פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
האם קיימת פרוצדורה להשתלת עצם לצורך חיזוק שן מתנדנדת (עקב ספיגת עצם במקום)-שן מס 15 (השן ניידת בדרגה 2 ).
אהוד שלום אכן קימים מצבים בהם ניתן ליצב שן ניידת על ידי השתלת עצם.מידת היציבות תלויה בסוג הנגע וחסר העצם סביב השן.יש כמובן לבדוק מה מקור חסר יציבות השן והאם קימות גם בעיות בסגר שבין שתי הלסתות.
חסרה לי שן תוחנת בלסת תחתונה (נעקרה) ואני מתלבטת בין כתר לבין שתל. תוכל לציין יתרונות וחסרונות של שתי האפשרויות. השיניים בצידי העקירה בריאות. מה דעתך? תודה עירית
עירית שלום שתי האפשרויות העומדות בפנייך הן או ביצוע שתל או גשר בן 3 שיניים שיאחז בשיניים הקיימות משני צידי השן שנעקרה. היתרון היחיד שבביצוע גשר הוא מהירות השחזור שאינה מצריכה המתנה ניכרת אך מעבר לכך רבים החסרונות כמו השחזת שיניים בריאות והחלפת הגשר אחת לתקופה.אין ספק שפיתרון של השתלה עדיף במקרה זה בהנחה שיש לך מספיק עצם לתמיכת השתל.
השתל נמצא ליד הסינוס. הרופא באיכילוב אמר שאני צריכה להוציא את השתל בניתוח עם הרדמה מלאה. האם זה מסוכן להישאר עם שתל ?האם אני חייבת לעבור ניתוח ? תודה
אין לי מספיק נתונים כדי לענות לשאלתך אך אני מסיק כי קיים שתל שנכשל ונדחף לאיזור הסינוס. יש צורך להוציאו ללא ספק אך אין צורך בהרדמה מלאה לשם כך.יש גם לבחון באמצעות צילום סיטי היכן בדיוק ממוקם השתל.
תודה על ההתיהסות. ברצוני לדעת מה הסכנה אם אשאיר את השתל ? כי אני פוחדת לעבור ניתוח ובאיכילוב קבעו ניתוח עם הרדמה מלאה. האם אפשר לדחות ולכמה זמן כי אין לי כאבים מה הסכנות בניתוח ? בתי צריכה להתחתן וקשה לי אם פני ישתנו תהיה נפיחות האם אפשר לדחות לחצי שנהץ תודה שרות
תודה על ההתיהסות. ברצוני לדעת מה הסכנה אם אשאיר את השתל ? כי אני פוחדת לעבור ניתוח ובאיכילוב קבעו ניתוח עם הרדמה מלאה. האם אפשר לדחות ולכמה זמן כי אין לי כאבים מה הסכנות בניתוח ? בתי צריכה להתחתן וקשה לי אם פני ישתנו תהיה נפיחות האם אפשר לדחות לחצי שנהץ תודה שרות
פעמיים התנפחו לי הפנים בגלל דלקת בעצם בגלל שורש שטופל של שן קידמית עמוק מידי שמגרה את המיקום המליצו לי על קטיעת השורש. ומומחה המליץ במקום להרים החניכיים יש טיפול חתך ניקוז המורסה טיפול הפוך בשורש כולל קטיעתו טוען שסגירה מסוג זה יעילה יותר מקטיעת שורש רגילה כי אולי השורש מזוהם.וכמובן הפער בין שתי הטיפולים עצום.כספית. בינתיים פני לא מתנפחים יותר כי לטענתו יש לי פצע בחניכיים שממנו דולף המורסה החוצה.(האם זה לא יכול להתרפא בעיקבות הדליפה) איך אני יכולה להחליט.ולהכריע לטובת העניין הרי שתי הפעולות בסוף קטיעת שורש.שמטרידה את המקום. האם חייבים לעבור את כל הפרוצדורה הניתוחית אין תרופות או דיקור סיני לריפוי העצם לא מבינה אני בכירורגיית שיניים פשוט שאלה מתוך פחד מהטיפול ואם יש לאטרנטיביות מהרפואה המשלימה.
דבורה שלום לפי תיאורך אין מנוס מביצוע הטיפול.רציתי רק להביא לידיעתך כי גם בטיפול מסוג זה לא ניתן להבטיח הצלחה מלאה וכי תמיד קיים סיכוי שהבעיה לא תיפתר.לרפואה אלטרנטיבית אין כל מקום במצבים שכאלה.
בלסת התחתונה הושתלו שלושה שתלים טוחנות אחוריות . אני רוצה שלושה כתרים בודדים הרופא ממליץ על שלושה מחוברים מה עדיף?
שלום שוש במידה והשתלים ארוכים דיים ניתן לבצע כתרים בודדים.בדרך כלל נהוג לחבר את הכתרים האחוריים על מנת לחלק את העומס הסיגרי המופעל על השיניים הטוחנות בין השתלים.
האם אפשר לקבל רפרנס מקצועי רפואי לעדיפות חיבור שתלים ולא בודדים? יש לי גישה לספרות
נאמר לי שאני צריכה לעבור השתלת עצם לפני שיורכבו לי שתלים. לאחרונה יש פרסומים על טכניקות שמאפשרות לבצע את שני הדברים יחד ללא המתנה של כארבעה חודשים ביניהם על כל המשתמע. האם השיטה הזו נותנת פתרוןאיכותי ובטוח כמו בפיצול בין שתי הטכניקות?
ביצוע של השתלת עצם והרמת סינוס יחד עם שתלים היא שיטה טיפולית מוכחת בעשור האחרון.את הטכניקה הציגה לראשונה בספרות העולמית קבוצה מארצנו בראשותי.מאז ועד היום צברה הטכניקה תאוצה ואין כל הבדל מבחינת תוצאה אם הפרוצדורה נעשית באופן סימולטני או בשני שלבים.
