פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

שלום ד"ר בהמלצת הרופא שלי העליתי מינון ממ100 מ"ג לוסטרל ל150. שאלותי : 1.תוך כמה זמן אני אמור להרגיש את השינוי ? 2. האם עקב השינוי ישנם תופעות לוואי כגון ( אי שקט . עלייה קלה בחרדה . מתח ברגליים ) כי זה מה שאני חש בארבעה ימים לאחר שהעליתי במינון . תודה ויום מעולה

שלום רב, תלוי בסיבה שבגללה קבלת את התרופה מלכתחילה. הטבה צריכה להופיע תוך שלושה עד שמונה שבועות. לעיתים העליה במינון אכן יוצרת אי שקט כפי שאתה מתאר, לרוב זה חולף אבל יש צורך ליידע ולהתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום רב! בתי בת שנתיים ושמונה חודשים. לפני כשבועיים התחלנו בתהליך הגמילה מחיתול ובימים הראשונים הכל הלך כמו שצריך הילדה עשתה את הפיפי בסיר ובשירותים ואת הקקי פעמיים בלבד בשירותים למרות שמייד לאחר שהקקי יצא ירדה מיד מהשרותים.ומכאן החל הקושי הגדול של בתי לעשות קקי בכל צורה שהיא,לא בסיר ולא בשירותים רק בחיתול בלית ברירה והדבר מלווה בבכי הסטרי ,צעקות, רעד ופחד בלתי מוסבר שלא היו לפני תהליך הגמילה.(לא ניראת בעיית עצירות). הילדה מנסה לדחות את מועד עשיית הקקי ומתאפקת יומיים שלושה,וכשמזכירים לה זאת היא עונה לא לא קקי.לאחר שעושה בחיתול בלית ברירה דורשת מיד להחליף חיתול. יש לציין שפיפי עושה רק בסיר ובשירותים בלי בעייה,מלבד בלילה לעיתים הטיטול רטוב. הילדה סובלת ונמצאת בחרדה לא ברורה ואני לא יודעת איך לעזור לה וכיצד לנהוג. מה ניתן לעשות? בבקשה מחכה לעזרתכם

שלום רב, לטעמי יש צורך בבדיקה אצל פסיכיאטר או פסיכולוג ילדים כדי שיערוך הערכה מלאה ( יתכנו הרבה סיבות ) וכדי שידריך אתכם ההורים מה לעשות. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

עם איבוד הכרה וקיבל נכות על פגיעת ראש (בתאונת דרכים) ושאר אברי גוף שנפגעו. באותו הזמן האדם בקושי עבד ופרנס את עצמו והוא נעזר בהוריו. אחרי כ-10 שנים חלה האדם בסכיזופרניה ואושפז אבל כבר כ-10 שנים הוא לא אושפז יותר. אותו אדם גם המשיך לעבוד אחרי האשפוז בהדרגתיות, אבל עדיין לא פרנס עצמו כפי שצריך. עכשיו האדם מוכר כנכה על פגיעת הראש ופוסט טראומה במשרד הבטחון ואילו על הסכיזופרניה הוא לא מוכר במששרד הבטחון. עכשיו בא הנכה למשרד הבטחון בטענה שפגיעת הראש (לא אחוזים גבוהים) והפי טי אס די הם גורמים לו לאבדן כושר עבודה מוחלט. באים מומחי אגף השיקום במשרד הבטחון ואומרים שהסכיזופרניה יש להסימנים שליליים למחלה והיא שפוגעת בכושר העבודה. עכשיו קראתי שסימנים שלילים למחלה (בהימנעות) נועת גם מ-PTSD. וכן תסמיני פגיעת הראש כמו כאבי ראש... הם אשר גרמו לראשונה לירידה בכושר העבודה. אותו אדם עבד לפני שנפגע בתאונת הדרכים היה יכול לעבוד שתי משמרות ביום וכך עבד כ-16 שעות כמעט כל יום, חוץ מהפסקות מנוחה שביצע לפעמים, כיוון שעבודה בשתי משמרות היא קשה מאד. עכשיו השאלה היא, האדם עובר מבחנים נוירוקוגנטיביים, ןהאם לפי הרקע עבר העובדתי ועל פי הבדיקות הנוירופסיכולגיות קוגנטיביות , ניתן יהיה לקבוע, מה הייתה השפעה של פגיעת הראש וה - PTSD לבין הסימנים השליליים של הסכיזופרניה. יש לציין כי הנכה עבר בדיקה אצל רופא נוירולוג והרופא מצא ממצא פלמו-מנטל חיובי דו צדדי המעיד על דמנציה כנראה מפגיעת ראש. אם נניח כי 10 שנים לאחר הסכיזופרניה האדם יכול היה לעבוד בדיוק כמו לפני הסכיזופרניה, קצת פהוקצת שם... האם ניתן לומר שהנכה נרפא כליל מהסכיזופרניה? וכן כל ירידת כושר העבודה שלו נובעת מפגיעת הראש וה- PTSD? זהמקרה מאד מורכב ומסובך ושמח אם תעשו מאמץ לתת לי תשובה. תודה רבה רבה מראש.

שלום רב, אכן מקרה מורכב ומסובך מאד. חסרים לי המון פרטים וכמובן ההתרשמות הקלינית. לצערי לא אוכל לתת מענה לשאלות אלו באמצעות הפורום. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום בעקבות בעיות חרדה התחלתי טיפול בסרוקסט 20 מ"ג. נאמר לי כי אוכל להפסיק בהדרגה את לקיחת הכדור. לאחר כשנה ניסיתי להפסיק ע"פ יעוץ הרופא, וברגע שאני מגיעה לרבע כדור - החלו תופעות חרדה קשות. התחלתי שוב לקחת את הכדור, ובהמשך החלפתי ללוסטרל. ניסיתי להפסיק את הכדור עוד פעמיים, ובכל פעם הסיפור חזר על עצמו ונעשיתי חולה למשך חצי שנה בכל פעם. (עם לקיחת הכדור). מעולם לא נאמר לי שאי אפשר להפסיק כדור מסוג זה. כעת אני קוראת במקרה מאמר שבו נאמר "שלכאורה תרופות ממשפחת ssri מפורסמות בכך שניתן להפסיק אותן מתי שרוצים. אך ע"פ ארגון הבריאות העולמי תרופה מסוג זה קשה להפסיק." שאלתי היא: 1. מדוע לא מיידעים את החולה על כך? 2. כיצג אם בכלל, אפשר להפסיק את הכדור ? אני מרגישה בסדר כשאני לוקחת חצי כדור וברגע שאני יורדת לפחות מזה , אני נעשית חולה עד כדי אי תפקוד. תודה

