פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

כדורים נגד דיכאון שמביאים להחלמה מלאה בחולה או רק להטבה? צריך לשלב את זה עם טיפול אצל פסיכולוג בעיקרון?

לשרית שלום. זה תלוי בחומרת ההפרעה, גיל וכוי.שילוב של תרופות נוגדי דיכאון ופסיכותרפיה מאוד יעלים בטיפול בדיכאון. באתר של מיינד קליניק קיים חומר מספק על טיפולים שונים בדיכאון. בברכה, www.mindclinic.co.il

מה נחשב לסימנים חיוביים בסכיזופרניה?

דקל שלום. סימנים חיוביים של סכיזופרניה הם: מחשבות שווא, שמיעת קולות, הפרעות בהלך חשיבה. בברכה,

ציפרלקס 10 מיליגרם,כבר חודש ושבוע,ו2 מיליגרם קלונקס ביום,ואני מרגיש עדיין רע מאד,מה לעשות??

לרון שלום. ההשפעה של ציפרלקס מורגשת תוך שבוע עד שבועיים בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . תתייעץ עם מטפל שלך יכול להיות צריך להיעלות במינון של ציפרלקס. תרגיש טוב,

הוחלט ע"י הפסיכיאטרית שלי ואני ביחד שאעלה את המינון ל 16 מ"ג פארפנן (למרות שמצב בריאותי היה יציב גם קודם) כתוצאה מכך כ 5 שעות אחרי שאני לוקח את הכדורים אני מת מעיפות ,ונופל לישון ,רציתי להודיע לפסיכיאטרית שלי שהמינון 'גדול' עלי אבל היא היתה חודש בחופש,השארתי הודעה ולא נענתי,אני חושש לפנות שוב שמה זה עלול להראות כהפרעה פסיכוטית, מה עלי לעשות להמשיך לסבול ולשתוק ? , לחכות עד בתור שנקבע לי מראש ל עוד חודש ועד אז לסבול ? או במקרה חרום להפעיל את שיקול הדעת ההגיוני שלי ולהפסיק נטילת התרופה במינון זה ?

שלום. לא להפסיק כדורים על דעת עצמך. לפנות למטפל שלך או לרופא מחליף. תנסה לקחת את הכדורים בערב לפני שינה. בברכה,

האם הגיוני שדיכאון ילווה בחרדה? האם ניתן לראות שיפור של שתי הבעיות ע"י טיפול תרופתי? האם ניתן לשלב בין הטיפולים או שניתן להגיע לשיפור רק עם תרופה אחת?

ליוני שלום. כל תשובות אתה יכול לקבל באתר של מיינד קליניק. www.mindclinic.co.il בברכה,

אני בת 35 בעבר שני התקפים פסיכוטים לא נוטלת תרופות גם שלקחתי זה רוב הזמן היה בכמות הכי מינימלית שיש אני מרגישה בסדר גמור אך תמיד שיש ירידה במצב הרוח או שקורה מצב של בלבול אני מקשרת כל דבר ויש פחד מאד גדול שמה יכול לקרות מצב דומה למה שעברתי לפני הרבה מאד זמן יש תחושות קצרות של פחד אך מהר מאד אני מפקסת את עצמי ואפילו מפרגנת לעצמי על כך שאני יודעת שאין קשר ומצבים כאלו יכולים לקרות כתוצאה ממתח או לחץ לכולם אבקש את דעתך בנושא תודה מראש.

למילי שלום. כדי לענות לך על שאלתך כדי להכיר אותך. לדעת מי מה את סבלת. מאוד חשוב להיות במעקב של פסיכיאטר ולעשות כל שינוי תרופתי בהתייעצות איתו. בברכה,

אני יודע שזו מגפה ואני לא היחיד ובכל זאת מרגיש לבד בעולם התחלתי טיפול תרופתי בויפאקס XR לפני שלושה ימים אין לי כרגע תופעות לוואי,אני מקוה שזה לא אומר שזה לא משפיע עלי אם יש בכלל דבר כזה..? תוך כמה זמן אמורה התרופה להשפיע?ולגרום להרגשה טובה יותר? האם גם החרדות היומיומיות יעלמו?

שלום . ההשפעה של ויאפקס מורגשת תוך מספר שבועות. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . ויאפקס כדור מצויין מאוד יעילי ובשילוב עם שיחות פסיכולוגיות יש סיכוי טוב להחלמה מהירה ומניעת גלים חוזרים של דיכאון. ש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בויאפקס בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה ודיכאון . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס, קלונקס) למשך תקופה קצרה. בברכה, תרגיש טוב,

הרופא שלי המליץ לי על התרופה לפני שנה כשחוויתי דיכאון שמלווה בכאבים, הוא אמר שהיא מביאה להחלמה מלאה ושיש לה תופעות לוואי מופחתות משמעותית הן בהשמנה והן בירידה בחשק המיני. אני חייבת לציין שזה בהחלט עזר לי ל התגבר על המשבר שפקד אותי באותה תקופה והכאבים בהחלט הוטבו.

אני בת 25. מטופלת כחצי שנה בלוסטרל ומירו. לוסטרל אני לוקחת 100 מ"ג ליום אבל בהתחלה לא לקחתי באופן סדיר מזה כחודשיים אני לוקחת באופן סדיר ולאחרונה התחילו לחזור התקפי החרדה ואי שקט. את המירו אני לוקחת מדי לילה (כדור 1) רק כדי שאוכל לישון טוב בלילה. הרופא שלי בחו"ל ורציתי לשאול האם זה בסדר להעלות את המינון של הלוסטרל? שמעתי שהשילוב עם המירו אמור לעזור..האם זה השילוב הנכון?

שלום מאיה. בדאי להמליץ לך על שינוי תרופתי צריך בדיקה מעמיקה של מצבך. אני ממליצה לפנות ליועץ פסיכיאטרי (רופא מחליף). באופן ככלי כדאי לשקול עליה במינון של לוסטרל. שילוב של מירו ולוסטרל יכול לעזור בהתרפי חרדה ואי שקט. בנוסף, הייתי מציעה לך לעבוד טיפול קוגניטיבי - התנהגותי (קבוצתי או אישי) בהתקפי חרדה ודיכאון כדי לרכוש כלים של שליטהבהתקפי חרדה שיעזרו לך לטווח ארוך . תרגישי טוב,

קודם כל תודה על ההתייחסות. רק עוד משהו קטן שלא הבנתי אם אני לוקחת את המירו רק לפני השינה וזה עוזר לי להירדם האם אני אמורה לשלב את זה אחרת כשיש התקף? האם להמשיך לקחת כדור אחד לפני השינה?

