פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

שלום רב, רציתי לדעת האם אפשר לקחת כדור הרגעה בשם " אלפלריד " לפני טיפול שיניים? הכולל זריקת הרדמה וכו'..

שלום, אפשר לקחת רק בתאום עם רופא מטפל... בברכה, ד''ר רודרמן

שלום רב, אני אנסה לשאול כאן בקצרה על מקרה שמטריד אותי,אני בת 34 ויש לי אחות לקראת 40 , היא רווקה היא היתה גרה איתי לבד ללא הורים בכמה שנים האחרונות לפחות ב 10 השנים , וההורים שלי גרו בעיר אחרת , גם שגרתי איתה היה לי לפעמים קשה , היא אדם מאוד טוב עם נשמה ולב טוב שאוהב לעזור , הבעיה שלה שהיא מתערבת בכל דבר , שמתעצבנת מדברת בצורה מאוד לא יפה ומעליבה , וזה לא משנה מי מולה אני או ההורים שלי או איפה שהיא עובדת ועד כדי כך עם השכנים ואפילו פעם אחת היא רבה עם שכן והרימה עליו יד , שהיא עצבנית כבר מאבדת שליטה לא יודעת מה אומרת ומה עושה , לכן עד היום היא לא החזיקה בשום מקום עבודה גם בבית לא ממש משדרים לה אהבה כי כל הזמן היא פוגעת ומעליבה וחוזרת כאילו לא אמרה כלום ולא עשתה כלום , וגם היכולת הלימודית שלה לא מאפשרת לה ללמוד , אז היא עובדת בכל מיני עבודות שלא בהכרח אוהבת , ולפחות בשש שנים האחרונות שגרה איתי עבדה במשרה חלקית ומשכורת נמוכה יחסית ,בשנה וחצי האחרונות חזרה לגור עם ההורים כי מצאה שם עבודה שיותר מכניסה ויותר נוחה יחסית הבעיה שגם שם יש לה המון בעיות בעבודה שהיא לא מסתדרת עם עמיתים או אחראים עליה ובמזל השאירו אותה שם בשנה וחצי בגלל מישהי קרובת משפחה . וההורים סובלים ממנה וגם היא סובלת מהם , אמנם גם ההורים שלי גם קשים וקשוחים והרבה פעמים גם פוגעים , אך גם היא תורמת למצב הזה ולמרות הגיל של ההורים שלי היא מדברת איתם באופן בוטה ולא יפה בלשון המעטה , עד שפעם אחת התפרצה והתחילה לצעוק ולאיים שתפגע בבית ןתשרוף הבית וכל מיני דברים קשים שקשה לשמוע , ובדיוק יום אחרי נרגעה כאיללו לא קרה כלום .. סליחה שזה ארוך הבעיה היא שאני לא יודעת בשביל לעזור לה שברור שהיא צריכה עזרה והיא סומכת עליי ואני יכולה לשכנע אותה לגשת לעזרה אך היא לא יודעת איך ומה , אצתה כבר לחזור לגור איתי , אמנם קשה לי עם העניין הזה כי היה לי טוב לגור לבד ומצד שני אני רואה שהיא סובלת וההורים שלי סובלים ואין דרך אחרת שהיא תגור לבד ותוותר על העבודה הנוכחית שלה . למי צריכ לפנות כדי שאוכל לקבל העזרה והאם יש סיכוי שמשהו ישתנה אם אלך לעזרה כלשהיא ?

שלום, כדאי קודם לדבר עם אחותך ולבדא שהיא מעונינת לטיפול פסיכולוגי, אחרכך ךפנות לעזרה לאיש מקצוע ולהתחיל טיפול. בלי מוטיבציה מצידה לא יהיה טיפול יעיל. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום ותודה על המענה , עם אחותי דיברתי , והיא מודה ומודעת שהיא כן פוגעת באחרים שהיא עצבנית , והיא מודעת שלא מסתדרת עם ההורים , אך בגלל העבודה שלה שעד היום לא החזיקה במקום אחד כ"כ זמן וגם ולא היה המשכורת שמקבלת כרגע , והיא מוכנה לטיפול לכן אני פונה אליך לראות למי צריך לפנות פסיכולוג או פסיכיאטר , ומה עדיף ואיך אפשר להתחיל את התהליך הזה .. תודה

אני בן 28 כרגע בלי עבודה שוב בלי הרבה חברים בילדותי אובחנתי כלקוי למידה והפרעות קשב וריכוז האמת שאני לא ממש יודע מה יש לי נראה לי שפתחתי הרבה דברים בהמשך השנים אולי בגלל שלא טיפלתי בזה אני אפילו לא יודע איך להתחיל בעיות בצבא.בעיות בחיי החברה.בעיות בזוגיות.בעיות בעולם התעסוקה לא מצליח להרווח כסף כל הזמן עוזב עבודות לא טוב לי שם בזמן שאנשים בגילי עוזבים כבר את הבית ועושים משכורת מכובדת והכל אני שום כלום כל הזמן צועד במקום אין לי תעודת בגרות האנגלית שלי לא טובה ממש התחלתי לשונא ישראלים ואנשים בגלל שאני ככה לא מצליח אני מגלה שאני משקר להמון אנשים וסתם משקר פשוט סתם משקר אני כרגע גר בבית אמא של חברה שלי אני לא אוהב ליהיות בבית הורי שאני שם תמיד צריך ליהיות בתעסוקה כל הזמן ולעבוד לא משנה מה אחרת צועקים ועושים לי בלאגן פה הבית ריק רוב הזמן אז מתי שחרא לי בעבודה אני עוזב או משהו כזה כמו בתקופה הזו אמרתי שאני יוצא לסוג של חופשה מאולצת אבל בעצם עזבתי שם וגם מקום עבודתי לא יודע שעזבתי זה מורכב אנשים לא תופסים ממני כי אני פשוט לא מישהו מעניין לפעמים אני חושב איזה כיף בחול שם יש אווירה או משהו אחר כזה אולי לעזוב הכל וללכת לעבוד בחול וגם לראות עולם (אני יודע אני רושם דברים פה בצורה כ"כ מבולגנת ולא מובנת אבל זה מה שאני מרגיש אז אני מוציא) גם את הטיולים שעשתי בעולם זה לא ממש היה כסף שלי כסף של הוריי אז לפחות הייתי קצת באירופה והכל אני כבר לא עובד 3 חודשים צריך לחפש עבודה וממש ממש ממש אין לי כח ומוטבציה שוב להרוויח 4300 בזמן שרוב האנשים שאני מכיר עושים לפחות 6 פלוס דירה משלהם והכל מוצא את עצמי מדבר לעצמי משקר לכולם כמעט לגביי הרבה דברים מה זה הדבר הזה שיש לי מה אני אמור לעשות בבקשה מישהו עוד כל מיני דברים שאני יכול להוסיף אני מרגיש שאני באמת לא מסוגל לעשות מסלול ארוך של משהו כמו לימודים כמו קורסים כמו משהו בעבודה קשה לי אני מפחד כ"כ דברים שאני מרגיש מרגיש שאני פשוט משתגע כ"כ הרבה מחשבות מציפות אותי צריך עבודה צריך לראות עולם צריך כסף צריך חברים צריך להתאמן לעשות ספורט הכל קשה כזה מידי פתאום למשל אני חושב איזה יופי זה לגור בת"א יש שם אווירה שונה הרגשה צעירה כזאת אבל איך אני אגור שם? איך בקושי 4200 אני עושה או הייתי עושה בלי ההורים שלי לא הייתי רוצה לדעת מה היה קורה לי ככה זה כל יום משהו אחר מציף אותי בבקשה עזרו לי

