פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

שלום אני כעת בתהליך הורדה מקלונקס שנלקח שנתיים וחודש עד שאפסיק לחלוטין בגלל חרדות בהדרגה אני מוריד את הכדור האם במשך ההורדת כדורים ככל שאני הוריד בהדרגה משבוע לשבוע בכמויות ככל שאני הוריד בזמן ההורדה שאני ייקח כדור אז הוא ישפיע יותר חזק במשך זמן ההורדה בגלל ההפסקה כביכול שאני עושה ?

שלום ד"ר.אני סובל מתסמינים גופניים של חרדה ופאניקה. נתנו לי ציפרלקס 10 מ"ג + 3 כדורי קלונקס 0.5 מ"ג ביום. אני לוקח כבר 3 שבועות את הטיפול ולמרות הקלונקס יש לי התגברות של חרדות. הרי הוספת קלונקס זה כבר מוגזם. יש פתרון ביניים אחר עד להתייצבות ושיפור בחרדות ע"י הציפרלקס?

שלום חרדות זה משהו שיכול לחלוף לבד ?

שלום חרדה יכולה לגרום לדיכאון ? ודיכאון יכול לגרום לחרדה ? זה שתי דברים שונים ? או שזה אותו דבר ? ממה שאתה יודע ?

שלום האם דיכאון וחרדה יכולים לגרום לתחושת עייפות בגוף וחולשה בגוף ועוד סימנים כאלו ואחרים שדומים לתחושות האלו זה קשור ?

בעקבות פרוץ חרדות והתקפי חרדה, פניתי לפסיכיאטר שהמליץ על ציפרלקס 10 מ"ג ואמר שסביר מאוד שלאור מצבי אזדקק ל-2 כדורים. אכן עקב חוסר תגובה המינון הועלה ל-20 מ"ג וגם כאן חוסר תגובה. הוספנו כדור מירו 15 -30 מ"ג ללא שינוי חיובי. ניסינו פאקסט, רסיטל וויאפקס עד למינונים המירביים ללא רגיעה. לבסוף הפסיכיאטר העריך שאני זקוק לכדור בשם קלונקס במינון 2 מ"ג בלילה. הכדור הציל את חיי והפסיק את התקפי החרדה למשך כמה שנים טובות. לצערי אפקטיביות הכדור ירדה וכעת יש שוב התקפי חרדה תחת הקלונקס. נתנו לי לוסטרל 100 מ"ג והייתה הטבה חלקית לאחר 8 שבועות. העלו לי לוסטרל ל-150 מ"ג ואני לוקח כמעט שבועות ובאופן מפתיע לא רק שאין שיפור אלא יש החמרה של המצב. כלומר תחת מינון 100 מ"ג הרגשתי פחות התקפי חרדה מאשר עם מינון 150 מ"ג. האם במצב כזה ראוי לשקול ירידת מינון לוסטרל חזרה ל-100 מ"ג? ירידה במינון תביא בהכרח להחמרה בחרדה?

