פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום, אני חדשה באתר, והצטרפתי בגלל שהפסקתי כרגע עם הכדורים שלקחתי ואני חשה תחושות מוזרות שמוסברות לפי כל מני אתרי אינטרנט כתחושות גמילה, וזה מטריף אותי. רציתי לדעת אם יש משהו או דרך מסויימת לקל עך התחושה והאם זה נורמלי? לקחתי ויאפקס כ5 שנים וטופמקס רק כמה חודשים, ההפסקה הייתה הדרגית ומבוקר ע"י ניירולוג, אך אחרי כשבוע שאני כבר לא לוקחת כלום, אני חשה תחושות עצבים, בכי, חוסר רצון לעשות דבר, רעידות, בחילות, וכאבים מוזרים בגוף ובעור כמו בתחושת חום גבוה אך ללא חום... אני אשמח אם תוחלו לייעץ לי אך אני יכולה להעביר את התחושות האלו באופן טבעי וללא כדורים נוספים, וכמה זמן התחושה יכולה להימשך? תודה.
שלום, כנרא הפסקת טיפול גרמה לך סימנים חוזרים של בעיה בסיסית וכדאי להתעייץ עם רופא פסיכיאטר לגבי המשך הטיפול תרופתי הרגעתי. בברכה, ד''ר רודרמן
זקוקה בדחיפות לשם של פסיכיאטר ילדים טוב ומומלץ העובד עם קופ"ח מכבי באזור המרכז (כפר יונה, בת חפר, נתניה, עמק חפר...) לא הצלחתי להגיע דרך האתר של מכבי. תודה
תחפשי רופא פסיכיאטר דרך דפי זהב או דרך אינטרנט. במקרה דחוף תפנו למיון פסיכיאטרי עם הופניה של רופא מטפל. בברכה, ד''ר רודרמן
אני סובלת מOCD+התקפים פסיכוטיים יש החמרה במצבי אני חושבת ששומעים את מחשבותיי יודעת שזה לא הגיוני אבל ככה מרגישה בנוסף מחשבות שחוזרות בלופים אין לי מנוחה לרגע מנסה להעסיק את עצמי וגם לא ממש מסוגלת אני מרגישה שרק אם אני אתאשפז מצבי יהיה יותר טוב ניסיתי פעמיים לתאשפז בפעם הראשונה אמרו לי ללכת לאשפוז יום עברו כבר שבועיים אני בקושי מתפקדת אתמול שוב ביקשתי להתאשפז אמרו לי למחלקות סגורות מה אני עושה? מחר להוריי יש פגישה עם הרופא שלי והוריי אמרו לי לחכות בסבלנות עד לפגישה של הרופא אני מנסה להירגעלוקחת את התרופות שנתנו לא מפספסת אף כדור החליפו לי כדור אחד והעלו מינון אני כבר לר יודעת איך לזהות כבר בין דמיון למציאות אנא תעזרו לי!!!!!!!!!!!
את צודקת, כדאי לבוא להבדק על ידי פסיכיאטר באופן דחוף ובמקרה שקיימים סימפטומים שתיארת- להתאשפז לצורך איזון קליני. בברכה, ד''ר רודרמן
שלום- קיבלתי ציפרלקס 10 מ"ג לאחר שאובינתי כסובלת מדיכאון שלאחר לידה, אני נוטלת חודש את התרופה ומרגישה שאני יכולה בלעדיה (יש לי מערכת תמיכה בבית ולמדתי להתמודד עם השינוי), האם אני יכולה להפסיק מייד? או באופן הדרגתי? אילו תופעות לוואי יהיו לי- מאחר מדובר רק בחודש.
שלום, קיימים סיכוים סבורים שאת תצליחי להסתדר בלי טיפול תרופתי בעתיד, פרט ממצבים אחרי לידות נוספות. בכל מקרה כדאי להתעייץ עם פסיכיאטר מטפל ולא להפסיק מייד את התרופה, אפילו במקרה של חוסר סימני דיכאון. בברכה, ד''ר רודרמן
שלום רב, אימי בת 75 חולת סכיזופרניה כרונית חולה בסרטן אנוש. מטופלת ברספרידל ולאחרונה מקבלת גם טיפול נגד כאבים על ידי מדבקת בוטרנס 10 מ"ג. האם יש מניעה לשימוש במדבקה במקביל לשימוש ברספרידל? אודה לתשובתך המהירה.
לא ידוע לי על בעיה באינטראקציה בין שתי תרופות האלה, אך במקרה של תופעות לוואי כדאי להתעייץ עם רופא מטפל. בברכה, ד''ר רודרמן
האים מותר לי להתחיל ציפרלקס בזמן שאני שותה 2 ציפרמיל???ואין חשש להרעלה?ובהדרגה עוזבת תציפרמיל?
אסור להשתמש ביחד שתי תרופות האלה עקב אפשרות של התפתחות סיבוכים גופניים. כדאי להתיעץ עם פסיכיאטר לפני שינוי לצורך להעריך מצב נפשי.