שלום, חשוב שאתה מביע רצון להשתנות. כדאי לפנות למרפאת ברה''ן לפי מקום מגורך ולשקול טיפול שיחתי... בברכה, ד''ר רודרמן

אתה יכול לנסות לחשוב מה זה הדבר הזה שיש לי אולי השארות? ומה הכוונה לפנות למרפאת בריאות הנפש ? דרך קופת חולים ? אני צריך מישהו ממש מקצועי קשה לי ד"ר אני לי כוחות אפילו לעשות צילצול אני מרגיש ממש לא טוב מבחינה נפשית למרות שמבחוץ אני שם מסיכה וקשה לדעת

שלום לכם. מתנצל מראש עם ההודעה תיהיה ארוכה מהרגיל. אני בן 30 בעל משפחה ועבודה טובה ומסודרת. מגיל 20 בערך הופיעו אצלי תופעות של חרדה ומחשבות טורדניות.דוגמא- מחלה מסוימת שיש לי מחשבה שפתאום קופצת לי לרא כמו לפגוע בעצמי או באחרים. יש לציין שזה רק בראש.. בחיים לא הייתי חושב לעשות משהו אך עצם המחשבה הזו בראש מייסרת אותי. אלו הם מחשבות שנשארות איתי מהבוקר עד הלילה וגם בחלומות עם סיוטים.פעם ראשונה שנפגשתי עם פסיכיאטר הייתה לאחר התחלת התופעה שהדאיגה אותי מאוד וגם את אימי. נרשם לי כור פבוקסיל שאותו לקחתי במשך שנים עם העלמות מוחלטת של התופעות. ברגע שהרגשתי טוב פשוט הפסקתי את התרופה. כל פעם שהיה מתקרב איזה אירוי מלחיץ כמו נסיעה לחו"ל חתונה או שינוי בחיים התופעות היו חוזרות. וחזרתי עם התרופה וזה עזר שוב.ככה במשל שנים במהלך התקופה עברתי לפאקסט בגלל שלזרוני הקופה הפסיקה לשווק את הפבוקסיל.{לזכרוני} גם הפאקסט עבד יפה. עדיין המשמעת שלי עם התרופה לא מושלמת יחלתי לקחת רק פעם בשבוע 20 מ"ג ושהרגשתי שהתופעות חוזרות אז לקחתי יום יום. עם הזמן ללא אף גורם מקתועי הבנתי שיש תופעות גמילה חזקות לאחר הפסקות כאלו אז הקפדתי יותר. לאחרונה מזה כ-5 חודשים אני לא צליח להתאזן מחדש לאחר התקפת שלשולים חריפה שנמשכה 4 ימים יחד עם התקפות חרדה אני שוב ברכבת הרים הזו.. חרדות מחשבות רעות וטורדניות. לפני כשבוע החלפתי לפלובוקסמין.אני כבר לוקח 200 מ"ג 100 בבוקר ומאה בערב אך עדיין השיפור הוא חלש עם בכלל לא. אני קורא על סכיזופרניה באינטרנט וזה מלחיץ אותי אני קורא על מאניה דיפרסיה ואני עוד יותר נכנס ללחץ. מפחד להשתגע ולשקוע עמוק יותר.. אני צריך עזרה! אני תמיד מכניס לעצמי מחשבות שאולי אני בעצם סובל ממשהו אחר. אני לא יודע בכלל מממה אני סובל? הפרעת חרדה.. דיכאון.. ocd.. ?אני מעולם לא שמעתי קולות או דמיונות אך אני מפחד מזה פחד מוות שזה יהיה לי. סליחה על אורך ההודעה אשמח לעזרה... נדב

שלום. חשוב לפנות להבדק אצל איש מקצוע, לשקול טסטים פסיכודיאגנוסטיים. בטוח שיש אפשרות לעזור לך. בברכה, ד''ר רודרמן

מה זה בדיוק הטסטים האלו. בגיל 17 כן עשו לי מבחן רורשאך. אני מבין את המציאות סביבי וחלילה לא בדמיונות אך אני רק מפחד מזה שזה עלול לקרות.. בבקשה קצת הרחבה בנושא

שלום, בשנה וחצי האחרונות אני נוטלת 2 כדורי אסטו ו 3 כדורי טופתרים ליום. לפני כחודשיים התחלתי גמילה מכל הכמויות הנ"ל, ע"י הורדה של חצי כדור ליום - תחילה טופתרים ולאחר מכן האסטו - בשבוע שעבר סיימתי את נטילת הכדורים. מאז אני חשה בסחרחורות, תחושת ריחוף ואף בחילות - חשבי שאני פשוט לא מרגישה טוב, עד שקישרתי את העניין להפסקת נטילת הכדורים. שאלותיי הם: האם התחושות נורמליות לגמילה? כמה זמן זה אמור להימשך? האם עליי להיוועץ ברופא? התחושה הכלית ממש לא טובה - כאילו שאני חולה. תודה מראש, מיכל

שלום, כדאי בהחלט להתעייץ עם איש מקצוע-פסיכיאטר לגבי סימנים כאלה,לפעמים הפסקה מוקדמת או מהירה עלולה לגרום תופעות דומות... בברכה, ד''ר רודרמן

שלום רב, אנו תלמידות בתיכון "מקיף עין גדי", יאנה גולדשמידט ואתי אטרנוב. במסגרת מגמת קולנוע שבתיכון אנו עוסקות בתחום מאניה דיפרסיה(הפרעה דו קוטבית). ברצוננו לדעת האם יש איש מקצוע המוכן לשתף עימנו פעולה ולמסור מידע לסרט, ובנוסף להפנות אותנו לאדם הלוקה בהפרעה או הורה לילד אשר מוכן להתראיין בסרט באופן לא מחייב ואנונימי. נשמח אם תשתפו פעולה, ותפנו אלינו באיימיל אתי[email protected] יאנה- [email protected]

שלום, לא ניתן לקבל שום מידע דרך רופא מטפל. לגבי פרטים טאורטיים יש מספרר סרטים שכדאי לראת על הפרעות דומות למאניה-דפרסיה, אך לפני מומלץ לקרוא על הפרעה בספר ''פרקים נבחרים בפסיכיאטריה''-אפשר לקנות בחנות ''סטימצקי'' בברכה, ד''ר רודרמן

אמי בת ה76 קיבלה קלונקס כחלק מטיפול לחרדה, חוסר שקט, הפרעות שינה וכו' על ידי פסיכיאטר מומחה. באחד הימים היא ראתה מומחה לפסיכיאטריה בטלוויזיה שאמר שאסור לקשישים לקחת קלונקס והחליטה שהיא מפסיקה. מאז היא גם לא בוטחת באותו פסיכיאטר שנתן לה את התרופה. האם באמת קלונקס בגילה הוא מאוד מסוכן ואסור לה לקחת בשום אופן?