שלום בת 32, בריאה בד"כ. סובלת ממיגרנה וסטיבולרית\מחלת מנייר באוזן הפנימית (ורטיגו שהתעורר על רקע תאונת דרכים בגיל ילדות), מפוסט טראומה (באירוע הטראומטי עצמו ישנו קשר ישיר לצערי בין הקאה לבין מוות אפשרי\מתקרב... ולדעתי לכן אני מאוד פוחדת מלהקיא) והפרעת פאניקה ואגורפוביה. מטופלת בסרטרלין 100 מ"ג כבר שלוש שנים והתרופה מאוד עוזרת לי, אבל לאחרונה עברתי תקופה מאוד לחוצה והומלץ לי להעלות ממש מעט במינון- יום 100 יום 125, כך לסירוגין, ולהשאיר כך קבוע (כלומר לסירוגין). כאשר התחלתי בנטילת טיפול תרופתי, זכור לי שבכל עליית מינון היו לי אירועים כאלה של הקאות חזקות ופתאומיות וזרמים בצוואר ובגב עד כדי תחושה של כמעט עילפון אם אני לא מקיאה ועכשיו. גם ציפרלקס לקחתי בעבר ועשה לי ככה בהעלאת מינון, וגם לא הייתה איתו הטבה של ממש בחרדה והרבה תופעות לוואי, אז הפסקתי. רק אחרי כמה שנים התחלתי סרטרלין כשפסיכיאטרית הבהירה לי שאין לי יותר ברירה אלא לקחת טיפול (דיכאון החמיר, התקפי פאניקה גמרו אותי ועוד). וגם בסרטרלין כאמור, כל עליית מינון הביאה איתה הקאות בתוך מספר ימים מלקיחת המינון החדש. לכן מאז, אני מאוד זהירה וכשיש צורך להעלות מינון עושה את זה מאוד לאט. ולעניין, בשבת האחרונה מיד אחרי ארוחת צהריים כבדה, הרגשתי דחף ללכת לשירותים, בקושי סיימתי להתפנות ואז התחלתי להרגיש זרמים בגב ובצוואר ומחנק. בקושי קמתי מהאסלה והקאתי הרבה בכיור. הלכתי לחדר מתנדנדת והרגשתי צורך לשכב, אחרי דקה שתיים הצלחתי לקום עם מעט סחרחורת. לקחתי פראמין, הקאתי אותו אחרי עשר דקות (שוב הקאה ממש רצינית וחזקה). עשרים דקות אחרי זה לקחתי פראמין נוסף וההקאות נעצרו. תחושה מגעילה בבטן נמשכה עוד יום-יומיים. ללא שלשולים. לפני כחודש-חודש וחצי, התחלתי בהעלאת המינון (כאמור יום 100 יום-125), אחרי הרבה מאוד זמן שהייתי על 100 בלבד. אפילו את העלייה הקטנה הזו עשיתי בצורה מאוד איטית והדרגתית. לכן כשהתרחשה ההקאה ביום שבת, אפילו לא חשבתי על העלאת המינון הקטנה הזו כטריגר אפשרי. השאלה, באמת יכול להיות שהעלאות מינון גורמות לי לתגובה כזו, ועוד אחרי שכבר חשבתי שהסתגלתי היטב למינון החדש? חייבת לציין שהזרמים וההקאות מאוד מפחידים, כל הזמן חשבתי מה היה קורה אם זה היה בזמן נהיגה התחושת כמעט עילפון הזו, ומאז אני לא רגועה! לא יצאתי מהבית שבוע בתירוצים שונים...ומרגישה רגרסיה. הייתי אצל רופא המשפחה למחרת אמר "בטן רכה, וירוס כנראה, תשתי הרבה". לא שאלתי לגבי הקשר בין התרופה להקאות, מרוב שזה אפילו לא היה בראש שלי שיש קשר.

לקחתי לוסטרל 100 מ"ג לטיפול בהתקפי חרדה ודיכאון. אחרי חודשיים נראה שיפור בתסמיני הדיכאון אך פחות בחרדה. הפסיכיאטר המטפל המליץ על עלייה במינון לוסטרל ל-150 מ"ג והוספת כדור קלונקס 0.5 מ"ג כאשר יש התגברות של חרדה. כעת,אני כבר 7 שבועות תחת מינון לוסטרל 150 מ"ג. בבוקר שעה 9.00 אני לוקח את הלוסטרל וסובל מהחמרת תסמיני חרדה כולל רעד בשרירים, מחשבות שיש לי מחלה שהרי לא הגיוני שתסמינים כאלו הם נפשיים, חולשה, חוסר שקט חזק. בשעה 13.00 אני לוקח קלונקס 0.5 מ"ג וחוזר להרגיש ללא חרדה לאחר כשעה. האפקט נמשך כמה שעות ספורות ושוב בערב חוזרים תסמיני חרדה משמעותיים אשר נמשכים גם בבוקר עד שעה 13.00 שאני לוקח את הקלונקס. באיזשהו שלב, הרי הקלונקס כבר יאבד מאוד מהשפעתו ואז לא יהיה לי גם כיסוי חלקי של היום. האם על אף ההחמרה בחרדה תחת מינון 150 מ"ג (בהשוואה למינון של 100 מ"ג בו הורגשה פחות חרדה) מה שנכון הוא להעלות מינון לוסטרל ל-200 מ"ג או שכדאי להמתין תחת 150 מ"ג לפחות חודשיים ואז אם עדייו קיימת החמרה אז להעלות מינון? אשמח לתשובה כללית.

