פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
האם ניתן להמשיל לקחת פלוטין למרות שכעת יש לי מחלת הנשיקה ובדיקות הדם מראות על הםרעה בתפקודי כבד?
תה צודק, בהחלט במקרה של פגיעה בתפקודי כבד כדאי להזהר מכל טיפול שמתפרק דרך כבד. הייתי ממליץ לך לפנות לרופא פסיכיאטר עם תוצאות של בדיקות דם עם בקשה להערכה קלינית כדי לשאל על טיפול תרופתי...
רציתי לברר האם אפשר לחצות או לרסק כדור של entumin? הפסכיאטר רשם את התרופה במינון של 10 מ"ג לילד בן 11 , האם זה מקובל?
שלום, כנרא מדובר על רבע של כדור. אני לא נותן למבוגרים מנונים כאלה. אפשר לחלק חצי בצורה מדויקת. לרבע-לא יודע. תשאלו רופא מטפל...
קיבלתי היום מפסיכיאטר לוסטרל/סרנדה לטיפול בחרדות שנמשכות שנים ואשר ביומיום מטופלות באלפראליד 0.50 לפי הצורך.. רציתי לדעת מה היעילות הידועה לטיפול בחרדות ( ללא דיכאון) לעומת תרופות אחרות מהמשפחה הזאת. (לפני שנים קיבלתי ציפרלקס המקורי ועכשיו לא מאשרים.) כמו כן האם יש הבדל בין הלוסטרל לסרנדה מבחינת תופעות לוואי ומה עדיף?
שלום,לא ידוע לי על הבדל משמעותי בין לוסטראל וסרנדה מבחינת תופעות לוואי.תרופה יעילה כמו תרופות אחרות מקבוצה הזו.חשוב לבקש מרופא מטפל לקבל תרופה שעזרה בעב, אפילו אם זה יותר יקר....
שלום. הייתי במשך חצי שנה בטיפול פסיכולוגי,השתחררתי . אני בן 22 לפני שבוע יצאתי עם חברים לפאב פתאום ניגשה אליי מישהי יפייפיה התחילה לשאול אותי שאלות. הרגשתי רעד ברגליים ובידיים ובדיבור ממש קפאתי והרגשתי נבוך הרגשתי ממש פרפרים בבטן ריקנות כזאת כאילו אני על רכבת הרים,כאילו הלחץ עלה לי למוח,מיד אמרתי לה אני חייב ללכת ברחתי מהמקום חברים שלי ירדו שאלו אותי מה קרה סיפרתי להם הם אמרו לי שיש לי חרדה חברתית חזקה כמו הפרעת פאניקה אני מפחד מזה אני לא יכול להתמודד ככה בחיים אם יש תרופה שתחזיר אותי למיטבי אני אשמח.
שלום, כדאי לעבור איבחון ויעוץ של איש מקצוע לפני שחושבים על טיפול ונכנסים בלחץ. לי ניראה שזה היה התקף חד פעמי ולא הפרעת חרדה מתמשכת...
שלום רב, אני נוטל ליתיום וסרוקוול מייצבי מצב רוח. אני מעוניין להתחיל להשתמש בריכוזית או בריטלין להתמודדות עם הפרעות קשב בלימודיי בקמפוס. מהן ההשלכות הקיימות בשילוב תרופתי זה?
שלום, אני לא הייתי ממליץ מהרבה סיבות להוסיף בשילוב הזה כדורים לשיפור ריכוז... תדבר עם רופא מטפל. בריאות ומניעת מצבים מאניפורמיים יותר חשוב מאשר מבחנים... למטופלים שלי שלא מסתדרים בלי ריטלין לעבור מקצוע אני ממליץ להפסיק לימודים...
שלום רב ד"ר ולדימיר רודרמן שמי גל נכה צה"ל 30% נכות נפגעתי בעו"ש צוואר C5C6 לאחר ניתוח קבוע צוואר מטופל במרפאת אורוטופדי במרפאה בריאות נפש במרפאה כאב מרפאה קופ"ח מכבי מטופל בתרופות פסיכיאטרי בכאב בנפשי בתרופות ע"י מרפאת כאב פיזיים כאבים כרוניים לאחרונה מצבי החימר בעו"ש צוואר מכאבים עזים איומים הצוות הרפואי המליצו לי לקבל טיפול בסמים בקאנביס רפואי השאלה היא האם זה החמרה במצב הרפואי אני מאוד אודה על התשובה תודה מראש
שלום,אין ספק שהחרפה במצב גופני גורמת לך סבל נפשי נוסף. במקרה שממליצים לך קאנביס רפואי אנשי מקצוע כדאי לשמוע ולקבל כל הסברים. אני לא משתמש עדיין בטיפול את התרופה, אז לא יכול חד משמעי להגיד בעד או נגד. בכל אופן רופא מטפל שמכיר אותך הטב יודע יותר מאשר אחרים גם על משעלול לעזור לך... בהצלחה והרבה בריאות...
אבי קשיש בן 85 חולה דמנציה בדרגה בינונית, אי-ספיקת כליות, גלאוקומה ויתר לחץ דם. טרם טופל בתרופות הרגעה. האם אפשר לתת לו 2 כדורי קלמנרווין על בסיס קבוע לצורך הרגעה ושינה בלילה ? האם יכול להתמכר לתרופה ?
עד שיענה לך הרופא אני חושב שעדיף בינתיים להתיעץ עם רופא שמכיר אותו, למשל רופא משפחה או כל רופא אחר שמכיר את מצבו הרפואי.
בהמשך להודעה הקודמת, אילו כדורי הרגעה/שינה קלים יותר מקלמנרווין, שגם הסיכוי להתמכרות נמוך יותר.
שלום, בגיל של אביך עם רקע של מחלות קשות כדאי להמנע מטיפולים נוספים עקב שילוב לא רצוי של תרופות וירידה בתפקוד של כבד וכליות.בכל אופן חשוב לדבר על טיפול הרגעתי נוסף עם רופא מטפל או פסיכיאטר... קלמנרוין בהחלט לא גורם התמכרות, אך הוא חלש בהשווה עם טיפולים אחרים...
