פורום מכשירי שמיעה, טיניטוס והיפראקוזיס

שאני מעדיף לשאול אותך בפרטי ולא פה,אז אולי יש לך אימייל? תודה!

שלום רב ככה זה כשיש פורום, ובשאלות אישיות צריך להגיע פנים אל פנים אל הרופא.... אתה יכול לנסות לכתוב למכון אופקים, דרך "צור קשר" של האתר, www.ofekim.co.il והמזכירות יראו לי את זה . בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר טלי מרק! אני מקווה שאת זוכרת אותי ואם לא אז אציג את עצמי... שמי אברהם שרווד והנני נכה צה"ל והלום קרב מאסון הנגמ"ש שאירע בציר פילדלפי בשנת 2004. מאז בין שאר הפגימות שלי אני סובל מטיניטוס קבוע בשתי אוזניי ובירידה בשמיעה בתדרי השמיעה והדיבור ועקב כך אני האלץ להרכיב מכשיר שמיעה מדגם UNITRON DIGITAL BTE (זה מה שכתוב עליו למען תדעי את תוצרתו). במשך השבוע האחרון החלו לי צפצופים מאסיביים מאוד וטורדניים מאוד במשך כל שעות היממה ובעיקר בלילה, אם כי גם במשך היום. בין השאר, באוזן שמאל שבה אני מרכיב את המכשיר התחלתי להרגיש כאבים עזים מאוד ולחץ שמורגש כמעט כאטומי וכאילו שאוזני עומדת להתפוצץ... אני נוטל כדורי הרגעה שונים מהפסיכיאטר שלי וכן משככי כאבים נרקוטיים עקב בעיה עצבית חמורה ביד ימין (CRPS). במשך השבוע גם הלכתי הרבה לים, אם כי לא אמרו לי שאסור לי ומאז הפציעה לא קרה לי שום דבר בקשור לים. אני רוצה לציין שאני משתתף פעיל בחוג של עמותת אתגרים בענף השייט שמחזיר אותי לחיים והייתי רוצה לשאול האם זה בגלל הים שאני כל כך אוהב? רופא השמיעה שלי מטעם משהב"ט הוא ד"ר בן דוד, מנהל מחלקת אא"ג בבי"ח בני ציון (רוטשילד). האם יש לך עצה בשבילי? אני מאוד סובל והייתי שמח לעצה ופתרון והכוונה מקצועית. מספר הנייד שלי הוא: 050-8336107 בתודה מראש, אברהם.

היי אברהם, גש בהקדם לבדיקת אא"ג כי נשמע לי שיש לך דלקת שגורמת להחמרה גם בצפצופים וגם בכאבים. בעונה הזו של הקייץ תתכן דלקת על רקע שחיה וים וגם על רקע הלחות הרבה שבאויר. מאוד יתכן שאחרי ניקוי האוזן וטיפול בה גם הטיניטוס ירגע. חשוב לא לחטט באוזניים ואם אתה לא נוגע בהן ואין בדרך כלל דלקות - קרוב לוודאי שגם בעתיד לא תצטרך להזהר מהרטבה של האוזן ובכל מקרה עם או בלי הרטבה אל תפסיק את החוג של השייט כי זה דבר נפלא ! פרט לכך אשמח לעזור ואתה תמיד יכול לקבל הפנייה דרך משרד הביטחון לאיבחון ובדיקת אפשרות טיפול אצלי דרך מכון אופקים בחדרה. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תורים 03-5272477

שלחתי לך מייל אישי...

אני מחפש הקלה להיפראקוזיס האם אטמים קבועים שקופים וקטנים שישבו רק בתעלת האוזן לא יגרמו לבעיות או להחמרת הטינטון . באופנוע אני שם אטמים כשאני מסיר אותם הטינטון הנוסף נעלם. האם יש פיתרון אחר? בעבודה אני לבד כך שאין לי צורך לשמוע משהו\מישהו. האם הפיתרון הוא לא לנקות בתוך התעלה כך השמיעה תרד קצת אבל תישמר.

היי מנשה. בדרך בה אני מטפלת בהיפראקוזיס, בדרך כלל אין מקום לאטמי אוזניים, הם מיועדים רק לשהות בסביבה רועשת במיוחד ולא למקום רגיל או יומיומי, שאז יש צורך בשימוש במחוללי קול וטיפול TRT. בכל מקרה אסור לחטט באוזניים עם קיסמים. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תורים 03-5272477

שלום רב, אני סובלת מטיניטוס לאורך כל היום , הייתי אצלך ב3 פגישות ואני הקשבתי והבנתי את כל מה שאמרת אך במציאות זה לא קל ליישם וכרגע אני לא רואה שם שיפור ולהפך רק גרוע יותר שזה משפיע לי על מצב הרוח וכמובן על הריכוז בעבודה. אני צריכה לציין שזה נמשך כ חודשים וחצי האם יש מצב שזה ישתפר? עליי לציין שסבלתי 7 שנים מטיניטוס קל שלא השפיע עלי רוב הזמן אבל בחודשים וחצי האחרונים זה רק התגבר ונהיה בלתי נסבל.

היי אורית זמן זמן זמן ועוד זמן.... התהליך לוקח מבחינת הדה-סנסיטיזציה המוחית בסביבות השנה וחצי שנתיים... כאילו "למוח לוקח זמן שייפול לו האסימון". אז תפסיקי לעשות מוניטורינג, חודשיים וחצי מתחילת הטיפול זה ממש קצרצר. סבלנות וצייתנות :) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון טלפון לקביעת תורים 03-5272477

בזמנו שאלתי אותם לגבי כדורים לדכאון וחרדה ואמרת לי לחכות.. כרגע אני במצב של חרדות ודכאונות שלא משתפרים כתוצאה מהמצב האם יש אפשרות להתחיל לקחת כדורים לשיפור המצב רוח ואם כן איזה רצוי בטיניטוס? כי כמה שאני מנסה אני כרגע רק רואה את המצב הפסימי בטיניטוס ולא האופטימי.ומהצב הזה לא עוזר לתיפקוד בבית עם ילדים. בבקשה עזרתך בנדון. תודה

מעולה, תודה רבה על העזרה. אני ישתדל להימנע מקריאה מזיקה ;-)

אני סובל כבר כמה חודשים משתי התופעות הנ"ל בגלל החמרת ההיפראקוזיס שקלתי להשים במשך כל היום אטמי אוזניים רק בתעלת האוזן .עכשיו אמרת שאטמים במקום שקט מחמירים את הטינטון . שאלה נוספת אני סובל מהמחלה עקב חשיפה לרעש בעבודה . האם אפשר לתבוע על כך (או יותר נכון האם אפשר להוכיח שאני שומע קולות.)

שלום מנשה 1. אטמים אכן אינם הפיתרון לטיניטוס או היפראקוזיס אבל הם הכרחיים בעבודה בתנאי רעש כך שבעבודה לפחות אתה חייב להיות ממוגן, ובכל השאר כלומר במקומות הרגילים - ממש לא להשתמש בהם. 2. צריך לבצע בדיקות שמיעה ולהתיעץ עם רופא תעסוקתי שגם יכול לדעת אם מקום העבודה שלך מוכר כ"מקום עם פוטנציאל פגיעה" מבחינת ביטוח לאומי. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום :-) בפורים שעבר בילתי במסיבה (אני בן 24) - וכמו כל המסיבות לפני - גם זו הסתיימה בטינטון. בדרך הביתה מהמסיבה, דיברנו על תופעת ה "צילצולים" באוזנים - ובבית חיפשתי קצת חומר בעניין. גילתי מהר מאוד, שלהרבה אנשים יש את התופעה והי משתנה בן אדם לאדם. החדשות הרעות היו שפתאום נהייתי מאוד "מודע" לטינטון - והוא לא עבר יום אחרי כמו תמיד (אני מניח שאילו לא הייתי קורא על הטינטון ומתנהג כרגיל כנראה שלמחרת בבוקר זה היה עובר :-)). הוא הציק לי במשך שבוע שבועיים בצורה די רצינית, אבל מאז הוא השתפר: את הטינטון אני לא שומע ביום יום (לשמחתי) - כנראה בגלל הרעש מסביב. אני כן שומע אותו כשאני הולך לישון (הוא לא נשמע כאילו הוא מגיע מהאוזן כמו שפעם הוא היה נשמע, אלה ממש מהראש) והטינטון הכי חזק הוא כשאני מתעורר בבוקר. האם יש סיבה שהוא נשמע חזק יותר בבוקר? (אני חושב שאני קצת חורק שיניים בשינה..). כמו כן, אני שומע אותו כשאני שם אטמי אוזניים. האם יש טעם ללכת לבדיקת שמיעה? אני מניח שהרבה מהרעש הוא באמת פסיכולוגי - ואפילו קראתי איפשהו שישנו "רעש סטטי" בפעולת המוח-אוזן שחלק מהאנשים שומעים והוא טבעי לגמרי. רצוי לציין אולי שאני מוזיקאי, ובעל אוזן יחסית רגישה. אשמח לעצה, תודה רבה :-) תודה רבה :-)