ביתי אושפזה לאור העובדה שלא טופלה כראוי ב או סי די אלא רק בכדורים אנטי פסיכוטיים.כעת היא מקבלת קלופיקסול וציפרלקס ולוריוון.מהו השילוב הנכון והמינון לאזן.יש לה מחשבות שחוזרות וגם טקסים כמו צחצוח שיניים רחצה ידיים ומקלחת.טיפוח.התפרץ מדיכאון שלא טופל כראוי.והחריף לאובססיה. .

כעת ביתי מטופלת 20 מ"ג זיפרקסה קלופיקסול ולוריוון.זיפרקסה גורמת להשמנה.מה אלטרנטיבה. תודה

כעת ביתי מקבלת 10 מ"זיפרקסה 50 מ"ג קלופיקסול ו 75 מ"ג טרגקטיל.מה שנראה שיש לה דיכאון היא במיטה כל הזמן ישנונית.יש הקלה משמעותית במחשבות.נראה לי שזה דיכאון ומחשבות ובססיבי

שלום רשמו לי קלונקס בעקבות חרדות ואני איתו כבר מעל שנה וכעת מוריד את המינון כי אין לי צורך להמשיך עד שאני לא יצטרך בכלל יש לי ממש זרמים ונימול בכפות הידיים והרגליים והראש וגם חוסר יציבות לפעמים שאני הולך מה אני יכול לעשות מול התחושות האלו והאם זה יחלוף לבד ?

שלום למה משלבים תרופות כמו ציפרלקס לוסטרל בתחילת הטיפול אם תרופות כמו לוריבן ואבן אסיוול קלונקס הרי ציפרלקס לוסטרל זה מנגנון שפועל גם על אי מצב רוח וגם חרדה כי בעבר שהיה לי חרדה המליצו לי על לוסטרל אם תרופה מהסוג של בנזודיאזפינים מדוע ?

שלום לאחר מעל שנתיים שאני אם קלונקס ועכשיו יורד בהדרגה שנלקח בגלל חרדות אני צריך לעשות בדיקות דם או בדיקות אחרות בגלל משך הנטילה שנטלתי את הכדורים ? אציין שאני אם בדיקות בעבר מרובות ותקינות שעשיתי בגלל כל מיני דברים לדעתך צריך לעשות איזה בדיקה ?

שלום האם שעושים דיאטה מאחד שאכל הכל ואז מורידים הרבה סוכרים עצם הורדת הסוכרים מהגוף יכול להכניס את הבן אדם למצב של מועקה דכדוך אי מצב רוח ועוד סימנים כאלו ?

שלום איך חרדה גורם לתחושה פיזית של כאבים בלב בראש ועוד מערכות בגוף ?

שלום תחושה של גוש בגרון ותסמינים מהסוג הזה יכול ליהות שזה מלחץ חרדה ? לא בדקתי את העניין הזה והבנתי שזה יכול ליהות הרבה דברים אבל היה לי כמה פעמים בזמן האחרון תתחושה הזאת אני בריא בגדול אם בדיקות דם לב מוח ועוד בדיקות אחרות תקינות מלפני שנתיים בגלל סימפטומים אחרים מה זה יכול ליהות ?

