פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

עד לפני שנה היה לי את השיער הכי מדהים בעולם.. הייתי מסוגל לעשות הכל! הייתי פשוט מלך כשהתגייסתי הכריחו אותי להסתפר. מאז שהסתפרתי אני כבר לא כמו שהייתי.. הביטחון העצמי שלי ברצפה חברים מנתקים קשרים אנשים אומרים לי שאני מכוער חברה שלי שהיינו יחד במשך שנתיים זרקה אותי.. מבייש לומר אבל לא תמיד יש לי זקפה בזמן האחרון מה יש ליי?! אני משתגע! לא יודע מה לעשות!!

שלום רב, כנראה שהבטחון העצמי שלך היה קשור לשיער...אתה יכול לבקש פגישות/טיפול פסיכלוגי אצל קב"נ ע"מ לטפל בבעית חוסר בטחון, כך שכאשר שיערך יגדל גם הבטחון שלך יצמח. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום האם לרופא משפחה מותר לתת רמרון (ללא מרשם של פסיכיאטר מומחה). אם לא, מדוע תרופות אנטי דכאוניות אחרות כן ניתנות? תודה

שלום רב, רופא משפחה יכול לתת כל כדור נוגד דיכאון, כולל רמרון. בברכה, דר' י. בייטלמן

אני נוטלת כדור של 20 מ"ג פאקסט במשך 12 שנה עקב בעיות חרדה שהיו לי. ניסיתי בעבר להפסיק אך ללא הצלחה. אני סובלת מהפרעות קשב שמתבטאות בחוסר יכולת להתארגן כמו שצריך בכאוס מחשבתי אני לא מצליחה לעשות דברים אם אין משהו שמארגן את זה בשבילי. אני נוטה לחלום לעיתים ולקפוץ מדבר לדבר כאשר משהו משיח את דעתי. אני אם ל- 3 ילדים והקושי הזה הוא גדול מאוד. חשבתי אולי על שילוב של התרופה שאני לוקחת עם תרופה שתעזור לי בהתארגנות היום יומית האם שילוב של פאקסט וקונצרטה הוא מוכר? מאושר? מה דעתך על כך? תודה לורן

שלום רב, אכן השילוב של SSRI'S (פאקסט) וקונצרטה מוכר ומקובל. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום ד"ר הייתי אצל שני רופאים שונים על מנת לקבל 2 חוות דעת שונות.2 הרופאים זיהו את אותה בעייה ולשניהם הייתה את אותה הבחנה. רופא 1 נתן לי טיפול paroxetine 20mg פעם ביום. רופא 2 נתן לי remotive250 mg פעמיים ביום. שאלותי הם: א) מה ההבדל בין 2 הכדורים ומה מומלץ יותר לדעתך! ? ב) איך זה שכדור 1 20 mg והאחר כולל500mg?? ג) את הparoxetine הוסבר לי איך לקחת את הרומטיב איך לנטול? אודה לך על תשובתך המקצועית תודה מראש אוראל

שלום רב, שתי התרופות הללו הן ממשפחת SSRI'S, התרופות שנוגדות דיכאון וחרדה. רמוטיב זאת תרופה ממקור צמחי, יש לה יחסית פחות תופעות ללואי אך היא גם יותר "חלשה" מפרוקסטין. המינונים שונים מכיוון שמדובר בתרופות שונות וחומר פעיל שונה, אך הן שוות ערך.אינני יכולה לדעת מה כדאי לך לקחת, זה תלוי. רמוטיב אפשר לקחת כדור אחד של 500 פעם אחת ביום. בברכה,דר' י. בייטלמן

אני בן 30,ואני סובל שנים כבר מדיכאון אשר ממש עוצר אותי בחיים מלהתקדם ולהנות מהחיים, אני מאוד מפחד מכדורים פסיכיאטריים מכל מיני שמועות ששמעתי על כך שזה מעלה סיכון להתאבדויות,להתנהגות אלימה וכ"ו. אני תמיד גם תוהה אם הייתי יכול לפתור את זה בעצם שינוי החשיבה שלי,ניסיתי מספר פסיכולוגים ולא זזתי כמעט קדימה מבחינת הדיכאון שלי,אני ממש אובד עצות אך הפחד מלהתחיל טיפול תרופתי שזה יעשה לי נזק יותר מהתועלת בסופו של דבר ואתמכר לכך עוצר אותי מכך...ואני תמיד תוהה אולי אני מכניס לעצמי לראש שיש לי דיכאון ואין לי והכל פסיכולוגי אך שאני מסתכל על התסמינים של הקלאסיים של הדיכאון הכל נראה 1 ל-1 ,וכך גם התחושה שלי.....

שלום רב, לצערי, אין שום בדיקת דם או בדיקה רפואית אחרת לאבחון דיכאון (וגם הפרעות נשפיות אחרות). כדי לאבחן דיכאון צריך להיבדק ע"י פסיכיאטר, אשר גם יוכל להמליץ על הטיפול התרופתי (אותו אתה לא חייב לקחת). חשוב לציין כי אין התמכרות לתרופות נוגדות דיכאון, כן יש תועפות לוואי, כמו לכל תרופה אחרת. אם אתה לא מעוניין לקחת טיפול תרופתי אפשר לקבל טיפול פסיכולוגי אך הרבה פעמים אינו יעיל מכיוון שיש צרוך בתוספת של תרופה. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רציתי לדעת מה זה סיזכופניה ואיך אני יכולה לדעת אם אני סובלת מהבעיה הזו? תודה

למיטל שלום רב, סכיזורניה הינה אחת ההפרעות הנפשיות במתבטאת במצבים פסיכוטיים מחד ומיעוט כוחות נפשיים מאידך. כדי דעת האם את סובלת ממנה תצטרכי לפנות לפסיכיאטר ולעבור בדיקה מסודרת. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום, האם ניתן לאתר נטיה לדיכאון על ידי בדיקה גנטית? תודה

שלום רב, לצערי, אין בדיקה כזאת. בברכה, דר' י. בייטלמן

ערב טוב, איך יודעים אם השיפור חל כתוצאה מאירועים חיצוניים, או בהשפעת תרופה? (במקרה שלי-סרוקואל) בתודה .