תופעה של הפרשה מוגלתית מסריחה מאיזור שנעשתה בו הרמת סינוס והושתלו בו 2 שתלים (שיניים טוחנות-לסת עליונה)חצי שנה קודם לכן. זאת, לאחר מספר חודשים של דליפת גרגירי עצם. טיפול באוגמנטין ע"י רופא א.א.ג.עזר זמנית. רופאת השיניים המליצה על נוזל גירגור. לאחר שלושה שבועות חזרה ההפרשה, ולפתע נפלט אחד השתלים החוצה. בצילום פנורמי הסתבר כי השתל השני צף ללא כל אחיזה באופן חצי אופקי, וחלקו נמצא בתוך הסינוס. הרופאה אמרה כי צריך להוציא את השתל לאחר שהדלקת תחלוף. אני מפחדת שהשתל ייכנס לסינוס. יש סיכון כזה? מה לעשות עתה?? האם לחזור לאותה רופאה להוצאת השתל? במה זה כרוך? תודה מראש!
רותי שלום אין ספק כי מדובר כאן בתופעה שהיתה צריכה להיות מטופלת זמן רב קודם לכן. תופעה של פליטת גרגרי עצם לאורך זמן עם הפרשה מוגלתית מצביעה על זיהום האזור המושתל.מה שיש לעשות במצבים שכאלו היא להוציא את חמר ההשתלה והשתלים ולתת לאזור להתרפא.שתל אכן יכול לחדור אל הסינוס ולפי המצב שאת מתארת יש צורך בהתערבות מידית. בשלב זה הייתי מיעץ לך לבצע צילום CT שיתן אבחנה מדויקת למיקום השתל ולהוציאו במהירות המירבית.
שלום רציתי לשאול אני צריכה לעשות 3 שתלים בהעמסה מידית ויש לי עצם רק לא מספיק בעובי הרופא אמר שצריך לעשות עיבוי עצם ? מה זה אומר האם זה פעולה ניתוחית ומה ההבדל בין עיבוי להרמת סינוס תודה ויום טוב
עיבוי עצם משמעותו הרחבת מימדי העצם כך שניתן יהיה להחדיר שתל דנטלי אשר יתמך בעצם משני צידיו.זו פרוצדורה ניתוחית המערבת השתלת עצם או תחליף עצם לצורך העיבוי. הרמת סינוס היא השתלת עצם למטרת הוספת גבה ולא רוחב והיא גם כן הליך כירורגי.
אני סובלת מעצם דקה מידי וזקוקה להשתלם עצם והרמת סינוס והמרפאה שבה שני מטופלת ממליצה לי על רופא שעובד איתם, אלא שכדי להיות בטוחה, הייתי רוצה לדעת אם יש רשימה של רופאים מומחים לניתוחים אלה ולהשתלות ורמת הניסיון שיש לרופא. תודה על העזרה.
ד"ר זיו שלום רב, אנא חזור אליי גם במייל. שתל עוזרים בשמירה מפני אובדן העצם והחניכים, אשר מתרחשת לרוב אחרי הרכבת גשרים או תותבות נשלפות. האמנם? לפי מחקרים חדשים שמעתי שזה לא מדוייק, אנא חזור אליי עם תשובה מפורטת. יוהנה
שלום שתלים כמו שרשי שיניים טבעיות שומרים על גובה העצם של הלסת.אין שום קשר לשמירה על חניכיים.על חניכיים יש לשמור בדיוק כפי ששומרים עליהן סביב שיניים טבעיות. דלקת חניכיים עשויה להתפתח סביב שתלים בדיוק כמו סביב שיניים טבעיות וכאן חשיבות ההגיינה והתחזוקה. תותבות נשלפות אכן גורמות לספיגת עצם ועל כן החשיבות בשמירת השיניים הטבעיות או השתלים.
לאחר ניתוח הרמת סינוס לפני יותר משנה שאני סובלת התברר לאחר צילום מערות האף שיש לי סינוסיטיס בגלל הרמת הסינוס. שאלתי היא איזה c.t. לעשות c.t. מערות האף או c.t שיניים? בתודה מראש
ריטה שלום הכל תלוי במי שיטפל בך. אם זהו אאג הוא ודאי יעדיף CT שאינו דנטלי ואם זה כירורג פה ולסת או פריודונט מן הסתם הוא יעדיף CT דנטלי. אני סבור ש_CT דנטלי עדיף.
מעונינת לקבל המלצות על רןפא שינים אמין ומקצועי לביצוע שתלים
דליה שלום תוכלי ליצור איתי קשר למרפאה ואשמח לתת לך פרטים. 09-7400336
ד''ר זיו שלום, בתחילת השבוע עברתי נתוח של השתלות בלסת התחתונה של 8 שתלים , בחצי השמאלי התעורר כאב חד ונפיחות רק באזור 4 ההשתלות בצד השמאלי מלתעות והטוחנות,אחרי יומיים שלח אותי הרופא לביצוע צילום פנורמי,כשחזרתי למרפאתו לאחר שהביט בצילום אמר לי שהוא צריך להזיזשתל אחד שנמצא עמוק ונמוך מידי ועליו להוציא אותו מעט למעלה כדי שלא ילחץ על העצב,לאחר שהרדים אותי ניסה לחלץ את השתל למעלה ע''י סיבוב עם מפתח מיוחד ואז הרגשתי כאב חד מאוד שלא איפשר להמשיך בפעולה ,הרופא שוחח עם קולגה שלו ואמר לו שהשתל חודר עמוק יותר כאשר הוא מנסה להוציא ,ולהגביה אותו,ולבסוף השאיר אותו במצב הקיים. למחרת הכאב נחלש אולם אניהתחלתילהרגיש את האזור חצי הפה התחתון רדום. כמה זמן מנסיונך המצב יכול ללא תחושה?איך אפשר לחלץ את השתל במקצת ? אם זה העצב שנפגע מה אפשר לעשות? מתי אפשר להתקדם בטיפול או לשים התקןזמני לאכול? זמני?
שלמה שלום לפי התיאור שלך אכן יש פגיעה בעצב כתוצאה מהחדרת השתל .לדעתי יש להוציאו ולתת לאזור להחלים. השארת השתל שיתכן ולוחץ על העצב עשויה לגרום לנזק בלתי הפיך. יש לבצע צילום CT כדי לראות את מיקומו המדויק של השתל ביחס לעצב. לאחר הוצאתו יש להמתין להחלמה.משך זמן ההחלמה תלוי במידת הפגיעה.
