פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

שלום, לקחתי רסיטל במשך חודשיים, וברצוני להפסיק.האם צריך לרדת בהדרגה, או שמותר להפסיק ו"זהו" ? מה יכול לקרות אם אעשה כך?? תןדה

שלום רב, הפסקה הדרגתית בייעוץ ובתאום עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

שלום, אחותי בת 32+ נשואה ואם לשני ילדים קטנים מטופלת כבר שמונה חודשים בפפרנאן (16 מ"ג ) וזיפרקסה (10 מ"ג ) ליום עקב התפרצות של מצב פסיכוטי ביולי האחרון עקב שימוש בגראס. אציין שבחודש הראשון היא הייתה נתונה למצב פסיכוטי שלווה בהזיות, חשיבה לא הגיונית וחוסר יכולת לתפקד בטיפול בילדים. נשקלה האפשרות לאשפזה אבל הוחלט שלא והיא הייתה נתונה להשגחה ביתית. בחודש הראשון, המינון של הפפרנאן היה 32 מ"ג ובנובמבר האחרון הופחת למנה הנוכחית. אציין, שהטיפול בה הוא פרטי ואין לי מידע אם היא סובלת ממחלת נפש או שההתפרצות בקיץ היא חד-פעמית? אציין, שבמהלך נובמבר לאחר חודשיים של תפקוד תקין יחסית במטלות הבית (לא עובדת מהקיץ האחרון ), היא נכנסה לדכאון מאוד עמוק שלווה בפסיביות מוחלטת של שינה במהלך כל שעות היממה, אי יכולת לאכול באופן עצמאי, לשתות באופן עצמאי, הזנחה עצמית וכמובן הפסקה בטיפול שוטף במטלות בבית מלבד טיפול מינימלי בילדים בהכנתם לבה"ס/גן ( נלקחים/נאספים ע"י בעלה ). במהלך תקופה של שלושה חודשים, נסענו ההורים ואני כל יום לטפל בה ולדאוג שתאכל ותשתה ולדאוג לתחזוקת הבית ע"מ להקל על בעלה. לאור הדכאון העמוק בו הייתה שרויה, החליטה הרופאה לשלב ציפרלקס במינון 10 מ"ג ליום בבוקר. אחרי חודש כאשר לא חלה ההתקדמות הרצויה ( המשיכה לשכב כל היום ), החליטה הרופאה לשנות את התרופה לויפאקס במינון 15 מ"ג וכאן החל שינוי משמעותי לטובה ממצב של אפטיות מוחלטת לתפקוד יומיומי נורמטיבי של אכילה, שתייה, צפייה בטלוויזיה ואף נהיגה. הבעייה היא שלאחר חודשיים של שימוש בויפאקס ולמרות שהמצב שונה לחלוטין ממה שהיה לפני חודשיים, הוא עדיין חוסר יכולתה לבצע מטלות ביתיות כמו כביסה, כלים, ניקיונות. מלבד להכין את הילדים בבוקר לגן/בה"ס ולהכין אוכל לילדים בצהריים, היא טוענת שאין היא מסוגלת לבצע מטלות ביתיות פשוטות. ברור לי, שעוד מוקדם לדבר על כך שהיא תמצא עבודה אבל נושא המטלות הביתיות מטריד אותנו ואני שואל האם יש סיכוי שהרופאה תבטל לחלוטין את התרופות הפסיכיטריות ? או שזה ילווה אותה עוד שנים רבות?

שלום רב, סביר להניח שהתרופות ילוו אותם לזמן לא קצר. הפסיכיאטרית המטפלת בה בוודאי תתן לכם הסבר נרחב. מאחל לכם הצלחה. בברכה, ד"ר אילן טל

דוקטור, שלום תודה על תגובתך. רק שלא הבנתי מה זה "זמן לא קצר"? האם זה מצב תמידי לכל החיים - משמע מחלה? האם עלינו לשאול שאלות קשות שאחותי חולה במחלת-נפש? ואם כן, איזו מחלה? סכיזופרניה?

שאלות בקשר לרמת ליתיום בדם אני רווקה בת 41, סובלת ממניה דיפרסיה מגיל 25. באופן רגיל, אני מאוזנת ברמה של 0.7-0.8, עם 2 כדורי ליתיום 300 מ"ג, שאני לוקחת בבוקר. עברתי בעבר 2 התקפים מאניים, השני בעקבות הפסקת נטילת התרופה, ומאז, מגיל 28 ללא התקפים כלל ונטילת התרופה באופן קבוע. עברתי הזרעה ב-26.2 ובהמשך לבדיקות בטא, כיום אני בשבוע השלישי. ביום ראשון ה-14.3, רמת הבטא הייתה 282. באותו יום עשיתי בדיקות דם כלליות. לפי הבדיקות רמת הליתיום ירדה ל-0.6. אני גם ישנה בלילה באופן בלתי סדיר ומתעוררת מוקדם יותר מהרגיל. אני עצבנית במהלך היום, ועם זאת, עדיין אין לי מחשבות מאניות או דפרסיביות. בנוסף, אני מטופלת בדיקור סיני שתרם להורדת ה-FSH מ-24 ל-6. מה אני יכולה לעשות כדי לשפר את הרמה בדם? האם דיקור סיני עשוי לעזור? תודה.

שלום רב, ליתיום אינו מומלץ בהריון. הייתי לפני הכל מתייעץ מיידית עם הרופא המטפל. דיקור סיני אינו מזיק. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום רב, לאחר שהובהר לי שאסור לקחת כדור סומיטרקס למיגרנה יחד עם כדורים לחרדה ממשפחת הציפרלקס נתן לי הרופא כדור בשם אלטרול. חצי כדור של 25 מ"ג לשבוע ואח"כ לעלות לכדור שלם. האם זה בסדר מבחינת האינטרקציה? ומה תופעת הלוואי שיש לכדור הנ"ל? תודה

שלום רב, אלטרול יכול לגרום לעייפות ולעוד תופעות, תלוי במינונים אבל הוא יכול ללכת עם ציפרלקס. בברכה, ד"ר אילן טל

ד"ר אילן שלום כנראה שלא הובנתי נכון הציפרלקס אמור לעזור לי עם החרדות אבל הוא לא הולך עם הסומיטרקס שאני לוקחת לכאבי המיגרנה. לכן אנילא לוקחת את הציפרלקס. הרופא המליץ על אלטרול במקום הציפרלקס כעוזר לחרדות וגם למיגרנות שמהן אני סובלת. רציתי לדעת מה דעתך. תודה

שלום, ראשית,למה קוראים לסימפטומים השליליים של מחלת הסכיזופרניה,אשר הסבל מהם רב,כך? שנית,איך מטפלים בסימפטומים שליליים של סכיזופרניה;כגון:חוסר תיפקוד וחוסר מוטיבציה - על מה אתה ממליץ? תודה רבה מאוד מראש... יוסי.