שלום רב, באמת הכנסת לעצמך "גול עצמי" בעצם ההתעסקות והקריאה והמעקב אחרי הטיניטוס. אבל זה תהליך הפיך אז אפשר להרגע. הרעש אינו פסיכולוגי כלל אבל מקורו במוח, באמת כמו רעש לוואי של המערכת. המוח יודע לסנן אותו כשמתחשק לו והתפקיד שלך הוא ....להרפות. כמובן שאם תהיה אם אטמים בסביבה רועשת על מנת להגן על השמיעה - אתה גאון, ובכלל לא נורא אם באותו זמן הטיניטוס קצת מתגבר כי זה נורמלי לגמרי. אבל אם תשים אטמי אוזניים במקום שקט - מגיע לך עונש והוא באמת מופיע בצורת החמרת הטיניטוס.... עזוב את האוזניים שלך בשקט ותהנה ממוזיקה טובה, ומקסימום בוא לטיפול ואציל אותך מפני עצמך :) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

אכן, מאז שנהייתי מודע לטינטון - אני הולך למסיבות והופעות מוזיקה עם אטמי אוזניים. אגב, האם ישנו מקום בארץ שניתן לקנות אטמי אוזניים קצת יותר איכותיים מהספוג שמוכרים בכל מקום? איכות השמע יורדת בצורה משמעותית, ותהיתי אם יש אטמי אוזניים שמתאימות למוזיקאים? אני ינסה לעבוד על "לשחרר את עצמי מעצמי" ויניח לאוזניים שלי :-) אם זה לא יעבוד - אפנה לעזרה מקצועית כמו שהצעת (למרות שככל הנראה המצב שלי יותר טוב מרוב האנשים שחווים טינטון לפי מה שיצא לי לשמוע..)

יש לי טנטון באוזן שמאל והיפראקוזיס בעיקר באוזן שמאן וגם קצת בימין . את מציינת שאפשר לנקות את האוזן אצל רופא א.א.ג . מה זה הניקוי הזה ? האם הוא יכול להקל? היכן נמצאים רופאים אלו ?(בית חולים מרפאות)

שלום רב צריך בכל מקרה בדיקת אא"ג והסיפור על ניקוי לא מתחייב אלא כמובן רק אם יש לך פקק שעווה באוזן.... הבדיקה יכולה להתבצע אצל כל רופא אא"ג במרפאת קופת חולים, במרפאה עצמאית או בית חולים והעיקר שזה יהיה רופא עם רשיון :) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר טליה, רציתי לשאול אותך שאלה בקשר למטופלים שלך- האם אנשים שהטיפול אצלם הצליח(הTRT) היו אנשים עם טנטון "טהור",כלומר הם שמעו צליל ארוך ודק בלי "ריצודים" ורעש רקע ושהתלווה לזה ירידה בשמיעה,או שהמטופלים שהטיפול הצליח אצלם היו רק אנשים בלי ירידה בשמיעה ו/או אנשים עם רעשי רקע נוספים? זה מאוד חשוב השאלה,ואם אינך יודעת איך זה נשמע להם בדיוק תגידי שאת לא יודעת. התשובה תעזור לי לחשוב על טיפול לטינטון כי באמת עליתי על דברים גדולים. תודה רבה על התשובה, ב.

שלום רב המטופלים שלי לרוב בעלי ליקוי שמיעה וטיניטוס קלאסי. מעטים מהם עם שמיעה שהיא לגמרי נורמלית, ומעטים עם טיניטוס פולסטילי. ההצלחות בטיפול הן בעבודות עם נתונים שאפסתי מחולים שהם קלאסיים מבחינת סוג הטיניטוס כלומר לא כוללות טיניטוס פולסטילי. אפשר לאמר של 90% לפחות השמיעה אינה תקינה. ואני כמובן יודעת איך זה נשמע :) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

האם זו תופעה מוכרת? אמי בת ה-86 מרכיבה מכשיר שמיעה ולאחרונה התחיל ליפול מן האוזן. היינו במכון השמיעה וקלינאית התקשורת אמרה שנראה שחלו שינויים במבנה האוזן ושצריך אוזניה חדשה. היא עצמה אמרה שזו פעם ראשונה שהיא נתקלת בזה (והיא בעלת ותק וניסיון רב) ולכן זה קצת מדאיג אותי. האם מוכר לך ומה המשמעות?

שלום רותי אם היתה ירידה דרמטית במשקל לפעמים יתכן שינוי מסוים, ובכל מקרה גשו לבדיקת אא"ג דחופה לפני שעושים סתם עוד מידה, כדי שלא יהיה משהו אחר בתעלת האוזן ! בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום, שלחו אותי לעשות בדיקת ביופסיה של השקדים. רציתי לדעת אם בדיקה זו מתבצעת רק בבתי חולים או יכולה להתבצע גם במרפאת א.א.ג? תודה על תשובתך.

היי שיר אך ורק בבית חולים ולא במרפאה כי השקדים יכולים לדמם..... בהצלחה !!!! ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום רב, איך מזהים טינטון שמקורו בלסת ( TMJ TMD)?

שלום רב לפי הבדיקה הגופנית, האנמנזה והממצאים באוזניים ובבדיקות שמיעה, אפשר לאתר טיניטוס שקשור לכאבים בפרק הלסת. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר. שמי דניאל ואני בן 16.5 מיום שבת התחלתי לשמוע צפצופים באוזן שמאל.צפצופים שמלווים בסחרחורות קלות מידי פעם. ואני נסתי לשכב במיטה לא יצאתי עם החברים שלי כי חשבתי שאני צריך לנוח אבל זה לא עזר.מה אפשר לעשות?זה מסוכן?

היי דניאל אם עדיין לא עברו הצפצופים גש לרופא אא"ג, אפילו אם אתה לא מרגיש את זה לפעמים יש סתם סתימה קטנה באוזן, הרופא ישחרר אותה והכל יעבור. בברכה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג, לקביעת תורים 03-5272477

הי ד"ר. עכשיו כשחיברתי את האוזניות לטלויזיה שמתי לב שאני לא שומע כלום באוזן שמאל!!! זה מפחיד!מה אני יעשה? ? ? הסבא שלי טוען שאני צריך בית-חולים בהקדם,זה נכון? תודה!

הי ד"ר טלי :-) יכול להיות שהטיניטוס ממקורו בכלי דם בעקבות ניתוח ההשתלה? והאם הוא מסוכן אם הוא בא ממקור כלי הדם? האם יש צורך לטפל? בתשובתך (שתי שאלות מטה) נתת עצתך לא להכנס למצב שקט אך הטיניטוס פועל גם בסביבה רועשת וגם שקטה.מה ניתן לעשות? תודה. נטלי

היי נטלי, לא סביר שמדובר בכלי דם, יותר הגיוני שמדובר בחלק מ"רעשי המכשיר" וכן הפעלה נוספת של מערכת עצבי השמיעה במוח שגורמת לרעש של הטיניטוס. והעיצה של רעשי רקע מקורה בכך שהמוח לא סובל שקט, ואם נמצאים בסביבה שקטה יחסית הוא נוטה להעצים את הטיניטוס. לכן טוב מאוד להיות בסביבה הומיה עדינה עם רעשי רקע - את יכולה לנסות להוריד תוכנה באתר של מכון אופקים, www.tinnitus.co.il יש שם בקישורים תוכנה שנקראת aire-freshener שהיא יוצרת על המחשב רעשי רקע נחמדים כמו טבע, מזרקת מים, גלים, גשם.... וזה מאוד נחמד ברקע, בכייף. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, לקביעת תורים - טלפון 03-5272477

שלום ד"ר מרק קראתי בעיתון הלוחם כי יש טיפול שמשולם על ידי משרד הביטחון ואני מבין שאת זו שמטפלת דרך משרד הביטחון. אני נכה צה"ל הרבה שנים סובל מרעשים באוזנים וגם השמיעה שלי לא טובה. איך אפשר להגיע לטיפול ? תודה ושבת שלום