שלום דוקטור לאחרונה אני שוקל לנסות לקחת טיפול תרופתי נוגד חרדה. על רקע של קושי לתפקד ולהזיז עניינים בעסק שלי. אני טיפוס פרפקציוניסט אבל גם יש לי נטיה לדאגנות יתר או במילים אחרות כנראה חרדה. בכלל אני טיפוס מאד רגיש אבל לא דכאוני. לוקח לי המון זמן להזיז עניינים ואני מתלבט המון וזה פוגע בפרנסה שלי מאד. האם כדאי לפנות לפסיכיאטר ולבדוק טיפול תרופתי? תודה
שלום, רצוי לפנות לפסיכיאטר וסביר להניח שאתה תקבל עזרה רפואית מקצועית...
לאחר תקופת בחינות בה אובחנתי כבעל הפרעות קשב התחלתי ליטול ריטלין לתקופה של חודשיים וחצי בערך בבחינות, הפסקתי עם התרופה לאחר הבחינות ואני מרגיש עייפות קשה מאוד עד חוסר יכולת לתפקד,עם הריטלין ישנתי 6-7 שעות גג והייתי לוקח אותו ויכול לשרוד יום ללא עייפות,עכשיו אני ישן 8-9 שעות בלילה ומרגיש עייפות ושהמוח כבד ושאני חייב לישון כל הזמן.... מה עליי לעשות בכזה מצב?לא תכננתי להמשיך לקחת את זה גם בתקופות שאני לא לומד לבחינות ואני מרגיש חוסר יכולת לתפקד ביום יום עכשיו ופשוט גמור....
אני מניח שעם הזמן סימנים יעברו. ,עם הבאה תשתדל להמנע מריטלין במקרים שתיהי מסוגל לעבור מבחנים בלדיו. עם לא- תחשוב על בריאות יותר מאשר על לימודים...
שלום ברצוני לשאול בשנת 2003 לקיתי בדכאון לאחר טרגדייה מסויימת שקרתה לי והוגדרתי כלוקה בדכאון מג'ורי.לאחר אשפוז של 7 חודשים שניסו לי המון תרופות ללא הצלחה עם המון תופעות לוואי הוחלט על סדרה של ניזעי חשמל מה שעשה פלאים.לאחר 7 חודשי אישפוז שוחררתי לביתי עם טיפול החזקתי שירד לאחד ל3 חודשים.נכון להיום אני מטופלת בציפרלקס ומרגישה שהדכאון שוב חוזר ומחלחל בי אומנם לא בעוצמה שהיה אז טפו טפו שאלתי היא האם ישנה אפשרות שאוכל לקבל שוב טיפול בנזעי חשמל החזקתי???והאם בכלל כדאי???כי המון זמן אני עם תרופות וללא שינוי???ובכלל אם יאשרו האם חלילה יכולים לעשות לי בעיות עם בני למרות שאני אמא לתפארת ומטפלת בו ביסודיות???אודה על תשובתכם.
שלום, לכל טיפול יש אינדיקציות, אז כדאי לדבר עם רופא מטפל. מבחינתי בהרבה מקרים אפשר להגיע למצב של רמיסיה קלינית בל טיפול בנעי חשמל...
פסיכיאטרית המליצה על תחילת טיפול בילד בן 9 וחצי עם חרדות וOCD ואנו כהורים מאוד חוששים מתופעות לוואי ותלות בתרופה מכיוון שרשום שהיא למקרים פסיכוטיים ודיכאון אשמח לשמומ חוות דעת יש לציין כי היא ביקשה שנתחיל מחציצכדורמולאחר חודש טיפול להרגעת הילד כי הוא אגרסיבי בביהס ולפעמים אלים אז להתחיל עם פריזמה שזה גם מאוד זר לי ומפחיד לתת לילד כה צעיר תרופות כאלו אשמח לשמוע חוות דעת תודה רבה
שלום, אני מומחה בטיפול במבוגרים ולא מטפל בילדים, אך תרופה מאוד יעילה גם למניעת אגרסיביות. כדאי לדווח לרופא מטפל על כל חששותך ומניח שתיקבלו תשובות מספקות...
שלום לפני כשבועיים אובחן אחי כסובל מהתקף פסיכוטי עקב שימוש סמים (חשיש מריחואנה לפי בירור שערכנו אך ייתכן גם דברים נוספים לא ידועים) סבל מהזיות מטורפות. נשלח הביתה עם פראפנאן שני כדורים ליום. בטענה כי בבית יחלים הכי טוב. לאחר מספר ימים החל להיות אלים ולכן החלטנו לקחת אותו לבית חולים פסיכיאטרי שם אושפז במחלקה סגורה. מקבל מינון משולש של הכדורים+וליום להרגעה (גם בבי"ח עשה נזקים) לאחר כבוע בבי"ח מצבו טוב הרבה יותר. מבקש מאיתנו שנעזור לו ונוציא אותו מהמקום , נראה כי הוא מתחיל להבין את מצבו ומתחיל לחזור לעצמו. הוא אושפז בכפייה ולכן אנחנו לא יכולים להוציא אותו. מה הכי נכון לו? מהם השלבים ? אף אחד לא מוסר לנו פרטים. הוא נמצא במחלקה עם אנים הסובלים מפיגור וזה בהחלט לא נראה מקומו. מה ניתן לעשות ומהי דרך ההחלמה המומלצת ביותר. תודה רבה
שלום,במצבו של אחיו הייתי שואל רופא מטפל גם לגבי טיפול, אבחון ושיקום אחרי שיחרורו. לא ניתן לנבא תחזית ולהמליץ משהו דרך אתר, אם לא מטפלים בו.
ד"ר שלום מהו המינון היעיל של ליריקה בהפרעת חרדה מוכללת? תודה
שלום, אני לא טיפלתי מטופלים בתרופה הזאת, אך לפי ספרות מינון יומי של תרופה בין 150-600 מ''ג ביום. בכל אופן חשוב לתאם את הטיפול ומינון עם רופא מטפל לפי מצב קליני...
מקרה שקיימת אינדיקציה רפואית אפשר לתת שתי תרופות האלה ביחד...