שלום! אבא שלי בן 52 והוא לא יכול ללעוס בכלל עקב כשל בשיניים רבות. הוא סובל מבעיה בקרישת דם, אני לא יודעת את שם המחלה, אבל זאת לא המופיליה. בגלל בעיה זו קשה מאוד לעצור אצלו דימום. בנוסף לכך הוא סובל מאולקוס ובעיות רפואיות נוספות המקשות על טיפול תרופתי. שאלתי היא, האם הוא יכול בכל זאת לעבור טיפול שיניים לשיפור איכות החיים? כיצד אפשר לעשות את זה? תודה מראש!
במקרים כאלה כדאי לפנות למחלקת פה ולסת של אחד מבתי החולים שם ניתן לבצע את הטיפול במסגרת בית החולים.את הטיפול השיקומי תוכלו לעשות בכל מרפאה פרטית.
לפני כשבועיים עברתי השתלה. היום הופיע לי אבצס בחנכיים מעל אזור ההשתלה. הדבר כואב לי מאוד. אני אמורה לטוס מחר לארה"ב למשך כשלושה שבועות לטיול ומודאגת מאוד. מה עלי לעשות? האם הופעת הפצע פירושה דחיית השתל? אנא ענו לי בדחיפות. תודה רבה
הופעת אבצס באזור ההשתלה המלווה בכאב אינה סימן מבשר טובות.יש צורך להיבדק על מנת לזהות את מקור הבעיה. אחת האפשרויות היא אכן דלקת סביב השתל המעידה על דחיה.
הרבה תודה על תגובתך המהירה. במידה וזה אכן מעיד על דחיית השתל, מה השלב הבא? הוצאת השתל באופן מיידי? לקיחת אנטיביוטיקה? האם לדעתך אאלץ לדחות את נסיעתי מחר או יש דרך לטיפול מסויים שיידחה את הכאבים באופן זמני עד קבלת טיפול ממשי כמו הוצאת השתל במידת הצורך. (הבנתי כי בד"כ דחיית שתל קיימת אצל מעשנים ואני לא מעשנת.. האם כך?)
שלום לרופא, לפני יותר משנה עשיתי ניתוח השתלת עצם והרמת סינוס מימין בפה. במשך חודשיים לאחר הניתוח ירדו לי גרירי ההשתלה לגרון אפילו ממש גושים של גרגירים. לאחר מכן הצטננתי ומאז יש לי ליחה ירוקה כל הזמן. בבדיקה קלינית הרופאים לא מצאו כלום. היום עשיתי צילום סינוסים ונמצא שיש עיבוי רירית ומלאות בתחלתית סינוס מקסילרי בצד ימין. הרופא אמר לי שיש לי סינוסיטיס כרונית רשם לי אוגמנטין ומטרוג'יל ואחר כך לעשות c.t. אני חוששת שלאחר שאסיים את האנטיביוטיקה שהיא קשה, ימצאו ב-c.t. בעיה שבגללה הסינוסיטיס יתפתח עוד פעם אז סתם לקחתי אנטיביוטיקה. ביקשתי מהרופא לעשות קודם את ה-c.t. והוא לא הסכים. אני גם מפחדת מתוצאת הבדיקה. מה האפשרויות? מבקשת חוות דעתך
ריטה שלום לפי התיאור אין כל ספק שאת סובלת מסינוסיטיס ועל כן הטיפול שניתן לך הוא הטיפול המתבקש.ביצוע CT בשלב זה רק יאשש את האבחנה אולם CT לאחר תום הטיפול האנטיביוטי יוכל להראות אם הבעיה נפתרה. זה עדיין לא אומר שרק הטיפול האנטיביוטי יהיה מספיק. בהצלחה
תודה רבה לרופא על התשובה
יש לי 2 גשרים בצד ימין,אחד למעלה והשני למטה.חסרות לי 4 שיניים טוחנות וכמובן שהיה צורך להשחיז את השיניים הסמוכות כדי שעליהן יורכב הגשר.הגשרים בני 20 שנה ועדיין חזקים.יש בעייה קטנה בחניכיים הם רכות באזור הגשרים,כנראה בגלל כיסי חיידקים .חשוב לי לציין שיש מרווח גדול מהרצוי בין הגשרים לחניכיים,ולכן המליץ הרופא להחליף את הגשרים לשתלים.שאלות: 1.האם/ מתי נכון להחליף גשר בשתלים? 2.מה עם המושחזות? 3.האם שתלים זה לכל החיים?
אדמית שלום לשאלתך- אכן נכון הדבר להשתמש בשתלים ולא לסמוך על גשר עם מרווח של חסר שיניים גדול.השיניים המושחזות ישארן עם כתרים עצמאיים. שתלים אינם לכל החיים כפי שגם השיניים הן לא לכל החיים. שרידות השתלים תלויה במצב החניכיים וההגיינה,ובגורמים נוספים.בכל אופן שתלים הם פיתרון לטטוח ארוך של למעלה מעשר שנים.
שלום דוקטור יש לי 7 שיניים בלסת העליונה, 2 לעקירה בצד אחד קיבלתי 2 הצעות: 1)הרמת סינוס פתוחה דו צדדית ו7 שתלים השיקום הסופי בין 9 חודשים לשנה 2) במקום הרמת פתוחה לשלב שתלים משיטת אול און 4 כדי לעכוב את הסינוס המלצתך מה עדיף תודה
אסתי שלום המלצתי האישית היא לתכנית הראשונה המשלבת הרמת סינוס ושתלים.שיטה זו הוכיחה עצמה במשך השנים בעוד ששחזור על גבי 4 שתלים בלבד מהווה הימור וסיכון בכך שאם יכשל שתל אחד אזי כל השיקום קורס. אשמח להיות לעזר
ד"ר זיו תודה על תשובתך אבל אני פוחדת מהרמת סינוס וגם זמן ההחלמה ממושך מאוד. מה שנאמר לי שיש אפשרות לגשר של 12 שינייםעם אני מוכנה להשחיז את 5 השיניים הקידמיות שהם בריות אבל יש רווח ביניהם וגם הצבע לא כל כך יפה אפשר לשלב 3 שתלים של אול און4 ואז אפשר לעקוב את הסינוס אני בת 60 . אשמח מאד לתשובתך
שלום רב נמסר לי כי במהלך השתלת שיניים מקבעים מתכת בלסת. פעולה זו מונעת את האפשרות לבצע פרוצדורה של .M.R.I . האמנם ?
ריקי שלום אכן שתלי הטיטניום המוחדרים ללסת עשויים להקשות על ביצוע MRI.עלייך להתיעץ עם הרנטגנולוג לפני ביצוע תצלום שכזה.