לדן שלום רב, התשובה לשאלתך מורכבת, בשביל זה לומדים פסיכיאטריה ופסיכולוגיה הרבה שנים. בברכה, דר' י. בייטלמן

תודה על תשובתך הכה מהירה. היה לי חשוב לדעת, דווקא כי הפסיכיאטרית שאלה אותי אם התרופה עוזרת לי להירגע ולא ידעת י מה לענות. כי לא בטוח אם רגוע בעקבות כך שאין כרגע גורמים מלחיצים או בעקבות ההסתכלות שלי עליהם כגורמים לא מלחיצים. תודה, דן

לפני כשנה הייתי בטיפול פסיכיאטרי של בערך 6 פעמים (עזבתי מיוזמתי) אצל פסיכיאטר בכיר מאד בעקבות לחץ נפשי של גידול 4 ילדים לבד, בעל שעובד עד מאוחר ולחץ בכלל בבית (נפשי ופיזי) טופלתי ב-2 כדורים - לא זכור לי שמם שהופסקו בתום הטיפול. בנוסף הוא נתן לי מרשם לכדור לוריוון שאותו אמר לי ליטול במצבי חירום של לחץ. עד היום מעל שנה לא נגעתי בהם. אתמול לקחתי כדור 1 כי הרגשתי שהלחץ כבר בלתי נסבל. רשום על התווית שיש ליטול את התרופה רק תחת פיקוח פסיכיאטרי, כיום אינני בטיפול כזה, האם יש סיכון בנטילת בתרופה מדי פעם (לא באופן סדיר) ללא פיקוח פסיכיאטר?

למלי שלום רב, הסכנה בנטילת לוריואן זאת סכנת התמכרות, לכן כן כדאי להיות במעקב פסיכיאטרי מסודר. לוריוואן אינו כדור טיפולי, אלה עוזר באותו רגע, בדומה לאקמול שעוזר לכאב ראש אך אינו מטפל בסיבה לכאב ראש. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב, אני עוסק בהוראה מיזה 4 שנים. לאחרונה התחלתי קורס הכשרה חדש ואני מרגיש חשש להשתתף בדיון בכיתה ליד כולם, או לדבר ליד כולם או שחס וחלילה המרצה יפנה אליי. בעבר (בילדותי) סבלתי מגמגום קליל בעיקר בעת לחץ והצלחתי להתגבר עליו לבד וכיום דיבורי שוטף ללא כל בעיה. כמורה איני מרגיש חשש או פוחד לדבר -להיפך, אני מאוד נהנה מהעבודה שלי ומסופק, אך כתלמיד אני מרגיש מאוד ביישן ופוחד לדבר. כיצד ניתן לטפל בכך? תודה:)

לאור שלום רב, נראה כי אתה סובל מסוג של חרדה חברתית. הייתי מציעה לך לפנות לטיפול פסיכווגי בשיטה קוגניטיבית-התהנגותית. בברכהדר' י. בייטלמן

האם תקופת הריון ולידה יכולה להשפיע על סכיזופרן ואם כן מה ידוע ממחקרים על כך? האם בכל זאת ניתן לגדל ילד אם 10 שנים לא היתה התפרצות

שלום רב, היכות לגדל ילד תלויה בתפקוד של בן אדם, פחות באבחנתו.תקופה של הריון ולידה הינה תקופה מורכבת ויכול להיות שתזדקקי לתמיכה, אך יש אמהות שסובלות מסכיזופרניה ומגדלות ילדים. בברכה, דר' י. בייטלמן

אני קיבלתי מינון של 325 מג ביום לפני חודשיים התחלתי עפי" הפסיכאטרית לרדת ל300 ול 275 רציתי האים התופעות לוואי של התרופה יפחתו כמו למשל רוק ואו התקפים שהיו לי של עלפון ובגלל זה לקחתי בתוספת למייקטל תודה מראש

לאודי שלום רב, אכן תופעות הלוואי של לפונקס יפחתו עם הורדת המינון. בברכהכ, דר' י. בייטלמן

שלום, רציתי לדעת האם זה בסדר לכתוש את התרופה (לוסטרל) מאחר ואינני בולעת כדורים בשלמותם בגלל בעיה רפואית. תודה מראש.

ללימור שלום רב, אם אין אפשרות אחרת ליטול את התרופה אז כן אפשר לכתוש אותה. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום, אני מטופלת בוויפקאס במשך כשנתיים, התחלתי במינון של 150 ולאחר כשנה ירדתי בהמלצת הרופא למינון של 75, כיום עקב הטבה במצבי עברתי למינון של 37.5. אני מעוניינית להפסיק את הכדורים לגמרי, אך עקב תופעות הלוואי שמתחילות עם הפסקת התרופה כגון: סחרחורות, בכי ומצב רוח משתנה אני מתקשה להפסיק. האם יש דרך אחרת לגמילה מהכדורים, והאם אלה תופעות לוואי נורמלית ותוך כמה זמן הן אמורות להפסיק?

שלום רב, וויאפקס זאת תרופה שידועה בתסמונת ההפסקה שלה. כדאי לקחת מינון של 37.5 מג למשך שבועיים-שלושה, אחרי זה אפשר לחצות את הכדור ולקחת חצי גם במשך שבועיים-שלושה ורק אחריזה להספיק לגמרי. בברכה, דר' י. בייטלמן

דר יאנה אני לוקחת טרזודיל 100 להפרעות שינה במשך חודשיים אני ישנה איתו טוב אבל בבוקר מרגישה עיפות וגם במשך היום האם זה אמור לחלוף כי הכדור הזה היחידי שעוזר לי לאחר נסיונות בכדורים אחרים אני לוקחת איתו חצי סטילונקס אולי כדאי להחליף סטילונקס לדעתך?

לשרלי שלום רב, אם תוך חודשיים העייפות לא חלפה לא נראה כי זה יקרה ללא שינוי. כדאי לשקול להוריד את המינון של טראזודיל ל50 מג ואולי גם בנוסף להעלות את המינון של סטילנוקס לכדור שלם. בברכה, דר' י. בייטלמן

