פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
שלום רופא, לפני חודשיים עברתי ניתוח להרמת סינוס כולל שתי השתלות באותו הליך.מיד לאחר הניתוח הופיע ריח רע מאד מהפה שאחר כך נעלם . כשבועיים לאחר הניתוח החלו להופיע בפה גרגירים לבנים.כששאלתי את הרופא הוא אמר שזה יעלם בהמשך.בהמשך חזר הריח הרע מהפה,כשניגשתי לרופא לשאול הוא אמר שצריך לתפור את המקום ,כדי לסגור. לקחתי עוד סיבוב של אנטיביוטיקה (מוקסיויט) -האזור נראה שהחלים מהתםרים אך הריח הרע לא נעלם. כיום אני כבר חודשיים לאחר הניתוח, הרוםא שוב המליץ לי לקחת חמישה ימים אנטיביוטיקה. האם יש עוד משהו שעלי לעשות. הרופא רק אומר לי שזה יעבור ויהיה בסדר.אני קצת חוששת. תודה מראש.
יונית שלום לפי תיאורך כנראה שהתפתח זיהום באיזור ההשתלה המלווה בריח לא נעים ובהפרשה.יש צורך בבדיקה יסודית כולל צילום סיטי על מנת לאבחן אם קיימת דלקת בסינוס.
לד"ר מזור שלום רב, אני צריכה 2 שתלים בלסת התחתונה בשיניים הטוחנות האחרונות. למי עדיף לפנות? לרופא כירורוג פה ולסת או לרופא לשיקום הפה וגם יש לי בשיניים טיפולים אחרים. האם רופא לשיקום הפה הוא גם מומחה להשתלת שתלים? תודה על תשובתך זהבה
זהבה שלום גם רופא כירורג פה ולסת וגם מומחה לחניכיים הם כתובות מתאימות. כמובן שישנם גם רופאים כלליים ןמומחים לשיקום שמבצעים שתלים כך שקשה לי להמליץ חד משמעית. הדבר תלוי בנסיון ומיומנות הרופא... לשאלתך השניה רופא מומחה לשיקום אינו מוכשר בהתמחותו לטיפול כירורגי.
שלום רב ד"ר. עברתי 10 עקירות בלסת תחתונה.ואני עם תותבת זמנית כרגע. עשיתי CT ויש לי עצם מקדימה אך מאחור לא. אני מתלבטת האם לעשות תותבת עם רשת וטיק טקים שנשלפת או קבועה הכל בגלל המחיר. ההצעה שקבלתי על תותבת טיק טק עם רשת הינה 25000 ש"ח (כוללת העקירות ו 4 שתלים והתותבת הזמנית). כרגע אני בפרשת דרכים להחליט. ההצעה על התותבת הקבועה שלא צריך להוציא הינה 40000 ש"ח שכוללת 2 שתלים בצורה זויתית ועוד 2 שתים וגשר חרסינה קבוע. הרופא הסביר לי שמקדימה יש עצם אך מאחור לא. לכן כדאי לעשות 2 שתלים בצורת זוית . האם נראה לך סביר ההצעה. מבינה שקשה מאוד בצורה כזו. אבל אולי טיפ קטן תודה מראש רונית
שלום רב עברתי 2 עקירות שיניים 36 ו- 37 וקיבלתי תוכנית להוספת 2 שתלים במקום השיניים שנעקרו. לאחר ביצוע צילום CT נאמר לי שניתן לבצע שתל אחד בלבד. 1. האם ניתן להסתדר ללא שן 37, כך שאוכל ללעוס בצד השמאלי של הפה? 2. האם קיימים פתרונות נוספים במידה ואכן לא ניתן לשים 2 שתלים? תודה מראש על התייחסותך
יגאל שלום קיימים תמיד פתרונות נוספים.האם נאמרה לך הסיבה מדוע ניתן לבצע שתל אחד בלבד?האם בוצעה השתלת עצם לאחר העקירה בכדי לשמר את גבה העצם? בכדי לתת תשובה לשאלותיך אצטרך לראות את התצלום. בהצלחה
אתמול הודבק לי בדבק זמני הכתר הקבוע לאחר שתל בשן 36. בתחושה שלי הכתר רחב בצד השמאלי למטה מה שהשאיר מין "מדרגה" כזו בקו החניכיים שגורמת לדחיסת מזון ולתחושה לא נוחה בלחי השמאלית. הרופא קבע לי ביקורת עוד שבועיים ואמר ובמידה וזה לא יהיה נוח הוא ישחיז בקו התחתון. הוא טען שהשיניים בקו נכון, אך השתל קטן יותר... האם ידוע לך על בעיה זו והאם זה מענה או להתעקש שהשן תוחזר לטכנאי לתיקון? תודה
שירה שלום דחיסת מזון הינה פןטנציאל בעייתי ויש לעשות הכל על מנת למנוע אותה.איני יכול להתייחס לשאלה מבלי שראיתי את התוצאה אךאני משוכנע שהרופא יחד עם הטכנאי ימצאו את הפיתרון ההולם.
שלום לך:אני לפני ביצוע שתלים. יש ב CT מקומות בהם גובה העצם הוא בין 10 ל 11 מ'מ. במקרה כזה איזה שתל יתאים? במילים אחרות האם צריך שתל קטן או קצר יותר? בתודה לך בטי
שלום בטי קיימים שיקולים רבים בבחירת השתל הקובעים את אורכו.בראש ובראשונה אלו שיקולים אנטומיים המגבילים את אורך השתל כמו מרחק מעצב או סטרוקטורות אנטומיות נוספות. עלייך לסמוך על הרופא המטפל שיבחר את השתל המתאים.
שלום ברצוני לדעת מה רמת סיכויי ההצלחה להשתלת עצם והרמת סינוס לאחר שנוצר זהום ומוגלה באזור הסינוס שחלף לאחר מתן אנטיביוטי? מה הזמן הסביר לידיעה שהניתוח הצליח ונקלטה העצם במידה ואין יותר כאב ומוגלה... האם עלי לפנות גם לרופא אף אוזן גרון? תודה מראש.