אני בשבוע 14 שליש שני וצריכה לעבור צילום C.T ואח"כ שתל. עם ביצוע השתל הבנתי שאין בעיה בהריון אבל האם הצילום לא מסכן את ההריון בשלב זה? תודה רבה
דידי שלום לא מומלץ לבצע צילומי CT בתקופת ההריון אלא אם יש צורך דחוף בכך.אני מניח שאם את נמצאת בטיפולו של רופא מומחה ומיומן הוא יוכל להסתדר גם ללא התצלום הנ"ל...
ברצוני לדעת אני צריך לעקור את כול השיניים כי הם זזותברצוני לדעת עים כידאי לעשות שתליים בשיטה הרגילה אוו בשיטתה המהירההכול ביום אחד על ידי שתלים דנטאליים בשיטת All on 4
בארי שלום גם אם אתה זקוק לעקירת כל השיניים עדיין אין זה מחייב לבצע 4 שתלים בלבד ושיקום מיידי.ניתן לבצע שיקום מידי והעמסה מידית של לסת שלמה על גבי 8 שתלים.היתרון בכך הוא שבמידה ושתל אחד לא נקלט אין צורך להתחיל את כל התכנון והביצוע מחדש... אתה מסיק מכך שאיני חסיד גדול של השיטה המבוססת על 4 שתלים בלבד.
שלום דוקטור. בעוד כמה ימים אני אמורה לעבור ניתוח אקספלורציה של שן עליונה קידמית כתוצאה מדלקת. שן זו עברה טיפול שורש לפני זמן רב וחידוש לפני שנה. מטרת הניתוח במקרה שלי זה קודם כל לבדוק האם ישנו סיכוי לנקות את הדלקת מבלי לעקור את השן ולעשות שתל. הרופא חושב שישנו סדק בשן. שאלה 1: האם באמת עדיף לעשות שתל (בכל זאת שן קדמית שנראת ממש טוב)? שאלה 2: לפני הרכבת הכתר הסופי, האם עדיף לעשות כתר זמני או להרכיב ריטיינר שקוף (כמו של הלבנת שיניים) שבו תורכב השן החסרה?
טניה שלום הסימנים אותם את מתארת אינם מעודדים. במידה ויאובחן סדק נראה שאין מנוס מעקירת השן.סוג השחזור הזמני אינו משנה אך נראה לי שבמידה ולא ניתן להעמיס את השתל מידית ריטיינר יהיה פיתרון הולם.
טניה שלום הסימנים אותם את מתארת אינם מעודדים. במידה ויאובחן סדק נראה שאין מנוס מעקירת השן.סוג השחזור הזמני אינו משנה אך נראה לי שבמידה ולא ניתן להעמיס את השתל מידית ריטיינר יהיה פיתרון הולם.
כמה זמן לאחר העקירות ניתן לבצע השתלה?
אורה שלום ישנם מצבים בהם ניתן לבצע השתלה מידית עם העקירה.במידה והעקירה בוצעה..נהוג להמתין כ-3-4 חדשים לפני ביצוע השתלים
דוקטור שלום, אני בת 43,לפני 15 שנה הרכבתי כתר על הלסת העליונה, היום אני מתבישת לצחוק, הלסת התחתונה עם שני שיניים סדוקות+כאבי לילה, עם זאת אני מפחדת ללכת לרופא שיניים. עם כל הפרסומים על כל מיני השיטות החדשות, אני תוהה האם אוכל לפתור את בעיות השניים אחת ולתמיד? כלומר להחליף את הכתר הישן (עם הפס השחור)ולהיפטר מכל השיניים , להרכיב שני כתרים בלי מתכת שיחזיקו הרבה שנים?
אתי שלום קשה לענות על שאלתך מבלי שנבדקת..אך יש כיום אפשרויות לבצע טיפול תחת הרדמהאו טשטוש מבלי שתחושי או תזכרי וכך לפתור את אלמנט הפחד והחשש. במידה ותרצי נשמח לעזור.
דוקטור שלום. לפני כ ארבעה חודשים,קדחו לי בלסת והכניסו שתי שתלים. נאמר לי כי צריך להמתין כ ארבעה חודשים בערך, ואז להמשיך בטיפול. המתנתי כארבעה חודשים וניגשתי להמשיך את הטיפול. הרופאה שטיפלה בי אמרה כי צריך לגלות את השתלים ולהכניס בורג לתוך השתלים וכי זו פעולה פשוטה. בזמן הכנסת הבורג המקום כאב לי מאוד,ולדברי הרופאה זה לא היה אמור לכאוב כלל. ואז שמעתי אותה אומרת לאחות שעובדת איתה "זה שתל כושל וצריך להוציא אותו". הוצאת השתל היתה כרוכה בכאבים גדולים,ונאמר לי ע"י הרופאה כי עליי להמתין כעת כעוד חודשיים,עד שהמקום יתמלא ב עצם ואז לבצע קדח ושתל חדש. אני רוצה לציין כי השתל השני לפי דברי הרופאה תקין ושאין לי מה לדאוג ושהוא בסדר וכי מדובר בשתל אחד בלבד שכשל. אני רוצה לציין כי בצעתי צילום פנורמי לפני כשבוע והצילום הראה כי הכל תקין, כלומר הצילום נעשה לאחר השתלים שעשתה לי. לדברי הרופאה הבעייה היא שהגוף לא קלט את השתל. ברצוני לשאול איך יתכן כי השתל השני הוא כן בסדר ורק אחד מהם לא. ואם בפעם הראשונה השתל הזה נידחה ע"י הגוף, מדוע שיקלט בפעם השנייה. או שהאם יתכן כי ישנה בעייה אחרת אשר הסתירו מימני. אבקש את חוות דעתך ואם ניתן לפרט מה הם הסיבות האפשריות לכשל של שתל. תודה רבה מראש. כפיר
כפיר שלום לצערי לא ניתן לתת תשובה חד משמעית לסיבת כשלון השתל.האם השתל הוחדר יחד עם עקירת שן? בתצלומי הרנטגן לא ניתן לאבחן באם שתל נקלט או לאו והראיה היא מה שקרה אצלך.בכל אופן פתרון הבעיה אכן דורש החדרת שתל חדש באותו האיזור לאחר תקופת ריפוי.