שלום רב, סימנים שליליים נקראים כך משום שהם "מפחיתים" מן האישיות הבסיסית. הטיפול הטוב ביותר הוא שילוב של טיפול תרופתי מסודר ושיקום שיקום שיקום. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

בין סכיזו-אובססיב לבין או סי די על גבול או עם פסיכוזה מבחינת המינון התרופתי של 2 סוגי התרופות (אנטי חרדתיות+אנטי פסיכוטיות)?

שלום רב, אין הבדל מבחינת התרופות בברכה, ד"ר אילן טל

אחי בן 42 חולה בסכיזופרניה מעל 15 שנים ולוקח ריספון כתחליף לריספרידל 2 כד' ליום.הוא גר לבד ורק לאחרונה נפתח יותר לסיוע חיצוני.מטופל לעתים על ידי פסיכיאטר.אחת לתקופה נקלע למשברים קשים.ברצוני לדעת אם יש מרכז מקצועי טיפולי למחלה זו , אגודה או עמותה המתמקדת בסיוע לסכיזופרנים או כל ארגון שיכול לסייע למשפחה להתמודד בשוטף ובשעת משבר. תודה

שלום רב, יש קבוצות תמיכה גם במרפאות של משרד הבריאות וגם במרכזים של אנוש ברחבי הארץ. בברכה, ד"ר אילן טל

אני בן 27 עשינתי גראס לפני 5 שנים ומאתו זמן אני לא מרגיש טוב אחרי שעשנתי הגוף שלי התחלף לגוף אחר פחד ממוות כאבים והכאבים האלו כל פעם במקום אחר בראש בחזה בבטן והכי קשה זה בלשון ובגרון אני עשיתי בדיקות הכל תקין אבל מה זה אני לא יודיע זה מפריע לי מאוד מאוד אני לא יוצא מהבית ומה שיותר קשה זה בלילה ואם אני נוסיע באוטו זה מאוד קשה הבעיות הכי קשות זה שאני כל הזמן חושב על מחלות או מה שהוא רע יקרה לי וגם אני לא אוכל כי אני מפחד מהלשון שלי שיכנס בפנים עם האוכל וקושי בבליעת אוכל ומתחיל כאב בלשון וגם אם אני ישוב בין הרבה אנשים כמו חתונה מהשהוא בראש מתחיל יקרה לך כך או אתה תתעלף או דברים כאילו ואני מתעייף ובוריח מהמקום הזה אני הלכתי לפסיכיאטריה ונתן לי פאקסט אבל אני מפחד לקחת אני רוצה עזרה וזה התחיל רק בזמן שעשנתי לפני היתי תקין

תמרה שלום, נשמע חרדה שאכן יכולה להתעורר מגראס, כדאי לטפל ... בברכה, ד"ר אילן טל

שלום, האם אנטידיפרסנטים ממשפחת התרופות SSRI גורמים לתופעה המכונה PSSD,אשר פירושה=אי תיפקוד מיני לתמיד (גם לאחר הפסקת נטילת התרופה)?! תודה רבה מראש...

שלוםר ב, אחרי הפסקת התרופות, הסימנים אמורים להעלם בברכה, ד"ר אילן טל

שלום, האם תופעת הלוואי של כדור זה = נשירת שיער,חייבת להילוות בעת נטילת כדור זה,האם תופעה זו היא אינדיבידואלית ויכולה אצל מטופל אחד לקרות ואילו אצל מטופל אחר בכלל לא? האם התופעה הנ"ל (נשירת שיער) נעלמת,לאחר היסתגלות הגוף לכדור ו/או,שאם היא מופיעה - אז רק הפסקת נטילת כדור זה;תפסיק את תופעת הלוואי הנ"ל? תודה רבה.

שלום רב, יש אנשים שאינם סובלים מנשירת שיער. התופעה אמורה לחלוף עם הפסקת הנטילה. בברכה, ד"ר אילן טל

אני בת 30 ואני סובלת מתפיסות שרירים בצוואר ובעורף רופאת המשפחה נתנה לי אסיוול שאני מודעת להיותו ממכר אני לוקחת כבר חודש וזה עשה לי מצויין מכל הבחינות כל פעם שאני מפסיקה התפיסות חוזרת רציתי לדעת איזה כדור שהוא לא ממכר יש לו השפעה הכי דומה לוואליום? ניסיתי פעם ציפראמיל עשה לי ממש רע

שלום רב, קשה להמליץ על תרופה ברשת, צריך להבדק באופן מדוקדק ולמצא פתרון. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

אני בת 48. בתקופה זו מתמודדת לראשונה עם עבר שהיה בו ניצול מיני ממושך בתוך זוגיות לא בריאה שנמשכה 16 שנה (ושהסתיימה מזמן). זה מציף ועולה היום ומביא לכאב גדול ואני מעוניינת מאוד לצאת מזה לחיים מאוזנים, בריאים, ולסגור באמת את העבר מאחורי (לא כמו עד היום, שנעשה דרך הכחשה ו"שיכחה"). מאוד מציק לי שדפוסים "מקולקלים" מאז עדיין מנהלים את חיי באופנים רבים. אני מאוד מתלבטת לגבי סוג הטיפול המתאים לי (וחשוב לי גם שהוא לא יהיה ארוך טווח). אודה עם כל התייחסות דליה.

שלום רב, צר לי מאד לשמוע. ממליץ ללכת לטיפול פסיכולוגי, אצל פסיכולוגית שיש לה ניסיון בטיפול במקרים כאלה. לצערי, קשה לעבד ניצול מיני של שש עשרה שנים בזמן קצר. בברכה, ד"ר אילן טל

האם רסיטל במינון נמוך (20 מ"ג) יכולה לגרום לבעיות בעיכול (גזים, נפיחות) ושיבוש בחילוף החומרים בגוף? האם זה גם יכול להתבטא בהופעת פצעונים בעור הפנים?

