פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
בפורום הפסיכיאטריה ניתן לקבל תשובות לשאלות על הפרעות פסיכיאטריות כמו סכיזופרניה, דיכאון, הפרעות חרדה כמו פוסט-טראומה (PTSD), חרדה חברתית והפרעות אחרות. אפשר גם לקבל מידע על טיפולים פסיכיאטריים תרופתיים, שיחתיים ואחרים. כאשר התשובות כתובות בלשון זכר הן מתייחסות לשני המינים כאחד, אלא אם כן צויין הדבר במפורש.
8955 הודעות
8795 תשובות מומחה

מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

20/01/2012 | 22:08 | מאת: SURVIVOR OF GID

שלום רב אני בחור בן 23.5. כל החיים שלי מאז שאני זוכר את עצמי הרגשתי לגמרי שאני אישה, אבסולוטית זהיתי את עצמי כאשיה, הזדהיתיעם בגדי נשים,התנהגות נשית,תמיד אבל תמיד הרגשתי שנולדתי בגוף הלא נכון, וכל סממן גברי בגוף שלי היה מפריע מדכא אותי נפשית ורגשית ותמיד שאפתי לטיפול הורמונאלי לשינוי מין. (אני אקצר כי באמת יש הרבה מה לספר).. העזתי לגשת לפסיכיאטר לבקש עזרה רק בגיל 20. נפגשתי בפעם הראשונה והיחידה בחיי עם פסיכולוג, פסיכולוג בכיר מנהל יחידה הפסיכולוגית בבי"ח מוביל בארץ ולאחר פגישה של 30 דקות (בלבד!!!) אובחנתי ע"י כסובל מהפרעה בזהות מגדרית ומיד רשם לי מכתב הפניה לאנדוקרינולוג ע"מ להתחיל טיפול הורמונאלי. אני איש מטבעי מהסס וטוב שכך! ההפניה נשארה בידיים שלי 18 חודשים שלמים ולא פניתי לאנדוקרינולוג עם כל הדחף הפנימי והרצון האדיר "להתחיל כבר" בשינוי של כל חיי! פתאום, לפני שנה וחצי, הכל נעלם!!!!!פתאום לא מרגיש יותר את הרצון להפוך לאישה, הרצון שלווה אותי מאז שראיתי את האור הראשון ושגרם לפסיכולוג לאבחן אותי בפחות מחצי שעה!! כן,זה היה נס בכל מובן, שאני עד היום ,אחרי כשנתיים מהנס, נדהם ומופתע. האמנתי שהנסים קורים גם במאה ה21 הכל הוחלף עם דחף ורצון פנימיים עצומים להפוך לגבר של כל הגברים!!! לאחר הנס הזה חייתי את התקופה הכי יפה בחיי.חייתי עם רגשות של ניצחון במלחמה בת 1000 שנים, או החלמה מלאה ממחלה עם 100% סיכויי מוות..בקיצור ביום הזה נולדתי באמת. רצית לציין שמאז השינוי המגדרי קרו לי שינויים מהותים במיניות במגמה ברורה: מגיי פסיבי לגיי אקטיבי לביסקסואל- כיום אני סטרייט בכ50% !! מזל שלא התחלתי בשום טיפול הורמונאלי כי אז הייתי מתחרט כל חיי.מזל שאני אדם מהסס וחשוב יותר מדי על הדברים. רק החיוך הנדהם והמואר התחיל לכהות כשעלתה בראשי השאלה של כל השאלות : ה א ם ז ה י ח ז ו ר א ל י י ???? האם באמצע או בסוף שנות חיי אחזור לייסורים ולקונפלקטים הפנימיים שליוו אותי כל חיי?? מה באמת הפרוגנוזה של הפרעה זו?? מה גרם לכך שההפרעה תחלוף פתאום ללא התראה מקדמת ובצורה קיצונית עד הרצון העז להפוך לגבר בכל מובני המילה עם הרגשה של "לפצות על השנים שחלפו"?? האם שינוי אישיותי יש לו השפעה כלשהי על ההפרעה GID? (בתקופה שבה קרה השינוי הייתי בסוף שנתי השנייה באוניברסיטה) מחכה לתגובתך עם כל רגשותיי ותקוותי וכל אות בתגובתך חשובה לי. תודה רבה רבה רבה

24/01/2012 | 21:33 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני לא מטפל בהפרעה של GID,רק בסימנים הנלווים. כדאי בהחלט לפנות למרפאת ברה''ן ולבצע איבחון פסיכולוגי, כדי לשלול הפרעות נוספות... לצערי לא ניתן לטפל ולאבחן דרך אתר...

20/01/2012 | 18:30 | מאת: מיכאל

שלום , בזמן האחרון יש לי אי שקט ועצבנות גבוהים מאוד ישנה גם הרגשה לא נעימה שלא טוב לי . אני מטופל אצל פסיכיאטר והוא אמר לי שיש לי דיכאון וחרדה משאני לא מרגיש שהאיבחון נכון . קיבלתי ציפרלקס . אפשר לייעץ לי מה כדאי לי לעשות ?

24/01/2012 | 21:28 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי להמין לרופא מטפל זה יעלה סיכוים להחלמה או לשיפור במצבך הנפשי...

19/01/2012 | 20:50 | מאת: מיכל

היי אחי כבן 24 בן זקונים אחרי 4 בנות,הוא סובל כבר הרבה שנים מהפרעות נפשיות OCD ,הפרעות אכילה {היה שמן והוריד ממשקלו) וההפרעה הכי קשה התקפי זעם,יש לו התקפי זעם קשים שנעשים רק בבית בעיקר לגבי ההורים שלי,הוא מאשים אותם בכל דבר קטן על מבישול לקוי ועד הפסקת חשמל כלומר מאשים אותם בהכל,הוא מתחיל לצרוח ולקלל ואף אתמול הרים יד על אימי ,אימי מסרבת בתוקף ללמד אותו לקח ולהוציא אותו מהבית והיא מסרבת על אשפוז כפוי,אנחנו האחיות לא גרות בבית,אך אנחנו לא מסוגלות לדבר לליבו של אחי באופן אוטמאטי הוא מסרב ללכת לטיפול וחושב שאנחנו נגדו...אני חסרת אונים ולא יודעת איך לשכנע אותו ללכת לטיפול..מפחדת מאוד שמשהו יקרה להוריי אבל הם לא רואים זאת...יש לך רעיונות מה אני יכולה לעשות?

19/01/2012 | 21:15 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, זה בהחלט בעיה רצינית. כדאי לשכנע אחיך והוריו לפנות למרפאה לצורך טיפול ואיבחון בהקדם אפשרי, אך בלי שיתוף פעולה אך רופא לא יעזור לו. לצערי יש הרבה אנשים אפשר לעזור להם לשפר מצבם הנפשי-הם לא מבינים ומסקנים את חיים שלהם ושל סובבים. כמובן שבמקרה של סקנה כדאי לפנות למשטרה ושם יפנו לבדיקה כפוייה...

19/01/2012 | 19:34 | מאת: אנורקסיה

שלום! לאחרונה התחלתי לטפל באנורקסיה, ולפני שבועיים התחלתי לקחת 0.25 מ"ג ריספרדל שעלה לאחר שבוע ל- 0.5 מ"ג. נאמר לי כי המינון לא אמור לעלות על 1 מ"ג. נאמר לי שזה אמור "לסדר לי את המחשבה" ולתקן לי את החשיבה המעוותת שיש לי. נאמר לי ש"כעבור חודש נראה אם יהיה לך קל יותר לשתף פעולה עם הטיפול ולעלות במשקל". לא נמסרו לי מי-יודע-מה יותר פרטים לגבי ההשפעה של זה ומה שנמסר נשמע לי מעורפל למדי ולא מספק. אני חושבת שלא הבחנתי בהשפעה מסוימת של זה עלי עדיין. בעקבות אלו אני רוצה לשאול - איך זה אמור להשפיע עלי? אפשר תיאור מדויק? מה זה אמור לעשות בסופו של דבר? איך זה צריך לעזור לי? לא נעים לקחת תרופה ללא שמץ של מושג מה ההשפעה שלה עלי...

