ וחרדה בצורה מוגזמת ואינו מצליח להירדם בלילות והדבר משפיע שעקב חוסר בשינה הוא ישן ביום. האם ניתן לזהות ממה הוא סובל? האם ייתכן והוא צריך טיפול אחר או בנוסף? יש לציין כי בנוגע לכל השאר הוא מנהל אורח חיים כמעט תקין לחלוטין, למרות שכיום הוא מובטל, ידוע לי שהוא עבד ואף שירת בצבא. האם קיים קשר בין ADHD /ADD לבין הפרעה נפשית? כיצד רצוי להתמודד הלאה? אני מאוד חוששת למצבו ואנו לפני חתונה. אודה על תשובך יום טוב

28/02/2012 | 16:08 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ניתן לדבר על מצבו נפשי של מישהו אחרי גבו ובלי תאום איתו. תדברי איתו ותפני יחד איתו לרופא מטפל שלו...

27/02/2012 | 14:11 | מאת: אייל

שלום אחרי שלקחתי במשך כ - 8 שנים (4 נפילות על רקע חרדה ודכאון) סרוקסט, התרופה כבר לא עוזרת כמו פעם (נפילה חמישית). בהמלצת הפסיכיאטר המטפל הפסקתי בהדרגה את הסרוקסט והוא הציע לי לעבור לויאפקס. 1. האם הויאפקס תרופה טובה ויעילה לחרדות ודכאון נלווה? 2. מהם תופעות הלוואי העיקריות של הויאפקס? 3. איזה תופעות לוואי צפויות בתחילת הטיפול? 4. הפסקתי את הסרוקסט לפני 4 ימים בערך ויש לי כאבי ראש סחרחורתיים כאלה שבאים והולכים. האם זה בעקבות ההפסקה של הסרוקסט? תודה מראש

28/02/2012 | 16:03 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

אני מבקש לפנות עם שאלות לגבי טיפול בויאפקס ותופעות לוואי אחרי הפסקת סרוקסט לרופא מטפל, כי רק הוא מכיר מצבך ואינדיקציה לטיפול.

27/02/2012 | 12:55 | מאת: נסטיה

היי לאחרונה גיליתי שבן זוגי לוקח תרופה בשם קלוטיאפין אינטומין הידועה גם בשם קלוזאפין. אנחנו מתגוררים ביחד כשנה ובזמן הזה התחלתי להבחין בהתנהגות קיצונית שלו המתבטאת בשינויים קיצונים במצבי הרוח, דימוי עצמי נמוך, בקינאה מוגזמת, חשש לבגידה,חשדנות, חושד שעוקבים אחריו, קושי לעמוד במצבי לחץ, דרך וסדר חשיבה לא הגיונית. הכי בולט זה שהוא שרוי בלחץ וחרדה בצורה מוגזמת ואינו מצליח להירדם בלילות והדבר משפיע שעקב חוסר בשינה הוא ישן ביום. האם ניתן לזהות ממה הוא סובל? האם ייתכן והוא צריך טיפול אחר או בנוסף? יש לציין כי בנוגע לכל השאר הוא מנהל אורח חיים כמעט תקין לחלוטין, למרות שכיום הוא מובטל, ידוע לי שהוא עבד ואף שירת בצבא. כיצד רצוי להתמודד הלאה? אני מאוד חוששת למצבו ואנו לפני חתונה. אודה על תשובך יום טוב

28/02/2012 | 15:58 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני לא יכול לדון על שאלתך אחרי גב של בן זוגך, אפילו בכוונות טובות. רצוי שתדברי איתו ובתאום איתו תדברי עם רופא מטפל שלו...

27/02/2012 | 11:02 | מאת: ריבה

שלום רב אני רוצה להתייעץ בנוגע לילד של חברה שלי שהוא בן 13.5 וסובל מבעיות התנהגות, קשב וריכוז, אלימות וכו' ונתנו לו כדור בשם ריספונד ועשיתי בירור קצר והבנתי שהכדור הנ"ל לא כ"כ פשוט, האמת אפילו מפחיד, מה אפשר לעשות ע"מ לעזור לילד אולי ללכת למישהו באופן פרטי? אשמח לתשובה תודה רבה

28/02/2012 | 11:15 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני ממליץ שתפני עם שאלה למומחה פסיכיאטר של ילדים. תמיד אפשר לפנות פרטי אך כדאי לראת תוצאות של טיפול והשפעת כדור על מצב נפשי של ילד.

27/02/2012 | 09:55 | מאת: בר

שלום, אני זקוק ליעוץ מהיר. אחי מאובחן כסכיזופרן 16 שנה. היום הוא בן 36. בשנים האחרונות היה מטופל בתרופה לפונקס ומצבו מצויין. הוא עצמאי, עובד. ביום שני שעבר בעקבות בדיקת דם שהראתה שיש ירידה של כדוריות לבנות לרמה של 3.5 הרופא הורה לו להפסיק עם התרופה, להמתין שבוע ולחזור אליובתום השבוע. נו... אחרי שלושה ימים בהם הוא הרגיש מצויין באה הקריסה ביום הרביעי, והוא אושפז בבית חולים ביום שישי. ביום ראשון, אתמול, הוא קיבל זריקה זיפרקסה, "כדי לייצב אותו". מייד הודענו לרופאה שהוא כבר טופל בעבר בזיפרקסה אך התגובות לא היו טובות (בעיקר גלגול עיניים). הרופאה אמרה שנמשיך עם הזריקה יומיים נוספים ואז "נחליף לו את התרופה". בנוסף, במהלך הביקור של הוריי אצלו הוא הראה סימני אלימות בפעם הראשונה בחייו!! 1. האם נכון להמשיך עם הזיפרקסה ולהחליפה בעוד יומיים? 2. מאיפה מגיע פן האלימות לסיפור שלנו?? האם זה יהפוך לחלק מתופעות המחלה או שיכול להיות שהיה מקרה חד פעמי? 3. מעולם לא ראינו את אחי במצב קשה כל כך ובדיכאון כזה. האם יוכל לחזור למצבו הקודם לפני הפסיכוזה הזאת? 4. האם הרופא נהג נכון בכך שלא אישפז את אחי במהלך התקופה ללא תרופות? תודה

28/02/2012 | 11:09 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני ממליץ שכל השאלות תשאל למישהו שמכיר מצב נפשי של אחיו- רופא מטפל בבית חולים. אני משוכנע שזה דרך הנכונה.

