פורום שתלים דנטליים

ישראלית שחיה בחול, אמורה להגיע בשבוע הבא לחופשת מולדת. מעוניינת בטיפולי שיניים כולל כפי הניראה השתלות. האם ישנו ביטוח לתושבי ישראל החיים בחול היכול להוזיל את הטיפול? האם ישנם רופא שיניים שעובדים אם ביטוחים שכאילו? תודה רותי

שלום רותי למיטב ידיעתי אין ביטוח המכסה תושבי חו"ל למעט ביטוחים ספציפיים המופקים במדינות מהם באים תושבים אלו ומכסים טיפולי שיניים. מנסיוני עלות הטיפולים כאן נמוכה בכל מקרה מעלותם במרבית מדינות מערב אירופה וארה"ב

שלום, יש לי חשד לדלקת בלסת התחתונה. ייתכן שזה קשור לשתל שעשו לי לפני מספר שנים. לאיזה רופא פונים ע"מ לבדוק זאת? האם אפשר לעשות זאת דרך קופת חולים או רופא שיניים? אם עשו לי בעבר צילום סטטוס - האם היו אמורים לראות את הבעיה בלסת ? האם יש תרופה שיכולה להקל על הדלקת? תודה

שלום דניאל עליך לגשת לרופא השיניים ולהיבדק אצלו. סביר להניח שתזדקק לתצלום פנורמי על מנת לאבחן את הבעייה.אין לקחת תרופה ללא בדיקה מקדימה.

האם ישנם שתלים שאינם מצהיבים ושומרים על לובנם לאורך שנים?

על פי שאלתך אני מסיק שאינך מבין מהו שתל. שתל הוא בורג טיטניום המוחדר לעצם הלסת.אין לשתל צורת שן וכמובן שאין לו צבע לבן. אם אתה מתכוון לכתרים הרי שכתרי חרסינה אינם משנים את צבעם לאורך זמן.

שלום וברכה שתי השיניים בחזית הפה שלי עקומות במקצת רופא השיניים שלי אמר לי שזו לא בעיה רפואית מבחינת לעיסה או שחיקה אך הדבר מפריע לי אסטטית הייתי רוצה לדעת מה האפשרויות שלי מה הסיכון האם צריך לעשות שתל או יש אפשרות לחתוך את החלק שמתעקם ולעשות סוג של השלמה וכמה התוצה יכולה להראות טבעית מבלי להתייחס למחיר ובנוסף האם אפשר לעשות זת אצל כל רופא שיניים או שעדיף לפנות למשהו שהוא גם מנתח פה ולסת? אשמח אם תוכל/י לענות לשאלתי בפירוט המירבי תודה

שלום רב, אני צריך לעבור 3 השתלות ורציתי לדעת האם יש שתלים טובים ושתלים פחות טובים, אם כן אשמח אם תפרט מה יותר טוב ויותר חזק כדי שאוכל לדרוש זאת מהרופא שלי.תודה .

שבי שלום אמנם קיימים סוגים שונים של שתלים מיצרנים שונים אך הפקטור העיקרי הוא לא מי מיצר את השתל אלא מי הידיים המתקינות אותו...

שבי שלום אמנם קיימים סוגים שונים של שתלים מיצרנים שונים אך הפקטור העיקרי הוא לא מי מיצר את השתל אלא מי הידיים המתקינות אותו...

לשאלתך, כן יש הבדלים בין סוגי השתלים. משום מה, בכל פורום שתשאל מנהל הפורום יתן לך את אותה תשובה שהחשיבות היא לא השתל אלא מי שמשתיל אותו. ובכן, יש חשיבות למי שמשתיל, אבל זה לא הכל. שתל איכותי ואמין, בעל מחקרים אקדמיים ומעקבים של שנים,בעל פני שטח שמזרזים קליטה בעצם, ומבנה שמתחשב באנטומיה ובביולוגיה של הפה - יתן לך תוצאות הרבה יותר טובות ולאורך זמן רב יותר מאשר שתל ז - ו - ל תוצרת הארץ הנשען על מספר זעום של מחקרים, שאף אחד מהם לא התקבל לפרסום בכתבי העת המדעיים. למה אף רופא שיניים כמעט לא אומר את זה? נחש בעצמך.

אתה יכול להביא שמות של שתלים?

לצערי הרב צודק המחבר "כל כך צפוי..." אישית אני לא מכיר אותו אבל בטוח שמדובר במישהו שמבין ויש לו המון נסיון עם שתלים דנטליים. אני אישית בעל נסיון של למעלה מ 20 שנה ותומך ומחזיק בדעתו של חברי. אולם יש גם לומר משהו על מיומנות. ד"ר מזור, אותו אני מכיר היטב, צודק בדברו לגבי מי המתקין... שוב לצערי לא כל רופאי השיניים נולדו משתילים והקורסים הקצרצרים שהם עוברים בטח לא מסמיכים אותם לביצוע נכון ותקין של השתל... רק כאן צריך אולי להוסיף כי בארצנו לא (!!!) קיימת מומחיות לשתלים (!!!). ממש לא. המומחיות של כירורגית פה ולסת היא הכי קרובה אולי... אבל הפריודונטים (מומחי חניכיים)? מה להם ולשתלים? עד היום לא אני ולא עמיתי מבינים את זה...

שמעתי בעבר שמומלץ, בנוסף לצחצוח השיניים, לגרגר מים עם מלח כל לילה לפני השינה, למניעת בעיות חניכיים. האם יש אמת בנושא ? איזה מלח יש לרכוש ?

גירגור ושטיפת פה עם מים ומלח היא אכן שיטה "עתיקה" ומצויה בסל התרופות של הסבתא.אכן יש דברים בגו ושטיפה עם מי מלח פושרים ככפית על כוס מים עושה את המלאכה.אין משמעות לסוג המלח וניתן להשתמש בכל המצוי בבית.

לרופא שלום יש לי שאלה האם אפשר לעשות תותבת מהמקום של הניב עד הסוף שאין לי בכלל עצם שם עקב חור בסינוס שנגרם לי בעת הרמת סינוס אז עברתי שם פעמיים ניקוז הוצאת שתלים סתימת החור בקיצור אין לי עצם מה הפתרון הלכתי לרופא שיניים שאומר לי שאי אפשר לעשות כלום ואני אישה בת 50 וממש לא נעים ללכת בלי שיניים תוגה

דינה שלום לא מקובלת עלי הטענה שלא ניתן לעשות דבר... פיתרון של תותבת לאישה בגילך אינו מהווה פיתרון מקובל לאיכות חיים טובה. יש לבחון את המצב ואת העצם בעזרת תצלום CT חדש ולבחון את דרך הטיפול. אשמח להיות לעזר

שלום, האם השתלת שן תחתונה מצד שמאל לא מוצלחת יכולה לגרום לדלקת בשריר צוואר קידמי (שריר שמתפצל ל - 2) ? האם ידוע על מקרים כאלה? תודה

דני שלום דלקת בשריר הצוואר אינה נגרמת כתוצאה משתל דנטלי.הסיבה יכולה להיות נעוצה במתח של שרירי הצוואר והלעיסה כתוצאה מפתיחה גדולה של הפה או מתח שרירי אחר באזור.