הפסקתי טיפול של תרופות שנמשך שנה. קראתי ומצאתי חומר על תופעות לוואי שונות וגם אני יודעת על עצמי שכרגע יש לי את זה עדיין. רציתי לדעת אם ידוע לך על כך שיתכן שכתוצאה משימוש בריספירדל, ישנה אפשרות , למרות שכיום לא נוטלת אותה, שנישארו לי תופעות לוואי אלו בעקבות השימוש בה? תודה, אשמח לתשובה
בדרך כלל רוב תופעות ללואי עוברות אחר הפסקת טיפול בריספרדאל. במקרה שנשארו בעיות נוירולוגיות-תנועות לא רצויות-כדא לפנות לבדיקה של רופא נוירולוג. בברכה, ד''ר רודרמן
היתי באמת לפני כמה חודשים אצל ניורולוג. לא אמרתי לו בדבר התרופה, אבל הוא עשה לי בדיקה ואמר שאין שום בעיה. אבל לא כך הדבר. יש אפשרות לעקוף את הניורולוג ולגשת ישר לבידקת MRI? שאלה נוספת,איך יכולים לעזור לי במצב הנתון? לתת לי כדור פסיכיאטרי אחר או טיפול שונה? אני מעדיפה טיפול שונה..
שמי לי , בת 30 חרדתית ,בעברי הייתי מטופלת בציפרלקס כ-4 שנים הפסקתי לפני 4 שנים, הייתי מאוזנת עם התקפי חרדה קלים. לפני כחודש נתקפתי בסחרחורות קשות , חוסר שיווי משקל, דופק מהיר ולא סדיר , חולשה. אני מטופלת גם באלטרוקסין וייחסתי תופעות אלה כתופעות לוואי לשינוי בפורמולת האלטרוקסין שנעשה לאחרונה. כשאני לוקלת לוריואן ישנה הקלה בסחרחורות ובתחושת התעוקה. האם יכול להיות שאני חווה התקף חרדה כבר חודש שלא עובר ?
סביר להניח שיש לך שילוב של שתי הפרעות- של חרדה והיפטארוידיזם. חבוב לבצע בדיקות תפקוד בלוטת תריס וגם לשלול סיבות של חרדות.כדאי לפנות לבדיקה פסיכיאטרית ולשקול חזרה לטיפול סדיר. בברכה, ד''ר רודרמן
האם היפנודורום היא תרופת ההרגעה החזקה ביותר שיש?
היפנודורם אחת מהתרופות הרגעתיות לשינה חזקות, אך תלוי ממינון שלה. כדאי לשאל רופא מטפל לגבי שימוש בתרופה הזאת ולשקול להשתמש תרופות יותר חלשות
שלום, בפניות שונות שלי לפסיכיאטרים בנושא שילוב תוספי תזונה לצד תרופות פסיכיאטריות מוכרות- נראתה בורות גמורה בנושא שחייבה אותי לפנות לאנשי מקצוע בתחום הרפואה הטבעית שמסתבר גם מבינים בתחום הפרמקולוגיה הקונבנציונלית. שאלתי היא מדוע הפערים האלה ומדוע איש מקצוע שלמד שנים כה רבות לא יכול לייעץ ואפילו לא מכיר בתוספים שהאדם הסביר ברחוב שמע עליהם לפחות...?
שלום.צריך לתת אימון ותמיכה למישהו שמטפל בך ועם את לו מרוצה לעבור למטפל אחר. במקרה של תזונה נכונה לא צריך שום תוספות לטיפול מקצויעי. לרוב אנשים אנו מצליחים לעזור עם תרופות פסיכיאטריות ושיחות לפי צורך. את בוחרת מטפל ולוקחת אחראיות על בחירה נכונה... בברכה, ד''ר רודרמן.
זה לא קשור לאמון, אלא לחוסר התמצאות של פסיכיאטרים בנושא תוספי תזונה וצמחי מרפא- שעלולים ליצור קונטרה- אינדיקציה עם התרופה הקונבנציונלית. מדוע נטורופתים מסוגלים לערוך את החשיבה אודות השילוב ואנשי מקצוע האמונים על התחום הפרמקולוגי לא מסוגלים ולא מכירים אפילו את התוספים הבסיסיים? זה מעורר הרבה שאלות.
שלום דר ולדימיר שאלה אבי היה חולה בבית חולים בחדר שלו נכנס המנקה להחליף לו את המצעים המצעים נפלו על הרצפה והיא הרימה מהרצפה והחליפה את המצעים הקודמים במצעים הנקיים שנפלו על הרצפה יש לצין שהיה בחדר לבד וברצפה יש ליכלוך אני כועסת על עצמי שלא הערתי לה וגם לא החלפתי בעצמי את מה שנפל על הרצפה נכון לאדם חולה מגיע סדין נקי כמו לאדם בריא אני מבקשת שתדריך אותי איך לא להאשים את עצמי תודה רבה מראש שבוע טוב
שלום, בהחלט לא כדאי לאשים את עצמך. לפעמים זה מחמיר את מצב רוח ומכנים לדיכאון. תחשבי על דברים חיוביים ועל רצון שלך לעזור לאביה. בברכה, ד''ר רודרמן
שלום רב! אתמול בלילה אימי בת ה- 73 סבלה מדופק מהיר, חוסר שיווי משקל, סחרחורות, טישטוש ראייה. הלכנו למיון בבית חולים וערכו לה בדיקת דם, א.ק.ג., לחץ דם וכו' - כל הבדיקות יצאו תקינות ואימי שוחררה תוך שעתיים הבייתה. היא קיבלה מכתב המשך בדיקות גופניות לרופא משפחה. שאלתי היא מתי קובעים אם זה על רקע נפשי? כמה ארועים כאלה צריכים לקרוא לאימי כדי שנלך על טיפול אנטי דיכאוני? אציין שלפני 16 שנה אימי סבלה מסחרחורות וכו' ואחרי שלילת גורמים גופניים היא קיבלה טיפול אנטי דיכאוני לכמה חודשים בלבד וזה פתר לה את הבעיה. רק ההבדל הוא שלפני 16 שנה לא שחררו את אימי מבי"ח אחרי שעתיים אלא השאירו אותה לאשפוז קצר. תודה!