היי יואב כן זה נכון לגמרי - אתה צריך לבקש מהמרפאה שלך במשרד הביטחון הפנייה למכון אופקים לטיפול בטיניטוס, וכשתגיע נראה מה צריך לעשות במקרה שלך. העובדה שאתה סובל כבר שנים לא אומרת שהתוצאות פחות טובות - הן יכולות להיות טובות באותה מידה. בהצלחה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג, לקביעת תורים 03-5272477

היי ד"ר לאחר שנתיים של טינטון והיפראקוזיס כתוצאה מחשיפה לרעש התחחלתי בטיפול TRT באוזן ימין ששם יש לי צפצוף חזק יותר. הטיפול הוא מכשיר שמיעה שמשמש כמיסוך בלבד (רעש לבן) הרעש נעים ומוריד את עוצמת הטינטון (באופן יחסי). אני בתחילת הטיפול ורציתי לשמוע את המלצתך לגבי כמה שעות ביום יש להתשמש במכשיר, האם כדאי לישון איתו בלילה (אני עושה זאת כרגע)? האם יש לזה השפעה שלפחות בהתחלה זה רק על אוזן אחת...? תודה מראש נ.ב גם אני הייתי אפטי לכל הטיפולים וTRT למניהם אבל אין מה לעשות, רעש לבן (לא פותר את הבעיה אלא) מלמד אותנו לחיות איתה ומוריד מעט את הסבל.. אני יכול להבין את התסכול מתוכו החבר'ה כותבים כאן מה אני אגיד לך.. אני אופטימי

שלום עמית, הדבר החשוב ביותר ב TRT הוא היעוץ ופגישות מסודרות וקבועות של מתן כלים חדשים לחשיבה ואסטרטגיות שונות המותאמות לאופן החיים שלך. מכשיר או לא מכשיר הוא כבר דבר נוסף שיכול להיכנס לטיפול בהתאם לאיבחון. מעבר לכך אני יכולה לדעת רק אחרי איבחון, כי כמו שאמרתי הטיפול צריך להיות מותאם למטופל. מטרת הטיפול היא ממש לא "ללמד אותנו לחיות עם זה" כמו שאמרת, אלא להגיע להפחתה משמעותית בטיניטוס, וזה אפשרי וקורה בטיפול נכון. כשיש לך רק מכשיר וגם לא ברור לך כמה להשתמש אתה יכול לגלוש לתוך אסטרטגיה לא נכונה של מיסוך, וזה ממש לא נכון. השימוש במכשיר הוא אישי מאוד ויכול להיות קצר מאוד או למשך אפילו 10 שעות - וגם זה קשור לאיבחון.... אם אין לך מסגרת של טיפול TRT ורק קיבלת מכשיר כדאי שלא תשתמש בו בעוצמה חזקה, ושכן תדאג להיות בטיפול אמיתי ולא רק מכשיר לאוזן. בברכה ושבת שלום ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום לך.. עברו שנים רבות האם עזר לך הטיפול? ואיך אתה מרגיש? אני התחלתי גם עם מכשיר הזה וטרם מרגישה שינוי חודשיים כבר עם מכשיר לא שומעת שום מיסוך..בקושי שומעת את המכשיר..יותר לנכון רק בדקות ראשונות כששמה אותו ורז לא שומעת מכשיר במהלך היום

ליסה שלום ,אשמח לדעת אם יש לך טיפול לטנטון שהצליח,אשמח לתגובה לפון 0509989985

תודה לך ד"ר טלי שהבאת אותי לכאן!!! שאלה- האם טיניטוס זוהי הגדרת צפצופים בלבד או שמא יש לה עוד אופנים להטבאות כמו "פטישים" ורישרושים? ? ? ואם השתל הכוכלארי לא רוצה לסנן את הרעשים, אז מה עושים? ? ?

היי נטלי, השתל לא מיועד לסינון רעשים אבל כשאת בהקשבה והשתל פועל המוח לרוב מתעסק בשמיעה של הדברים העקרוניים ופחות מתמקד ברעשי רקע, כולל אם הם רעשי המכשיר. טיניטוס כולל כל רעש שמקורו בפנים, בין אם המקור מוחי או קוכלארי או בכלל קשור לכלי דם ושמיעה של הדופק.... העיקר שזה רעש שמקורו בפנים = ואינו חיצוני. גם הטיניטוס שנובע משתל קוכלארי נחשב "בפנים" אפילו שהוא התחיל אחרי הכנסת מכשיר חיצוני.... קצת פילוסופיה אבל באמת זה לא חשוב. מה שחשוב הוא שהמוח יכול לסנן חלק גדול מהרעשים אלה, בין אם מקורם במכשיר או אם מקורם בכלי דם או במערכת העצבים עצמה. חשוב שהסביבה שלך תהיה גדושה בצלילים נעימים ושלא תהיי במקום שקט מידי אלא לתת למוח תעסוקה. שבת שלום ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר מרק מזה כ 7 שנים אני סובל מטנטון והיפראקוזיס חריף שנגרם כתוצאה מחשיפה לרעשים חזקים מאוד במהלך השהייה שלי בטיול בחו"ל.כמו כן יש אצלי ירידה בשמיעה ותחושה של הפרשי לחצים בין אוזן לאוזן .הדבר להרגשתי מחריף עם הזמן וכיום אני לא יכול לשהות אף ברעשים "נורמלים" כגון הליכה לארועים משפחתיים עם מוסיקה,רעש של אוטובוסים ומטוסים ואפילו הפסקתי לנגן כי כל הפעולות האלה מחריפים את הטינטון וההיפר אקוזיס וזה ממש מגיע למצב של כאבים חדים באוזניים.השאלה שלי נוגעת לפרופיל הרפואי מכיוון שאני משרת במילואים.האם הצבא מכיר ומתייחס לבעייה הזאת? מכייוון שאני סובל מאוד מרעשים של כלי רכב או יריות במטווחים.......האם יש הורדת פרופיל בעקבות מצב כזה? תודה

שלום רועי עליך לבקש וועדה רפואית לקביעת פרופיל, ושם לשטח את טענותיך. נראה לי שהם בהחלט יתייחסו בחיוב מאחר ואתה מציין שיש לך גם ליקוי שמיעה. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום לך מיד לאחר תאונה שעברתי (צליפת שוט) החלה צפירה חדה באוזני הימנית. בנוסף, שמתי לב שאני אומר "מה" יותר מידי פעמים כאשר אנשים מדברים אלי. נשלחתי לבדיקות והתוצאות : ירידה עצבית דו צדדי 3000-8000HZ עד 70 - 60 DB בבדיקה חוזרת לאחר 3 חודשים : כמעט זהה אוזן ימין יותר מ 2000HZ אותו DB בדיקת BERA תקינה. ENG תקין. הטינטון נמשך רצוף כבר קרוב לשנה. א. הבנתי שחברות ביטוח טוענות שאם הירידה בשמיעה דו צדדית והטינטון חד צדדי - אז אין קשר בין התאונה לטינטון ולירידה בשמיעה. האם זה נכון רפואית? ב. בטינטון חד צדדי (צפירה) מהו הטיפול? רופאת אאג אמרה לי "אין מה לעשות צריך לחיות עם זה" ג. בבדיקה נוירולוגית עקב סחרחורות וכאבי ראש -אין ממצאים מיוחדים אך נתנו לי אלטרולט. האם יעיל והאם יש תופעות לוואי ? גילי 50 . לתשובותייך אודה

שלום לסובל 1. לא נכון ואי אפשר לטעון כך. 2. אפשר לטפל, ותתחיל בקריאה על הנושא כאן בפורום דרך חיפוש על טיניטוס, בקישור משמאל, ובאתר www.tinnitus.co.il - ואל תקשיב למי שמדכא אותך :) 3. אלטרולט הוא תרופה פסיכיאטרית שלא מטפלת בטיניטוס אבל מפחיתה דיכאון כך שאם זו הבעיה שלך.... אבל אם רק הטיניטוס וליקוי השמיעה הם הנושא - אין בו כל תועלת. 4. וכחלק מהטיפול בטיניטוס צריך גם לסיים ברור רפואי ולטפל בשמיעה שלך ! בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום רב, יש לי שינה מאד קלה, ואני מתעוררת כמעט מכל רעש, כמו כן אם יש רעש לידי לפני שנרדמתי, אני לא מצליחה להירדם (לרבות נשימות של אנשים לידי). ישנם רעשים שמרגע שהתוודעתי אליהם אני לא מצליחה להדחיקם. כגון רעש של מדחס של מזגן מתחת לחלון שלי, והדבר מונע ממני שינה, ואני לא מצליחה לנתק את הרעש. האם זה נורמלי? אשמח מאד מאד אם תוכלי להפנות אותי לגורם מתאים על מנת להתמודד עם הבעיה הזו כי היא מאד מתסכלת!! המון המון תודה, איילת.