שלום, עברתי עקירה של שן (תחתונה, אחת הטוחנות - שגרמה לרגישות ונפיחות בחניכיים עקב הצטברות של חיידקים - כך נאמר לי ע"י רופא השיניים). 6 שבועות לאחר מכן עברתי השתלה כאשר השתל מוקם בין שני השורשים של אותה השן. שבועיים בערך לאחר ההשתלה החלה נפיחות בחניכיים בצמוד לשתל (נפיחות גדולה למדי שניתן היה לראותה בלסת התחתונה). הרופא הוציא את השתל לאחר שראה שהוא "לא תפס". התכנון הוא בעוד כחודשיים לבצע שוב השתלה. יש לי מספר שאלות ותהיות: - האם לאחר התהליך שתארתי, העצם נבנית מחדש כך שאפשר יהיה לקדוח בה שוב? - יכול להיות שהנפיחות הראשונית המקורית עוד מלפני העקירה לא החלימה לגמרי והיא זו שהתפתחה שוב לדלקת? - איך אפשר להקטין את הסיכוי שזה יחזור על עצמו שוב בנסיון הבא? - אם זה שוב לא יצליח יש אלטרנטיבות נוספות...? בתודה מראש

שלום למודאג... לשאלתך הראשונה העצם אכן נבנית מחדש במקום בו נעקרה שן או הוצא שתל.תהליך בנית העצם איטי יחסית ולוקח כ-3-4 חדשים לפחות כך שהייתי ממתין פרק זמן ארוך יותר עד להשתלה חוזרת. במידה והפרוטוקול הכירורגי יבוצע כהלכתו במקום שהחלים לגמרי אינני צופה לבעיה נוספת. בהצלחה

שלום למודאג... לשאלתך הראשונה העצם אכן נבנית מחדש במקום בו נעקרה שן או הוצא שתל.תהליך בנית העצם איטי יחסית ולוקח כ-3-4 חדשים לפחות כך שהייתי ממתין פרק זמן ארוך יותר עד להשתלה חוזרת. במידה והפרוטוקול הכירורגי יבוצע כהלכתו במקום שהחלים לגמרי אינני צופה לבעיה נוספת. בהצלחה

שלום, האם לרופא שיניים רגיל ( לא מומחה) מותר לבצע שתלים? הציעו לי לבצע שתלים בשיטת all on 4 . מהם חסרונות השיטה? ישראל

ישראל שלום לכל רופא שיניים מותר לבצע שתלים גם למי שאינו מומחה. לגבי שיטת ALL ON 4 קיימים חילוקי דעות.אני איני נמנה על חסידי שיטה זו.במידה ויש כשלון של אחד השתלים למעשה כל הקונצפט מתמוטט... העובדה ששיטה זו לא הפכה לשיטה השלטת בתחום האימפלנטולוגיה מרמזת על כך שהיא אפליקטיבית רק במספר מצומצם של מקרים.

אבי בן 68 סובל ממחלת לב ומדלקות חניכיים יש צורך לעקור לו כ-6 שיניים. אני מבקשת להתייעץ לגביי השלב הבא – שינייים תותבות או שתלים? מה יהיה לגביי השינים שלא ייעקרו? האם לעובדה שישנה דלקת בחניכיים יש השלכה על אופי הטיפול ובחירת הפיתרון עבורו? אילו סוגי שתלים ואילו סוגי תובות עדיפים במקרים כאלו, במצבו ובגילו? בתודה מראש על כל מידע רלוונטי ובברכה

לימור שלום ההבדל בין שיניים תותבות לשתלים הוא למעשה הבדל בין איכות חיים טובה לאיכות חיים פחותה.תותבות הן פיתרון שיקומי נשלף בעוד ששיקום על גבי שתלים הוא במרביתו קבוע. לפני כל פיתרון יש להתייחס ולפתור את בעיית דלקת החניכיים ממנה הוא סובל וזאת על מנת לשמר את השיניים הקיימות. כדי לדעת מה הפיתרון המתאים יש צורך בבדיקה קלינית ורנטגנית.

לד"ר זיו מזור שלום רב, יש לי שאלה בקשר לשתלים, לפני זמן קצר ביצעתי שתי עקירות וארבעה שתלים, כתוצאה מהעקירות ככל הניראה והצבת השתלים באותו הטיפול, השתלים הורדו לאחר שבוע (לא קל) עקב (סיבוך) דלקת חריפה שהיתפתחה, (כרגע ניפיחיות ותפרים). שאלותיי הן, כמה זמן עליי לחכות, ויהיה הזמן הטוב ביותר לבצע ניתוח שתלים חוזר, והאם לאור העובדה שהשתלים הוצאו, תיתכן נסיגה, אי קליטה סבירה או היחלשות בגלל ניתוח משני באותו אזור, או שאין שום קשר וחשש לכך? מהם ההכנות הטובות והיעילות ביותר שעליי לעשות ולעבור לפני הניתוח המשני? ושאלה אחרונה, האם זה נהוג או רצוי לעבור עקירות ושתלים באותו טיפול, מכיוון שלא חסרים לי עוד ארועים כאלה בעתיד הקרוב? אשמח לשמוע כל דעה בנושא,תודה מראש.

שלום רונית ראשית אני מצטער לשמוע על כשלון השתלים שבוצעו מידית עם העקירות. ביצוע שתלים באופן סימולטני עם עקירות הוא טיפול די שכיח שמטרתו לנצל את הפוטנציאל של ריפוי אזור העקירה יחד עם קליטת השתל תוך חיסכון בזמן המתנה. יש כמובן לשקול כל מקרה לגופו שכן כאשר קיימת דלקת חריפה סביב השיניים יש להימנע מביצוע שתלים מידיים עקב סיכוי לסיבוך וכישלון. לעצם העניין הייתי ממתין לפחות כחודש לפני ביצוע חוזר וכן...עלולה להתרחש נסיגה וספיגת עצם כתוצאה מכשלון השתלים ויש לתת לכך את תשומת הלב הראויה כולל השתלת עצם. בהצלחה

מהי האינדקציה לדחיית שתל? כלומר, איך ניתן לדעת האם השתל נדחה? אחרי כמה זמן? האם הכאב באיזור הוא הסימן?

