שתלים ופער מחירים

לד"ר מזור שלום רב!!! אני עומדת לפני השתלה של ארבעה שתלים דנטאליים. רופא השיניים נקב בסכום אסטרונומי לטיפול הנ"ל. מכיוון שאנחנו נחשפים לשיווק אגרסיבי של מרפאות ורופאי שיניים המציינים מחירים זולים בהרבה שאלתי אותו לגבי הפער במחירים. קיבלתי הסבר שלא ממש הניח את דעתי. השתלים, כך נאמר לי, עשויים מחומרים שונים ומיוצרים במקומות שונים בעולם, כאשר אלה הזולים עשויים מחומרים פחות עמידים ומיוצרים במזרח. הסיכוי לעמידות רבת שנים של שתלים מן הסוג הזה הוא קטן. בדרך כלל הם מחזיקים עד חמש שנים ואפילו פחות.עד כאן, נחה דעתי. אבל, כאשר שאלתי אם אני מקבלת התחייבות בכתב שהשתלים היקרים עליהם אני משלמת הם אכן שתלים מן הסוג הזה נאמר לי כי לא. השאלה שלי היא איך אני אמורה לדעת אם אני משלמת על השתלים היקרים ואכן הם אלה שמשתמשים בהם לטיפול בבעיה שלי? אולי זה מצחיק לעשות אנאלוגיה כזו אבל כשאני רוכשת מוצר כמו למשל מוצר אלקטרוני, מצורף אליו כתב אחריות עם שם היצרן ומהות המוצר. במקרה של שתלים נראה לי שהשוק פרוץ והפציינט סובל מבלבול ומחוסר מידע. אודה לך על ההתיחסות.

שלום למבולבלת קודם כל לסוגית המחיר עבור ביצוע הטיפול- אין כל מחיר מנחה לביצוע הפרוצדורות הללו וכל רופא רשאי לנקוב בסכום על פי שיקול דעתו. ברור יחד עם זאת שרופא מומחה ידרוש מחיר גבוה יותר מרופא מתחיל או רופא שאינו מומחה ומרבית הפרשי המחיר נובעים מכך. לגבי החומר ממנו עשויים השתלים ומקורם: כל השתלים עשויים בבסיסם מטיטניום או סגסוגת טיטניום ואין לעניות דעתי כל שתלים המובאים מהמזרח .כך שהטענה לגבי עמידות השתלים אינה רלבנטית כלל. לגבי אחריות- כל יצרן שתלים נותן אחריות על המוצר עצמו אך קליטת השתל לא תלויה רק בשתל עצמו אלא גם בגורמים נוספים התלויים במטופל וברופא המטפל.ככלל רופא חייב לידע את המטופל מה בדיוק בוצע לו כולל סוג השתל ונתונים נוספים הקשורים לכך ובנוסף חייב לתעד בתיק הרפואי של המטופל את כל הפרטים הללו.

אני, למרבית הצער יכולה להבין לליבך, ומאידך יכולה לאמר לך שככל שתנסי להבין וככל שתחפשי יותר מידע או תלכי להיבדק ולשמוע חוות דעת של עוד ועוד רופאים, כך גם תתבלבלי יותר... חשוב למצוא רופא שיהיה אנושי ואמפטתי, כזה שתוכלי לתת בו אמון, כך שאם תהייה בעייה או התלבטות כלשהי גם תרגישי נוח לפנות אליו... וכמובן לשים דגש גם מעבר לאנושיות שיהיה מקצועי עם תעודה של משרד הבריאות המעידה על סיום מומחיותו ורשימה ניתן למצוא באתר של משרד הבריאות. היום ובגלל שזה מותר הרי שכל רופא שיניים כללי יכול לעסוק בהשתלות שיניים, ואולם חומר זה לא נמצא בקוריקולום הלימודי שלו... מעבר לכך לכל שתל צמודה מדבקה המעידה מהיכן בא ומה שמו ("תעודת לידה") ורופא השיניים חייב להדביק אותה בתיק הטיפולים שלך, גוגל ישמח להעניק לך את המידע אודותיו.