שלום רב, בהחלט יתכנו תופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול, לגבי פצעונים אפשרי אך פחות שכיח בברכה, ד"ר אילן טל

אני כרגע סובלת מחרדות קשותלמשך כל היום ומתחילה טיפול בלוסטראל במינון נמוך הבנתי שלוקח 6 שבועות לפעות עד שיש שיפור לכן אני קיבלתי אישור מהפסיכיאטר ליטול 0.5 מ"ג קלונקס 3 פעמים ביום עד שהלוסטראל יתחיל לעזור קלונקס ממש עוזר לי הבעייה שאני מפחדת שאתמכר אליו ולא אוכל להפסיק מה דעתך? תודה

שלום רב, ניתן להפחית את הסיכון להתמכרות למינימום, באמצעות נטילה אפיזודית. דברי עם הפסיכיאטר המטפל בקשר לכך בברכה, ד"ר אילן טל

שלום, התחלתי אתמול לראשונה טיפול עם ויפאקס ופרפנאן(חצי כדור). בעבר הייתי חולה בגרייבס (יתר פעילות בלוטת המגן) וכבר שנתיים מנסה להתאזן דרך צמחים סיניים. הניסוי הצליח ולאחרונה סופסוף התאזן גם הtsh ונכנס לטווח. אני חוששת מהתרופות הללו כי הפרפנאן עושה תופעות של חום ויובש, והויפאקס עושה דופק מהיר- בדומה לתופעות התריסיות שאף הן מתאפיינות בחום וטכיקרדיה. בכל מקרה, לקחתי בערב את התרופות, קיבלתי בחילה נוראית ופחד וגרפסים, בלילה היו לי סיוטים והתהפכתי במיטה, קמתי ב-4 בבוקר והיה לי חם. אחרי שעה הצלחתי לחזור לישון ואז קמתי עירנית לחלוטין ב-8 (לא אופייני לי לחלוטין, כי אני סתלבטנית מיטה),עם הרגשה שאני זה לא אני, קצת דפיקות לב, אני מרגישה את הראש שלי רותח מחום מבפנים, וגם שילשלתי. אני מרגישה ממש מוזר. האם כדאי שיתנו לי תרופות מ- SSRI? האם גם להן יש תופעות של חום?

שלום רב, כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. יכול להיות שכדאי להחליף ויכול בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

שלום רב. אני סובל כבר שנים רבות מדיסתימיה ומטופל במירו (45 מג). לאחרונה חלה החמרה במצבי, ולכן הפסיכיאטר המטפל בי החליט להוסיף למירו גם ציפרלקס/רסיטל (לעת עתה במינון מינימלי). בהקשר זה יש לי שתי שאלות: א. האם אין סכנה בעצם השילוב בין מירו וציפרלקס/רסיטל? (אני שואל כי ידוע לי על אפשרות של "תסמונת סרוטונין"). ב.האם אין בעיה בשילוב בין רסיטל ובין תרופות אחרות שאני מקבל: * טגרטול CR (אפילפסיה) * אמלודיפין (ל.דם גבוה) * טריטייס קומפ' (ל.דם גבוה). הרבה תודה מראש ושבת שלום יורם ק

שלום רב, אם המינון של רסיטל אינו גבוה גם הסיכון לתסמונת סרטונין נמוכה, לגבי אינטראקציות בין תרופות. יש אינטראקציות (טגרטול מחיש פירוק), יש להתייעץ עם הרופא המטפל בברכה, ד"ר אילן טל

שלום ד"ר. האם ריספרדל במינון 0.5 יעיל לפרנויה ופחד לאנשים. ואם כן תוך כמה זמן מרגישים בהבדל.

שלום רב, זהו מינון הייתן בעיקר למבוגרים. שינוי רואים אחרי מספר שבועות. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

בוקר טוב בן 50 עם אגורופוביה (התקפי פאניקה מטופל באנפרניל וקסנקס !! לפני שנתיים שיניתי את זמן לקיחת האנפרניל (100 מ"ג) מהלילה לבוקר !!! זה היה בהמלצת נירולוגית עקב חלומות עם אלימות מתוך שנת חלום ,הייתי "מרביץ" לאישתי !!! זה הוריד משמעותית את סיפור המכות !!! אני לא בטוח ,אבל האם יכול להיות שהכדור פחות "מגן" מהתקפי פאניקה עקב השינוי ? שאלה שניה ,האם יש לקסנקס יעילות טובה יותר כשנלקח מתחת ללשון ?? תודה מראש

שלום רב, יעילות האנפרניל לא אמורה להשתנות, קסנקס מתחת ללשון עובד מהר יותר. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

האם השמנת יתר נחשבת להפרעת אכילה והאם הפרעת אכילה זה הפרעת אישיות?

שלום רב, השמנת יתר שלעצמה אינה הפרעת אכילה, אלא אם יש התקפי זלילה. אין קשר ישיר להפרעות אישיות. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

אבל הפרעת אכילה היא הפרעת אישיות ?

האם יכול להיות שבהתקף חרדה (רעידות בידיים ובלב כמו מן קפיצות כאלה) יש גם גלגול עיניים? ואם אין אז יתכן וזה לא התקף חרדה אלא בעיה אחרת?

שלום רב, פחות שכיח. אם יש גלגול עיניים ואי שליטה על סוגרים, יש לשלול אפילפסיה. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום לצוות הנכבד אני מטופל בזיפרקסה כבר כעשר שנים רוב הזמן במינון 7.5-10 מ"ג לאחרונה הרופא הורה לי ליטול 15 מ"ג זיפרקסה , עקב השמנה רבה- הרופא ניסה לתת לי 7.5 זיפרקסה ו400 מ"ג סוליאן, הבעיה שאני לא נרדם עם מינון זה , ניסיתי לקחת את הסוליאן בבוקר ובמקביל הוספתי 40 מ"ג איטומין ובונדורמין-0.25 מ"ג- הבעיה שכדורי השינה כבר לא עוזרים לי להרדם, לפני 15 שנה נטלתי 5 מ"ג סדיזין וישנתי טוב בלילה, שאלתי- האם הסדיזין הורס את השיניים מכיוון שהוא ממשפחת פנותיאזין- ומהיכרות אישית אני יודע שמשפחת תרופות אלו הורסות את השיניים ? והאם אפשר ליטול שבוע איטומין ובונדורמין ולחילופין שבוע סדיזין? מקווה לתשובה מהירה! תודה.