רינה שלום אינדיקציה לדחית שתל עשויה להופיע כנפיחות שאינה יורדת מלווה בכאב והפרשה באזור ההשתלה.רגישות וכאב באזור המושתל עשויה להופיע כתגובה נורמלית בימים הראשונים לאחר ההשתלה אך כאב שנמשך לאורך זמן ללא הטבה מעיד על בעיה. יש כמובן להיעזר באמצעי אבחון נוספים כמו צילומי רנטגן.

לפני שנה וחצי עשיתי כתר לשן קדמית. היום נשבר המבנה של הכתר, מעין בורג, הוא נשבר עד לגובה החניכיים. הייץתי אצל רופא השיניים שאמר שהוא לא יודע מה לעשות ושעליי לפנות לרופא שעשה לי את המבנה והכתר (למרות ששניהם עובדים הכללית סמייל ושם בוצע הטיפול) לאחר שהתעקשתי מכיוון שמדובר בשן קדמית נתנו לי תור למחר. מה האופא יכול לעשות? אי אפשר להגיע לבורג והוציאו ללא לחתוך את החניכיים (ככה זה נראה לי לפחות...) האם ישימו לי כתר זמני עד לכתר הקבוע כבר מחר? אני ממש מתביישת להראות בחברת אנשים עם שן חסרה. למה קורה דבר כזה שהשתל נשבר ככה? כשעשיתי את הכתר אמרו לי שהמבנה הוא לכל החיים ואולי אני אצטרך להחליף כתר בהמשך, אבל המבנה הוא זה שנשבר. תודה

גלי שלום לא הבנתי משאלתך האם שן טבעית נשברה או שמבנה השתל נשבר.בכל אופן שבר של מבנה מצביע בעיקר על חוסר איזון סיגרי ואי חיזוק הבורג בהתאם להוראות היצרן. במרבית המקרים ניתן להוציא את החלק השבור מתוך השתל בסבלנות ... במידה ולא ניתן...הרי שאין מנוס במקרים קיצוניים מלהוציא את השתל.

שלום, לפני מספר שנים עשו לי 2 שתלים בשניים תחתונות . השתלים כנראה לא היו מוצלחים במיוחד ועד עכשיו האזור כואב לפעמים. כמו-כן לאחרונה שמתי לה שהם אף מתנדנדים מעט. כשפניתי לרופא, הוא אמר שהוא לא רואה שום בעיה והכל בסדר. לפני מספר חודשים החלו אצלי בעיות עם צוואר - יש לי בעיה לסובב את הראש בכוונים מסויימים וייתכן ,לפי הרופאים, כי מדובר בחולשת שרירי צוואר מסויימים (קדמיים או אחוריים) וכן כווץ שרירים. האם יכול להיות שהשתלים הם שגרמו לתופעות אלה ? האם ידוע על מקרים כאלה ? תודה

דני שלום אין לחולשת שרירי הצוואר ולשתלים כל קשר אך לתלונתך בדבר ניידות השתלים-אין ספק כי יש אכן בעיה היכולה לנבוע או משחרור המבנה המוברג לשתל או שהשתלם עצמם איבדו את איזתם בעצם.לשם כך עליך להיבדק.

שלום, יש לי שתל בן כ-12 שנה בלסת העליונה בשן מס' 22. מצב השתל מצוין, אולם הכתר נראה לא כ"כ טבעי מבחינת הצבע והזוית (מעט בולט החוצה), וגם מעט קטן עקב צפיפות השיניים. הציעו לי להחליף את הכתר (ובמידת הצורך גם את המבנה), על מנת לטפל בבעית הצבע והזווית, כאשר הציעו לשייף מעט את השיניים שליד (ניב שליד ושן תחתונה) על מנת ליצור מספיק מקום (שיוף של האמייל בלבד). שאלתי היא האם כדאי בכלל "להסתכן", ולבצע את הטיפול ללא צורך רפואי אלא אסטתי בלבד, והאם קיים סיכון כלשהו בשיוף המוצע? תודה מראש, גלית.

גלית שלום נראה על פי תיאורך שאכן יש מקום להחליף את הכתר והמבנה שמתחתיו. האם יש צורך בשיוף שיניים נוספות?על כך ניתן לענות רק לאחר בדיקה קלינית.

האם לאחר עקירת שן + תפרים, יש לקחת כטיפול פרופילקטי אנטיביוטיקה ?

שלום טלי אין כל חובה בנטילת אנטיביוטיקה לאחר עקירה כירורגית.השיקול אם לקחת אנטיביוטיקה תלוי במידת הזיהום שקיים באזור וזה נמצא בסמכותו של הרופא המטפל בך להחליט אם זקוקה או לא.

מהו התכנון היעיל בביצוע 2 שתלים ללסת תחתונה כדי לעגן מעליה תותבת שלמה?(תותבת תיק-תק), כלומר - היכן הכי טוב למקם את 2 השתלים? מה קורה בזמן ההמנתה עד שהשתלים נקלטים? כלומר - כמה זמן לאחר ביצוע השתלים ניתן לשים את התותבת הישנה מעל ולא להישאר בלי שיניים בכלל?מבלי שהשתל יפגע? תודה.

שלום יעל נהוג למקם את השתלים בעמדת הניבים וזאת במידה ומחליטים על 2 שתלים בלבד. ניתן לרפד את התןתבת הקיימת כשבוע לאחר הפרוצדורה או מיידית במידה ומשתמשים בשתלים זמניים על מנת לייצב את התותבת הקיימת למשך כל תקופת הריפוי.

האם אפשר לעשות את הניתוח הרמת סינוס לאחר לקיחת פוסלן חמש שנים כעת אני בהפסקה שלוש שנים

אליזה שלום אין כל מניעה לבצע הרמת סינוס גם במתרפאים הנוטלים פוסאלן.יחד עם זאת יש להביא בחשבון שעשויים להיות יותר סיבוכים. בכל אופן אין כיום שום פרוטוקול ששולל ביצוע הפרוצדורה . אשמח להיות לעזר בכל נושא או שאלה נוספת.

לפני 7 חודשים עברתי השתלה ל-3 שיניים עליונות ללא השתלת עצם. עכשו אני עושה מידות לשיניים ומבנים הרפא אמר שצריך לחבר את השיניים ביחד ואני רוצה לדעת מה יותר עדיף שיניים מחוברות או כל שן בנפרד? אודה לכם על תשובתכם.

שלומית שלום נהוג כיום לחבר בין השתלים על מנת שחלוקת העומס והכוחות יתפזרו על יותר יחידות מאחזות.במידה והשתלים ארוכים מספיק ניתן גם לשקול שחזורים נפרדים.