היי איילת, את מתארת חוסר סבילות לרעש או היפראקוזיס. תתחילי לקרוא קצת על הנושא, עדיף מהאתר של מכון אופקים www.tinnitus.co.il, משם לקישורים אם מתחשק לך לקרוא באנגלית קצת, והכי חשוב - להבין שיש לך תגובתיות יתר לרעשים שהם חסרי משמעות ממשית, ושזה בר טיפול. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר מרק , זאת שוב אני , אתי , עם הבעיה של "איבוד שמיעה פתאומי תחושתי-עצבי" , שמעתי מחברה שלי על טיפול ניסיוני שנעשה בבית חולים כרמל במקרים כמו שלי . מדובר בהזרקת קורטיזון ישירות לאוזן . האם יש מידע על אחוזי ההצלחה או שיפור השמיעה אצל מטופלים שקיבלו אותו ? בתודה מקרב-לב , אתי .

היי אתי בהרבה בתי חולים עושים את זה כשיש ליקוי פתאומי שלא משתפר תחת טיפול בסטרואידים דרך הפה. תלוי מתי היה הליקוי כי אין טעם אם עבר הרבה זמן אלא זה צריך להיות די טרי, וגם כך הדעות חלוקות אם בכלל הטפול משפר באמת או סתם נותנים אותו... בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

האם תוכלי לכתוב שוב את התגובה?תודה!

היי בן, לפעמים די בבליעה או קינוח או נשימה עמוקה או לעיסה או סתם... כדי שהטיניטוס יתחזק או יחלש, ושיהיה שינוי ברמת אוורור התעלה או בשרירי אוזן תיכונה או ... סתם ככה. ובעצם הכוונה היא שהגיע הזמן שלא תעשה מוניטורינג על כל פיפס של התגברות אלא תעזור ותן לטבע לעשות את שלו, ולמוח לסנן את מה שהוא יודע לסנן. ואני מקווה שהפעם לא יהפוך כל המסר לסימני שאלה :) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תור : 03-5272477

תודה על ההתייחסות! האמת היא שהתכוונתי שזה גם קרה לי לפני שכל הטינטון התחיל,שעוד לא ידעתי בכלל כלום(!) על טינטון ובכלל לא ידעתי שככה קוראים לזה. פשוט מאוד כל כמה חודשים(לפני הטינטון) היה לי "התקף" של טינטון לכמה שניות ואז הוא עבר...השאלה היא מה זה ההתקפים האלה??למה זה קורה?תודה!

ד"ר טליה שלום! אני סובל מטנטון שלא נגמר כבר חצי שנה שהתחיל ביום בהיר אחד בלילה..הטנטון נשמע כמו רעש והפרעה ברקע+תדר גבוה(לא מאוד "דק")..עשיתי בדיקות שמיעה וברה והן יצאו תקינות לחלוטין.לאחרונה התחיל להופיע לי כל כמה שעות מן טנטון מפחיד כזה ומאוד חזק ל20 שניות ואז נעלם(בתדר מאוד מאוד גבוה!). חשוב לציין שאפילו לפני שהתחיל לי הטנטון הכרוני היה לי את זה אבל כל כמה חודשים ולא כל כמה שעות!!זה לא מלווה בירידה בשמיעה. מה קורה פה??אני כבר בפחדים שהפעם הטנטון החזק "יתקע"!התופעה מוכרת לך??תודה!!

שלום רב המוח יודע לסנן טיניטוס כשמתאים לו, ולרוב זה מה שהוא עושה לבד מעצמו. במקרים מסוימים כשפוחדים בעצם מהטיניטוס - המוח מתמקד בו במקום לסנן ונוצר כמו מעגל אכזרי של הגברה. תקרא על זה ב www.tinnitus.co.il ותתחיל להרגע :) בכל מקרה אם בכל זאת ישאר ולא יסתנן מעצמו, אפשר תמיד לטפל. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית למחלות אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

הנני סובלת מטינטון מזה כ-תשעה חודשים אשר מפריע לי במהלך שיגרת החיים הנורמלית.האם יש סיכוי שהדבר הטורדני הזה יעלם?

שלום שרית המוח יכול לסנן את הטיניטוס אבל צריך לתת לו את התנאים הנכונים... וכדאי שתקראי עוד בנושא. את יכולה להתחיל מהקישור כאן משמאל. בכל מקרה לפחות מהנסיון שלי, גם מטופלים שסובלים מטיניטוס מאז מלחמת השחרור (שזה קצת יותר מ 9 חודשים) יכולים להשתפר פלאים והטיניטוס שלהם יכול להפוך לתופעה זניחה וחסרת משמעות. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, לקביעת תורים : 03-5272477

האם מי שסובל כמעט 60 שנים מטינטון לא "מתרגל" אליו אחרי כל כך הרבה זמן שהוא לא צריך TRT? איך אפשר שלא להתרגל אחרי כל כך הרבה זמן?

איך זה נוצר(לא הגורמים)??כי הטיניטוס מהצוואר הוא גם בתדירות גבוהה כמו טיניטוס של לקות שמיעה.. בתודה, דן.

שלום דן יש כמה סוגים - הטיניטוס שנלווה לחבלת צואר והוא בדיוק הטיניטוס הרגיל והמוכר, ו"רעש" פנימי שמורגש בתנועות צואר מסוימות ואצל אנשים מסוימים שהוא דווקא שונה ואין לו שום משמעות מדיקולגלית. אז אני מניחה שאתה מתכוון לבעיה שקורית בעקבות חבלת צואר, שזו למעשה חבלת ראש ומוח בדרגה יחסית "קלה" שממוקמת יותר בצואר וקשורה להיסט קדימה אחורה בזמן התנגשות או חבלה. הלוגיקה היא בדיוק כמו חבלה אקוסטית אלא שהפעם המיקום יותר מוחי ופחות אוזני, אלא אם נלווה ליקוי שמיעה בר מדידה שיכול לקרות אחרי חבלת צליפת שוט (כי גם האוזן הפנימית עוברת את התנועה קדימה-אחורה....) בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, לקביעת תורים 03-5272477

שלום לד"ר! אני כבדת שמיעה מגיל 17 (עם שנים רבות של דלקות) ועם מכשירים אנאלוגים. לאחרונה אני מתעניינת במכשירים דיגטליים. ברצוני לדעת האם מנגנון של טלקויל אוטומטי המזהה שיחה בטלפון בעל השראה מגנטית מספיק חזקה, יכול לזהות גם לולאת השראה ולעבור לשדר ממנה? אני יודעת שהדבר תלוי מרחק ממקור השראה מגנטית, נכון? בכל מקרה, יש ברוב המכשירים הדיגטליים מאחורי האוזן מנגנון T בתוכניות? אני עושה סקר ב4 מכונים, אבל אשמח לשמוע דעה נוספת. אני שואלת זאת, משום שהבנתי שרוב היצרנים נוטים לוותר על מנגנון חיוני זה. בנוסף, התוכלי להפנות אותי לפורום העוסק בניתוח המסטואיד? אני לפני בדיקת C.T וסבירות גבוהה שאני אצטרך לעבור ניתוח זה. הייתי רוצה להבין יותר על הניתוח ועל תהליך ההחלמה ממנו (כמו מתי אפשר להכין אוזניה חדשה לאוזן המנותחת ולשים מכשיר שמיעה בה).