שלום, לכל תרופה יש אינדיקציה שלה. כדאי להיות בטיפול אצל רופא אחד ולא להתיחס להמלצות של מישהו בטלויזיה שלא מכיר תמונה קלינית ונפשית של אמך.במינונים נמוכים תרופה מאוד יעילה. אך כדאי לתאם כל טיפול עם רופא מטפל בברכה, ד''ר רודרמן

החותן שלי בן 92 ואבי בן 90 . לשניהם הפסיקו לחלוטין את הטיפול בציפרלקס בגלל ירידה ברמת הנתרן בדם, ושניהם, כתוצאה, בדיכאון עמוק- עסוקים במחלותיהם ובבדיקות אינסופיות ופחדים מפני המוות.החותן אוזפז לאחרונה חמשך קרוב לחודש בבי"ח- בעקבות נפילה- נפיחות ודלקות ברגליים. הוא הידרדר מאד ובעקר- בדכאון- ולאחרונה גם איננו אוכל. האם להחזיר לו את הטיפול בציפרלקס- ולהוסיף לו מלחים במזון, או האם קיימת תרופה אחרת, תחליפית שאיננה מורידה את רמת הנתרן בדם? שניהם בדעיכה- ונראה לי שהכל נובע מדיכאון עמוק וחרדות מפני המוות והמחלות.

שלום, לצערי לא ניתן לתת המלצה דרך אתר. בגיל מבוגר הזה יש הרבה סיבוכים ומחלות נוספות עם אינטראקציה בין תרופות. ציפראלקס בהחלט תרופה טובה ויעילה בכל גיל, אך כדאי להתיעץ עם פסיכיטר שישקול את הטיפול אחרי שיתרשם מתמונה רפואית מלאה... בברכה, ד''ר רודרמן

שלום אני בן 26. עד לפני חצי שנה הייתי מטופל בציפרלקס במשך חצי שנה. ההשפעה אז הייתה טובה חוץ מתופעת לוואי של עיכוב בשפיכה שלא עברה. התחלתי השבוע טיפול של כדור אחד מרוניל 75 וחצי כדור ציפרלקס ביום, לקחתי כבר 5 ימים. הפסיכיאטרית אמרה שזה אמור גם לעזור וגם לא לעשות תופעות לוואי מיניות. אני ממש סובל מהמרוניל, אני חלש וישן כל הזמן, בקושי מתפקד ואני לא מרגיש הקלה משום בחינה. אני יודע שאמורים לתת לזה זמן אבל הציפרלקס עזר מהר, למה אני צריך לסבול? אשמח לדעתך, תודה

שלום, אני לא משתמש מרוניל בטיפול למטופלים עקב תופעות לוואי ויעילות נמוכה. חשוב להתקן רופא מטפל על תופעות שהיו אצלך ותאם איתו שינוי טיפולי חדש. בברכה,ד''ר רודרמן

בחצי שנה אחרונה אני פשוט לא מסוגלת להביט לאנשים בעיניים . כשאני מביטה אני מסתכלת על המבט שלהם ואיך הם מסתכלים עליי במקום להתרכז במה שיש להם להגיד. אני בחורה נורא חברותית שאוהבת לצאת ולבלות ועצם העובדה שזה קורא לי גורם לי להתכנס בעצמי. אני לא מסוגלת להביט במשפחה בעיניים אני מרגישה שאני מסתכלת עליהם ברוע. לתוך הנשמה.בזמן האחרון זה התדרדר . קשה לי במכללה. קשה לי. בנוסף להכל אני מרגישה שאני פחותה מכולם. לא טובה. אין לי טעם כבר. אין לי. אני לא יודעת מה לעשות. קשה לי.

שלום, יש לי תחושה שאת צריכה לפנות ליעוץ וטיפול פסיכולוגי לצורך אבחון ועזרה. רצוי בהקדם אפשרי, כדי למנוע הדרדרות במצבך... בברכה, ד''ר רודרמן

שלום אני סובל מחרדות קשות מאוד ולוקח רסיטל 40 מ"ג ,לאחר שציפרלקס פרוזק ואפקסור לא עזרו לי גם במינונים גבוהים הרסיטל לא עזר ב20 מ"ג והעלו ל40 מ:ג שאלןת" א:האם יש מחקר מתי הכי יעיל לקחת רסיטל ,אני לוקח לפני השנה ולא מפריע לי לישון, גם 40 מ"ג עוזר לי רק בצורה מועטה,כמו הכדורים הקודמים ב:האם יש כדורים נוםפים לחרדה שעלי לבקש חוץ מהכדורים שלקחתי ג:את הכדורים לקחתי במשך חצי שנה ד:האם תוכל בטובך לייעץ לי מה לעשות חוץ מכדורים כדי לצאת מהמצב תודה מראש

שלום, אשתדל לענות קצר ולעניין. א-מאוד אינדיבידואלי. עם זה לא מפריע לך-תמשיך בערב. ב-יש כדורים נוספים-שאלה לרופא מטפל ורק לפי מצב קליני-לא טאורטי. ג-חצי שנה-תקופה מספיקה כדי להתרשם מהשפעת תרופה. ד-קיים טיפול התנהגותי-קוגניטיבי מאוד יעיל , אך גם זה כדאי לתאם עם רופא מטפל-זה לוקח הרבה זמן, סבלנות, מוטיבציה והשקעה. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום. אני מטפלת שנתיים בציפרלקס של 10 מ"ג נגד התקפי חרדה , לאחר כמה טריגרים ומחלת חום ,סימפטומים חזרו כולל תחושת דכאון , פסיכיאטר שלי הגידל לי מינון מ- 10 ל - 15 מ"ג , מצבי השתפר לאחר שבוע, והיום אני כבר 3 שבועות עם מינון של 15, מרגישה הרבה יותר טוב, התחלתו גם טיפול ב-CBV ופתאום לפני שבוע , חתכתי לי אצבע ולקח קצת זמן לעצור דימון (חתך היה עמוק)והרגשתי חולשה ונהייתי קצת ירוקה, ישבתי קצת וזה עבר , זה היה לי מוזר כי אף פעם לא פחדתי מדם.כמה ימים לאחר מכך , התיישבתי על הרצפה כדי לקרוא לילדים שלי ספר ושוב הייתי לי אותה תחושה. האםזה קשור לגדלת מינון של ציפרקלס או פשוט חרדה שלי שינתה את הצורה שלה(קודם הייתי מרגשה, הזעה , שריפה בגוף ,טעם מוזר בפה , דפיקות לב). תודה

שלום, לא ניתן להגיע למסכנה חד משמעית, כדאי להכנס לעומק של היסטוריה רפואית בזמן בדיקה או טיפול. לפעמים קיימת השפעת ציפראלקס על שינוים התנהגותיים ורגשיים. סביר להניח שרופא מטפל פסיכיאטר יתן לך הסבר יות מדוייק על השפעת תרופה. ד''ר רודרמן

שלום, לפני כחצי שנה בעלי סבל מכאבים מאוד חזקים בחזה ובראש , בהתחלה חששנו מהתקף לב ולאחר בירור קרדיאלי ונוירולוגי ( עד כדי MRI מוח ) והכל יצא תקין ואין סימנים מיוחדים . הרופאים הצביעו על כך שהבעיה אינה גופנית אלא נפשית תפקודית והמליצו לו לקחת כדורי וואבן לתקופה מסוימת . ( יש לציין שהוא בן 34 בריא ולא מעשן ) שאלתי היא האם זו הדרך לטיפול או שיש המלצות אחרות או דרך אחרת להתמודד עם המצב. כאבי החזה חוזרם ונשנים וזה מלחיץ עוד יותר .