אני בן 48. יש לי מזה-7 שנים גשר על שיניים 44-47 (שיניים 44 46 חסרות). לאחרונה היתה לי נפיחות בחניכיים תחת שן 45. רופאת חניכיים אמרה לי שאני צריך לעקור שן זו כיוון שהיא סדוקה וכן לעבור ניתוח חניכיים באזור ושבעקבות העקירה אני אצטרך 3 שתלים. עשיתי צילום סטטוס ופניתי לרופא שיניים שאמר שקשה לאבחן שן סדוקה מהצילום אולם מרבית הסיכויים שזה כך ושאחרי הוצאת הגשר לא שווה להסתכן ולהשאיר את השן ולבנות גשר חדש אלא כדאי ללכת על השתלים. יש לי שתי שאלות, 1. האם צילום סטטוס אינו מראה בבירור אם השן ,גמורה"? 2. במקום אופציה של שתלים, האם תותבת נשלפת הינה סבירה לאזור זה?

שלום משה הבעיה באיבחון סדק בשן היא שהוא לא נראה בצילום רנטגן במרבית המקרים. בהנחה שהשן אכן אינה ברת הצלה הרי שהפיתרון שיתן לך את איכות החיים הטבה ביותר הוא שיקום נסמך על גבי שתלים.תותבת חלקית היא אלטרנטיבה שיקומית פחות טובה שכן היא נסמכת ועשויה לערער את יציבותן של השיניים עליהן היא נאחזת.

שלום, שן מספר 37 שעברה בעבר הרחוק טיפול שורש, והיתה מכוסה בכתר במשך שנים , נשברה כעת ויש לעקרה. אני מתכוונת לגשת לכירורג פה ולסת לבצע את העקירה, ולא ברור אם זו תהיה עקירה רגילה או כירורגית. רופא השיניים שלי חושב שאפשר וכדאי להשתיל שתל מיד לאחר העקירה, ובהמשך לבנות כתר. האם מקובל ורצוי לעשות את שתי הפעולות באותה ההרדמה ? תודה

שלום שלומית אכן נהוג לבצע עקירה ושתל מידי בתנאי שאין במקום דלקת אקוטית.ביצוע התהליך יחד עם העקירה מחייב מיומנות כרורגית טובה ומונע את ספיגת העצם המתרחשת לאחר עקירת השן.כמובן שביצוע שתל/שתלים מותנה בתכנית הטיפול כלומר האם מספיק שתל אחד או שניים וכו'.

שלום רב! לפני 18 יום עברתי עקירת 2 פרמולרים- 44+45. מיד הכניסו לי שתי שתלים במקום. תוחנות כבר לא היו, נעקרו מזמן. באותה הפעולה שתלו לי עוד שתל מאחור, כביכול כתוחנת. נתנו לי אנטיביוטיקה - אוגמנטין 875X 2 ליום, לעשרה ימים. זה לא עזר הכאב עדיין קיים. מעיר אותי בלילה. במישוש יש "גולה" על עצם הלסת התחתונה. עד היום אני זקוקה לכדורים נגד כאבים כל 3-4 שעות. הרופא השיניים (לא הכירורג שעקר ושתל) - אמר תחכי יהיה בסדר. לאחר שסיימתי את האנטיביוטיקה ועברו שבועיים, ניגשתי לרופא שוב. (לא יכולה לאכול ולא לישון). הוא נתן לי שוב להתחיל לקחת אוגמנטין+מטרוג'יל (לחיידקים אנאיירובים). האם זה יפתור את הבעיה? והייתכן שלאחר כ"כ הרבה זמן עדייו יש כאב חד בתוספת "הגולה" על עצם הלסת חשים אותו מבחוץ. יש לציין שנעשה צילום והשתלים ממקומים ישר ובמקום! רב תודות, אסתר שאלתי היא - להמשיך עם שתי סוגי האנטיביוטיקה ולחכות. או ללכת להתיעץ עם כירורג?

בצילום CT נמדד רווח של 11 מ"מ במקום שן תוחנת שנעקרה, האם מומלץ לשים שתל אחד או שניים? ומה הסיכונים אם בכלל בשתל אחד. תודה גלעד

גלעד שלום מרווח של 11 ממ יתאים לשתל אחד בלבד ולא לשניים.אין כל סיכון בביצוע שתל אחד בתנאי שיש גבה מספיק לביצוע השתל.במידה והעצם רחבה מספיק יש לשאוף למקם שתל רחב .

שלום, אשמח לקבל יעוץ, אני בת 61, אחרי שיקום פה, החלפת כתרים בשתלים, לאחר הניתוח הראשון סבלתי ממשוכות ממוגלה שנזל לי ישירות לפה, אחרי שלושה חודשים והרבה אנטיביוטיקה, החליטו לפתוח לי מחדש את הניתוח כי לא הבינו את סיבת המוגלה, כיום אחרי שפתחו לי בשנית, המוגלה שוב חזר, החליפו לי את האנטיביוטיקה ואני די מרגישה שהרופאים אבודים ועושים בי ניסויים בלי שיש להם מושג מה הסיבות למוגלה וגרוע מכך, מה יפתור לי את הענין. מיותר לציין שאני סובלת נורא, כבר חצי שנה שאני עם בעיות מאד רציניות בפה, כאבי ראש עזים, מוגלה בלתי פוסקת ואני כבר לגמרי אובדת עצות ומאד מפחדת שאני רק עושה לעצמי עוד נזק עם האנטיביוקטיקה שאני לוקחת כבר חצי שנה, מריצים אותי מרופא לרופא, ממומחה כזה לאחר ואני כבר לא יודעת מה לעשות אשמח להכוונה כלשהי בתודה מראש

שלום רוית אכן הסיפור אינו נשמע לי מעודד ובודאי שלקיחת אנטיביוטיקה במשך זמן רב אינה פיתרון.יש לאבחן את הבעיה ולמצוא לה פיתרון.אשמח לסייע לך אך מבלי שבחנתי ובדקתי קלינית ורנטגנית אין בידי לסייע לך בשלט רחוק.

אני עומד לעבור השתלה במכבידנט, ולא מצליח להשיג תשובה לגבי סוג וחברה של השתל שבו משתמשים. 1. האם מישהו יודע מה סוגי/חברות השתלים בהם משתמשים במכבידנט. 2. שמעתי על שתלים מסוג סטרומן ומסוג אלפא ביו, מה ההבדל ומה מומלץ ? תודה רבה למשיבים יוני

יוני שלום איני יודע בודאות מה סוג השתלים אך אתה יכול וזכאי לקבל את כל המידע לפני הטיפול!! לגבי ההבדלים בין השתלים- הדבר העיקרי הוא טיב הידיים המטפלות ולא סוג יצרן השתל....

יוני שלום איני יודע בודאות מה סוג השתלים אך אתה יכול וזכאי לקבל את כל המידע לפני הטיפול!! לגבי ההבדלים בין השתלים- הדבר העיקרי הוא טיב הידיים המטפלות ולא סוג יצרן השתל....