שלום רב, לרוב ניתן לרדת מכדורים אלו, אך כאשר מפסיקים אותם גם השפעתם יכולה לפוג. הייתי ממליץ בחום על טיפול פסיכולוגי (אולי קוגניטיבי התנהגותי) כדי שניתן יהיה לרדת מהתרופות בלי סימנים. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום רב, אני בת 38 ומזה 3 חודשים עוברת תקופה מאוד קשה. פוטרתי מעבודתי ואני אם חד הורית לילדה מתבגרת, טרם מצאתי עבודה חדשה ואני לא ישנה בלילות ולאחרונה ישנן תופעות של דפיקות לב מואצות לכמה שניות ולחצים בחזה וקשיי נשימה אשר חולפות . התופעה החלה לחזור על עצמה יום יום ואין לי מנוחה . התחלתי לקחת לוריבן לשינה ועוד כדור במהלך היום להרגעה. האם זה נכון או שמא אני צריכה להעזר בכדור אחר? האם מדובר בחרדה? מה עליי לעשות ולמי לפנות כי המצב מחמיר ואני מגיעה לימים שבהם אין לי כוח להרים את הראש או לצאת מהבית או לדבר עם אנשים וזה מפחיד. אודה לתשובתכם המקצועית, יעל

שלום רב, על פניו נשמע כי מדובר בחרדה בהחלט. הייתי נמנע מטיפול בלוריבאן בשימוש לא מבוקר עקב החשש להתרגלות ואף להתמכרות. ישנן תרופות אחרות ועדיף אפילו טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי. פני לפסיכיאטר או למרכז רב מקצועי שמציע טיפול כזה. בהצלחה! בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

קבלתי רספונד בביהמר"ק במקום ריספרדל האם זה ממש ממש אותו הדבר או רק דומה וכו'?

שלום רב, עקרונית זה אותו דבר. מעשית יתכנו הבדלים קטנים. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום אני אשה בת 45 םובלת מ סיזיכופרניה 20שנה אבל שנים תפקדתי ו נםעתי בחול עכשו 3 שנים ש אני לא יכולה לנסוע כ לא מתמצאת בדרכים ב חול רוצה לדעת יש פתרון בבעיה שלי או לא

שלום רב, קשה לענות כי לא ברורה לי הבעיה ממש. מי הפסיכיאטר שמטפל בך? בוודאי והוא יוכל לתת מענה טוב יותר. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום רב, אבי עבר כמה ארועים מוחיים ב- 10 שנים האחרונות. ארועים שפגעו בו מנטלית, זכרון לטווח הקרוב, בלבלול, חוסר התמצאות, דיכאון ועוד. טופל בשנים האחרונות בציפרלקס ותרופות אחרות להרגעה. לפני כמה חודשים התחילה אצלו תופעה שלא היתה, הזיות שמיעה. עבר בדיקות שונות התופעה באה והולכת - לא הומלץ על טיפול כלשהוא. שבוע שעבר אבי בילה עם משפחתי בסופשבוע במלון, היה לא איזה ויכוח עם אחותי על נושא של סיגריות, מעשן המון בתקופה האחרונה והוא בדה סיפור שאחותי הרביצה לו על הראש וצעקה עליו וממש תקפה אותו. היינו די בהלם מהסיפור ואולי אף טעינו בזה שניסנולהסביר לו שזה לא קרה. איננו יודעים איך לפעול? מה עושים במצבים שכאלה? האם יש טיפול לנושא ההזיות - הוא כרגע לא מקבל שום טיפול. אנחנו לא כל כך מרוצים מהפסכיאטרית שמטפלת בו ומחפשים המלצה לפסכיאטר אחר. מה גם שבמקרה כזה היינו מעוניינים להפגש עם מישהו/מישהי בלעדיו? אני בטעות ניסיתי להסביר לו שזה כמו מצב של הזיות השמיעה (הוא שומע מוזיקה בערבית או בעברית) ובעדינות אמרתי לו שאולי הוא הקצין את הסיטואציה שהיתה בינהם והוא ממש כעס ואמר אז תאשפזו אותי וזהו.. אנחנו ממש אובדי עצות ונורא חוששים מהדרדרות מצבו. אשמח לכל המלצה, הסבר על התופעה ולמה היא קוראת? תודה רבה רבה.

שלום רב, פסיכיאטר אמור לתת מענה לבעיות כפי שאת מתארת, בדרך כלל על ידי טיפול תרופתי מתאים. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום, בעברי (מכיתה א') הייתי מטופל בריטלין. כאשר הגעתי לתיכון (כיתה ט') התחלתי להיות מטופל בקונצרטה במינון 36MG, בכיתה י' הרגשתי שהכדור מפסיק להשפיע, ולמעשה רק גורם נזק מיותר ואף מוציא אותי מריכוז. הרופא המליץ על הגדלת המינון ל54MG. לאחר כשבוע התנסות עם המינון החדש, הרגשתי תופעות לוואי הכוללות איבוד תאבון מוחלט, תחושה גופנית בלתי נסבלת, מצב רוח עצבני ביותר (אני נחשב לאדם רגוע) ועוד. החלטתי להפסיק עם התרופה לחלוטין ולנסות להסתדר בלעדיה. כיום אני כבר בן 18 ועתיד להתגייס בקרוב (אחרי שהצלחתי הרבה יותר טוב בלימודים משנים קודמות שבהן לקחתי ריטלין). שאלתי היא כזו: האם קיימות השפעות ארוכות טווח לתרופה זו? אני מאוד מוטרד מכך, משום שנטלתי את התרופה למשך זמן ארוך ביותר (למעשה מדובר פה ב9 שנים... לא צחוק), ומטריד אותי שאאלץ בעתיד להתמודד עם מחלות נפש, בעיות נפשיות וכו'. אשמח לתגובה מהירה שלכם, ובנוסף אשמח גם להסבר על דרך הפעולה של הקונצרטה והריטלין (פרט לחומר הפעיל, שעובד בדרך די ברורה). בתודה מראש!

שלום רב, למיטב ידיעתי אין השפעות ארוכות טווח. ניתן לקרוא עוד על לגבי מנגנון הפעולה בקישור - http://www.drtal.co.il/ADD_הפרעות_קשב_וריכוז/ בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום דר אני סובל מסכיזופרניה שמתבטאת בחרדה גדולה כלפיי הסובבים אותי .במשך 11 שנה פסיכיאטרים ניסו למצוא לי טיפול מתאים ושום תרופה לא עזרה לי ולא מצאתי שלווה. חוץ מכדור אנטומין שעזר לי אך פגע בערנות שלי מצד אחד הוא עזר ומצד שני האנטומין הרדים ולא נתן לי לתפקד למרות שחציתי את הכדור ואף יותר.שאלתי היא האם אפשר לבטל את הרדימות של הכדור כי זה המוצא האחרון שלי.