שלום, כדאי לשלול התקפי חרדה ולפנות לטיפול לאיש מקצוע- פסיכיאטר במקרה שאין בעיה לבבית. בברכה, ד''ר רודרמן

לקרוב משפחתי יש טרדיב דיסקינזיה המתבטא בתנועות לא רצוניות של הלשון. הרופא טוען שזה כתוצאה מקלופיקסול (זריקה) שקיבל במשך שנתיים, ולכן לאחרונה הופסק הטיפול בזריקה.בנוסף, החולה מטופל מזה שנתיים בדפלפט, כדור 10 מ"ג ליום. שאלותי: 1. האם יתכן שהדפלפט גרם לטרדיב דיסקינזיה ולא הקלופיקסול, ולכן יש להפסיק מייד את הדפלפט ? 2. האם יש טיפול יעיל בטרדיב דיסקינזיה? תודה, מש

שלום, דפלפט לא גורם לטרדיב דיסקינזיה. לגבי טיפול כדאי לדבר עם רופא מטפל, יש שיטות טיפוליות לירידת סימפטומים, אך זה מאוד אינדיבידואלי... בברכה, ד''ר רודרמן

מתי מומלץ לקחת פריזמה בבקר או בערב

שלום, מניסיון של כדאי לקחת בשעות הבוקר... ד''ר רודרמן

לד"ר שלום. נכון לעכשיו יש בקופ"ח מחסור בפרפנאן.8 מ"ג. יש לי 22 כדורי פרפנאן 4 מ"ג מהתקופה שבה עוד טופלתי במינון הזה.(כיום, המינון הוא 8 מ"ג) השאלה: הכדורים ישנים (קניתי אותם לפני שנה וחצי - אולי אפילו שנתיים) למרות זאת תאריך התפוגה שלהם עדכני (עד אוגוסט 2012) האם אפשר להשתמש בהם ללא חשש?

שלום, במקרה שתפוגה עדכני עד אוגוסט 2012 אפשר להשתמש. מצד שני תרופה לא יקרה ואפשר לקנות בסופרפארם... במקרה שלא תמצאי אותה בשוק כדאי לדווח לרופא מטפל ולתאם טיפול בהמשך...

בפעמים הראשונות שהפסקתי להשתמש בפרוקסטין בלי הדרגה בכלל, אז היו לי הזיות, וסוג של סחרחורת שבהתחלה התרגשתי מזה, אלה התרחשו בו זמנית ונפסק. בכל זאת "שכחתי" ולכן המשכתי להפסיק פתאומי, וכבר לא הבחנתי שיש לי את התופעות האלה: סיוטים וסחרחורת. האם זה יתכן? האם מפתחים לזה הסתגלות? בתודה.

שלום, לא כדאי להפסיק תרופה פרוקסטין בבת אחת, רק בתאום של רופא מטפל. יש הרבה תגובות של חזרת סימפטומים של חרדות, דיכאון או אי שקט נפשי. לפעמים זה הולך ומסתיים בסדר, לפעמים לו- לא כדאי לסכן את עצמו. בברכה, ד''ר רודרמן

השתמשתי בסרוקוול למטרת שינה. רציתי לדעת איך יורדים מכדור סרוקוול האם במכה או בהדרגה ומה התופעות לוואי שמפסיקים? תודה

שלום, סרוקוול לא נותנים למטרת שינה.תרופה נותנים רק בתאום ובאישור של רופא מטפל שגם יסביר במקרה צורך על תופעות לוואי. בברכה, ד''ר רודרמן

ועדיין בקשר לשאלה איך יורדים ממנו ומה תופעות הלוואי?

אשמח לקבל המלצה על פסיכיאטר טוב במכון ברמת חן של הכללית ובכלל לקבל תגובות על הטיפול שם. תודה.

שלום, אני לא מכיר צוות רפואי ברמת חן, אך יש המלצות טובות ממטופלים שהיו שם... בברכה, ד''ר רודרמן

רציתי לדעת האם זה נכון שפריזיום היא תרופת ההרגעה החזקה ביותר שקיימת בשוק

שלום, עם התכוונתה פריזמה, אז יש תרופות שיות מרגיות. אך כמובן שלכל תרופה צריכה להיות אינדיקציה רפואית. ד''ר רודרמן

אחי הקטן בן 15,היה לחוץ מכל מיני בעיות רגשיות.לפני כמה ימים הוא התחיל לרעוד ולדבר על כל הנושאים שמטרידים אותו בלי הפסקה,הוא חזר על כל דבר מספר פעמים והיה לא רגוע.לקחנו אותו למיון ואשפזו אותו במחלקה פסיכיאטרית.הוא התחיל לקבל סרקוול , הוא רגוע יותר אבל הוא לא מגיב,קשה לו לדבר..האם זה תגובה נורמלית?? (הוא מקבל 300 מ"ג)

שלום, עוד לא עבר זמן מספיק כדי לצפות שיפור במצבו הנפשי. תדברו עם רופא מטפל במחלקה... ד''ר רודרמן

שלום! לפני כ-3 שבועות , העלו לי טיפול של ציפקרלס 3 -20 מ"ג בעקבות התקפי חרדה ומחשבות טורדניות , מצבי השתפר אך אני מאוד מזיעה בלילה. השאלה שלי האם זה מציפרקךס ואם כן , האם זו סיבה לפהחתת מינון? תודה

שלום, אני מניח שעם הזמן הזעיותיעברו. יכול להיות שקיימות סיוטי לילה או חרדות בזמן שינה שגורמות לתופעה זאת. לגבי מנון כדי להתעייץ עם רופא מטפל, אך לפעמים אפילו במצב נפשי יציב ממשיכים מינון שעזר, כדי למנוע החרפות. בברכה, ד''ר רודרמן