בעלי הוא בן אדם מאוד אנרגטי בעת שמחת חיים, חרוץ מאוד. לפני כחודשיים הוא הלך לעבודה ולפתע חש חולשה, דפיקות לב וכאילו שהוא עומד להתעלף, לקחתי אותו למוקד ושםם עשו לא בדיקות דם, שתן א.ק.ג, לחץ דם ואמרו לו שזה היה התקף חרדה. מאז הוא ניסה להמשיך בחיים רגיל אבל מידי פעם הוא המשיך לחוש חולשה, דפיקות לב, חולשה ברגליים. הוא טוען שכשזה קורה לו הוא חושב כאילו הוא הולך למות ומאוד נבהל מיזה. הרופא נתן לו אלפריד, הוא לקח אותו 4 פעמים במשך 4 ימים וזה השפיע עליו טוב אבל הוא הפסיק כיוון שהרופא אמר שאסור לקחת מעבר לשבועיים. הוא התחיל ליטול כדורים טבעיים (קלמנרבין' רסקיו), הוא בטיפול של דיקור סיני ורפלקסולוגיה. ועכשיו חודשיים אחרי המצב לא משתפר וסדר היום שלו הוא כזה: כשהוא עסוק הוא שוכח והכל בסדר ואז פתאום במהלך היום הוא מרגיש דפיקות לב וזה גורם לו לתשישות ורצון לחזור הביתה. לפעמים בימים שאין לו התקף חרדה הוא מרגיש מדוכדך וכל הזמן טוען: "איך זה קרה לי, למה אין לי חשק לעשות כלום, הייתי בן אדם כל כך פעיל ועכשיו הכל נראה אפור". יש לציין שאימו כבר שנתיים חולה במחלה ומקבלת כימותרפיה (אולי אחרי תקופה זה התחיל להשפיע עליו למרות שהוא מכחיש זאת). 1. האם את חושבת שהגיע הזמן שיקבל כדורים לטווח ארוך? אני יודעת שאם אקח אותו לרופא משפחה שלו הוא וודאי ירשום לו כדורים ממשפחת רסיטל/ציפרלקס וכד'. 2. אז רציתי לשאול אותך, בהתחשב בכל הרקע שרשמתי לך איזה סוג של כדורים הכי יתאים למצבו? והאם כדאי להתחיל ישר במינון של כדור או חצי כדור? אני יודעת שרופא המשפחה ישר ישלוף איזה שם של כדור ויתן לו, אבל חשוב לי לקבל כיוון מה הכי מומלץ לו? 3. במידה ויתחיל לקחת את הכדורים לאיזה טווח? מתי כדאי שיתחיל להפסיקם בהדרגה? אודה לתשובתך

למיכל שלום רב, על פי תיארוך הרושם כי מדובר בהפרעת פניקה וכדור ממשפחת SSRI'S (משפחת פרוזאק)יכול לעזור לבעלך, אך כדי לאבחן אותו באופן מסודר ולענות על שלאותייך לגבי משך הטיפול וכו" כדאי שיבדק בדיקה פסיכיאטרית מסודרת. בברכה, דר' י. בייטלמן

יאנה שלום, כפי שכתבתי בכותרת, אני לוקחת את התרופה פעם אחת ביום, אך היום לא לקחתי בשעה היעודה וחרגתי אל 1.00 בלילה, כך שזה יוצא כבר היום שלמחרת ויום אחד פספסתי. האם אוכל לקחת בערב שוב את הרמוטיב? מה עלי לעשות? תודה.

לשירה שלום רב, היום שפיספסת אין להשלים אותו, תמשיכי לקחת פעם ביום בשעה הרגילה. בברכה, דר'י. בייטלמן

שלום, דוקטור יאנה, רציתי לדעת אם ככל שאדם צורך מינון גדול יותר של תרופה (נגד דיכאון או כל דבר אחר), זה מעיד על מצבו הקשה? למשל אם אחד צריך 10 מג ציפרלקס כדי לשלוט על הדכאון שלו והשני צריך 40 מג, זה אומר שהשני במצב דכאוני קשה יותר? תודה מראש, אפרת

לאפרת שלום רב, בתרופות ממשפחת SSRI'S (כמו ציפרלקס) וגם בחלק מתרופות נוגדות דיכאון וחרדה אחרות מינונים גבוהם יותר ניתנים דווקא להפרעות חרדה ולא לדיכאון. בברכה, דר' י. בייטלמן

והפרעות חרדה נחשבות להפרעה קלה/ קשה יותר מדכאון? שוב תודה!

שלום רב - לפני כחודש וחצי הרגשתי סחרחורת ( ללא דפיקות לב, הזעה וכו..) פניתי לרופא והוא נתן לי כדורי צפרלקס - חשב שיתכן וחוויתי חרדה הייתי אצל פסיכולוגית וציינת בפני כי אינה חושבת שחוויתי חרדה או שאני חרדתי לפני שלושה שבועות התחלתי לקחת את הכדורים והכל היה בסדר ופתאום ב4 ימים האחרונים נכנסה לי מחשבה לראש והרגשה כאילו שום דבר לא אמיתי והכל הזוי. שהחיים לא אמיתיים והכל נראה לי פתאום מוזר והזוי.. אני יודע היכן אני נמצא, ומכיר את משפחתי , אישתי והתינוק שלי אך איני מרגיש מחובר וחסר מוטיבציה ואף מרגיש כאילו זה דמיון. אבל המחשבה הזאת גורמת לי להכנס ללחץ ואף אני מאמין לה ולא יכול להפסיק להאמין. יתכן והכדורים דכאו את הרגשות וההרגשות שלי עד כדי כך ?וזאת תופעה של דכאון ? כי רשום על הכדורים כי גורמים לדיכאון לאנשים מתחת לגיל 30 ?? אולי לא הייתי צריך לקחת את הכדור בכלל אני רוצה להתעורר מהסיוט הזה ולחזור לנורמה ולחיים שלי כפי שהיו עד לפני מספר שבועות, נורמלים, מאושרים ותקינים - אני כבר לא יודע למה להאמין ומפחד

שלום רב, לעיתים ציפרלקס (ותרופות אחרות ממשפחת SSRI'S) עלולות לגרום לתחושה של כהות רגשית, כאשר אנשים לא חווים את הרגשות לועמקם. ייתכן ובמקרה שלך מדובר בתופעה זו. הייתי מציעה לך להיבדק ע"י פסיכיאטר כדי לאבחן האם מדובר בהפרעת חרדה שבגינה קיבלת ציפרלקס ולקבל את המלצתו. בכל מקרה אם אתה מרגיש לא טוב מסיבה כלשהי אפשר להפסיק את התרופה בכל רגע. בברכה, דר' י. בייטלמן

תודה רבה האם אני יכול להפסיק מיידית או בהדרגתיות ?

האם התרופה אביליפיי מיועדת להיכנס בזמן הקרוב לסל הבריאות להתוויה של בי-פולרי.כל בקשותיו של הרופא המטפל בי לאשר לי תרופה זו במקום הזיפרקסה אותה אני לוקח כבר מספר שנים,ושגורמת לי להשמנה קיצונית נענו בשלילה בנימוק שהתרופה איננה בסל.