27/02/2012 | 08:37 | מאת: טלי

שלום רב, אני בת 45 אני לוקחת כל ערב 1/4 כדור של אנטומין, אני נעזרת בכדור זה בכדי לישון. רציתי לשאול האם זה נחשב מינון גבוה ? האם זה יכול לגרום נזק 1/4 אנטומין ? האם מינון זה יכול לגרום להשמנה ? תודה טלי

28/02/2012 | 11:05 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, מינון בהחלט נמוך ולא עלול גרום בעיות רציניות. יחד עם זאת אני ממליץ שכל תרופה שאת לקחת תתאמי עם רופא מטפל לפי מצב קליני שלך...

26/02/2012 | 19:09 | מאת: עדי

שלום רב. אימא שלי בת 59 ובשנה האחרונה מטופלת בכדור 10 mg esto פעם ביום- בעקבות פיטורים מעבודה נכנסה לדיכאון קל. כמו כן נעזרת בכדור lorivan בין 3-5 פעמים בשבוע פעם ביום 0,5 מ"ג כי לעתים מתעוררת בבוקר עם תחושות לא נימות בבטן, רעד, אי נוחות- מין התקף חרדה. היא מודאגת שהשימוש הממושך ב-lorivan יגרום להתמכרות, האם זה נכון גם במקרה של המינון מינימלי כמו אצלה?ואולי כדאי להעלות מינון של esto במקום? תודה

28/02/2012 | 11:02 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, שימוש בלוריואן יכול לגרום סימני גמילה והתמכרות. עקב כך כדאי לברר אצל רופא מטפל את צורך בהמשך הטיפול. גם לגבי esto , כי מינון של תרופה תלוי ממצב הנפשי של אימך...

שלום רב אני בשנות ה20 לחיי עברתי משבר שהוביל לדיכאון, היה גם התקף פסיכוטי בדרך כיום משתקמת מהדיכאון- רוצה לצאת עם חברים ולבלות, להשלים כל מה שחסר לי אני לוקחת אביליפיי ואדרונקס אמא שלי מגבילה אותי בשעות החזרה מהבילויים (וזה מחרפן לי ת'נשמה) בגלל שהיא אומרת שיש חשיבות לשעות שינה מסוימות, בשעות מסוימות מה יש לכם להגיד בנושא? מה דעת הרופא? חשוב לציין שהבילויים האלה הם עם אנשים טובים ועושים לי ממש טוב למצב רוח, ואילו כל פעם שאמא שלי מתקשרת אלי להגיד לי לחזור הביתה אני לא מצליחה לישון כל הליילה מרוב עצבים !!!!!!!!!!!! זה לא היה ככה לפני המצב שלי, פעם הייתי מבלה עד שעות מאוחרות מאוד של הליילה ללא כל בעיה מצד אימי האבחנה הסופית של מצבי היא פוסט פסיכוטי/מאניה דיפרסיה

28/02/2012 | 10:59 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כנרא אמך מאוד דואגת אליך ורצוי שאת תדברי איתה בצורה פתוחה, בלי שום קשר למחלתך.

26/02/2012 | 10:52 | מאת: שקד

היי בת 28, בריאה בד"כ. לקחתי ציפרלקס ב5 שנים האחרונות. 3 שנים במינון של 2 ליום. שנתיים אחרונות בהדרגה ירדתי למינון של חצי ביום. הבעייה היא שבחודש האחרון התחלתי לשחק עם התרופה די ברשלנות מצידי. והייתי למשל לא לוקחת 4 ימים ואז לוקחת אחד שלם. לאט לאט התחילו לי תופעות מאוד מדאיגות של סחרחורת תחושת מחנק בחילה כאב בטן,אי סבילות לריחות, והבדיקות דם שלי תקינות. בשבוע האחרון החלטתי שאני מפסיקה כדי שהתופעות הפיסיות יעלמו לגמרי אין לי הרגשה של חרדה או דיכאון כי הכל מלווה בטיפול פסיכולוגי אבל על התופעות הפיסיות אני פשוט לא יכולה להתגבר וזה ממש פוגע באורח החיים שלי. האם סחרחורת חולשה וכו' הן חלק בלתי נפרד מהגמילה? זה אמור לעבור מתישהו?? מה עליי לעשות??

28/02/2012 | 10:51 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני ממליץ לך לפנות לרופא מטפל, להבדק וללכת לפי המלצות של רופא גם במקרה שיש אינדיקציה לשינוי מינון.

26/02/2012 | 01:51 | מאת: עישון סיגריות

שלום רב אני נוטל ויפאקס 75 מ"ג וכדור רסיטל 20 מ"ג לocd אני מעשן כחצי שנה ומאז שהתחלתי לעשן אני פשוט לא יכול לתפקד מרוב עייפות .. בתחילה לא היתה עייפות אבל אחרי חצי שנה זה התחיל להחמיררר שאני מפסיק לעשן אני חוזר לעצמי מאוד קשה לי להפסיק לעשן האם זה בגלל הסיגריות? רופא מומחה אמר לי שהסיגריות מפחיתות את ערך הכדור

28/02/2012 | 10:48 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, עישון מזיק מבחינת בריאות בלי שום קשר לטיפולך. יחד עם זאת יכול להיות שעייפות שלך קשור לתמונה קלינית שהביא אותך לטיפול תרופתי. בכל אופן כדאי ללכת לפי המלצות של רופא מטפל שמכיר את מצב קליני שלך.

שלום רב. רציתי לשאול את השאלה הכי מעניינת בעניין זה. כפי שידוע , הכדורים הנ"ל מעכבים סרטונין וע"י כל הכמות גדולה מאשר היתה בלעדיהם. אם כך הדבר דומה לחשבון בנק (אותו תא במח) שההכנסות אליו לא מספקות(זרימת הסרטונין אליו) ועקב כך תמיד נקלע למינוס , עד שמביאים מספר שומרים (הכדורים) שיפקחו על ההוצאות על מנת שלא ייוצר המינוס , לאחר זמן מה עם הפסקת עבודת השומרים (הכדורים) אין שוב גוף מפקח וההוצאות שוב גורמות למינוס ....יוצא מכך שאותו חשבון (תא) זקוק לשומרים לנצח . לאחר ההקבלה אשאל , איך נשמע מפי הרופאים , שישנם מספר רב של פציינטיים (לא כולם) שיוכלו להפסיק עם הכדורים ולחזור לחיים נורמטיביים בשלב כלשהו. שהרי על פי ההקבלה מעלה זה לא ברור. אודה לתשובה

28/02/2012 | 10:45 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בהחלט אחד מטאוריות של דיכאון קשורה לירידת סרוטונין בסינפס. יחד עם זאת מנגנון פעולה לא כל כך פשוט. משחשוב שתרופה מתחילה להשפיע אחרי שבועים במינונים מתאימים. גם משך של טיפול תלוי מרמת דיכאון ולא רצוי להפסיק תרופה בלי תאום עם רופא מטפל.