אני מקווה שמתמצאים פה בתחום כי דיברתי עם פסיכיאטרים ופסיכולוגים שלא היה להם מושג. דיסמורפוביה היא תפיסה מעוותת של הגוף. אדם יכול לראות את עצמו בתור מפלצת נוראית ודוחה בזמן שאין לזה שום בסיס במציאות, ולעתים ישנו בסיס. אני במצב כל כך קשה שאני מתקשה לצאת מהבית, חשבתי להתאבד כי זה פשוט בלתי נסבל. זה נשמע אינפנטילי אבל בזמן שאני ברחוב אני בטוחה-יודעת שאנשים זרים מתעבים אותי כי אני כל כך דוחה, וחושבים שלא מגיע לי לחיות בכלל. מרגישה תחושת זלזול, כאילו הם עוברים ליד חיה, אבל כלפי חיות אנשים נחמדים לפחות. אני לא יכולה לעכל את הרתיעה שלהם ממני. אני לא מסוגלת לעכל אותם בכלל. עברתי חוויות מחרידות של אנשים שראו אותי וחצו כביש "במקרה" ממש כשעברתי לידם. יותר מדי "צירופי מקרים". אנשים שבהו בי, צחקו (ואני לא יכולה להעלות בדעתי למה לעזאזל) הם היו מאוד אכזריים, וזה לגמרי אמיתי. הם נרתעים ממני ומתייחסים אלי כמצורעת. אחד התהליכים הכי נוראיים היתה ה"התמזגות" שלי לתוך התפיסה של האנשים סביבי, איבדתי את תחושת העצמי. אין שום אישיות, אין שום אני. זה לא נחשב. אני פשוט מפלצת וזהו. אני מהלכת בפחד אימים, שמא אבריח מישהו. וזה כל הזמן קורה. אני כמעט פוחדת לנשום. זה לא התחיל יש מאין, עברתי פגיעה בחזות שלי מסיבות מסויימות. פסיכולוגים שישבתי אצלם פשוט אמרו לי שהכל בסדר ואני 'יפה', וחשבו שבזה הכל יפתר. מובן שבעיני הם שקרנים כי אני חוויתי חוויות מציאותיות ומחרידות, יחס נוראי מאנשים, שהם לא חוו, ואין לי שום דרך להוכיח. תרופות חסרות טעם ועושות את המצב גרוע יותר, המטפלים שפגשתי לא היו מסוגלים לתת לי כלים אמיתיים להתמודדות. אני חושבת שהם לא מסוגלים להתמודד בעצמם. אין לי מושג מה לעשות אני חיה בגיהנום. השאיפה שלי היא שיפסיק להיות נתק בין העולם החיצון לעולם הטיפולי ש"לא רואה" את הפגמים החיצוניים כמחרידים כל כך, כי הוא שחוק, ועיוור, וזה לא ממש מעניין אותו, או שפשוט חושב שאתאבד אם יגידו שאני נראית חריג מהנורמה, מה שלגמרי לא נכון, כי אני רוצה להתמודד עם התחושה החריגה, לא לפחד ממנה, ולצמוח משם. אני רק רוצה כלים להתמודדות. האם קיימים כלים להתמודדות? או שאני חייבת להמשיך לסבול את השקרים ה"מרגיעים" של המטפלים?

שלום, אני בטוח שסבל קשה יגרום לך מוטיבציה להשתנות ולסבור טיפולים ארוכים עם סבלנות. אין ספק שאת זקוקה שיחות עם פסיכולוג מקצועי, אך במקרה של שיתוף פעולה יש הצלחות רבות לגבי בניית כלים להתמודדות. בברכה, ד''ר רודרמן

בני בן 14 מתנהג כבר יותר משנה שאופן ממש לא צפוי הוא עצבני, בוכה מכל דבר שאומרים לו אם מבקשים ממנו דבר, אז הוא כועס, צועק ומתעצבן לא מקבל ולא מייסם עונשים (קלים) כגון: מחשב, ולישון מוקדם יותר ובכלל בתקופה האחרונה הוא עושה דברים משונים ביותר הוא עושה פיפי על הקיר ועל הרצפה בחדר שלו מאונן בלי סוף ולא אכפת לו שאם זה בחדר של אחותו או של אח שלו ראיתי שהוא ביקר באתר סקס מצוייר הוא כל היום במחשב. לא מרבה לצאת עם חברים. לא יוזם לצאת ורק רוצה להישאר לבד בבית. אני בתור אמא כבר לא ממש סומכת עליו.. ואני רושמת את זה מממש בצער אני לא יודעת למי פונים במקרה זה ובכלל, מפחדת לספר זאת לקרובים אליי. הודה לכם לתגובה מהירה

שלום, עד גיל 15 לא דורשים הסכמת ילד לבדיקה וטיפול פסיכולוגי-פיכיאטרי. כדאי לפנות לפקידת סעד או ישר למרפאת ברה''ן דרך רופא משפחה. חשוב לעשות טסטים פסיכודיאגנוסטיים ולשלול בעיה אישיותית. לעשות בהקדם אפשרי... בברכה, ד''ר רודרמן

אני לוקח כמה ימים אסטו לטיפול בחרדות . התחלתי בחצי כדור אבל יש לי התגברות של החרדה ואני נאלץ לאזן עם אלפרליד. האם זה תופעה מוכרת וכמה זמן זה יימשך? האם בינתיים להמשיך עם אלפרליד? האם אולי לקחת אסטו בערב במקום בבוקר?

שלום,כל שינוים וטיפולים נוספים כדאי לתאם עם רופא פסיכיאטר מטפל, כי קיימת אינדיקציה מסוימת לפי מצב קליני לתרופה.לפעמים אחרי שבוע ימים חרדות מתחילות לרדת, אך במקרה של החרפה משפעותית כדאי לשוב על תרופה אחרת. לא משנה מתי לוקחים אסטו במקרה שהיא לא עוזרת, וגם עם עוזרת. בברכה, ד''ר רודרמן

אבקש לדעת על מה משפיעה התרופה הנל והאם היא גורמת להשמנה ולעליה במשקל

שלום, סרוקואל תרופה מאוד יעילה במקרים שנותנים אותה לפי אינדיקציה ובמינונים נכונים. היא יכולה לגרום עלית משקל והשמנה, אך פחות מאשר תרופות דומות... בברכה, ד''ר רודרמן

שאלתי היא אחי כבר שבוע וחצי רואה מטושטש . האם יכול להיות שכתוצאה מחרדה שבוע וחצי הוא רואה מטושטש. עשה בדיקה אצל אורטופד מכיוון שהרגיש כאבים בעורף וכן צילום והכל תקין. כמו כן בדיקות דם תקינות וכן בדיקה אצל רופא עיניים. איך אפשר לעזור לו

שלום, חשוב להשלים בדיקה נוירולוגית, לשלול חרדה ודיכאון, סמים דרך רופא פסיכיאטר. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום! אני סטודנטית לפסיכולוגיה המכללת אשקלון ואני עושה עבודה על תחושת הבדידות בקרב נפגעי נפש אני מחפשת מאמרים בנושא זה... בבקשה עיזרו לי :)

שלום, תחושת בדידות מופיע בהרבה הפרעות נפשיות וכחלק סוביאקטיבי יכולה להיות גם אצל בן אדם בריא. כדאי לעבור ספר ''פרקים נבחרים בפסיכיאטריה''-אפשר לקנות בחנות ''סטימצקי''-בטוח שם את תמציא הרבה תשובות על שאלותך לגבי בדידות, בברכה, ד''ר רודרמן

שלום רב, אימי בת ה- 73 התחילה לקבל לפני 10 ימים טיפול אנטי דיכאוני: סרוקסט 20 מ"ג, קסנאגיס 0.25 מ"ג (כשזה מחולק לבוקר וערב) וסטילנוקס. אמא התלוננה בפני הפסיכיאטר "שאין לה שקט". אז הוא רצה להעלות מינונים: בוקר חצי קסנאגיס, צהריים חצי קסנאגיס וערב קסאנגיס שלם. הפסיכיאטר אמר שצריך להשגיח עליה כשהיא קמה מהמיטה שהיא לא תיפול / שלא תהיה לה סרחורת. אמא שלי התנגדה בתוקף ובינתיים נשארנו במינון הנוכחי. כמו כן אני עובדת ואין לי אפשרות להשגיח עליה ברמה הזאת. נשאלת השאלה מה יקרה אם לא נעלה במינון הקסנאגיס? אז מקסימום אמא תסבול יותר עד שהאנטי דיכאוני יתחיל להשפיע. לא? מה דעתך , ד"ר? תודה!