שלום. במיון מטפלים בעיות חריגות. לגבי אבחנה מדויקת נפשית ותחילת טיפול אנטידיכאוני כדאי לקבוע פגישה עם איש מקצוע.
האם כדאי כ-ב-ר לקבוע תור אצל פסיכיאטר או לחכות קצת ולראות מה יהיה? תודה!
שלום, מדוע בעלון לצרכן של התרופה כתוב כי אין להשתמש בה במידה ואני סובלת/סבלתי מהפרעות אכילה?
שלום, כל תרופה שמשפיעה על תאבון כדאי לתת בזהירות למישהו סובל מהפרעות אכילה. חשוב להתכן רופא מטפל ולתאם איתו על המשך הטיפול.
לפני כשנה קבלתי כדור להרגעה בשם מירטאזאפין 30 מ"ג לקחתי כל יום חצי כדור,אחרי תקופה הפסקתי כי חששתי מהתמכרות.מרופא המשפחה קבלתי לוריוון חצי כדור ביום, גם פה בעלון כתוב על אפשרות התמכרות ואני חוששת להמשיך לקחת. נוסף יש לי הפרעות בשנה וקבלתי בונדורמין 0.250 ,שאלתי האם אפשר לקחת לרויוון במשך היום ובונדורמין לשנה, האם אפשרי לקחת את שנהם. האם מירטאזאפין(מירו) אפשר לקחת תקופות ארוכות. שאלה נוספת מה עדיף מירו או לוריוון. אני פונה כי אני מרגישה שאני בלחצים נפשיים שמשפיעים על איזון לחץ הדם. הייתי רוצה לדעת היכן אני יכולה לבוא לקבל יעוץ. אני גרה בעמק-הירדן.
שלום. אין תרופות בלי תופעות לוואי. תלוי עד קמה תרופה יכולה לעזור לך ועם יש לך מוטיבציה לנפטר מחרדות והפרעות שינה. לגבי סוג של תרופות ושילוב כדאי לברר בפגישה עם איש מקצוע לפי מקום מגורים. בברכה, ד''ר רודרמן
רציתי לדעת אם התרופה היא הפתרון לאופי לחוץ ומהם תופעות לוואי הצפויות שלה?
תרופה זה חלק של הפתרון, אך קיימות שיטות נוספות ויעילות. כדאי להתעייץ עם איש מקצוע.
שלום אני שותה ציפרמיל 60 מ'ג לאחר החלטה עם פסיכאטר הומלץ לי לעבור לציפרלקס...הענין הוא איך אני עושה תחפיפה הזו,,כי הבנתי שאסור לשתות ציפרלקס וגם ציפרמיל מחשש להרעלה...הרופא אמר לי לרדת כול שבוע בחצי ציפרמיל ולהתחיל בחצי ציפרלקס של 20 מ''ג למרות שאסור לשתות משתי הכדורים ממה שהבנתי...או שהבנתי לא נכון לגבי ההרעלה אודה לתשובתך
שלום. רופא צודק. לתקופה קצרה של חפיפה אפשרי לעשות שילוב.לגבי מינונים תשאלי רופא מטפל.
השאלה שלי האים מותר לי להתחיל ציפרלקס בזמן שאני שותה 2 ציפרמיל???ואין חשש להרעלה?
תודה.
דיסטימיה זה מצב ממושך של חוסר יציבות במצב רוח עד דיכאון שלא הופך לדיכאון חזק.
בעבר הובחנתי כאחד שיש לו את זה, ופתאום החליטו שיש לי פוביה חברתית. אני לוקח כדור שמטפל בשניהם אבל אני רוצה לדעת אם יש לי את זהץ
לפני כחודשיים וחצי התחלתי עקב חרדות ליטול סימבלתה כרגע אני מתחיל חפיסת שלישית הבעיה היא כאשר אני מקיים יחסי מין אני בקושי מצליח לגמור ותחושת הריגוש גם פחתה השאלה אים תופעה זאת חולפת או יש צורך בהחלפת כדור וגם אים כדור זה מסוכן לתפקודי הכבד ביחס לכדורים האחרים בניי אותו משפחה
שלום. עם אתה מרגיש יותר טוב מבחינת חרדות ורק דבר שתיארתה מדאיג אותך, כדא להמשיך. במקרה שאין השפעת תרופה על מצב נפשי הומלץ להתעייץ עם פסיכיאטר על טיפול אחר.רוב התרופות מתפרקות דרך הכבד,אף במקרה שתפקודי כבד תקינים-זה לא גורם בעיה.
קודם כל תודה על התשובה ובהמשך התרופה כן עזרה לי מבחינה נפשית עושה את העבודה אבל מצד שני מתסכל האים אני ימשיך לשתות כמו שאמרת זה יפסק מתישהו או זה תופעת לוואי שנשארת
אני מטופלת בציפרלקס 20 מ"ג ובחודש וחצי האחרונים בלמיקטל 100 מ"ג. (בעק' דיכאון שהתפתח לאחר טיפול הורמונלי והפסקת הציפרלקס) בשבועיים האחרונים התגלה לי שאני בהריון שבוע שמיני. הפסיכיאטר ייעץ לי להוריד את הלמיקל ל 50 מ"ג ואפילו לשקול להוריד לגמרי. שאלתי היא האם ידועים גורמי סיכון במינון של 50 מ"ג למיקטל. והאם השילוב בין שתי התרופות מעלה את הסיכון לעובר. אשמח לתשובה כנה . תודה על מענכם.