יוני שלום, החברה שלנו מייבאת את השתלים של חברת straumann משוויץ מזה למעלה מ 15 שנה. השתלים של שטראומן מיוצרים בשוויץ, תחת בקרת איכות שאין כדוגמתה בארץ. השתלים עוברים מחקרים מקיפים בטרם משחררים אותם לשיווק, ומתועדים אקדמית בספרות המקצועית. תיעוד זה מוכיח אחוזי הצלחה גבוהים מאוד, ולאורך זמן, גם בידי רופאים "מן השורה" ולא רק במרכזים רפואיים בהם עובדים מומחים והתנאים הם האופטימלים. (ב"מרכז רפואי" הכוונה בית חולים אוניברסיטאי, לא רשת מרפאות זו או אחרת). יש חשיבות רבה למיומנותו של רופא השיניים המחדיר את השתל, אך גם רופא השיניים המיומן ביותר לא יכול להבטיח החלמה תוך זמן קצוב של 6 שבועות (זמן החלמה מאושר על ידי ה FDA לשתלים של שטראומן, הנובע מפני השטח המיוחדים שלו), ואף רופא שיניים לא יכל להבטיח איכות והצלחה לזמן הארוך כאשר הוא משתמש בשתלים שלא עברו ולו מחקר אקדמי אחד שפורסם בספרות המקצועית (לא מקבלים כל מחקר לפרסום כזה, הוא צריך לעמוד לעבור ולידציה על מנת לקבל תוקף אקדמי) והיתרון היחיד שלהם הוא מחירם הנמוך והגדלת שולי הרווח שלו. במכבידנט לא משתמשים בשתלים תוצרת שטראומן, אלא קרוב לודאי בשתלים תוצרת הארץ. טוב עשית שאתה בודק אילו שתלים עומדים להשתיל לך משום שהשתלה היא פתרון לטווח הארוך מאוד. הבעיה כאן היא כפולה - מחיר זול פירושו בודאות שתל זול, מחיר גבוה אינו מבטיח שהרופא משתמש בשתל איכותי. דרוש לראות את אריזת השתל. זו זכותך. אתה מקבל טיפול רפואי שבמהלכו יחדירו לגופך עצם שאמור להישאר שם עשות שנים. אם היו מחליפים לך משאבת שמן באוטו היית מוודא שקיבלת את החלק המקורי עליו שילמת. למה לא ברפואת שיניים? לבדיקת טענותי אתה יכול לגלוש לאתר www.pubmed.com אתר זה מהווה מנוע חיפוש למאמרים רפואיים.

שלום, בשן 36 יש לי טיפול שורש וכתר. מידי פעם היא כטבה , עשיתי צילום והרופא שיניים שלי אמר לי שהטיפול שורש לא נעשה טוב בזמנו , יש שם דלקת ולכן צריך לעשות עקירה, השתלת עצם ושתל. השאלה שלי - האם ישנה אפשרות נוספות ? האם ישנה אפשרות לעשות ניתוח כירורגי של החניכיים ולהוציא משם את הדלקת? האם אין ברירה אלא לעשות עקירה ושתל? במידה ואני חייבת לעשות עקירה ולהשתיל שתל, אילו שיטות קיימות? האם ישנן שיטות שונות? שתלים שונים? לשאלות האלו גם לינק יתקבל בברכה. תודה, נורית

נורית שלום אני מניח שרופא השיניים שלך בדק את מצבה של השן והחליט מה שהחליט מתוך מסקנה שלא ניתן להציל את השן.לא נהוג לבצע טיפול כירורגי לסילוק הדלקת בשן זו משני טעמים- הראשון שיש סכנה לפגיעה בעצב במהלך הטיפול הכירורגי והשניה שאחוזי ההצלחה נמוכים. לשאלתך השניה אכן קיימים סוגים רבים של שתלים אך העיקרון דומה בכולם.לגבי תהליך ההשתלה תוכלי למצוא אותו כמעט בכל אתר העוסק בשתלים.

מה ההבדל בין מבנה יצוק למבנה המבוצע במםרפאה ומתי נהוג להשתמש בכל אחד מאלה? האם יש אפשרות להשתמש בשורש של שן טבעית כעמוד בגשר גם אם לא נותרה לה כל כותרת? הוצע לי : כתר מזירקוניה. האם באמת הוא הטוב ביותר? מבנה יצוק ממתכת ללא זהב. האם יש עם זהב? מה ההבדל? ומה כדאי? תודה

דני שלום שאלותיך עוסקות בנושא שיקום ועל כן אני ממליץ לך להפנותן למי שמתמחה בכך.אשמח לענות בכל נושא הקשור לשתלים אך לא שיקום.

ההודעה תפורסם בזמן הקרוב -------------------------------------------------------------------------------- פרטי ההודעה שנשלחה נושא: עקירת שן 11 תוכן ההודעה: שלום רב. לפני 13 שנה נפלתי מאופניים, עברתי טיפול שורש בשן 11 ופעמיים אפיסקטומי. לפני חצי שנה בערך החלו כאבים בשן ולקחתי מוקסיפן. הכאבים אכן נעלמו. רופא השיניים שלי טוען כי אין מנוס מעקירת השן וביצוע שתל במקום.יש לי מספר שאלות: 1. האם התוצאה הסופית לאחר ביצוע השתל (ובמידת הצורך גם השתלת עצם) תיהיה אסטתית? מדובר כאמור בשן קידמית והחיוך שלי גבוה 2. במידה ואני מחליטה שלא לעקור כרגע את השן, ואני נכנסת להריון ,האם אני עלולה לסבול מהשן במהלך ההריון? 3. האם יש אלטרנטיבה אחרת מבלד עקירה? תודה מראש על העזרה.