אימי (63) עוסקת באופן כפייתי בתכנונים ובביצוע משימות. היא לרגע לא מפסיקה לחשוב, לתכנן, לארגן ולהוציא לפועל משימות שלה ושל אחרים. לדעתי זה פוגם באיכות חייה (וחיי הסובבים אותה), שכן מרוב מחשבות בו-זמניות על כל המשימות שעליה ועל אחרים לבצע היא אפילו סובלת מנדודי שינה ומאובדן תיאבון ומשגעת את עצמה. היא פשוט לא מצליחה לעצור לרגע ולהינות ממשהו בלי להתיש את עצמה במחשבות על הפרוייקט/ים הבא/ים. היא כאילו בפול-גז כל הזמן ולא נותנת לעצמה, בעיקר מנטלית, לנוח ולו לרגע. כמובן שהיא גם נקלעת למריבות ולויכוחים קבועים עם בני הבית על רקע זה. אימי תמיד התאפיינה בזריזות, משימתיות, דייקנות ויכולת תכנון אך נראה שבשנים האחרונות זה הולך ומחמיר בהדרגה. רציתי לדעת האם התנהלות זו משתייכת למחלה נפשית כלשהי (אובססיות, הפרעה טורדנית וכו') ו/או ברת טיפול תרופתי? אני מרגישה אינטואיטיבית שביכולתנו לעזור לה אם אכן תאובחן נכון אך לא רוצה להציף את הנושא בפניה לפני שיהיה לי עצמי יותר ידע בנושא.
שלום,לא ניתן להתרשם דרך אתר האם מדובר בסימנים של פסיכופטולוגיה כלשהי. אני ממליץ,כמובן בהסכמת האם לפנות לאיש מקצוע כדי לשלול בעיה נפשית...
שלום אני נמצאת בדיכאון קל ממאי, בחודשיים התחלתי לקחת כדורים טבעיים של סולגר הם עזרו לי אבל עדיין אני לא 100% רציתי לדעת עם יש כדור טבעי נגד דיכאון מומלץ או האם כדאי ללכת לטיפול קונבציונלי. למרות שאני ממש מעדיפה את הכגורים הטבעיים.
שלום, במקרה של סבל נפשי מתמשך כדאי ללכת לטיפול קונבנציונלי...
איזה טיפול היית ממליץ? ולמי אפשר ללכת ? אני לא מעוניינת ללכת דרך קופת חולים והאינטרנט מלא ברופאים שלא בדיוק ברור למי ללכת.
אני הייתי היום אצל רופאה פסיכאטרית בקשר להפרעת חרדה והיא רשמה לי ציפרלקס וקלונקס . אני מאוד חוששת מתופעות הלוואי , אני בת 45 עם יתר לחץ דם, תת פעילות בלוטת התריס וכן כולסטרול נוטלת כדורים כדלקמן: וסקס פלוס + קרדילוק ללחץ דם, אלטרוקסין לתת פעילות הבלוטה ונורוליפ לכולסטרול אציין כי אני די מאוזנת אבל יש לי קפיצות בערכי הלחץ דם ומרגישה תופעות של כאבי גב חזקים, כאבים מתחת לבתי השחי שרירים תפוסים, בחילות עד כדי הקאה כאבים במרכז הבטן בצוואר ובעורף כאבים באזור הצלעות ובית החזה . לפעמים תחושת הירדמות של הפנים ערכתי בירורים קרדיולוגים נוירולוגים ועוד והכול יצא תקין ועדיין אני מרגישה רע אני מאוד חוששת מהטיפול התרופתי של נוגדי החרדה ובעיקר חוששת מהתמכרות והשמנה אודה מאוד אם תסבירו לי מה התופעות לוואי הצפויות מכדורים אלו האם יש סכנת התמכרות והאם אני אצטרך ליטול אותם כל החיים? מאוד מדכא אותי המחשבה הזו ולכן גם שקלתי טיפול קוגנטיבי התנהגותי בנושא החרדות ללא טיפול תרופתי האם זה כדאי? אודה מאוד על תשובה וסליחה על אורכה של השאלה.
שלום, רשימה מאוד ארוכה של תופעות לוואי. עם את פוחדת מטיפול יותר מאשר מסבל שלך-אין תאם לקבל אותו. בלי מוטיבציה ואימון של מטופל ברופא אחוזי הצלחה נמוכים. אני מניח שקיבלת הסבר על תופעות לוואי מרופא מטפל והסבר נוסף רק יבלבל אותך. מניח שקלונקס יתנו לך במינון קטן לתקופה מוגבלת..
אחרי 5 וחצי שבועות של נטילת סרוקסט בהדרגה עד למינון של 30 מ"ג, חל שיפור חלקי. המינון הועלה ל - 40 מ"ג ( כבר שבועיים)...בהתחלה לקחתי בערב כשבוע אבל זה עורר אותי אז עברתי לקחת ביום כשבוע אבל היו לי כאבילחץ בראש שהפריע לי מאד אז ביומיים האחרונים שוב חזרתי לערב ואז פתאום התחלתי להרגיש בבוקר הרגשה מגעילה בבטן כולל צריבה (בלילה כאב לי הראש אז שוב לא ישנתי טוב) האם כאבי הראש והבטן זו תופעת לוואי מוכרת?....מתי אמורה לחלוף? האם זה בגלל העלאת המינון? גם תופעת הלוואי של יובש בפה עדיין קיימת. גם החרדה והדכאון עדיין לא עברו למרות שסרוקסט עזר לי בעבר 4 פעמים. האם יכול להיות שהוא כבר לא משפיע? אני מיואש
סביר להניח שמינון של תרופה גורמת תופעות לוואי, כדאי בהקדם אפשרי לדבר עם רופא מטפל על ירידת מינון או החלפת תרופה...