לחזי שלום רב, לצערי, לא ידוע לי שאביליפיי אמור להיכנס לסל בהתוויה של הפרעה דו-קוטבית בקרוב. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב מזה שנתיים אני נוטל כדורי פאקסט במינון של 40 מ"ג ביום לאחרונה הפסיקו בתי המרקחת לספק את כדורי הפאקסט וניתן לקבל רק את התחליפים הדומים לכן התחלתי לצרוך את הסרוקסט אני יודע שמדובר באותם כדורים בעלי אותו מרכיב פעיל אך בכל זאת אני מרגיש מוזר מאז התחלתי לצרוך את כדורי הסרוקסט מעין תחושה מוזרה ולא ברורה האם זה בגלל השינוי? האם זה סתם בראש שלי כי הרי לא יתכן הכדורים זהים לחלוטין ותוך כמה ימים אני יתרגל לסרוקסט? מה עלי לעשות כבר לא ניתן להשיג את הפאקסט

לרם שלום רב, דווקא סרוקסאט הינו הכדור ה"מקורי", ולא פאקסט. בכל מקרה, מדובר בחומר פעיל זהה, אך לעיתים ישנם הבדלים בהרגשה עקב המרכיבים הלא פעילים של הכדור. מומלץ להמשיך עם הכדור שניתן לך, ברוב המקרים מתרחשת התרגלות. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום דוקטור, כבר כתבתי לך בעבר שנוטל סרוקוול 25 להרגעה. הבעיה שלא מרגיש רגוע. אני רדום אבל עצבני ולא יודע אם לא הייתי לוקח את התרופה - אם הייתי יותר עצבני. איך אפשר לדעת אם זה עוזר? אני נורא מתחרט אחרי שמחצין כעס וזה רק בדיבור לא נחמד ובטון קצת גבוה אבל אני לא אלים חס וחלילה וגם לא הייתי. אני נורא לוקח ללב. וכל רגש אצלי מרגיש בקיצוניות. זה מביך אותי כי צריך שיקשיבו לי אבל מרגיש שמעייף אנשים ושמוציא דברים מפרופוורציות. אבל לא יכול לשלוט בזה. קשה לי לחיות עם עצמי ככה. רוצה להיות קול וסבבה ופחות רגיש אבל לא מצליח וזה נורא מתסכל! בבקשה דוקטור יאנה תעזרי לי מה אפשר לעשות????

לדן שלום רב, כנראה שהתרופה אינה עוזרת לך מספיק ויש צורך להעלות את המינון. ייתכן והעלאת המינון תגרום לרדימות עוד יותר גדולה, ואז כנראה שלא תהיה ברירה אלה להחליף את התרופה, אך שווה לנסות קודם להעלות את המינון. בברכה, דר' י. בייטלמן

מאד מאד מודה לך על תשובותייך המהירות והאכפתיות. כמה ימים מהעלאת המינון, יש לחכות עד שאדע אם התרופה מתאימה לי או שיש להחליפה? תודה רבה!

אבקש לקבל עזרה-איך להפסיק את תרופת זיפרקסה? בעבר כשהייתי מפסיק בהדרגה-תמיד היו חוזרים אליי מחשבות חוזרות עם כעס ובגללם לא הייתי יכול לישון.

שלום רב, ייתכן ובמקרה שלך מדובר בהפרעה כרונית שדורשת טיפול מתמשך ואין אפשרות להפסיק את הטיפול התרופתי מכיוון שבהפסקתו חוזרים סימפטומים של ההפרעה. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב אני בן 24. מזה כ5 שנים סובל מחרדות הייתי בטיפולים שונים במשך השנים ולקחתי אף כדורים פרוזק וציפרלקס. עם הטבה קלה בלבד!!! לאחרונה בשנתיים אחרונות ירדתי במשקלי כ20 קילו. הנני חרד מהמון דברים דבר המפריע מן הסתם לתהליך היומ יומי והבריאותי עקב הירידה במשקל. אני כרגע על תת סף משקל. אני הייתי אצל רופא המשפחה מבחינה בריאותית הכול תקין. אני מודה מודה לבעייתי ורוצה לטפל בה ברצון רב ללא עוררין. הבעייה העיקרית שמפריעה לי כרגע זה חרדות מהמון דברים , התחלות חדשות, עבודה, נסיעות ועוד... לגבי בעיית האוכל לא יודע אם לראות זאת כהפרעת אכילה. הבעייה אצלי היא אני מפחד פשוט לבלוע את האוכל במחשבות מה יהיה לי אני ירגיש שבע מלא זה יעשה לי רע וכו.. מחשבות טורדניות ומיותרות לדעתי כחלק מהחרדות... אני לקוח כללית מושלם, קיבלתי מגוון רופאים להתייעץ איתם. שאלותי הם: לאיזה רופא עליי לפנות? אנא עזרתכם בהקדם אני בחור מוכשר עם פוטנציאל ורצון להצליח שנפגע לחינם! בתודה מראש! ברסי אוראל [email protected]

לאוראל שלום רב, מדובר במגוון אפשרויות אבחנתיות וטיפוליות, אין אפשרות לענות על שאלותיך ללא בדיקה מסודרת. בברכה, דר' י. בייטלמן

אשתי סובלת שנים מביפולרי (= תקופות דיכאון ארוכות ובסיומן פרצי מניה כנראה כתגובה לעודף תרופות ) (כרגע דיכאון כבד וחרדות פרנסה) שאף פעם לא מגיב פעם שניה לאותה התרופה. אירוע מכונן קרה לאחר 7 חודשי דיכאון כבד בלי שום הטבה משום תרופה, בעקבות תאונת דרכים קלילה אך פתאומית (שבה מאד נבהלה) תוך 4 שעות התאוששה לחלוטין למשך חצי שנה בלי שום תופעות לוואי ובלי שום תרופות. ברור שהבהלה גרמה להתאוששות האם ניתן להסיק מכך מה התרופה שיכולה להתאים לה ומהו המנגנון המרפא המופעל מבהלה (מהסוג הפיזי = הלחם או ברח ולא מהסוג "אוי מה עונים לפקידה בבנק") תודה מראש יצחק

ליצחק שלום רב, אינני יכולה לשאר איזה מנגנון פיזיאולוגי עומד מאחורי החלמה מהרה של אשתך. לעומת זאת, אפשר לחשוב על מנגנונים פסיכולוגיים שיכולים להיות אחראים על כך, אך זה עניין של טיפול פסיכותרפויתי. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום שמי שרית (שם בדוי) בת 41 סובלת מחרדות דיכאון ועצבים, הרופא המליץ לי שנים לקחת תרופות לדיכאון אך לא הסכמתי. לפנישלושה שבועות הסכמתי לקחת את הרמוטיב 250 פעם ביום אני לא מרגישה שום שינוי מה לעשות? אה שלקחתי בוקר וערב זה עשה לי סחרורות אז הורדתי לפעם ביום אשמח לתשובה זה מאוד חשוב לי תודה רבה