דונה שלום קשה לתת לך תשובה לשאלותייך מבלי לראות את התמונה הקלינית ואת צילומי הרנטגן. על פי מה שתיארת כנראה שאין מנוס מעקירת השן. אין לי ספק כי תזדקקי להשתלת עצם ואולי אף רקמת חניכיים על מנת לשקם את האיזור ובמיוחד אם החיוך גבוה. עצתי היא לעשות זאת אצל רופא המתמחה בכך . בהצלחה

אמי הזמינה השתלת שיניים אצל רופא שיניים. לצורך ההשתלה עצמה הובא כירורג פה ולסת ועשה את הפרוצדורה (כולל הכנסת דיבלים). 5 חודשים אחרי זה הגיע שלב החשיפה. את החשיפה עשה רופא השיניים המטפל בשיקום הפה ולא הכירורג. לפני החשיפה נעשה צילום פנורמי שהראה שהכל תקין. החשיפה נמשכה 40-50 דקות והייתה מאוד כואבת בניגוד למקובל וכן נעשו מספר תפרים. כמו כן החשיפה בוצעה בכוח רב. כעבור שבועיים נפל אחד השתלים. לאמי נאמר בדיעבד כי את החשיפה היה אמור לבצע כירורג פה ולסת ולא רופא שיניים. האם זה נכון? האם חשיפה הינה חלק מהפעולות שמותר לרופא שיניים לבצע על פי חוק? באם כן, מה מגביל אותו מלבצע חשיפות? האם זו פרקטיקה מקובלת שרק כירורג מבצע זאת? האם עצם ביצוע הפעולה ע"י רופא השיניים אינה בעייתית? תודה ערן

שלום ערן מבחינה חוקית יכול כל רופא שיניים לבצע שתלים לא כל שכן חשיפת שתלים. מבחינה ספציפית מן ההגיון הוא שאותו רופא שביצע את השתלים גם יחשוף אותם.מסיפורך אני מבין שלא כך נעשה וחבל.

בני עבר תאונה לפני כשנה בעקבותיה נספגות שתי שיניו הקדמיות. מה ידוע על השתלה בקרב ילדים? איזה חלופות ישנן?

מרב שלום שתלים דנטליים אינם מבוצעים בילדים לפני שהלסתות השלימו את התפתחותן. מדובר בדר"כ בגיל 17 לפחות.ביצוע שתלים בגיל מוקדם יותר יגרום לבעיה עתידית שכן השיניים הטבעיות ימשיכו לבקוע בעוד השתלים ישארו במקומם. יש לשקול אופציות שיקומיות חלופיות עד הגיעו של הילד לבגרות מלאה מבחינת התפתחות הלסתות.

שלום לרופא רציתי בבקשה לדעת קצת פרטים על הניתוח האם חייבים לעשות אותו בהרדמה מלאה? האם הניתוח בכלל חייבים לעשות אותו? אני אחרי סגירת חור בסינוס שנגרם לי כתוצאה משתילת עצם היום הוצאו לי התפרים ועדיין יש לי כרישי דם ומוגלה מהגרון מאחורי האף אני צריכה לעשות סיטי ביום שני ואז יוחלט עם אני צריכה לעבור את הניתוח הזה האם הוא מסוכן? כמה זמן החלמה? תודה הרבה בריאות

גלי שלום את שאלתך הייתי מציע להפנות למומחה אף אוזן גרון שהוא הכתובת המתאימה.ניתוח זה מבוצע על ידי אאג בלבד.

שלום לרופא אני עברתי לפני 10 ימים ניתוח לסגירת חור בסינוס לרופא נראה שהמקום יפה וסגור גם אני חושבת שהחור נסגר אבל................. הנחיר השמאלי מצד הניתוח כואב יש מאין גודש ולא יכולה להסביר את ההרגשה האם אני צריכה לבצע צילום מערות הפנים כדי לראות מה קורה? תודה

דניא שלום 10 ימים הם פרק זמן קצר מדי על מנת להעריך את המצב.הייתי ממתין לפחות שבועיים נוספים .

לא מזמן שמעתי בחדשות על פיתוח ישראלי בנושא שתלים מיוחדים שלא צריך לחכות 3 חודשים, אני מעונינת במידע נוסף בנושא

דליה שלום מדיה לחוד ומציאות לחוד.הפיתוח שפורסם הוא תכנון הנדסי מתוחכם של שתל המאפשר החדרתו בצורה קלה תוך עיגון מקסימלי בעצם.לומר שזו המצאת הגלגל יהיה מאוד יומרני.גם בשתלים אחרים ניתן כיום לבצע שחזור מידי כך שהתחושה שרק בשתל מסוים זה ניתן לבצע העמסה מידית אינה נכונה. בכל אופן אופי העצם ומידת יציבותו הראשונית של השתל קובע האם ניתן להעמיס אותו מידית או לא.

דליה שלום מדיה לחוד ומציאות לחוד.הפיתוח שפורסם הוא תכנון הנדסי מתוחכם של שתל המאפשר החדרתו בצורה קלה תוך עיגון מקסימלי בעצם.לומר שזו המצאת הגלגל יהיה מאוד יומרני.גם בשתלים אחרים ניתן כיום לבצע שחזור מידי כך שהתחושה שרק בשתל מסוים זה ניתן לבצע העמסה מידית אינה נכונה. בכל אופן אופי העצם ומידת יציבותו הראשונית של השתל קובע האם ניתן להעמיס אותו מידית או לא.

לרופא שלום האם כל רופא יכול לבצע השתלת עצם? יש לי רופא טוב אני סומכת עליו אבל............. מפריע לי שהוא לא עובד עם כפפות לפעמים ואני מתביישת מאוד להגיד לו לשים כפפות צריכה לעבור השתלת עצם ושמעתי שעדיף ללכת לכירורג פת ולסת תודה מחכה לתשובה

שלומית שלום לשאלתך כל רופא יכול לבצע השתלת עצם במידה ואינה נרחבת אולם מי שחלק ממומחיותם הוא ביצוע פרוצדורות אלו הם מומחה לחניכיים ומומחה לכירורגית פה ולסת. לגבי נושא הכפפות- את צודקת לחלוטין.אין לקבל טיפול ע"י רופא שאינו מגן לא רק על עצמו אלא בעיקר על לקוחותיו.אני מקווה שהרמז ברור....

תודה דוקטור על תשובתך המהירה

שלום ד"ר ברצוני לשאול שאלה שמאוד מדאיגה אותי... עשיתי שתלים, ללאחר שהם ניקלטו והירגשתי טוב, לדברי הרופא ניתן היה לבנות עליהם את הכתרים, לאחר בניית הכתרים יום יומיים לערך היתחילו לי סחרחורות שלא סבלתי לפני כן, ומרגישה כמו שאני שומעת את עצמי מרחוק....תחושה שלא היה לי לעולם, כמו שאנשים מדברים מרחוק....ושומעת אותם.... יש גם תחושה של כובד בלשון, יש לי הרגשה שגם אין איזון בין העליון והתחתון, וחוסר אפשרות לאכול...האם ייתכן שההרגשה של הסיחרור בא כתוצאה מחומרים שאולי אני אלרגית מהם...המבנה או הכתר? ואולי זה מה שגורם לי לסחרחורת? הבעייה היחידה שאני סובלת ממנה היא תת בפעילות בלוטת הטריס ומקבלת אלקטוסיל כל יום 100 מ"ג..

חני שלום חסר אפשרות לאכול עשוי אכן לנבוע מחוסר איזון במנשך לאחר מסירת הכתרים. יש כמובן לחזור אל הרופא על מנת שיבדוק ויאזן במידת הצורך את המנשך. תחושת כובד בלשון וסחרחורת אינן נובעות על פי דעתי מהשתלים. יש להתיעץ עם נוירולוג.