שלום. כדאי להמנע ממיצבי מצב רוח, כולל למיקטל בטרימסטר ראשון של הריון. עם מצב נפשי מאפשר להשאר רק עם ציפרלקס-זה פטרון. בכל מקרה רצוי להתיעיץ עם רופא מטפל גם לגבי תרופה וגם על השפעתה על אובר.
שלום. התחלתי טיפול בציפרקלס לפני שנתיים וקצת לאחק התקפי חרדה ומחשבות טורדניות על הבריאות (עליה לחץ דם ליורד לאחר ואבן תקין, דופק , תחושות שריפה בגוף כו') ובנוסף דכאון שחלף די מהר, היו לי עכשיו שנתיים נפלאות עם ציפרלקס של 10 בלבד וללא צורך בשום דבר נוסף ופתאום בגלל טריגר קטן הסימטומים חוזים (גלי קור וגלי חום - שריפה בידיים, בחילות , חוסר תאבון קושי ריכוז). האם זה קורה שיוצאים מהאיזון בגלל אריגר קטן ומה עושים?
שלום. בהחלט טריגר קטן יכול להשפיע על מצב רוח ולגרום חרדות חולפות. במקרה שזה ימשך חשוב לפנות לאיש מקצוע-פסיכיאטר כדי להעריך את מצב ולשקול המשך טיפול(תרופתי או שיחתי). בברכה, ד''ר רודרמן
רציתי לדעת אם אפשר לקחת זיפרקסה בזמן ההריון, בתודה מראש
אפשר לקבל זיפרקסה בזמן הריון, כמובן עם קיימת אינדיקציה רפואית לטיפול.
האם התרופות היפנודורום ודורמיקום עדיין משווקות בארץ?
משווקים, אך זה דורש מרשם של רופא מטפל.
אני לוקחת שני כדורי וולבוטרין ביום באופן קבוע. התחלתי סדנה להפסקת עישון בקופת החולים. האם יש אפשרות לשלב עם הוולבוטרין את התרופה "צ'אמפיקס" שקופת החולים מציעה להפסקת עישון. תודה רבה צליל
שלום. טוב שיש לך מוטיבציה להתפטר מעישון,אך אני חושב שכדאי להמשיך עם תרופה ראשונה במקרה שהיא עוזרת. עם אין הטבה- אפשר לעבור למשהוא אחר בתאום עם איש מקצוע. בברכה, ד''ר רודרמן
שלום בן 32 אני לוקח סימבלאתה 60 מ"ג האם זה משפיע על רמות השומנים בדם (כולסטרול טרגלצידים)? יש לנו במשפחה גנטיקה של שומנים וכולסטרול בדם. תודה
שלום.לא ידוע לי על עלית רמות שומנים בדם תחת השפעת סימבלתה, אך יציאה מדיכאון יכולה לגרום עליה בתאבון ובסופו של דבר להשמנה עם השלכות שליליות. בנוסף לכך יש מצב משפחתי ותורשתי של עלית כולסטארול בדם, אך זה דורש יעוץ וטיפול של רופא משפחה.
אני לוקח פאקסט כבר קרוב לעשר שנים וכעת אני רוצה להביא ילדים האם הסיכוי שיהיה לי ילד בעל מום כלשהוא או בעל פיגור גבוה יותר בגלל הכדורים ?
שלום דוד. לא ידוע לי על פגיעות לתינוק שקשורות לטיפול בSSRI , לפעמים קיימת אחוז מסוים של הפרעות נפשיות שיכולות לעבור לדור הבאה, אך זה כדאי לברר אצל איש מקצוע.
האם אפשר לנהוג אחרי נטילת חצי כדור קלונקס 0.5 מ"ג
שלום רב! נהגה אחרי לקיחת כדורי הרגעה עלולה לסכן את חיים עקב פגיעה בריכוז של בן אדם.
?כיכימחפשים רופא עבור חמתי בת 73 שלאחר בדיקות בבי"ח וביופסיות נקבע שזקוקה לפסיכיאטר עקב גרד כללי חריף . היא גם סוכרתית אינסולין ועברה טראומת נפילה לפני כמה חודשים ממנה כמעט החלימה אורתופדית. חברה בכללית מושלם בפ"ת האם בסופו של דבר הרופא פסיכודרמטולוג יתן לה כנראה כדורים שבדרך כלל פסיכיאטר נותן?! או שיש להם שיטות יחודיות שונות? תודה
שלום רב, לא ידוע לי על רופא פסיכודרמטולוג. במקרה שסיבת גירוד-בעיה נפשית כלשהי-ניתן לטפל בתרופות הרגעתיות. במקרה שגירוד-תוצאה של סוכרת או בעית אור- חשוב שיטפל מומחה בתחום הספציפי. אני בבדיקתי יכול להתרשם, להבחן ולתכנן טיפול. בברכה, ד''ר רודרמן
לאחר כחודשיים שנטלתי ויאפקס 150 מ"ג XR בהוראת פסיכיאטר (אחרי העלאה מתונה מ-75 מ"ג) ,עקב פיברומיאלגיה,החלטתי על הפסקה הדרגתית של 37.5 מ"ג בשבוע. העניין הוא שסמוך לזמן ההפסקה הסופית, החלו תופעות קשות של תשישות,בחילה ,יובש בפה ומעין "כובד בראש".התופעות נמשכות כבר למעלה משבועיים. שאלתי היא האם זה נורמלי ועד כמה זמן זה עלול להימשך כך? כמו כן האם ישנו "קונצנזוס" בקרב הרופאים שלא לפרט את פרטי הגמילה ומשכה מויאפקס? אודה מאוד לתשובתך הכנה.