היי רונה 1. אם יש סבירות לניתוח הייתי קודם שוקלת מכשיר לאוזן שלא תנותח, והמתנה עם האנלוגי בינתיים לאוזן השניה כי אולי השמיעה תשתנה /תרד / תיפגע משמעותית... 2. כמובן אם ההמתנה עד להחלטה לוקחת חודשים ושנים כדאי כן ללכת על שני מכשירים. מכשירים עם T שעובר אוטומטית עדיפים בעיני כמובן כי אני אוהבת "העדר התעסקות" עם מכשירי שמיעה. מאותה סיבה אני לא מעריצה גדולה של מכשירים עם שמונה עשרה תוכניות שלבסוף לא משתמשים בהם.... 3. אם את משווה 4 מכונים את יכולה לעשות את זה בוזמנית במכון אחד שיש לו מכשירים של כמה וכמה יצרנים מובילים.... ובמרפאה בה אני עובדת יש את האופציה הזו, וכדאי. 4. ואין לדעתי מה להתעסק עם ניתוחים איך ומה אם לא ברור אם בכלל צריך, ועל נושא הצורך במסטואידקטומיה אני כמובן יכולה לענות אחרי שאבדוק ולא תיאורטית :) בברכה ובהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר מרק , סיימתי אתמול את הסטרואידים, המצב לא השתפר ,לצערי :( , ה"רשרוש" די חזק , היום חזרתי לעבודה ואני מתלבטת אם להכניס לאזניים אוזניות לשמיעת רדיו , זה עוזר לי להתרכז בעבודה.(אני מתכנתת) מצפה לתשובתך הנאמנה, אתי. ד.א. עברתי לפורום הזה עכשיו, התכתבתי איתך בפורום אא"ג.

היי אתי סבלנות סבלנות סבלנות.... לא לעקוב אחרי הטיניטוס אלא לאפשר למוח לסנן אותו בניחותא. ואפשר אוזניות כל עוד העוצמה לא מבהילה מתים מרבצם :) בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג, לקביעת תורים 03-5272477

שלום עברתי בדיקת bera ונמצאו ערכים של ירדה ב1000 הרץ 30 דב וב3000 הרץ 50 דב מה זה אומר מה הטיפול בתודה מראש דוד

שלום רב יש לך ליקוי שמיעה שכנראה יותר בתדרים הגבוהים, לא נוראי אבל אני לא מבינה למה לא לעשות בדיקת שמיעה מלאה ורגילה ואז להחליט אם צריך מעקב או מכשיר שמיעה, כי המצב נשמע גבולי, ובבדיקת שמיעה רגילה יכול להיות יותר טוב ואז רק מעקב. שבת שלום, ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים טל' : 5272477 -03

ד"ר שלום. לפני יום וחצי עברתי מטווח באקדח כאשר תוך כדי הירי נפל האטם של אוזן ימין, מאז אני שומע ציפצוף באוזן (בתחילה הציפצוף והרגישות לרעשים חזקים היתה רצינית יותר כמו לשמוע מרמקול קרוע) יש לציין כי ישנה השתפרות קלה בצפצוף וכן ברגישות לרעש גבוה אם כי שיפור ממש קלוש, כבר נתקלתי בהרגשה זו בעבר (מטווחים בצבא) אבל בפעמים קודמות הצפצוף נעלם לאחר מספר שעות. נכון להרגע כבר עברו כמעט 48 שעות ועדיין הציפצוף קיים. האם יש סיבה לדאגה?, להבנתי ישנם מקרים רבים שהציפצוף לא נעלם אף פעם. כמה זמן צריך לעבור עד לפניה לרופא א.א.ג? האם ישנו טיפול אפקטיבי לבעיה? תודה מראש על התייחסותך.

היי עדי, אתה עברת חבלה אקוסטית וכשזה קורה יש ליקוי שמיעה קטן שלרוב מחלים לבד תוך זמן קצר (עד ימים). בזמן שהשמיעה לקויה יחסית (אפילו במעט) - המוח מתחיל לשמוע רעשים פנימיים וזה הטיניטוס. החלק הטוב הוא שהמוח יודע לסנן את הרעשים בזמן שהאוזן מחלימה מהחבלה האקוסטית.... אז מה שאתה צריך זה עוד סבלנות ומאחר וכבר עברו כמה ימים צריך לבצע בדיקת שמיעה, ובהזדמנות שאא"ג יבדוק ויראה שאין גם איזה פקק לכלכוך או משהו באוזן שיכול לגרום להצקה שלא נרגעה מהר. שבת שלום ואל דאגה, ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים טל' : 5272477 -03

היי ד"ר תודה על התשובה המהירה. אבל לצערי כבר עברו שישה ימים והטינטון עוד לא עבר יתכן כי ישנו שיפור קל אבל אני לא ממש בטוח, האם יש מצב כי אאלץ לחיות עם הטינטון הזה או שיש טיפול שניתן לבצע. חוץ מזה בתשובתך כתבת כי תוך כמה ימים זה אמור לעבור, כלומר שאצלי זה כבר היה אמור לעבור? או שיתכן שזה יעבור גם תוך שבועות? בקיצור האם יותר הגיוני שזה יעבור מעצמו או שזה ישאר איתי לעד?

היי ד"ר תודה על התשובה המהירה. אבל לצערי כבר עברו שישה ימים והטינטון עוד לא עבר יתכן כי ישנו שיפור קל אבל אני לא ממש בטוח, האם יש מצב כי אאלץ לחיות עם הטינטון הזה או שיש טיפול שניתן לבצע. חוץ מזה בתשובתך כתבת כי תוך כמה ימים זה אמור לעבור, כלומר שאצלי זה כבר היה אמור לעבור? או שיתכן שזה יעבור גם תוך שבועות? בקיצור האם יותר הגיוני שזה יעבור מעצמו או שזה ישאר איתי לעד?

שלום. בעקבות ציפצופים באוזניים קיבלתי מרשם מרופא אף אוזן גרון לכדורים הבאים: agiserc betistine אך מאחר וזו הפעם הראשונה שרופא מציע לי לקחת כדורים לטיפול בבעיה זו (כבר נפגשתי עם מספר רופאים ואף אחד עדיין לא המליץ לי לקחת שום כדור), רציתי לדעת מה דעתך עליהם והאם הם אמורים להוות פיתרון? תודה רבה!

שלום רב, שוב אני מצטערת לשמוע על כך, למרות שיש רופאים שממשיכים לרשום אותה, לשוא. התרופה משפיעה כמו פלצבו כלומר אין לה השפעה של ממש. לעומת זאת היא עשויה להקל חלקית על סחרחורות מסוימות ולהפחית קצב של התקפי סחרחורות וחומרתן. במחקרים לא נמצאה השפעה לתרופה זו על טיניטוס, אבל בחלק בלבד כן נמצאה השפעה על סחרחורת, למשל : Betaserc used in treatment of balance system disorders lessens the insensitivity of vertigo, gait disturbances AND nausea/vomiting. It does not affect hearing loss OR tinnitus. מתוך מחקר על 980 חולים משנת 2006. (מחקר לא כפול סמיות) One trial with good methods showed no effect of betahistine on tinnitus compared with placebo in 35 patients. None of the trials showed any effect of betahistine on hearing loss. ויותר גרוע מכך - REVIEWER'S CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to say whether betahistine has any effect on Menière's disease. במחקר גדול מאוד שבדק מאמרים כפולי סמיות המתוכננים מדעית באופן נכון בנושא תרופה זו בכלל. אז שתהיה שבת שלום למרות הכל... ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים : 03-5272477

כן, אבל יש ראיות שתרופות רבות אחרות יכולות לסייע לטיניטוס. כך למשל התרופה מסוג SSRI sertaline נמצא במחקר מבוקר כפול סמיות (באופן מובהק) כבעלת אפקט המפחית את הטנטון וגם את הבעיות הנפשיות הכרוכות בהתמודדות עם טנטון. כמו כן תרופה אחרת המשמשת לגמילה מאלכוהול נמצא כמסייעת ונכנסה למאגר התרופות שנחקרות, שלא לדבר על לידוקאין (שלא ניתן לקחת אותו בשל השפעותיו החמורות). כך גם תרופות מסוימות לטיפול במחלת הנפילה ועוד. בנוסף, אין ספק כי תרופות נוגדות חרדה מסוגים שונים מסייעות, בין עם בהפחתת הטינטון על-ידי הפחתת מתחים ובין עם כטיפול באספקטים הנפשיים. ובכל הכבוד למחקרים, הצלחות אנקדוטליות לא יכולות להופיע במחקר מבוקר. לעומת זאת, יש אחוזים בודדים שאינם "מובהקים", שיכולים ליהנות מפתרונות שלא הוכחו מחקרית. ולבסוף, הטינטון היא אחת התופעות הפסיכוסומטיות הבולטות ברפואה. לפיכך היא רגישה מאוד לפלצבו, דבר שלא רק שמטה את המחקרים, אלא שולל מרבים שיכולים להינות מאפקט זה את היתרונות שבלקיחת תרופה שאולי אינה "עובדת". לסיכום: שקר קטן, שקר גדול, סטטיסטיקה. לדעתי הכי טוב לנסות כל מה שיכול לעבוד על הטינטון - עד הפתרון (כשעדיף להתחיל עם מה שהוכח כיעיל ורק אחר כך לעבור לדברים אחרים).