שלום לצוות למעלה מ 35 שנה סובל מ OCD חריף מאוד , בתחום המצפון, והבריאות. שאלתי 1. היות ותרופות מסוג SSRI מעיקות עלי מצד תופעות הלוואי למערכת העיכול או למערכת המינית. האם ניתן לפחות לצמצם את החרדה ע"י ליריקה, או קלונקס חצי מ"ג ליום או רעיון אחר, שאין לו תופעות לוואי . 2. האם גרייה מגנטית עשויה להועיל? ובמה היא כרוכה מצד הכאב והסיכון. בתודה.

חיים שלום. אני מפנה אותך לאתר של מיינד קליניק. באתר קיים חומר מספק על חרדות,OCD ,טיפולים תרןפתיים וגרייה מגנטית. בברכה, www.mindclinic.co.il

האם זה מצב מוכר שסרטראלין גורמת למצב של פתאום מצב רוח מרומם ואז שוב פעם יום אחרי דכאון? אחרי 13 ימים של טיפול? ומה עם כאבי בטן האם הם גם אחת מתופעות הלוואי שלה?

עניתי לך קודם. בברכה,

כמה זמן לוקח ל"הגמל" מכדור 25 מ"ג של סרווקוול שניתן ע"מ להקל על שינה ? הפסקתי איתו בפתאומיות , אבל אני לא מצליחה להרדם בלעדיו .. נאמר לי שזה לא כדור ממכר, אז למה זה ..? אשמח לקבל את תשובתכם. שרית

קוואטיאפין היא תרופה נוגדת פסיכוזה אטיפית המשמשת לטיפול בסכיזופרניה ובהתקפי מאניה הקשורים למחלה ביפולרית. תרופה לא ממכרת אך מפסיקים אותה בהדרגה יבהתייעצות עם פסיכיאטר. בברכה

האם ניתן לטפל בסכיזו' עם סוליאן -האם מטפלת בסימנים חיוביים של המחלה?

לרעות שלום. אמיסולפיריד (סוליאן )הינה תרופה המשתייכת לקבוצת התרופות הנוגדות פסיכוזה-האטיפיות. היא מאושרת לשימוש בחולי סכיזופרניה, הן במצבים אקוטיים והן במצבים כרוניים, אשר בולטים בהם תסמינים חיוביים כגון הזיות ומחשבות שווא ותסמינים שליליים כגון ירידה במוטיבציה, בכישורים החברתיים ובמצב הרוח. במינונים נמוכים אמיסולפיריד יעילה לטיפול בתסמיני הסכיזופרניה השליליים ובמינונים גבוהים היא יעילה לטיפול בתסמיני הסכיזופרניה החיוביים. אומנם מדובר בתרופה נוגדת פסיכוזה אך ככל הנראה אמיסולפיריד גם בעלת השפעה נוגדת דיכאון ויש מחקרים המצביעים על שימוש בה כתוספת לטיפול בהפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD). בברכה,

שלום האם תרופת הסוליאן עוזרת גם לדיכאון שיש עם סכיזופרניה וכך אפשר להימנע מלדיחת עוד תרופה? תודה

לרומי שלום. אמיסולפיריד (סוליאן )הינה תרופה המשתייכת לקבוצת התרופות הנוגדות פסיכוזה-האטיפיות. היא מאושרת לשימוש בחולי סכיזופרניה, הן במצבים אקוטיים והן במצבים כרוניים, אשר בולטים בהם תסמינים חיוביים כגון הזיות ומחשבות שווא ותסמינים שליליים כגון ירידה במוטיבציה, בכישורים החברתיים ובמצב הרוח. במינונים נמוכים אמיסולפיריד יעילה לטיפול בתסמיני הסכיזופרניה השליליים ובמינונים גבוהים היא יעילה לטיפול בתסמיני הסכיזופרניה החיוביים. אומנם מדובר בתרופה נוגדת פסיכוזה אך ככל הנראה אמיסולפיריד גם בעלת השפעה נוגדת דיכאון ויש מחקרים המצביעים על שימוש בה כתוספת לטיפול בהפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD).

שלום אני ניסיתי את הציפרלקס - לא עוזר לי כלל רק משמין ולא רוצה לעשות סקס בכלל רוצה לשמוע על הויאפקס הבנתי שעוזר בשפיכה מוקדמת ולא משמין האם נכון ?האם יכול לעזור לי אם ציפרלקס לא עזר? תודה

שלום. ויאפקס-תרופה מצוינת. לוקחים כ 2-4 שבועות עד שתרופות עוזרות לדיכאון. כאשר הדיכאון מתלווה למשברים בחיים או לעבר קשה רצוי לשלב עם שיחות.עלייה במשקל מהתרופות נוגדי דיכאון וחרדה מאוד אינדיבידואלית. השמנה עם ויאפקס הינה תופעת לוואי מאוד נדירה. זה קורה מסיבות שונות: שינויים מטבוליים, עלייה במצב הרוח , גורמת לעליה בתיאבון וכו'. אני ממליצה על תרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT)-לפי מחקרים וניסיוננו -הטיפול קוגניטיבי התנהגותי ושילוב עם תרופות , הוכיח את עצמו כיעיל בהפרעות חרדה ודיכאון. במהלך הטיפול האדם לומד לזהות ולשנות את המחשבות המוטעות והמעוקבות שמעוררות רגשות שליליים. שינוי מחשבה גורמת לשינוי הרגשה ושינוי התנהגות. בטיפול את רוחשת מיומנויות להתמודד עם מצב בעתיד . טיפול СBT קצר, ממוקד ועוזר לטווח ארוך. אצלנו במרכז לטיפולים מתקדמים "מיינד קליניק" קיימים טיפולים אישיים ,בגישה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).ניתן ליצור קשר. בטלפון שמספרו כתוב בכותרת שבראש העמוד. תרגיש טוב ! אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה,

האם זה רגיל שאחרי שבוע וחצי עם סרטראלין יהיה שיפור לכמה שעות ואז יום למחורת שוב דכאון? וכמה זמן לוקח לתופעות הלוואי לעבור בערך?והאם יש מצב כאבי ראש בתור תופעת לוואי ישארו לתמיד או שהם חולפים אחרי תקופה מסויימת?