שלום אני עברתי ניתוח כירורגי לסתימת חור בסינוס לפני 4 ימים בעקבות נזק שעשו לי בהשתלת עצם והרמת סינוס היום אחרי 4 ימים של נפיחות גדולה עד הגרון עד סתימת עין מה שמדאיג אותי שאני הרגע ציחצחתי שיניים ושוב יצאו לי מים מהנחיר האם יש עדיין חור? שעובר מהפה לאף? ודרך אגב מתי אפשר ללכת לעבודה? תודה בריאות

גלי שלום מבחינת עבודה- יכולה לחזור ברגע שמרגישה שאת כשירה.אין כל מניעה לחזור לעבודה במידה ואינך נפוחה או נראית שלא במיטבך. לגבי תוצאות הניתוח- קשה להעריך בשלט רחוק. תצטרכי להיבדק ע"י הרופא המטפל שלך.

האם שיטה זו מומלצת?מה החיסרונות אם יש?

שלום דן השיטה אותה הזכרת אינה נפוצה אם כי היא מתוארת בספרות וקימים מספר רופאים הדוגלים בה- במיוחד בצרפת.ראיתי לא מעט מקרים שהצליחו ב ונעשו בשיטה זו. החסרון בשיטה זו הוא שאם השתלים נכשלים הרי שנגרם הרס רב לעצם סביבם עובדה שתקשה על שיקום המקום בעתיד.

אני כבת 60 ונפלה לי שן אחורית בלסת העליונה שהייתה עם כתר. מסיבות אישיות ומאחר שהשן היא יחסית אחורית (3 שיניים מהסוף) אני מעדיפה לחכות בינתיים עם השתל. השאלה היא האם תקופה ארוכה ללא השן עלולה להוריד את סיכויי ההצלחה של השתל או לגרום לבעיות במנח של השיניים האחרות ושאר הדברים בפה? אם כן אילו בעיות?

רינת שלום להישאר תקופה ארוכה ללא השן לא מומלץ מהטעמים הבאים: 1) השיניים הנגדיות עשויות לבקוע ולגרום לשינויים במנשך. 2) הצד הנגדי יועמס ויהיה במאמץ רב יותר . 3)עשויה להיות ספיגת עצם באיזור השן שנפלה שתחייב ביצוע השתלת עצם.

www.implants.co.il

שלום לרופאים, עברתי הרמת סינוס והשתלת עצם באוגוסט האחרון. מאז אני מרגישה שיש לי בעיה מאוד קשה של זיכרון וריכוז. אני לא מרגישה שום שיפור. מה לעשות? בתודה מראש

שלום יעל איני רואה קשר ישיר בין הרמת הסינוס שעשית לממצאים הקליניים. ממליץ בכל מקרה על יעוץ נוירולוג.

שלום לרופא ביום שלישי אני עומדת לעבור ניתוח אצל כירורג פה ולסת לסגירת חור בסינוס יש לי בבקשה שתי שאלות שמעתי שהניתוח קשה 1 האם יש סיכוי שהחור יסתם בניתוח שכזה? והאם הניתוח דרך האף לסתום זה ניתוח קשה? תודה והרבה בריאות

רינה שלום מטרת הניתוח היא לסגור את הפתח הזה וישנם סיכויי הצלחה טובים לטיפול. מאחל לך הצלחה

תודה הרבה בריאות

הבנתי שהוא קשה לאין ערוך בשל הבעייה האסטתית האם כדאי לוותר על הרעיון ולעשות באיזור גשר? האם במצב כזה לא תהייה בעיה אסתטית בשל נסיגת עצם באיזור בו אין שתל ואין שתל? למה ברגע שהשתל מתאחה עם העצם אין כבר מה לעשות האם לא ניתן "לקצר" את החניכיים או להארכים באמצעות רגנרציה כדי ששן לא תהייה ארוכה מידי או קצרה מידי?

שלום רון עצם העובדה שהשתל קשה יותר לביצוע אינה אומרת שיש לבחור ולקלקל שיניים אחרות למטרת ביצוע גשר.ניתן להגיע לתוצאה יפה ואסתטית בתנאי שיש לרופא את הידע והמיומנות לבצע זאת נכון. ברגע שהשתל עבר איחוי לא ניתן להצמיח מעליו חניכיים.הסרת חניכיים תגרום לחשיפת צוואר השתל וגילוי המתכת כך שיש למקמו בדיוק במקום הנכון.

שלום ד"ר אני בת76 השבוע עקרו לי שן קדמית עליונה שהייתה בכתר מזה 10 שנים ונשברה משני צידיה יש כתרים גם כן בני 10 שנים המליצו לי על שתל במקום השן שנעקרה האם קיימת אפשרות אחרת? האם בגילי זה לא מסוכן לעשות השתלה? ואם שתל אז איזה סוג או חומרים מומלצים? בברכה סוניה

שלום סוניה לשאלתך קיימות שתי אפשרויות טיפול שיקומיות קבועות: האחת היא גשר על השיניים הסמוכות לשן שנעקרה וזה מחייב הסרתם של הכתרים הישנים והשניה- שתל להשלמת השן החסרה. לגילך אין כל משמעות לביצוע ההשתלה שכן אנו מבצעים כיום שתלים גם ל"בחורים" בני 90.כמובן במידה ומצבך הבריאותי מאפשר ביצוע טיפולים כירורגיים ועל כך ניתן להתיעץ עם הרוםא הכללי. מבחינת השתלים כולם עשויים כיום מאותו החומר ומה שמבדיל ועקרוני הוא היד המטפלת ולא סוג השתל.

דר' מזור שלום אני צריך לעבור השתלה של 6 שיניים בלסת התחתונה 3 בכל צד 33.34.35 ו45.46.47.באחד מהתוכניות הטיפול מופיע "רגנרציה מודרכת של העצם במהלך ההשתלה" והמחיר הוא מעל 600 ש"ח לכל שתל ??! אצל שני רופאי שיניים האחרים לא הופיע סעיף זה, והם גם לא נתנו לי תשובה ברורה! תודה מראש על תשובתך וכנראה שאלך בעצתך.

חימון שלום רגנרציה מודרכת של עצם כוונתה להוספת עצם סביב השתל במהלך ההשתלה. על מנת לדעת בודאות אם יש צורך בכך נהוג לבצע צילום סיטי שנותן אינדיקציה מדויקת לכך. קשה לי לומר לך אם אכן יש צורך בכך מבלי שבדקתי אותך ואת תצלומיך.