לפי כ-3 שבועות נחרשתי פתאומית באוזן אחת. טופלתי בבי"ח בסטרואידים, אשר לא הועילו, ועד היום טרם חזרה אלי השמיעה בכלל. האם יש עוד סיכוי להחזרת השמיעה כולה או אפילו חלקית? בתודה על התשובה

שלום מולי צריך כמובן לחזור שוב ושוב על בדיקות שמיעה - ביותר מ 70% מהמקרים חוזרת השמיעה חלקית או במלואה, אבל אני כמובן לא יודעת (לצערי הרב) לנבא אצלי מי היא תחזור... ובמרחק של 3 שבועות הסיכוי הולך ויורד. אם נשאר ליקוי שמיעה כדאי מאוד לטפל על ידי מכשיר שמיעה כדי להמשיך ולגרות את המוח והעצב מאותו הצד. אם האוזן "מתה" על פי בדיקת השמיעה (כלומר מגיבה ביותר מ 100 דציבל), מכשיר יהיה כבר לא רלוונטי ועדיין תלוי בעיסוק ובעבודה - אפשר לנסות פתרונות אחרים. בהצלחה ושבת שלום, ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

האם רעשים בקודקוד הראש בזמן שכיבה (לא יומיומיים) נובעים מבעיות באוזניים שבמקרה שלי הם אחרי ניתוחים ויש לי ליקויים בשמיעה בתודה מראש שרה

שלום שרה כשיש ליקוי שמיעה ונמצאים במקום שקט כמו חדר שינה בלילה, המוח אינו מקבל מספיק גירוי שמיעתי מבחוץ. במקרים אלה המוח נוטה לשמוע קולות פנימיים המיוצרים במוח, או קולות של הגוף כמו דופק וכו'. הקולות נשמעים לרוב בשתי האוזניים או בכל הראש, לפעמים רק באחת האוזניים. הפיתרון המיידי הכי קל ונוח הוא לדאוג לרעש רקע בחדר שינה, שלא יהיה שקט מידי (מאוורר, מזגן, אקוואריום, מזרקת מים ביתית.....). בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר ! לצערי לא נמצאים ברשותי תוצאות בדיקת השמיעה אך אוכל לתאר לך את התוצאות לצורך קבלת תגובה ממך . אני בן 54 ומזה כמה שנים מרגיש בירידה בשמיעה , לפני כשלוש שנים ערכתי בדיקה המכון ונאמר לי שיש ירידה בשמיעה אך המצב לא מצדיק מכשיר . לפני כמה ימים ערכתי 2 בדיקות במכונים שונים והתוצאות דומות : בשתי האוזניים את הצלילים הנמוכים אני שומע החל מ- 30 דציבלים לעומת זאת את הצלילים הגבוהים אני שומע החל מ-70 דציבל ( בגרף היו 3 איקסים על 30 דציבל ו-4 איקסים על 70 ) בתקווה שאני מתאר מספיק ברור את המצב שאלותי הן : האם מצב זה מצדיק מכשיר שמיעה ? האם יש עדיפות למכשיר שנמצא מעל האוזן לאומת מכשיר שנמצא בתוך התעלה בלבד בהנחה שאסטטיקה לא מהווה מכשול עבורי

היי רוני יש לך ליקוי שמיעה אבל כדי לדעת באמת מה הכי מתאים כדאי להראות לי את הבדיקה.... בכל מקרה, המכשירים הכי אסטטים ונוחים לטעמי הם המכשירים הזעירים מאחורי האוזן שנכנסים לתעלה כמו חוט קטן, ופה הדרך הנכונה היא להקשיב למכשירים, לפחות של 2-3 חברות שונות או עד לנוחות נעימה, ולתת למוח שלך להשוות בין הצלילים.... וכמובן שאני מדברת על שני מכשירים אלא אם הליקוי אינו סימטרי. מאחר ואתה מציין רק איקסים זה מעורר בי כמובן חשד... ואם הליקוי לא סימטרי חייבים ברור של אא"ג אז יש לך עוד סיבה להראות לי את הבדיקה :) אתה יכול לפקסס אלי טל' : 5272477 -03 פקס 03-5272491 ורק לרשום למעלה לד"ר טלי מרק כדי שיראו לי , ולרשום טלפון להחזרת תשובה. שבת שלום ד"ר טלי מרק

שלום רב ! בני בן השנה ושמונה חודשים עבר בדיקת BARA ונמצא יש לו פגישה בעצב השמיעה וסף נשיקה הוא 45 דציבלים בשני האוזניים ברצוני לדעת לגיל כל כך קטן אזה סוג מכשיר שמיעה מתאים ?

היי רינה האם נעשה BERA של עצב השמיעה ? או BERA כללי באוזניות בלבד ?? האם נשללה בעיה של נוזלים באוזניים ?? בברכה ד"ר טלי מרק

שלום דוקטור מרק. רציתי לדעת על איזה מכשיר את ממליצה לבחור בן 23 שסובל מירידת שמיעה כבר מגיל 12 לפחות. תודה.

שלום ארז ראשית אני שמחה שאתה לא מזניח.... כי מאוד חשוב לשמוע נכון וסימטרי. ושנית, תלוי בטיב ליקוי השמיעה - יש הרבה מאוד מכשירים בעולם ובשוק בארץ, חלקם מחברות מאוד מתקדמות המשקיעות הרבה בפיתוח וטכנולוגיה, וחשוב לדעת גם מה התקציב שלך ומה המצב השמיעתי ומצב האוזניים. כדי שאוכל לענות ברצינות בתור התחלה, שלח לי את בדיקת השמיעה בפקס וציין מספר טלפון להתקשרות בחזרה, 04-6225221. (אני לא זוכרת את מספר הפקס בתל אביב...) בברכה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום בשנים האחרונות חלה ירידה בשמיעה שלי. אני בן 54 ועובד בעבודה משרדית, כאשר אני משתתף בישיבות עם חדר יחסית גדול אינני שומע את דוברי יושבי הצד השני של החדר. גם כשמדברים אלי מממרחק של מספר מטרים אינני שומע היטב. בבדיקות שמיעה שבצעתי , התברר שאני זקוק למכשיר שמיעה בשתי האוזנים. בדיקה של רופא א.א.ג הראתה שהאוזנים תקינות וכמו כן הוא ממליץ על מכשיר שמיעה. בררתי במכון פונטון לגבי המכשירים והקיימים הוצעו לי שני מכשירים קטנים, הראשון שחלק עיקרי שלו נמצא מאחורי האוזנים, והשני שתוחבים אותו לאוזן. עלות לכל אוזן לשני סוגי המכשירים היא כ-6000 ש"ח (לאחר השתתפות בכללית מושלם) . הנושא האסטטי חשוב לי, ואני מעונין במכשיר הקטן ביותר , בכדי שלא ניתן לראותו. בעוד מספר ימים אבקר במכון נוסף לחוות דעת נוספת לגבי מכשירים ועלותם כמו כן נאמר לי שניתן שבמהלך החודש הראשון אם לא ארגיש שיפור בשמיעה לקבל כספי בחזרה. מספר שאלות : 1. האם יהיה שיפור בשמיעה גם אם אני רוכש מכשיר לאוזן אחת ולא לשנים? 2. אילו שאלות נוספות חשוב לשאול לפני רכישת המכשיר? תודה יעקב

שלום רב האם ניסית את המכשירים באוזניים? כי חלק חשוב מאוד מהתאמה נכונה הוא ניסוי של המכשירים לפני הקניה. אם לא גש למקום שבו אתה יכול לשמוע מכשירים שונים ולהשוות ביניהם. מכשירים מהסוגים הפתוחים קיימים במחירים שונים, לפעמים יש דווקא מבצעים חביבים שבהם מחירים יורדים ל 4000 אחרי מושלם למכשירים מצוינים ופתוחים במקום משהו כמו 5000 ושווה לבדוק גם את הנושא הזה. בכל מקרה אם צריך שני מכשירים בודאי שאחד לא יספיק, ואם אתה רוצה תשובה יותר קונקרטית אתה יכול לפקסס לי את הבדיקה - מחר בבוקר אני בחדרה (מכון אופקים חדרה -פקס 04-6225221) - תכתוב דחוף להראות לד"ר טלי מרק, ואת הטלפון שלך כדי שיוכלו להראות לי ולחזור אליך. בברכה ולילה טוב ד"ר טלי מרק

שלום לך טלי, אני במעקב אצל רופא בעקבות טיניטוס חד צדדי וסחרחורות. בביקור אחרון שלי אצלו הוא הביא לי שלושה טפסים- 1)הפניה לבדיקת ENG 2) הפניה לנוירולוג 3) הפניה לבי"ח בילינסון למרפ' אאג לא הבנתי את הדבר השלישי שהוא הביא לי מכיוון ש-למה לו להביא לי הפניה לבי"ח לאאג אם הוא כבר הביא לי הפניה לשתי בדיקות??מה יעשו כבר בבי"ח?וגם שניסיתי בכל זאת לקבוע תור לבי"ח הזה,אמרו לי שזה בכלל לא שם אלא בבי"ח השרון.. האם תוכלי להבהיר לי למה התכוון?תודה!