לשרית שלום רב, 250 מקג של רמוטיב פעם ביום זה לא מינון טיפולי, חייבים להעלות לפחות ל250 פעמיים ביום. סחרחרות זאת תופעת לוואי שעשויה לחלוף לאחר מספר ימים עד שבוע. במידה והתופע אינה חלפה כנראה שהכדור לא מתאים לך וכדאי להחליף אותו. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב לך ד"ר בייטלמן וברוכה הבאה. אבקש להבין איזה סוג של דיכאון זה ובמה הוא שונה מהאחרים. תודה יעל

ליעל שלום רב, סוג הדיכאון הזה מתאפיין בעיקר בהרבה אי שקט פיזי ונפשי, דורש התייחסות מיוחדת. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב, לא ברור במה מדובר, אך אם ההשפעה "מזעזעת" כדאי להפסיק את הכדור ולתת במקום תרופה אחרת. בברכה, דר' י. בייטלמן

סובל מחרדות שנים. לוקח אלפרליד 0.5 אחד או שניים לפני מצבים בעייתיים וזה לרוב עוזר. הבעייה שאני אמור לטוס לחו"ל בטיסה ארוכה לאחר שנים שלא טסתי ואני חושש שהאלפרליד לא יספיק. האם יש כדור דומה שפעולתו חזקה יותר וממושכת יותר בכל מה שקשור לתחושת הרגיעה ושינה . ( הייתי מעדיף להרדם לאורך כל הטיסה! ) אנא עזרתכם הנסיעה מתקרבת

לצחי שלום רב, אלפרוליד הינו כדור הרגעה עם משך הפעולה הצקר ביותר. יש תרופות הרגעה עם שעות פעולה ארוכות יותר, כגון לוריוון כ4-6 שעות, קלונקס כ8-10 שעות, ועוד. בברכה, דר' י. בייטלמן

דר' שלום רב, אשמח לחוות דעת בעניין טיפול תרופתי אשר אני מתלבטת לגביו כבר הרבה זמן: ראשית אתחיל בכך שאין ספק שטיפול פסיכולוגי על מגוון שיטותיו יכול לעזור , משום שרוב בעיותיי נובעות מתחושת הקטנות , רגשי הנחיתות, חוסר האמון בסביבה, הדימוי העצמי הנמוך, הטראומות שעברתי וכד'. ואכן ניסיתי טיפולים פסיכולוגיים, קראתי המון ספרים בנושא, דמיון מודרך ועוד ואכן יש שיפור אולם המחשבות הקשות והטורדניות ותחושות החרדה עדיין ישנן ומפריעות לי מאוד לנהל את חיי. בגדול, אני נמצאת במצב שאני באמת רוצה להתקדם בחיים ולבצע שינוי כגון הכרות זוגית, חיפוש עבודה, מעבר מבית ההורים . מאוד קשה לי לעשות את זה כיום. יש לי קושי ופחד רב מלקבל החלטות ולכן אני בוחרת לא לבחור. ככל שהשנים עוברות תחושת הפספוס והפחד גוברת ואני באמת זקוקה לעזרה. ( אציין כי אני מסיימת כרגע תואר ומחפשת עבודה בתחום) אם נתמקד בנושא הזוגי אז לצורך המחשה עולות המון מחשבות טורדניות למשל כשאני נכנסת לקשר זוגי כמו : לא באמת אצליח לקיים קשר, איך אני אפגש איתו באור יום ( אני מרגישה חשופה וחרדה מאוד באור) ? הנה הוא קולט שאני לא שווה ? כשמישהו מוצא חן בעיניי ואני מצלצלת אליו יש דפיקות לב מאוד חזקות, הקול נחלש , ואני נתקפת חרדה . בקשרים שהייתי בהם בעבר לא הצלחתי ליהנות ולהביא את עצמי באמת לקשר משום שהתנתקתי , הייתי בחרדה, בניסיון להיות טובה ויפה, לא רגועה. תחושות אלו לא מאפשרות לי באמת לבחון ולהכיר את עצמי ואת האדם שמולי בקשר ולבסוף אני עוזבת באלגנטיות ומעדיפה להישאר לבד, באזור הנוחות שלי . התלבטתי המון לגבי כדורים משתי סיבות עיקריות : א . התחושה שאני אינני אני באמת אלא הכדורים "מנהלים" אותי . .ב תופעות הלוואי שיכללו עמעום ותחושות שלעיתים מלוות בשמחה וכיף רב. יש לציין שאני על פניו נחשבת איכותית ומחוזרת מאוד והכרתי מאות אנשים בחיי , אך אני בת 32 וחשה כי עדיין לא הייתה לי אהבה אמיתית. זה מתסכל מאוד ונותן לי תחושת נבדלות מהסביבה , דבר אשר מעמיק את הזרות. מה גם שאני הולכת ומתבגרת ואני מתחילה לחשוש לעתידי. אני יודעת שלקיחת כדורים לא תפתור לי את הבעיה השורשית הפסיכולוגית, את אותה ילדה קטנה ומפוחדת ששוכנת בתוכי, אולם אני חושבת שחלק רב מן הקושי שלי הוא דווקא בהשגת הדברים , בלקיחת ההחלטות הראשונות , "בשיווק העצמי" ולקיחת כדורים תאפשר לי אולי להשיג דברים אלו, תפחית את הסימפטומים של החרדה והמחשבות המטרידות ייפסקו או ייחלשו, ואז לאחר שהשגתי ההתמודדות תהיה קלה יותר כך נדמה לי. אך בכל זאת חוששת לקחת אותם, אשמח לחוות דעתך המקצועית בעניין. בתודה מראש, סיגל

לסיגל שלום רב, אכן הכדור לא יתפור את כל הבעיות ולא ישנה אותך ואת האישיות שלך, אך יכול מאוד לעזור לך לתפקד בהקשרים חברתיים שונים ולהפחית את הסימפטומים של חרדה. כמובן, נדרשת בדיקה מסודרת כדי לתת תשובה מבוססת. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב, אני לוקחת כבר שנתיים סימבלטה ולאחרונה בנוסף גם כדור wellbutrin רציתי לשאול האם ייתכן שיש לכך השפעה על כך שבטיפול שיניים יש קושי להרדים את השן? תודה על תשובתך

למיכל שלום רב, עליך לדווח לרופא שיניים שאת נוטלת את התרופות ההלו (וגם על כל התרופות האחרות שאת נוטלת). בד"כ אין התווית נגד לקבל טיפול שיניים בהרדמה עם הכדורים הללו. בברכה, דר' י. בייטלמן

דר יאנה רציתי לשאול אני לוקח 20 יום ויאפקס לדיכאון וחרדות הרגשתי שמתחיל שיפור ופתאום מאתמול יש החמרה במצב זה נשמע תופעה הגיונית במקום ללכת קדימה חוזרים אחורה מחכה לתשובתך תודה

לאבי שלו םרב, ההשפעה של הכדור מתחילה לאחר כ 3-4 שבועות, כך שהשיפור שהרגשת קודם לכן לא בהכרח שייך לכדור, אלה אולי לציפיה שלך מהכדור או לגורמים אחרים. בכל מקרה, כדי לדעת העם הכדור עובד או לא כדאי לקחת אותו למשך כ6-8 שבועות. בברכה, דר' י. בייטלמן

לוקחת לוסטרל כ-שבועיים לאחר שטופלתי בציפרלקס 4 שנים לערך. יש לי את כל תופעות הלוואי הנוראיות של הכדור. האם זה יחלוף? איך אדע אם זה מתאים לי? מתי?