25/02/2012 | 15:07 | מאת: מירה

ד"ר רודרמן שלום, החבר שלי לוקח ציפרלקס כבר מספר שנים. הוא סבל מהתקפי חרדה. לדעתי יש לו גם כמה סממנים של דיכאון. לפי מה שקראתי, אחת התופעות הידועות הינה נדודי שינה וירידה בחשק המיני. שאלתי היא האם במידה והוא ישנה את המינון של התרופה, או יחליף לתרופה אחרת, יש סיכוי שהמצב ישתנה, או שצריך לקבל את זה שאלו הן תופעות הלוואי. הוא נמצא בחרדות מלעשות שינויים בתרופה… תודה

25/02/2012 | 22:00 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, חשוב לתאם כל שינוי תרופתי או ירידה במינון רק עם רופא מטפל וכמובן החלטות מקבלים לפי שינוים במצב נפשי או תופעות לוואי...לפעמים לסבול מדיכאון יותר קשה מאשר מתופעות לוואי של תרופה שעוזרת.

25/02/2012 | 08:13 | מאת: אמילי

מה עדיף REMOTIV או MARONIL. שמעתי ש REMOTIV היא על בסיס צמחי ועל כן עדיפה. האם כך?

25/02/2012 | 21:56 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אין אצלי מידע לגבי איזה תרופה יותר יעילה. משעוזר למטופל- כדאי לקחת כמובן אחרי איבחון ובתאום עם רופא מטפל.

24/02/2012 | 22:18 | מאת: אבנר

שלום לך ד"ר ולדימיר רודמן אני אבנר חי בטבריה הייתי מטופל בהעבר בבית חולים לבריאות הנפש בפרדסיה אני סובל מטראומות בילדות שמגיל 6 שאבי היה גם חולה עם איבוד שפיות והיה לוקח את היד שלי תחת היד שלו וחותך לעצמו את העור בבטן ועברתי טראומות שמילדות אני יתום וחי וגדל במוסדות וברחובות עברתי אונס ועוד... אני אחרי חצי שנה ללא טיפול תרופתי חזרו לי המראות והטראומות שלא נותנים לי מנוחה אני כל הזמן בחרדות רעידות בידיים וברגלים יש לי אי שקט לא מצליח לישון יש לציין שמרוב המראות שאבי חתך את עצמו בכל פעם שאני נזכר אני חותך את עצמי גם ויש לי מחשבות לרוב על התאבדות אבל בגלל שאישתי ליידי היא משגיחה שלא העשה משהו לעצמי אני מודה שיש לי בעיה ואני חייב לטפל בה אני נשוי טרי רק חצי שנה ואני רוצה להספיק לחיות עם אישתי עוד 60 שנה ומעלה והאמת אנחנו חיים בעוני ואין לנו אפשרות לממן פסיכאטר וטיפול תרופתי וכל מה שאני זקוק על מנת לשקם את עצמי תודה רבה על הסבלות ממני אבנר הטלפון שלי הוא 0527044221

25/02/2012 | 21:54 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני ממליץ שתפנה למרפאה של בריאות הנפש לפי מקום מגוריך-אתה יכול לברר מקומה דרך רופה משפחה. זה טיפול שמדינה מספקת לכל אזרח ללא תשלום...אתה תעבור בדיקה ,וטיפול לפי אבחון...במקרה דחוף אפשר לפנות לבית חולים כללי או פסיכיאטרי...

24/02/2012 | 17:52 | מאת: דנה

שלום , זה בסדר לקחת אקמול צינון וזיפרקסה 2.5 מ"ג? ( בהריון ) תודה רבה

25/02/2012 | 21:50 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כל טיפול בזמן הריון כדאי לתאם עם רופא מטפל, שמכיר את קליניקה ואדיקציה לכל תרופה...

זה כמו לשאול אם יש רופא שלא דוגל בתרופות אבל בכל זאת אני מדבר על ילדה בת 9 עם התקפת חרדה. ואני מחפש פסיכיאטרים שהתרופות אצלם זו אופציה אחרונה וגם זה במידה מועטה.אם כן, אשמח לקבל שמות באזור המרכז.

25/02/2012 | 21:48 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בהחלט בגיל 9 לא כדאי לתת תרופות מיותרות. כמו בכל גיל. חשוב לעבור בדיקה ואיבחון. אני פסיכיאטר של מבוגרים, אך אולי קודם תחפשו פסיכולוג לילדים דרך פורומים באינארנט או דרך דפי זהב לפני פגישה עם פסיכיאטר לילדים.

27/02/2012 | 20:00 | מאת: רונה

תנסי את דר טל אילן. שמעתי שהוא מטפל בחרדה בלי תרופות

23/02/2012 | 15:56 | מאת: שאלה

חברתי בת ה-29 אושפזה מספר פעמים בבתי חולים פסיכיאטרים. כרגע היא נמצאת במעקב פסיכיאטרי. ידוע לי שהיא נוהגת לקחת כדורים פסיכיאטרים בהוראת הפסיכיאטר ולוקחת כדורים נוספים ללא הוראת הפסיכיאטר, כלומר על דעת עצמה. היא לוקחת כדורי שינה והרגעה לפי החלטתה. ביקשתי שתספר לפסיכיאטר שלה והיא פוחדת שיאשפזו אותה בכפייה. וכאן באה שאלתי, האם יכולים לאשפז את חברתי בכפייה על נטילת כדורים פסיכיאטרים נוספים למה שאמורה לקחת??? חשוב לי לדעת.תודה.

25/02/2012 | 21:43 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, מאשפזים בכפיה רק במצבים פסיכוטיים חריפים עם סכנה פיזית ומיידית כלפי עצמו או סביבתו. יחד עם זאת אתה צודק, כדאי לשכנע אותה לעדכן רופא מטפל או להגביל אותה מבחינת כדורים- למשל, שלא יהיו תרופות מזיקות בבית. לפעמים אפשר לקחת כדורי הרגעה כי טיפול SOS לתקופה קצרה.