היי אור, אני יכולה להבין את ההגיון של ENG מפני שיש לך סחרחורות. אני יכולה להבין הפנייה לנוירולוג בשל אותה סיבה. אני ממש לא יודעת לגבי אא"ג בבילינסון - אין לי מושג אתה צריך לשאול אותו... יכול להיות שמדובר בצורך הרופא להיות מגובה בבית חולים על מנת לשלוח לבדיקות "יותר יקרות". מה שברור מבחינתי : בטיניטוס חד צדדי חשוב לבצע בדיקת שמיעה + BERA, ה ENG לא תמיד הכרחי אבל בהחלט אפשרי, ולפעמים צריך לבצע גם בדיקת MRI של המוח (להלן הבדיקה "היותר יקרה"). לפעמים הקופות עושות צרות על בדיקות נוספות ולכן כנראה ההפנייה לבית חולים. הסיכוי למצוא בעיה של ממש ב MRI קלוש מאוד אגב, כך שאין סיבה לדאגה. רוב הסיכויים שעברת מאורע כלשהו של "אוזן פנימית" שעורר הפרעה בצורה של סחרחורת וטיניטוס. בכל מקרה שתהיה שבת שלום ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לזימון תורים 03-5272477

ד"ר טלי שלום. בזמן חשיפה לרעש אפילו נמוך הטנטון מתחזק וזה מאוד לא נוח..רציתי לדעת האם הטיפול במרפאתך יעיל גם לזה?תודה

הבן שלי בן 8 מרגיש תחושה באווזן ימיןשהיא סתומה רופא בדק ואמר שהאווזן נקייה לחלוטין מי מה זה יכול ליהיות

שלום ניקול צריך לבדוק לו את השמיעה ולראות שלא חל ליקוי שמיעה - אם התלונות שלו פתאומיות והתחילו ממש לאחרונה עשי זאת בדחיפות - ואם הוא מתלונן כבר זמן רב אין מה לרוץ אבל בכל מקרה בדיקת שמיעה היא חובה. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום רב דר' מרק, לפני כ- 3 שנים הגעתי אליך למרפאה עם סבתי בנושא זמזום באוזניים. כיום, התופעה הוחמרה והזמזומים מטרידים אותה גם ביום וגם בלילה. היא מתקשה לישון ונוטלת בלילה כדורי VABEN ללא הטבה וללא הקלה. גם ביום היא מתלוננת על הזמזומים שנשמעים בשני האוזניים. היא מאוד מיואשת, עצבנית ומדוכאת מכך. מה ניתן עוד לעשות? תודה רבה, אביעד (הנכד).

שלום אביעד קריית מוצקין ?? אני סתם זוכרת איזה נכד מסור ראוי להערכה וסבתא מהקריות שהזכירה לי את סבתא שלי... אז אולי זה אתה... כי בשמות אני לא כל כך חזקה.... בכל מקרה, צריך לראות מה הנסיבות כעת = לפעמים החמרה בשמיעה יכולה לגרום להחמרה בתלונות ולכן חשוב בדיקת אא"ג ובדיקת שמיעה !! לפעמים יש סתם פקקי שעווה ואחרי ניקוי מופיעה הקלה... אבל כך או אחרת היא צריכה להיבדק. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

טלי שלום! יש לי טינטון מאוד חזק מהצוואר וגם הצוואר כואב לי(אין לי היסטוריה של ויפלאש אבל ישנתי הרבה זמן על מיטה לא נוחה).. בבקשה תגידי לי אם יש משהו לעשות כי זה משגע אותי!!יש לזה טיפול שעובד??תודה! :(

שלום רב קודם כל חשוב ביותר לטפל בכל נושא גופני שמפריע לך ולכן עליך לגשת לאורטופד לבדיקה. אולי אתה צריך פיזיוטרפיה ואולי ספורט ואולי... לא יודעת וזה באמת לא המקצוע שלי. ובנושא הטיניטוס =- מרבית הסיכויים שכאשר כאבי הצואר ישתפרו גם הטיניטוס יסונן ביחד איתם. ואם לא = אני כאן ואין מה לדאוג. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

זה בדיוק הבעיה!אני מאוד לחוץ בנוגע לזה, וחיי סובבים סביב הטיניטוס!אני יודע שזה לא טוב ושאולי זה כבר התקבע בגלל זה,אבל אני לא מצליח שלא לחשוב על זה כי אני יודע שהוא עדין שם!ואני פרקפקציוניסט אז בכלל זה בעיה..:( האם יש סיכוי שזה לא התקבע אחרי כמה חודשים ואם כן- האם TRT יעזור? תודה!

היי עידן, מתקבע זה כבר אחרי שבועות קצרים אבל זה לא אומר שמתקבע לכל החיים... כלומר יכול בהחלט להיות תופעה ברת חלוף, וכן בהחלט אפשר להעזר בטיפול :) והטיפול מיועד לאלה שהטינטון התקבע אצלם וצריכים עזרה.... בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום ד"ר. לפני כמה חודשים עברתי הוצאת שעווה בשתי האוזניים עקב טנטון קל ואכן הוא עבר,אבל הבעיה היא שכבר באותו הערב התחיל לי עוד פעם טנטון בשתי האוזניים(צד ימין חזק יותר) אבל יותר חזק ומאז הוא קבוע כבר כמה חודשים.שאלתי היא- למה יש אחוזים בודדים שנגרם להם טנטון אחרי הוצאת שעווה?בדיקת שמיעה וברה שעשיתי יצאו תקינות והטנטון מופיע כצפצוף עם תדר גבוה אבל עם הפרעות ברקע..

היי עידן אי אפשר להאשים את הניקוי אלא אפשר לקשר בין עצם החסימה של התעלה (מהשעווה) להתחלת הטינטון, והסטרס של השאיבה יכול להתקשר לתחושה של החמרה מיידית שיש לעיתים לא קרובות לאנשים מאוד מתוחים. אבל אתה מתאר משהו שהתחיל בערב אחרי - אז זה לא קשור לטעמי. ובנושא בדיקת השמיעה = תתפלא כמה פעמים אומרים לי "עשיתי והיה תקין" אבל כשאני בודקת זה ממש לא תקין.... בכל מקרה, תזכור שהטיניטוס יכול להרגע ושהמוח שלך יודע לסנן אותו (וגם כמובן לחזק אותו...) כרצונו, ואל תשב כל היום לבדוק איך הטיניטוס כי אז הוא בעצם יתקבע. ואל תתן לאף אחד להדאיג אותך, כי זו תופעה שבאחוזים גבוהים מאוד נעלמת מעצמה (כי המוח כאמור מסנן אותה), ואם לא אז יש טיפול, והסטטיסטיקה (שזה יעבור לבד) לטובתך ! בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