19/01/2012 | 21:10 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני לא מטפל באנורקסיה, אני מטפל בהפרעות אישיות שמלוות את הבעיה. כדאי כל השאלות ששאלת לשאל רק ורק רופא מטפל כדי להמנה מבלבול...

19/01/2012 | 10:16 | מאת: יורי

לאחר 4 שנים של שימוש בציפרלקס התחלתי לפני כחודש בהפסקה מתונה של השימוש בתרופה עד להפסקתה המוחלטת לפני מספר ימים. הבעיה היא שמאז שהפסקתי, ישנה בעיה בזקפה. מה הקשר? האם ניתן לפתור? האם נכון במקרה זה, לשוב לציפרלקס (עימה חוויתי תפקוד מיני מעולה ומהנה)?

19/01/2012 | 21:08 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, עם לחשוב שסיבת לקיחת טיפול בציפרלקס הייתה חרדה או דיכאון, אז יכול להיות שהפרעה בזיקפה מופיעה כי סימן רשון של החרפה נפשית. בכל מקרה כדאי לפנות לרופא מטפל ולהבדק... סביר להניח שבעיה תעבור עם הזמן ויופיעו סימנים אחרים ...

18/01/2012 | 22:28 | מאת: רון

שלום, אבי בן 83 נוטל תרופת Tranxal לטיפול בחרדות. הוא סבר שיש לו כדורים של 10 מג ולקח 2-3 כל ערב בהנחיית הרופא, מזה מספר שבועות. הערב הוא לקח 4 ואחכ הסתבר לו כי יש לו כדורים של 50 (!) מג, כלומר נטל 50X4 !! הוא מרגיש קצת מטושטש בכל ערב, וכעת לא שונה בהרבה. הוא הלך לישון, איני גר לידו ואיני רוצה להפנותו "סתם" למיון - האם זה מצריך טיפול דחוף????

19/01/2012 | 21:05 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ניתן להמליץ דרך אתר בלי בדיקת חולה על פנייה למיון. גם אין באפשרותי לענות מייד. ברור שיש ספק על מצב בריאותי של איש מבוגר-רצןי לפנות לאיש מקצוע-אפילו במרפאה...ובמקרה שלכם אם סבא מבלבל עם מינונים-כדאי לחשוב על טיפול סדטיבי פחות מסוכן...

18/01/2012 | 20:27 | מאת: יניב

שלום רב ! ב3 שנים האחרונות התרגלתי לקום לעבודב ב4 5 בבוקר ןלפעמים גם לפני זה . בחצי השנה האחרונה נפגע לי כושר העבודה ולא כמו שהיה ובמקביל אני חולה מניה -דיפרסיה .רציתי לדעת מהי השעה המומלצת בכדי להתחיל את יום העבודה? על מנת שאתפקד בצורה טובה .אודה לך עם תייעץ לי בנושא בתודה יניב

19/01/2012 | 21:01 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לעבוד בלילה לא מומלץ אפילו לבן אדם בריא. בן אדם חייב לישון בלילות לפחות 8 שעות כדי לתפקד ברמה סבירה במשך היום...

18/01/2012 | 14:08 | מאת: לילי

שלום רב. רציתי לשאול האם לוסטרל יותר יעיל מציפאמיל למצב של דיסתימיה, והאם הוא עובד על דופמין יותר מאשר על סרוטונין? כמו כן האם הוא משמין או תופעות לוואי זהות לרסיטל? תודה רבה מראש.

19/01/2012 | 20:58 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, שתי תרופות דומות ומשפיעות על רמת סרוטונין בסינפס. אין הוכחה שאחד מהם יות יעיל מאשר שני. הכל מאוד אינדיבידואלי והאם תרופה עוזרת, לא כדאי להחליף אותה במצבים של דיסטימיה...חשוב גם להוסיף שיחות בטיפול כדי להוריד מינון של תרופה בעתיד...

יש לי ילד עם בעיה קשב. קשה לו להעתיק מהלוח למשל מתקשה מאוד לעשות זות כיוון שאחרי מספר שניות משתעמם.הלוח נראה כמו הר ענק הוא מסתובב כל הזמן האותיות מתחילות לקפוץ אנשים הסובלים מבעיות קשב וריכוז משיגים תוצאות נמוכות יותר מה לעשות

19/01/2012 | 20:54 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כדאי לשקול איבחון דרך מרפאה ואחרכך לחשוב על טיפול. מאוד חשוב לתפוס את בעיה בזמן ולעזור לילד לא להפסיד בלימודים...

24/01/2012 | 08:02 | מאת: מירי לוין

אם לילד שלך קשה לו להעתיק מהלוח למשל מתקשה מאוד לעשות זות כיוון שאחרי מספר שניות משתעמם.הלוח נראה כמו הר ענק הוא מסתובב כל הזמן האותיות מתחילות לקפוץ גם לילד שלי היה לו אותו בעיה היה לו מאוד מאוד קשה להעתיק מהלוח למשל התקשה מאוד לעשות זות כיוון שאחרי מספר שניות משתעמם.הלוח נראה כמו הר ענק הוא מסתובב כל הזמן האותיות מתחילות לקפוץ לקחתי אותו לאבחון וקיבל ריטלין והיום הוא המלך של הכיתה

17/01/2012 | 20:28 | מאת: מנואל

שלום, האם קלונקס יכול לגרום לתיק בעפעף העין? קרוב לשנתיים של שימוש אפיזודי- ללא תופעות לוואי, ורק אתמול הופיע התיק המעצבן.

19/01/2012 | 20:51 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בדרך כלל קלונקס מוריד תיקים חרדתיים. לא חושב שיכול להיות אפוך.

שלום ד?ר רודרמן, יש לי הפרעת פניקה ו יש לי כמה שאלות: באיזה שעה עדיף להתעורר בבוקר וכמה שעות לישון בלילה? כי שמתי לב שהדברים האלה משפיעים על רמת הפניקה במהלך היום. איזה דברים לאכול ומאיזה דברים להימנע? כמה פעמים ביום לאכול? תודה, בוריס

שווה לך להתייעץ בפורום נטורופתיה. לא חושבת שרופאים קונבנציונלים מבינים באמת בתזונה.

19/01/2012 | 15:43 | מאת: דליה

1. לנסות לישון לפחות 7 שעות שינה ביום ואולי גם מנוחה קצרה בצהריים. 2. שתיה מרובה של קפה ומשקאות אנרגיה גם יכולה לעודד התקף פאניקה. 3. לאכול כל שלוש שעות ארוחות קטנות כדי למנוע ירידת סוכר שמעודד התקפי פאניקה. לא לאכול הרבה פחממות פשוטות כי אז יש עליה מהירה של אינסולין. אלא פחמימות מורכבות כמו אורז מלא, לחם שאור או שיפון, תמרים, אגוזים, פירות וירקות ואפשר ורצוי דגים וגם בשר מ די פעם. זה לא אומר שהכל יעבור אך זה יכול למנוע או להקטין כי זה תלוי בעוד גורמים.

19/01/2012 | 20:43 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לישון 8 שעות משעה 10 בערב עד 6 בבוקר, אך לפעמים שעון ביולוגי שלנו דורש שעות אחרות. לגבי דיאטה סמתי לב שלפני אוכל כשבן אדם רעב הוא יותר נכנס במצבים דקומנסטיביים ועקב כך כדאי לאכול לפי תאבון דיאטה ונטיה של בן אדם. הגבלות עלולות לגרום יותר חרדות והחרפות מאשר אוכל מושלם וקלורי...