23/02/2012 | 10:35 | מאת: avinur

לד"ר שלום אצל קרוב משפחה בן 67 חלו בשנה- שנתיים אחרונות שינויים בולטים באישיותו. דבר שמתבטא בנטיה לבהתפרצויות זעם ,קללות כעסים בגלל סיבות של מה בכך אך בעיקר תחושתו הסוביקטיבית שקושרים נגדו , אף אחד לא ראוי לאמון שלו . כל אירוע מתורגם אצלו לפי "בעדי או נגדי ". עד לא מזמן מילא תפקיד של וועד בית בבניין . התפטר אך אינו משלים עם מצבו החדש ( האיש אינו עובד ). מאיים לתבוע את כל דיירי הבניין , לסכל מזימות וכו'. כמובן שאיש לא מכיר במצבו- כמובן שרק אחרים אשמים. איך אפשר לעזור לאיש ? . האם סימנים אלו יכולים להצביע על תחילת אלצהיימר?

25/02/2012 | 21:38 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי בהחלט לשקול בדיקה ואבחון פסיכיאטרי, כמובן בתאום עם קרוב משפחה. יכול להיות שגם הפסקת תעסוקה גרמה לו החרפה במצבו הנפשי ועם תעסוקה אחרת מצב ישתפר.

23/02/2012 | 03:30 | מאת: אדווה

שלום אני בת 26 וחצי, לוקחת כדור של סוליאן 200 מ"ג ולוקחת 30 מ"ג סרוקסט, רציתי לדעת עם מותר לקחת גלולות בזמן השימוש בכדורים האלה את הגלולה מליאן??? אם זה לא משבש את ההשפעה של הכדורים אשמח אם תענו לי בהקדם תודה

25/02/2012 | 21:34 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לגבי גלולה ואינטראקציה שלה עם תרופות פסיכיאטריות לשאל רופא נשים...

שלפני השינה שומע בראש דברים. מה הכוונה שאמרת הפרעות בתפיסה? לא הבנתי מזה אומר יש לציין שבמהלך היום אין לי שום הזיות אלא רק בדקות שאני ממש הולך להירדם.. חלק אומרים לי שזה טבעי לחלוטין

22/02/2012 | 22:09 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, זה בהחלט לפעמים קורא לפני שינה בלי שום סימנים של פסיכופטולוגיה, כמו ששומעים קול של מישהו ומתברר שזה רק תחושה. כמובן האם אתה מעוניין לברר בועדאות-כדאי לדבר עם רופא מטפל, לעבור בדיקה שלמה, לא דרך אתר...

21/02/2012 | 18:27 | מאת: שירה

ולדימיר שלום, אני סובלת מהתרדות טלפוניות שהבן אדם מדבר לי בצור ה לא רגילה, לא בדיוק לענין ודיבור כבד כזה וצוחק כמו בסרטים מפחידים. אני יודעת מי זה ויש פעמים שמתקשר ומדבר נורמלית וכאילו לא קרה שום דבר. מרגישה כאילו יש בתוכו שתי אנשים. אני הסברתי שלא רוצה קשר איתו והוא ממשיך ומפחיד נורא השאלה אם אני יתלונן הוא לא יהפוך להיות יותר מסוכן וכועס? אני מבקשת התרשמות שלך? בבקשה?

22/02/2012 | 22:11 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני ממליץ לך להתלונן על מתריד למשטרה ולא לפחד מהשלחות. סביר להניח שהוא הפסיק להתקשר.

22/02/2012 | 23:04 | מאת: שירה

תודה רבה. מעריכה את התשובה המהירה

21/02/2012 | 02:19 | מאת: שמואל

שלום יש לי שאלה קצת שונה לגבי עתיד הכדורים האנטי דיכאוניים/חרדתיים. ידוע שהדכאון והחרדה הם המחלה של המאה ה21 . השאלה שלי היא האם אתם יודעים אם חברות התרופות מייצרות או עתידות לפתח תרופות חדשות ויותר יעילות ? ואם כן מה השוני שהן אמורות לעשות? ומה שמם ? אם תוכלו לפרט לי כמה שיותר ממחקרים שאתם יודעים אני אשמח , כי אני שומע על תרופות וסוגים שונים של מחלות, ולחרדה ודיכאון עדיין לא שמעתי על משהו חדש. והאם הן הולכות להיכנס אל השוק הישראלי? תודה רבה.

21/02/2012 | 07:49 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אתה יכול לחפש בגוגל תשובות לגבי דור חדש של תרופות אנטידיכאוניות, אך לכל בן אדם מתאים טיפול אנטידיכאוני שלו, וזה לא רק תרופות...

20/02/2012 | 19:33 | מאת: מני

שלום אני משתמש שלושה שבועות בדיוק בixel מתוכם 50 מג בשבוע הראשון ו100 בשבועיים האחרונים . אני חש במצב רוח טוב יותר בהרבה , אבל יש לי עדיין תחושה קלה של דאגנות יתר וסטרס קל, . השאלה שלי האם זה הזמן למדוד את השפעת התרופה? או שמא יש לה עוד זמן בכדי להוכיח את עצמה? תודה רבה , מקרב לב.

21/02/2012 | 07:46 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני חושב שיש עוד זמן, לפחות חודש כדי להתרשם מיעילות של תרופה. בכל מקרה כדאי שיהיה לך כתובת-רופא מטפל במקרה של בדיקה חוזרת או שינוים טיפוליים.

לקריאה נוספת והעמקה
20/02/2012 | 19:23 | מאת: אנונימי

שלום רב, האם אפקסור היא תרופה מקובלת לטיפול בocd? והאם היא יכולה לעזור ובאילו מינומים מומלץ בד"כ?

21/02/2012 | 07:43 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אפקסור תרופה טובה לכל סוגי חרדות כולל גם ב ocd , אך מינון תלוי ממצ קליני ועקב כך כדאי לעבור בדיקה פסיכיאטרית ואבחון.