שלום טל ברגע שחלף הזיהום לאחר הטיפול האנטיביוטי אין כל מניעה מביצוע השתלת עצם והרמת סינוס עם פרוגנוזה טובה. משך הזמן להיקלטות העצם הינו כ-6 חדשים. בכל מקרה יש לבצע צילום CT שיתן מענה לשאלה אם יש דלקת באיזור הסינוס.
ביום שלישי עברתי השתלת שתלים מודאגת וחוששת מכוון שזה היה הפעם הראשונה שלי בחיים(אפילו אמרתי לפקידה שאם היו מודדים לי לחץ דם היו עפים אחורה.היא אמרה שאין ממה,שישנם אנשים שעושים פה שלם בניתוח 1 והכל בסדר).לא אמרו לי כלום על הסיכונים.הגעתי להשתלה של 2 שתלים ובזמן שכבר הייתי על הכיסא,במצב שכיבה, כמוכנים כולם,אני,הכרורג והאסיסטנטית בהליך הכרורגי,הכרורג מחליט כל תוכנית אחרת ומשכנע אותי לעשות יותר שתלים מהמתוכנן ושהכל יתבצע בניתוח 1 והעליות בהתאם.נכנסתי למעין פניקה וביקשתי לישר את הכיסא בתור התחלה,נבהלתי מכמות השתלים אבל הבנתי מהם שזה הכל או כלום והייתי חייבת את 2 השיניים מהתוכנית המקורית כי אחת מהן היתה מודלקת ונורא כאבה לי ורציתי להיות מאוחרי הניתוח ממנו כה חששתי.את הניתוח עברתי אבל יצאתי בשוק מהכאבים הנוראיים שלא הכינו אותי אליהם.אחרי ההרדמה של הפה שהייתי כמעט ללא יכולת לדבר,הם נתנו לי לחתום על טופס שאמרו לי שהוא סטנדרטי לפני השתלות,לא יכולתי לקרא או להתרכז אז חתמתי. שאלותי:1. האם במקום שהיו 2 שיניים טוחנות אחרונות בצד שמאל,לסת תחתונה,שן 36+37 נכון לשים 3 שתלים ל3 כתרים כמו ששם לי?אעפ"י שהטבע נתן לי שם 2? 2. בצד ימין לסת עליונה,יש שן טוחנת אחרונה,שן 17,מכוון שתחתיה לא היו לי שיניים היא גדלה כלפי מטה. אז למטה, שן 47,שתלו לי 2 שתלים ל2 כתרים האם זה הגיוני ונכון?שרשרת התפרים שעשו לי שם ארוכה יותר מהשן הבעיתית למעלה,זה נראה מוזר. יום לאחר הניתוח קמתי נפוחה כולי עם השקדים נפוחים וכמעט בלי יכולת בליעה.הרופא אמר שזה בצקות ונתן לי כדורי קורטיזון ואנטיביוטיקה יותר חזקה, האם זה טיפול נכון לתופעות כאלו? ד"ר.איבדתי אמון ברופאים האלה כפי שאתה מבין,כל ההתנהלות נבזית בדעבד לכן אני פונה אליך. בקשה תן לי כיוון מה עשו לי בפה ואם לא העמיסו לי שתלים שלא לצורך מכוון שמאז אני חסרת מנוחה,כואבת ומפוצצת בכדורים. מודה על הסבלנות ועל תגובתך מראש. 3.
שלום מלי אין בכוונתי להתיחס לכמות השתלים מבלי שראיתי את המקרה והצילומים אך נראה לי שמה שאינו תקין היא הדרך בה נעשו הדברים ללא הסכמתך מראש. לגבי הנפיחות- בדר"כ עשויה להיות נפיחות ועל כן יש לתת קורטיזון לפני הטיפול ולא יום אחרי שאז הוא כמעט ולא אפקטיבי.
תודה מכל הלב על תגובתך.
עברתי היום עקירת שן אחת לפני שן בינה בלסת עליונה, שמו שתל שהגעתי הביתה הרגשתי שיש מעבר אויר בין האף לפה דרך חור העקירה, האם זה יכול להיסגר ספונטנית?
שלום גל במידה ויש מעבר אוויר מחלל האף לסינוס יש לסגור אותו כירורגית.במרבית המקרים הוא לא יסגר ספונטנית. עלייך לפנות לרופא או לכירורג פה ולסת.
האם ניתן לבצע השתלת עצם ללסת תחתונה(שעליה יש תותבת )כאשר העצם נספגה למעשה כליל?
מרים שלום תותבת והשתלת עצם אינם הולכים ביחד....יש לבחון ולראות אם ניתן לבצע שתלים ולהעמיס אותם מידית באמצעות שיקום זמני.מבלי שראיתי את התצלומים איני יכול להתייחס ספציפית למקרה.
לפני כחודש עברתי השתלת שן עם הרמת סינוס. לאחר הניתוח היו לי כאבים, נפיחות ונזלת מוגלתית הנזלת המוגלתית עברה אך עדיין יש נפיחות קלה,כאבים קלים במקום המלווים גם בכאבי ראש בצד הניתוח. האם סביר שלאחר חודש יהיו תופעות אלו? תודה מראש
פנינה שלום לאחר כחודש הסמפטומים אמורים היו לחלוף. יש לעשות צילום אבחנתי לאזור הסינוס ולבדוק אם אין סינוסיטיס שנגרמה מהטיפול. האם הכאב מתגבר בשינה?או בשינויי תנוחה של הראש? הצילום המוצלח ביותר יהיה סיטי של אזור הסינוס.