לניר שלום. בכל החלמה יש עליות וירידות. אחרי שבוע וחצי זה בסדר. תופעות לוואי בדרך כלל חולפות תוך מספר שבועות. תרגיש טוב, בברכה,

שלום רב, ברצוני לשאול, האם זרעו של גבר הנוטל רסיטל עלול להשפיע על העובר בהיווצרותו אצל האישה באיזה שהוא אופן?

לשרון שלום. התשובה -לא בברכה,

אממ אני הפסקתי על דעת עמצי את הטיפול התרופתי שכלל פבוקביל 150 מ"ג. (מינון יותר גבוה שלו-350 הכניס אותי למאניה-איך זה ייתכן כשאני לא סובלת ממאניה דיפרסיה?) וליתיום 900 מ"ג. בשבוע האחרון היו ליה 3 לילות ברצץ שקמתי מתוך צרחה חזקה שהעירה את כל בני הבית- ואני חיה בבית 3 קומות. כולם התעוררו בבהלה, עד כדי כך שאמא שלי התאבנה במיטה ורק כששמעה אותי מדברת עם אבא שלי והבינה שאני חיה היא העיזרה לקום. בלילה השני שזה קרה וקמתי מהצרחה אבא אמר שמילמלתי "אני לא יכולה יותר, נמאס לי." מאז יש לי פחדים נוראים מלהרדם ואני לא מצליחה להרדם לפני 4-5 לפנות בוקר.. השאלה היא ממה הצרחות האלה יכולות להגרם? כנראה שמסיוטים אבל אני לא זוכרת מהחלומות שום דבר.. :\ אולי מהפסקתי התרופות ללא הדרגה..? תודה,שירן.

שלום. בהחלט ,מפסיקים כדורים בהדרגה ובהתייעצות עם הרופא . אני ממליצה בדחיפות להתעייץ עם מטפל שלך. בברכה,

שלום רב אובחנתי ע"י פסכיאטר כבעל הפרעות דלוזונאליות פאראנואיד ובעל חרדה חברתית וחרדות בכלל אני מטופל למעלה מ13 שנה בפרפאנן 16 מ"ג ביום ודקינט 2מ"ג השאלה שלי שאף אחד לא נתן לי עליה תשובה היא איך לעזאזל אני מבריא ומנהל אורך חיים תקין פסיכלוגים עולים המון כסף אני רוצה לדעת האם חוץ מטיפול תרופתי יש עוד משהו שיכול לסייע נ.ב כתבתי לכם בעבר ולא עניתם למה?

שלום. מתנצלת אך לא ראיתי מכתבך הקודם.באתר מיינד קליניק קיים חומר מספק על הפרעות פסיכוטיות וטיפולים אפשריים. בברכה,

בס"ד כחצי שנה שאני לוקחת תרופות נגד דיכאון. בהתחלה לקחתי רסיטל ולאחר שזה גרם לי לעייפות רבה החליפו לי לפלוטין. מאז לקיחת התרופה החדשה החשק המיני שלי ירד..ולעיתים נדירות יש לי חשק..הסיכויים להגיע להנאה גבוהה לעיתים מאוד קלושים ואני מרגישה כמו "קרח" ליד בן הזוג שלי. בנוסף אני מתעוררת בלילה כארבע חמש פעמים. הומלץ לי להחליף שוב לכדור אחר בשם "פריזמה"..אך גם איתו מופיעות אותן תופעות הלוואי.. האם נטילת הכדורים האלו גורמת לתופעות האלה?האם זה נפוץ? והאם זה יעבור?

לענבר שלום. רסיטל היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה .אצל חלק ממטופלים יכולה לגרום להפרעות בשינה וחוסר היענות . באופן כללי יש לשקול לעבור ל Cipralex תרופה מאותה קבוצה כמו רסיטל אך פחות גורמת להפרעות בשינה ובתפקוד המיני. אפשר לקחת בחשבון את התרופות מקבוצות נוגדי דיכאון אחרות כמו Remeron אשר משפר את הפרעות בשינה. יש לזכור שכל החלטה לגבי שינוי התרופתי ושינוי במינון התרופה צריכה להתקבל ע" רופא מטפל. בברכה,

האם סכיזופרניה מופיע בזמן התקף מניה ,לאדם שסובל מהפרעה דו קוטבית? או שזה 2 דברים שונים?

למשה שלום. בהחלט זה 2 הפרעות שונות. אם אתה מתעניין בהפרעות האלו ,אתה יכול לפנות לאתר של מיינד קליניק. באתר קיים חומר מספק על הפרעות. www.mindclinic.co.il בברכה,

בת 36, נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג כ- 8 חודשים. לפני כ- 4 חודשים התקנתי התקן מירנה, ואני מרגישה חד משמעית ירידה במצבי הנפשי מאז. האם זה ייתכן? גם אם זה נדיר/ חריג אשמח לקבל תשובה תודה!

לננה שלום.התקן מירנה מכיל לבונורגסטרל - הורמון סינתטי הדומה להורמון המין הטבעי - פרוגסטרון ויכול לגרום לשינוי במצבי רוח (ירידה במצב רוח) בדרך כלל זה חולף לאחר מספר חודשים. יכול להיות צריך להיעלות במינון ציפרלקס. עליך לפנות למטפל שלך. בברכה,

שמעתי על תרופה טבעית בשם דיפרסון שיכולה מאוד לעזור לך, זה נמכר בכל בתי המרקחת הפרטיים

האם מינון של כדור אחד 20 מ"ג יש לו השפעה כלשהיא? הומלץ לי עד 40 מ"ג, אך אני לא מעוניינת להגיע למינון הזה..

לשירי שלום.המינון ההתחלתי המקובל הוא 20 מ"ג ביום. ניתן להעלות את המינון באופן הדרגתי עד מנה מקסימלית של 60 מ"ג ליום.רוב האנשים מקבלים מינון של 20 מג' אף זה תלוי באבחנה , חומרת הפרעה וכו'. בברכה,

שבת שלום, אני בת 55 מטופלת בסימבסטאטין 40 מ"ג, אנאלאפריל 10, מיקרופרין 100, קלונקס 0.5 מזה מספר שנים. הנני מעשנת קופסה ביום מזה 35 שנה. לאחרונה התחלתי טיפול גם באפקסור 75 xr, ובסטילנוקס 5מ"ג. ברצוני לדעת אם יש לכך השלכות (הכוונה לעישון עם נטילת הכדורים שנוספו לאחרונה) או תופאות לוואי. בברכה, מירי