שלום רב, למיטב ידיעתי לא. מצטער. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

אני אבא לילד בן 16 ו 5 חודשים. עד כיתה ח היו לו חברים. מכיתה ט אין לו חברים בכלל. הוא כל היום בפייספוק עם בני כיתתו. הוא טוען שיש לו חברים בבית הספר. אבל אין לו חברים מחוץ לבית הספר. לטיול השנתי הוא לא יצא. בנוסף לפעמים הוא מדבר לעצמו. אמרתי לו שיפסיק ואכן בדר"כ הוא לא מדבר לעצמו. רק לעיתים רחוקות זה קורה. במבחנים הוא מאוד לחוץ ועושה שטויות. דבר שמוריד לו את הציון. למותר לציין ש הוא מתפקד בבית בצורה טובה , לומד, קם בבוקר מתרחץ וכד'. האם יש כאן סימנים לסכיזופרניה? אני ואישתי בריאים.

שלום רב, מהתיאור שמסרת קשה לדעת. אם אתם מודאגים קחו אותו לבדיקה. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

הי, התחלתי טיפול ברסיטל. הפסיכיאטר המליץ יומיים ראשונים לקחת רבע כדור, אח"כ להמשיך עם חצי כדור, עד לנטילת כדור שלם. ביום הראשון חוויתי בלילה התקף חרדה קשה מאוד.כל הגוף שלי צרב (מן תחושת שריפה). גם בלילה השני לנטילת הכדור התעורתי בגלל התקף חרדה. מאז אני מרגישה תחושת צריבה חזקה בזרועות הידים. וריבוי התקפי חרדה גם במהלך היום. לפני שהתחלתי את הטיפול התרופתי, התקפי החרדה היו בעוצמה נמוכה יותר ובתדירות פחותה יותר. דיווחתי על כל לפסיכיאטר, הוא אמר לי להפסיק את הטיפול (לאחר יומיים סה"כ) ולא לקחת את הכדור ב 3 הימים הבאים ואז נבחן איך להמשיך הלאה. מה אתם אומרים? נשמע הגיוני? סבלת יומיים והפסדתי ימי עבודה בשביל כלום.....? מרגישה מאוד מתוסכלת. בכלל לא רציתי להתחיל עם התרופות האלו..... אני

שלום רב, ראשית מצטער שכך קרה כך. שנית, הפסיכיאטר פעל נכון לטעמי. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום, אני בן 40 וסובל מזה כ-5 שנים מתעוקה באיזור הלב ועייפות כרונית. כמובן שמשך שנים אלו ערכי בדיקות מקיפות לרבות א.ק.ג,מאמץ,אקו-לב ללא ממצאים ובדיקת שינה עם ממצאים של נחירות ללא דום נשימה. גם בדיקות הדם ללא דופי. עם התעוקה והעייפות אני מסתדר ביום יום אך איכות החיים ירודה. בשנה האחרונה היו מספר מקרים של תעוקה מטרידה מהרגיל אך שוב ללא ממצאים. רופא משפחה הציע לבדוק את הפן הפסיכיאטרי למרות שאני בחור שלא סובל מדכאון או חרדה. כמובן שנישואים זה לא פיקניק וטומנים בחובם תסכולים אבל מכאן ועד דכאון נראה שיש מרחק רב. למרות זאת אין לי ברירה אלא לבדוק את הפן הפסיכיאטרי כדי שאוכל למצוא פתרון לתופעות המטרידות. ברצוני לציין כי ממוצע שעות השינה הינו 8 שעות ולמרות זאת אני תמיד עייף. הייתי רוצה לדעת איזה טיפול תרופתי , אם בכלל , מתאים לתופעות שציינתי. תודה.

אבי שלום, יש גם אופציות תרופתיות אם כי לא בטוח שהייתי בוחר בה. צריך אבחון מעמיק. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום רב, לפני כשבועיים חווה מישהו ממשפחתנו התקף פסיכוטי חריף ואושפז בבי"ח פסיכיאטרי. מדובר באדם אינטיליגנט מאוד שלא נטל כדורים מעולם "והיה בתוך הארון" עד לקבלת ההתקף הראשון בחיוו (כבן 30). האבחנה הראשונית שקיבל היתה: פסיכוזה פראנואידית. מה ההליך המקובל לאחר אשפוז של 10 ימים ושיחרור לקהילה (עקב רצונו של החולה לצאת לביתו). אנו מתקשים למצוא "תור פנוי" אצל פסיכיאטר דרך קופ"ח, ולא מעוניינים להתאשפז שוב. כרגע קיבלנו מרשם לכדורים דרך רופאת המשפחה אך ישנם תופעות לוואי שעלינו לספוג במהלך היום תוך המתנה לתור הפנוי שנקבע לעוד יותר מחודש ימים. האם ניתן לפנות לפסיכיאטר דרך עמותה כלשהי לשם סיוע ראשוני. ממי נוכל לקבל תמיכה וייעוץ כבני משפחה שלא ממש מבינים בתחום ונקלענו לסיטואציה פתאום באמצע החיים (כאמור התקף ראשון...) אני מרגישה כי שוחררנו לקהילה (לא כי הרופאים חשבו שזה נכון אלא כי החולה התעקש לשוב לביתו ולהמשיך בקהילה במסגרת טיפול יום) ואין לנו מושג ממה להתחיל ולמי לפנות. אודה לכם מאוד על תמיכה, יעוץ והכוונה בנושא... יום טוב :-)

שלום רב, אופציה ראשונה היא תור מיידי לפסיכיאטר בקופה. אופציה שניה תור לפסיכיאטר פרטי שעובד במרכז רב מקצועי עם פתרון מלא בשבילו. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום, אני אני סובל מ OCD חרדות ממצבי הבריאותי ונוטל לוסטרל 100 מ"ג, בתקופה האחרונה אני סובל מעין תחושה של ניתוק מהמציאות כאילו הכל בחלום, הפסיכיאטרית הפנתה אותי לנירולוג אך הוא שלל מיקרה אפילפסי, ובדיקות דם שיצאו תקינות, רציתי לדעת האם התחושה שממנה אני סובל היא מוכרת בחרדה ? וממה היא יכולה לנבוע? אני קצת חרד מכל המצב הזה, תודה

שלום רב, אכן ייתכן ומדובר בחרדה. במקרים אלו מומלץ להוסיף טיפול שיחתי. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום ,בתי בת ה 7 מתעוררת לאחר שעת שינה בלילה עם התקפי חרדה המלווים בכאב חד ,ההתנהגות שלה מוזרה היא לא מגיבה לנסיונות שלנו להרגיע אותה היא בוכה צורחת ומשתוללת ,לרגע נעצרת ומדברת לעצמה ,זה המקרה ה5 במהלך השבועיים האחרונים אנא את עזרתכם מה עלי לעשות אבא דואג מאוד

שלום רב, אני ממליץ פניה מהירה לפסיכיאטר ילדים ונוער ובכל מקרה גם בדיקה אצל רופא המשפחה. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

האם נכונה המחשבה שגם אם אני אקבל תרופה שעוזרת לי, איך אוכל לתפקד בשקט ובשלווה בידיעה שכל רגע הכדורים יכולים להפסיק להשפיע ? תודה.