רוב הבעיות ממילה 'החלטתי'. חשוב לשתף רופא מטפל או לפנות לבדיקה לאיש מקצוע אחר. לפעמים סימפטומים חוזרים. בדרך כלל לא קיימת בעיה להגמל מתרופה ויאפקס במקרה של הפסקה הדרגתית.
שלום רב אתאר תופעה, ואשמח לדעת האם יש לה אבחנה מוכרת בעולם הפסיכיאטריה. " אדם מסוגר/מופנם, הנוטה לחיות בתוך עולם משל עצמו. יש לו עולם פנימי משלו, שהוא יכול לחיות בו עם עצמו והמחשבות שלו שעות רבות. נמצא רוב הזמן בחשיבה. יוצר קשר עם הסביבה כשיש צורך בכך, אבל לא מרבה בדיבור. שפת גוף דיי סגורה, לא מביע הרבה רגשות. טיפוס שקט. מתקשה ליצור כימיה עם חברים, ולנהל קשר תקין עם בת זוג. " האם יש לתופעה הזאת שם מוכר במדע המודרני? והאם יש לכך טיפול מדעי מוכר?
שלום. לא ניתן להגיע לאבחנה מדויקת בלי בדיקה פסיכיאטרית-פסיכולוגית,כנרא מדובר על אישיות אינטרוורטית. קיים טיפול מדעי רפואי אך חשוב קודם לאבחן את האיש ולבדי שיש לו מוטיבציה להשתנות.
היי אני אגם ואני בת 20 מעוניינת להכיר אנשים עם מאניה דיפרסיה או שמתמודדים עם דיכאון זה המסנג'ר שלי: [email protected]
לא ידוע לי על פורומים או על אתרים מיוחדים של אנשים שסובלים מהפרעה ביפולרית. אשמך גם לדעת. רוב המידע סודית ואנשים בעיקר במניה מדווחים לכולם. בדיכאון בדרך כלל כל אחד מתמודד לבד עם טיפול אינדיבידואלי פרטני.
אקווה אולי אתה יודע, האם ביטוח לאומי מכיר בהפרעת אישיות גבולית כנכות? או רק 'מחלה' נפשית. הרי למעשה הסבל הוא לא פחות ממחלה, ובאמת אפילו יותר. מנסיון. תודה רבה
יש לי תשובה נכונה. ביטוח לאומי מכיר בהפרעת אישיות גבולית כנכות, אך כמובן הכל תלוי מפגיעה תפקודית כתוצאה מהפרעה.
שלום. אני סובל כבר זמן רב מהפרעת קשב וריכוז. הבעיה היא שאבחון אצל מבוגרים (אני בן 28, סטודנט) הוא שטח די אפור ולא תמיד יודעים למי לפנות. לאחרונה התחלתי טיפול תרופתי ברמת חן בת"א. ברצוני לברר אופציות נוספות בקשר לטיפולים תרופתיים, ובעיקר - להיכן ולמי לפנות בנושא. חוששני שעתידי המקצועי תלוי בטיפול הזה. היכן אפשר לקבל טיפול באופן פרטי? - אני די מאוכזב מרמת חן מבחינה זו. מבקש את עזרת המומחים בפורום. תודה.
שלום רב. בעיה שתיארתה היא ידוע יותר אצל ילדים, אך גם צעירים סובלים מסימני פגיעה בקשב וריכוז. לפעמים קיימים גם סימנים נוספים שדורשים איבחון וטיפול נוסף. תמיד אפשר לפנות לבדיקה באופן פרטי, אך לפעמים טיפול דורש הרבה זמן והשקעה כלכלית. אתה יכול להרשם לבדיקה אצלי דרך פל' 0545745052. בברכה, ד''ר רודרמן
לכב' דר. רודרמן, שלום רב, קודם כל, אני מאוד מודה לך על ההיענות המהירה והצעתך לספק מידע נוסף. העניין הוא שאני כבר התחלתי (דרך 'כללית') טיפול תרופתי בריטלין - אמנם מינון התחלתי - אך נראה שזה מאוד עוזר, גם בחיי האישיים וגם בחיי המקצועיים באוניברסיטה. לכן אני חושב שבדיקות, איבחונים למיניהם, וטיפולים חלופיים, כפי שציינת בעצמך, אכן עולים הרבה מאוד כסף ומהווים השקעה תובענית הן מבחינה כלכלית והן מבחינת הזמן. אני ב 28 ואני לא נעשה צעיר יותר ( : זו דעתי בנושא. אי-לכך, אני מעדיף טיפול תרופתי בלבד (!), כמובן תחת השגחתו של פסיכיאטר מתחום זה. תודה רבה על זמנך והקשבתך. אודה לך מאוד עם יהיו לך מחשבות/הצעות נוספות בעניין זה, לאור תחושותייי בנושא. ש.