שלום, חשוב לעכשיו דעתה של אימה ועם היא לא סובלת מינון גבוה , להתקן רופא מטפל. סביר להניח שעם שיפור בסימני דיכאון יהיה גם שיפור מבחינת חרדות. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום! אני טופלתי בציפרלקס 10 במשך שנה נגד חרדות וזה עזר לי עכשיו רופא שלי נתן לי מינון של 20 בגלל שחרדות שוב חזרו ובנוסף התחלתי טיפול התנהגותי קוגנטיבי , אני כבר 3 שבועות עם 20 מ"ג , חרדות פחתו, תאבון חזר אך עדיין יש לי מחשבות תורדניות וקשיי שינה . האם יתכן ויהיה עוד שיפור? תודה

שלום, ברוב המיקרים מחשבות תורדניות יותק קשה לטפל וזה דורש זמן, סבלנות והשקעה. לפי סוגי טיפול סביר להניח שיהיה גם שיפור גם בתחום הזה. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום ד"ר.יש לי כמה שאלות על תרופות: 1.האם התרופה VIEPAX XR במינון 150 מ"ג יעילה נגד התקפי חרדה? 2.האם MIRO הוא טיפול יעיל בהפרעת חרדה? 3.אם ציפרלקס לא עזר עד למינון המקסימלי,האם יש סיכוי שסרוקסט שהוא מאותה המשפחה,כן יעזור?

שלום, ויאפקס וגם מירו תרופות יעילות בטיפול בחרדות, אך חשוב בתאום עם פסיכיאטר למצוע מינון המתאים. לפעמים אחרי החלפת טיפול מציפרלקס לסרוקסט מופיע שיפור קליני במצב נפשי, בברכה, ד''ר רודרמן

אני סובלת מזה כשבעה חודשים מפרכוסים קשים ביותר. אושפזתי מס' פעמים בבית החולים, ערכו לי בדיקות שונות (אי,אי,ג'י, סיטי, אם-אר-אי, וידאו אי,אי ג'י) באף אחת מן הבדיקות לא היו ממצאים חד משמעיים. נשלחתי גם לאיבחון פסיכיאטרי, תנו לי תרופות נוגדות פירכוסים התרופות לא הועילו ובכל פעם שינו את המינון ואת התרופה. כרגע אני ללא טיפול. סובלת מפרכוסים יום יומיים קשים ביותר. אבקש את חוות דעתכם.

שלום, לא ניתן להגיע לאבחנה מדויקת בלי בדיקה. חשוב שאת תחזרי לטיפול ומעקב נוירולוגי וגם לשלול דיכאון וחרדות-דבר שדורש טיפול פסיכיאטרי במקביל. בברכה, ד''ר רודרמן

חבר שלי לקה בהתקף פסיכוטי חריף בעקבות עישון ג?וינט מרוסס. הוא אושפז כמעט במשך שבועיים,על אף שהתאושש כעבור שלושה ימים וחזר לעצמו. הרופאים שללו את העובדה שזה נגרם ממחלת נפש. הוא בסדר כעת ומתפקד באופן מלא,נתנו לו תרופות מסויימות לקחת. שאלתי היא האם ההתקף הזה יכול לחזור באיזשהו שלב בחיים? גם אם לעולם לא יעשן. סקרנית 

שלום רב, סיכוים נמוכים שהתקף יחזור עם זה היה תוצאה של עישון. בכל מקרה כדאי להיות במעקב פסיכיאטרי אמבולטוגי ולהמנע משימוש בג'וינט. בברכה, ד''ר רודרמן

האם צמח הפרע (היפריקום) טוב לחרדות ולמחשבות טורדניות. האם הוא מומלץ ובטוח לשימוש. רופא המשפחה שלי המליץ ורציתי חוות דעת מקצועית. כמו כן יש בחנויות הטבע אפשרות לקנות הצמח לחליטה, וגם כמוסות. מה עדיף? תודה שי

שלום, הוא חלש, למחשבות תורדניות. עם את רוצה לקבל חוות דעת פסיכיאטרי לגבי מצבך וטיפולך, תפני למרפאת ברה''ן לפי מקום מגורך, או לרופא פסיכיאטר פרטי. פרטים שלי וטלפול אפשר למצוע באתר, בברכה, ד''ר רודרמן

שלום, ד"ר. התחלתי לקחת כדורי רמוטיב מזה מס' ימים. ביקשתי מרופאת המשפחה את הכדורים של 250 שלוקחים פעמיים ביום, אך קיבלתי במקום מרשם לכדור ה500 שלוקחים פעם אחד ביום. לטענת הרופאה זה שכול לחלוטין ולא כדאי להתעסק עם 250 כשיש את ה500 שלוקחים בבוקר וזהו זה. השאלה שלי היא האם נכון הדבר? ביקשתי את ה250 כי לפי מה שקראתי זו היא הצורה הטובה ביותר להשפעה מירבית. לא מצאתי כמעט שום דבר על כדור ה500... דבר נוסף - אם כן כדאי לקחת פעמיים ביום - האם אשפר פשוט לשבור את כדור ה500 לשניים? (רשום בעלון לצרכן לא לשבור כי אין קו חציה על הכדור...)? תודה רבה.

שלום, חשוב להקפיד על הוראות של רופא מטפל. אפשר חד פעמי לקחת 500 מ''ג ביום ולא כדאי לחלק. נמובן עם תרופה לא תעזור ומצב נפשי יחמיר כדאי לפנות לפסיכיאטר. בברכה, ד''ר רודרמן

תודה, דוקטור. עוד שאלה קטנה - האם כדאי לי לקחת גם omega3 בנוסף לתרפה? קראתי שיש לזה השפעה חיובית. יש לי omega3 עם 500 EPA ו200 DHA. יש בעיה כלשהי בלשלב את התרופות? אם כדאי לקחת - כמה צריך? פעם או פעמיים ביום? תודה.

שלום התנסתי באקסטזי לראשונה בחיי ונכנסתי להריון, האם העובר נפגע? האם לעשות הפלה? בבקשה עזרתך

שלום, לא ידוע לי על פגיעה ישירה משימוש גד פעמי באקסטזי, אף במקרה של שימוש ממושך מתחילים שינוים במצב נפשי שלך שלא יאפשרו לך לטפל טוב בילד. בנוסף לכך רק את בתאום עם בן זוג מחליטים לגבי הפלה. בברכה, ד''ר רודרמן

האם ידועה יעילות של ESTO במקרה של OCD?