שלום רב, לצערי אין ביכולתינו להמליץ על טיפולים תרופתיים מבלי לבדוק את המטופלים... עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

לאחרונה הרגשתי סטרס עצבנות וחוסר סבלנות כללי ושרירי הצוואר שלי נכנסו לספאזם חזק רופאת המשפחה נתנה לי וואליום אני לוקחת מינון של 2 מג ליום לפני השינהכבר 3 שבועות ואני רוצה להפסיק כי אני יודעת שזה ממכר אבל כל פעם שאני מפסיקה הנוקשות בצוואר חוזרת והסטרס חוזר השאלה שלי היא איזה כדור שהוא לא ממשפחת הבנזודיאזפינים שאפשר לקחת אותו עושה השפעה הכי קרובה לוואליום? כי ה3 שבועות האלה ממש החזירו אותי לחיים לא הרדים אותי בכלל אלא ההפך וחזרה לי שמחת החיים יש לציין שלפני 5 שנים לקחתי לתקופה קצרה ציפראמיל שלא עשה לי טוב כמו הוואליום אשמח לחוות דעתך נ.ב אני מודעת לזה שאני צריכה לפנות לרופא מומחה על מנת לקבל מרשם מתאים לי ולא על גבי האינטרנט אבל אשמח לדעת על איזה כדור היית חושב שהכי דומה לוואליום תודה

שלום רב, לא בטוח בכלל שהייתי הולך על כדור שדומה לווליום, צריך אבחון מקיף. בברכה, ד"ר אילן טל

אצל אדם בן 22 יכול לגרום לסכיזופרניה לאחר 15 שנים לערך? האם הבלת הראש (ללא ניתוח הראש) יכולה ליצור ממצא אורגני, כך שסכיזופרניה יכולה להתפתח ממנה, ואם לא מטפלים בזמן למניעת פריצתה בתרופות מתאימות מצבים פסיכוטיים עלולים להתפתח. תודה.

שלום רב, סיכוי קיים אם כי מאד קטן בברכה, ד"ר אילן טל

שלום, הומלץ לי לטפל במצבי בציפרלקס במינון של 30מ"ג - לטיפול כנגד בעיקר OCD. 1-האם ניתן לקחת ציפרלקס במינון 30מ"ג ביחד עם אפקסור XR במינון של 300מ"ג,כלומר - האם האינטרקציה בין 2 התרופות האילו חיובית וניתן לשלב את שני סוגי הכדורים הנ"ל ביחד? 2-האם טיפול בציפרלקס במינון 30מ"ג גורם בוודאות לישנוניות ועייפות (חייב?)? 3-במה מתבטאת הפרעה בתיפקוד ובחשק המיני,כתוצאה מלקיחת ציפרלקס במינון של 30 מ"ג? 4-האם הפרעה זו חולפת;במשך זמן הטיפול בציפרלקס,במידה וכן,אז לאחר כמה זמן? 5-האם יש מצב,שהפרעה בתיפקוד המיני,עקב נטילת ציפרלקס;לא תחלוף במשך הזמן,אלא רק לאחר הפסקת הטיפול בציפרלקס? תודה רבה מאוד מראש... יוסי.

יוסי שלום, 1 ציפרלקס30 ואפקסור 300 זה מינון גבוה במיוחד 2 לא 3 בעיקר קושי להגיע לאורגזמה 4 יכולה לחלוף בד"כ אחרי שבועות 5 כן בברכה, ד"ר אילן טל

תודה רבה,על התגובה. אז על איזה מינון ציפרלקס;אתה ממליץ,בנוסף לואיפקס 300 מ"ג,כנגד טיפול בOCD,אשר ואיפקס למרות המינון הגבוה - משפיע רק חלקית וצריך תרופה נוספת (ציפרלקס?!),כדי לחזקה? בתודה רבה מאוד מראש... יוסי.

שלום. אני תושב הדרום, במבצע עופרת יצוקה נפלו מס' גדול של טילים בסביבת הבית שלי והיו גם נפגעים ומאז אני בחרדות ופחדים, לא רגוע וקופץ מכל רעש. מאז נמנעתי מלקבל כל טיפול. לציין שלא מזמן התגייסתי לצה"ל וכיום לא קרבי אבל בבסיס של קרביים ולא יכול להסתגל בשום אופן לחיים בבסיס בשל הרעש הנורא במהלך היום והלילה של כל האימונים, הדבר משתק אותי, קשה לי לתפקד והפכתי לדכאוני. בקשתי לעבור מייד בסיס, אבל גם אם יאשרו לי ההליך ארוך מאוד וכל יום נוסף אני מאוד סובל. אני חושב לפנות לקב"ן לייעוץ. אשמח לקבל כל ייעוץ לעזרה דחופה. תודה רבה

שלום רב, חד משמעית הייתי מדווח לקבן וגם שוקל להתחיל טיפול בברכה, ד"ר אילן טל

לרופאים שלום רב. אמא של חברתי יש לה בעיה נפשית רצינית רק היא לא מאובחנת כבר המון שנים וכמו כן היא לא מטופלת. הסיבות הן כי היא לא רוצה ללכת לרופאים ולא מסכימה לחלוטין לעצם העובדה שהיא תקבל טיפול תרופתי. ביזמנו אביה לקח אותה ליעוץ אצל פסיכיאטר והוא לא איבחן אצלה בעיות נפשיות וזו מהסיבה שהיא "שיחקה אותה טוב" אצלו. הדברים שהיא עושה בבית הם חמורים היא זורקת הכל כוסות צלחות וסירים נעליים תכשיטים מזהב ויהלומים המון כסף, היא מדברת לרוב אם עצמה היא תולשת לעצמה שערות כי ישנם אנשים בתוכם ויש עוד מלא דוגמאות נוספות לאחרונה זה החמיר כשהיא יותר ויותר בהתפרצויות זעם ושוברת דברים המישפחה מתוסכלת, להם אמרו שאין דבר כזה אישפוז בכפייה אבל הבית במשבר רציני יש לה אחים בגיל ההיתבגרות בעלה מתוסכל אשמח אם תענו לי ובמה ואיך אפשר לטפל בה ולמי לפנות זה דחוף לי בבקשה.

שלום רב, יש כזה דבר אשפוז בכפיה אבל הוא מוגבל רק לאנשים שנמצאים במצב פסיכוטי ומסוכנים לעצמם. הייתי מציע במקרה זה שתפנו לרופא המשפחה אשר מכיר אותה, הוא אמור לדעת כיצד לפעול והאם לפנות לפסיכיאטר המחוזי בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

אני עברתי בחודש האחרון כמה אירועים של דופק מהיר וחזר ומאז אני חרד מאוד למצבי וכל השגרת יום שלי השתנתה, אני לא מתפקד רגיל, כל הזמן לחוץ ולא נירדם בלילות! הרופאת משפחה נתנה לי שימוש באסטו ובכלונקס, שלשום שתיתי כ5 כוסות אלכוהול ולאחר יום בצהריים הרגשתי דופק מהיר, זרמים בכל הגוף ותחושת מחנק ופחד מטורף.. האם יש קשר??