20/02/2012 | 00:11 | מאת: יוסי

שלום ד"ר רודרמן, אני בן 23, הומוסקסואל, בחודשיים האחרונים אני סובל מדיכאון וממחשבות טורדניות. עברתי לאחרונה פרידה, ובמקביל גיליתי משהו מהעבר שמאוד מטריד אותי (שהאדם הראשון איתו קיימתי מגע מיני הוא ערבי שהסתיר את זהותו, וזה משהו שדי מטריד אותי). לפני כשבועיים נפגשתי עם פסיכיאטרית שהמליצה על טיפול פסיכולוגי ועל ציפראמיל, ואכן שלושה ימים לקחתי מנה של חצי כדור ביום. בשלב הזה החלטתי לנסות להתמקד בטיפול הפסיכולוגי ואולי לוותר על הטיפול התרופתי, ובאישור הפסיכיאטרית הפסקתי ליטול את התרופה. התחלתי טיפול פסיכולוגי. המצב השתפר מאשר שהיה לפני חודש, אבל עדיין אני נוטה למצבי רוח משתנים מאוד ומחשבות טורדניות. אני מוצא עצמי מתחבט בשאלה האם לקחת את הציפראמיל. האם יש לתרופה הנ"ל השלכות שליליות מבחינת התמכרות? האם בעוד מספר חודשים, במידה ומצבי ישתפר בעזרת התרופה ובעזרת הטיפול הפסיכולוגי, אני אוכל להפסיק להשתמש בה ולא להרגיש את החסרון שלה אח"כ? האם בכל משבר עתידי אני שוב ארגיש צורך בה? הפסיכולוגית עצמה משתדלת להימנע מלתת המלצה ברורה לכאן או לכאן, אבל בגדול מאמינה שאני יכול להסתדר בלי התרופה. בגדול, אני רוצה לדעת האם יש סיבה טובה להימנע מהתרופה. יכול מאוד להיות שאצליח לעבור את המשבר הזה בלי זה, אבל האם באמת יש סיבה טובה למנוע מעצמי את גלגלי העזר הללו? האם התרופה משנה אותך באיזשהו מובן? אם אתחיל טיפול ואפסיק בעוד מס' חודשים, האנשים שבסביבתי ירגישו בשינוי? יכול להיות שבמשך הטיפול אהיה יותר מאושר מאשר המצב ה"רגיל" (הלא-דכאוני) שלי? ושאלה אחרונה - אתמול (שבת) לקחתי בבוקר חצי כדור, לאחר שבשישי הייתי על הפנים, ו"החלטתי" לחזור אל הטיפול (כפי שכתבתי, אני נורא לא החלטי בעניין). האם זאת בעיה אם לא אמשיך לקחת? (אני יודע שלא אמורים לשחק עם זה, אבל אם כבר קרה...) תודה מראש

20/02/2012 | 07:53 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ניתן דרך אתר להמליץ על טיפול בתרופה ספציפי כי לפעמים תאור של מטופל שונה ממשרואים בבדיקה. כדאי לפנות ולעדכן רופא מטפל על כל דעגותך ותקבל עזרה וטיפול לפי מצב נפשי קליני...

לייעוץ עם רופא שבודק אותי באופן אישי, אבל השאלה ששאלתי היא די כללית לגבי תרופה מסוימת (שכבר נרשמה לי ע"י איש מקצוע) וההשלכות השליליות שלה. אשמח מאוד אם בכ"ז תוכל לחוות את דעתך.

19/02/2012 | 23:27 | מאת: מאיה

שלום כבר שלוש שנים אני מטופלת בסרוקסט עקב אגורפוביה וחרדה כללית בחודש האחרון התחלתי להרגיש שהאפקט התרופתי ירד והחרדות התחילו לחזור רציתי לדעת ממה זה נובע והאם שימוש בתרופה משלשלת פוגעת באיכות הטיפול של הסרוקסט ועוד שאלה קטנה (גדולה) האם אפשר לטפל ולהחלים האגורפוביה וחרדות ולהפסיק את הטיפול התרופתי

20/02/2012 | 07:50 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בהחלט עם הזמן לפעמים תרופה מאבדת יעילות, כדאי לעדכן רופא מטפל- אולי יש מקום לשינוי מינון או לטיפול אחר. לגבי שאלה שנייה-גם אפשר להחלים, אך תחזית תלוי ממצב קליני ומהיסטוריה רפואית-אז כדאי שו לשאל רופא מטפל שמכיר את מצבך.

19/02/2012 | 20:41 | מאת: אבי

אשמח אם תוכל לעזור לי, כלומר אם יש הבדל באפקט בין הטיפולים, בעקבות צורך בהרגעה וכן לאוסידי, הרופא המליץ לי על 1 מ"ג ריספרדל. ואמרתי שרספרדל עושה קשיי שרירים אז נתן שילוב של 2.5 זיפרקסה עם 1מ"ג הלידול. עכשיו ההלידול גם עושה תופעות אלו, אז האם כדאי לי לבקש את ההמלצה הראשונה על הרספרדל? אקווה שלא בלבלתי את הראש.. ותבין אותי כי אני לא יודע מה לעשות

20/02/2012 | 07:46 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לעדכן רופא מטפל על תופעות לוואי שאתה מרגיש ואתה תקבל טיפול ועזרה לפי איבחון ומצב קליני...

19/02/2012 | 19:57 | מאת: אסי

אני מאוד רגיש למה שקורה מסביבי - בעיקר מהבחינה החברתית. למשל בעבודה, אם אנשים לא מדברים איתי או יוצאים לאכול ולא מזמינים אותי זה מחרפן אותי. יש איזשהי תרופה שמורידה את מפלס הרגישות וגורמת לי לשים זין (סליחה על הביטוי) על מה שקורה מסביבי?

20/02/2012 | 07:44 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לעבור בדיקה של איש מקצוע לפני שבונים תוכנית טיפולית. חשוב לעשות איבון נכון...

האם זה שילוב מסוכן?

20/02/2012 | 07:42 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, שימוש בקנביס יחד עם תרופות פסיכיאטריות וגם בלי עלול לגרום החרפה במצבך הנפשי...

18/02/2012 | 15:25 | מאת: יוסי

גירוי ושרוף בראש ופנים. בחילות. הקאות. הרדמות בידיים בשעות שינה. כפל ראיה. כאבי בטן. פסיכיאטר נתן לי תרופות לחרדה ודיכאון וכדורי מודאל פורטי אבל אני לא סובל מחרדה או דיכאון ואמרתי לו. אמר לי שהפעיה בעצבים .... כדורי הבטן עזרו מאוד השאלה : האם יש קשר בין התרופה לבין הסימפטומים האלה ?

19/02/2012 | 07:29 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לעבור בדיקה גופנית כדי לשלול סיבות אחרות להידרדרות במצבך.לא ניתן דרך אתר להגיע למסכנה לגבי קשר ביו מודל ובין החרפה גופנית... תפנה בהקדם לרופא מטפל...