שלום, על בריאות לא חוסכים כסף- רק ציפראלקס. והוא יעיל במינונים של 20 מ''ג. כמובן בתאום עם איש מקצוע. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום רב, אנו תלמידות בתיכון "מקיף עין גדי", יאנה גולדשמידט ואתי אטרנוב. במסגרת מגמת קולנוע שבתיכון אנו עוסקות בתחום מאניה דיפרסיה(הפרעה דו קוטבית). ברצוננו לדעת האם יש איש מקצוע המוכן לשתף עימנו פעולה ולמסור מידע לסרט,ובנוסף להפנות אותנו לאדם הלוקה בהפרעה אשר מוכן להתראיין בסרט באופן לא מחייב ואנונימי. נשמח אם תשתפו פעולה, ותפנו אלינו באיימיל אתי[email protected] יאנה- [email protected]

שחכנו לציין, אך אם יש הורה לילד בעל הפרעה זו אשר מוכן להתראיין, אשמח שיצור עימנו קשר באיימיל. תודה.

אני בת 16 ויש לי הפרעת אכילה (שילוב של בולימיה לאכילה כפייתית) וגם כבר מספר שנים שאני תולשת שיער (טריכוטילומניה). הייתי רוצה לקבל טיפול פסיכיאטרי מכיוון שאני חושבת שיתכן שטיפול תרופתי יעזור לי. אני רוצה לפעול ללא הורים. רציתי לשאול האם יש באפשרותי לקבל טיפול פסיכיאטרי ללא ידיעת ההורים באזור ירושלים ואיפה? בנוסף רציתי לשאול האםם ייתכן שיש לי מחסור בסרוטונין כי קראתי שהוא משפיע על מצב רוח, וויסות טמפרטורה, כאבי ראש, דיכאון הפרעות אכילה והפרעות OCD ואם כן כיצד ניתן לבדוק זאת? תודה רבה

שלום סיוון. אני מניח שיש לך סיבות לא לשתף את הוריך בבעיות נפשיות שלך, אך עד גיל 18 הם גם חייבים לתת הסכמתם לטיפולך.לגבי שאלה שניה בהחלט מחסור של סרוטונין יבסינפסה יכול לגרום הפרעות נפשיות, אך אנו לא בודקים אותו... עם את סובלת מהפרעה נפשית, תשתפי את הוריך ותפני למרפאת ברה''ן לפי מקום מגוריך בהקדם אפשרי, כי יותר קל לטפל בעיה מהתחלה... בברכה והרבה בריאות.

שלום, לקחתי מספר תרופות ממשפחת תרופת אנטי דיכאוניות SSRI ו-SNRI ובחלקם היה לי תמיד תופעת לוואי שקשורה לתפקוד מיני או לצריבה קשה בשתן. רציתי לברר איך קוראים לכימיקל או למרכיב בתרופות הללו שגורם לתופעת הלוואי הזו. בעבר לקחתי תרפות כמו פרוזק, ציפרלקס, ויאפקס XR, IXEL ואדרונקס - בכולם חלו תופעות הלוואי שציינתי. כעת אני לוקח תרופה בשם מירטזפין (מירו/רמרון) ושם אין לך בכלל תופעות לוואי שקשורות למיניות או צריבה בשתן. חשוב לי לדעת איך קוראים לרכיב בתרופה בכדי להימנע ממנו.

שלום, חשוב לא מרכיב, אך השפעה אנטיכולינרגית של תרופה שמופיע באחוזים נמוכים וגורמת תופעות לוואי. חשוב שעכשיו אתה מקבל תרופה שלא גורמת תולך תופעות שהיה בעבר. יחד עם זאת אני חייב לציין שגם תרופות שהזכרתה מאוד יעילות. בברכה, ד''ר רודרמן

הסיבה שאני שואל היא שהפסיכיאטר שלי בעבר טען שיש מרכיב/חומר שאני רגיש אליו בקבוצת התרופות שציינתי ולכן חשוב לי לדעת מאחר שכעת רוצים להוסיף לי תרופה נוספת ביחד עם המרטזאפין. לפי העלון לצרכן של התרופה החדשה (סרטרלין), תופעות הלוואי שנגרמו לי מהתרופות האחרות צפויות מאד להופיע גם בתרופה החדשה. אם לא מדובר בכימיקל אלא בהשפעה אנטיכולינרגית איך אוכל לדעת אלו תרופות אני לא יכול לקחת מאחר שסבלתי מאד מאד מתופעות הלוואי הללו?

היי. אני נשואה 7 שנים. ומאז שאני זוכרת את עצמי אני מתה על נשים עם שיער קצוץ. יש לי פנים מאוד יפות ואי אפשר לאמר שקרחת לא יפה לי אבל בעלי אוהב שיער ארוך אני חייבת לציין שאני דתיה ושמה פאה טבעית בטירוף כמו שיער. כך שזה לא אמור להביך אותו... אני כבר כמה שנים מנסה לכבד את רצונו אבל זה מטריף אותי אני רק מפנטזת איך הוא בא אלי ואומר לי שבי לוקח מכונה ומספר אותי קצוץ!!!!! עצם המחשבה אני נהיית רטובה! לאחרונה הכרתי גבר מחוץ לנישואים שגם כן מת על נשים עם שיער קצוץ ואף יותר מזה עם קרחת ניפגשנו הוא גזז לי את השיער היה מדהיםםם!(לא היה שום דבר מעבר לזה..) בעלי ראה את זה היה בשוק בהתחלה ניסה לזרום עם זה אמר שיפה לי רק כל פעם שאורך לי ואני מבקשת ממנו הוא מסרב בתוקף ומוסיף שהוא רוצה שאאריך שוב שיער. אוףףף זה מתסכל אותי ברמות קשות וזה מלווה אותי כל החיים גם כשאני קוראת עיתון אם יש משהיא שהסתפרה אני אף פעם לא אפספס את זה... מה ניתן לעשות??? האם יש לך רעיון? האם אי פעם זה יקרה איתו? והוא יאהב אותי ככה?

שלום, אני מבין ממכתב שאת סובלת ממחשבה תורדנית וזה משפיע על מחשבות ויחסים עם גברים. כדאי לפנות לפסיכולוג או לפסיכיאטר לצורך ההערכה, יש הרבה שיטות טיפוליות, שהוכיחו הצלחות. אז לא כדאי להתייאש. בברכה,ד''ר רודרמן

שלום, רציתי לדעת אם שימוש בתרופות פסיכיאטריות יכול לגרום בעתיד לנזקים במח, איברים אחרים בגוף?