ברצוני לשאול בבקשה ,בקשר לנושא מבנים מעל לשתלים: האם לאחר ששותלים שתלים בשיטה ממוחשבת ON ALL 4 האם בסיום ההשתלה מוכנסים מעל השתלים מבנים, שעליהם יונח הגשר הזמני? והאם בשלב קליטת השתלים,(לאחר 1/2 שנה-בלסת עליונה), האם אז שוב יורכבו מבנים אחרים חדשים אשר יתאימו לגשר הקבוע ? כול ענין המבנים לא ברור לי , למה הם נחוצים ומתי הם נעשים, אשמח להסבר קצר באדיבותך,לפני שאני מחליטה לגשת לבצע השתלות. ובהזדמנות זו המון תודה על הפורום המעניין. בברכה, שולה
שלום שולה שאלתך בהחלט במקום. כאשר מחליטים על שימוש בשיטת ALL ON 4 ואגב במאמר מוסגר איני חסיד גדול של השיטה אזי מורכבים מבנים שישמשו גם לשיקום הקבוע.במידה ומבוצעת העמסה מידית של השתלים מורכבים מבנים אלו מיד בסיום הניתוח. ספציפית לגבי המקרה שלך איני יכול לנקוט בדיעה מבלי שראיתי את צילומי הרנטגן או את המצב הקליני.
שלום ד"ר ,והמון תודה על שירות זה,אשר מועיל מאוד לגולשי הפורום. השאלה היא: ברצונוי להשלים 3 שתלים בלסת תחתונה,אך לפני כן ,מאוד חשוב לי לדעת,האם עליי לעשות זאת אצל כירוג בלבד, ולא אצל משתיל אשר איננו כירוג ? כי שמעתי שזה עלול להיות מסוכן,בגלל העצבים בלסת תחתונה, כאשר פעולה לא מבוצעת ע"י כירוג ,ועשויה לגרום לשיתוק הפנים שבאותו צד של ההשתלות. ד"ר, אשמח לתגובתך בנושא. בברכה מוטי .
שלום מוטי עליך לבצע את הפרוצדורה אצל רופא מיומן ובעל נסיון ולא תמיד התואר הוא הקובע.בדרך כלל רופא מומחה הוא גם בעל נסיון רב יותר.
לאחר שבוע השתלת 2 שתלים, הופיע מוגלה ב-שניהם. מה הטיפול הנדרש במצסב הזה ? האם המשך חיטוי יועיל, או שהפיתרון הוא בהוצאת 2 השתלים האלה ?
במידה ואכן יש תהליך דלקתי אזי שיש להוציא את השתלים.
אחי עבר השתלת 2 שיניים טוחנות, וכעבור 48 שעות ,נוצרה מוגלה מסביב לשתלים. הרופא המטפל יצא לחופשה בחו"ל,ואין עם מי לדבר. השאלה שלי: למה זה קורה שנוצרת מוגלה סביב השתלים , ומה עליו לעשות כדי להבריא מהמצב. בינתיים הוא עושה שטיפות עם מלח, וממשיך באנטיביוטיקה שרשם לו הרופא ביום ההשתלה. אודה על תשובתך. בברכה, שירלי .
שלום שירלי אין בהכרח קשר ל"מוגלה" כפי שאת מתארת. יתכן וזו שכבת פיברין לבנה שהיא חלק מתהליך הריפוי התקין.
לד"ר זיו מזור שלום רב, לאחרונה הופיע לי אבצס בחניכיים למעלה מעל השן הרבעית, עם קטר והרופא אמר שיעשה לי הרמת חניכיים כדי ליראות בודאות מאיזה שן נובעת הבעיה. אם זה השן הזו כלומר עם הקטר אז חייבים לעקור אותה.ברצוני לדעת האם טיפול אנטיביוטי לא יכול לפטור את הבעיה, ומה עוד האפשרויות העומדות לפני לפני העקירה. עשו לי צילומים והתוצאות לא חד משמעותיות מאיזה שן נובעת הבעיה. אני מודה לך מראש על תשובתך.בברכה טליה.
שלום טליה על פי התיאור שלך קיימת דלקת הנובעת מאת השיניים.מטרת הניתוח האקספלורטיבי היא לזהות את מקור הבעיה. במידה ויוחלט שאין פיתרוןןהשן תצטרך להיעקר.אין טיפול אנטיביוטי שימנע וירפא את התופעה שכן קיים גרוי מכני הגורם לה- בין אם סדק בשורש או דלקת. כמובן לא אוכל להיות ספציפי מבלי שראיתי את המקרה.
אני אמור לעקור שן, ואני רוצה לעשות בה העמסה מיידית. מדובר בשן 26 למעלה. במידה ואין בעיה של עצם וכדומה, כמה אמורה לעלות, עקירה+שתל+כתר. כמה חברי הפורום כאן שילמו? תודה
יעל שלום השאלה אינה רלבנטית שכן אין מחירון קבוע לטיפולי שיניים.כל רופא יכול לגבות מחיר בהתאם לשיקול דעתו. ברור גם שרופא מומחה יגבה יותר מאשר עמיתו רופא השיניים הכללי.
במסגרת השתלת שיניים ביום אחד?
שלום משה אנא חזור על שאלתך היא אינה מובנת לי
שלום רב עליי לעבור טיפול קשה של הוצאת שתל שנשבר , ביצוע שתלים עם השתלת עצם. אבקש לשאול האם אפשרי לקחת לפני הטיפול כדור וליום להרגעה, אם כן כמה זמן לפני הטיפול כדאי לקחת בתודה דיאנה
דיאנה שלום אין כל מניעה לקחת כדור הרגעה לפני הטיפול.כשעה לפני הטיפול זהו פרק זמן מתאים.
הוציאו לי תפרים משתי עקירות שיניים אחת ליד השניה והשן שנשארה מסביבה נוצרה דלקת מאוד כואב לי מה עושים עד שאגיע לרופא תודה
אור שלום יש לקחת משככי כאב ולהגיע לבדיקה אצל הרופא המטפל
ראשית, תודה על הפורום המועיל,יישר כוח על עזרתך הרבה, למשתתפי הפורום. ד"ר יקר, אשמח אם תוכל להסביר לי בבקשה,בקשר להשתלת שיניים ביום אחד, למחוסרי עצם בלסת- העליונה כולה: האם אכן זה ניתן לבצע את ההשתלה כולה ביום אחד,ללא עצם ? ואם כן,האם ישנם כאבים בסיום הטיפול,ואם כן,כמה ימים זה נמשך ? האם צריך ליטול כדורי אנטיביוטיקה בסיום ההשתלה ? אודה לך אם תוכל להשיב בהקדם. תודה מראש, רון.