21/01/2012 | 15:49 | מאת: בוריס

תודה ד?ר רודרמן ותודה דליה! שמתי לב גם שכאשר עושים דיאטות אז המצב רק מחמיר. הפסקתי לשתות קפה קולה רד בול - אך עדיין אוכל יותר מדי שוקולד, מה שגורם לירידת סוכר חדה אחרי זה.  מנסיון בנתיים שמתי לב ששינה נכונה ותזונה מפחיתים את תדירות הפאניקה כמעט עד אפס.

17/01/2012 | 00:40 | מאת: שירה

שלום, רציתי לשאול אם יש איזושהי בדיקה שאפשר לעשות לאדם שחווה פסיכוזות, על-מנת לדעת אם מדובר בסכיזופרניה או בהפרעה זמנית כתוצאה מלקיחת סמים. לפי הבנתי, הפרעה זמנית לא אמורה לחזור, אבל אם זו סכיזופרניה זה לפעמים חוזר בשנות הארבעים..

19/01/2012 | 20:38 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום. תשובה מאוד פשוטה-פונים למומחה בתחום פסיכיאטריה ומקבלים תשובה מלאה...

16/01/2012 | 22:30 | מאת: יעל

שלום, רציתי לשאול האם קיימת תופעה כזו, שמרוב התרגשות ברגע מסויים, ישנה בעיה בהיזכרות בו מאוחר יותר? קרה לי כבר כמה פעמים שנכחתי במאורע מסוים שחיכיתי לו הרבה והתרגשתי ממנו (לדוגמא הופעה של להקה אהובה בחו"ל), ולאחר מכן כשניסיתי להיזכר בפרטים לא הצלחתי. חשוב לציין- שבעת המאורע עצמו התרגשתי בטירוף. האם ישנה תופעה כזו???

19/01/2012 | 20:36 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לפעמים קיימת בעיה בריכוז בלי מחלה ספציפית וזה תלוי מהרבה גורמים חיצוניים או פנימיים. במקרה שזה ימשך ויגרום אי נכות כדאי לפנות לרופא מטפל ולשקול טיפול ספציפי לפי מצב נפשי וקוגנטיבי...

16/01/2012 | 11:54 | מאת: אריצ

מה משמעות אטרופיה מוחית בולטת והשלכותיה ההתנהגותיות,כולל צורך בהשגחה ופיקוח

19/01/2012 | 20:32 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

יש הרבה מצבים ומחלות שמלוות את אטרופיה מוחית. זה גם יכול להיות במצבים של דמנציה מוחית או סכיזופרניה. זה לא בדיקה ספציפית וחשוב לראת מצב קליני...

16/01/2012 | 08:35 | מאת: קובי

שלום רב, אני לוקח מירו 30 מ"ג ומרגיש עייף ורדום כל היום. האם ההרפיה שהכדור עושה גורמת לפגיעה ביכולת לפתח מסת שריר? תודה

האם להמשיך לקחת למורות העיפות הקיצונית? זה אמור לעבור?

19/01/2012 | 20:29 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני מניח שאתה לוקח מירו לקראת שינה... כדאי לעתכן רופא מטפל ולחשוב על טיפול חלופי במקרה של תופעות לוואי בלתי נסבלות...

15/01/2012 | 22:51 | מאת: אביב

אם אדם מכור לכדורי שינה בצורה קשה והוא מפסיק לקחת אותם במכה אחת כמה זמן יקח עד שהוא יצליח להירדם אפילו קצת בצורה טבעית? האם כמה ימים? האם זה מסוכן? האם יכול לקרות לו נזק או אפילו מוות? תודה רבה

19/01/2012 | 20:26 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

לא מומלץ להפסיק טיפול בכדורי שינ בבת אחד...תגובה יכולה להיות מאוד אינדיבידואלית...כדאי לתאם ינוי טיפולי עם רופא מטפל...

15/01/2012 | 04:32 | מאת: יעל

רופאה פסיכיאטרית כתבה מילה זאת במכתב על ילדה שלוקה גם בCP עם בעיות התנהגות והתפרצויות זעם, ולא ברור האם יש מילה כזאת, או שטעתה והתכוונה לכתוב דיספרקסיה או דיפרסיה? התשובה נחוצה לי בדחיפות ולא נעים לי לשאול את הרופאה בשלב זה...

19/01/2012 | 20:22 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

כנרא רופא התכוון דפרסיה...

14/01/2012 | 23:58 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 27, מטופלת בתרופות נוגדות דיכאון וחרדה מגיל 18. במהלך השנים בוצעו נסיונות ארוכים עם מגוון גדול של תרופות, מכל הסוגים והשילובים ובכל המינונים המומלצים, אך ללא הועיל. הפסיכיאטרית הנוכחית שלי וגם אלו הקודמים מנסים להרגיע אותי כל הזמן בהבטחות שבסוף ימצאו את התרופה/שילוב התרופות המתאים לי אבל כבר מזמן איבדתי תקווה, וכל כך רע לי... המצב שלי הולך ומתדרדר, כך שהיום אני במצב כמעט ולא מתפקד - הפסקתי את לימודי באוניברסיטה ואני מסתגרת בבית בגלל החרדות וחוסר המוטיבציה שלי. אני מעבירה את ימי בלא לעשות כלום... מגיל צעיר מאוד, הרבה לפני שהתחלתי לקבל טיפול אני נכנסת ויוצאת מתקופות אובדניות, כולל מספר נסיונות התאבדות בעבר. אני סובלת. מאוד. שאלתי היא האם טיפול בנזעי חשמל יכול להתאים לי, ואם כן מדוע מעולם לא הוצע לי פיתרון כזה על ידי המטפלים שלי? האם זה באמת טיפול כל כך קיצוני או שהוא יכול להיות השער שלי לחיים רגועים ופרודוקטיביים? תודה

15/01/2012 | 22:56 | מאת: סהר תמיכה

מיכל שלום, נשמע שעברת דרך ארוכה ולא פשוטה, שידעת בשנים האחרונות לא מעט סבל, יאוש והמזור המתאים טרם נמצא עבורך. רציתי לספר לך על הצ'אט האישי של סה"ר (www.sahar.org.il) שם בכל לילה בין תשע לחצות ישנם מתנדבים המקיימים שיחות צ'אט פרטיות ואנונימיות. אמנם לא יהיה ביכולתנו להציע טיפול או עצה קלינית אחרת, אבל אנחנו נמצאים שם בשביל הרגעים הקשים, הבודדים וחסרי המעש. במיוחד אם את מוצאת את עצמך ימים שלמים בתוך הבית, אולי שיחה כזו תהיה צוהר החוצה, או פנימה אבל ביחד. תשמרי על עצמך בינתיים, את מוזמנת תמיד מתנדבת סה"ר

18/01/2012 | 14:29 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום. אני מבין את הסבל וגם מוטיבציה שלך להשתנות, אך לכל טיפול צריכה להיות אינדיקציה ותאום עם רופא מטפל.במקרה שדיכאון או חרדות הולכות ביחד עם מרכיב אישיותי מאוד קשה לטפל ולהשיג מתרות. כדאי לך לדבר עם רופא מטפל ולשתף אותו בסבל שלך...

14/01/2012 | 09:16 | מאת: האחד

שלום. התחלתי לקחת ציפרלקס ושבוע אחרי ובאופן ברור התחילה לי נשירת שיער. השיא היה לאחר חודש, מה שגרם לדילול בחלק הקדמי של הראש, למעלה (אין לי קו שיער נסוג). כרגע אין לי נשירת שיער, ואני מעוניין להיגמל מהציפרלקס. אני יודע שמדובר בתופעת לוואי נדירה ביותר שמוזכרת בספרות הרפואית. האם היא הפיכה? נראה לי שהשיער שלי התחיל לגדול בחזרה, אבל אני עדיין לא בטוח.