איילת שלום. השאלה שלך לא ברורה לי.עישון של סיגריות לא פוגע בפעילות של המוח כמו סמים אבל יש לזה מכיר בעניין הבריאות ולפעמים גם מזרז את פירוק התרופות בכבד. עישון גורם לאנזימים של הכבד לפרק תרופות בצורה שונה. הפסקת עישון יכולה לגרום לשינויים זמניים במצב הרוח. כדי להפסיק אף בהדרגה. בברכה,

היי,אני נשא HIV בן 32,וכרגע צורך "קנביס רפואי" שמשרד הבריאות מספק לי.. השאלה שלי היא,האם אי יכול לנטול גם "סיבלטה",כי אני סובל חרדות לעיתים קרובות,ובוסף יש לי כאב עצבי כרוני,וקראתי ש"סיבלטה" עוזרת גם במצבים כאלה.. אני מעויין להתחיל טיפול בסימבלטה,אבל רוצה לדעת אם אני אוכל לנטול אותה במקביל לקנביס הרפואי שאני צורך.? והמון תודה מראש:)

יריב שלום. אני חייבת להתנצל אני לא בקיע בקנביס רפואי. ממליצה לפנות למטפלים שלך. בברכה,

ד"ר האם כשמעלים מינון בסרטראלין נאמר מ50 ל100 שוב פעם חוזרות התופעות לוואי? וכשמעלים מינון האם לוקח לכדור להגיב גם כמה שבועות? המון המון תודה על הזמן והסבלנות שיש לך פה לכולם

לניר שלום. בדרך כלל תופעות לווא לא חוזרות אך זה דבר אינדיבידואלי. בברכהף,

אני הולכת למות בשבוע הבא ולאף אחד זה בכלל לא מזיז. אני חושבת שיש לי דרך. מצאתי דרך לזייף מרשמי רופא, ואני יכולה להשיג כל מיני כדורים. כבר בדקתי את זה בשני בתי מרקחת. הם קנו את זה לגמרי, רק אמרו לי שחסר מספר זהות. המרשמים שזייפתי היו מושלמים. חוץ מזה אני צריכה גם לתלות את עצמי, אבל אני לא יודעת איך. אני לא רוצה לתלות את עצמי על עץ, כי אני נורא אוהבת עצים, ואני לא יודעת איזו עוד דרך יש. כבר בדקתי חדרים בבתי מלון, ולא ראיתי שיש לי שם דרך לתלות את עצמי. אני מרחמת על הצוואר העדין שלי שייחתך מהחבל. אבל אני לא רוצה להגיע לראש השנה. אני לא מוכנה לעבור את ההשפלה הזאת, איך שכולם מנדים אותי, כל הדבר הזה שהיה אמור להיקרא משפחה. כולם יודעים שאני הולכת למות, אבל זה לא מזיז לאף אחד. אני מפחדת. התוכנית שלי גם עוד לא מושלמת.

לאורנה שלום, ללא ספק את מאוד מיואשת ומאוד סובלת! כתוצאה מכך, לעיתים קרובות מאוד ישנם זמנים שבהם מחשבותייך ורגשותייך האובדניים מאימים עלייך. הסיב לכך הינו תהליכים קוגניטיביית כאשר מחשבות משפיעות על הרגשות: המחשבות השליליות מעוררות רגשות שליליים. כאשר אנשים מיואשים במיוחד הם נוטים לחשוב שהתאבדות היא אמצעי לפתרון בעיותיהם. התאבדות נראית אלטרנטיבה מתקבלת יותר על הדעת כשאדם מאמין כי שום דבר שיעשה לא יניב תוצאות חיוביות, או שדיכאון או בעיות חיים אחרות ירדפו תמיד. את תיהי מוגנת היטב מפני מעשה אובדני אם תאמיני שתוכלי להתמודד ביעילות עם בעיות החיים. תראי את החיים כרבי ערך. תחשבי על סיבות לחיות ולא על סיבות למות. זה נותן הרבה כוח. בזמן ייאוש קשה לעלות סיבות לחיות לכן, תנסי להיזכר בתקופות טובות בחייך. אילו היית מרגישה טוב מה היו הסיבות לחיות? יש בך חלק שלא רוצה פתרון אובדני תחשבי מה הן הסיבות של החלק הזה לא להתאבד? בנוסף, אני מציעה לך לפנות לעזרה מקצועית כדי להתמודד ביעילות עם הבעיות ולהגן על עצמך מפני הרס עצמי. תודה על פנייתך לפורום, אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה,

שלום רב האם מי שנוטל ציפרלקס, בבדיקת דם יצא שצורך סמים? או בבדיקת דם ניתן בכלל לגלות שימוש בתרופה? תודה

שלום. התשובות הן-לא בברכה,

תודה רבה לך על התשובתך האם גם בבדיקת שתן לא ניתן לגלות נטילת התרופה כפי שמגלים סמים תודה רבה

שלום רב דר אלונה לא קיבלתי תשובה אז אני יישאל בשנית האם אחרי שבוע וחצי של טיפול בסרטראלין שמתחילת הטיפול הכדור עושה לי כאבי ראש אין שום שיפור משמעותי חוץ מהכאבי ראש שחזקים יותר או חזקים פחות אפשר להגיע למסקנה שהכדור לא מתאים? ואחרי כמה זמן מעלים את המינון מ50 מג? וממש חשוב לי כי כמו שציינתי בעבר אני נמצא בחו"ל ואני עובר את כל התהליך עם רופא משפחה פה במידה ואני רוצה להחזיר את עצמי לטיפול הישן שלי(פאקסט) איך אני עושה את זה? האם אפשר להפסיק וישר להתחיל את הפאקסט או שצריך להוריד מינון לאט ואז לחזור לפאקסט? ואם אני מתחיל פאקסט חזרה ב10 מג אחרי כמה ימים אפשר להעלות ל20 מג? תשובתך תעזור לי מאוד מאוד למרות שאני מתייעץ עם הרופא פה אני מעדיף לקבל עוד חוות דעת של פסיכיאטר. מיליון תודות.ניר

ניר שלום. ההשפעה של סרטרלין מורגשת תוך מספר שבועות בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . סרטרלין כדור מצויין מאוד יעיל.יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש סרטרלין בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה ודיכאון, כאבי ראש .לא מגיעם למסכנה לאחר שבוע וחצי!!!אפשר להיעלות במינון לאחר 4 ימים אך במקרה של כאבי ראש אני מאוד ממליצה לפנות לפסיכיאטר מומחה. לא ממליצה להפסיק ולהחליף כדור לאחר שבוע וחצי. בכללי מומלץ להתחיל פאקסט 10 מג' ולאחר 4 ימים להיעלות ל20 מג' תרגיש טוב,

שלום. הילד שלי בן 6 התחיל כיתה א'.כשהיה בגן הגננת התלוננה שלעתים קרובות במהלך מפגש הרבה להשמיע קולות (דומות לשירה). למרות זאת לא הייתה בעיה בהשגים והכנה לקראת בית ספר. עכשיו ממורה בבית ספר דווח על אותה תופעה במהלך שיעורים, גם כאן ללא פגיעה בהשגים. הפעם הומלץ לגשת לאבחון, כנראה של הפרעת קשב וריכוז. האם אכן מדובר על הפרעה פסיכיאטרית או הפרעה כלשהו ולא קשור לאופי הילד?