שלום רב, באופן עקרוני הכדורים יכולים לעיתים להשפיע פחות אבל ברוב המקרים השפעתם מחזיקה מעמד לזמן רב. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום רב, אני לוקחת דפלפט 1000 מ"ג ליום באופן ממושך לשם ייצוב מצב רוח מזה מספר שנים. האם יש צורך לעשות בדיקת צפיפות עצם?

שלום רב, למיטב ידיעתי לא מדובר בתופעת לוואי שכיחה הקשורה לדלדול עצם. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום, אני סובלת מחרדה. הומלץ לי לקחת רסיטל.(אני מטופלת באופן פרטי.) האם לקיחת התרופה עלולה להפיע עלי בעתיד כאשר אנסה להתקבל למקומות עבודה? האם יש חובת דיווח? כמו כן, האם בטפסים רפואיים עלי לציין שאני נוטלת את התרופה? תודה!

שלום רב, אם אין סכנה אין חובת דיווח לפסיכיאטר. השאר לפי שיקול דעתך. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום, אימי אובחנה כחולת סכיזופרניה לפני זמן רב ובעלת 80 אחוזי נכות. רק לפני כמה שנים נודע לי ולאחותי על כך. במשך כל השנים משפחתה (ואבי) תמיד אמרו לנו שהיא סובלת מדיכאון שלאחר לידה... לאבי אין בעיה מיוחדת ואני גם לא יודעת איך להסביר את "הבעיה" הבריאותית שלו כי זה לא אובחן מעולם. אבל אני בטוחה שישנה בעיה נפשית. שני אחיי (בנים), גם הם סובלים מבעיה נפשית כלשהי (ואמרה לי את זה בעבר העובדת הסוציאלית שלנו שזה יכול לבוא לידי ביטוי באחוזי נכות מסויימים ןוהטבות כמו דיור שיוכלים לקבל). העניין הוא כזה - אני בת 20+ מאז ומתמיד מתלווה להורי ובמיוחד לאימי (שגילו אצלה גוש סרטני בגרון לפני זמן מה) לכל בדיקה רפואית ולכל דבר שדורש ליווי על מנת שאוכל לדבר עם הרופאים על מצבה הבריאותי ואיזה כדורים נוטלת וכו' וכו'. רציתי לבדוק את העניין של תו חנייה לנכה? האם חולי סכיזופרניה זכאים לו(יותר נכון בני משפחתם)? כמו כן היא הוגדרה בנוסף כחולה אונקולוגית. ובנוגע לאחיי, אחד מהם מובטל ולא יציב בעבודה וכמו שרשמתי ישנה בעיה נפשית לפי דעתי, איך אוכל לבדוק את זה ועם מי? והאם כדאי? והוא לא מודע לבעיות שלו, כך שזה גם יוצר בעיה לא קטנה. אודה לתשובתכם, וסליחה על הארוך ומקווה שהייתי מספיק ברורה...

שלום רב, למיטב ידיעתי בני משפחה של חולי סכיזופרניה אינם זכאים לתו חניה. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום אני בת 29. עד לפני כחצי שנה טופלתי בציפרלקס במשך כשנה וחצי, במקביל טיפול פסיכולוגי. הכדור עזר מאוד. עם הזמן הופיעו הזעות לילה חמורות (ככל הנראה תופעת לוואי של הכדור), החליפו לי את הכדור לפבוקסיל והתופעות המשיכו. בשלב מסוים החלטתי להפסיק את הכדורים (הרגשתי כבר יותר טוב וההזעות מאוד הציקו). ועברתי לטיפול הומאופתי באמצעות היפריקום ודיקור סיני - הרגשתי נפלא, ההזעות פסקו. לפני כחודש נסעתי לחול (יש לציין כי אני סובלת מחרדת טיסה), לילה לפני הטיסה החרדות חזרו, במהלך השהייה בחול ועד ההגעה לארץ נטלתי 10 כדורי קסנגיס-הייתי בחרדה קשה. למחרת ההגעה לארץ, אחרי שכבר הרגשתי ממש טוב , הגעתי למיון עם התקף חרדה שלא היה לי כמותו. החלטתי להמשיך את הטיפול ההומאופתי, בסה"כ אני בסדר (כלומר אין לי תופעות פיזיות של סחרחורות או רעד, דפיקות לב)אבל אני נתקפת מידי יום (בעיקר מידי ערב) במחשבות שמכניסות אותי לחרדה, בעיקר מאסונות טבע, מחשבות לא הגיוניות..אני לא מצליחה להיפטר מהן, אני פשוט מרגישה כל הזמן בסכנה, שמשהו לא טוב עומד לקרות לי. בשבוע שעבר לקחתי פעמיים חצי כדור ואבן (זה מה שהיה לי בבית) כי כבר לא היה לי כוח להתמודד. האם מצב כזה מצריך נטילה חוזרת של הציפרלקס? קיבלתי גם כדורי הרגעה כדי שאקח במקביל אך אני חוששת לקחת אותם מאחר ואני לא במצב חמור כפי שהייתי בעבר ואני מפחדת להתמכר, עם זאת אני ממש מרגישה פגיעה באיכות החיים שלי... סליחה על אריכות הדברים

שלום רב, הפתרון המתאים להתמודדות עם מחשבות חרדתיות הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי! בהצלחה. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום רב, כשמפסיקים טיפול תרופתי בOCD, לאחר כמה זמן מתבטאת השפעת הפסקת הטיפול בממוצע? (כלומר חזרת הסימפטומים)

שלום רב, אותו זמן שלקח לתרופה לפעול כאשר לקחת אותה. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