18/01/2012 | 14:23 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בהחלט לא פגשתי תופעה הזו בטיפולים עם ציפרלקס. לגבי תהליך גמילה כדאי לתאםם זה עם רופא לטפל...

לי ציפרלקס לא עזר לדיכאון בכלל גם תרופה אנטי פסיכוטית לא עוזרת בכלל היא רק עוזרת לך להיות "זומבי" השאלה למה אדם ששומע קולות מעבר לקיר ואינו מסוכן לסביבה מריך להיות זומבילגרום לו לסכרת וסיבוכים ונזקים רפואיים ולקצר לו את החיים בשליש? את הקולות זה במילא לא מוריד אחרת בו ניתן תרופה אנטי פסיכוטית לכל סכיזופרני-ונפטרה הבעיה הבעיה שהבעיה לא נפטרה היא רק הולכת ומתעצמת ומחמירה למרבה הפארדודקס

13/01/2012 | 18:18 | מאת: גדעון

שלום ד"ר! קודם כל אני רוצה לומר שאתם עושים פה עבודת קודש. האפשרות הזו לשתף כך היא מאוד חשובה. טוב שמי גדעון(שם בדוי) ואני מוכר כ-7 שנים למערכת הפסיכאטרית. כיום הבעיה העיקרית שאני סובל ממנה היא חרדה להסתובב במקומות הומים וצפופים מהסיבה הבאה: אני בטוח שאני מאוד בולט , ורואים אותי ומדברים עלי, וצוחקים עלי ומגחכים עלי זה ממש ממש טורדני , אני חש מצוקה, אני נהיה כמעט אילם. חשבתי שזה ביטחון עצמי נמוך בהתחלה אבל אני מבין שזה חמור מזה, אני גם לא חושב שזה קלסטרופביה. זה איזשהו פחד מאנשים. הייתי שמח אם תיתן לי סוג של אבחנה ו/או מידע נוסף על התופעה הזו, הייתי שמח לדעת איפה אפשר לקרוא עוד בנושא או אם יש ספר שאתה ממליץ עליו. תודה רבה.

13/01/2012 | 18:22 | מאת: גדעון

שלום זה שוב אני. רציתי להוסיף שהאבחנה שלי כרגע היא הפרעה סכיזואפקטיבית, למרות שלא הייתה לי פסיכוזה יותר משנתיים לא מאניה ולא דיכאון רציני, כן היה לי ניסיון התאבדות לפני חצי שנה, ההפרעה שתיארתי למעלה קיימת כבר 6 שנים לפחות.

13/01/2012 | 19:04 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום גדעון. תודה על הערכת עבודתי.אני מניח שאתה נמצא בטיפול תרופתי ובמעקב של פסיכיאטר-שמכיר את מצב נפשי שלך הטב... רצוי לשתף אותו על דאגות ומחשבות שלך ואני בטוח שתקבל עזרה וטיפו מקצוע. לפי תאור של חרדות ודאגות שלך אין לי ספק שאתה זקוק בתמיכה ועזרה פסיכיאטרית ופסיכולוגית... לצערי אני לא יודע לאבחן דרך אינטרנט וממליץ שתיהיה בקשר עם רופא מטפל גם לגבי איבחון...

12/01/2012 | 19:02 | מאת: אור

אני רוקה בת 46. מרגישה רע ובלתי נסבל לפני מחזור. פיזית: כבדות ותחושת נפיחות. ורגשית: מדוכאת, עצבנית, נפגעת בקלות ורוצה למות. חושבת שעדיף למות בגיל הזה ולא ערירית ומדוכאת בגיל 70-80 אבל אינ תכנית מעשית. רציתי לשאול אם בינתיים יש תרופה בתחום שלך שיכולה לעזור לימים הבלתי נסבלים שלפני המחזור? אודה מאד על תשובה מהירה.

13/01/2012 | 18:57 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לפני תחילת טיפול בכדורים כדאי לפנות לאיש מקצוע- פסיכולוג או פסיכיאטר לצורך איבחון הנכון... גם רצוי לעבור בדיקת רופא נשים כדי לשלול בעייה גורמונלית פטולוגית...אני בטוח שיש הרבה אופציות לעזור לך...

12/01/2012 | 14:19 | מאת: שלום

שלום רב, הורה של ילד מגן חינוך מיוחד, בו אני מטפל, ביקש מהצוות החינוכי להגיש מכתב על הילד לביקור שהם מקיימים אצל פסיכיאטר. האם יש שאלון או מבנה מומלץ למכתב מסוג זה?אילו דברים חשוב לכלול על מנת להציג בצורה ברורה את התמונה עבור הרופא? תודה רבה. שלום

13/01/2012 | 18:54 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, לא ידוע לי על תופס ספציפי. חשוב שהורים יהיו בבדיקה ויתארו את מצב נפשי של ילד מול פסיכיאטר...

12/01/2012 | 13:50 | מאת: איציק23

צהריים טובים לוקח זיפרקסה כבר זמן ממושך 15 מ"ג לטיפול במחשבות שווא של יחס והיפוכונדריה. ומשהתחלתי לקחת הרגשתי שיש לי מחשבות טורדניות כמו שאני מקלל אנשים במחשבה ועצבים חזקים מכל דבר קטן ממש מתעצבן והריכוז שלי ממש נדפק אני מרגיש שהראש חושב אבל אני לא יודע על מה.. הראש פשוט טוען.. אני הולך לישון צהריים לא מצליח כי הראש טוען ואז קם אחרי 10 דקות ושוב חוזר לישון וקם .. פשוט סבל איום ונורא. מה אתה אומר לגבי כל זה? יש איזה כדור שאפשר לצרף שירגיע אותי קצת? אני ממש לא רגוע

13/01/2012 | 18:51 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדי לפנות לרופא מטפל ולדווח לו על סימנים שתיארת. סביר להניח שתקבל עזרה וטיפול לפי מצב קליני...

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2012 | 13:43 | מאת: אייל

שלום דוקטור לקחתי למשך זמן ממושך בערך שנתיים רידזין 50 מ"ג ורסיטל 60 מ"ג . לטיפול בחרדה ודיכאון ו OCD . לאחר התקופה הזאת פתאום השתנה מצבי ואני מוגדר עם סכיזואפקטיב. רציתי לדעת אם השילוב שלקחתי יכול לגרום להתפרצות המחלה? הרופא משפחה אמר לי שרידזין גורם לפסיכוזה.

13/01/2012 | 18:49 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, תרופה לא גורמת למחלת נפש-היא מטפלת במחלה. רידאזין לא גורם פסיכוזה...לפעמים מצב נפשי ותמונה קלינית משתנים עד כדי כך שגם אבחנה משתנה...חשוב לשתף את רופא מטפל שלך בכל הדעגות ורק ממנו לשמוע על השפעת הטיפול...

12/01/2012 | 07:54 | מאת: אמי

האם יתכן כי בבדיקה/שיחה של 50 דקות אצל פסיכיאטר קיבלנו אבחנה כי בתי סובלת מהפרעת אישיות גבולית ?מרגיש לי קצת לא מקצועי (ברור שאוכל לפנות לחוות דעת נוספת) הייתי מצפה למספר מפגשים מה דעתך דוקטור? תודה על תשובתך הכנה

13/01/2012 | 18:45 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני לא מסכים איתך. לפעמים במשך מספר דקות אפשר להגיע למסקנה לגבי אבחנה. גם חשוב אימון כלפי איש מקצוע וכלפי טיפולו... זה יותר טוב מאשר 10 פגישות בלי אבחנה, בלי טיפול הנכון ועם המשך של סבל של מטפל.