שלום, תרופות לפני שמגיעות לשוק עוברות בדיקות וחייבות להוכיח את יעילות וחוסר נזק. חשוב שכל טיפול פסיכיאטרי יתן איש מקצוע-פסיכיאטר. במקרה אחר-שימוש בלי שליטה ובלי ידע רפואי-כל תרופה יכולה להזיק. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום רב. שמי שלומית ויש לי סבתא שחולה במאניה-דיפרסיה. הבעיה היא שהיא אינה מוכנה להודות שהיא חולה והמשפחה מסביב סובלת סבל רב. לפני כשנה הפסיכיאטר טען שהיא במאניה, " עבדנו" עליה כדי שתיקח את הכדורים וההתקף עבר . היא אינה נכנסה לאפיזודה דיפרסיבית. בחודש האחרון החלה אפיזודה של "היפומאניה" על פי הפסיכיאטר ואנו זקוקים לעזרה כיצד להתמודד? היא בטוחה שכולם חולים חוץ ממנה כמובן ומאוד קשה להתמודד איתה. יש דרך להתמודד עם מצב כזה? האם אחרי אפיזודה מאנית לא אמורה בהכרח להגיע אפיזודה דיפרסיבית? האם הדרך היחידה לשכנע אותה לקחת כדורים זה לחכות שהמצב יחריף ולאשפז אותה בצורה כפויה? נשמח לעזרה, תודה מראש

שלום רב, מאוד קשה לטפל מישהו בלי רצונו ובלי מוטיבציה, כמעט בלתי אפשרי, אפילו אחרי טיפול כפוי צריך לבנות ברית טיפולי איתו. לא כדאי ''לעבוד''עליה או לתת תרופה בלי שהיא תדע. חשוב לשלול סיבה אורגנית-בעיות נוירולוגיות בשלבים של החרפות, לשכנע אותה להבדק. עד שבן אדם לא מביע סכנה לעצמו או לסביבתו-לפי חוק זכותו לא לשתף פעולה בטיפול... בברכה, ד''ר רודרמן P.S. גם מניסיון שלי אפילו עם תוכנית טיפולית הכי יעילה לא תהיה הצלחה בלי שיתוף פעולה של מטופל.

איך גורמים לאדם אשר בטוח שאינו חולה וכועס על כולם מסביבו שרק רומזים שמשהו אצלו לא בסדר להבין שהוא צריך לטפל בעצמו? הרי זאת חלק מהמחלה הארורה הזאת...שהאדם מכחיש את המחלה.

שלום, רציתי לדעת איזה תופעות לוואי יכולות להגרם כתוצאה מהפסקה הדרגתית בשימוש בסימבלטה. תודה.

שלום, לפני הפסקה של טיפול חשוב לתאם עם רופא מטפל את קצב של ירידת מינון, כמובן במקרה שיש אינדיקציה רפואית להפסקה, כדי למנוע חזרת סימפטומים של הפרעה. דברים אחרים בדרך כלל עוברים עם הזמן ועם הפסקה הדרגתית כמעט לא מופיעים.

אם לוקחים יום כן יום לא, זה צריך להיות בסדר?

שלום איזו תרופה ניתן לקחת במקום סרוקסט-20 מיל תרופה שלא פוגעת בחשק המיני? תודה רבה

שלום, רוב תרופות מקבוצת SSRI שמאוד יעילים נגד דיכאון וחרדות יכולות לגרום ירידה בחשק מיני באחוזים נמוכים.כדאי לשקול עם רופא מטפל על המשכיות טיפול תרופתי. בברכה, ד''ר רודרמן

הבנתי שתרופה לחרדה+דיכאון, זה "כמו סמים". האם זה נכון? ואיך זה יכול להיות קשור לסמים? שוב תודה..

שלום, הבנתה לא נכון. תרופות נותנים לפי אינדיקציה רפואית תחת מעקב של מטפל כדי לשפר מצב נפשי ולא לגרום נזק. לפעמים אותה תרופה שלוקחים בלי השגחה במינונים מופרזים הופחת לסם, אבל זה לא קשור לטיפול... בברכה, ד''ר רודרמן.

שלום, אני משתמשת בפרוקסטין, אך קרה שנתנו לי סרוקסט, ואמרו לי שזה כמו פרוקסטין, ובעצם זה המקורי. בכל זאת השימוש הקצר בסרוקסט עשה לי קצת בחילה, ותחושה "שזה לא עוזר". האם זה אפשרי שזה לא מתאים לי, למרות שסרוקסט זה כמו פרוקסטין שאני משתמשת?. בתודה..

שלום, כדאי להתכן רופא מטפל על תופעות לוואי כלפעמים אותה תרופה מחברה אחרת משפיע בצורה שונה. בברכה, ד''ר רודרמן

יכול לגרום לאדמומיות בפנים? האת תרופות נגד חרדה יכולות למעט את התופעה של אדמומיות בפנים ואם אני לוקחת גלולות למניעת הריון מהוא ההפרש שעות הרצוי בין לקיחת הכדורים? ציפרלקס וגלולות מסוג הדור השלישי

שלום, לא ניתן חד משמעי להגיד העם ציפרלקס יכול למעט אדמומיות בפנים, אך ברור שירידה בסימני חרדה יכולה להשפיע בצורה חיובית. לגבי שילוב של תרופה עם גלולה כדאי לי לא ידוע קשר בין הפרש בזמן בין לקיחת תרופות האלה והשפעתן. בברכה, ד''ר רודרמן

שלום,בעלי מטופל בסובוטקס מזה שנים באופן פרטי,בעבר היה מטופל תחת פיקוח רפואי,בדיקות מתן שתן ,וכו'..והיה מקבל את הסובוטקס באופן מסובסד כי היה מקבל הבטחת הכנסה ,כיום הוא עובד אבל עדיין מרוויח משכורת מינימום וצערי כבר אין הבטחת הכנסה ,והכדור נקנה כרגע באופן פרטי המון כסףףף בחודש.מעל 1400 ש"ח .רציתי לדעת מהיכן אני יכולה לקנות סובוטקס דרך רופא שמטפל במכורים /או פסיכיאטר מומחה שמורשה לתת מרשם לכדור ,הבנתי שהוא לא בסל הבריאות אבל עדיין אם הוא נמכר דרך קופ"ח אני מאמינה שיעלה לי בכמה מאות שקלים פחות ,המצב הכספי שלנו על הפנים ואני מפחדת שבעלי יחזור להשתמש בגלל המצב הכספי של הכדורים!!! אני מבקשת לדעת כל כיוון לאן אני פונה כדי לקנות דרך רופא/מומחה/קופ"ח את הכדור במחיר נורמלי!!! בסה"כ בעלי כן רוצה להמשיך ולעבוד כמו כל אדם ..תודה

שלום, אני חושב שדרך רופא משפחה עם המלצה של מומה בתחום( במקרה שתרופה ב''סל תרופות''

שלום! רציתי לשאול האן הגדלת מינון של ציפלקס מ- 10 ל- 15 יכולה לגרום לערנות מוגברת(אני לא מרגיש שאני עייף גם בערב) ויושן הרבה פחות סביב 4-5 בלילה. את הכדורים אני לקוח בבוקר , העלו לי מינון לפני כחודש בגלל חרדות שחזרו , אני מרגיש יותר טוב אך הרבה פחות עייף. תודה

שלום, לפי משתיארתה קיימת השפעה חיובית של תרופה, שכנירא קשורה לעלית מינול של ציפרלקס. ירידה בעייפות זה סימן חיובי, אך כדאי לדווח לרופא מטפל על זה ולא לפספס מצב מרומם... בברכה, ד''ר רודרמן