שלום טלי, ביקרתי אצלך במרפאה בחדרה לפני כחודשיים בקשר לציפצופים באוזניים (כדי שתזכרי מי אני, שלחתי לך שאלה בפורום באתר אופקים תחת הכינויים יואב 1 ו- muse_ician, וכשביקרתי במרפאה, מיד אחרי התור שלי היית צריכה לצאת לטקס של הבן שלך בעוקץ). הטיפול שהמלצת לי עליו היה לשמוע את רעשי הרקע שבתוכנה שהפנית אותי אליה כדי שהמוח שלי ילמד לסנן את הטינטון. אבל, מה שהרבה יותר מפריע לי הוא הרגישות לרעש - כל רעש בעוצמה נמוכה אפילו הליכה ברחוב (בלי מכוניות שמרעישות) גורם לציפצופים להתחזק מה שבעצם מצביע על פגיעה נוספת בשמיעה. עכשיו, גם אם המוח שלי ילמד לסנן את הציפצופים, אני לא מבין איך הרגישות לרעש אמורה להפתר ע"י הטיפול שהמלצת, אולי הוא יגרום לכך שאשמע חלש יותר את הציפצופים גם אם הם מתגברים כתוצאה מרעש חלש, אבל נזק לשמיעה עדיין ייגרם לי במצב כזה. כלומר, סף העוצמה שאני יכול לשמוע לפני שייגרם לי נזק לשמיעה הוא הרבה יותר נמוך עכשיו מאשר פעם בעקבות החשיפה לרעש שגרמה לי בין היתר להתחיל לשמוע ציפצופים. לפני כחודש שלחתי לך שאלה דומה בנושא והתשובה שלך בפורום באתר אופקים הייתה: "אחרי פגישת טיפול ראשונה עדיף לחכות לפחות חודש ואפילו יותר ועם סבלנות, ולתת למוח לעשות את שלו. בעצם מה אני מתפלספת סתם ? תקרא את התשובות הקודמות שלי ואת החומר שיש לך בבית :) להתראות". כעת מעל לחודשיים עברו מאז פגישת הטיפול שלי איתך וכארבעה וחצי חודשים מאז התחילו הצפצופים, אין לי חומר לקרוא בבית בנושא הזה ואין לי מושג איך בעיית הרגישות אמורה להפתר... אז, איך ניתן לפתור את הבעייה? תודה, ומצטער אם השאלה הייתה קצת ארוכה.

פשוט תצא מהלחץ ואל תנסה להסביר לעצמך את מה שעובר עליך בתיאוריות שונות וקצת משונות. תדאג לשמוע רעשי רקע בעוצמה נמוכה מהטינטון 24 שעות ביממה (זה אומר כולל בלילה...) והמוח שלך יוריד את הווליום הפנימי של מה שאתה שומע כך שזה לא יהיה חזק, מפחיד או מציק. אם הרגישות לרעש היא הבעיה העיקרית שלך, תתמיד ב- TRT ותהיה אופטימי, אתה תצא מזה.

היי :) כמו שציינתי, אחרי פגישת טיפול ראשונה רואים מה קורה, אם יש שיפור משמעותי דוחים את הפגישה הבאה, ואם אין = נפגשים שוב. אז סימן שצריך להיפגש שוב במקרה שלך.... והתשובות - יש הרבה כאלה, אבל כל תשובה קשורה קונקרטית למאורעות החיים הפרטיים שלך, ולאיך שאתה מתנהל, היכן וכו',. זה לא רק משהו שאתה יכול לתפוס ספר ולקרוא - ועל כן קוראים לנושא TRT וכוללים בתוכו את היעוץ האישי. יתכן שבמקרה שלך ההחלטה צריכה להיות להמשיך עם מחוללי קול ולא רק בסיוע קולות סביבה ותוכנה - אבל את הדיון צריך כבר להעביר לפסים אישיים יותר נמשיך במהלך הפגישה. בברכה ד"ר טלי מרק

שאלתי היא האם כל לקויי השמיעה(קל עד קשה) שומעים טיניטוס? תודה לך

שלום רב לא - ממש לא. יש לקויי שמיעה ששומעים טיניטוס והוא לא מטריד אותם, יש כאלה ששומעים והוא כן מטריד, ויש כאלה שלא שומעים בכלל. בברכה ושבת שלום ד"ר טלי מרק

שלום טלי! יש לי כמה שאלות של מסתקרן בנושא היפראקוזיס: 1) האם אנשים עם היפראקוזיס שומעים טווח תדירויות יותר גדול/תחום דציבלים יותר גדול(דצילבים נמוכים יותר)? 2)מה הטיפול בהיפראקוזיס?אני יודע שTRT,אבל מה ספציפית עושים ולמה זה עוזר? 3)למה לפעמים חשיפה לרעש כמו למוזיקאים גורמת להיפראקוזיס?הרפואה יודעת למה? תודה לך!

שלום לסקרן, 1. לא, אבל הם מגיבים בחוסר נוחות חריג לצלילים שנחשבים סבירים ובלתי מזיקים. 2. תכנית נכונה מותאמת למקרה הפרטי. העקרונות של TRT בהיפראקוזיס כוללים יעוץ שבסיסו קוגניטיבי הבנתי, למידה, שינוי הרגלים מזיקים, חשיפה הדרגתית לצלילים תוך הגנות שונות, וטיפול קולי עם או בלי מחוללי קול.... בקיצור בלגן שלם וצריך איבחון והתאמה נכונה למקרה הפרטי. 3. אכן רואים אצל מוזיקאים לעיתים היפראקוזיס, ולרוב זה קורה (ולא רק אצלם) בהקשר לליקוי שמיעה כלשהו ולעוותים הנוצרים בשל ליקוי שמיעה בתדרים הגבוהים (חבלה אקוסטית). בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

שלום רב ההני סובל מטינטון באוזניים אבל בעיקר אוזן ימין, כמו כן ישנה ירידה בשמיעה בעיקר באוזן ימין(כל הסיבוך בעקבות חבטה עצומה בראש).אמורים להתאים לי מכשיר שמיעה באוזן ימין, אך החשש שלי זה אין לי מושג האם הטינטון ישתפר בעקבות המכשיר או הטינטון יחמיר.או שאלא זה ולא זה.(לציין כי הטינטון זה כמו גלי ים לא צפצוף) ואם יש אנשים עם ניסיון פה במקביל לדוקטור אני אשמח לשמוע. תודה מראש

שלום רב חשוב מאוד לשקם שמיעה עד כמה שניתן ובדרך הנוחה ביותר בתור חלק מהטיפול בטיניטוס עיקש. אם הליקוי רק מימין נכון להתאים מכשיר אם אפשר לאוזן זו, אבל אם יש גם ליקוי משמאל חשוב שלא להזניח אותו. כשמזניחים צד זה כבר לא טוב בלשון המעטה, ובהחלט לא תורם לטיפול בטיניטוס. גם לסוג המכשיר יש חשיבות רבה משום שלא כל מכשיר מתאים לכל אוזן ובעיקר כשמדובר בטיניטוס משתנים כל חוקי התאמת המכשירים ויש משקל גדול מאוד לטיניטוס בהתאמה. לכן - כדי לדעת אם הטיפול נכון לך ואם המכשיר מתאים למצב של טיניטוס אני צריכה לראות אותך את אוזניך ואת בדיקת השמיעה שלך ואז אוכל לענות לך ברצינות. בכל מקרה התאמה נכונה בוודאי שלא גורמת להחמרת הטיניטוס, ועל כך יעידו מטופלי הרבים שמשתמשים במכשירי שמיעה לאורך זמן. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

שלום, כשאני בולעת יש חריקה יבשה נוקשה בשתי האזניים. זה קיים כמה חודשים. מה זה ?

לפני כמה חודשים היה לי כאב חד בעור התוף באחת האזניים, הרופא אמר שזה וירוס והשלפוחית שהיתה על עור התוף נעלמה עם הזמן. זה באמת עבר, לדברי הרופא האוזן נקיה לגמרי, אבל נשארה החריקה הזאת.

שלום, באמת שאין לי מושג למה את מתכוונת במילה חריקה. זה לא טיניטוס בוודאי, אבל בהחלט יכול להיות שיש בעיה בפרק הלסת ושבכלל אין כל קשר לדלקת שהיתה. בכל מקרה צריך לבדוק אותך ולראות בדיקות שמיעה כדי להעריך את הבעיה ברצינות. בברכה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים - 03-5272477

ד"ר טלי מרק שלום, האם יש לך המלצה עם מתקין מזקרות? (אפשר גם במייל, אם לא בא לך לעשות פרסומת באתר) עדי

היי עדי במרפאה בחדרה בחדר שלי, וגם אצלי בבית במקום הכי מרכזי יש עציץ חביב עם מזרקת מים וכל הבית (או החדר במרפאה) מלאים אוירה של רעננות. אתה יודע שאני אוהבת מאוד את הצלילים של הטבע, ויש לי דווקא מישהו נחמד שעושה יופי של עציצים כאלה - ודווקא אשמח מאוד לפרגן לו.... כי הוא עושה יופי של דברים. אפילו לקחנו בעבודה לכל הבנות מזרקות עציץ ביתיות אצלו לפסח ויצא מאוד יפה (ונעים באוזניים). קוראים לו יוסי רון, הטלפון שלו 054-6556213, אתה יכול לספר לו שאני המלצתי בחום ולמסור ד"ש. אני מצרפת קישור לאתר ששם יש עוד קצת נתונים : http://x.2all.co.il/mizrakot/ ביייי ד"ר טלי מרק