שלום רון, השתלה ביום אחד אינה דבר חדש...רק שהיא מוצגת במדיה בהבלטה על מנת למשוך את עיני המטופלים... לגופו של ענין ניתן לבצע השתלות עצם ושתלים בעת ובעונה אחת אך לבנות שיניים מיידיות ניתן רק על גבי אותם שתלים שלא עברו השתלת עצם נרחבת ויש להם יציבות ראשונית טובה. ישנם גם מצבים בהם ניתן לבצע שתלים ללא השתלת עצם אך יש לבחון את הצילומים ולהחליט בהתאם למה שנראה בהם. אנטיביוטיקה תילקח מיד לאחר ההשתלה ובדר"כ לפרק זמן של 7-10 ימים. לגבי כאב...תלוי במקרה וברופא..
במידה וקיים חוסר עצם נרחב בלסת העליונה ויש צורך הרמת סינוס לעיתים לא ניתן לבצע את השתלים באותו יום, הכל תלוי בצילום הסי טי ובחוסר הגרמי בזמן הניתוח. לגבי אנטיביוטיקה מומלץ לקחת לאחר השתלה. לגבי כאבים לעיתים קיימים כאבים אך ניתן לקחת משככי כאבים. מוניקה להב מנהלת תחום שיניים ותפעול אמריקן לייזר
שלום לך.עברתי 5 השתלות שתלים לפני כשבועיים.2 למטה ו-3 במרכז העליון.בעקבות זה נוצרו לי 2 דלקות{האחת בלחי ימין שהתנפחה-ונרפאה,השניה מעל השתל הראשון העליון-גולה פנימית וחיצונית-שמקרינה כאבים גם לנחיר הימני}..היום הייתי בביקורת והוצאת התפרים.הסכמתי שיוציא למטה,ולמעלה בגלל הנפיחות והכאבים-לא הסכמתי,דרשתי דחייה עד שתעבור הדלקת והכאבים.הוא אמר שזה יהיה באחריותי-שייתכן והדלקת תקלקל השתל ואז אצטרך לשאת בעלות שתל אחר,והחתים אותי על-כך.שאלותי-האם זה ייתכן?והאם בדחייתי זו פעלתי נכון? אני חייב לציין כי היה ברוטלי בטיפול,דיבר בצורה מעליבה ומשפילה וגרם לי כאבי תופת. אשמח לקבל תשובתך. בתודה-יובל.
שלום יובל להוצאת התפרים אין כל קשר והשלכה על דלקת. התפרים אינם גורמים לדלקת .לפי התיאור שלך הייתי מציע להוציא את התפרים בהקדם האפשרי.לפי פרק הזמן שעבר- כשבועיים הייתי מצפה שתהיה חפשי לחלוטין מכאב...יתכן שקיימת בעיה ועליך לגשת להיבדק.
היי הייתי רוצה לדעת האם יש חידושים בפחטה ללסת תחתונה פרט לפלטה הרגילה עם הפלסטיק והברזל? תודה
רונה שלום איני יכול לדעת למה מתייחסת שאלתך. האם נותרו שיניים בפה אם לאו.בכל אופן במקרי חסר שיניים ניתן לבצע שיקום של תותבת נסמכת על שתלים ובכך לשפר את חוזקה ויציבותה. ניתן כמובן גם לבצע שחזור קבוע על גבי שתלים בתנאי שקיימת מספיק עצם תומכת.
עליי לעבור השתלת עצם לקראת שתלים לטענת הרופאה אין עצם מלאכותית אלא רק מן החי, האם אין אפשרות להשתיל עצם מלאכותית? מה ההבדלים בין סוגי העצם? בתודה דיאנה
דיאנה שלום קיימים סוגי חמרים שונים לצורך השתלות עצם הן חמרים שמקורם מן החי והן חמרים סנתטיים.כעיקרון חומרים ממקור החי(ובעיקר ממקור אדם) הם החמרים המומלצים ביותר לשימוש.
אני אחרי ניתוח די קשה בהרדמה מלאה. עקירת שן קלועה, ארבעה שתלים ועוד כמה דברים "קטנים". אני כבר אחרי 10 ימים. הפנים עדיין נפוחים עדיין יש כאבים, עדיין תחושה של רדום (מצב נוקשה בפה) לשון לבנה להחריד(גם לאחר הרבה שטיפות, צחצוח, ויסיונות ניקוי).האם הגיוני שלאחר 10 ימים המצב עדיין כך. תודה
מירי שלום הלשון ה"לבנה" היא תוצאה ישירה של לקיחת האנטיביוטיקה אשר גורמת לפטריה המכסה את הלשון.הכאב והנפיחות צריכים לרדת לאחר 3-4 ימים ממועד הניתוח. במידה ואין שיפור יש לחזור לרופא המטפל.
בהתחלה שברתי חצי שן שהייתי קטן עשו השלמה נפל ושוב השלמה בגיל 18 אמרו לי שהשן לא חזקה מספיק חייב שתל עשו כמה שתלים משו כמו 3 ולא הצליח ..השתילו עצם והכל אח''כ עכשיו יש לי שן קדמית שמודבקת ל2 השיניים שבצדדים .. וזה גם נופל מידי חודש .. מה אפשר לעשות?? נ''ב אני דיי נואש כי אני כבר בן 21 וחצי ואין לי פיתרון.. אני מטופל במרפאת שינים שהביטוח של הבית ספר הציע לי אז.. בתודה מראש ד''ר... !!!
שלום מני בכדי לברר אפשרות שיקום בין אם באמצעות שתל חדש או אחרת יהיה צורך בבדיקתך לאחר ביצוע צילום CT שיתן אינפורמציה מדוייקת לגבי העצם שנותרה.בכל אופן ללא בדיקה קלינית ורנטגנית לא אוכל לתת לך תשובה.