18/02/2012 | 14:06 | מאת: יעל

שלום, שמי יעל (שם בדוי) אני בת 22 ולפני כשנה עברתי פסיכוזה כתוצאה משימוש בסמים. הפסיכוזה נמשכה לסירוגין כשבועיים וחצי. טופלתי במרכז החלמה כ4 חודשים הכלל תרפיות תעסוקתיות, טיפול תרופתי של 7 חודשים, טיפול פסיכולוגי ועוד טיפולים אלטרנטיביים. לאחר המקרה הייתי שרויה בדיכאון שממנו יצאתי לאחרונה בעזרת טיפול מתמשך. כיום אני מנסה להתחיל ללמוד. בעברי היו לי בעיות מסויימות עם נושאים ריאלים כמו מתמטיקה, אבל אני מרגישה שעכשיו יותר קשה לי. האם תוכלו להגיד לי מה הנזק המוחי שנגרם בעקבות פסיכוזה? האם יכול להיות שזה בלתי הפיך? סוג של נכות? אשמח לתשובה, תודה מראש

19/02/2012 | 07:25 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום,לא ניתן דרן אתר לנבא על אבחנה, טיפול ופרוגנוזה. יחד עם זאת הפסקת שימוש בסמים, פסיכוזה קצרה פחות מחודש בלי פרודרומה מעלה סיכוים להחלמה ונזק מוחי מינימלי.כדאי להיות בקשר עם רופא מטפל לגבי מצבך

18/02/2012 | 11:34 | מאת: מיקי

הי, הפסקתי לקחת ציפרלקס לפני כשבוע. בארבעת הימים האחרונים אני מרגישה צמרמורות בראש כפי שאכן קראתי שקורה כשמפסיקים את התרופה. שאלתי היא כמה זמן תופעה זו עוד תימשך?

19/02/2012 | 07:22 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני ממליץ שכל שינוי או הפסקת טיפול יהיו בתאום ותחת מעקב של רופא מטפל, כדי למנוע תופעות לוואי וגם חזרת סימנים פטולוגיים.

18/02/2012 | 08:41 | מאת: שיי

האם הטיפול מתאים לפגועי ראש עם פגיעה מוחית שגורמת להפרעות בהתנהגות?

19/02/2012 | 07:19 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

טיפול מתאים להרבה הפרעות, אך חשוב שרמה קוגניטיבית ומוטיבציה להשתפר היו ברמה נדרשת לטיפול קוגניטיבי התנהגותי.עקב כך כדאי לדבר עם רופא מטפל...

17/02/2012 | 23:14 | מאת: זהבה

שלום, אחי בן 29, מפוטר לאחר יומיים מכל מקום עבודה, עצבני ומדוכא ורב עם כל העולם כולל בני המשפחה, אינו רואה את המציאות כפי שהיא ותולה את ההאשמה באחרים ולא בו, מסרב לקחת אפילו טיפול תרופתי פשוט כרטלין, אנא המלץ לי על טיפול מתאים

18/02/2012 | 16:02 | מאת: שלמה

אי אפשר להמליץ על טיפול בלי בדיקה של האדם ורק על פי האינפורמציה שמסרת. כדאי לפנות איתו לפסיכולוג או פסיכיאטר לאיבחון.

19/02/2012 | 07:16 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בלי מוטיבציה של אחיך לקבל עזרה וטיפול לא יעזור שום דבר. כנירא הוא לא מרגיש את צורך לפנות לרופא ואתם-משפחה צריכים לשכנע אותו לבקש עזרה...

17/02/2012 | 21:22 | מאת: יריב

שלום אני משתמש בתרופה חצי שנה עקב חרדות. התרופה טובה לי ואני ללא חרדות. הפחד שלי כרגע זה מנזק פיזי שהתרופה עלוללה לחולל לי. האם להפסיק להחליף?

19/02/2012 | 07:13 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כל שינוי תרופתי וחששות שלך לגבי נזק גופני כדאי לתאם עם רופא מטפל. תרופה בהחלט מאוד יעילה נגד חרדות וגם נגד דיכאון...

17/02/2012 | 15:15 | מאת: לילוש

שלום רב מצבי הלא טוב התחיל לפני כשנתיים עם מצב של היי והתקף פסיכוטי זעיר, נגרר לדיכאון שנמשך כבר כמעט שנתיים (עם תקופת הפוגה קצרות ביותר) כרגע, אני 11 חודשים בדיכאון וביטחון עצמי ירוד כבר 11 חודשים..האם אני יכולה לעבור היפנוזה?

19/02/2012 | 07:11 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לפנות לרופא מטפל, לעבור בדיקה, איבון וטיפול תרופתי-שיחתי לפני שחושבים על טיפול בהיפנוזה...

16/02/2012 | 22:05 | מאת: דני

שלום רב סובל מחרדה כללית. מטופל בלוסטרל 100 מ"ג ולאחרונה (מזה כחודשיים) נוטל בנוסף גם ליריקה 100 מ"ג ביום. (מחולק לבוקר וערב) אני עדיין מרגיש חרדה ושאלתי היא האם יש סיכוי שהעלאת מינון הליריקה תשפיע יותר אם מינון של 100 מ"ג לא גרם לשיפור משמעותי? מה המינון המקובל של ליריקה כתוספת ל SSRI? האם כדאי לנסות ליטול ליריקה בלבד? ובאיזה מינון? אני לא מעוניין להעלאות את מינון הלוסטרל כדי לא לפגוע בתפקוד המיני. יש לציין שניסיתי לפני הלוסטרל מס' רב של תרופות - רובן ללא הצלחה גדולה מידי . או עם תופעות לוואי לא נסבלות. תודה

17/02/2012 | 12:46 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני לא טיפלתי בליריקה, יש תרופות יעילות אחרות. גם אני משתדל לא לעשות שילוב של תרופות. תדבר עם רופא מטפל שלך לגבי מינונים ושילובים-הכל תלוי ממצב קליני...