שלום רב, אסור לקחת אסטו וקלונקס עם אלכוהול! בברכה, ד"ר אילן טל

שלום לרופאי הפורום, לפני כ- 3 שנים היה לי התקף פסיכוטי חריף ואוזנתי וחזרתי למוטב. לפני חצי שנה בהמלצת הרופא שלי הופסקו הכדורים בהדרגה (בגלל שזה היה התקף ראשון ואני מקווה חד פעמי). כרגע אני בלי תרופות אנטי פסיכוטיות מדי פעם לוקחת קלונקס. לאחרונה החלו תנודות במצב רוח, חוסר שינה, עצבנות. התנודות במצב רוח כוללות לדוגמא לפני חודש מצב רוח מרומם, חיוניות, שמחה, מוטיבציה וכד'. וכרגע כבר מעל 3 שבועות המצב הפוך- דעכאון, מירמור ואף מחשבות אובדניות. שאלתי את המטפל שלי אם יש צורך במייצב , והוא הציע למיקטל. ראשית האם כדי לקחת? הוא לא הציע זאת אלא אני? גם קראתי על התופעות לוואי (פריחה, כאבי ראש...). ומה שמעניין אותי במיחוד האם תרופה זו נחשבת למשמינה (אשמח לתגובות גם ממתמודדים שלקחו מייצב זה). האם היא נחשבת למשמינה כמו לדוגמא זיפראקסה? תודה רבה מראש, לילה טוב

שלום רב, למיקטל היא אכן תרופה ייצבת מצב רוח, תתכן פריחה שדורשת הפסקת התרופה, לרוב היא אינה משמינה, בוודאי לא כמו זיפרקסה. בברכה, ד"ר אילן טל

לא הבנתי את תשובתך מה זה "לבדיקה במרבד"?? אשמח אם תוכל לקרוא שוב את שאלתי ולענות לי תודה.10%נכות קבועה מביטוח לאומי על נפשי(ptsd)מסקנה:(תגובה נפשית עם דיכאון)סעיף34(ב) .רציתי לדעת עם יש פגיעה בשלילת רישיון הנהיגה כתוצאה מהנכות הנפשית?(כי ענית לי פעם אחת שאין פגיעה ברישיון ופעם נוספת שיש סיכוי קטן שכן יכול לפגוע ברישיון). כי שואלים אותי בועדה אם אני נוהג אני עונה שלא לעיתים רחוקות כי אין לי רכב והם יכולים להבין כי אני מפחד וחושש,השאלה אם יכולים לשלול לי את הרישיוןנהיגה?ואם אני יכול לבטל את אחוזי נכות הקבועים 10%? אני לא רוצה נכות נפשית מפחד משלילת רישיון והשלכות בעתיד לגבי עבודה רציתי לדעת מה ההשלכות בעתיד במציאת עבודה?

שלום רב, נראה כי צריך בדיקה מעמיקה יותר של התיק והמסמכים. מרב"ד הוא המכון הרפואי לבטיחות בדרכים. בברכה, ד"ר אילן טל

לא מבין למה ההתעלמות אשמח אם תתייחס לכל הכתוב בשאלה שלחתי מ"ס פעמים ללא מענה חשוב לי נורא להתיחסות מלאה בסה"כ יש לי מסמך אחד וכתבתי לך הכל. תודה רבה **האם תוכל ברשותך לעשות לי את הבדיקה המעמיקה שאתה אומר?? מצרף את השאלה: לא הבנתי את תשובתך מה זה "לבדיקה במרבד"?? אשמח אם תוכל לקרוא שוב את שאלתי ולענות לי תודה.10%נכות קבועה מביטוח לאומי על נפשי(ptsd)מסקנה:(תגובה נפשית עם דיכאון)סעיף34(ב) .רציתי לדעת עם יש פגיעה בשלילת רישיון הנהיגה כתוצאה מהנכות הנפשית?(כי ענית לי פעם אחת שאין פגיעה ברישיון ופעם נוספת שיש סיכוי קטן שכן יכול לפגוע ברישיון). כי שואלים אותי בועדה אם אני נוהג אני עונה שלא לעיתים רחוקות כי אין לי רכב והם יכולים להבין כי אני מפחד וחושש,השאלה אם יכולים לשלול לי את הרישיוןנהיגה?ואם אני יכול לבטל את אחוזי נכות הקבועים 10%? אני לא רוצה נכות נפשית מפחד משלילת רישיון והשלכות בעתיד לגבי עבודה רציתי לדעת מה ההשלכות בעתיד במציאת עבודה?

בני בן 11 מאובחן כ- ADD מטופל ברטלין LA20 . סובל מחרדות רבות ולאחרונה מטופל גם בשיחות עם פסיכולוג וכן ממשיך בבקורות אצל נאורולוג ילידם אצלו הוא מבקר כבר כ-8 שנים. עתה נאמר לנו על ידי שני מטפלים אלה שאין אנו מטילים ספק במקצועיותם , שכדאי לתת לילד פרוזאק מה שיסייע לו להשתחרר מהחרדות וייקל עליו את ההתמדדות עם מצבים המכניסים אותו ללחצים. הדבר נראה לי קצת מפחיד והייתי רוצה לשמוע את דעתכם בנושא. כמו כן האם זותרופה שיש לקחת לאורך זמן ? אנא תשובתכם.תודה רוני

רוני שלום, קשה להמליץ על תרופה בבית, בוודאי לילד בן שמונה. אם שני פסיכיאטרים של הילד ממליצים, נראה לי שסביר להניח שפרוזק יכול לעזור. משך הנטילה תלוי בהרבה פרמטרים. בברכה, ד"ר אילן טל

ד"ר נכבד !!! האם אדוני יכול לתת אישור על גובה אחוזי נכות ע" תקנות הביטוח הלאומי , והאם כדאי לגשת עם מסמך כזה לוועדת ערער של הביטוח הלאומי במיוחד כשהד"ר היה בקשר עם החולה כמעט שנה ומכיר את הסיפור ממקור ראשון,

שלום רב, לעיתים עדיף בדיקה על ידי רופא בלתי תלוי. מציע כי תשוחחו עימי ונחליט. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום דוקטור, מיזה כחודשים אני נוטל אסטו במינון של כדור אחד ליום הסיבה לנטילה היא בגלל לחץ מדברים קטנים שמפריעים לי לשגרת היום הרגילה וגם בגלל שאני סובל מטיקים קלים. עד עכשיו לא הרגשתי שינוי כלשהוא לא במתח שהייתי שרוי בו ולא הטבה ב"טיקים". (היו מספר ימים בודדים שהרגשתי קצת בילבול ושחרור, תחושה שמזכירה במעט את ההרגשה של היום שלמחורת שתיית אלכוהול) רציתי לדעת האם יתכן שלתרופה לוקח יותר מחודשיים להשפיע? ואם כן אז תוך כמה זמן גג אני יוכל לדעת בודאות שהתרופה פועלת או לא פועלת? האם כדאי לעלות מינון? כמו כן הבנתי שאסטו זה תרופה גנרית של ציפרלקס.. האם יש חשש שבגלל שזה לא המקור אז זה פחות איכותי ואז זה פחות ישפיע או לא ישפיע בכלל? תודה רבה ויום טוב