אני מעשן נרגילה אבל דיי כרוני משו כמו פעמיים ביום אז יש מצב שהשתלים לא הצליחו בגלל זה.? ובכל אופן תודה רבה ..
שלום ד"ר מזור טופלתי אצלך כשעבדת בת"א לפני הרבה שנים היית מצויין, כיום אני לוקח אקטונל במשך שנה וחצי פעם בשבוע 35 מג ,רופא השניים שלח אותי לבדיקת דם CTX והתקבלה תוצאה של 127.200PG/ML והוא שלל אפשרות של שתלים (אני זקוק לשלושה שתלים כרגע)טענתו שקיים סיכון גבוה לנמק גרמי בבצוע טפולי שיניים כירורגיים, הצעתי להפסיק לתקופה, רופא השניים לא חושב שזה יעזור, שאלותי 1. מה עושים בשביל לשנות את תוצאת הבדיקה בCTX 2. האם יש כדור חלופי שלא מכיל ביספוספונטים בברכה דוד
שלום דוד תודה על המחמאה.. בכל אופן ניתן להפסיק את לקיחת התרופה ולבצע בדיקה חוזרת לאחר כ-6 חדשים.יתכן ולאחר הבדיקה החוזרת יעלה ערך הCTX וניתן יהיה לבצע השתלות ללא חשש.לגבי כדורים חלופיים יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
שלום עברתי לפני כחודש השתלת שיניים ומאז כל הזמן יורד לי דם מהחנכיים רק בבוקר הייתי אצל הרופא שביצע את ההשתלה בההתלה נתן לי אנטיביוטיקה אחר כך כל מיני ג'לים לחנכיים ועדין יורד לי דם ממה זה יכול להיות ? מה אני אמורה לעשות?
ורד שלום לאחר פרק זמן כזה אין כל הצדקה לדימום כלשהו. יתכן והדבר מעיד על דלקת.עלייך לברר עם הרופא מה מקור הבעיה ולחילופין לקבל חוות דעת נוספת.
שלום . לאחר עקירות יהיו לי 8 שיניים טובות ( 21,11-13) (33,42-44). CT יש. דרושה לי תכנית מקיפה. אני בחיפה גופא. אני מקבל הצעות/תכניות מבלי שביכולתי להכריע ביניהן בהתאם ליכולותי , צרכי, והעדפותי. אני מעונין בתיכנון ביו-הנדסי שמנצל טכנולוגיות חמרים ושילובים היטב, מתוך התחשבות בעתיד. לאיזה תחום התמחות פונים ? פריודונט ? כירורג ? שיקום פה ? פרוסטודונט ? או ? תודה מראש. בנוסף : ברשותי כתרי חרסינה ישנים של 4 ו- 3 שיניים. האם ניתן למחזרם לשימוש כאשר אין שיניים באיזור (אין בעיית התאמה לקיים)?
אילן שלום יש לבנות תכנית טיפול מקיפה תוך בחינת תצלומי הרנטגן שלך.בכל מקרה עדיף לגשת לרופא מיומן ובעל נסיון- עדיפות למומחה בתחום בעל ידע בשיקום הפה.
שלום לך: אני צריכה לעשות שתלים והיות ואין מספיק גובה או רוחב של העצם הציעו להוסיף עצם. אבל אני סבלתי בעבר מסיבוךשך osteomyelitis בניתוח סינוס ולכן נראה לי לא מומלץ במקרה שלי להוסיף עצם. מה אתה ממליץ? בתודה לך
שלום בטי קשה לי לתת לך תשובה חד משמעית מבלי שבחנתי מקרוב את המקרה.הסיבוך אותו עברת בעבר יכול לנבוע ממספר גורמים ואין הדבר מרמז כלל על סיבוך עתידי.יש לבחון את תצלומי הרנטגן ולראות אולי ניתן לעקוף את המגבלות האנטומיות על ידי שימוש בשתלים קצרים או צרים.
אל ד"ר מזור שלום: אני רוצה לדעת איפה אתה מקבל? וכמה עולה לעשות שתל אצלך? כמו כן האם תוכל להסביר לי עוד על השתלים הקצרים או הצרים? מה הם? האם הם מחזיקים טוב ועוד. בתודה רבה לך בטי
שלום.ברצוני לשאול האם ניתן לבצע שתלים לאחר שנים של שימוש בתותבת תחתונה וכמה זה יעלה. בלסת העליונה היו לי כתרים על 4 שיניים קדמיות והשלמה של תותבת אך בימים האחרונים הכל מתנדנד והפחד משתק אותי לשוב לטיפולים.מה גם שהמחירים שאני שומעת על שתלים פשוט מפחידים והמצב הכלכלי ?????אובדת עצות...
ניתן לבצע שתלים גם לאחר שימוש בתותבת למשך שנים בתנאי שיש עצם מספקת לעיגון השתלים.במידה ואין עצם מספקת יתכן שיהיה צורך בהשתלת עצם. עלייך להיבדק אצל הרופא המשתיל שיציג בפנייך את האפשרויות.
שלום לד"ר זין, לפני יותר מחודשיים עברתי הרמת סינוס הששתלת עצם והשתלת שתלים ומאז יש לי אסימטריה בפנים. לחי אחת בולטת יותר מהשנייה. כלומר הלחי בה בוצע הניתוח גבוה יותר. מה ניתן לעשות? ואולי זה יעבור עם הזמן? למרות שלדעתי זאת לא נפיחות כי המקום לא כואב וגם לא נראה לי שזה בצקתי. תודה על תשובתך בהקדם.זואי
זואי שלום אחת האפשרויות הינה שהעצם המושתלת בולטת מעט(יתכן שהוספה ביתר). במקרה שכזה ניתן בעת ההשתלה או החשיפה להסיר חלק מהעודף.
זואי שלום אחת האפשרויות הינה שהעצם המושתלת בולטת מעט(יתכן שהוספה ביתר). במקרה שכזה ניתן בעת ההשתלה או החשיפה להסיר חלק מהעודף.