ללינית שלום.עליך לפנות לפורום של ילדים מתבגרים כדי לקבל תשובות. אנו עובדים רק עם מבוגרים. בברכה,

אני בחורה בת 30 שלפני שנה אובחנתי בסכיזופרניה עקב אירוע קשה אני שוקלת 90 קילו ומעוניינת לדעת אם אני יכולה להשתמש בפרודקטיל אודה על תשובה

לשושי שלום. האם את מקבלת טיפול תרופתי? האם את נמצאת במעקב פסיכיאטרי? אני ממליצה לפנות לרופא מטפל ורופא משפחה. בברכה,

האם תופעה של הרעבה עצמית בגיל חמש נפוצה? בגיל חמש החליטה הילדה כי כואב לה הגרון ואינה רוצה לאכול דבר... מה יכולות להיות הסיבות לכך שהרי אינה מודעת לדימוי גוף. מה המקרים הידועים בעולם על הרעבה עצמית בגילאים הללו? תודה

לנוגה שלום.עליך לפנות לפורום של ילדים מתבגרים כדי לקבל תשובות. אני עובדים רק עם מבוגרים. בברכה,

שלום לד"ר אני חולה שנתיים במחלת סכיזואפקטיב עכשיו הבעיה שאני סובל אין לי מחשבות כמו פעם אני מסתכל על משהו כמו בובה אני לא יכול לחשוב הראש מרחף באויר אז אני רוצה לדעת אם יש אפשרות להחזיר לעצמי את המחשבות והחשיבה כמו פעם? פעם הייתי עומד בחברה מדבר הרבה הייתי משיג בנות היום אני כמו גולם אומרים לי למה אני שותק כל הזמן זרקו אותי כבר מ3 עבודות גם ככה לא אכפת לי לא לעבוד את מבינה את המצב שלי בנות מתרחקות ממני תגידי בשביל מה אני חי ככה כמו רובוט וגם אני לא נהנה מכלום אפילו לראות טלויזיה כבר לא בא לי שפעם אהבתי מאוד אני לוקח דפלפט פעמיים ביום ועוד ריספרדל לפני השינה

שלום. מה שאתה מתאר נקרא בשפה המקצועית סמנים שליליים של הפרעה שלך. הכוונה היא קושי לחשוב, לדבר, "ראש ריק ממחשבות", לחוסר מוטיבאציה, השטחה רגשית, חוסר הנאה. כיום אין טיפולים תרופתיים מוצלחים לאספקטים אלו של המחלה אך יש טיפולים ברמה מחקרית (כמו TMS או תרופות נוגדות דיכאון למיניהן). עם זאת הטיפול הרפואי בהפרעה סכיזואפקטיבית כולל גם הליך שיקומי אשר נועד לדחוף את המטופל למסגרות חברתיות ותעסוקתיות מתוך ידיעה כי יכולות אלו נפגעות מהמחלה. המצאות במסגרות אלו משפרות את הסמנים השליליים שתוארו ויכולות לשפר את איכות החיים. היוועצי ברופא המטפל איך לבצע פנייה למוסדות השיקום (סל שיקום). בברכה,

שלום לך דר' אני סובל ממצבי חרדה דיכאון ואגרופוביה, אני נוטל טופמקס אלפרוקס ועכשיו אחרי שנתיים הרופה החליט עם פרוקסטין לשנות ל וולבטרין השנוי גרם לי רע מאוד עקב הפסקת הטיפול יש לי סחרחורות עם כמו הבזקים בראש וחרדות קשות יותר מהרגיל, את הרופה שלי אני רואה רק פעם ל כמה חודשים, אני ממש סובל מהתלות שמלווה בעוד הרבה סימנים גם בחולשה חזקה מאוד בנוסף אני מפחד מהתרופות כי אני לא יודע מה לעשות מהפחד אני רוצה לחזור לקודם, וכל זה לא נגרם מהוולבטרין מכוון שזה התחיל ברגע שהפסקתי את הטיפול עם הפרוקסין וכך ממשיך, גם ניסיתי לחזור וזה פחת אבל זה גרם ליותר בעיות, בבקשה דר' אני צריך עזרה בנושא כי אני די סובל מרגיש כמו נרקומן של לפרוקסטין, אגב האלפקרוס מפחית את המצב הזה אבל אני לא רוצה גם מיזה לקחת הרבה שגם ככה אני לוקח עד 3 ביום,

לרפאל שלום. פרקסטין תרופה שלא גורמת להתמכרות. אני ממליצה לקבוע תור למטפל שלך בדחיפות. בברכה,

בעלי עבר ניתוח מעקפים לפני מס' שנים ולפעמים יש לו תופעה של סחרחורת יחד עם רעידות בגוף כמו חוסר שיווי משקל. זה יכול להופיע מס' פעמים ברצף. כשהוא לוקח כדור ואבן והכדור מתחיל להשפיע הוא נרגע ומרגיש יותר טוב האם אלו תופעות להתקף חרדה?

שלום. אני מתקשה בפורום הזה לתת לך תשובה ואבחנה מדוייקת. אני ממליצה על בדיקה ע" פסיכיאטר. בברכה,

האם כאבים בראש מסרטראלין יכולים לגרום לכאבים נוספים?אני מרגיש כאב שיורד מהחלק האחורי של הראש ומשליך על הצוואר כתף ויד שמאל האם זה מסוכן?