האם אפשר לשלב ריטלין עם פרוזק , פלוטין או כל אחד ממשפחה זו תודה רועי

שלום רב, התשובה היא כן. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום רצי לדעת אם אפשר לעסוק בצלילה של 30 40 מטר ,תחת השפעת ריטלין ? תודה רבה לכם

שלום רב, אינני יודע אם הדבר נחקר בכלל. עקרונית לא אמורה להיות בעיה. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום רב לכם אני בן 26 , ולפני כשנה החלטתי להפסיק לעשן , כיום אני מרגיש ירידה זיכרון ,ירידה דרסטית בקשב והריכוז , שאגב אובחנתי כבעל בעיית קשב וריכוז לפני 20 שנה לערך,והמצב הזה חדש פוגע קשות באורך חיי בעבודה ,חברה וכו במקביל לתקופת ה"ללא עישון" , התחלתי לקחת ריטלין ,אולם שיפר את רמת הקשב וריכוז,אבל גורם לדיכאון די קשה ,חוסר מוטיבציה ,והרגשה כללית רעה (שאגב טופלתי בפלוטין כשנה וחצי לפני כשלוש שנים) והשאלה שלי , האם העישון באמת מעלה את רמת הזיכרון הקשב והריכוז ? הרי אני לא רוצה לחזור לעשן ? איזה טיפול אתם ממליצים ? ואיך אני יוצא מהמצב הזה ? רב תודות לכם

שלום רב, לא הייתי חוזר לעשן אלא ממליץ על טיפול פסיכולוגי במקביל לתרופות. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

אני בת 58, סובלת מדכאון מזה כ-13 שנה. טופלתי כל השנים בעזרת סרוקסט ובהמשך פקסט 60 מ"ג, בחמשת החדשים האחרונים חלה הרעה במצבי הנפשי, תופעות הדכאון חזרו ואף התגברו, זה בא לידי ביטוי במחשבות מטרידות ובתשישות איומה שלא מאפשרת לקום מהמיטה. לאחר ביקור אצל פסיכיאטר שינה לי הלה את הטיפול לאפקסור 150 מ"ג שהשפיע בחודש הראשון ולאחר חודש נוסף חלה הרעה נוספת ופגה ההשפעה, חזרתי שוב לרופא והלה החזיר אותי לטיפול המקורי של פקסט 40 מ"ג בחיזוק ע"י זיפרקסיה 5 מ"ג.שוב גם לאחר המתנה של כחודשיים לא חלה הטבה ואף נהייתי ישנונית, נגשתי לרופא פסיכיאטר אחר שהמליץ לי כיון שהפקסט עזר בעבר להשאר איתו, להפסיק את הזיפרקסיה ולחזק פקסט בעזרת מירו 30 מ"ג MIRO. כעת לאחר שבועיים שאין הטבה במצבי ואולי לטעמי אף חלה החמרה חוסר האונים שלי גובר. אודה לכם מאד באם תייעצו לי את עצתכם המקצועית והמועילה.

שלום רב, כמובן שיש לבדוק נושא זה לעומק. על פניו הייתי שוקל להוסיף טיפול שאינו תרופתי כמו שיחות. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

היי..בשנה שעברה חברה טובה שלי סיפרה לי שהיא מקיאה בכוונה ובקביעות כדי לרדת במשקל..מאז היא גם סיפרה לאמא שלה וכבר הולכת לטיפול פסיכולוגי והכל.. חשבתי שהיא הפסיקה עם זה.. אבל עכשיו היא סיפרה לי שהיא חזרה לזה...ושחוץ מזה הייתה לה באמצע תקופה שהיא לא הייתה אוכלת.. פעם היא הייתה די שמנה ומשם הכל התחיל אני חושבת אבל עכשיו היא כבר מקל.. היא אומרת שהפסיכולוגית לא עוזרת לה..ואף אחת מהבנות לא יודעת חוץ ממני.. איך אני יכולה לעזור לה? איזה דברים להגיד? לאיזה אנשים לפנות? היא באתמ ילדה חמודה וממש חבל לי עליה אבל אני לא יודעת מה לעשות.....תודה מראש..

שלום רב, ראשית הייתי מדבר איתה ואז מבקש רשות לדבר עם הפסיכולוגית שלה. הפסיכולוגית אמורה לתת את המענה. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

האם ישנה "תרופת פלא" לסימנים השליליים של סכיזופרניה? מנסיונכם, כיצד "לנער" את החולה מאותם הסימנים ולהחדיר לו מוטיבציה וכייף? האם אפשר להכחיד אותם? האם הכרתם מטופלים ש"התנקו" לגמרי מאותם סימנים וחזרו להיות "ככל האדם", אפילו בסכיזופרניה קשה? האם אני תמימה? וזו מחלה שמשאירה עקבות קשים אחריה? מה לעשות וכיצד לעזור?

שלום רב, הלוואי והיתה תרופת פלא. גם המטפלים חסרי אונים. הדבר היחיד שקצת עוזר זה שיקום כמו למשל סל שיקום. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום, אני בחורה בת 31 ממרכז הארץ שמאובחנת כסכיזופרנית בעקבות 2 התקפים פסיכוטיים שעברתי. הראשונה בגיל 26 שבעקבותיה התחלתי לקבל גאודון. אחרי טיפול של 3 שנים הפסיק לי הרופא את התרופה בכלל ובעקבות כך לאחר 3 חודשים קיבלתי עוד היתקף פסיכוטי. כתוצאה מכך אני מקבלת כבר כשנתיים וחצי את הזריקה מודיקט במינון מינימלי של 12.5 מ"ל לחודש ומרגישה טוב ומתפקדת כמו כולם עובדת וכדו' הבעיה היחידה היא העלייה במשקל –עליתי כ15 ק"ג שאותם אני לא מצליחה להוריד ומחזיקה בשיניים כדי לא לעלות. יש ימים שאני פשוט כל היום אוכלת כי אני רעבה בלי הפסקה. האם ישנה אפשרות לקבל את הזריקה לעיתים יותר רחוקות מפעם בחודש כמו פעם ב5 או 6 שבועות? אני פשוט מיואשת ולא יודעת כבר מה לעשות. הרופא שלי אומר שהתיאבון לא מהזריקה אבל אני מכירה את עצמי ואני לא הייתי אוכל כך לפני הטיפולים. עובדה גם שהייתי נורא רזה לפני כן. אני אוסיף שאני אוכלת בריא ופעילות גופנית אני לא עושה כי זה גורם לי ליותר תאבון. אשמח לתשובה בהקדם.