לדר' זיו שלום בהמשך להתכתבותי עמך מיום 16.1.12 ותשובתך מ 17.1.12. מאחר והאסימטריה בפני עדיין קיימת פניתי לפרופ' פה ולסת שלפי הצילומים ההשתלות בסדר וכי האסימטריה נובעת מאי התנקזות של "צינורות" הלימפה (ככה הבנתי את זה) בשפה פשוטה שאלתי אותו האם זה כמו "בצקת" והוא קצת הסכים. שאלתי אותו אם יש סיכוי שהבצקת תרד או תעלם אבל שזה יקח הרבה זמן, אבל הוא לא רצה לנקוב בזמן. האם אתה או עמיתך שמעתם על מקרים ככאלה וכמה זמן זה יכול לקחת עד ש"הבצקת"תרד. (בנתיים ההבעיה קיימת כבריותר מחמישה חודשים. (אם זה חשוב אז אני בת 63). תודה על תשובתך זואי
עברתי השתלה שנכשלה. לאחר שהוצא השתל, אזור החניכיים בלסת התחתונה שינה צורה. נכון להיום האזור נוקשה וכל העור ליד החניכיים מתוח. נוצרה מעין 'במה' מוגבהת ומתוחה צמוד לחניכיים. עברו שלושה חודשים ואין שיפור. לטענת הרופא העצם נבנית והכל תקין. איני בטוחה ואשמח להבין עם מי עדיף לי להתייעץ - מומחה בכירורגיית פה ולסת? מומחה לשיקום הפה? אחר? תודה !
שלום טל אם תרצי להתייעץ ולקבל חוות דעת נוספת עדיף ללכת למי שמנוסה בתחום ו/או מומחה לפריודונטיה או כירורג פה ולסת.
מידי שנה אני עוברת צילומי MRI בשל גידול בראש. כעת אני מעוניינת לעבור השתלת 4 שיניים טוחנות שחסרות לי. האם הדבר יהווה בעייה בעתיד בצילומי ה-MRI? תודה על תשובתך
ענת שלום למיטב ידיעתי שתלי טיטניום שהיא מתכת אינרטית אינם מהווים בעיה בצילומי MRI.בכל מקרה יש להיוועץ ברופא המטפל.
יש לי שיניים מאוד צהובות.. ושאלתי את הרופא שיניים שלי אם זה בגלל שלא צחצחתי שיניים וטיפלתי בהם.. והוא אמר: "ממש לא, זה גנטי. למי שיש שיניים צהובות זה רק גנטי". שאלתי אותו בנוסף, אם שיניים צהובות יכולות להיות בגלל שתייה של קולה וכאלה.. והוא שוב אמר: "שיניים צהובות זה רק גנטי, שום דבר אחר לא גורם לשיניים להיות צהובות". השאלה שלי- זה באמת נכון מה שהוא אומר? שיניים צהובות רק בגלל שזה גנטי? או שמי שלא מצחצח ומטפל בשיניים ושותה הרבה קולה זה גם יכול להפוך לו את השיניים לצהובות?
שלום יאיר לשיניים צהובות יכולות להיות מספר סיבות ולאו דווקא סיבה גנטית: 1)חסר צחצוח- הצטברות רובד חיידקי שנצבע בצבע צהבהב. 2)הרגלים- כגון עישון. 3)חשיפה של צווארי השיניים תוך חשיפת הדנטין של השן- חמר צהבהב. כמובן שכי לאבחן או לשלול את שתי הסיבות הראשונות יש לבצע ניקוי אבן ופוליש ולראות מהו הצבע הטבעי של השן. במידה והצבע מפריע לך ניתן כמובן לבצע הלבנה.
שלום זיו עברתי עקירה לפני כארבע שנים ובבדיקה שעברתי לקראת טיפול אורתודנטי שאני עובר בקרוב, נתגלה שורש מבצבץ של השן במקום השן שנערקה. הומלץ לי להסיר את השורש לפני התקנת הסמכים ורציתי לשאול: האם להוצאת השורש תהיה איזושהיא השפעה שלילית על ביצוע שתל באזור לאחר סיום הטיפול האורתודנטי? האם זה ישפיע על קליטתו של השתל? האם ישנה חשיבות לשורש בתהליך השתלת שיניים? (שכן אני מתכוון לעבור השתלה לאחר שאסיים את הטיפול האורתודנטי)
שלום למתעניין יש צורך בהוצאת השורש על מנת שלא יפריע לתזוזת השיניים.לעצם הוצאתו אין כל השפעה על ההשתלה העתידית או על תוצאתה.
שלום רב, לפני שבוע עקרתי שן תוחנת בלסת השמאלית בחלק התחתון. העקירה בוצעה בעקבות זיהום והתפוררות השן מתחת לכתר.קיבלתי אנטיביוטיקה במהלך שבעה ימים. סבלתי מהתנפחות ומשטפי דם. בחניכיים נוצרה התעבות מציקה הגורמת לבליטה בלחי הסמוכה ולמראה נפוח. לטענת הרופא העצם תיספג ותמצא את מקומה וזה יקח לפחות עוד עשרה ימים. תשובתו מטרידה אותי ולכן אני פונה אלייך. האמנם?האם זהו מהלך סביר? תודה מראש על ההתיחסות.
שלום זהבה תופעה של נפיחות ושטפי דם לאחר עקירה הינה תופעה מוכרת.יש חשיבות בלקיחת אנטיביוטיקה על מנת למנוע זיהום. ניתן כמובן למנוע את מרבית הנפיחות על ידי לקיחת סטרואידים לפני ביצוע העקירה ומספר ימים לאחריה. במקרה שלך זה כמובן מאוחר מדי. יש להניח שתוך מספר ימים תחלוף הנפיחות ותחזרי למצבך הקודם.