שלום. סרטרלין בהתחלת הטיפול יכול להגביר תחושת חרדה, דיכאון ןמחושים גופניים אך בכל מקרה אני ממליצה לפנות למטפל שלך. תרגיש טוב,

ובכן ההתנסויות המיניות שלי החלו בגיל 12, אוננות בגיל 14. מאות גברים ועשרות נשים עברו דרך מיטתי וטרם הגעתי לגיל 26. העיסוק שלי במין הוא כפייתי וחולני (אני יודע את זה ). אני נשאר ער עד השעות הקטנות, כל היום עוסק בזה, שוקע בדיכאונות עמוקים, למעשה הכל סובב אך ורק סביב זה. כשאני לא משיג את זה אני נכנ סלעצבים, התקפי חרדה, דכאון וכשאני משיג את זה התחושות הם להיפך. הקיטוב אגב הורג אותי. בנוסף, אני נמצא בזוגיות מאז גיל 18, כלומר כמעט 8 שנים. זוגיות שלכאורה אמורה להיות מונגמית אבל אני בוגד ללא הרף... :-( הורס את חיי הזוגיות, את החיים שלי, כל דבר. ניסתי לחסום אתרים, חשבתי על סירוס, חשבתי על תרופות נגד דיכאון, ניסיתי לחבל אפילו בגוף שלי הכל רק כדי שזה ייפסק. היו תקופות של חצי שנה שבהן לא שכבתי, אבל לא פסקתי לחפש אחרי הסקס בכל רגע ורגע. אני עכשיו בכוונה מעמיס על עצמי שעות עבודה (12-16 שעות) כדי למוטט את הכוח ולהוציא ממנו את החשק המיני. אין לי כלים יעילים שבאמת עוזרים. אני די מסופק לגבי טיפול פסיכולוגי, ולא מאמין ששם נמצא המזור למחלתי. אני אומלל!!! מיואש, רע לי!!! ממש רע לי. אני סובל שנים.. אני בגיל 19 עסקתי בזנות (למרות שאין כל בעיה כספית, חברתית וכו') רק כדי לאתגר את עצמי מינית, התנסתי בסאדו מאזו, ביזאר, סקס לא מוגן (לא נדבקתי באיידס! לפעמים אני עוד מצליח להחזיק את עצמי בעניין האלה). מה עושים ? למי פונים? יצוין שאני חיפאי, משכיל בעל תואר מתקדם, עם הכנסה גבוהה מאוד, משרה בכירה ועדיין אבוד ממש אבוד ומרגיש כאילו אני הורס את חיי. הזוגיות שלי היא הדבר החשוב לי בעולם. אני רוצה לשמור עליה, רוצה להבטיח שהיא תישאר איתי לעד. ולא תברח ממני בגלל שאני חולה מין.

שלום. אם אתה מכור ללמין שאתה מגדיר תופעה זו עלולה להיות אחת משתי אפשרויות א. התמכרות כמו למין, קניות, אינטרנט וכו ב. תופעה דומה להפרעה טורדנית כפייתית לכן ממליץ לפנות אבחון וטיפול אצל גורם מוסמך כמו פסיכולוג, פסיכיאטר.

שלום! כנראה ששאלתי מתאריך 5.9.09 לא נוסחה כראוי. להזכירך: בן 56, מטופל ב 50 מג לוסטרל, ומרגיש נהדר, פרט לתפקוד המיני שנפגע. נניח ואני משלים עם אובדן הספונטניות, האם מותר לדלג פעם פעמיים בשבוע על כדור, בלי לגרום יותר מידי נזק להשפעתו הכללית? ושאלה נוספת: אם אחליט (כמובן בהמלצת המטפל) להחליף את סוג הכדור. האם צריך אז לרדת הדרגתית במינון עד להפסקת הלוסטרל, ואחר כך להתחיל הדרגתית עם הכדור החדש? או שאפשר יום אחד לקחת את החדש במקום הלוסטרל, ולהמשיך מיידית באותו מינון. תודה!

ליוסי שלום. אפשר לא לקחת ביום שחושבים על קיום יחסי מין אבל זה מוריד את כל הספונטניות. אלטרנטיבות הן להחליף לתרופה אחרת או להקטין מינון. במידה ומחליפים טיפול בדרל ככל מורידים בהדרגה ומוסיפים כדור חדש. בברכה,

שלום בן 24.5 שסובל מחרדות רבות (חרדת בחינות, חרדה מפגישה עם אנשים חדשים ,יציאה למקום חדש וכו' אין לו חרדה להרצות לפני קהל) הוא לא מוכן לקחת תרופות, הפסיכולוג משער שהבעיה שלו חוסר בסרוטינין השאלה היא אם יש אפשרויות אחרות להעלות את רמת הסרוטינין ללא טיפול תרופתי כמו אלו מאכלים, איזה סוג של ספורט, רפואה אלטרנטיבית אולי תרופות הומאופטיות אודה לכם מאוד על תשובתכם

שלום לך.עם שאלה זאת אני ממליצה לפנות לרפואה אלטרנטיבית, נטורופתיה , דיאטנית. בנוסף, חשוב לציין ששילוב תרופות ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT) הוכיח את עצמו כטיפול יעיל ביותר בהתמודדות עם חרדה ודיכאון. בברכה,

שלום למנהלי הפורום, זו פעם שלישית כבר שאני משאירה פה את אותה הודעה. אם אין לכם תשובה, זה בסדר - מותר לכתוב שאתם לא יודעים, אבל זה לא מכובד להתעלם. האם חולי אפילפסיה יכולים לעבור טיפולי ECT? מקווה שהפעם אקבל תשובה כלשהי ולא עוד התעלמות מוחלטת. תודה.

שלום. מתנצלת אך לא ראיתי את שאלה שלך. כדאי לתת לך תשובה על שאלתך צריך להכיר אותך ולבדוק אותך. בככלי באתר של מיינד קליניק קיים מידע מספיק על טיפולים בנזעי חשמל. www.mindclinic.co.il בברכה,