אני סובלת מהפרעה בי פולרית, ניסיתי תרופות מייצבים שונים, אך לא הצלחתי להגיע לאיזון. ליתיום עדיין לא ניסיתי, מהן תופעות הלוואי של ליתיום בטווח הקצר ובטווח הארוך? האם זוהי תרופה מהדור הישן או החדש ומה זה אומר עליה?
שלום רב! ליתיום תרופה טובה, אך קיימות אינדיקציות ספציפיות למתן תרופה. לפני שחושבים או מתחילים טיפול חשוב להבדק על ידי איש מקצוע כי פרט מתרופה הזאת קיימות בשוק הרבה תרופות נוספות. בברכה, ד''ר רודרמן
שלום רב, לפני כשבוע התחלתי להשתמש בפריזמה. הרוקח הסביר על כל מיני הגבלות לגבי השימוש במשככי כאבים ופריזמה. הרופא שרשם לי את הכדור לא הזכיר דבר בנושא. האם ניתן להשתמש באדוויל? באקמול? כרגיל או עם מגבלות כלשהן? תודה
שלום רב, לא ידוע על אינטראקציה בעייתית בין פריזמה ואקמול. לגבי אדוויל לא ניתן לבדוק. מניסיון שלי לא היו בעיו בטיפול בפריזמה בשילוב עם תרופות נוגדי כאבים. ד''ר רודרמן
אני בן 60 ולוקח טיפול מניעתי של רספרדל 1 מ"ג כבר שנים רבות. התקף אחרון לפני 11 שנים. מתי אוכל להפסיק את הטיפול המונע? אמרו לי שמגיע גיל שכבר אין התקפים יותר. תודה מראש על תשובה.
שלום. החלטה לגבי הפסקת טיפול מאוד חשובה וכדאי לשתף את גורם מקצועי מי שיכול להתרשם מהיסטוריה פסיכיאטרת. בהצלחה. דר. רודרמן ולדימיר
הנכדה לוקחת איקסל ועומדת להשתתף בריצת 10000מ' תחרותית.האם יש הוראות נגד למאמץ גופני חריג בזמן לקיחת איקסל. תודה
לא ידוע לי על בעיות ספציפיות לגבי שילוב פעילות פיזית ולקיחת איקסל. אני תמיד ממליץ למטופלים שלי שסובלים מדיכאון או חרדות מאמץ גופני, אך בצורה נכונה. לי נירא שריצת 10000 מ' זה יותר מידי, אך הכל תלוי מקושר גופני. בברכה, ד''ר רודרמן
שלום, רציתי לדעת מה היא המנה הוודאית של כדורים מהסוג פריזמה , פלוטין או סוליאן שתגרום למוות . אני יודעת שהרופאים לא אמורים לענות על שאלות כאלו , אבל זה מאוד חשוב לי לדעת . וגם מהו התהליך שאותו הגוף עד לרגע המוות? האם יש סיכוי לא למות אלא פשוט להישאר נכה? תודה , מקווה לקבל תשובה
שלום רב! אני בטוח שמאיש מקצוע את לא תקבלי תשובה לגבי מינון ונשלחות של ניסיונות לא מוצלחות. אפשר לטפל בהצלחה את מחשבות אובדניות ולפי שאלה ברור שאת נמצאת במצוקה נפשית. כדאי לפנות לפסיכולוג ולדבר על דחפים.
שלום, ילד בן 14 בריא בדרך כלל כבר תקופה של 3 חודשים לא יוצא מהבית עקב חרדה שהוא הולך להקיא וסובל מבחילות כל הזמן,ובגלל זה לא מוכן לצאת מהבית. בהתחלה התחיל טיפול בפריזמה,ואז הוחלף לו לפרוזאק-כרגע לוקח 40 מ"ג וגם מגיע מטפל לבית ונותן לו טיפולי CBT פעמיים בשבוע. כרגע כבר עבר 13 מפגשים של טיפולי CBT והמקום הכי רחוק שיצא לבד זה לגן שעשועים מתחת לבית,או מרחק של 2 בניינים מהבית. אשמח לדעת מה אפשרי לעשות במצב כזה,שלאחר שהחליפו לו תרופה מפריזמה לפרוזאק במינון של 40 מ"ג ושכבר עברו 13 טיפולי CBT (שהמטרה הייתה 15 טיפולים,ושבטיפול ה-15 יגיע לבית ספר) מה יכול לעזור לו עוד? תודה.
שלום, כדאי להתכן רופא מטפל על רצון להחליף טיפול תרופתי, אולי לחשוב על אבחנה וטסטים פסיכודיאגנוסטיים. בברכה, ד''ר רודרמן
אני נוטל לוסטרל כחודש ימים.מרגיש ירידה בחשק המיני.האם התופעה חולפת בהמשך?האם אפשר לטפל בה ולשפר את המצב?
שלום רב. לוסטראל יכול להוריד חשק מיני , אך לפעמים זה קשור למצב של דיכאון או חרדות. כדאי לדבר על זה עם מטפל
ד"ר שלום ברצוני לשאול אני סובלת כבר 8 שנים מחרדה מחשבות תורדניות רציתי לבדוק האם רסיטל טוב לחרדות ומצב רוח החלטתי להתחיל טיפול נמאס לי לסבול ומה תופעות לוואי אודה לתשובתך
שלום חן. רסיטל תרופה טובה נגד דיכאון וגם מורידה חרדות,אך לא יחידה. כדאי לפני תחילת טיפול להבדק על ידי איש מקצוע וגם להיות במעקב רפואי. תופעות לוואי אפשר להסתכל באתר אינטרנט בגוגל כי לא יהיה כאן מספיק מקום.בכל מקרה רופא שיתחיל את הטיפול יספר לך על תופעות לוואי.