תודה על התשובה. אכן מרבית שטפי הדם והנפיחות השתפרו כעבור שבועיים. עדיים נותר גוש בולט בחניכיים סמוך למקום שבו בוצעה השתלת העצם. גוש זה הוא המדאיג אותי ובמיוחד מכיוון שהוא משפיע על מראה הלחי(עגול צהבהב ונפוח).מה לדעתך גרם לכך? האם גם זה צפוי להשתפר? תודה מראש על ההתיחסות
שלום דר', האם ישנה סיבה לא להשתיל שתי שיניים קדמיות בלסת העליונה לילדה בת 10 שעברה תאונה והשיניים נעקרו לה במקום. תודה
אין מבצעים שתלים בילדים שטרם סיימו את התפתחות הלסת. הגיל המינמלי לביצוע שתלים הוא 17 ועל כן יש צורך בשחזור מעבר זמני עד שהילד יגיע לגיל בו סיימה הלסת את התפתחותה.
שלום ד"ר ,לפני כ 4 שנים ביצעתי השתלת שיניים .לאחר שנתיים הסתבר שההשתלה כשלה משום שהעצם נספגה . הרופא ביצע השתלה שנייה ע"יהוספת עצם טיטניום (לדבריו משהו חדש שהסיכוי שיכשל מינורי),אולם בבדיקה שגרתית לפני כחודש שוב נראה כי העצם סביב השתל נספגה . בקופ"ח המליצו לי לגשת לפרויודונט ולבדוק אפשרות של השתלת עצם נוספת .אינני מעוניינת לעבור שוב את הסבל הנורא שכרוך בהשתלה ובסיכון ששוב תהיה ספיגה\דחייה. מה הן האפשרויות העומדות בפניי? אם אחליט לבצע השתלת עצם שוב מה הסיכויים שתשרוד לאחר ספיגה פעמיים? במה כרוכה עקירת השתל? תודה על תשובתך
דורי שלום אני מבין כי נעשה נסיון לשחזור חסר העצם באמצעות תחליף עצם עשוי גרגרי טיטניום.חומר זה אינו עצם אלא תחליף הבא למלא את החלל החסר. אין כל סיכוי לפי דעתי בביצוע השתלת עצם נוספת במצב הקיים וכנראה שהפתרון היחיד הוא הוצאת השתל וחזרה על התהליך מחדש. פרטים מדויקים אוכל כמובן לתת רק כשאראה את המצב ואת תצלומי הרנטגן. בהצלחה
ד"ר שלום ,תודה על תשובתך .מהי האופציה העומדת בפניי אם אינני מעוניינת בתהליך של השתלה מחדש?
אני בן 46 ויש לי תותבת עליונה כבר 12 שנה. מאחר והתותבת שלי מאוד יפה ושמורה רופא השיניים הציע לעשות 4 שתלים לחתוך את החיך של התותבת ולהרכיב את התותבת שנותרה על השתלים באופן קבוע לאחר שביצענו ריפוד על שאר התותבת. כל זה לאחר שעשינוי סיטי ואני מתאימה להליך זה. שאלתי: האם כדאי לבצע הליך זה? ומה ההשלכות לטווח ארוך.
שלום אריק השאלה הנשאלת היא מה מפריע לך בתותבת הקיימת. במידה וכיסוי החיך מפריע הרי שפיתרון של תותבת על שתלים בהחלט יתן מענה לכך. פיתרון של עיגון התותבת באמצעות שתלים הוא פיתרון לטווח ארוך.
ראשית תודה על תשובתך המהירה. ביצענו סיטי ויש אפשרות לשתלים. לא הבנתי את את המשפט האחרון. האם שיטה זו טובה לזמני או קבוע. ועם קבוע מה ההשכלכות לטווח ארוך
הכוונה שאם יחתכו את התותבת הישנה ויחברו אותה על השתלים באותו יום זה ייחשב כגשר זמני. לאחר תקופת המתנה של 4-6 חודשים תריך לקחת מידות לגשר סופי יותר מדוייק שמבוצע בכמה פגישות
אני בן 46 ויש לי תותבת עליונה כבר 12 שנים. רופא השיניים הציע לעשות שתלים לחתוך את חיך התותבת להרכיבה על השתלים. מה דעתך על שיטה זו? האם היא מקובלת, ובמה זה כרוך לטווח רחוק. תודה.
שלום לך לפני ביצוע שתלים חובה לעשות סיטי ולבדוק אם יש מספיק עצם לאחר 12 שנים עם תותבת. בתור עבודה זמנית אפשר לבצע את מה שהציע לך אבל בתור גשר סופי
שלום רב דר זיו עשיתי בלסת עליונה ימנית ושמאלית הרמות סינוס ו4 שתלים בכל צד,בצד ימין הכתרים יציבים אבל בצד שמאל היה מקרה שהכתר החל לזוז קצת והרופא אמר שזה קורה הוא פתח וחיזק את הבורג,עכשיו אני חש שבאותו צד שוב יש תזוזה ,האם דבר זה אופייני או שזה מעיד על כשל בהיקלטות השתלים או משהו אחר שלא הולך כשורה??? תודה ובכבוד רב יוסף
יוסף שלום התזוזה אינה מעידה על כישלון השתל מה גם שאין אתה מעיד כל כאב או אי נוחות באיזור.התזוזה נובעת כנראה משחרור אחד הברגים.במידה והבעיה חוזרת יש לבדוק היטב את המנשך באם הוא מאוזן.
לאחר שביקרתי אצל שני רופאים שהמליצו לי לעבור ניתוח של הוספת עצם בשביל לשים לי 3 שתלים קיבלתי חוות דעת נוספת שלפיה אני יכול לחסוך ניתוח זה באמצעות השתלה ממוחשבת , הוא הראה לי את הפה שלי בתוכנת מחשב שהוא מאוד התגאה בה ונתן לי ברושור של סימפלנט וזה מאוד מרשים,אך מטבעי אני חשדן ותוהה מדוע שני הרופאים הקודמים לא הציעו לי את ההשתלה הממוחשבת, האם זה דבר מוכר וידוע??