שלום רב, למה בעצם שלא תחזרי לגאודון? הוא פחות משפיע על המשקל. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום, אני נוטלת רספרדל במינון 1.5 מ"ג וויפקס XR במינון 150 מ"ג מזה 3 שנים, לאחרונה הופיעו אצלי טיקים בפנים (בעיקר באיזור הפה), האם יכול להיות קשר לתרופות? תודה, קרן

שלום רב, בסיכוי קטן כן בסיכוי גדול לא. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

הכרתי בחור כבן 24. הוא עבר איזה פציעה בצבא וטוען שמאז החלו להיות לו "אירועים פסיכוטיים". לאחרונה הסתכלתי בכדורים שהוא לוקח וראיתי כדור בשם "לפונקס", וקראתי שהוא ניתן רק לסכיזופרניה. עניין זה מטריד אותי מאוד מאוחר שהבחור טוען שאין לו סכיזורפניה אלה התקפים פסיכוטריים, שבהם יש לו "הזיות" כלומר הוא רואה דברים לפעמים ומרגיש מחובר לאלוהים. אף פעם לא ראיתי אותו רואה איזה משהו, והוא טיפוס די שקט ונעים, מה שכן...הוא לא עושה כלום עם החיים שלו ולכן אני מתחילה לחשוד שיש לו סכיזורפניה. האם הכדור לפונקס ניתן גם במקרים אחרים? אשמח לתשובה. תודה.

שלום רב, התאור שתארת אכן מתאים על פניו לסכיזופרניה- התקפים פסיכוטיים חוזרים עם הזיות. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום לך, שמי שרה אני בת 41 . לפני כחודשיים הוגדרתי אצל פסיכיאטר כחולת ביפולרי הותחל טיפול של 1000 מ"ג ביום דפלפט וכדור אחד ריספונד מכיוון שהרגשתי היא דיכאונית ואנני יכולה לתפקד בהרבה פעולות בסיסיות נתן לי הרופא להמשיך דפלפט ולחת כדור אחד של רסיטל חודש פלוס עבר ושום שיפור לא חל הרופא שינה את הכדורים לוולברטין 150 מ"ג בבוקר. לאחר כשבועיים כשעדיין לא חל שיפור הוסיף הרופא עוד כדור של ולבוטרין - כלומר 2 ביום + 1200 מ"ג דפלפט. בעלון של הוולבוטרן כתוב שאין לקחת יותר מאחד ביום , האם זה מסתדר עם השינוי של הרופא? האם כל התרופות האלה הם על אותו המשקל? מתי אמור אדם להרגיש בשינוי מסויים? אודה מאוד על תשובתך המהירה.

שלום רב, וולבוטרין לוקחים שניים ביום כך שזה סביר בהחלט. דפלט נותנים לפי רמה בדם. שינוי יכול להופיע גם אחרי ששה עד שמונה שבועות. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

הבן שלי שאל כאן שאלה לפני כמה ימים ולא היתה תגובה . אני מאוד אודה לתגובה. הוא מוצא כל מיני שיטות באינטרנט כדי להכנס לסוג של הזיות על ידי שימוש בעזרים כמו קול , אור וכדומה . יש לנו ויכוח כמובן ואמרתי לו שאם פסיכיאטר שמכיר את המוח יגיד שזה לא מסוכן ולא עלול לגרום לנזק, אסכים. הוא בן 14 וחצי והוא וחבריו מחפשים דרכים להכנס להזיות, סוטול וכולי. הם גם מתעלפים על ידי עצירת נשימה וכל מיני דברים כאלה. הסברתי לו שזה מסוכן. לזה הוא הסכים , אבל טוען שהכניסה להזיה לא יכולה לגרום לו נזק. אינני יכולה ורוצה לכלוא אותו בבית, אך המצב מדאיג אותי כמובן. אשמח לתשובה שגם הוא יקרא אותה כאן. תודה

אמא מודאגת שלום. כמובן ששאלות כאלה על סיכון עצמי לא יכולות לקבל מענה במסגרת הפורום, אנו מתנגדים לפגיעה עצמית בכל צורה שהיא. צר לי שכך קורה עם בנך. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום, ידידות שלי ואני בני 19, חיילים. לאחת מהן יש רקע פסיכולוגי ופסיכיאטרי כבד. בכיתה ט' היא נהגה לחתוך את עצמה (בעיקר בידיים) למשך מספר חודשים, לאחר מכן היו כל מיני דברים סביבה שלא תרמו למצבה, ריבים של ההורים בבית,ריבים עם האחים, ריבים עם אנשים בביה"ס והתרחקות חברתית, היא נהגה "להבריז" לנו כשקבענו לצאת או לסרב להיפגש איתנו מסיבות שונות ומשונות. בשלב מסויים היא התחילה לספר לנו על חברה חדשה שלה שאנחנו לא מכירים, שהן מדברות וכו'.. רק שיום אחד אותה חברה נעלמה! ומאז לא שמענו עליה יותר (מה גם שלא ראינו אף פעם הוכחה בקשר לקיומה). לפני כמה שבועות היא סיפרה לנו שהיא קיימה יחסי מין עם מישהו שהיא לא מכירה שמשרת איתה בבסיס, דבר שמאד לא מאפיין אותה ואפילו נשמע חשוד כשהיא מספרת את זה על עצמה, היא בדרך כלל נוהגת להמנע מקשרים חברתיים עם זרים, במיוחד עם בנים ומעולם לא שמענו על משהו רומנטי שהיה לה. היום גילינו שהיא פתחה פרופיל חדש (של גבר) בפייסבוק והיא מגיבה לעצמה על כל מיני דברים. ומנהלת שיחות בין הפייסבוקים שלה לפייסבוק הבדוי שהיא פתחה. מה אפשר לעשות? למי אפשר לפנות? היא מטופלת אצל פסיכיאטר צבאי שאין לי איך להגיע אליו. אם נדבר על זה איתה היא תכחיש, ולא נוכל לעזור לה. תודה רבה מראש חבר מודאג :)

שלוםר ב, פנה לקבנית היחידה שלך. היא כבר תעביר את המידע למי שצריך. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום רב, מהן תופעות הלוואי השכיחות והנפוצות של הלמיקטל והאם ו/או בתוך כמה זמן הן נעלמות (אם בכלל),כאשר הגוף מתרגל לתרופה זו ו/או,שכל עוד לוקחים תרופה זו - אז סובלים מתופעות הלוואי השכיחות שלה? בתודה רבה מאוד מראש וסופשבוע נעים...:-)

שלום רב, התופעה הלא שכיחה אך המסוכנת היא פריחה. אם יש פריחה יש להפסיק את התרופה מיידית. מעבר לכך יתכנו שינויים במצב הרוח, בלבול, שינויים בבדיקות הדם. אין תופעות לוואי הקשורות לתפקוד מיני. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

שלום רב, ראשית,תודה רבה לך על תשובתך. שנית,האם תופעות הלוואי השכיחות ו/או לפחות רובן נעלמות,לאחר הסתגלות הגוף לתרופה? תודה רבה מאוד מראש ובירכת שבוע טוב...