השתל הוחדר לאחר לאחר המתנה של כחודש,מיום העקירה. לאחר החדרת השתל,המתנתי כחמישה חודשים ואז,ניתבקשתי לפני המשך הטיפול,לבצע צילום פנורמי בכדי לראות את מצב השתלים בלסת. הצילום ניראה תקין לחלוטין. בזמן התחלת הטיפול וגילוי השתל,הרגשתי כאבים. לדברי הרופא,לא היו צריכים להיות כאבים. בהמשך הטיפול,שמעתי את הרופא אומר לאחות שזה כניראה "שתל כושל" ושצריך להוציא אותו.הרופא הוציא לי את השתל,בתהליך שהיה כרוך בכאבים גדולים. לאחר מכן,נאמר לי להמתין כחודשיים לשיקום המקום וביצוע שתל חדש. שאלות: 1)מה הם הגורמים לשתל כושל ? 2)האים נהוג לבצע ניסיון חוזר ומה הסיכויים? 3)האים היה ניתן למנע כישלון בשתל הראשון?
ד"ר זיו מזור שלום רב, בעוד כשבועיים יש לי תור לעקירה של שן תוחנת בלסת העליונה. על השן הזו היה כתר שנפל וכרגע השן הזו כביכול "נרקבה". שאלתי היא אם באותו זמן יעשו לי גם את השתל וכיצד הוא נראה מבחינה אסטתית השתל, ואם השתל לא יהיה מידי, תוך כמה זמן יזמנו אותי להוסיף את השתל ? אני נורא מבוהלת מנושא זה משום שאני אמורה לטוס בעוד כחודש וחצי לתקופת זמן ארוכה מאוד. תודה רבה.
עינת שלום לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי שנבדקת יחד עם תצלומי הרנטגן של האיזור המדובר.ביצוע של שתל מידי בעת העקירה הינה בהחלט אופציה קיימת אך לא תמיד ניתנת לביצוע.במידה ולא יבוצע שתל יש צורך בהמתנה של כ-3-4 חדשים לפחות לפני ביצוע השתל.
אפשר לקבל שמות של שתלים עם אכותם והיצרנים שלהם?
כל יצרני השתלים בעלי תקינה אירופאית ואמריקאית מחמירה ואיכותם טובה.כל השתלים הנמכרים בארץ ראויים לשימוש ואיני רוצה לנקוב בשמות פן אחסיר מישהו.
שני יצרני השתלים המובילים בעולם עם בערך 60%-70% מהשוק העולמי הם : שטראומן משוויץ : www.straumann.com היבואן בארץ www.idental.co.il נובל ביוקר מארה"ב : www.nobelbiocare.com
אני ממליצה לך ללכת לדר' דבורי שלמה מומחה לכירוגיית פה ולסת וכבר שם דבר בכפר-סבא . הוא ייתן לך עצות בכל תחום השתלים ובפגישה איתו הראשונה אפילו לא יגבה תשלום .
שלום. בגיל 9 נפלתי על הפנים והשן הקדמית העליונה נפלה (ברנטגן שעשו לי אז ראו שלא נשאר השורש). מאז אני עם תותבת. כעת אני בת 21 ומעוניינת לעבור לפתרון קבוע. חשבתי על השתלה, אך שמעתי שאחרי השתלת הבורג יש צורך בהמתנה עד שמרכיבים את השן. הבעיה היא שבגלל שזו שן קדמית, מפריעה לי העובדה שיראו את זה שאין לי שן מקדימה. מה דעתך על השתלה, ואלו פתרונות עוד יש, ומה טווח המחירים של השתלה ופתרונות אחרים. תודה מראש.
אין ספק כי השתלה הוא הפיתרון המועדף בהנחה שהתנאים אכן מאפשרים זאת-עצם תקינה במימדים נכונים וזאת ניתן לודא ע"י צילומי רנטגן ספציפיים. אלטרנטיבות אחרות הן גשר קונבנציונלי שחסרונו בכך שהוא מחייב השחזת שיניים סמוכות. עלייך להיבדק בכדי לתת לך תכניות טיפול אפשריות.
אני חולת סכרת מאוזנת על ידי אינסולין לנטוס ונובה רפיד השינים שלי נשרו אחת אחת במשך השנים אני עם פלטות האם ישנה אפשרות לשתלים והיכן ניתן לעשות במידה וכן תודה ויום נעים עדי 0545700640
שלום עדי סכרת מאוזנת אינה מהוה התווית נגד לביצוע שתלים. יש לבדוק את מצב העצם ע"י תצלום רנטגן ולהיבדק.יש בהחלט מקום לביצוע שתלים למטרת שיקום. אשמח להיות לעזר.
שלום ד"ר, עברתי השתלה של 3 שיניים תוחנות צומדות אחת לשניה לפני 15 שנה והורכב לי גשר של 3 שיניים בזמנו הברגים תפסו את הגשר. היום אני מעוניין להחליף את הגשר הישן הבנתי שיש צורך להחליף את הברגים לבורג מבנה ולהרכיב עליהם כתרים שאלתי. 1. האם חייבים לעשות גשר של 3 שיניים? או אפשר להרכיב 3 שיניים נפרדות האם יש סיכוי שהשיניים יסתובבו במשך הזמן? האם יש פתרון.? 2. איזה סוג של מבנה הכי טוב זרקוניה או מתכת ואם מתכת איזו אתה ממליץ? בתודה מראש אלי
אלי שלום קיימים שיקולים רבים לבחירת סוג השחזור והמבנה על גבי השתלים.ככלל אם מדוהר בשיניים טוחנות נהוג בדר"כ לחבר בין השתלים על מנת לפזר את חלוקת כוחות הלעיסה. במידה והשתלים ארוכים מספיק ניתן גם לשקמם באופן עצמאי. לגבי סוג המבנה המלצתי היא מבנה טיטניום אלא אם כן מדובר בשן קדמית שבה יש השתקפות של המבנה דרך החניכיים ןאז הבחירה האידאלית היא זירקוניה.
שלום ד"ר מזור, מהו הטיפול היעיל להופעת אבצס בחניכיים מעל שן טוחנת שעברה טיפול שורש ויש כתר? בתודה מראש, אורית
אורית שלום הופעה של אבצס מעל שן טוחנת שעברה טש מצביעה על העובדה שיש זיהום העשוי לנבוע משני מקורות: דלקת מאזור טיפול השרש- מחייבת חידוש של טיפול השורש דלקת שנובעת מסדק בשורש השן- מחייבת עקירה. יש כמובן לבדוק קלינית ורנטגנית לפני שנוטלים החלטה.