אמי בת ה 79 החלה לסבול, לפני כחודש, מהקאות ובחילות קשות ומאז היא כמעט לא אוכלת כלום ושותה מעט מים. במהלך החודש היא אושפזה באיכילוב פעמיים ועברה כמה וכמה בדיקות אשר שללו כל סיבה כירורגית, או נגיפית. ברצוני לציין כי הבעיה פרצה יום-יומיים לאחר שהיא הפסיקה ליטול סימבלטה, כמו גם עוד כמה תרופות, בעצה משותפת של הפסיכו-גריאטר והרופא המטפל : על מנת להאיט את ההיתדרדרות הקוגניטיבית שלה. הרופאים במרפאה הכירורגית באיכילוב אמרו לי כי המעט שהם יכולים להמליץ עליו הוא לבקש סי.טי ראש, ואני רוצה לשאול: האם ייתכן כי מדובר בכלל במשהו פסיכו-סומאטי אשר נגרם כתוצאה מהפסקתה של התרופה נוגדת הדיכאון ??? אודה לך מאוד על עצתך, מכיוון שהמצב ממש מייאש ותשובות אין... בברכה, רוני
שלום, לי נשמע שצריך בהחלט לשלול בעיה אורגנית של מערכת איכול ועצבים מרכזיים עקב גיל והמשכיות של סימנים פטולוגיים. אני גם מניח שמישמטפל בה יודע יותר פרטים ויעשה איבחון וטיפול הטב ולפי מצבה... במצבים של הקאות ממושכות אני הייתי מוריד עד המינימום טיפולים תרופתיים
שלום רב, מזה מספר שנים אני נוטלת אפקסור, ולקראת הריון מתוכנן אני בתהליך של הפסקת התרופה. ירדתי בהדרגה מ-150 מ"ג והגעתי ל-37.5 מ"ג, אולם אני לא מצליחה לרדת מכמות זו. יש תופעות לוואי קשות של סחרחורות, הקאות וכאבי ראש. ניסיתי לפתוח את הקפסולה ולאט לאט להעלות את כמות הכדוריות שאני מוציאה ממנה, אולם מעל 30 כדוריות קשה מאוד לעקוב אחר הספירה. קראתי פורומים בנושא בארה"ב, וראיתי שמומלץ את הגמילה הסופית מאפקסור לעשות במקביל לנטילת 10 מ"ג פרוזאק במשך כשבוע-שבועיים, אולם רופא המשפחה סירב לתת לי מרשם לפרוזאק וטען כי "זה שטויות". האם זה נכון שפרוזאק יכול לסייע בגמילה הסופית מאפקסור? תודה יעל
שלום, לא כדאי להכניס פרוזק לטיפול ואני מסכים עם רופא מטפל. גם לא כדאי לפתוח קפסולות. יכול להיות מצב שמבחינה קלינית ותת מודעית את לא יכולה להפסיק טיפול הנוכחי וכדאי להשאר בטיפול מינימלי. אך כמובן החלטה סופית - בפגישה עם רופא מטפל...
שלום ד"ר, האם ייתכן מצב שחשש מבעיה מסויימת מייצר תסמינים שלה? אני רוצה לציין שהכאבים מרגישים אמיתיים לגמרי... בברכה,
שלום, בהחלט יתכן מצב. חשוב לשלול מקור גופני לכאבים לפני שחושבים על סיבה פסיכולוגית...
שלום, אני בת 18 והתחלתי ליטול ציפרלקס(לפני כן נטלתי פריזמה עשיתי הפסקה וחזרתי לצפרלקס) בשל ocd ודיכאון קל. שמתי שבמצבים של דיסתימה הכדור לא בטוח עוזר,האם ידוע לך משהו על זה? מתי אתחיל לחוש בתוצאות?והאם ישנם תופעות לוואי? תודה רבהחיגכשחדחגכח
שלום, טיפול בדיכאון זה לא רק תרופה ואחוזי הצלחה מגיעים עד 70 אחוז. גם במצבי דיכאון וגם בדיסטימיה. השפעה של תרופה מופיעה בעוד שבועים,במקרה של מינון נכון...
שלום, אני בת 21 ומעוניינת בייעוץ פסיכיאטרי ראשוני ואפשרות לטיפול תרופתי בדיכאון. האם ישנה הסתייגות בפנייה לפסיכיאטר של קופת החולים לעומת פרטי? (אני חברה בקופת חולים כללית). האם ישנה המלצה על רופא באיזור כפר-סבא / הוד השרון?
שלום, את יכולה לבחור לפנות דרך קופת חולים או פרטי- גם לגבי רופא-אפשר לחפש דרך אינטרנט או דפי זהב. אני מקבל ברחובות ואם תרצי אפשר לקבוע פגישה דרך פלאפון שיש באתאר...
שלום רב אני בת 20 לפני כשנתיים חוויתי התקף פסיכוטי והייתי במצב של היי, לאחר מכן בא דכאון רציני של כמה חודשים שכבר חלף ועכשיו אני כבר עוד פעם בדיכאון 9 חודשים שעמיד לתרופות אני מטופלת באביליפיי 10 מ"ג מה היעילות של התרופה וולבוטרין עבורי? ניסיתי כבר כמה תרופות שלא הועילו ושמעתי דברים טובים על הוולבוטרין האם אני יכולה לקבל תרופה זו?
קרא תשובה קודמת...
שלום רב אני בת 20 לפני כשנתיים חוויתי התקף פסיכוטי והייתי במצב של היי, לאחר מכן בא דכאון רציני של כמה חודשים שכבר חלף ועכשיו אני כבר עוד פעם בדיכאון 9 חודשים שעמיד לתרופות אני מטופלת באביליפיי 10 מ"ג מה היעילות של התרופה וולבוטרין עבורי? ניסיתי כבר כמה תרופות שלא הועילו ושמעתי דברים טובים על הוולבוטרין
שלום, את מקבלת תרופה טובה לטיפול בהפרעה ביפולרית. כל שינוי או תוספת בטיפול כדאי לעשות רק עם רופא מטפל,אפילו עם שמעת שתרופה טובה. עקב כך אין לי תשובה לשאלתך. אבל תרופה טובה...
כיצד ניתן לטפל בבוגר שמשתכר מאוד באופן חד פעמי מה ניתן לעשות שלא יחזור שנית
טיפולי גמילה חשובה מוטיבציה של מטופל ובלתי אפשרי להצליח בפגישה חד פעמית. לפעמים צריך אשפוז במוסד סגור בלי מגע לאלכוהול...
כיצד ניתן לטפל בבוגר בן 26 ששותה עד שיכרות ובאותו זמן נמצא במצבשאינו יודע מה קורה לו ןושרוצים לקחת אותו פוחד שתוקפים אותו וצועק תעזבו אותי
לא ניתן לטפל מישהו שלא מעוניין בטיפול. אולי בזמן שהוא יוצא משתייה כדאי לשכנע אותו לעבור טיפול גמילה...