שלום רב, חודשיים זה זמן מספיק. הייתי משוחח עם הפסיכיאטר ובהחלט מחליף, או מוסיף טיפול קוגניטיבי התנהגותי. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום ד"ר, אתה מרבה להמליץ על CBT, לפעמים לפני תרופות- נראה לי מבורך. שאלתי היא: אני מטופלת כבר כחודשיים ב- CBT אצל מומחית מאד נחשבת, ובנתיים אין שום שיפור, אני לא מצליחה להשפיע על עצמי ולשנות את המחשבות. מהי המלצתך? בברכה

שלום רב, חודשיים זה זמן סביר. ראשית הייתי מתייעץ עם המטפלת עצמה, אולי יש טכניקות נוספות. שנית, אם CBT לא עוזר, אפשר להוסיף תרופות. בברכה, ד"ר אילן טל

הנני בת 28,נוטלת קלונקס 0.5 וציפרלקס 20 כבר כמעט 8 חודשים,עקב הפרעות חרדה.חודש פברואר חזרו לי החרדות והרופא אמר שהקלונקס כבר לא פעיל עליי(במקביל התחלתי לעבוד עבודה חדשה שעזבתי אותה).אני כרגע בשלב גמילה מקלונקס כבר חודש לאחר דירוג התרופה והרופא הוסיף לי איקסל 25 במקביל. השבוע הקרוב הוא אמר לי להפסיק גם ציפרלקס לאחר 3 ימים של חצי כדור ולהוסיף 4 כדורים ביום של איקסל 25.איני מרגישה טוב כל התקופה שאני מדרגת את הקלונקס עייפות חולשה בכי ולא מסוגלת לעשות פעילות פיזית או מנטלית,ואני עצבנית. האם הפסקת הציפרלקס תעלה את תופעות הלוואי? האם יש תופעות לוואי לאחר עזיבת הקלונקס ומתי האיקסל מתחיל לפעול? אבקש בכל לשון של בקשה שתעזרו לי כי איני מצליחה לתפקד ביומיום.

שלום רב, עקרונית, גמילה מקלונקס גוררת תופעות לוואי, איקסל, כמו כל התרופות, עובדת אחרי כחודש. לא ברור לי במקרה שלך מה יקרה עם הפסקת התיפרלקס. הייתי בחום ממליץ לך לדבר עם המטפל ולספר על כל התופעות, הייתי גם נעזר בטיפול פסיכולוגי או ב CBT. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום ד"ר, אני סובלת ממעי רגיז- שלשולים וכאבי בטן, ובכלל מאד רגישה לתופעות לוואי בתרופות- במיוחד בבטן. יש לי עודף משקל. בנוסף כתוצאה מארועים אישיים קשים נקלעתי לחרדות ולקשיי שינה קשים, נרדמת רק עם כדורי שינה. התייעתי עם פסיכיאטר וקיבלתי טיפול ויאפקס. רציתי לשאול לדעתך - בהתחשב בעודף המשקל ובמעי הרגיז- מה אתה היית נותן? ויאפקס או ציפרלקס? האם זה נכון שקשה להפסיק את הויאפקס? אודה לך מאד על תשובתך. בברכה.

שלום רב, קשה לקבוע כמובן ללא בדיקה, אבל אינני רואה שויאפקס אינו נכון, והוא בהחלט יוכל להתאים. ציפרלקס גם כן מצויין ועם פחות תופעות לוואי, עקב כך שהוא משפיע באמצעות פחות חומרים. בברכה, ד"ר אילן טל

אני מאובחן כמאניה דפרסיה, לפני שנתיים עברתי אישפוז אך מאז חיי מצויינים, מתפקד הייטב בכל מישור. לוקח ליתיום 600 מ"ג ומטופל בפסיכוטרפיה. הבדיקות שלי נעות סביב 0.55 עד 0.68 השאלות א. האם הרמה תקינה, (כמה נחשב ללא תקין?) ב. מהן תופעות הלוואי של הליתיום? תודה!

שלום רב, הרמה סבירה, אך יש להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. תןפעות לוואי רבות, בינהן רעד ובעיות בבלוטת התריס. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום רב, אני בת 39 נשואה+2 וסובלת כבר שנים רבות ממיגרנה כרונית. לפני מספר שנים אובחנתי כסוכרתית ומאז אני בחרדות שונות ומשונות. בין החרדות זה פחד ממקומות סגורים ומלאי אנשים, פחד מטיסות, פחד מראיונות עבודה, פחד מנסיעה ברכב עם אנשים אחרים פרט לבעלי ועוד ועוד. אני חווה מגוון רב של חרדות אשר לדעתי רק מחמירות. ניסיתי פסיכולוגים, ניסיתי כדור טבעי והכל בגלל שהרופאים גם פסיכיאטר חשבו שאני לא צריכה כדורים אלא רק טיפול קוגניטיבי. ובכן לדעתי הם טעו כי הנה אני עדיין סובלת מחרדות אשר לאט לאט גורמות לי להשאר בבית ולא לצאת ממנו לשום מקום. לאחר שיחה עם פסיכיאטר (החודש) הוחלט שכן צריך להתחיל טיפול תרופתי עם הציפרלקס, אבל הציפרלקס אסור עלי מאחר ואני לוקחת כדורים למיגרנה בשם סומיטרקס ויש בינהם אינטרקציה. רופא המשפחה שלי מהסס לתת כדורים אחרים אולי בגלל תופעת הלוואי שלהם. אשמח לייעוץ כלשהו והמלצה על כדורים שאין להם אינטרקציה עם הכדור של המיגרנה וכמובן עם פחות תופעות לוואי (מקווה שיש ). לא רוצה להתייאש עדיין. תודה

שלום רב, אנא ממך, פני לפסיכיאטר שיוכל גם להתאים תרופה וגם לעקוב שאין אינטראקציות, אל תסתפקי בהמלצה ברשת. אגב, מיגרנה בהחלט קשורה למצבים נפשיים. בברכה, ד"ר אילן טל

איזה סוג של כדורים אפשר לקחת למחלת אגרופביה ניסיתי ציפרלקס זה לא עזר אני לא יכולה לנסוע באוטובוסים מרגישה חנוקה השאלות שלי 1.האם היפנוזה יכולה לעזור למחלת אגרופביה 2. איזה כדורים נותנים למחלה כזאת . אודה על התיחסות