שלום תרופות כמו ציפרלקס סרנדה ועוד אלה תרופות גם לחרדה וגם לאי מצב רוח ? ובנזודיאזפינים זה רק להרגעה או שגם זה לאי מצב רוח ?

שלום יש דרך לרדת מקלונקס שנלקח תקופה מאוד ארוכה של מעל שנה בדרך אחרת בעזרת כדורים אחרים או שחייב לרדת מקלונקס רק בעזרת קלונקס אבל לאט ובהדרגה מה מומלץ ?

שלום האם פעילות גופנית אירובית ריצה הליכה שחייה ועוד פעילויות מהסוג הזה לאחד שיש חרדה ואי מצב רוח זה יכול לעזור יותר מתרופות ? כי ידוע שפעילות מהסוגים האלו מפרישה חומרים במוח הם זה שווה ערך לפעולת תרופות ? ליותר מתרופות ? לאחד נניח שמעדיף לסדר דברים באופן טבעי ?

שלום אני אחד שתמיד העדיף את הקור והחורף גשם ושהיום קצר מאשר יום ארוך ושחם בתקופה הזאת התרגלתי כמו שמתרגלים לכל דבר אבל בתקופה הזה מה שלא היה בעונות קודמים הביא אותי ממש לתחושות לא טובות של מצב רוח ירוד ממש האם אתה מכיר ונתקלת בזה שחם ושהיום ארוך זה יכול להוביל לתחושות של מצב רוח ירוד ממש ועוד סימפטומים שדומים לזה ? ומה אפשר לעשות מול דבר כזה ? אני עושה פעילות גופנית כגון ריצה בכל העונה גם שיש קור וגם שחם וזה עוזר אבל לא תמיד עושים פעילות גופנית ויש ימים רבים שהיום ארוך וחם וזה מביא לתחושות שתיארתי מה עצתך ?

שלום אני בריא בגדול ויש לי תופעה שלא הייתה לי והחלה פתאום שאני ליד אנשים אם זה בכל מקום יש לי לחץ בראש קצב לב מהיר ועוד תסמינים רבים בגוף עשיתי הרבה בדיקות ללב למוח ועוד בדיקות אחרות והכל היה תקין התופעה הזאת מוכרת ומה אפשר לעשות מול דבר כזה שבעבר לא היה לי בכלל מה דעתך ?

שלום אני נוטל קלונקס 0.5 מעל שנתיים סך הכל חמש שש כדורים בשבוע לעיתים רחוקות גם יותר וגם לפעמים פחות אבל זה הממוצע שנרשם על ידי רופא המשפחה בגלל חרדות חזקות שהיו לי אני יודע שזה כדור לטווח קצר אבל המשכתי לקחת אותו עכשיו אני יורד מהכדור עד שאני לא ייקח אותו בכלל ניסיתי גם במהלך התקופה הזאת להפסיק וזה לא היה קל כעת אני יורד מהם עד שאני לא ייקח מהם בכלל מה גם שאני משלב פעילות גופנית אירובית ריצה כמה פעמים בשבוע שזה עוזר יחסית לדברים שיש לי התופעות לוואי הפיזיות והלא פיזיות בזמן האחרון מה שלא היה לי מלבד התופעות לוואי הפיזיות שאני חש וכבר מתמודד איתם יחסית אני חש בחוסר מצב רוח ממש מועקה זה בא וחולף וזה יכול להימשך שעות וימים מה הפיתרון מה אפשר לעשות ? אני יודע בגדול שמהכדורים האלה עדיף לרדת בהדרגה ולא לשלב משהו במקומם מה עוד שאני לא מעוניין לקחת תרופות אחרות כמו ציפרלקס וכאלו האם זה בגלל שחם אז התופעות לוואי באות ליותר ביטוי כי זה לאחרונה החל לי מה עושים ? מה אתה אומר ? זה יחלוף אם הזמן מניסיונך ? זה בגלל שאני בירידה מהכדורים האלו ?