אני בן 38 לצערי עקב חוסר מימוש בחיים תקיעות בחיים,זוגיות ועבודה אני מנסה למלא את העולם שלי בריגושים חדשים,הדרך הכי קלה היא דרך גלישה בצאטים,אתרי סקס וכו", אני יודע שזה דפוס התנהגות שפוגע בי,אבל לא מצליח להפסיק,זה הכייף שלי והפיצוי על הסבל,תסכול,סוג מסויים של בריחה מהדכאון. סבלתי בעבר מהפרעות מצבי רוח וקבלתי ליתיום,הליתיום מיתן במידה מסויימת את ההתמכרויות אבל גם בתקופת הליתיום עדיין הייתי מכור לאינטרנט,זה מתבטא גם בלקיחת סיכונים בבורסה(נכון לעכשיו אני ללא תרופות באישור הרופא אני מודע לזה שיש לי אישיות מתמכרת,השאלה אם יש מזור להתמכרויות שלי או שלקבל את זה כחלק מהחיים. אני מרגיש לעיתים כמו נרקומן,בת הזוג שלי במיטה ואני גולש להנאתי ברשת. אני יודע שההתמכרות היא סימפטום לבעיה וכל עוד הבעיה קיימת אמשיך בדפוס זה, ניסיתי בעבר ללכת לטיפול פסיכולוגי פסיכודינאמי ,גם התנהגותי קוגנטיבי אבל לצערי לא הצלחתי בהן,נמאס לי כבר לשמוע את המישפט הנדוש "קבל את עצמך כמו שאתה ותזרום עם החיים ללא שיפוטיות",איך יכול להרגיש שאני בסדר שמכור לאינטרנט שהפסיכולוגים אומרים תזרום עם זה וקבל את עצמך.(יתכן שהפרעה אישיותית גבולית שיש לי מקשה על הטיפול)מה ניתן לעשות?? אני במצב לא פשוט,אפילו מתלבט אם לחזור לקחת תרופות.בעבר ניסיתי טיפול תרופתי משולב פסיכולוגי אך ללא הצלחה,זה מתסכל כי אני מרגיש שאני מבוגר עם נפש שלי ילד שלא צמח והתפתח לחיים עצמאיים. אשמח לתגובתך

שלום רב, אני חושב שמה שבאמת עלול לשנות זה פסיכולוג או פסיכולוגית שתרגיש מחובר אליהם יותר. זה יכול לחולל שינוי. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

בשל בעיה בתפקודי כבד רופא כללי המליץ לי להשתמש בנרות הרגעה לא שמעתי על כך קודם האם יש חומרי הרגעה שאינם מתפרקים בכבד אנא ענו לי בהקדם ואם אפשר מה שמם על מנת שאוכל להוציא מרשם לבית מרקחת פרטי

שלום רב, מה שם התרופה בבקשה? בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום, האם התרופה יכולה לפגום ביכולת ליצירת קשר רגשי עם הסביבה, ביכולת לקרוא רגשות אצל האחר ולהרגיש אמפתיה? משום שמאז שאני נוטלת אותה התפקודים האלה שהיו תקינים אצלי נעלמו.התחושה היא של פלקט מהלך וממש לא בא לי להעביר את החיים בתור פלקט. מה עושים...? כי החרדה והדכאון לא ממש מווסתים.

שלום רב, תרופות מסוג זה אכן יכולות לגרום לתחושת ?פלקט?. צריך להחליט עם הפסיכיאטר המטפל כיצד להמשיך. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום רב לפני כשמונה חודשים התחלתי לקחת ציפרלקס במינון של כחצי כדור ביום זאת בעקבות אבחון של דיכאון וחרדות, הייתי במקביל בטיפול פסיכותרפי. לפני כחודשיים הפסקתי את הטיפול הנפשי וכן הייתי אצל הפסיכאטר שאמר לי שבאפשרותי גם להפסיק את נטילת הכדור. אציין כי חוויתי שינויים חיובים רבים בחיי מאז "הדאון", והדברים השתנו מאוד. אני מרגישה טוב והדברים מאוד התקדמו ומתקדמים מאז. הפסקתי באופן ספונטני לקחת את הכדור לפני כארבע ימים, היום מצד אחד אני מרגישה טוד אבל מצד שני אני מרגישה יותר חרדה ממה שהיתה עד כה.יש לי גם הפרעות קשב ואני מרגישה שהכדור איזן זאת, כעת אני מרגישה פחות מאוזנת מבחינה ואולי אני מערבבת זאת עם חרדה. מה דעתך? האם עלי להמשיך לקחת את הציפרלקס? האם אוכל להפסיק בשלב מסוים?

שלום רב, קשה לדעת. תלוי מה היה סוג החרדה מתי החלה ואיך התנהגה לאורך השנים. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

קבלתי ויפאקס XR לטיפול בחרדה אבל אני לא ממש מבינה הרי זאת תרופה לדיכאון מקובל לתת אותה גם לחרדה וגם לדיכאון?

שלום רב, לפעמים כן. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

אני נוטלת ליתיום , למיקטל, וגם אלטרוקסין. רופא פסיכיאטר בעל שם בארץ ובעולם (פרופסור קליינהאוז) אמר שכנראה יכולה להיות בעיה עם שתיית אלכוהול (אני מדברת על תדירות של כוס יין או בירה אחת מידי פעם) עם נטילת ליתיום. פשוט רופאות אחרות שטיפלו בי כל אחת אמרה משהו אחר תודה

שלום רב, יש להמנע משמוש באלכוהול בעת שמוש בתרופות פסיכיאטריות. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

התחושה של חסימה בדיבור, או עילגות או קושי להתבטא ולפעמים גם לחשוב, זה סממן שלילי של סכיזופרניה?

שלום רב, לפעמים כן. לפעמים זה סימנים חיוביים דווקא (חוסר ארגון). בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום. אני לוקחת סרווקל 600 מג במשך שנה בערך. האמת היא שאני מרגישה קצת עייפות בזמן האחרון וגם מאוד השמנתי (14 קילו). חברה סיפרה לי שגאודון היא תרופה שלא משמינה. האם זה נכון? האם כדאי לי לבקש מהרופאה שתיתן לי אותה?