שלום רב, יש כדורים רבים ולא רק ציפרלקס, למעשה כל אלו שמטפלים בחרדות. זה גם תלוי במינון ובמשך הנטילה. היפנוזה יכולה לעזור. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום לפני 3 חודשים התחלתי לקבל אסטרו 10 .היה שיפור אבל במינון נמוך ולכן הרופא העלה את המינון ל20 .אני חודש אחרי עליה של המינון אבל יש עדין מצב רוח ירוד מדי פעם.ולחץ לחזור להמצב הראשוני.של עצוצים רעידות ברגלים.ובעיקר הלחץ להשתגע.האם זה טבעי המצב. מתי אחרי המינון החדש אמור להשפיע טוב יותר.למה מקביל הכדור הזה.אשמח לקבל עוד אנפורמציה .תודה

שלום רב, כדאי לזכור שתסמינים חרדתיים מגיבים לעיתים רק לאחר חודשיים. אסטו הוא חיקוי של ציפרלקס. בברכה, ד"ר אילן טל

יש לי חברה שעוברת משבר כלשהו. אני לא יודעת מה האבחנה שלה, לטענתה הפסיכיאטר אמר שהיה לה התקף פסיכוטי, כנראה כתוצאה מנטילת 'רטלין'. אני לא בטוחה שזו באמת האבחנה. היא קיבלה מרשם ל'זיפרקסה' - זו באמת תרופה שניתנת במקרים כאלו? אני יודעת שאין לה משפחה שתתמוך בה ורציתי לדעת האם על סמך התרופה ניתן לשער מה חומרת המצב אני צריכה לדעת האם להתערב או לתת לה להסתדר לבד.

שלום רב, זיפרקסה ניתנת גם למצבים פסיכוטיים אבל לא רק ולגבי עזרה- לתמוך כמה שיותר! בברכה, ד"ר אילן טל

שלום, אני בטיפול פסיכותרפויטי אינטנסיבי וכנראה זקוקה גם לטיפול תרופתי. התיעצתי עם פסיכיאטרית והיא המליצה לי על התרופה "טופאמאקס" כמייצב מצבי רוח (לא על רקע אפילפסיה). הייתי רוצה לדעת מה השפעותיה על המשקל? האם יכולה לגרום לעליה במשקל או ההפך או שאין לה השפעה כלל? תודה רבה!

שלום רב, בדה"כ טופמקס מורידה תיאבון. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום ד"ר האם ריספרדל מיועדת לבעיות פרנויה ופחד מאנשים.

שלום רב, בהחלט. בברכה, ד"ר אילן טל

שלום אני בת 28 לוקחת רסיטל אני רוצה להיכנס להריון. האם אפשר להיות בהריון עם הכדור?

שלום רב, עקרונית אפשר, קיים סיכון אך נמוך. כדאי להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי בירושלים. בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

שלום אני סיזופרניק, טיפלו בי בתרופה "הלופר" לפני כחצי שנה זרקתי את הטיפול בתרופה. השאלה שלי האם יכול להיות שאני מקבל התקף פסיכותי משתית אלכוהול

שלום רב, אלכוהול בהחלט יכול להחמיר את מצבך הנפשי! בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

בת 25 סובלת ממאניה דיפרסיה. בגיל 22 התפרצה המחלה הארורה זה החל באפיזודה מאנית שהיה מעורב בה חשיש שנמשכה כ 5 חודשים . עברתי לגור בת"א ושכרתי פנטהווז מפואר בשדרות רוטשילד . ביזבזתי בתקופה זו מעל 100 אלף שקל וזאת מבלי ששמתי לב לכך .וכשניגמר הכסף הגיע הדיכאון הנורא. חזרתי לגור בבית הורי הפסקתי עם החשיש ובמשך חודשיים שלמים (בעיקר ישנתי) בוקר אחד מבלי ששום דבר במצאיות שלי השיתנה היתעוררתי מוקדם מהצפוי לגלי צחוק ,מירוץ מחשבות והרגשה נהדרת . זה נימשך שלושה שבועות ואז שוב הגיע דיכאון שנמשך כשבועיים . פניתי לקבלת טיפול רפואי 20 מ"ג זיפקסה ו200 מ"ג למיקטל . הייתי בעיקר מדוכאת ולכן בהדרגה הפסיכיאטרית שלי הוסיפה לי גם 300 מ"ג ויפאקס. בפרק זמן של שנה בערך כשהייתי תחת הכדורים הייתי בעיקר מדוכדכת ,נטולת שימחת החיים שהינה מרכיב מהותי ודומינטטי באופי . היתה לי מטרה והיא היתה לחזור לגור בת"א וכשהצלחתי לממש אותה לאחר שעבדתי פרק זמן הדבר לא גרם לי אושר אלה הכניס אותי לדיכאון. שלחתי יד בנפשי בפעם הראשונה לאחר שתכננתי את המאורע במשך חודש לערך . בלעתי 120 כדוריי בונדורמין והנסיון לא צלח. לאחר 4 חודשים ניסתי שוב עם 360 כדורי בונדורמין שהיה ממש קשה לבלוע את כולם וגם אז לא הצלחתי . והיתעוררתי בתל השומר שמחה ומאושרת . הפסקתי ליטול בהדרגה את התרופות ובניגוד לדעת הפסיכאטרית גם את הלמיקטל . חלפו כחמישה חודשיים שבהם (לאחר ניתוח הארועים ) הייתי בהיפונאניה. ואז פקדה אותי אפיזודה קצרה אבל מאוד מאוד קשה של דיכאון . החלטתי לשוב ולקבל תרופות וההמלצה של הפסיכיאטרית שלי היתה להתחיל עם סרוקוואל 200 מ"ג ואז להעלות במינון. אחרי שבוע עם התרופה חזר לי הדיכאון שנימשך כחודש שלם דבר שאינו אופייני למחלה שלי בשנתיים האחרונות . זו היתה אפיזדה מאוד ארוכה . שבמהלכה כלל לא יצאתי מהבית וסגרתי את הטלפון . עכשיו בשעות האחרונות אני מרגישה פתאום בשעות האחרונות לא מדוכאת . מהי ההמלצה שלך לגבי טיפול תרופתי לאור התמונה שהצגתי לך ? - האם סרקוואל הוא מייצב טוב, האם יש בו מרכיב אנטי דיכאני . האם יש מייצבים שקיים בהם מרכיב אנטי דיכאוני . אני מרגישה אובדת עצות . ואם רק נידמה לך שכדי להחליף תרופה אני מתחננת שתגיד כי אני ממש לא סומכת על הפסיכיטרית שלי לאור הניסיון .. בתודה מראש וסליחה שהלעטתי אותך במידי פרטים . .