אני לוקח ויאפקס XR במינון 150 מ"ג יחד עם לוסטרל 100 מ"ג חודשיים עם שיפור חלקי. הפסיכיאטר העלה מינון הלוסטרל ל-150 מ"ג לפני כ-6 שבועות. מזה כמה שבועות שאני סובל מהתסמינים הבאים: ירידה משמעותית בחוש הריח וחוש הטעם יציאות מועטות של קיבה (גם בכמות וגם בתדירות) חלומות ברורים ושינה לא שקטה תחושת מחנק משמעותי בגרון ובבית החזה בטן לא שקטה עלייה באי-שקט גופני ונפשי - התגברות חרדה פסיקולציות שרירים הרגשה כללית גופנית לא טובה. האם לפי התיאור שלי מדובר בתסמינים של סינדרום סרוטונין?

שלום קלונקס נחשב לכדורי הרגעה הכי חזקים שיש ? או בין הכי חזקים שיש לחרדות ?

שלום בגלל כאבים באיזור הלב וכאבים בראש ועוד הרבה סימפטומים אחרים עשיתי המון בדיקות אקו לב במנוחה אקו לב במאמץ ארגומטריה בדיקות דם צילום חזה סיטי מוח אם חומר ניגוד אם אר איי אם גדוליניום איאיגי ועוד בדיקות אחרות שיצאו תקינות אז למה אני חש בדברים פיזית אם הכל כביכול תקין מדוע זה קורה ?

שלום למה כדורים כמו ציפרלקס והסוגים האלו לוקח להם זמן עד שהם משפיעים לעומת כדורים כמו קלונקס והסוגים האלו שמשפיעים מיידית ומה ההבדל בין הכדורים מהסוגים האלו מבחינת הפעולה ועל מה שהם משפיעים ?

שלום רב. אני מאובחן כסובל מהפרעת חרדה OCD. אני לוקח ויאפקס XR במינון 150 + לוסטרל במינון 150 מ"ג משך 6 שבועות בנתיים ללא שיפור . אני מניח שזה פחות או יותר שווה ערך לכ-220 מ"ג לוסטרל. זה נכון? מתי אני אמור לראות שיפור? במידה ואין שיפור יש טעם בכלל לנסות לוסטרל לבד במינון 200 מ"ג או שזה חסר טעם כי האפקט שלו יהיה פחות או יותר כמו השילוב בין הויאפקס ללוסטרל במינונים שציינתי מעלה.? רב תודות. תודה.

שלום אוכל נכון ובריא איך יכול לעזור מול אי מצב רוח וחרדה ? ואיך פעילות גופנית כמו ריצה יכול לעזור לאי מצב רוח וחרדה ?

איך יודעים מה להתאים לבן אדם מבחינת תרופות שיש הרי יש הרבה סוגים מה דעתך ?

חרדות ואי מצב רוח זה שני דברים שונים ? או שזה קשור שני הדברים האלו ?

מה הגורם ולמה זה קורה לאי מצב רוח ותחושות מהסוג הזה איך זה עובד מבחינת המוח ?

אני אם קלונקס 0.5 שנתיים שנלקח בגלל חרדות כמעט כל יום כדור ולפעמים שניים שגם עזרו לי לחרדות וכעת בירידה הדרגתית עד הפסקתם לחלוטין בדיקות בעבר שעשיתי ללב לראש ועוד בדיקות כלליות אחרות הכל יצא תקין יש לי תופעות לוואי מהכדורים והורדתם של כאבים בלב קצב לב מהיר פעימות מוקדמות נימול בראש לחץ בראש כאב ראש נימול בכפות הידיים וכפות הרגליים חוסר יציבות רעד חוסר ריכוז גלי חום זה בעניין החרדה כמו גם חש אי מצב רוח ותחושות מהסוג הזה האם התופעות לוואי האלו שציינתי מוכרות ? והאם הם חולפות ? ומה ניתן לעשות בגדול במצב הזה מול הסימפטומים האלו ? מה דעתך לאור מה שציינתי ?