שלום, אני בת 33 מקבלת ציפרלקס 10 מ"ג ליום יותר מ 3 שנים ( בגגל מתח נפשי, פעימות חדריות מוקדמות והתכווצויות בשרירים), כעת אני בהריון חודש 5 , החלטתי להפסיק ציפרלקס כדי למנוע תופעות גמילה אצל עובר אחרי לידה. הירידה במינון הייתה מאוד הדרגתית עד שהגעתי לחצי כדור פעם ביומיים, כעת אני יומיים ללא תרופה, יש לי מין תחושה שמזכירה סחרחורת וצמרמורת ביחד או סוג של זרמים - קשה להסביר בדיוק, באזור הראש שמופיעה כאשר אני מסתכלת לצדדים או מסובבת ראש שמופיעה לשניה וחולפת ( סוג של חוסר "פוקוס" זמני). האם זו תופעה מוכרת בגמילה מציפרלקס, האם זה חולף מהר, ממש בא לי כבר להפסיק טיפול, גם כך אני עם יסורי מצפון בגלל שלקחתי תרופה בזמן הריון , למרות שכאשר בדקתי במרכז לטטרטולוגיה אמרו לי שאין אם זה בעיה .
שלום, למרות רצונך להפסיק טיפול, כדאי להבדק על ידי איש מקצוע-אולי זה יעזור למנוע החרפה מסוימת במצבך. בכל מקרה קיימים סימפטומים של אי נכות ואי שקט בזמן שמפסיקים את הטיפול. גם לי לא ידוע על נזק טראטוגני, אך ידוע על מקרים של דיכאון אחרי לידה...
שלום רב, אני רוצה לשאול שאלה. האם דיכאון יכול לגרום להפרעת קשב וריכוז? האם דיכאון יכול לגרום לקושי למידה? אני סובל מדיכאון ואני רוצה לדעת האם בעיית הקריאה שיש לי קשורה אולי לדיכאון שכן אין לי מוטיבציה ללמידה או אימון עצמי ביכולותיי לפחות
שלום, בזמן שיש דיכאון קיימת ירידה בריכוז, בזיכרון, ביכולת לקלוט מידע חדשה. קיימת גם ירידה בחשק לעשות משהו, שעשית לפני אפיזודה. חשוב לטפל טוב בדיכאון וסבירות גבוה שגם סימנים נוספים יעלמו...
שלום , (כודם כול סליחה עלשגיעות הכתיב -דיסלקתית) אני עובת תקופה של כ 4 חודשים של איפות גדולה ,בחילות ,סחרחורות.חוסר אנרגיות כלליות. בדיקות הדם מראות שהכול בסדר. האם התרופה רמוטיב יכולה לעזור לי?
שלום, קודם כל צריך לעבור איבחון ולודא שיש לך דיכאון קל בינוני עם חרדות, אחר כך לחשוב על רמוטיב כאחד מאופציות. על תקח תרופה בלי תאום עם רופא...
שלום אני סובלת מחרדה חברתית כבר 7 שנים מאז גיל 17 שהיום אני עוד מאט 24. קשה מאוד לחיות עם ההפרע הזאות. לפני 3 שנים כבר נישברתי והלכתי לרופא פסיכיאטר סיפרתי לו מה עובר עליי. באותה תקופה שניגשתי לרופאה מה שהייתי חשה במצבי החרדה זה פחד לא נורמלי מאנשים מסביב ותמיד במצבים האלה הייתי רק מקבלת צבע אדום חזק בפנים למשך של דקה זה היה עובר והייתי משתחררת. רופא רשם לי סרקוויל ורסיטל לקחתי אותם במשך חודש והיפקתי התופעות לוואי מהכדורים היו לי כמו תנועות לא רצונות של עיניים. לאחר שנה ללא כדורים שוב פעם הלכתי לאותו רופא והוא שוב פעם נתן לי את אותם כדדורים. לקחתי אותם במשך חודש והיפסקתי. היום אני ללא כדורים כבר שנתיים והמצב מחמיר לי עכשיו במצבי החרדה אני מתחילה לרעוד בכול הגוף זה ממש ניראה לעין אני מחליפה צבעים בפנים ולפעמים מגיע למצבים של להתעלף. האם זה יחמיר בגלל הכדורים או שהפרעה עם הזמן הולכת וגדלה עם הזמן? אני במצב ממש קשה כרגע כבר נמעס לי לחיות עם כול החרדות האלה אין לי חברים אין לי חיי חברה וגם אני ללא בן זוג ובעתיד שלי אני רואה רק שחור. השאלה שלי האם ניתן לעבור את זה עם טיפול תרופטי וזה עם הזמן יעלם לי ואני יתחיל לחיות חיים נורמתיבים כמו כולם? אני פשוט העבדתי כול תקווה שהייתה לי אי פעם לצאת מהמצב זה... וכמה זמן בערך מתמשך הטיפול התרופטי בכדי שאני יצאה מהמצב הזה? והאם אפשרי ללכת לפסיכיאטר דרך קופת חולים ללא תשלום שהוא יטפל בי כי ממש לא באה לי לחזור לאותו רופא שהייתי אצלו. תודה רבה מראש!
שלום, לא ניתן לנבא תהליך של טיפול ותחזית בלי בדיקה. דרך קופת חולים את תיקבלי רופא שיש אצל קופה, אך אפשר דרך מרפא לבריאות הנפש במקרה שאת לא יכולה להרשות לעצמך טיפול פרטי... ברור שאת זקוקה בעזרה ויש הרבה כלים אצל איש מקצוע לעזור לך...
שלום רב דוד שלי (מצד אמא)הוא חולה סכיזופרניה אחותי גם ואמא שלי סובלת מהפרעה פסיכוטית (לא מוגדרת כסכיזופרנית) השאלה שלי היא : 1-מה הסיכוי שיהיו לי ילדים חולים במקרה חתונה עם בן דודה (מצד אמא) יש לציין שגם הוריי הם קרובי משפחה 2-האם קימות כיום בדיקות גנטיות לסכיזופרניה, איפה,ומה מידת אמינותן בתודה לונה
שלום, סיכוים במקרים אלה בסביבות 5-7 אחוז אך לתשובה יותר מדויקת כדאי לפנות ליעוץ גנטי-חשוב לדעת בדיוק סוג של מחלות קרובי משפחתך. לא קיימת בדיקה גנטית כדי לנבא התפתחות של מחלה...