שלום רב, תופועת הלוואי בד"כ מתחילות לפני ההשפעה החיובית של הכדור וחולפות תוך שבוע-שבועיים. ההשפעה הטיפולית של הכדור מתחילה לאחר כ3-4 שבועות. במידה ותופעות הלוואי קשות מאוד או בלתי נסבלות כדאי להחליף את התרופה. בברכה, דר' י. בייטלמן

תודה על התשובה ד"ר בקשר ללמיקטל ,בקופת חולים נתנו לאמא (למרות שהיה רשום למיקטל)למוג'ין.האם תרופה זו זהה מבחינת העזרה לאמא מבחינת דכאון ומועקה כמו שרשמת לי לגבי הלמיקטל כולל תופעות לוואי אם יש ?אמא מאד סובלת והיא לבד בבית ויש לה חששות מתרופות אלו בעיקר בגלל תופעות הלוואי תודה רבה אמיר

לאמיר שלום רב, מדובר באותה תרופה בדיוק, זהה לחלוטין. החומר הפעיל נקראה lamotrigine, למוג'ין זה שם של אותה תרופה שמיוצר ע"י חברה אחרת. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום ד"ר, אשמח לדעת מה גישתך לגבי נטילת ריספרדל במינון נמוך (0.5 מ"ל) במשך תקופה ארוכה (חצי שנה) - האם עלולות להתפתח תופעות הלוואי הקשות שיש לתרופה הזו? נתון רלוונטי הוא רמת הפרולקטין שלי אחרי כחודש-חודשיים בשימוש - 490 miu. מה דעתך? אני לא רוצה לקחת שום סיכון של הפרעות בתפקוד המיני, צמיחת שדיים וכל יתר הדברים הנוראיים שהתרופה הזו עושה...

לאורי שלום רב, האם כעתאתה סובל מתופעת לוואי כלשהי? במידה ולא, והמינון של התרופה נשאר ללא שינוי, אינני רואה סיבה לדאגה. בברכה, דר' י. ביטלמן

שלום קוראים לי שני ואני בת 26 לפני כשבועיים הייתה לי התמוטתות עצבים עקב לחצים כלכליים והעובדה שיש לי בעיה להביא ילדים. אני בחורה מאוד יציבה בדרך כלל עם שתי הרגליים על הקרקע ומודעת למציאות וכיום אני יודעת שיש דרך להוציא לחצים ולא לשמור בפנים שזאת בדיוק הייתה הבעיה שלי. הרגשתי שאין לי עם מי לדבר ולכן ניסיתי להתאבד כיוון שהרגשתי לבד. המשפחה החברים והארוס שלי תומכים בי מאוד ואני מרגישה אחרת לגמרי הבנתי שיש דברים יפים בחיים האלה וחזרתי לתפקד במאה אחוזים. הדבר היחיד שלא נותן לי לישון זה הפחד שלי מהרישומים של בית החולים. האם השטות שעשיתי יכולה להזיק לי בטיפול להביא ילדים?

לשני שלום רב, אני שמחה לשמוע שאת מרגישה טוב וחזרת לעצמך. אינני רואה איך מה שעברת יכול להשפיע על הטיפול להבאת ילדים. האם את מתכוונת לנזק גופני כלשהו שנגרם כתוצאה מנסיון אובדני? בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום, אני בן 24, ולוקח ציפרמיל כבר מעל 6 שנים 40מג ביום. מזה כבר 4 ימים אני חש הרגשה מוזרה של כאב ראש, סחרחורת, ולחץ בעיניים. רציתי לשאול אם יכול להיות שאלו תופעות לוואי של התרופה ולמה הם מופיעים דווקא עכשיו לאחר שנים של לקיחה. מה ניתן לעשות בנידון? תודה שלום

שלום רב, תופעות לוואי שתיארת יכולות לקרות בתחילת הטיפול בציפרלמיל, ולא לאחר 6 שנים. ככל הנראה מדובר בתופעות שלא קשורות לתרופה. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום דוקטור בתי התחילה לקחת ציפרלקס שבוע שעבר בתחילת השבוע לקחה חצי כדור ולפני יומים כדור שלם וזאת עקב קשיי בליעה שמתי לב שביומיים האחרונים היא בדכאון יותר מאשר לפני הכדורים מרבה לבכות שהיא פוחדת שתמות בלי אוכל ומצב רוח מאוד רע מה לעשות ???

שלום רב, אני מקווה שביתך מבוגרת מגיל 18, אחרת כל מה שאגיד פחות רלוונטי, כי אינני פסיכיאטרית של ילדים ונוער. בתחילת הטיפול בציפרלקס לעיתים יש החמרה בסימנים של חרדה ובאי שקט, עד שהכדור יתחיל להשפיע (בעוד כשבועיים-שלושה). במקרה כזה מקובל להיעזר בכדורי הרגעה, כמו קלונקס או לוריוון. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב, הבעיה שלי היא קשה וזה הסיפור בקצרה: לאחר הצבא התחלתי לקחת כדור ציפרלקס ביום במשך כשנה. לאחר כשנה החלטתי לסוע לטיול ארוך במזרח. נסעתי עם כמות מספיקה למשך כל הטיול, אך במהלך הנסיעה הרגשתי שזה מיותר והפסקתי די במכה להפסיק לקחת את התרופה הזאת. אני לא יודע איך להסביר את זה, אולי בגלל שזמן קצת לאחר שהפסקתי לקחת את התרופה אני והחברים התפצלנו שלא שמתי לב לסחרור הרגשי החזק שהכה בי.. יכול להיות שחשבתי שזה בגלל שהתחלתי במסע לבד וזה קצת קשה בהתחלה. זאת רק ההתחלה, כשחזרתי לארץ עברתי התמוטטות עצבים. חשוב לציין שלא לקחתי סמים בטיולי. ומאז ועד היום, משהו כמו 4 שנים.. למרות שאני מנהל חיים נורמליים לחלוטין עם חברים, עבודה מעולה וחברה אני עדיין מקבל התקפי חרדה מדי פעם, מה שממש לא היה לי לפני נטילת הכדור. התקפי חרדה לא פשוטים אבל שחולפים מהר. הדבר היחיד שמרגיע את זה באופן אירוני זה.. לקיחת ציפרלקס. לקיחה של ציפרלקס כדור אחד או אפילו חצי ביום מפסיקה את התופעות לחלוטין. לקחתי את זה שוב לתקופה של שנה והפעם עשיתי הפסקה איטית מאוד, אבל אני רואה שהחרדה שוב חוזרת.. האם יש דרך למגר את התופעה לחלוטין ולהפסיק את התלות בכדור? אני מאוד מאוד אשמח לקבל את תגובתכם, אני בן אדם אופטימי מטבעי ואני מקווה שיש לזה פתרון אמיתי. מעבר לזה באמת שאני נהנה מחיי ואני מרוצה לחלוטין מאיך שאני מתקדם... תודה :)