דר' יאנה שלום אני משתמשת ברמוטיב 500 כדור ליום כבר 4 חודשים אני לא מרגישה שום שינוי רק בהתחלה, אני עדיין בדכאון וחסרת אנרגיות , עד מתי צריך לקחת את הכדור?
שלום רב! אני חושב שעם מצב נפשי לא משתפר אחרי 4 חודשי טיפול כדאי לשקול שינוי טיפולי בתאום ואחרי ההערכה של פסיכיאטר.
שלום , אני מטופל בפורזק (מינון 20) , וקלונקס (חצי מ"ג ליום) , עקב OCD וחרדות , במקביל גם עובר טיפול CBT . אני לוקח מולטי ויטמינים ואומגה שלוש (במינון גבוה) כל יום בנוסף . עקב לימודים וצורך ביכולת ריכוז ולמידה המליצו לי על תוסף טבעי שמכיל את החומר פוספטידיל-סרין . האם יש התנגשות בין הכדורים ? תודה.
שלום. לא ידוע לי על נזק תוספת פוספדיטיל סרין בשילוב עם טיפול שרשמתה, אך אני לא חושב שצריך להסיף את החומר. ולא כידאי להגזים עת תוספות תבעיות. חשוב לקבל טיפול תרופתי בסיסי ואוכל שכולל ויטמינים וחומרים חשובים.
שאלה זו בעבור חברה מאוד טובה ומודאגת,רציתי לדעת מה הסיכוי של ילד שהסבא שלו חולה במניה דיספרסיה לחלות במחלה? יש לציין ששום דוד ( עשרה ילדים שיש לסבא)אינו חולה במחלה ולסבא היו חיים קשים, מה שאולי מראה שאין זה תורשתי. עצם העובדה שהסבא חולה במחלה מדאיגה מאוד מאוד את חברתי ואפילו רוצה לעזוב את בעלה לאחר שגילתה זאת. האם המחלה יכולה לדלג דור ולהופיע אצל נכדים למרות שההורים אינם לוקים בה? תודה רבה, חנה
סיכוים נמוכים. כנרא חברה זקוקה בעזרה פסיכולוגית...
שלום רב כיום אני לוקחת בזריקה 100 מיליגרם פעם בשלושה שבועות קלופיקסול. אני שמנתי מהתרופה. כרגע אני בודקת יחד עם הפסיכיאטרית לעבור לאביליפיי. אני לוקחת את התרופה מפני שחוויתי בעבר פסיכוזה. 1.מומלץ לעבור לאביליפיי במקרה של פסיכוזה? 2.האם אני ארד במשקל,התרופה מורידה תאבון? 3.האם אביליפיי מעורר יותר? 4.מה הן היתרונות והחסרונות של אבייליפי? 5 .אם אביליפי לא מתאימה,איזו תרופה אחרת פחות משמינה? תודה רבה
לנטע שלום רב, אביליפיי - זאת תרופה נוגדת פסיכוזה מהדור החדש. התרופה אינה תרופת הרזייה, היא רק לא גורמת לתיאבון מוגבר. בתחילת הטיפול אביליפיי עלול לגרום לאי שקט, התופעה חולפת עם הזמן. במידה ולא תסתדרי עם אביליפיי יש אפשרויות נוספות. בברכה, דר' י. בייטלמן
שלום לך ד"ר בייטלמן,אני מאובחנת כרגע כסכיזו אפקטיב,אף פעם לא חוויתי חוויה של פסיכוזה חוץ מתחושה שרופאים התאכזרו אלי באחד מהאישפוזים שלי אודה לך אם תסבירי לי במה התרופה יכולה לעזור לי? התופעות מהם סבלתי במהלך 4 שנים לאחר ניסיון התאבדות שלא צלח הם בריחה מהמציאות חוסר תפקוד בצורה תקינה בחברה,קהות ריגשית,חוסר מוטיבציה וחוסר חשק מיני.
קיבל אתמול מירשם לאביליפיי האים באמת נותנים את התרופה לספקטרום האוטיסתי כשיש בעיות היתנהגות? קיבל עד עכשיו אינוגה 6 מילגרם לא עזר בבית הספר לחינוך מיוחד בגדול תמיד בבית הוא מקסים ובבית הפסר ממכה מקלל ולא רואים אותו באותו אור כמו בבית ובחוגים .
שלום רב, אני נוטלת תרופה ארוכה סרוקוול 25 מ"ג. כמובן על פי מרשם של פסיכיאטר. כל התקופה שאני נוטלת את התרופה הכדורים הם בצבע כתום בהיר. אתמול קניתי מנה חדשה. כמובן בעזרת המרשם... להפתעתי כאשר פתחתי את הקופסא בבית, ראיתי שהכדורים הם בצבע לבן ולא כתום. הרוקחת בבית המרקחת בסופר פארם - שם קניתי התרופה טענה שזו אכן התרופה ואין לה מושג לגבי שאלת הצבע. לדבריה התרופות במינונים האחרים הן אכן כתומות. היא הציעה לפנות לחברה המיבאת. אבל לא ניתן להשיג בטלפון את חברת אסטרה זנקא היושבת ברעננה. ב 144 לא יכלו לתת לי טלפון. אשמח לדעת האם אני יכולה לקחת כדורים אלה ללא חשש למרות שהחברה ייצרה את הכדור במינון של 25 מ"ג בצבע שונה - בצבע לבן. תודה דסי אשר, רמת גן
שלום רב, אם קיבלת את התרופה בבית מרקחת ונאמר לך שמדובר באותה תרופה ובאותו מינון אני מאמינה שאפשר לסמוך על זה. בברכה, דר' י. בייטלמן
האם רידזין 25מ"ג משמש גם להרגעה?