ד"ר רוזיצקי שלום. אני בן 30 סובל מהפרעת חרדה וכפייתיות סביב הנושא. מגוון SSRI לא עזרו בעבר. ניסיתי ויאפקס XR עד מינון 300 מ"ג עם החמרה במצב. ירדתי במינון הויאפקס כל שבועיים ב-75 מ"ג עד להגעה למינון 150 מ"ג. הירידה במינון כללה החמרה של תסמיני חרדה ודיכאון ממש קור בגוף שלא תלוי במזג האויר תחושה שאיו מוצא ומכאן דיכאון. פניתי לפסיכיאטר פרטי שאמר בשלב זה לא יצור עוד "טלטלה" ולהישאר עם ויאפקס XR במינון 150 מ"ג ומקביל להוסיף לוסטרל 100 מ"ג ולבוא לאחר חודשיים. בהחלט היה נראה שיפור בתסמיני הדיכאון - התיאבון חזר, התיפקוד השתפר מאוד. בחרדה חל שיפור חלקי ולא מספק. בביקורת אצל הפסיכיאטר הוא המליץ להעלות את הלוסטרל ל-150 מ"ג ועם הויאפקס XR עדיין להישאר עם 150 מ"ג. כשבועיים לאחר העלאת מינון הלוסטרל חלה התגברות חזקה מאוד בתסמיני החרדה כולל קפיצות שרירים,מחנק בבית החזה והגרון ומחשבות רעות של חרדות. חלפו 6 שבועות מאז העלאת המינון ולמרות שציפיתי שהחמרת החרדה תחלוף לאחר מספר שבועות, זה עדיין לא קרה ! איך זה שבמינון 100 מ"ג לוסטרל הייתי מרגיש הרבה יותר טוב מאשר עם 150 מ"ג? סביר שהויאפקס XR שנלקח יחד עם הלוסטרל הוא זה שמחמיר את מצבי כלומר יחד עם הלוסטרל 150 מ"ג זה כבר שילוב שיוצר יותר מידי סרוטונין ומכאן החרדות? עידכנתי את הפסיכיאטר המטפל על מצבי - כל שיש לו לומר הוא "תמשיך בתוכנית הטיפולית ללא שינוי עד ביקורת בעוד חודש וחצי". אני סובל מאוד ! האם יתכן כי ההחמרה בחרדות כעת היא בעצם "ירידה לצורך עלייה" כלומר שיפור שיגיע בעוד כשבועיי-שלושה לאחר שיחלפו יותר מחודשיים עם המינון החדש של 150 מ"ג לוסטרל? הרבה תודה לך על הסבלנות.

שלום ד"ר. מהו מינון יעיל של לוסטרל להפרעת חרדה OCD? האם רמת נמוכה יחסית של ויטמין D וחומצה פולית בבדיקות הדם יכולים לגרום לתחושות של חרדה ו-OCD?

שלום מה גורם לחרדה ? ולמה שכביכול הכל בסדר אחרי בדיקות מרובות שנשללו בעיות גופניות אז יש סימפטומים פיזים מהחרדה ?

שלום למי שכבר רגיל לקלונקס 0.5 שנלקח בגלל חרדה לאחר נטילה של שנתיים כדור כמעט כל יום והיו ימים גם ששתיים וכעת עושה ירידה בהדרגה עד להפסקה לחלוטין שלוקחים את הכדור אחרי נטילה לאורך זמן לכמה זמן הוא משפיע ?

קפה קפאין גורם ללב לקצב לב מהיר ? לפעימות מוקדמות ? ללחצים בראש ? היה לי בסדר שהייתי שותה קפה ולאחרונה שאני שותה אני חש בסימפטומים האלו אציין שעשיתי בעבר הרבה בדיקות לב וראש בגלל תסמינים אחרים בדיקות שיצאו תקינות מדוע קפה גורם לתסמינים כאלו מה זה בידיוק ?