שלום לכם אני בן 25+ לפני כמה שנים אני אובחנתי בעל קשב וריכוז אבל הבעיה היא לא עיקרתי שאני בגללה כותב כאן לפני שאני פניתי לאיבחון היו לי בעיות אחרות של כעסים וזעמים להוציא כמו שניקראה "פטיל" קצר מאור לאחר שאני היתחלתי לקבל את טיפול תרופתי הנושא הוא החמיר לי בצורה מאוד חזקה אומנם בהתחלה בטיפול של נוירולוג אבל אחרי זה אני התחלטתי טיפול אצל פסיכיאטרית שהיא מומחית לכך אני יכול להגיד שאכן הייה היתקדמות די טובה בכל צדדים אבל בצעד הזה אני לא היתקדמתי לכן אתמול שאני הייתי אצלה בפגישה אני אמרתי שאני רוצה לקבל טיפול תרופתי נגד התקפי זעם והיתפרציות אבל היא סירבה בכל מיני נימוקים מכיבן שאני עדיין צעיר ואני חכם ועוד אבל אני יודע שאני לא יכול להמשיך כך והיא הסבירה לי כימעט כל התרופות האלו הם משפיעות על תיפקוד היומי של בנאדם שהוא נהייה יותר שקט ועוד כל מיני דברים אחרי שיחה של כמה דקות היא הסכימה לרשום לי אבל מירשם של תרופה תופעות הלוואי שלה אהיוה מאוד חלשות אבל היא אמרה שהיא תירשום לי אותה עוד כמה חודשיים שאני יחזור אליה לביקור חוזר עכשיו אני לא יודע האם אני צריך עכשיו לקבוע עליה תור בשביל שהיא תיתן לי המירשם הזה או לחכות כמה חודשיים אולי משהו שהיא נתנה לי אולי זה יכול להעביר לי LA 80 לפני כן אני הייתי מקבל 30 מ"ג ריטלין רגיל היא אמרה שזה יכול להעלות יותר בעיות אבל אני רוצה לתת לזה ציאנס אם לא אני כניראה אהייה אמור לקחת תרופות פסיכיאטריות האם יש תרופה שהיא שיש לה השפעות די ממש קלות או לא כולם באותה מצב

שלום/ הפרעת קשב וריכוז פוגעת בהרבה תחומי חיים, ביכולת של האדם למצות את הפוטנציאל שלו ולהצליח .אנשים שסובלים מהפרעה זו מפתחים הפרעות נפשיות נוספות כגון דיכאון, מצבים של חרדה, התמכרויות לסמים וכו'. הטיפול המומלץ בהפרעת קשב וריכוז הוא :טיפול משולב :תרפיה התנהגותי-קוגניטיבי וטיפול תרופתי, כל אחד לחוד או את שניהם ביחד. בטיפול התנהגותי-קוגניטיבי לומדים מיומנויות התמודדות עם הבעיה, שיטות למידה . הטיפול התרופתי כולל תרופות כגון ריטלין וקונצרטה, סטרטרה שמשפרות קשב וריכוז והשפעתן ניכרת תוך תקופה מאוד קצרה. את הטיפול התרופתי ניתן לקבל רק לאחר הערכה פסיכיאטרית מעמיקה. בברכה,

שלום רב, בת41.רציתי לדעת מהו המינון המקובל עד להפסקת נטילת כדורי שינה שנלקחו במשך כחודש עקב מתח וחרדה , במינון של חצי כדור ולפעמים רבע של ברוטיזולאם (של טבע).נרשמה לי תרופה נוגדת חרדה ודיכאון - רסיטל - שהתחלתי לקחת לפני 3 ימים. ושאלה נוספת: במידה ויש קושי להירדם כתופעת לוואי של תרופה זו - מה מקובל לתת , באם תתעורר בעיה כזאת ? תודה.

לאושרית שלום. ההשפעה של ציפרמיל מורגשת תוך מספר שבועות בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . רסיטל כדור מצויין מאוד יעיל.תמשיכי לקחת את הכדור שינה שלך עוד מספר שבועות ואחר מכן תתייעצי עם מטפל שלך . בברכה,

שלום אני צריך המלצה לטיפול התנהגותי-קוגניטיבי באזור ת"א - ר"ג תודה

שלום. באתר של מיינד קליניק קיים מידע מספיק על טיפול התנהגותי-קוגניטיבי . www.mindclinic.co.il בהצלחה,

שלום. באתר של מיינד קליניק קיים מידע מספיק על טיפול התנהגותי-קוגניטיבי . www.mindclinic.co.il בהצלחה,

לפני כחודש בערך התחלתי החלפת טיפול מפאקסט לסרטראלין הייתי ב 40 מג פאקסט והורדתי 10 כל שבוע וביום האחרון של ה10 מג התחלתי סרטראלין.היום אחרי שבוע אני סובל מכאבי ראש קשים שלא עוזבים אותי ואני מבין שזה יכול להיות תופעת לוואי של הכדור החדש אבל במקרה שלא והכדור לא מתאים לי אז איך אני מחזיר את עצמי לטיפול של הפאקסט? באיזה מינונים אני מתחיל ובאיזה מינונים אני מפסיק את הסרטראלין?

לניר שלום. ההשפעה של לוסטרל מורגשת תוך מספר שבעות בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות . לוסטרל כדור מצויין מאוד יעיל.יש מעט מיקרים ,שבהם שימוש בלוסטרל בשלב הראשוני של הטיפול יכול להגביר את תחושת החרדה, דיכאון,תסמינים גופניים . במידה וקיים מרכיב של חרדה בתמונה קלינית, מומלץ להוסיף לטיפול תרופה מקבוצת בנזודיאזפינים (לדוגמה קסנקס, קלונקס) למשך תקופה קצרה. אני ממליצה לא לשנות טיפול על דעת עצמך עלך לפנות למטפל שלך. בברכה,

שלום רב ! רציתי להתייץ . פעם הרשאונה זה קרה לפני 3 שנים בעלי חזר הביתה לאחר העבודה (הוא חוזר בלילות) הוא היה קצת שתוי והתחיל להסתובב בבית ולחפס פורצים לפי טענתו שוא שמעה רעשים בחלון ובדלת אפילו הזמנו משטרה,באותה תקופה המקרה חזר על עצמו כמה פעמים.חשוב לציין שלפני המקרה הרשאון אנחנו עברנו שתי פריצות בבית . במשך שלוש שנים ההתנהגות חזרה על עצמה פעמים בודדות ולאחרונה ההתקף היה ארוך מהרגיל וקשה מהרגיל אני לא הצלחתי להרגיע אותו כי 10 דקות הוא הסתובב בבית בדק חדרים מגירות ,פינות .... הוא היה מבולבל כל-כך שאפילו לא הצלחתי להסתכל לו בעיניים. אני מאוד דואגת לו ומבקשת עזרה והדרכה.רציתי גם לציין שיום למחרת הוא בן אדם רגיל הוא זוכר את הפחד ורעשים ששמעה בלילה הוא מבין שזקוק לעזרה .תודה מראש מירי.