שלום רב, הפעם אחרוג ממנהגי ואמליץ על התרופה הטובה ביותר המוכרת נגד מניה דיפרסיה והיא ליתיום. החסרון הוא שיש לה תופעות לוואי... בברכה, ד"ר יובל בן אמנון

שלום, איני יודעת לתאר דברים בקצרה, מתנצלת על כך מראש, אנסה ככל הניתן. רקע: בת 27, רווקה, עובדת בעבודה רצינית מספר שנים, באה מרגע קשה מאוד, מטופלת (בערך) תרופתית (נגד דיכאון) כ8 שנים, לא מטופלת אצל פסיכולוג וגם לא הייתי. לאורך השנים החלפתי מספר פעמים את התרופות בגלל חוסר התאמה, חוסר השפעה וסיבות נוספות, מצאתי שהתרופות עוזרות לייצב את החרדות, מונעות "התפרצויות" עצב ואפילו כעס לרוב, ואפשר לאמר מקלות מעט על הסבל שלי אך לא X לא גורמות לי להרגיש פחות עצובה, לחשוב פחות על הרצון למות, להרגיש פחות מיואשת ופחות מפוחדת, בקצרה לא באמת עוזרות. אני יודעת ובטוחה שאולי יחד עם טיפול פסיכולוגי המצב יכל להיות יותר טוב אך לא היה ואין באפשרותי לפנות לאיש מקצוע בתחום מסיבות שונות (מעדיפה לא לציין בפורום הפתוח). כרגע, אני מוצאת את עצמי באותו המצב הנפשי בו הייתי לפני שנים, באותו הייאוש, אותה החרדה, אותו העצב הבלתי נסבל, אותה המחשבה על מוות כמה פעמים ביום, מוצאת את עצמי לבד לחלוטין, ללא איש לו אוכל לספר אפילו חלקיק ממה שעובר עלי, ללא חברות קרובות כי אני לא יכולה לתת להן את מה שהן מבקשות (מה לעשות הן נהנות בפאב ואני אחרי 20 דקות נכנסת לדיכאון מלראות את כל האנשים השמחים), בקצרה לבד לחלוטין. מעדיפה להיות בבית בזמן החופשי כי אין כוחות נפשיים לדבר. כל יום בו אני זוחלת מהמיטה ונותנת את ה110 אחוז בעבודה אני מרגישה גאה בעצמי אבל זה נשאר ביני לבין עצמי כי אף אחד לא יודע שום דבר עלי... וכמה כוח אני צריכה כדי לבצע את הפעולות שלאנשים אחרים נראות כל כך פשוטות (לנשום לדוגמא). אני נעלבת מכל מילה לא נכונה, לוקחת ללב כל הערה, לא מסוגלת "לא להתייחס" ולשכוח כמו שאחרים עושים ואומרים לי לעשות, כאילו מחפשת סיבות למה שיהיה לי רע. הבוסים מאוד מעריכים אותי אבל כמובן אף אחד מהם לא יודע כמה רע לי באמת ולא הייתי רוצה שידעו. להבין את מה שעובר עלי ואת מה שאני חשה זה אומר לחוות את זה ולא הייתי רוצה שמישהו יחווה תחושות כאלה. אני נואשת לעזרה ולא יודעת לאן לפנות, ממי לבקש, הסיפור שלי ארוך, מסורבל ומזעזע מדי ואיני יודעת לספר אותו כי לא באמת ניסיתי, כי לא באמת היה למי. אין אדם אחד איתו הייתי אמיתית. תחושבת הדיכאון והפחד והחרדה רק מתעצמות והמחשבה על מוות הפכה כבר להרגל. אנא כוונו אותי, איך לשנות את עצמי, איך לגרום לכך שלא יהיה לי אכפת, כמעט השלמתי עם זה ש"רגילה" אני לא אהייה, שאני שבורה, המעט שנשאר לי זה לקוות שאיכשהו אוכל לגרום לכך שלא יהיה לי אכפת... אבל אני לא מצליחה... אני זקוקה לזה כדי להמשיך לשרוד... אחרת לא אוכל.. אני זקוקה לעזרה... אם צריך להתחנן אני אתחנן אבל אני לא יודעת למי... אני כבר לא מרגישה שאני על הסף... אני יודעת שאני שם... חוששת לקחת עוד צעד קדימה ולא יודעת כיצד לקחת צעד אחורה. כמובן שלא הצלחתי להעביר חצי ממה שניתי אבל מאוד אודה לכם באם תוכלו לכוון אותי, אפילו מעט...

שלום רב, הייתי שוקל לפנות לקליניקה שיש בה גם פסיכיאטרים וגם פסיכולוגים, השילוב בניהם צריך לעשות את העבודה, לפחות טוב יותר ממה שאת מתארת כעת. בברכה, ד"ר אילן טל

האם זה עוזר גם לאו סי די? האם נהוג לעשות זאת לחולי סכיזופרניה

שלום רב, רק כאשר שום דבר אחר לא עוזר. בברכה, ד"ר אילן טל

אני לוקח ריספירדל ורודנל האם מותר לי לאכול נבטי צמח החילבה ?

שלום רב, אין לי מושג! לא נראה לי עם זאת שאמורה להיות בעיה. בברכה, ד"ר אילן טל

היתכן כי הפרופ מומחה מטעם בית משפט יכול גם לעבוד במקביל ביעוץ לחברה ביטוח אותה אני תובעת ולכן הוא קבע אחוז נמוך של פוסט טראומה ואם כן איך אפשר לברר זאת והאם ד"ר טל יכול להיות לי לעזר בנושא זה{האם נסתם הגולל } אשמח לתשובה

שלום רב, עקרונית, זה אפשרי שמומחה יתן חוו"ד מטעם חברות ביטוח ומטעם בית המשפט, אבל לא באותו תיק. מציע שתשוחחי עימי טלפונית ואבדוק זאת. חשוב אף יותר שאשוחח עם עורך הדין. בברכה, ד"ר אילן טל

האם כדורי שינה בהשפעתם על המח גורמים לדיכאון? מה השפעתם על הנוירוטרנסמיטורים? האם משום כך רופאים שונאים לתת כדורי שינה?(חוץ מעניין ההתמכרות) ומה עדיף מבחינה זו נוקטורנו או בונדרומין? למעשה נוקטורנו וסטילנוקס לא ממכרים השאלה מה הם עושים למח? ומה דעתכם מבחינה זו האם עדיף נוקטורנו או למשל טרזודיל או איטומין או סרוקוול?

שלום רב, מה עדיף תלוי כמובן במכלול בבעיות מהן אתה סובל. כל התרופות המיישנות מקבוצת הבנזודיאזפינים עלולות לגרום להתמכרות. עקרונית, עם זאת, הן אינן מדכאות. בברכה, ד"ר אילן טל