לקריאה נוספת והעמקה
16/02/2012 | 19:16 | מאת: חיים

קראתי באינטרנט מאמר מעניין הנסמך בניסויים קליניים שונים. הנה חלק מהמאמר, "יש טיפול טבעי בבעיות נפשיות וזכיזופרניה: ויטמין B3: (כדאי להשתמש בנגזרות שלא גורמות סומק): מחקרים של ד"ר הופר ואוסמונד הראו שיפור ניכר במצבי סכיזופרניה. עוד מחקרים מראים שוויטמין זה מרגיע במצבי חרדה ומסייע בטיפול טבעי באנורקסיה ובולימיה, דיכאון, קשב וריכוז ואלכוהוליזם. . ויטמין B6: קשור באופן טבעי ביצירת המוליכים העצביים גאבא, סרוטונין ונוראדרנלין. נמצא בעל ערך בטיפול באפילפסיה, הפרעות קשב וריכוז, סכיזופרניה, דיכאון ואוטיזם. אצל קשישים נמצא כמסייע בשיפור זיכרון ובטיפול טבעי באלצהיימר ובפרקינסון. . ויטמין B12 וחומצה פולית: ע"פ ד"ר אטקינס נדרשים מינונים גבוהים בהרבה מהקצובה היומית המקובלת, ואלה מסייעים בטיפול טבעי בדמנציה (שיכחון), תשישות כרונית,סכיזופרניה, דיכאון ודיכאון אחרי לידה...." אני מאד מאד רוצה לשמוע את דעתך על המחקרים האלה, האם יכול להיות שרק ניקח 3 ויטמינים ונחלים מזכיזופרניה? וגם שואל , איך יודעים אם יש לנו חוסרים בויטמינים האלה בגוף?

17/02/2012 | 12:44 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אין לי ניסיון בטיפול בויטאמינים בסימנים בולטים של סכיזופרניה. מהשנכון מדי פעם ויטאמינים מקבוצה B עוזרים בטיפולים נגד תופעות לוואיכמו פרקינסוניזם או אקטיזיה, וגם לא תמיד...

16/02/2012 | 08:41 | מאת: דניאל

שלום רב ד"ר. אני מועמד לקבל סל שיקום מביטוח לאומי. רציתי לדעת אם תוכל לפרט מה ההשלכות שיכולות להיות לזה בעתיד. למשל מבחינת זכויות, אפשרות תעסוקה ועוד.. אשמח אם תפרט ככל שתוכל. דניאל.

16/02/2012 | 12:00 | מאת: שלמה

סל שיקום מקבלים ממשרד הבריאות ולא מביטוח לאומי. יש לך הרבה זכויות דרך סל שיקום. אתה יכול להתקבל להוסטל שיקומי אם יש צורך, לקבל הטבות בלימודים למקצוע ובקבלה למקום עבודה שמתאים לך. בפורום שיקום בבריאות הנפש יוכלו לתת לך יותר מידע. הועדה שמאשרת לך את סל השיקום צריכה לשאול אותך מה אתה רוצה לכלול בסל וצריכה לידע אותך בדבר הזכויות שמגיעות לך.

17/02/2012 | 12:39 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני מסכים עם שלמה ומודע על הסבר מפורט. רק אחרי שאתה תקבל 40 אחוזי נכות נפשית אתה זקאי למסגרת ''סל שיקום'' מלאה. פרטים אפשר לברר גם אצל עובדת סוציאלית בכל המסגרת של בריאות הנפש.

15/02/2012 | 20:41 | מאת: אורלי

שלום, אני לוקחת סרוקואל 600 מ"ג ביום והאם אפשר להשתמש יחד עם גלולות מינס? אם כן צריך לנטול אותם בזמנים שונים? לאחר/לפני אוכל? תודה

17/02/2012 | 12:35 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ידוע לי קונטראאינדיקציה לגבי שימוש גלולות יחד עם סרוקוואל. לגבי זמנים כדאי לברר אצל רופא מטפל שרושם גלולות.

18/02/2012 | 18:40 | מאת: אורלי

דוקטור שלום לפני שאני נרדם בלילה לפעמים בדיוק ב 5 דקות שאני בין ישן בין ער אני בראש שומע אנשים מדברים ביניהם ולפעמים כמו צעקות כאלה בראש ואז אני פתאום מגלה שאני חושב את זה וקם ולא מבין איך מחשבות כאלה הגיעו לי לראש בלי שליטה. יש לציין שאני לא באמת שומע את הקולות בחוץ אלא רק בראש. רציתי לדעת מזה לדעתך?

15/02/2012 | 14:22 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ניתן להגיע לאבחנה של תופעה זו, רצוי לעדכן רופא מטפל ולשלול הפרעות בתפיסה...

14/02/2012 | 19:53 | מאת: א

שלום, לפני ארבע שנים הפסקתי לקחת אפקסור אותו לקחתי שבע שנים, היה לי מאד קשה להפסיק. היום, אני אחרי לידת שני ילדי, אני שוב לא מרגישהכלכך טוב, (חרדה כללית), אני מרגישה לפעמים לחץ בחזה כמו מועקה עצבות וחשק לבכות, סתם. לפעמים מאד לא רגועה, אפילו עם טיקים. ויש ימים יותר טובים. האם אני יכולה לקחת שוב אפקסור, או אולי איזושהיא תרופה שלא יהיו לה תסמיני נסיגה כך קשים. אני רוצה לציין שלקחתי לפני האפקסור פאקסיל, וחשבתי שאני מתה, העצים פי מיליון את החרדה. באפקסור עזר המון אך ברגע שרציתי להפסיק היה מאד קשה. תודה רבה

15/02/2012 | 14:18 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, סביר להניח שאת צודקת וזקוקה בחידוש טיפול תרופתי, אך רצוי לתאם זה עם רופא מטפל ולבוא לבדיקה.

14/02/2012 | 12:37 | מאת: דניאל

שלום רב ד"ר. לפני כשנתיים היה לי ניסיון אובדני שלאחריו הייתי באשפוז יום חודש וחצי. אחרי האשפוז המשכתי טיפול במח' לבריאות הנפש אצל עו"ס. בשחרור מהאשפוז לא נקבע שעליי ללכת ל"סל שיקום", והפסיכיאטר אמר שאני יכול להשתלב בשוק החופשי בלי בעיה. העו"ס מן הרגע הראשון של הטיפול דחפה אותי ללא הרף והפצירה בי ללכת לשיקום כדי לקבל שם עזרה. דחיתי את הצעתה זמן רב, אך בסוף הלכתי לסל שיקום. 1. האם מישהו מביראות הנפש מרוויח כסף על כך שהוא שולח אותי לשיקום? 2. אם בעיני נפל פגש בטיפול של אדם שהייתי אצלו איך ניתן להתלונן? 3. אני רוצה לקבל את התיק הרפואי שלי בבריאות הנפש. מה עליי לעשות? זה נכון שיש להם מחוייבות לתת לי אותו אם אבקש? האם הן יכולים לסנן פרטי מידע המועברים אליי? תודה רבה לך, דניאל.