שלום רב, למה בעצם להפסיק אם הכדור עוזר לך? לא ידוע על תופעה של הופעת התקפי חרדה כתוצאה מהפסקת הטיפול, ככל הנראה מדובר בהפרעת חרדה שהתפתחה. אם בכל זאת אתה מעוניין להפסיק את הטיפול בציפרלקס אפשר לנסות לעבור לSSRI עם זמן פעולה ארוך - פרוזק, ולנסות בהמשך להפסיק אותו. בברכה, דר' י. בייטלמן

קודם כל תודה רבה על תגובתך המהירה :) החרדה הזאת התחילה כחודש לאחר ההתמוטטות, והיא לא באה בהדרגה אלא בפתאומיות.. האם הפסקה פתאומית של התרופה לאחר שימוש של כשנה לא יכולה לגרום לזה? רציתי לדעת אם יש דרך לטפל בתופעות האלה ולהפסיק את התלות בתרופה הזאת, שהכניסה אותי למצב הזה מלכתחילה. תזונה מסויימת? ספורט? הורדה מאוד מאוד איטית של התרופה? זה סביר שבן אדם צעיר ובסה"כ בריא ירצה לחיות בלי תרופות...

הפסקתי על דעת עצמי פקסט ,כי הפסיכיאטר שלי לא רוצה שאני אפסיק ,למרות תופעות לוואי . הפסקתי בהדרגה ירדתי לכדור-חודש חצי כדור-חודש רבע כדור-חודש אחרי שהפסקתי סופית היו לי סחרחורות שעברו כבר , מה שנשאר לי עכשיו מהגמילה (אני חושב) זה כעס ,עצבים על כל העולם , נראה לי שעד שתחלוף התופעת לוואי הזאת אני כבר לא אדבר עם אף-אחד. אין לי אפשרות לפסיכיאטר אחר כרגע (מיקום וכסף) . 1- זאת תופעת גמילה ? ואם כן ,מתי תחלוף ? 2- למה מתיחסים ל- SSRI כאל תרופה ללא תופעות גמילה ?

שלום רב, כיום ידוע כי לSSRI'S יש תופעות שנקראות "תופעות הפסקה", התרופה שהכי מתאפייננת בתופעה זו הינה פאקסט. תופעות ההפסקה באות לידי ביטוי בתחושות גופניות, אך לא מדובר בתגובות נפשיות/רגשיות.ייתכן והכעס ועצבנות שאתה מרגיש קשורות לבעיה בסיסית בגללה התחלת את הטיפול בתרופה. בברכה, דר' י. בייטלמן

מה ההבדל בין ויפאקס רגיל לבין xr ואם אני לוקח בשבע בערב האם אני מכוסה עד למחרת בשבע האם תוכלי להסביר לי תודה מראש

לאבי שלום רב, ויאפקס XR זו תרופה עם שחרור מושהה של החומר הפעיל, שמאפשר לשמור על רמה אחידה של החומר בדם. לעומת ויאפקס הרגיל, אשר מכסה לפחות שעות ורמתו יורדת משמעותית לקראת נטילתו הבאה. בברכה, דר' י. בייטלמן

האם ניתן להתנתק מההפרעה הזו? לפי מה שהבנתי מדובר בהפרעה לכל החיים... כי זה הפרעה באישיות עצמה... אשמח לדעת

שלום רב, לא ניתן "להבריא" לגמרי מהפרעת אישיות מכל הסוגים, אך אפשר למתן את תופעותיה במידה כזה או אחרת ע"י טיפול ממושך, בעיקר טיפול פסיכולוגי. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום, אני נוטלת וולבוטרין מעל שנה. בת 30 בריאה בד"כ, עם תינוק בן שנה וחצי. אין ולא היו לי בהתחלה תופאות לוואי והכדור טוב לי. בחודשיים האחרונים התחלתי לסבול מנשירת שיער שאני מחפשת את הסיבה לה. האם יכול להיות שאחרי שנה לפתע התרופה גורמת לי לנשירה? קראתי שתופעת נשירה מאד נדירה עם תרופה זו. אשמח לתשובה, תודה רבה.

לרונית שלום רב, לא ידוע לי על תופעת לוואי של נשירת השיער כתוצאה מטיפול בוולבוטרין, לא בתחילת הטיפול ולא בלשבים מאוחרים יותר. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום שוב אמא סובלת מזה מספר רב של שנים (קרוב ל 9)מדכאון ומועקה חיה לבד מקבלת תרופות כמו סרוקסט מירו לוריוואן קלונקס ותרופות נוספות ללחץ דם בלוטת התריס סוכר וכולסטרול.בזמן האחרון טוענת אמא שמצבה מאד החמיר והתרופות לא עוזרות לה(מרגישה יותר גרוע).ממש לאחרונה אמרה לה הפסיכיאטרית שתנסה לקחת למוג'ין/לקטימל.השאלה מלבד הפחד של אמא מהתרופה ,האם הלמוג'ין מיועד לאנשים שיש להם דיכאון ומועקה ,כי לפי מה שאני קורא התרופה מיועדת לאנשים עם אפילפסיה ו/או הפרעה דו קוטבית,אמא לא סובלת משני הדברים האלו אלה מדכאון ומועקה תודה ואשמח לקבל את תגובתך אמיר

לאמיר שלום רב, למיקטל הינה תרופה ששייכת למשפחת מייצבי מצב הרוח ומיועדת במיוחד לדיכאונות, עשויה מאוד לעזור. בברכה, דר' י. בייטלמן