שלום. אני חושדת שחבר קרוב שלי מתחיל לפתח דיכאון קליני. אני רוצה לתאר כאן מה עובר עליו בכדי להשיג שתי מטרות: לשאול אנשי מקצוע האם מדובר אכן בסימפטום של דיכאון. לדעת מה אני יכולה לעשות כדי לעזור לו. אז ככה: מדובר בחבר קרוב שעד לפני כמה זמן היינו מדברים כל יום לפחות פעם אחת ונפגשים מינימום שלוש פעמים בשבוע. לפני בערך שלושה שבועות נודע שאביו צריך לעבור ניתוח. לאותו חבר יש נטיית חרדה וגם לדעתי בעבר הרחוק שלו היה לו דיכאון. לאט לאט הקשר שלי איתו התחיל להתרופף. בהתחלה הייתי בטוחה שפשוט נמאס לו ממני. אבל לפני שבוע הוא פתאום התקשר אלי ושאל לשלומי. בשיחה נשמע כאילו אין לו יותר מדי מה להגיד על עצמו. בשבועיים האחרונים אותו חבר התחיל להימנע מכל פעילות חברתית. לא הציע שנפגש ולא הלך לשום אירוע שבעבר היה ברור שייקח בו חלק. אתמול בלילה שלחתי לו הודעת sms והוא לא ענה (זה מאוד לא אופייני לו - הוא תמיד מתייחס לכל שטות שכותבים לו). בבוקר כתבתי לו שייצור איתי קשר ושאני רוצה לדבר איתו. שוב הוא לא שיתף פעולה. בצהריים התקשרתי אליו והוא לא ענה אז החלטתי לנסח לו הודעה כנה ולכתוב שאני מודאגת לגביו. הוא התקשר אחרי חצי שעה. בשיחה הוא מצד אחד דיבר בטון "חברותי" ו"נעים" מצד שני נוצר בי הרושם שהוא רק רוצה להגיד לי שהכל בסדר ושהוא ממש רוצה לסיים כבר את השיחה. ניסיתי לדובב אותו לשאול כל מיני שאלות והוא ענה ממש קצר וכל הזמן כיוון את השיחה לסיום. יותר מאוחר שלחתי לו שוב הודעה והוא התעלם. בגלל שחששתי לו יצרתי קשר עם עוד חברה משותפת. אותה חברה (שגם איתה הוא היה בקשר יום יומי) אמרה שהיא מרגישה אותו הדבר כמוני - בהתחלה חשבה שנמאס לו ממנה ואח"כ קלטה שהוא כאילו מדבר בחביבות אבל מנסה לסיים את השיחה כמה שיותר מהר. מה יש לו? האם זה התחלה של דיכאון? האם מדובר בסתם עצב זמני? מה אני יכולה לעשות למענו? אני מעוניינת בדעה של איש מקצוע אבל לא רק. תודה מראש על העזרה וחג שמח
שלום, לא בטוח שיש מקום בהתערבות פסיכיאטרי. כנרא יש משבר ביחסים עם החבר. כמובן הוא יכול לפנות לאיש מקצוע לפי צורך, אך זה תהיה החלטה ופנייה שלו...
שלום רציתי בבקשה לדעת אם קוצב לOCD נמצה בסל התרופות
שלום, טיפלתי שנים בהצלחה OCD, אך לא ידוע לי מזה קוצב. וכמובן האם זה נכנס ל''סל תרופות''.
שלום אני 6 שבועות אם ציפרלקס שבועיים אחרונים 20 מג אולי אני מרגיש קצת יותר טוב אבל ממש קצת האם כדאי להחליף ולאיזה כדור כי אני נמצא אצל רופא משפחה מה כדאי לנסות
שלום, תשובה פשוטה-לפנות לפסיכיאטר ולשקול שינוי תרופתי-כמובן לא דרך אתר, לעבור בדיקה ובירור סיבות של דיכאון...
שלום רב אני בת 33,סובלת מocd קשה,התחלתי לקבל אנאפרניל במינון 25 ותוך חודש אני אמורה להעלות את המינון ל-100,בנוסף אני מקבלת סימבלתה,תוך כמה זמן מתחילה האנאפרניל להשפיע?לוקחת כבר חמישה ימים
שלום, בשילוב עם תרופה נוספת אנפרניל במינון המתאים משפיעה יותר מהר, כנירא אחרי שבועיים. חשוב להתכן את מטפל על שיפור או החרפה במצב כדי לדעת על שלבים הבאים בטיפול תרופתי...
לפני כחצי שנה שקעתי בדיכאון עמוק ובהתקפי חרדה טופלתי אצל פסיכיאטר אשר המליץ לי על ציפרלקס 30מגביום +רספרידל 2מג חשוב לציין כי היום אני מרגישה מצויין ללא מחשבות אובדניות חשוב גם לציין כי הנני בחודש שישי להריוני וחוששת כי הכמות הזו תפגע בעובר שאלתי היא היום האם ניתן לשקול להוריד נמינון כי ללקח לי הרבה להגיע ללאיזון תודה
כמובן אפשר לשקול להוריד, אך בתאום ואחרי בדיקה של רופא מטפל...
אינני סובלת מדיכאון או מכל התוויה נפשית לתרופה. הגעתי לרופא המשפחה עם בקשה לקבל רדוקטיל לעזרה בירידה במשקל. הרופא הסביר לי שהרדוקטיל הורדה מהמדפים אבל אפקסור יעזור לי באותה המידה לרזות. האם זה אכן נכון? מה תופעות הלוואי של האפקסור? האם יש סכנה שבעקבות השימוש בתרופה או בעקבות הפסקתה בעתיד, תתעורר לי בעיית חרדה או דיכאון, או כל בעיה נפשית אחרת? האם יש סכנת התמכרות לאפקסור? אודה לתשובתך. אני מאוד רוצה לרזות, אבל מפחדת לא לעשות לעצמי איזשהו נזק אחר...
שלום, לא ידוע לי על טיפול בהרזיה בעזרת אפקסור, רק במקרים של בולאמיה-התקפי זלילה. יש שיטות להרזיה יעילות שלא דורשות טיפול תרופתי-את כותבת שלא סובלת מהפרעה נפשית. בכל אופן תדברי עם רופא מטפל-יכול להיות שהיו שיקולים נוספים לטפל בך באפקסור...