11/01/2012 | 19:33 | מאת: ערן

שלום ד"ר חל אצלי שינוי לא מחמיא במראה החיצוני אני בן 33 ומאד קשה לי להשלים ם המצב גם במקום העבודה מדברים על זה ואף ניגש אליי חברי הטוב ושאל מה קרה פתאום השינוי ניכר לעין ומאד מציק גם במשפחה שמים לב אך חסרי אונים למצב מכיוון שאני לא משלים עם המצב הוצע לי ריספונד(פסכיאטר פרטי) ואני מתנגד בתוקף מעולם לא הייתי בעולם של כדורים בסגנון הזה ובכל זאת באשמח שתענה לי כיצד הכדור משפיע?האם היותי אדם לא כל כך מושך יעוות את המציאות כלומר אנשים שצוחקים מהשינוי כיצד אדם יגיב בעת נטילת התרופה כשהוא רואה שצוחקים ברגע שרואים אותו אגב לא מדובר בסכיזופרניה הדבר מציאותי ואמיתי אך מאד קשה להתמודד האם זה ממכר?האם לאחר הפסקת נטילת התרופה הערה שלילית מאדם עלולה לעורר שוב מרירות עצב בזיון ?אשמח לתשובה תודה מראש

13/01/2012 | 18:42 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני מבין את סבל שלך ומניח שכדור שהמליץ פסיכיאטר יעזור לך להרגע ולחשוב על דברים יותר חשובים בחיים...

25/01/2012 | 14:33 | מאת: אני

אתה נשמע פסיכי על כל הראש אולי תתאשפז בבאר יעקב?

ד"ר שלום רב! חבר שלי בן 25 חווה בשבוע אחרון פסיכוזה חריפה (מאניה) פעם שניה בחייו (פעם ראשונה הייתה כשהוא היה בצבא, זה היה הרבה יותר קל, לא אובחן ולא טופל). עכשיו הוא מטופל ע"י פסיכיאטר פרטי בzyproxa 10 מ"ג פעמיים ביום. מכיוון שהפסיכיאטר הפרטי מאוד יקר (800 ש"ח כל פגישה) חבר שלי שוקל לפנות לקופ"ח חולים אך חושש מההשלכות. האם ידוע לך על מה משפיע רישום פסיכיאטרי כזה? מציאת עבודה? רשיון נהיגה? רשיון לנשק? עוד משהו שצריך לדעת? תודה רבה! נדין

13/01/2012 | 18:39 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, במקרה שבן אדם מאוזן קליני אין לו מה לפחד מרשומים. יש הרבה אנשים שסובלים מהפרעה ביפולרית שמגיעים להשגים גדולים. מצד שני מסוכן לנהוג או להחזיק נשק במצב מאני או פרנואידי. קודם תחשבו איך לעזור לו. במקרה של סיבוכים או סכנה כלשהי גם רופא פרטי יכול לדווח...

11/01/2012 | 16:12 | מאת: עידן

שלום אני נוטל וולבוטרין 300 מ"ג. עם המעבר ל300 החלה צרבת קלה בבקרים. לאחרונה זה החמיר והתחלתי ליטול תרופה נגד צרבת בבוקר שאכן עוזרת האם יכול להיות קשר בין הוולבוטרין לצרבת ? ואם כן, האם כדאי להמשיך לקחת תרופה נוגדת צרבת עם הוולבטורין או להפסיק. הוולבוטרין די עוזרת לי למצב הרוח.

13/01/2012 | 18:35 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום,אני לא מטפל בתרופה הזו, אך טאורטית יכולה להיות צרבת מהרבה סיבות... כדאי לעדכן רופא מטפל ואולי לפנות לרופא גסטרו במקרה של החרפה מבחינת צרבת...

11/01/2012 | 15:35 | מאת: .comאייל

שלןם ד"ר האם טופרניל במינון 100 מג יעילה לocd

13/01/2012 | 18:32 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, חשוב שינוי קליני בזמן טיפול. במקרה שזה מוריד סימנים אובססיביים לוקחים תרופה במינון מקובל... בכל אופן כדאי לפנות לרופא מטפל לגבי שינוי מינון טיפולי...

11/01/2012 | 12:41 | מאת: מלי

אני מטופלת כחצי שנה ב1 מ"ג ציפרלקס ו-1 מ"ג ריספרדל. כיום מעוניינת להיכנס להריון אך לא מעוניינת להיפרד מהתרופות. האם יש סיכון לעובר בנטילת תרופות אלה במהלך ההריון? אם כן, כמה זמן לפני ההתעברות יש להפסיק ליטול אותן? תודה.

13/01/2012 | 18:29 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לדבר על אופציה של שינוי או הפסקת טיפול רק עם רופא מטפל. לא רק בגלל שיקול מניעת נזק לעובר, אך גם למנוע החרפה נפשית במצבך...

תיזהרי הסמים הפסיכיאטרים יפגעו לך בביציות תביני שהסמים האלה יכולים להשאר לך 10 שנים בגוף אחרי הפסקתם תביאי ילדים פגומים גנטית לעולם-חבל!

11/01/2012 | 02:01 | מאת: גמילה

שלום לכולם, לצערי אני באותה הבעיה, לאחר שהפסקתי לקחת רסיטל התחלתי לסבול מחרדות שלא היו לי בחיים , לא לפני שימוש בכדור, בכל מיקרה כדורים הם סמים ואי אפשר לדעת מה זה בדיוק עושה למוח ול ערכת העצבים, אני מאוד מצטערת על כך שלקחתי את הכדור.....אין לי מושג איך אפשר לפתור את הבעיה, לחזור לקחת את הכדור אני לא מתכוונת, אגב אף פסיכיאטר בחיים לא יודיע בכך שזה קרה מהכדור ושכדורים גורמים לנזק, זה ברור, כך לימדו אותם, לא להגיד את זה, אסור להם, כי זה פרנסה שלהם

13/01/2012 | 18:26 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

במקרה שכדור לא עובד או גורם תופעות לוואי בלתי נסבלות- פשוט מחליפים אותו למשהו אחר. רוב האנשים פנים לעזרה עקב סבל נפשי נוראי וטיפול תרופתי עוזר במקרים שאבחנה נכונה ומטופל מקבל הסברים נכונים על השפעת תרופות... במקרה שאת ממשיכה לסבול תפני לרופא ותבקשי עזרה וטיפול אחר...

10/01/2012 | 23:18 | מאת: א

שלום יש לי אח בן 25 שבשנים האחרונות נושר מעבודות וחזר בתשובה בשנה האחרונה עם הזמן הוא הפך לבנאדם עקשן וקשה לתקשר איתו הוא מתנהג ממש כמו סבא שלי זל שהיה ממש עקשן ועצבני בשבוע האחרון הוא ברח מהבית וחיפשנו אותו ותפסנו אותו כמה פעמים והוא הצליח לברוח היום תפסנו אותו שוב והבאנו פסיכולוג והוא אמר שהמצב שלו קשה הבאנו את טחי הביתה סופסופ אחרי כמה ימים שהוא בורח וישן בחוץ והיום הוא שוב ברח איך מתמודדים עם זה ? המצב מחמיר ואנחנו לא רוצים לאשפז אותו כי הוא בהכרה ומדבר כרגיל חוצ מזה שהוא אומר שיש לו הפרעות במחשבות

13/01/2012 | 18:22 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום,חשוב מאוד לשכנע את אחיך לפנות לבדיקה, אבחון וטיפול פסיכולוגי-פסיכיאטרי. כמובן במקרה שקיימת סכנה לחייו בזמן שהוא בורח מהבית כדאי לפנות דרך משטרה ולחשוב על בדיקה כפוייה. בכל אופן בלי שיתוף פעולה מצידו טיפול לא יהיה יעיל ומצב לא ישתנה...