לד"ר מזור שלום, רופא השיניים הציע לשקול אפשרות להחליף כתר קיים מזה שנים בשן קדמית עליונה (אחת מהשתיים שבחזית ממש) בשתל דנטלי. אני חושש בעיקר מהחמרת האסתטיקה - גם בטווח הקצר וגם בטווח הארוך. שאלתי היא האם יש פתרון אסתטי לשלב הביניים בתהליך ההשתלה וכן האם יש סכנה שהתוצאה הסופית תהיה טובה פחות מהכתר הקיים. תודה,
שלום טל לא אוכל לענות לגבי האסתטיקה שלאחר ההשתלה כיוון שאיני מצוי בפרטי המקרה אך ניתן כיום לקבל תוצאה אסתטית יפה לשתל קדמיהן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. בשלב הביניים ניתן לבצע כתר זמני אסתטי כמעט כמו השחזור הסופי.
זיו שלום רב, עברתי עקירה + שתל בשן מספר 21, כיצד להתנהג ביום שאחרי? האם ניתן לצחצח כרגיל? מי מלח, מי שטיפה? עקב טשטוש שכחתי את הוראות הרופא וזה בדרכו לחו"ל, אשמח לתשובתך. תודה מראש.
יש לשטוף את הפה עם מ מלח במשך הימים הראשונים לאחר ההשתלה ולהימנע ממזון חם במשך 24 השעות הראשונות.יש להימנע מצחצוח באזור התפרים
ברצוני לעשות צילום לסת, האם יש חשיבות איפה שמבצעים אותה ? או שכול מכוני הרטגן אמורים לעבוד לפי תקן של משרד הבריאות
לצערי לא בכל המכונים איכות הצילום זהה והדבר נובע מסוג המכשיר המצוי באותו המכון.אני מניח שהרופא המטפל שלך ישלח אותך למכון בו הציוד תואם את הסטנדרטים המקובלים.
אני אשמח לקבל מידע בנושא
לצערי אין ביכולתי למסור לך מחיר מכיוון שלכל רופא מחירון משלו שכן אין מחירון מנחה.עלות שתל בלבד יכולה לנוע בין 2500-5500 ש"ח.
מחיר עקירה שן 14 +שתל
מחיר עקירה שן 14 +שתל
לפני 3 שבועות בוצעו בלסת עליונה 5 שתלים. מאז ועד היום יש לי תחושה כמו של סוף הרדמה מוולה בלחת מתחת לאף לאורך השפה בצדי האף ובאף עצמו. לדברי הרופא אשר פניתי אליו כ4 פעמים בעניין טען כי זה בגלל הבצקת היום אין לי בכלל בצקת והדבר מאוד מציק ממה זה נובע? מה עושים ? למי פונים?
רינה שלום יתכן ומדובר בפגיעה באחד מסעיפי העצב דבר אשר עשוי לקרות בחלק מהמצבים או בבעיה מסוג אחר. בכל אופן עלייך להיבדק אצל מומחה לפה ולסת ו\או נוירולוג.
היי, איבדתי שן העליון, שן פינתית. אני מתלבטת בין שתל וגשר בין שלוש שיניים. ההתלבטות שלי נובעת מאחר ורוב השיניים שלי הרוסות ואני יודעת שכדי לעשות גשר צריך גם לוותר על השיניים משני צידי השן. אני זקוקה לעצתך, מה ממולץ וכדאי לי לעשות. השן הזו היא שן פינתית ולכן כשאני מחייכת רואים שחסרה שן......... תודה!
תכנית טיפול צריכה להיעשות תוך בחינת המצב הכללי של השיניים בפה ולשם כך יש צורך הן בבדיקה קלינית והן רנטגנית ולא מעבר למסך הוירטואלי...
א. תודה ב. האם הנזק הינו בלתי הפיך המידה ואכן נפגע העצב? ג. כשאתה אומר שזה קורה זה נשמע כדבר פשוט האם לא מדובר ברשלנות של רופא?
אני עומדת לבצע השתלת שן בשן קדמית בצידי הפה, הבנתי ששמים שתל לתקופה מסוימת עד שהשתל נקלט. מבחינה אסתטית מדוע לא מכסים את השתל בשן אפילו באוופן זמני?
יעלית שלום בהחלט ניתן לבצע כיום שחזור זמני מידי על גבי השתל במידה ואחיזת השתל בעצם מאפשרת זאת.
שלום לפני כשבוע הורכבה לי מערכת שלמה של שיניים על 5 שתלים בלסת עליונה מדובר בשיניים קבועות עם חניכיים מאקריל. עד היום אינני יכולה לדבר כמו שצריך בעיות בהיגוי אותיות מסויימות האם זה נורמלי או שמדובר באי דיוק במידות שנקלחו? חוץ מזה התחושות כל הזמן משתנות מדי מ פעם נוצר לחץ גדול מאוד על כל הלסת ותחושה של כובד בסלת הדבר יכול לקרות כמה פעמים ביום או יום כן ויום לא ממה הדבר נובע? עלי לציין כי השתלים שבוצעו בלסת הינם מלפני שבועיים כמו כן אניחשה לחץ מתחת לאף
עלייך להיבדק ע"י הרופא המטפל.בעיות בהיגוי יכולות להיפתר ע"י מילוי הרווחים בין השיניים אלא אם כן הן נובעות מבניה לא נכונה של התותבת.
לפני 10 ימים בוצעו בלסת עליונה 5 שתלים ולאחר שבוע ללא שיניים כלל הורכבה מעין תותבת מוברגת על כל הלסת למרות הבצקת שהייתה בחניכיים. היום יש לי לחצים ועדיין נפיכות מבצקת בחך כמו כן לחץ על עצמות הפנים האם סביר להרגיש כך? ובכלל האם נהוג לשים השיניים כאשר עדיין יש בצקת ונפכיחות? מדובר במערכת שיניים עם שיני קומפוזיט וחניכיים אקריילים. כמה זמן בערך צפוייה להעלם בצקת באופן כללי?
עדי שלום בצקת עשויה להיות לאחר כירורגיה וצפויה להיעלם תוך 14 יום.במידה ואין שיפור יש לבדוק שהתותבת אינה לוחצת על החניכיים.