שלום דוקטור, תודה על תגובתך. אני מדגישה שלא ניתן לי מסיבות נפשיות אלא לצורך הרזיה כי יש לי בעיית סוכר,כולסטרול וכבד שומני. ולשאלתי- האם יש סכנה להתפתחות תופעות נפשיות כתוצאה מנטילת התרופה, או כתוצאה מהתרגלות אליה או כתוצאה מגמילה??? הרופא משפחה, טוען שתעזור לי כי תעלה לי את הסרוטונין כך שאהיה פחות זקוקה לפחמימות וכו'. אודה מאוד מאוד אם תרגיע אותי מבחינת הסכנות ותופעות הלואי של האפקסור. תודה מראש, שרון
תשובה נרשמה בפניה הבאה...
אני לוקחת 2 מיליגרם ריספונד, האם יכול להיות שיש לי מחזור ואין לי ביוץ בגלל זה? מנסה להכנס להריון
לא ידוע לי על השפעת ריספונד על ביעוץ. כדאל לעבור בירור דרך רופא נשים...
הייתי רוצה לקבל מידע לגבי כדורי פאקסט. למיטב הבנתי הם ממכרים, קשה מאוד להפסיק איתם,בדר"כ הטיפול התרופתי הוא למשך שנים על גבי שנים וזהו לא כדור שמרפא. פסיכיאטרית שנתנה עקב חרדתיות כפייתית (למרות שקראתי שהם נוגדי דיכאון) אמרה שהטיפול הוא כחצי שנה האם זה הגיוני?שאלה נוספת,האם קיים כדורי טבעי שמסייע לחרדות? או להכין את עצמי לאורח חיים חדש שמלווה כל החיים בכדורים? תודה רבה.
שלום, פאקסט תרופה מאוד טובה ויעילה לטיפול בחרדות, דיכאונות ואובססיות. במקרה של סימפטומים של הפרעה חלפים מפסיקים טיפול בהדרגה או מורידים מינון בתאום עם מטפל.לא ידוע לי על כדור טבעי עם אותה יעילות. חשוב להסין שאף אחד לא מחייב אותך לקחת כדורים נגד רצונך ואם סבל נמשך אין התקדמות לקליניקה-מחליפים תרופה...
ראשית תודה לד"ר אני בן 40 קרוב ל20 שנה מלוים אותי תחושות של חוסר שיווי משקל כאילו אני הולך ליפול יש לפעמים ימים טובים אך בגדול ההרגשות מלוות אותי במשך שנים. הבדיקות דם שלי תקינות בדיקה נורולוגית גם תקינה לעיתים רחוקות אני משתמש בקסנגיס 0.5 אף פעם לא נפלתי אני גם נוהג וגם עושה הליכה יומית אבל זה מלוה אותי מאוד מפחיד נורולוג המליץ לי על ציפרלקס שאלתי היא האם זה תופעות של חרדה? והאם ציפרלקס יכול לעזור? תודה מכל הלב
שלום, בהחלט עפ חוסר סיבה אורגנית ציפראלקס יול להוריד חרדות. בכל מקרה עם תמשיך לסבול מסחרחורות ומחוסר יציבות בהליכה, תחזור לבדיקה ובירור נורולוגי...
שלום רב, אני לקוחת 2 מ"ג ריספונד ורציתי לדעת איך מורידים את הכדור ? אני רוצה להפסיק להשתמש בו
שלום רב, אני מניח שהייתה אנדיקציה רפואית לטיפול בריספונד. אז צריכה להיות אינדיקציה להפסקה. כדאי לדבר עם רופא פסיכיאטר מטפל על שאלה הזאת ובמקרה של תשובה חיובית את תקבלי גם הסבר איך מורידים את מינון עד הפסקה...
ד"ר ולדימיר האם יש סיכוי כי עמותת מגן לזכויות אנוש מראה כי כמובן הכדורים הפסיכאטריים שהם כמובן סוג של סם מסויים ולאורך זמן יש אפשרות לפגיעה ע"י הצטברות רקמת שומנים במוח שמופרשים מאותו חומר כימי , (יש היגיון בדבריהם אך אשמח לדעתך )
שלום, אני מבין חששות שלך בטיפול, אך חשוב לציין שלפני שכדורים נוגדי הפרעה נפשית כלשהי נכנסת לשוק היא עוברת בדיקות רבות בהרבה מדינות ומקבלת אישור. לגבי תופעות לוואי תמיד אפשר לדבר עם איש מקצוע ולשקול שינוי לתרופה אחרת במקרה של סבל נפשי וגופני נמשך
שלום לד"ר ולדימיר! אני חולה בסכיזופרניה ומטופלת בשנה האחרונה בזריקת פלודיקט אחת לשבועיים. בינתיים אין לי התקפים. לאחרונה המליצו לי על יוגה ואני לקחתי עד עכשיו שלושה שיעורים. היה לי טוב. אבל הפסיכולוג שלי הזהיר אותי מפני ההרפיה בסוף השיעור ואמר שזה יכול לעורר התקף של פסיכוזה. רציתי לשאול האם זה נכון והאם עלי להפסיק את השיעורים. דרך אגב, ההרפיה בסוף הכי כייפית לי יותר מהפעילות הגופנית. תודה
שלום אולגה. חשוב כל סוג של טיפול לקחת בפרופורציות נכונות. יוגה לא מזיקה בשילוב עם טיפולים אחרים, כולל טיפול תרופתי, שיחתי, אך זה לא תחליף. יכול להיות שהחרפה לא קשורה ליוגה. אם את מרגישה שיפור במצב רוח וברגשותך, כדאי לבקש להמשיך. בכל אופן חשוב שיהיה רופא מטפל שמרכז כל הטיפולים ושאת יכולה להתעייץ איתו על כל שינוים במצבך הנפשי... בברכה, ד''ר רודרמן
שלום דוקטור ולדימיר האם הבנתי נכון שבד"כ מי שלוקח תרופות נוגדי פסיכוזה יורד לו מצב הרוח? התרופות מורידות את רמת הדופאמין כך שזה לא פלא. מה נהוג לעשות בעניין? האם כבר יש בשוק תרופות חדישות יותר ספציפיות שלא מורידות את מצב הרוח? בתודה ובברכה
שלום, לצערי זה לא כל כך פשוט. יש מוסג כזה Post Psychotic depression שלא קשור לטיפול. עקב כך לא מפסיקים טיפול גם כשיש שיפור. יותר קשה להתמודד עם פסיכוזה. יש תרופות אנטיפסיכוטיות מדור חדש שלא מורידות מצב רוח, אך שיפור קליני וחזרת תובנה של מטופל עם זכרונות חוזרות על מעשים בזמן פסיכוזה, בושות ואלימות יכולות להכניס אותו בדיכאון קשה ולהחמיר פרוגנוזה...