10/01/2012 | 19:02 | מאת: אנונימית

שלום רב לך ד?ר אני המון זמן הייתי בתקופה של חרדות קשות עקב חששות ממחלות ממוות מפציעות בתקופה ההיא של החרדות הקשות היו לי חלומות נוראיים על מוות וחלומות רעים אני כבר פחות בחרדות ונראה לי שיותר בדיכאון עקב החלומות האלה שהופיעו אני לא מסוגלת להוציא אותם מראשי כמה שאני מנסה לשכוח אותם הם תמיד צפים מחדש בראשי ובמחשבותיי אני מפחדת אני מתפרקת בוכה ומבקשת עזרה אף אחד לא מסביר לי למה החלומות האלה בדיוק הופיעו אני מרגישה שאני משתגעת לאט לאט ואין לי רצון לכלום כבר מה עליי לעשות למה מופיעים כאלה חלומות רעים ??? תודה ד?ר  

13/01/2012 | 18:16 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, בהחלט כדאי לברר דרך פנייה לאיש מצוע ובדיקה סיבת חלומות חוזרות האלה. חשוב להתחיל טיפול פסיכולוגי בהקדם אפשרי...

10/01/2012 | 18:12 | מאת: אמיר מזרחי

שלום לך ד"ר אני מטופל בתפרופות לפונקס 700 מ"ג קלונקס 4 מ"ג מחולק בוקר ערב ודפלפט 1400 מ"ג דקינט 2מ"ג ןסוליאן 300מ"ג עם עלייה ל400 מ"ג הייתי מטופל עם כדור סרקוול 200 מ"ג אז החמיר מצבי ושקלו על סוליאן אני מקבל את הסוליאן רק 8 ימים אני עדיין נמצא בהתקפים למרות כל התרופות שאני לוקח דוגמא אני רוצה לתקוף מנהל המחלקה אמר שאני סובל מאילוזיות אבל משמפחיד אותי ההתקפות שאני רוצה לממש אותם אני מרגיש חסר אונים לא יודע מה לעשות מה דעתך למרות שלוא עבר שבועיים שלוש לסוליאן מה לפי דעתך אני אמור לעשות כי נמאס ואני מפחד לעשות משהו אובדני בסוף אודה אם תעזור לי ותתן לי תשובה או התעייצות תודה מאת:אמיר

10/01/2012 | 19:39 | מאת: אמיר מזרחי

טעיתי ד"ר אני מפחד לממש את כל השגעונות שיש לי

10/01/2012 | 13:56 | מאת: אלי

שלום רב, קראתי בעלון של הריטלין שהוא עלול לגרום לתופעות פסיכוטיות. ברצוני לשאול האם כפסיכיאטר נתקלת פעם במקרה מוכח של אדם שנטל ריטלין במינון תקין וסביר, לא היה לו רקע קודם של הפרעות פסיכוטיות או מחלות נפש במשפחה, והריטלין במינון הסביר גרם לו לתופעות פסיכוטיות חמורות בהן הוא איבד את שפיותו ולא ידע כלל להבחין בין מציאות לדמיון? כלומר 3 תנאים: 1.נטל מינון תקין על פי משקלו, באופן אחראי ובלי לחרוג מהמרשם רופא. 2.ללא שום רקע ידוע של פסיכוזה או מחלות נפש אצלו או במשפחה הקרובה. 3.הריטלין גרם לו לתופעה פסיכוטית ומסוג חמור, לא רק תחושת נמלול ברגליים אלא מצב בו הוא איבד את שפיותו ולא ידע להבחין בין מציאות לדמיון. עד כדי ראית אנשים שלא קיימים, חושב שהוא ציפור וקפץ מהחלון וכו' בתודה מראש

10/01/2012 | 14:39 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני לא נתקלתי עם בעיות בטיפול בריטלין כי אני לא מטפל בתרופה הזו, עקב כך לא גרמתי למצבים פסיכוטיים כתוצאה לטיפול. תרופה טובה אך דורשת אינדיקציה רפואית ברורה... כדאי לפנות לרופא מטפל שמעדיף לטפל בריטלין עם שאלות ששאלת...

10/01/2012 | 13:24 | מאת: דניאלה

בני, בן 6 וחצי,בכיתה א',יש לו בעיות התנהגותיות בביה"ס מתחילת השנה, היה מושעה יומיים,כל הבעיות קורות אך ורק בזמן ההפסקה: מרביץ,בועט,חונק,אלימות פיזית ומילולית. ובזמן השיעור הוא למופת,תלמיד מחונן ומצטיין בלימודיו. לאחר שיחות חוזרות עם המחנכת,יועצת ומנהלת ביה"ס הוחלט לשלול ממנו את ההפסקות,ולאחר כחודש שהיה בכיתה ולא יצא להפסקות,ביקש והבטיח למחנכת כי יתנהג כראוי-אך לאחר יום כבר חזר לסורו. בשיחה שזומנתי היום למנהלת,הומלץ לי ע"י היועצת לפנות לפסיכיאטר. אני לא יודעת מה זה פסיכיאטר ומעט חוששת.תוכל לייעץ לי את דעתך ולהסביר לי מה אמור לעשות פסיכיאטר במצב כזה. בתודה מראש-אמא מודאגת.

10/01/2012 | 14:35 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לפנות לפסיכיאטר ילדים לגבי המלצה או טיפול...

10/01/2012 | 12:12 | מאת: שלומית מנדל

שלום רב, שמי שלומית מנדל ואני דרמה תרפיסטית בעלת ניסיון בתחום בריאות הנפש. בעבודת המחקר עבור התואר השני, התמקדתי בהבנת עולמם של אחים ואחיות לפגועי נפש ובתרומתה של העבודה הדרמתית לעיבוד תחושותיהם. מתהליך העבודה למדתי לראות ולהבין את החשיבות הרבה שיש לעיבוד התחושות הרגשות, המחשבות והתפיסות, המלוות את ה"סטטוס" המורכב הזה. אח של פגוע נפש הגדיר את החוויה הבסיסית של השתייכות למשפחה המתמודדת עם אח החולה בסכיזופרניה, כ"חיים בשדה קרב שבו יורים כדורים רגשיים" (1933, Gerace). בתוך המשפחה, מתקיים מאבק בלתי פוסק במטרה להתמודד בו זמנית עם צרכי בן המשפחה החולה, כמו גם עם תגובותיהם וצרכיהם של בני המשפחה האחרים. בימים אלה, מתחילה הרשמה לקבוצת דרמה תרפיה לאחים ואחיות לפגועי נפש, שתעסוק במורכבות החיים בצל מחלת הנפש. בקבוצה נשתמש בכלי הדרמתי כדי לעבד ולהבין את הכאב, את תחושת האובדן, את הטראומה, את תחושת הבדידות ואת הסטיגמה. מתוך עיבוד דרמתי של סיפורים אישיים, נוכל ללמוד ולהבין טוב יותר, כל אחד את סיפורו שלו, כמו גם לבחון עמדות חדשות, זוויות ראיה שונות ותפיסות מגוונות למצבים מוכרים. הקבוצה מיועדת לאחים ואחיות (בלבד) של פגועי נפש. גברים ונשים כאחד, מעל גיל 21. הקבוצה תתקיים בתל אביב בימי חמישי בשעה 20:00, למשך 12 מפגשים שבועיים בני שעה וחצי - שעתיים. הקבוצה תהיה קטנה ואינטימית (עד 8 משתתפים) וכל משתתף יחתום על מסמך המבטיח את שמירת הסודיות של שאר חברי הקבוצה. השתתפות בקבוצה מותנית בשיחה מקדימה ובהתחייבות לכל שנים-עשר המפגשים. ניתן ליצור קשר באמצעות האתר או במייל: [email protected] תודה, שלומית מנדל.

10/01/2012 | 14:33 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

טיפול מאוד חשוב לקרובי משפחה של פגועי נפש...