שלום, לפני שלושה שבועות עברתי שתל בשן הקדמית בלסת התחתונה. התפרים הוסרו לפני כשבוע וברצוני לדעת האם בשלב זה ניתן לעשן סיגריות. ב 3 שבועות האחרונים לא עישנתי. האם עישון יכול לגרום לנזק? תודה מראש אלינור
שלום אלינור עישון אמנם אינה התווית נגד לביצוע שתלים אך ידוע כי עישון ובמיוחד ניקוטין גורם לשינויים בזרימת כלי הדם הקטנים וע"י כך מאט את תהליכי הריפוי. כמוכן מחקרים רבים מראים כי יש יותר סיבוכים בקליטת שתלים אצל מעשנים מלא מעשנים. אין כמובן מניעה מלעשן אך יש להפחית למינימום את הכמות.
לפני חודש ימים, בעקירת שן טוחנת, שהיתה מזוהמת, נוצר חור בסינוס, ובכל שטיפת פה יוצאים המים מהאף. קבלתי אנטיביוטיקה, ואין לי כאבים או תופעות מיוחדות שמקשות עלי. האם חובה לסתום את החור? מה הסיבוכים העלולים להיות בחור פתוח בין הלסת לסינוס?האם יש צורך למהר לניתוח? תודה מראש!
יפה שלום מעבר ישיר בין חלל הפה לסינוס חייב להיסגר על ידי כירורגיה.אין כאן בהילות אך יש לפתור זאת בהקדם האפשרי.
תודה רבה עבור התשובה הברורה והמקצועית, אך יש לי שאלה נוספת, ברשותך: 1. מה עלול לקרות אם לא סוגרים את החור בסינוס? 2. האם הסגירה יכולה להמתין כמה חודשים או שהיא דחופה יותר? תודה רבה מראש!
אני כרגע מאושפזת בבי"ח לאחר ניתוח הרמת סינוס והשתלת עצם. לפני כחודש עברתי הניתוח הנ"ל כאשר בשבוע הראשון הכל היה בסדר, לקחתי אנטיביוטיקה ועל פניו הכל היה נראה תקין חוץ מכאב באזור הניתוח. לאחר שהפסקתי האוגמנטין עבר שבוע שקט ואז שוב התחילה נפיחות, כאבים והפרשות מהאף הגרון ואזור הניתוח. אחסוך מכם את תאור ההפרשות....אבל זה ממש לא נעים. הרופא שלי היפנה אותי לבי"ח למח' פה ולסת ואחרי CT התברר לי הנזק שנגרם לי. בקיצר ביום שני הקרוב אני עוברת ניתוח בהרדמה מלאה להוציא את העצם ולנקות את כל האזור המזוהם. שאלתי: האם זה נגרם כתוצאה מרשלנות הרופא? חוסר בסטרליזציה? או שזה פשוט ביש מזל שלי וזה היה יכול לקרות אצל כל רופא? (הניתוח לא כלל שתלים, היה בתכנון לשים שתלים לאחר שהעצם תיקלט. דבר נוסף שכחתי לציין: כל העצם כלומר אבנים קטנות דמויי חצץ יצא לי מהגרון ומהאף כלומר הכל פרץ לתוך הסינוסים. חשוב לי לקבל את חוות דעתך? בתודה מראש אביב
אביבה שלום לפי התיאור פרץ זיהום באזור העצם המושתלת.המצאות חלקיקי עצם באזור האף מצביעה על העובדה שכנראה חלה פרפורציה של רירית הסינוס.פרפורציה כזו אכן עשויה לגרום לזיהום.השאלה היא האם אובחנה במהלך הניתוח והאם הובא לידיעתך כי חל סיבוך כזה במהלך הניתוח.סיבוך של פרפורציה מעין זו קיים ב-15-20% מפרוצדורות אלו ויש דרכים לתיקונה במהלך הניתוח. השאלה העיקרית שצריכה להישאל היא האם לרופא שטיפל בך יש את הכישורים והמיומנות בביצוע ניתוחים כאלואשמח להיות לעזר בכל שאלה נוספת..
השאלה איך אדע שזה קרה במהלך הניתוח? אולי זה קרה לאחר מכן? איך אוכל לדעת, בדיעבד הרופא הרי לא יאמר לי" כן ראיתי זאת במהלך הניתוח ולא עשיתי כלום" הרי הוא יכחיש כדי לא להודות בטעות. לכן אני שואלת איך אוכל לדעת? דרך אגב ביום ב' הקרוב אני עוברת ניתוח האם זה מסוכן?מסובך? המון תודה
שלום חסר לי 4 שיניים 2 טןחנות מכל צד בלסת התחתונה. בבדיקה אצל רופא שיניים דברנו כמובן על שתלים. אבל הם אמרו לי שיש לעקור עוד 3 שיניים 2 ניבים + שן נוספת. השיניים לא כואבות ואני לא מרגישה תזוזה שלהן , אבל הם אומרים שלפי הצילום הן לא חזקות. האם אין אפשרות אחרת לשמירת השניים הללו ? תודה
ניצן שלום אין אפשרות לתת מענה על כך ללא בדיקה קלינית ורנטגנית.
א. תודה על התשובה המהירה. בנתיים עשיתי 2 מדידות לשיניים הקבועות האם המדידות לא עולולות לפגוע בשתלים שבוצעו בסך הכל לפי 3 ימים? אני צפוייה לבצע עוד מדידה כי מה שבתקבל לא נראה טוב האם אין דרך אחרת לקבוע את צורת השיניים ובדרך כלל זה הולך ובא מהמעבדה למרפאה?
המדידות אינן פוגעות בשתלים ואכן תהליכי הבניה מערבים עבודת מעבדה ועל כן יש לשלוח את המידות למעבדה ולקבל את המוצר המוגמר בחזרה.