לטלי שלום רב, נדמה לי כי כבר עניתי על השאלה הזאת, התשובה היא כן. בברכה, דר' י. בייטלמן
אז ככה,בינתיים אין טיפת שיפור אפילו בדיכאון, רק תופעות לוואי כגון: נשימה כבדה,דפיקות לב מהירות,פעימה כפולה,לחץ בחזה,שזה נראה כמו סימנים של התקפי חרדה.היו שתי לילות שבקושי הצלחתי להקדם,למרות שבכללי אני לא מרגיש חרד,אבל הסימפטומים הפיזיים כמו של התקפי חרדה. בכל אופן גם בעבר עקב ADD נטלתי ריטלין וסבלתי מסימפטומים דומים רק שהריטלין המריץ אותי הרבה יותר ,הייתכן שיש לי רגישות לסטימולנטים וזה גורם לי לחרדה?ביום יום ללא התרופות אני לא מרגיש חרדתי או משהו כזה... האם התופעות לוואי האלה אמורות להעלם עם הזמן או שזה אמור להשאר כל משך תקופת הטיפול?האם הייתי אמור לראות כבר שיפור כלשהו בתסמיני הדיכאון או שזה מוקדם מדי לקבוע האם התרופה עובדת או לא? קראתי פשוט שהתרופה משפיעה מהר יותר מאנטי דיכאוניים אחרים,ככה שציפיתי שבשבוע הראשון כבר ארגיש הטבה מסויימת.... אשמח לקבל המלצות ותגובה לטיפול בתרופה..
לתומר שלום רב, ההשפעה של כל התרופות נוגדות דיכאון מתחילה לאחר כ3-4 שבועות של טיפול, לכן זה מוקדם מאוד כדי לשפוטהאם תרופה עוזרת או לא. תופעות הלוואי, לעומת זאת, מתחילות הרבה לפני, הן אמורות לחלוף תןך מספר ימים עד1 10 יום. בברכה, דר' י. בייטלמן
אני משתמשת בפריזמה כחמישה חודשים ובתקופה זו עליתי בעקביות קילו בחודש. התאבון שלי לא חזק יותר משהיה לפני. השאלה שלי היא אם יש מרכיב כלשהוא בכדורים האלה שגורם לשינוי בחילוף החומרים.
שלום רב, במחלק מהמחקרים נמצא שייתכן וSSRI'S משפיעים על אגירת נוזלים בגוף וכך גורמים לעלייה במשקל. בברכה, דר' י. בייטלמן
שלום רב, אני מחפש שם של כדור,שדומה מאוד בפעולתו ללמיקטל,אבל גורם לפחות תופעות לוואי (אני יודע,שזה אינדיבידואלי),שהוא לא מבין אילה:טגרטול CR,דפלפט,ליתיום,טופאמקס. תודה רבה מאוד מראש.
לאורי שלום רב, התרופות שרמשת הן הכי נפוצות, לא יודעת למה את המתכוון. בברכה, דר' י. בייטלמן
האם קיים דבר כזה? אחרי שנתיים עם Rispond 1 mg עליתי 30 ק"ג, ועכשיו אחרי שבוע עם Mellril 75 mg עליתי 2.5. האם יש טעם לנסות עם הרופאה למצוא כדור דומה שלא גורם להשמנה או שאוותר עליהם? מיותר לציין שלהמשיך כך זה בלתי אפשרי. אני לוקחת אותם בשביל "הרגעה" "הורדת חרדה" וכדומה, ולא לפסיכוזה. בתודה.
שלום רב, יש תרופות אנטיפסיכוטיות שלא גורמות לעלייה במשקל, כגון גאודון, אביליפיי, אך השאלה באמת יש הכרח בתרופות הללו בשבילך. בברכה, דר' י. בייטלמן
האם חולה פסיכיאטרי שאמרו שיש לו סכיזופרניה, אבל אחרי טיפול נגד סכיזופרניה, החולה הבריא מהסכיזופרניה ורופא אמר לו להפסיק לקחת כדורים פסיכיאטריים בכלל. אז היה לחולה מצב של פסיכוטיות, עכשיו והרבה שנים אין לחולה מצב של פסיכוטיות, והוא היה ללא כדורים ותפקד לא רע. החולה גם עבד מעל 8 שעות ביום, והחולה הייתה לו זיקפה מינית טובה מאד. פתאום החולה הזה קיבל התקף קטן של לחצים בחזה והומלץ לו לקחת טיפול פסיכיאטרי, ואז נתנו לו כדורים ריספרדל ווליום וכן מצב הכושר המיני ירד בגלל הריספרדל. אבל אותו חולה היה לפני כן חולה בפוסט טראומה והיה כן צריך לקחת כדורים נגד הפוסט טראומה, והחולה מעוניין לחת רק אסיוול וליום, וכן כדורי שינה ללילה. האם החולה יכול לקיים את עצמו נגד הפוסט טראומה, עם זקפה מינית בשימוש בדורי וליום וכדורי שינה. תודה רבה מראש.