10/01/2012 | 14:45 | מאת: שלומית מנדל

בהחלט מסכימה, ד"ר רודרמן. אודה לך מאוד אם תוכל להעביר את המסר על הקבוצה בפורומים רלוונטיים ובקרב עמיתיך ומטופליך. רבים מבני המשפחה נוטים שלא לעצור ולחשוב על עצמם, על צרכיהם, על תחושותיהם, אפילו על "מי אני" - האם אני רק אח/אחות של...? האם מותר לי להשקיע בעצמי, להנות מהחיים, להתאהב? גיליתי שבעבודה טיפולית נכונה, מעבר לעיבוד הרגשי של המצב, ניתנת מחדש גם לגיטימציה להגדרה עצמית מחודשת - אינני רק אח/אחות של.., אני גם ואפילו בעיקר: גבר/אישה/בן זוג/חולם/רוצה/צריך/אוהב. הלגיטימציה להגדיר את עצמנו מחדש על פי מה שמתאים ורצוי, מאפשרת חוויה מעצימה ומעוררת תחושה נהדרת.

10/01/2012 | 01:32 | מאת: מדריך שיקומי

שלום וברכה יש לי מטופל סכיזופרן כבן 40 מטופל בסרוקוול וזריקת אולידול פעם בחודש וסובל עדיין מחרדות אשמה קשות ודיכאון מזורי שאלתי האם טיפול בssri יכול לעזור לו תודה מראש

10/01/2012 | 14:30 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי לפנות לרופא מטפל שלא במקרה של סימני דיכאון ולפי התרשמותו להחליט על תוספת בטיפול קבוע...

09/01/2012 | 23:24 | מאת: בשנות ה-20 לחיי

שלום ד"ר, בחודשים האחרונים אני עובר שינויים גדולים בחיים - שינויי מקום עבודה ולימודים, התחייבויות בעבודה. חיכיתי לזה הרבה זמן, הייתי בטוח שאהיה נלהב ומלא אנרגיות. אבל במקום זה אני בעיקר מרגיש חנוק, בודד, חסר ערך ומלא חששות. אני מרגיש חוסר שליטה בחיים. מרגיש חולשה, חוסר אנרגיה, נוטה לחלות הרבה (פיזית). אני גם מתעצבן מאד בקלות ולא פעם "מתפרץ" בעצבנות (בעיקר על משפחה, אבל קרה גם בסביבת חברים). זה הכי בולט ואני מפחד שהתפרצויות זעם כאלו שלא במקום עוד יעלו לי במחיר כבד, ואני לא בטוח שאוכל להימנע מהן. אני מרגיש ש"איבדתי את זה". לא יודע מה הבעיה שלי, למי לפנות ואם יש לזה טיפול. עצות? בתודה מראש.

10/01/2012 | 14:28 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כנירא כדאי לחשוב על שינוי מקום עבודה או על פנייה לטיפול פסיכולוגי...

המשטרה מעורבת הרשויות מעורבות היא מאושפזת עם צו ואחרי 48 שעות משוחררת. איך מונעים ממנה להשתחרר ומשאירים אותה במוסד בטיפול ההולם לה? איך הרשויות אטומות לאנשים הבריאים שסובלים מאלימות יום יומית? אשמח לעיצה. טלי

09/01/2012 | 21:21 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

אין לי פטרון אחר חוץ מללכת לפי חוק דרך פניה למשטרה, אחרכך בדיקה פסיכיאטרית, צו אשפוז ושיחרור... אפשר להגיש ערעור להחלטת ועדת פסיכיאטרית בזמן שחרור, אך סיכוים כלושים...

09/01/2012 | 15:08 | מאת: אורנה

שלום אני אישה כבת 50 לפני כ13 שנה אחרי לידה נתקפתי בחרדות טופלתי ע?י כדורים נגד חרדות אקסנקס 5 שנים ואז הפסקתי כיום חזרו לי החרדות ואני כל הזמן מדמיינת או מרגישה כובד נשימה למרות שעשיתי בדיקת אקו והכל תקין האם כדאי לחזור לטיפול? תודה

09/01/2012 | 21:18 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כנראה סימני חרדה חוזרים. כדאי לדבר עם רופא מטפל לגבי חידוש טיפול...

09/01/2012 | 14:15 | מאת: בת 18

שלום רב, אני נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג כבר שבועיים,ולא מרגישה שום שינוי. האם זה מוקדם מדי?האם עלי להסיק מכך שהתרופה/המינון לא מתאימים/עוזרים? תודה.

09/01/2012 | 21:16 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, כדאי להמשיך עוד שבוע ובמקרה של חוסר התקדמות לדווח לרופא מטל...

09/01/2012 | 09:00 | מאת: שלומי

אתמול לקחתי כדור שינה בפעם הראשונה לקחתי ברוטיזולאם עכשיו אני לוקח כדור אחד אולי 1 לחודש רק במקרה חירום שהסדר של השעות שלי מתחלף! יום ראשון היתעוררתי ב1 בצהורים אז אין מצב שאני יצליח להירדם מוקדם ב10-11 בלילה! אז לקחתי בהתחלה חצי כדור שינה הרגשתי חולשה קצת אבל לא נרדם ואחרי שעה לקחתי עוד חצי ואין לא נרדם נרדמתי רק באיזה 4 בלילה!! רציתי אז לדעת מה הסיבה שלא נרדמתי אולי הכדורים לא מתאימים ? או שאולי לא לקחתי בצורה נכונה ? כי סתם דוגמא עם אני רוצה להירדם ממש בשעה 12 אז אני צריך לקחת תכדור חצי שעה לפני ? או שצריך לקחת אותו כמה שעות לפני ואז לאט לאט הגוף שלי מתעייף ואז אני אמור להירדם ? או שאני אמור להירדם מכה אחת ?(אחרי בערך חצי שעה) תודה רבה :)

09/01/2012 | 18:43 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, רוב התרופות שמרדימות עוזרות בצורה יעילה... כדאי להתעייץ עם רופא מטפל לגבי השפעתם וסימנים נוספים שמשפיעים על איכות של שינה...

09/01/2012 | 19:53 | מאת: שלומי

כן אבל אולי השימוש שלי לא נכוןן ?? עם דוגמא אני רוצה להירדם בוא נגיד בשעה 12 בלילה אז אני צריך לקחת כדור שינה חצי שעה לפני או שכמה שעות לפני איזה 3-4 שעות לפני ואז לאט לאט הגוף נחלש נירדם ?

08/01/2012 | 11:58 | מאת: לנה

ד"ר תודה רבה לך על תשובה לשאלתיhttp://www.doctors.co.il/forum-2212#message-118090 רק אם אתה יכול לענות על עוד.שאלה. הרופא המשפחה רשם לי ציפרומיל לתקופה של 3 חודשים. האם אני צריכה לקחת איזו שתרןפה-(למןשל רסקיו)לפני הטסט כמו שלקחתי קודם?כדאי לי ללכת לפסיכולגית קלינית לטיפול מקוצר?או עוד לנסות משהו בנוסף לטיפול תרופתי?בתודה מראש לנה

09/01/2012 | 21:13 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

איך אפשר לדעת בלי בדיקה פסיכיאטרית... תפני לרופא מטפל...