אני צרחכה את פרופ יורם יובל, איך מגיעים אליו
תחפשי דרך אינטרנט או דפי זהב...
תצילו אותי לפני המאוחר... אני לא יכולה לשאת עוד את הכאב הזה רוצה לנוח ):
שלום, קשה להציל מישהו דרך אתר. כדאי לפנות למרפאה ולספר על כאב שלך-גופני או נפשי וזה כבר יעזור...
הפגיעה הקונגקטיבית והאפקט קשורה לסמים אני לא אתפלה אם אדם עם OCD שיטול סמים אנטי פסיכוטים ספיד וממריצי אנטי פרקינסון לא יקבל התקף פסיכוטי סכיזופרני שיגרון פיברו כשל לבבי כשל כבדי כליתי מטאבולי באחד הימים? ומוות פתאומי בגיל 50 או 45 אני התפלא בכלל עם ספיד אמפתמין(שיכול לשבור אפילו סוס) בשילוב אנטי פסיכוטית וארטן לא תגרום לו להיות תשוש וחסר אנרגיה לכול החיים ובסוף הוא יקבל את הנורא מכל פיברומיאלגיה מחלה חדשה של שנות ה 90 בו כל אדם במערב פונה לרופה קונבנציונאלי לפני שהוא פונה לרופה אלטרנטיבי (הבעיה שהם שרלטנים לא פחות) כי יש שטן בחיים
לא ניתן לעזור למישהו שלא מוכן לקבל עזרה מקצועית
חבל שאין בתי הבראה לנפגעי נפש עם סאונות פינוקים מעגנים יחס טוב מסאגים עם שמנים מפנקים תראפיות מגע מוסיקה וצלילים ואורות שאיפת ריחות ריחניים מסוגים שונים-הרבה זמן לשיחות נפש לשיחרור מטענים מדוע לא אומרים לסכיזופרני-זה לא נורא תתעודד זה לא סוף החיים זה קורא לפעמים-מדוע רק מרעילים ומסממים? למה אין קהילת בוקר לנפגעי נפש אני לא מדבר על אנוש שזה גם ניצול פיסי הנדרש מאדם ב DOWN רציני למה אין שום גורם לנפגעי נפש שיבוא אליהם הביתה ידבר איתם יצא איתם לטייל קצת ירגיע אותם-ידליק איזה נר ריחני בחדרם ויקנא להם משהו כמו שמיעת זרם של מפלי מיים דיסקים של צלילי נבל-מדוע מטפל אף פעם לא מחבק את מטופוליו? מדוע הכל כל כך מלאכותי צבוע ומחוספס-שמשרת רק את הכנסתם והפה הגדול וחסר הרסן שלהם? מבחוץ הם נראים לך מלאכים-מלאכי מוות הם הרי לא מטפלים-הם מרעילים וגורמים נזק למה אמחנו לא מגיעם כבר למסקנה הזו של המצוה "ואהבת לרעך כמוך" להגיד להם בוא נצא יחד לטייל בסביבה שקטה כמו מנזר נוצרי בוא נשב בשקט ובשלוה בחיק נזירים ונקרא יחד מזמורי תהילים ונאזין לעוגב בכנסיה? ונשב לצלילי נפעמונים בא נבקר יחד ביער וונשון אויר עם חומצה בא נבקר באיזה כפר או מושב בצפון אתה סכיזופרני? פסיכוטי? גם לי זה יכול היה לקרוא אתה בן אנוש-אתה בן אדם אתה אח ורע ואנו מצווים לכבד אותך ולהאוב לך ולתת לך את מה שההינו מצפים שיתנו לנו באותה מידה למה העולם כל כך מסחרי מלאכותי ומרעיל? למה אדם לאדם זאב?
כי בתנך יש גם את הדבש וגם את העוקץ מצד אחד גן עדן-ומצד שני בעצב תלדי בנים מצד אחד הבל ומצד שני קיין מצד אחד נצלב (ישוע המשיח) ומצד שני צולב (יהודה איש קריות) מלחמה ושלום אור וצל אלהי ישראל-שטן משיח-אנטי כריסט למה מוכרים לך דבש עטוף בפארנויות שגורמות להתקפים פסיכוטים? הרי אפילו את האדמה לא מרעילים בסמים מחלישים ומרעילים -אלה מדשנים הרי אפשר לקחת אדמה כרוחה מלאה קוץ ודרדר לשרוף אותה באש ולהחיות אותה מדוע הפסיכיאטריה ממיתה ומרעילה-במקום ללכוד את הגורם (לא האדם אלה הנפש )ולשרוף אותו(הפסיכי) בכלים שיביאו להבראתן והחלמתו כל עוד הוא לא הגיע לנקודת אין חזור (שאיו נשמה בגופו) דהינו מוות מה קשור הנפש למוח פסיכיאטר-עוד לא הצליחו להוכיח שסכיזופרניה היא מחלה שקשורה למוח עוד לא הצליחו להוכיח שסכיזופרניה היא מחלה יש בגוף רעלים צריך לשטוף ורחוץ את הגוף האלה מרעלים במקום זה מרעילים אותם מי המטומטם שגילה שסכיזופרני סובל מדופאמין גבוה? מי אמר שדופפאמין גבוה היא קללה? ההפך דופאמין גבוה היא ברכה לאריכות חיים ולמניעת פרקינסון במקום זה מתנקמים בהם לשוא מבצעים פעולה שגויה ומשחקים ברולטה רוסית במוחם ובבריאותם-באישור משרד "הבריאות" כמובן מדובר ככול הנראה בהונאה בסטיגמות שליליוות בסימום למען רווח מאות נפגעי נפש חולים במחלות כרוניות קשות חיהם מתקצרים בשליש הם אימפוטנטים (מוכי מחלות שלוךלא הסמים הם לא היו נתקפים) והם מתים כמו במלחמה פסיכיאטר-לדעתי אין דבר כזה מחלת נפש זה שקר זה דבר שלא קיים
ברור שקיים כעס כלפיגורמים טיפוליים... זה לא עוזר בטיפול.