האם מזג אוויר יכול לגרום לאי מצב רוח ותחושות מהסוג הזה ? בקיץ שחם לעומת שקר ויש אור עד שעה מאוחרת זה גורם לאי מצב רוח ודברים כאלו מה דעתך ?

בעקבות דיכאון וחרדות התרשם ממני הפסיכיאטר שאני זקוק ללוסטרל במינון 100 מ"ג. לאחר כ-6 שבועות ניכר שיפור בתסמיני הדיכאון ומעט בחרדה אך לא מספיק. הפסיכיאטר המליץ על עלייה במינון הלוסטרל ל-150 מ"ג. לאחר כשבוע ועד כה (6 שבועות) תחת מינון זה יש התגברות של תסמיני חרדה הרבה מעבר למה שהיה תחת מינון 100 מ"ג. האם יתכן כי 150 מ"ג הוא מינון גבוה עבורי ועליי להסתפק רק ב-100 מ"ג למרות שהוא פעל חלקית? תודה.

שלום רב. בעקבות התקפי פאניקה מתמשכים שהובילו לדיכאון, נרשם לי ע"י פסיכיאטר לוסטרל במינון 100 מ"ג. לאחר חודשיים בהם חל שיפור בתסמיני הדיכאון עדיין כל יום בבוקר התרחש התקף חרדה. הפסיכיאטר המליץ לקחת בבוקר ממש כאשר אני קם קלונקס 0.5 מ"ג ובמקביל להעלות מינון לוסטרל ל-150 מ"ג. אני תחת הטיפול הזה כמעט 6 שבועות. בשבועיים האחרונים יש התגברות ממשית של תסמיני חרדה כמו מחנק בבית החזה, קפיצות בשרירי הגוף ותחושת אי שקט גופנית. כאשר אני לוקח קלונקס יש הטבה. האם ירידה חזרה בלוסטרל למינון 100 מ"ג תגרור החמרה של חרדה? לא ברור לי כי אחרי כמעט 6 שבועות לאחר עלייה במינון יש תסמיני חרדה כשעתיים אחרי הלוסטרל הניטל בבוקר. אני כבר מבולבל ונראה כי SSRI לא עוזרים לי לחרדות אלא רק קלונקס ולשעות בודדות. מה ניתן לעשות?

שלום רב. בשל הפרעת חרדה- נוסו מגוון תרופות SSRI /SNRI ושילובים ללא הצלחה ואו תופעות לוואי קשות. הכדור היחיד שעובד עבורי הוא קלונקס 0.5 אותו אני לוקח 3 פעמים ביום כבר 3 שנים וזה פשוט מקל מאוד על הסבל. העניין הוא שהשפעת הכדור עובדת ל 3-4 שעות ולכן הנטילה היא 3 פעמים ביום. האם קיים כדור קלונקס בשחרור מושהה?

עקב התקפי חרדה מתמשכים שגררו דיכאון בשל ירידה במינון ויאפקס XR מ-300 מ"ג בהדרגה ל-150 מ"ג, פניתי לפסיכיאטר שראה את מצבי והמליץ על לוסטרל במינון 100 מ"ג ועם הויאפקס XR להישאר בשלב זה במינון 150 מ"ג מתוך מגמה בעוד 3 חודשים להפסיקו ולהישאר רק עם לוסטרל 100 מ"ג או יותר לפי הצורך. אני לוקח "את השילוב" כבר חודש וחצי ויש הקלה בדיכאון ובחרדות. גם בדיקות דם תקינות. האם יש חשש מנטילת 2 התרופות יחד לתקופה של 3 חודשים?