08/01/2012 | 11:45 | מאת: מירב - מנהלת אפיק להשכלה

תוכנית אפיק להשכלה, הינה תוכנית ייחודית בשלושה שלבים, לשילוב בעולם ההשכלה והעבודה. התוכנית מיועדת לזכאי סל שיקום, בוגרי 12 שנ"ל, שיימצאו מתאימים. שלב א': מכינה שישה חודשי לימוד במכינה, במסגרת מכללת אפיק- המרכז הבינתחומי להשכלה טכנולוגית בראשון לציון. הלימודים במכינה מתקיימים במשך חמישה ימים בשבוע, בין השעות 9-13. ... קורסים לדוגמה במכינה: • אסטרטגיות למידה • אוריינות אקדמית • אנגלית • יישומי מחשב • קבוצת מיומנויות תקשורת בינאישית במהלך המכינה מקבלים המשתתפים ליווי פרטני וקבוצתי ע"י צוות מקצועי מתחום השיקום בבריאות הנפש. ניתן תיווך מול הביטוח הלאומי בוועדה לאישור מימון לימודים, ומול מוסדות הלימוד הרלוונטיים. שלב ב': לימודים מקצועיים או אקדמיים בוגר/ת המכינה משתלב/ת בלימודים מקצועיים או אקדמיים, בתחום ובמוסד הלימודים שבחר/ה. צוות התוכנית מלווה כל סטודנט/ית בליווי פרטני וקבוצתי. שלב ג': עבודה במקצוע הנרכש תמיכה בהשתלבות בעבודה מקצועית לאחר סיום הלימודים מחזור הלימודים הבא ייפתח בפברואר 2012, ההרשמה בעיצומה לפרטים והרשמה - מירב 03-5324265

09/01/2012 | 18:37 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

נשמע טוב למישמקבל קצבת נכות ומתאים לקריטריונים של ''סל שיקום''.

08/01/2012 | 07:53 | מאת: אלון

תודה דוקטור על התגובה במאד מהירה! שאלתי גם אם פרימוניל 25מ"ג ליום גורם עלייה בלחץ דם??? אם לא,אוכל להפסיק עם הלוסטרל ואחזור לפרימוניל שאני מיודד איתו כבר 20 שנה. תודה

09/01/2012 | 18:35 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אף פעם לא טיפלתי בפרימוניל ואין לי מוסג על גרימת עלית לחץ דם. יש תרופות אחרות שלא גורמות בעיות גופניות. תפנה לרופא מטפל ותקבל עזרה מקצועית...

08/01/2012 | 02:39 | מאת: אביב

שלום. כבר מעל לשנתיים וחצי אני מנסה להתמודד עם החרדה החברתית והדיכאון בגלל זה וכישלון שלא הצלחתי למצוא בת זוג. אני מרגיש ילד, לא גבר ויש לי דימוי עצמי נמוך למרות שאני חושב שיש לי המון פוטנציאל ולפעמים שאני במצב רוח טוב אני יכול להיות הכי חברמן וכולם אוהבים אותי והולך לי עד שמגיע משהו קטן שהורס. אני מאוד פגיע, פסימי, מרגיש דחוי, מרגיש שלא כיף איתי ולא כיף לשוחח איתי. עד כיתה י"ב זילזלתי בעניין החרדה כי לא כל כך התייחסתי לזה עד שהגעתי למצב שיצאתי מבי"הס בלי חברים ובלי כלום. למרות הקשיים הצלחתי לחבור לכמה אנשים טובים, המצב השתפר אבל תמיד קשה לי להכיר אנשים חדשים, אני לא מצליח לתפקד בעבודה ומאוד לחוץ, למרות שתאכלס בעבודה אין יותר מדי מורכבות ואני יודע שאם אני רגוע אז אין בעיה לבצע אותה כמו שצריך. אין לי אף פעם שקט וכבר שנתיים וחצי אני מנסה להתמודד ו"לצאת אל העולם" ולמצות אותו עד תום, אלא שהביטחון העצמי הנמוך, הדימוי העצמי הנמוך והדיכאון לא נותנים לי להמשיך הלאה. נמאס לי כבר מהמצב הזה קשה להמשיך ככה. רציתי לדעת האם כדאי לקחת תרופה? מאוד קשה לי וניסיתי אלפי דרכים להתמודד עם זה אבל זה פשוט קשה לי. לא התייעצתי עם אף פסיכיאטר ושום פסיכולוג כי אין לי כסף דיו. שמעתי על רמוטיב שהיא תרופה טבעית, מה דעתך דוקטור? תודה רבה, לילה טוב לכם.

09/01/2012 | 18:32 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום. כדאי לפנות למרפאת ברה''ן לפי מקום מגורים ושם אתנ תקבל עזרה וטיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי לפי מצבך בחינם...

07/01/2012 | 21:25 | מאת: מישהי

אני בת 15 וחצי במשך השנה האחרונה אני חושבת ומדמיינת את עצמי במקרי התאבדות וחושבת על מוות מה עליי לעשות ? תודה.

07/01/2012 | 22:42 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אני בטוח שיש סיבה למחשבות האלה. כדאי לדבר עם הורים ואולי לפנות לקבל עזרה פסיכולוגית במרפאה מקומית...

07/01/2012 | 21:10 | מאת: oz

שלום רב, אשמח אם תועילו לעזור לי בשאלה חשובה. סבתי בת 79 במהלך מחצית השנה האחרונה היא מתלוננת כי היא רואה נמלים ג'וקים בכל הבית הולכים על כל מקום. סבתי במקורה מאובחנת כסובלת מבעיה של פגיעה ברשתית, אך ראיתה טובה יחסית מעט לקויה. הלכנו להרבה מומחים ואנשים לצורך אבחון ונאמר לנו כי הם לא ממליצים לנתחה בשלב זה כיוון שאין הרעב בראייתה ושהניתוח מסוכן ועלול לגרום לעיוורון שכן הם מעדיפים לנתח רק המידה וראייתה תדרדר. היא עשתה CT ראש כיוון שהיא מושתלת קוצב לב ואין באפשרותה לעשות MRI . אין לה בעיות זכרון לרוב או בעות של דכאונות אך בחצי השנה האחרונה הורע מצבה בשל התופעות הללו היא אומרת שהיא מרגישה ש"הג'וקים והנמלים הרסו את חייה". תוצאות ה-CT היו תקינות למעט ממצא של גוש סידני ישן בראש. הנוריולוג נתן לה תרופה נגד דמנציה כדי שתמנע ממנה את הצורך בלהסתכל על מה שלדעתה היא רואה בכל מקום. אני באמת עובדת עצות בעניין זה ומאוד רוצה לעזור לה אני לא יודעת אם הבעייה יכולה לנבוע מהיותה דמנטית..? אשמח לעזרתך בעניין ובאילו כלים אבחוניים\מקצועיים אוכל עוד להעזר. בתודה גדולה. oz

07/01/2012 | 22:40 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

בהחלט כדאי לעבור איבחון דרך רופא מטפל ואולי פסיכוגריאטר, כדי לשלול בעיה נפשית וגם גופנית נוירולוגית...

07/01/2012 | 18:50 | מאת: borderline

אני מאובחנת כסובלת מהפרעת אישיות גבולית ומטופלת כבר כמה שנים בנוגדי דיכאון. בשנה האחרונה טופלתי בנוסף גם ב טגרטול כמייצב מצב רוח. אני מעוניינת להכנס להריון ומכיוון שיש בעיה עם טגרטול בהריון התחלתי בהורדה (במעקב של פסיכיאטרית) שלא עלתה יפה וחזרתי חזרה למינון הרגיל. בהתיעצות עם הפסיכיאטירת הומלץ לי להחליף את הטיגריטול בלמיקטל שהיא יותר בטוחה, אולם במרכז הטרטולוגי אומרים שהיא בטוחה רק עד 200 מ"ג ואני צריכה יותר, עכשיו הרופאה בודקת אפשרות שאני אעבור לסרוקוול, אבל הבנתי שגם היא לא כל כך בטוחה בהריון. השאלה שלי היא האם יש מייצבי מצב רוח שכן בטוחים בהריון או שזה רק לבחור את הרע במיעוטו? והאם יש טעם לנסות עוד פעם להוריד בכלל את המייצבים? (לפי הרופאה אם פעם אחת זה לא עבד, אין טעם לנסות עוד פעם) תודה

07/01/2012 | 22:37 | מאת: ד"ר ולדימיר רודרמן

שלום, אין אף מייצב בטוח בהריון. אבל סרוקוואל יכול להיות אופציה...