למנהלת הפורום שלום רב. אני משתמשת משנת 2004 בפרוזאק/פריזמה אחד ליום. באישור רופא המשפחה שלי. (נתן לי את הכדור להתמודדות משפחתית) הרופא מודע לשימוש הממושך אבל הוא בכל אופן רק רופא משפחה. אני עושה פעם בשנה את כל הבדיקות הנחוצות בהתאם לגילי. לפעמיים אני חושבת אם זה בסדר להמשיך כך . האם לא כדאי להחליף כדור לכדור שונה מאותה משפחה. (להפסיק לגמרי אין לי כוונה כי הבעיות שלי עדיין לא נפתרו). האם הרופא עצמו יכול להחליף. אני לא מבקשת כי מעיון ומקריאה למדתי שזה הכדור היחידי מהמשפחה הזאת שאין בו השמנה. דבר שאני מאד חוששת ממנו.( בזמנו שהתחלתי הרופא מאד רצה שאקח רסיטל והתעקשתי על פרוזאק - ואני שמחה על כך ). האם לוסטרל פחות משמין מאחרים: אני יודעת שהוא לא בסל הבריאות (בכללית על כל פנים)

למירה שלום רב, אפשר ליטול תרופה ממשפחת SSRI'S לאורך שנים אם אין תופעות לוואי והתרופה עובדת.אחת השאלות הינה האם יש בכלל צורך בטיפול תרופתי, בשביל זה כדאי להיבדק ע"י פסיכיאטר. לגבי ציפרלקס ולוסטראל, יש מחקרים שמראים שתרופות הללו גורמות ליחסית מעט עלייה במשקל או בכלל לא, אך "בשטח" זה יותר מורכב. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום אבי מאושפז כרגע כשבועיים בבית החולים הפסיכיאטרי בגהה הוא היה מטופל בתרופת ה סרקוול והשבוע הוסיפו לו גם את תרופת ה gilex אשמח לדעת פרטים נוספים על התרופות המדוברות ומהם תופעות הלוואי שלהם תודה אבי

שלום רב, גי'לקס זאת תרופה נוגדת דיכאון מהדור הישן, וככזו יש לה יחסית לא מעט תופעות לוואי, כמו יובש בפה, עצירות, עליה במשקל ועוד. עם זאת, מדובר בתרופה יעילה ויש אנשים שהיא עזרה להם כאשר שום כדור אחר לא עזר. בברכה, דר' י. בייטלמן

מה הם תנאי לאשפוז קטין ע"פ צו בית המשפט?

ליציק שלום רב, אינני פסיכיאטרית של ילדים ונוער, לא אוכל לענות על שאלתך. בברכה, דר' י. בייטלמן

שלום רב, התחלתי לקחת ציפרלקס 10 מ"ג לפני כמעט חודש, קשה לי להגיד אם יש שינוי במצבי אבל התחילה אצלי תופעה משונה- יש לי מדי פעם כאבים באזור האשכים ותופעה של כמעט בריחת שתן, יכול להיות שהדבר קשור לכדור??

שלום רב, התופעות שתיארת אינן מוכרות כתופעות הלוואי של ציפרלקס. הייתי מציעה לך לפנות לרופא משפחה לבדיקה. בברכה, דר' י. בייטלמן

היי אובחנתי מ2007 כסובלת מחרדה חברתית אצל פסיכיאטריה שהמליץ לי על טיפול תרופתי + פסיכולוגי קוגניטיבי לאחר התקף חרדה פתאומי שפרץ. התחלתי בפרוזק אחכ סרוקסט ,ויפאקס ,ריסטל , עד שהגעתי לציפקלקס רוב משפחת ssri . נכון להיום אני מטופלת בציפרלקס 2 כדורים . בנוסף לאחר איבחון נמצא שישנה הפרעות קשב וריכוז המלווה באינפולסיביות על כך ניסיתי כמובן ביעוץ אותו פסיכיאטר רטלין 10 מ"ג אך הוא הגביר לי את החרדות וגם רטלין la לא הטיב עבורי.המצב כרגע שאני לוקחת גם ציפרלקס 2 כדורים ביום וגם קונצרטה שמאוד עזרה לי בלימודים ובריכוז בכלל. לאחרונה מזה חודש חודשיים אני חשה רעידות בידיים ,לחץ לא ברור , חולשות, אי שקט פנימי לא ברור. אציין שאת הקונצטרה אני כבר לוקחת שנה וחודשיים והציפרלקס כבר שנתיים לערך. כך שתופעות הלוואי ההתחלתיות אינן רלוונטיות . על מנת "להרגיע את הרוחות " לפעמים אני לוקחת קלונקס. סליחה על הציניות , אך יש לי חגיגה שלמה של תרופות . הרעידות בידיים מדאיגות אותי מאוד ואי שקט נפשי. אבקש את עזרתך בבקשה על מנת לתת לי הסבר כלשהו או הכוונה מה עליי לעשות כי לפי מה שהבנתי את המכסה של הssri כבר הגעתי. אני משתדלת לעזור לעצמי פעילות גופנית הליכות , אין לי סיבה מיוחדת למתח כרגע בחיי. אך לאור התופעות הללו הכדורים אינם משפרים את איכות החיים שלי . אנא ממך תעזור לי תודה.

שלום רב, יש כמה אפשרויות /הסברים למה שאת מרגישה. אחד מהם שבכל זאת מדובר בתופעות הלוואי של קונצרטה. השני שהשפעה של ציפרלקס אינה מספיקה או שהתרופה הפסיקה לעזור לך וכדאי להחליף אותה. כדי להבין יותר כדאי לפנות לבדיקה של פסיכיאטר. בברכה, דר' י. בייטלמן

מאד מודה על התשובות. אני לא בטוח שנוטל את התרופה הנכונה. בעבר לקחתי ציפרלקס נגד דיכאון והפסקתי כי לא עזר . ביום שהלכתי לפסכיאטרית לא הרגשתי מדוכא, סובל מעצבים והתפרצויות לעיתים. לכן קיבלתי סרוקוואל 25 מג. זה קצת עוזר, אולי יותר מדי כי רדום במשך היום וחוץ מלהחליף מילים, שוכח איזה יום היום ועוד. מרגיש רדום וקצת מדוכא. השאלה אם לא צריך תרופה נגד דכאון? גם קשה לי לקחת תרופה נגד פסיכוזות. גם לא בטוח אם אני לא מדוכא. למרות שנבדקתי. זה יכול להיות עניין של עיתוי- שבאותו יום לא הייתי מדוכא ועכשיו כן? סליחה שכותב הרבה אבל נורא מוטרד ועצוב. אודה לך מאד אם תגידי מה את חושבת. תודה דוקטור יאנה. דן

לדן שלום רב, סרוקוואל במינון של 25 מג אינו פועל כנוגד פסיכוזה, אלה כסוג של כדור הרגעה. האם אתה זקוק לתרופה נוגדת דיכאון - אינני יכולה לדעת ללא בדיקה. בברכה, דר' י. בייטלמן