האם מותר להשתמש בזודורם ובאלפרליד

אני מקבלת 4 כדורימ לוריוון ביום כבר 10 שנים בשל כאבים מופשטים אורטופדיים גסטרופרזיס שהחמיר כאבי ראש תמידיים ועוד ורציתי להחליף חלק לאלפרליד כי נלוריין כבר לא משפיע אבל מוכרחה לקחת אחרת יהיה יותר גרוע האם ניתן לערב בין השניים רק שאף רופא לא מוכן לשנות עבורי הרשימה

איפה קיימת מרפאה כזו מרפאות התמכרות לתחלואה כפולה

מדוע אין תשובה לי קשה להתקשר מפאת אי יכולת לדבר משהו שעוברת טיפול בשיניים וגם כאבים מופשטים לכן כותבת עדיין האם אפשר לקבל התשובה היכן קיימת מרפאה כזו שהרופא ציין מרפאה התמכרות לתחלואה כפולה

היי ד"ר.האם התרופה SERTALINE יעילה גם לחרדות בדומה לקלונקס או יותר מתאימה לדיכאון ו-OCD? לקחתי פעם רסיטל עד 40 מ"ג וזה לא עזר לי להרגיש חופשי ומשוחרר מחרדות.

שלום ד"ר. האם סרנדה 150 מ"ג הוא מינון יעיל ל-OCD? לאחר כמה זמן מתקבל אפקט משמעותי של התרופה על OCD? (הבנתי שלוקח הרבה יותר זמן מאשר ההשפעה על דיכאון שמגיב תוך שבועיים-חודש). אשמח לתשובה.

שלום.אני לוקח 5 שבועות כנגד חרדות, דיכאון ו-OCD לוסטרל במינון 150 מ"ג. יש שיפור בדיכאון ובחרדה הכלליץ אבל אחרי נטילת התרופה יש תחושה של אי-שקט וזה לא נרגע רק לאחר שאני לוקח קלונקס, אחרי שעה לערך מרגיש טוב ללא אי-שקט. האם במצב כזה מומלץ להחליף את הלוסטרל או לחכות עוד כמה שבועות לבחינה האם אי-השקט הוא חלק מתהליך ההחלמה/תופעת לוואי זמנית שמעידה בעצם שהטיפול עובד כלומר "ירידה לצורך עלייה"? תודה רבה.

שלום, בתי בת 35, לאחר פרידה מחבר, סובלת ממחשבות טורדניות,מדוכאת ובחרדה בשל אי הוודאות לגבי העתיד. הפסיכולוגית המליצה להתחיל טיפול תרופתי. האם לא קיימת אפשרות לוותר על הטיפול התרופתי ולהתגבר על הבעיה? אני חוששת מההשלכות של הכדורים אודה לתשובה

שלום. אני לוקח כנגד חרדות ו-OCD : VIEPAX XR 150 MG LUSTRAL 150 MG השילוב הוא אותו דבר בערך כמו לקחת לוסטרל 250 מ"ג?

בעל רקע של הפרעת חרדה מתמשכת כרונית. ניסיון לטפל במגוון SSRI -לפני מספר שנים ציפרלקס, פאקסט, רסיטל, ויאפקס XR, רמרון ללא תגובה חיובית משמעותית גם במינונים המירביים המותרים של התרופה בישראל. ניסיון לחיזוק עם אריפלי עד 5 מ"ג גם הוא לא תרם. מגיב רק לקלונקס במינון 2 עד 3 מ"ג ביום. האם מי שלוקה בהפרעות חרדה לא מתמכר לקלונקס כלומר לא צריך להעלות עוד ועוד במינון כדי לקבל את אותו אפקט נוגד חרדה? כך לפחות קראתי במחקר. מה ניתן לעשות עם חרדה כזו עמידה למגוון תרופות? האם יתכן כי מחסור קל בחומצה פולית לפי בדיקות דם היא הגורם לכך ש-SSRI לא עבדו עבורי?

שלום ד"ר. הרופא אמר לי לקחת לוסטרל במינון 150 מ"ג (כדור וחצי של 100 מ"ג) לטיפול בחרדות ודיכאון. כאשר אני חותך את הכדור לחצי, החיתוך לא יוצא מדויק. האם יש לכך חשיבות מבחינת יציבות נפשית/השפעת התרופה? (את החצי השני אני לוקח ביום למחרת)