שלום רב, גאודון אמורה לא לגרום להשמנה ובהחלט פחות מרדימה או מעייפת. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

אם הסימפטומים השלילים (מצב כבוי, לא עושה הרבה, לא חושב הרבה, ועוד) הם לא תופעות לוואי של התרופות האנטי פסיכוטיות?

רינה שלום, מחקרים מראים שללא טיפול תרופתי בסופו של דבר התסמינים גרועים יותר. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

אני בן 35 נשוי בפעם השניה אבא ל 2 ילדים והשלישי בדרך . סובל כ 11 שנה מ סכיזואפקטיב , עם אישפוז אחד בילבד בכל מהלך חיי, מטופל באופן פרטי ויסודי ולוקח תרופות דיזופום,סתילנוקס, דפלפט וטגרטול כמו שעון, מבצע בדיקות דם כל שנידרש ובכל זאת עובר יסורים לא קלים במהלך חיי, משברים שנובעים מדיכאון, מריבות עם האישה, שתית אלכוהול ,בכמויות מופרזות .לכן אני פונה אלייכם באים למישהוא מיכם היה ניסיון עם טיפול במריחואנה, עלי לציין שאין לי ניסיון כלל עם סם זה. אבקש לדעת גם מה ההשלכות של צריכתו. בתודה מראש, ניר.

שלום רב, הסיכוי שיאושר נמוך. עלול לגרום להתקף פסיכוטי. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום רב, אני מטופל בכדור זה;החל מתאריך 02.04.10 במינון התחלתי של 500מ"ג ובתאריך 15.04.10 בוצעה העלאה ל750מ"ג,אשר תופעת הלוואי שלה הייתה שינה לא מסודרת;קימה באמצע הלילה (בלי בהלה וזיעה קרה),לפעמים מבלי יכולת לחזור ולהירדם שוב,אשר מינון זה גם גרם להטבה במצבי הנפשי חלקית;בכך,שהיה לי יותר ענין בחיים ונעשיתי יותר פעיל + לאחר מ"ס ימים - שבוע נעלמו תופעות הלוואי הנ"ל.וכעת החל מתאריך 25.04.10 הועלה המינון ל1000מ"ג,אשר בו היו תופעות לוואי ממש בלתי ניסבלות,אשר כללו חזרת אי השינה המסודרת + תכיפות גבוהה להיכנס להתפנות בשירותים + כאבי בטן חזקים עד כדי כך,שלא יכולתי לעמוד על הרגליים מרוב סבל ופניתי לישון במיטתי (במשך כל היום).לכן החל מתאריך 03.05.10 בוצעה הפחתה למינון 750מ"ג שוב פעם. שאלתי היא:לאחר,שטופלתי במינון של 1000מ"ג של דפלפט כרונו במשך שמונה ימים שלמים מבלי שיפור ו/או הטבה בתופעות הלוואי הקשות,אשר בהן אני לא יכול לעמוד - תוך כמה זמן יקח מתאריך 03.05.10 לרמת התרופה בדם לחזור ממינון של 1000מ"ג למינון (רמה) של 750מ"ג? בתודה רבה מאוד מראש והמשך שבוע נעים...

שלום רב, התשובה היא כמה ימים. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

לאחר כמה ימי טיפול בציפרלקס כדור אחד של 10 מ"ג, ניתן להעלות לשני כדורים ? תודה.

שלום רב, אם אין תופעות לוואי אפשר גם מיד. בברכה, ד"ר אילן טל www,drtal.co.il

שלום, רציתי לדעת האם יש מחקרים המדברים על הקשר בין נטילת התרופות הנ"ל ובין ירידה באיכות הזרע? האם יש קשר בין השניים? בן זוגי לוקח 300 מ"ג אפקסור ו 200 מ"ג סרקוול. תודה.

שלום רב, עד כמה שידוע לי אין מחקרים בנושא. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il

שלום רב מזה כשבועיים אני סובלת מהתקפי חרדה ודיכאון, בעבר נטלתי פלוטין ועשיתי הפסקה של חצי שנה בה נטלתי רדוקטיל לצורך ירידה במשקל. לאחר אירוע כלשהוא בו הרגשתי שחוזרים לי התקפי החרדה הפסקתי את הרדוקטיל ולקחתי פלוטין, כבר עשרה ימים אני נוטלת פלוטין ולא מרגישה שיפור אפילו הגברה בהתקפים, לא מסוגלת לאכול, לעבוד רעידות בגוף דפיקות לב וכו'. האם יכול להיות שאני עוברת מחדש את תופעות הלוואי של התחלת נטילת הכדור? או שמא עשיתי לעצמי נזק שלא עשיתי הפסקה בין הרדוקטיל לפלוטין? תודה מראש

שלום רב, לדעתי פשוט הפלוטין עדיין לא התחיל לעבוד. לוקח חודש לפחות. האם התייעצת עם איש מקצוע לפני ההפסקה? בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il

יש לי בן זוג מספר חודשים, ולפני כשבוע היינו בטיול והוא חטף סוג של התקף זעם. הוא הגדיר את זה כקריז (בזמן הקריז הוא אמר שזה קריז, כלומר הוא היה מודע לעצמו) והחל לתת לעצמו אגרופים בידיים ואפילו פעם אחת בראש. הוא נשם נשימות מהירות מאד. ניסיתי לחבק אותו ולהרגיע ולהגיד שהכול בסדר, ולקח לו בערך 15 דקות להירגע. שכבנו זה לצד זו על הדשא (כאמור היינו בטיול) והוא רעד והרגליים קפצו לו וגם כול הגוף. גם לאחר שנרגע- קפצו לו הרגליים מעט. דיברתי איתו על כך, מאחר וזו הפעם הראשונה שאני מתוודעת למצבו. הוא הצטער ואמר שממש לא רצה שאראה אותו כך. הוא סיפר לי שלעיתים בבית הוא נותן אגרופים לקיר ולרצפה. אמר שזה קורה לו בעיקר במצבי לחץ. רציתי לדעת ממה זה עלול להגרם, האם מדובר בבעיה נפשית אשר מצריכה טיפול ואולי גם כדורים? ממה זה עלול לנבוע? ובעיקר- איך עוזרים לו להתמודד? גם טרם מצבים כאלו וגם בזמן ה"קריז" עצמו. הכי חשוב לי עולם לעזור לו. תודה רבה על הסבלנות ואודה מאד להתייחסות.

שלום רב, קריז זה שם עממי לתסמונת גמילה ממשהו כמו תרופות או סמים. צריך לשאול אותו אן הוא לקח סמים... אם זה לא סמים זה בהחלט מדאיג ודורש התערבות מקצועית. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון www.drtal.co.il