שלום רב לפני 3 ימים בוצעה בסלת עליונה עקירת 8 שיניים והשתלה של 5 שתלים. אין כאבים אך יש תחושה של נוקשות לאורך כל הלסת בחלק העליון האם סביר להרגיש כך? כמו כן באחד השתלים אני חשה מדי פעם תחושה של פעימה מה זה אומר? אני כרגע ללא שיניים למשך שבוע ולאחר מכן יורכבו לי שיניים קבועות. החניכיים נפוחות וכואבות נראה סביר להרכיב שיניים קבועות אחרי שבוע? אשמח לקבל התייחסוןת לכל שאלותיי תודה
עדי שלום תחושה של נוקשות ונפיחות הן תופעות שכיחות לאחר השתלה.תחושה של פעימה עשויה לבוא מאתר עקירה במיוחד של שיניים שהיו מודלקות.כמובן שלא ניתן להעריך אם פרק זמן של שבוע מספיק- זה מאוד אינדיוידואלי.אני מניח שהרופא שלך מנוסה מספיק כדי להחליט מתי להעמיס את השתלים.
שלום הרופא איבחן סדק בשן 26 בפי. לטענתו ניתן לקטום השורש והשן תוכל להחזיק מעמד עם שני שורשים. כמו כן ציין שמאחר ומדובר בשורש הקרובה לחניכיים סיכויי ההצלחה גבוהים. שאלתי: קראתי בכל מיני פורומים כי כשיש סדק בשורש אזי אין מניעה פרט לעקירה מלאה. אם כך מדוע מתעקש הרופא לבצע קטימה? האם יש בכך נזק עתידי? מה סיכויי ההצלחה? תודה
יובל שלום אכן נכון שכאשר מאובחן סדק בשרש יש לעקור את השורשאך...במידה והשן אינה חד שרשית הרי שיש אופציה לעקור רק את השרש הסדוק. במקרה כזה תישאר השן עם שני שרשים והפרוגנוזה טובה בהנחה שיש תמיכת עצם תקינה לשורשים הנותרים. יש כמובן צורך במיומנות טובה של הרופא המטפל בביצוע קיטוע השורש.
לרופא שלום, החלפתי סתימה שחורה בלבנה בשן מס' 34, לא היתה לי עששת בשן אלא בגלל אסטטיקה. הסתימה שעשו לי היתה גבוהה מידי. עם הזמן התפתחו אצלי כאבים באזור השן כלומר בחניכיים אפילו באזור השן שמעליה. לאחר שבועיים הרופא הוריד לי מהגובה. אני מרגישה עדיין כאבים בחניכיים וזה לא עובר לי. מה לעשות. הרופא אומר שאין לי בעיה. בתודה מראש
דיתה שלום אין עשן בלא אש.אין כאב ללא סיבה.יש לבדוק שוב ואולי לשקול חוות דעת נוספת.
לרופא, תודה על תשובתך. רציתי להוסיף שאני רואה עכשיו שהשן קיבלה גוון חום וצוואר השן יותר כהה וכן צוואר השן נעשה צר יותר ומאוד רגיש. האם נגרם לי נזק בלתי הפיך? מה עושים?
עליי לבצע עקירה ולאחר מכן שתל. אני מתכננת הריון. האם כדאי לדחות את הטיפול? האם שתל יכול להיקלט טוב במהלך הריון?
דידי שלום אין להריון כל קשר לביצוע שתל.הריון אינו גורם סיכון לביצוע כל פרוצדורה כירורגית.
ד"ר מזור שלום רב!!! עברתי השתלה של שני שתלים לפני חודש. השתלים הם במקום של שתי טוחנות תחתונות. (אחת מכל צד). עד להשתלה המקום היה זמן רב ללא שיניים. (כ-20 שנה). ההשתלה עברה פחות או יותר בסדר. אם כי היתה נפיחות, קצת חום וכאבים. טופלתי באנטיביוטיקה וכעבור שבוע עברו הנפיחות והחום. יחד עם זאת, מה שקורה היום, וזה כבר חודש מאז ההשתלה, שיש לי כאבים בחניכיים. אינני יכולה ללעוס שום דבר על השתלים (אין עדיין שיקום עליהם) ויש לי כאבים חזקים כאשר אני מנסה ללעוס משהו ולו הרך ביותר (לדוגמא, ענבים). כאשר אני בכל זאת מנסה יש לי אחר כך כאבים בכל החניכיים התחתונות, גם לא במקום של ההשתלה. אני רוצה להדגיש שאין במקום פצעים ואני גם דואגת לשטוף בכל מיני תכשירים ואפילו מרחתי ג'ל להקלה. שאלתי היא האם המצב יכול להצביע על כך שהשתלים בעצם לא נקלטים? האם זוהי תופעה מוכרת? אם כן מתי היא חולפת ואיך אוכל להקל על המצב ולתרום לשיפור? בתודה גדולה מראש.
מיכל שלום האם קיימת רגישות למגע במקום ההשתלה? המבחן הפשוט ביותר הוא לבדוק עם האצבע וללחוץ מעט על מקום השתל.במידה וקיים כאב יש להיבדק שכן לאחר פרק זמן ארוך לאחר ביצוע ההשתלה הייתי מצפה שהמקום יהיה שקט לחלוטין. יהיה צורך בביצוע תצלום רנטגן על מנת לסייע באבחנה הסופית.יחד עם זאת עדיין מוקדם להסיק מסקנות לפני שבוצעה בדיקה מקצועית.
ראשית, תודה על תשובתך. בהתיחס אליה- כמה זמן אחרי השתלה נחשב ארוך (גם אם ניקח בחשבון שזמן הוא עניין אינדיבידואלי)? ועוד- כתבת שהכאב לא בהכרח מצביע על כשל של השתלים. על מה אם כן עלול להצביע הכאב ומה ניתן לאשש בצילומי רנטגן? שוב תודה רבה.
שלום רב, עברתי ניתוח להרמת סינוס והשתלת עצם בחודש אוגוסט האחרון. היתה לי המון ליחה מאז אבל לאחר ששמו לי את הכיפות הליחה הלכה והתמעטה עם הזמן וכמעט נעלמה. שמו לי את הכתרים הזמניים לפני כחודש. כשאני לועסת על הצד של הכתרים האלה שוב חוזרת לי המון ליחה ירוקה. אני מרגישה שהיא מגיעה מהסינוסים לגרון. אמרתי לרופא והוא אמר שזה לא יכול להיות. מה לעשות? בתודה מראש
דיתה שלום ליחה ירוקה יכולה להצביע על דלקת כרונית וסינוסיטיס.על מנת לאבחן זאת יש צורך בביצוע בדיקה קלינית+צילומים. הצילום הטוב ביותר הוא צילום סיטי. אשמח לעזור במידה ותזדקקי