למירי שלום. כדי להבין היטב את הבעיה נידרש אבחון מקצועי ומעמיק של בעלך. במדינת ישראל קיימת מערכת פסיכיאטרית אמבולטורית מפותחת ( מרפאות ותחנות לבריאות הנפש, קופת חולים) המאפשרות לקבל טיפול פסיכיאטרי בחינם.או לפסיכיאטר באופן פרטי. בהצלחה, בברכה,

אממ משו מוזר קרה פה..ראיתי במייל שלי כי ענית גם לשאלה השנייה שכתבתי בנוגע להפסקת התרופות אך אני לא מצליחה לראות אותה בפורום.. יש לכך סיבה..??? אודה לך אם תשימי אותה.. תודה.

לשירן שלום.מתנצלת אך שאלתך נעלמה. אני מבקשת לכתוב לי עוד פעם. בברכה,

אני נוטלת 300 סרוקוול האם לאחר הפסקת השימוש אחזור למשקלי הנורמלי שכן השמנתי?

לנופר שלום. השמנה עם סרוקוול הינה תופעת לוואי ידועה. לא קורא לכל האנשים אבל כ 10-20% מהנוטלים את הרופא באופן קבוע עולים בין 7-10 קילו במהלך השנה. אין סיבה שלא תצליחי לרדת במשקל. אחרי כחודש של הפסקה ההשפעה על התיאבון נפסקת.חשוב לעשות פעילות גופנית . תפני לדיאטנית ותעשי תוכנית של הרזייה. תצליחי

שלום רב, לבעלי יש אח בעל סכיזורפניה פרנואידית, שהתפרצה בשבוע הראשון שלו בצבא. האיבחון היה לפני 3 שנים. כעת אני ובעלי מתכננים ילדים ושאלתי היא- מה הסיכוי שאחד מילדינו יהיה סכיזופרן? (מבחינה גנטית בכל אופן) אציין כי למעט האח אין במשפחת בעלי או במשפחתי חוליי סכיזופרניה נוספים. שאלה נוספת היא בקשר לטיפול באח- הוא כבר 3 שנים בבית, לרוב סגור בחדרו או מתנהל לפני אובססיה שסיגל לעצמו. האם יש מקום אליו ניתן להפנות אותו או את ההורים? אודה להתייחסותיכם ה

שלום. לשאלתך :חשוב לדעת שסכיזופרניה היא לא מחלה גנטית אלא אנו מדברים על נטיה גנטית ( genetic predisposition)או גורמי סיכון. במקרים שדוד אובחן כלוקה בסכיזופרניה ההסיכון שאחייניו גם יפתחו סימני סכיזופרניה הוא בערך - 2% . בקשר לטיפול אתם יכולים לפנות לתחנה או למרפאה לבריאות הנפש, קופת חולים או לקליניקה פרטית.באתר של מיינד קליניק קיים מידע מספק על סכיזופרניה ואפשרויות טיפוליות www.mindclinic.co.il בברכה,

שלום רב, חוויתי טרואמה מאד קשה לפני 10 ימים והלכתי לפסיכולוג קוגנטיבי ופסיכיאטרית לטפל בבעיה. קיבלתי כדורי ציפרלקס 10 מ"ג (יומיים ראשונים חצי כדור ואז כדור שלם) התחלתי לקחת את כדורי הציפרלקס שבוע לאחר הטראומה (לקח זמן לקבוע תור לפסיכאטרית) אך במקביל טופלתי בשיחות קוגנטיביות וב EMDR. לקחתי יומיים חצי כדור ואתמול לקחתי כדור שלם. היום עוד לא לקחתי ואני מתלבט האם להמשיך את הטיפול או לא. אתמול הרגשתי נפלא נקי לגמרי ללא שום מועקה או חרדה,אולי קשור לכדורים או שקשור לטיפולים של ה EMDR והשיחות. הייתי מעוניין לנסות לפתור זאת בתחילה ללא כדורים אבל כבר התחלתי לקחת שלושה ימים (שני כדורים בסך הכול) כי אני מרגיש שיפור משמעותי (עדיין אין לי שקט אבל לא פאניקה כפי שהייתה לי בהתחלה) ורציתי לדעת האם זה לא מסוכן להפסיק איתם לאחר שכבר התחלתי לקחת. אשמח לתשובתך המהירה כי אני צריך לקבל החלטה. תודה רבה, גיא

שלום לך. לא מסוכן להפסיק אך אני מאוד ממליצה להתייעץ עם מטפל שלך. בברכה,

אם טיפול בסרוקסט עזר לי בעבר בטוח שגם עכשיו זה יעזור?

שלום לך. בהחלט כן אך הכל במעקב של מטפל שלך. בברכה,

שלום אני בת 29, אמא לילד בן 3. אני נמצאת בתהליך של גירושים בניגוד לרצוני. דבר שמשפיע מאוד על מצב רוחי ואני יכולה להגיד שבימים מסוימים אני באמת חשה שאני בדכאון וחרב עלי עולמי. אני נמצאת בטיפול פסיכולוגי והמטפלת שלי המליצה לי לשקול טיפול תרופתי למשל - ציפרלקס. האם זה נחוץ? אני מפחדת מאוד מתופעות לוואי תודה

שלום לך.גירושין, מהווה משבר בחיים וכדי להתגבר עליו נדרשים כוחות נפש רבים. בתהליך ההתמודדות ניתן להיעזר במערכת התמיכה : חברים, משפחה, אנשי מקצוע. סיפור חייך מורכב מאוד ולכן יש לך סיבה טובה להיעזר בטיפול נפשי (פסיכותרפיה) שיכולה לתת את התמיכה וליווי בעת משבר. ציפרלקס תרופה מאוד יעלה ומצויינת. אסציטאלופראם (ציפרלקס) היא תרופה המיועדת לטיפול בדיכאון ובהפרעות חרדה. היא שייכת למשפחת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), ומעלה את כמות הסרוטונין במוח. בהשוואה לכל קבוצה אסציטאלופראם פועלת במינונים נמוכים יותר, משפיעה תוך זמן קצר יותר (בין שבוע לשבועיים), ויש עדויות לכך שיש לה פחות תופעות לוואי. אסציטאלופראם נמצאה יעילה באותה המידה, אבל נסבלה טוב יותר על-ידי המטופלים. במחקר שהשווה בין אסציטאלופראם לסרטראלין נמצא כי כבר במינון נמוך (10 מ"ג) אסציטאלופראם הראתה אותה מידת יעילות כמו זו של סרטראלין. אסציטאלופראם נוחה לשימוש ונלקחת פעם ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות: בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. תופעות אלו הן בדרך-כלל קלות וחולפות בהמשך השימוש. תרגישי טוב, בברכה,