שלום יצחק השתלה ממוחשבת הינה דבר מוכר וידוע אם כי לא כל הרופאים משתמשים בשיטה.בעיקרון השיטה מבוססת על תכנון ממוחשב על גבי צילום הסיטי וניתן להחדיר את השתלים בצורה מונחה ומדויקת ולעיתים להימנע מהשתלות עצם. יש כמובן סייגים שונים וביניהם המראה האסתטי שכן לעיתים השתלת עצם הינה בלתי נמנעת אם מדובר באזור האסתטי ואז מדובר במניעת מראה של שיניים ארוכות. כמובן שאין באפשרותי להתיחס ספציפית למקרה שלך.
היה יש לי שתל מתנדנד כרוני- תוקן כבר כמה פעמים אבל כל פעם חוזר להתנדנד- למיט הבנתי הבעיה היא בהברגה. בכל מקרה מה לעשות? וממה זה נובע?
שלום למיטב הבנתי לא מדובר בשתל מתנדנד אלא במבנה המוברג לשתל שהוא זה שמשתחרר...יש לבדוק ממה נובע שחרור הבורג- יתכן ואין איזון סיגרי או שהעומס המופעל על השתל גדול מדי. יש גם לוודא שהמבנה נסגר בחוזק המתאים כך שקיימות סיבות רבות לשחרור המבנה. עליך לגשת לרופא המטפל על מנת לפתור את הבעיה.
דר' מזור שלום רב, עלי לעבור ניתוח לפני עקירת שיניים ולאר מכן לעבור השתלה בבדיקה באינטרנט שמעתי על טיפול בתא לחץ עבור מקרים כאלה שבו עוברים כמה טיפולים בתא לחץ לפני הפעולה הכירורגית ומספר טיפולים לאחר הניתוח האם ידוע לך על טיפול כזה? האם הטיפול יעיל? והאם קופת חולים נותנת טופס 17 לטיפול כזה? תודה
שלום שי השימוש בתא לחץ אינו נועד לטיפול שיגרתי לפני ביצוע שתלים דנטליים אלא במצבים קיצוניים של אנשים שעברו הקרנות או שרמת המנגנון החיסוני שלהם ירודה.
שלום דר? מזור קיבלתי חוות דעת לרופא מומחה לביצוע שיקום פה בשם פרופ? נתן שטיירמן המקבל במרפאת עולם השן בנצרת. אופן הטיפול הוא ע?י הרדמה מלאה ושיקום ביום אחד בחדר ניתוח בבית חולים האיטלקי או הצרפתי שבעיר. אבקש את חוות דעתך עקב כך שאני מתקשה לקבל מידע ברור ואמין מספיק האם ניתן לסמוך על התהליך והרופא. תודה שי
שלום שי אני מנוע מלתת המלצות מעל דפי אתר זה. לעצם התהליך הוא בהחלט מקובל.
שלום רב, ביום א' אני אמורה לעבור אוגמנטציה ב- 2 שיניים קדמיות עליונות, והרופא מתכוון להשתמש גם בעצם מהפה שלי בנוסף לחומר הזר. האם זה תהליך קבוע והכרחי? כי ממש לא בא לי גם "חור" נוסף בחניכיים האחוריים - אם זה משהו שאפשר להימנע ממנו. תודה וחג שמח
חמדה שלום ניתן בהחלט להימנע מתוספת עצם עצמית על ידי שימוש בתחליפי עצם אחרים.
תודה רבה!
ד"ר מזור שלום, אני (בת 26) ואמי (בת 46) בתחילתו של טיפול שיניים ארוך הכולל שתלים. במשך שנים, שתינו סובלות מחרדה דנטלית קשה ולכן מצב הפה שלנו מוזנח. אמי חסרת שיניים כבר המון המון שנים וכעת מתחילה טיפול all on 4. ואילו אני זקוקה למספר רב של עקירות ולאחר מכן שיקום של ארבע שיניים (2 למעלה ו2 למטה) על גבי שתלים. לאחר ייעוץ במכבי, שם התאכזבנו קשות מיחס הרופא, פנינו לרופא פרטי. אך לפני תחילת התהליך יש לי מספר חששות ושאלות: הרופא רשום כמומחה לשיקום הפה באיגוד הישראלי לשיקום הפה ואני מרגישה כי ניתן לסמוך עליו. מה שרציתי לדעת האם יש הנחיות או דגשים בביצוע שתלים? 1.סוג השתל? של איזה חברה? הרופא עובד עם שתלים תוצרת גרמניה. 2.איזה סוג כתר מומלץ על גבי השתל? 3.כמה שנים אחריות נהוג לתת לשתלים? 4. איך באמת אפשר לדעת שהרופא שבחרנו יעשה את העבודה על הצד הטוב ביותר? אין לנו המלצות עליו אך ידוע לי כי הינו מומחה לשיקום פנים ולסתות בבית החולים רמבם. 5.האם מחיר של 4200 לשתל+מבנה+כתר הינו מחיר סביר או שאמור לעורר חשד? תודה דנה
דנה שלום כל שאלותייך אמנם במקום אך הדבר העיקרי הוא בחירת הרופא הנכון. לצערי כמעט כל רופא שיניים שני עוסק בשתלים עקב הפיתוי הכלכלי המצוי בתחום אך לדעתי יש תמיד לבחור את אלו בעלי הנסיון והמיומנות. לסוג השתל אין השפעה מכרעת אך לידיים המטפלות בהחלט כן. לשאלת המחיר נראה לי שמה שציינת הוא מחיר נמוך מדי...
האם מקובל לתת 4 כדורי אנטיביוטיקה (מוקסיפן) בבת אחת כשעה לפני השתלת שיניים? מדובר ב-3 שיניים עוקבות למעלה. במקום נערך בזמנו ניתוח להרמת ריצפת הסינוס ובהדמייה עדכנית הכל נראה כשיר להמשך.
שלום אורנה 4 כדורי אנטיביוטיקה כשעה לפני הטיפול ניתנים בדר"כ למי שצריך פרוטוקול כיסוי מניעתי כמו מי שעבר החלפת מסתמים,ניתוח להחלפת ראש מפרק הירך, דלקת פרקים,ועוד.אין צורך בטיפול שכזה לפני השתלה.