14/02/2012 | 16:28 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לפנות למשרד בריאות עם תלונותך על טיפול.

13/02/2012 | 22:20 | מאת: חסר אונים

שלום, מה עושים במקרה שבן משפחה מראה סימני דיכאון ואינו מוכן לשמוע על פנייה לאיש מקצוע? האם יש דרך להכריח אותו לקבל טיפול? תודה

13/02/2012 | 22:36 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, במקרה שקרוב משפחה סובל, כדאי שוב ושוב לשכנע אותו לפנות לאיש מקצוע. אסור לטפל במישהו נגד רצונו, אלא במקרה של סקנה ממשית אפשר להוציא טיפול כפוי. מניסיון שלי טיפול בלי שיתוף פעולה ונגד רצונו של מטופל לא יעיל...

13/02/2012 | 20:21 | מאת: משה

13/02/2012 | 22:33 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא מבין שאלה. אני חי וקיים, אך אני לא עונה על שאלות כל יום, כי פרט מפורום יש לי דברים נוספים. ומישזקוק בעזרה מיידית לא כדאי לחכות תשובתי-כדאי לפנות לרופא מטפל או למיון.

13/02/2012 | 18:30 | מאת: N

שלום, אני בן 23. בגיל 17 הייתי עם עודף משקל קטן, אח"כ התחלתי לעסוק בספורט - הליכה, ריצה כולל תזונה. חליתי , והתחלתי טיפול ברבע רספרידל (שליש של 1 מ"ג). מאז, אני התחלתי לפתוח את המגירה ולאכול מלא פרוסות לחם ולא הבנתי מה קורה לי.. כיום, אני לוקח רספרידל 4 מ"ג. עליתי בהדרגה, כיום אני 18 קילו יותר ממה ששקלתי בגיל 17. בגיל 21 חליתי באפילפסיה. שאלתי את הרופא הפסיכאטר האם אפשר להחליף את הרספרידל? כיוון שהוא גורם לי לתיאבון מוגבר (וכנראה גם שינה ארוכה, קשה להתעורר בבוקר, אני לוקח את הכדור לפני שינה), הרופא ענה לי שאי אפשר ושאני אעשה ספורט. לא קל לי להתאמן, ואני אצל דיאטנית ועדיין מוצא את עצמי בכל ביקור במטבח שקורה לעיתים דחופות, פותח את המקרר ואוכל. אני בטוח שאפשר להחליף את הרספרידל ואיני יודע מה האינטרס שלו לא להשקיע בי. האם הוא צודק? האם יש כדור נגד תופעות לוואי ושלא יכול לגרום להתקפי אפילפסיה? ושאלה נוספת, האם דרך טעויות בכדורים של הרופא אפשר לפתח אפילפסיה? אני ממש נואש, ואני זקוק לצאת מהמצב. שמעתי איזה אימרה שמה שווה, להיות בהפרעה אבל רזים, או להיות מאוזנים אבל שמנים ולכן בדיכאון. נדפקתי. אני כבר רוצה כ"כ לרדת במשקל, התיאבון שלי מוגבר. פעם זה לא היה ככה, וגם כשאכלתי, לא הייתי שמן כל כך כמו היום...

13/02/2012 | 22:30 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני מניח שהייתה אינדיקציה פסיכיאטרית קלינית לריספרדל. חשוב לדווח לרופא מטפל על סבל שלך ורצון להחליף כדור למשהו אחר. וכמובן לא לשכוח על ספורט ודיאטה...

13/02/2012 | 17:47 | מאת: אפי

האם מותר לשתות כדור מסוג "פן-רפא וי-ק 500" בזמן שיש בתוך הגוף השפעה של שתייה חריפה?

13/02/2012 | 22:27 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן שיש דלקות בגוף. האם מדובר ברפא-פן אנטיביוטיקה- אפשר להתחיל טיפול אחרי שיוציאים מהשפעת אלכוהול...

12/02/2012 | 15:44 | מאת: חן

אני חן בת 16 עם חרדת מחלה נוראה, יש לי את החרדה כבר 6 שנים בערך. בזמן האחרון זה התגבר ויש לי כבר חרדות וסטרס 3 חודשים. אני כל הזמן בלחץ, בחרדות מהמוות, מכל דבר הקשור בגוף שלי. אני מפחדת גם להשתגע מהפחד עצמו שיש לי. אני אולי הולכת לפסיכולוג, הסטרס עשה לי נשימה לא נוחה ומעצבנת, מרוב רעידות אני מרגישה כבר אי נוחות בבטן, יש לי עצבים בגוף ואני מרגישה שכל הזמן אני צריכה להיאנח ולשאוף אוויר כאילו אין לי אוויר כבר בריאות.מהלחץ לפעמים כואבב לי החזה. הלכתי כבר לרופאים והם אמרו שאין לי כלום, ההורים שלי מסבירים לי אולי מאות פעמים שאני בריאה, אבל הראש שלי מסרב להבין. אם אני אומרת לעצמי "אני בריאה" אני מרגיש כאילו אני משקרת לעצמי. אני חושבת שאני משתגעת כבר, אני לוקחת רסקיו, זה מרגיע... אבל עושה לי נשימה יותר מידי שקטה שמפחידה אותי. אני נכנסת להיסטריות נוראות, להורים שלי כבר נמאס להסביר לי, אני כבר ממש רוצה למות, אבל מפחדת למות... זה ממש אבל ממש מטריד. אני ממש מחפשת יעוץ, זה לא שפשוט להגיד לי לכי לפסיכולוג. אני רוצה ממש יעוץ איך להרגיע את עצמי, מה לחשוב! אני לא נרדמת בלילות, אני ערה עד 5 בבוקר, ואני הולכת לבצפר אפיסת כוחות, הלימודים שלי התדרדרו בגלל זה בדיוק בקטע של הבגרויות. זה מפליא אותי כי בגיל שלי אני לא צריכה לחשוב על מוות ועל מחלות! אני מפחדת מדום לב והתקף לב, משיתוקים, משגעונות מגידולים. וכל כאב קטן כאילו רומז שיש לי משהו נורא! בבקשה... אני צריכה מושיע! תודה ד"ר..

13/02/2012 | 22:24 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני ממליץ שאת תעדכני את הוריך על חרדות שלך וכדאי לפנות ליעוץ ואבחון פסיכולוגי דרך קופת חולים לפני טיפול...