תודה רבה לך על תשובתך וההסבר הברור. רק שאלה קטנה . למה בתוכנית הטיפול מופיע סכום של כ 700 ש"ח על כל שתל ? כי מי אמר שיש צורך בהוספת עצם בשאין עדיין צילום ! תודה

עברתי השתלה של 6 שתלים בלסת עליונה מימין לפני כמה חודשים. בערך באותה תקופה התחלתי לסבול מתחושות מוזרות בצד ימין של הראש, אותו צד של השתלים. האם יש קשר? בבדיקה נוירולוגית בסיסית הכל תקין ולכן לא נשלחתי לסי.טי. ראש. התחושות הן בעוצמות משתנות- פעם חזק מאד, פעם חלש, פעם בכלל לא, אבל לא ממש עוזב אותי לגמרי. מה לעשות? האם התחושות הם באמת בגלל השתלים? או שאולי יש משהו אחר מדאיג שגורם לזה? האם בדיקה נוירולוגית בסיסית תקינה אמורה להרגיע אותי? מתי זה אמור לעבור אם בכלל? תודה.

שלום אין באפשרותי להעריך מה מקור הכאב.יש לדעתי להיבדק הן אצל נוירולוג והן אצל רופא השיניים שלך ואף לבצע צילום רנטגני של האיזור-כוללסיטי.

מדוע רווחת הדעה ששתלים בשיניים קדמיות קשות לביצוע מבחינה אסטתית? מה ההבדל בין שתל בשן קדמית לשתל בשן אחורית?

שלום רון אכן ביצוע שתל בשן קדמית קשה לאין ערוך מביצוע שתל בשן אחורית בשל הפן האסתטי.מיקום לא נכון של שתל קדמי עשוי לגרום לתוצאה אסתטית שלא ניתן לשנותה כמו שן ארוכה יותר,קצרה יותר בולטת יותר וכו'. ברגע שהשתל עבר איחוי אל העצם לא ניתן לשנות דבר.בנוסף יש להעריך את מצב החניכיים באיזור הקדמי מבחינת עובי שכן מיקום לא נכון של השתל עשוי לגרום לצבע אפרפר של החניכיים.

שלום ד"ר אני בת76 השבוע עקרולי שן קדמית עליונה שהייתה בכתר מזה 10 שנים ונשברה משני צידיה יש כתרים גם כן בני 10 שנים המליצו לי על שתל במקום השן שנעקרה האם קיימת אפשרות אחרת? האם בגילי זה לא מסוכן לעשןת השתלה? ואם שתל אז איזה סוג או חומרים מומלצים? בברכה סוניה

שלום לרופא לאחר זהום רציני שהתפתח בעקבות השתלת עצם ,הרמת סינוס ושתלים,השתלים הוצאו ונגרם לי חור בסינוס המקסילארי בין הפה לאף .הלכתי לייעוץ אצל מומחה לפה ולסת, והוא טוען כי ייקח בערך חודש חודשיים עד לסתימת החור...האם החור באמת יכול להסתם ? מה אני יכולה לעשות עוד חוץ משטיפות ושמיאה על היגיינת הפה? מה האפשרויות העומדות בפניי במידה והחור לא ייסתם?

כנרת שלום המעבר אכן יכול להיסתם אך קיימים מצבים בהם יש צורך להתערב ולסגור את החור באופן כירורגי בדר"כ על ידי משיכת רירית הלחי וסגירת הפתח.

שלום ,עלי לשקם את שני הלסתות ולהחליף את כל השיניים הקימות בשתלים.לאחרונה שמעתי שיש מרפאות המשקמות לסת שלמה בעזרת 5 שתלים בלבד ועל גביהן שניים קבועות כבר באותו יום . שאלתי היא האם זה אפשרי ומה דעתך על כך? . תודה מראש

שלום רמי אכן קיימת שיטה בה ניתן להרכיב גשר על מספר מועט של שתלים 4-5 אך...עדיין אין מספיק מעקב ארוך טווח אחר שרידות השתלים.אין לדעתי עדיין תחליף לשיטות שהוכיחו את עצמן לאורך למעלה מ-3 עשורים.

שלום רב, יש לי שאלה...האם ייתכן שאפשר לבנות גשרים על שתלים, ולשלב שיניים באותו הגשר..? עשו לי שמונה שתלים והקימו עליהם גשר, הישאירו לי שן אחרונה והקימו עליה את הגשר בצירוף השתלים.. כל מי ששומע אומר לי שלכל שתל חייב להיות כתבר, ולא עושים גשרים על מעט שתלים... ומדוע לא נותנים הרופאים אחריות לעבודות כאלה?

שלום טליה ניתן לבצע גשרים ל גבי שתלים כפי שמבצעים גשרים על גבי שיניים אולם לא נהוג לחבר בין שתלים ובין שיניים ובמיוחד לא לצרף שן טבעית אחורית לשתלים קדמיים. לגבי נהוג לבצע על כל שתל כתר...אין הדבר כך ולא כל שן חסרה מוחלפת על ידי שתל.

רציתי לדעת מה הסיכונים בנוהג זה? לגבי השארת שן אחת טיבעית אחרונה?

שלום לרופא אני לפני שלושה שבועות עברתי עקירות שתלים השתלת עצם והרמת סינוס ומאז יש לי זיהום שלא עובר שתיתי כל מיני סוגים של אנטיביוטיקה ללא הטבה היום גילו שיש לי חור בסינוס ואמרו לי להפסיק את ההאנטיביוטיקה ולחזור עוד שבועיים לראות אם החור נסגר אם החור לא יסגר אני אהיה חייבת לעבור התערבות כירורגית של אף אוזן גרון אם צינור באף לנקז ולסגור את החור השאלה שלי האם יכןל באמת להסתם החור? האם הניתוח מסובך?" האם זה בסדר שהפסיקו לי את האנטיביוטיקה כי יש לי עדיין מוגלה תודה הרבה בריאות

דניאל שלום במצב כזה של זיהום יש צורך להשתלט על מקור הזיהום ולסלק אותו.מה שצריך לעשות הוא להוציא את השתלים והעצם ולבצע שטיפות לניקוי האיזור.ללא נקיון יסודי יהיה קשה לסגור את המקום.במידה ועדיין קיימת הפרשה מוגלתית ניתן לקחת תרבית לרגישות ולבחון איזה חיידק גורם לזיהום ולבחור את האנטיביוטיקה הספציפית המתאימה.

אני עומדת בפני החלטה האם לבצע שתלי זימר או AB רציתי לדעת מה ההבדל באיכות השתלים? האם יש עדיפות של שתל אחד על האחר?

מירב שלום היקלטות השתל אינה תלויה בסוג היצרן אלא ברופא המטפל ובמידת המיומנות שלו.כיום השתלים עשויים מאותה סגסוגת טיטניום ונבדלים זה מזה בסוג חספוס השתל וברכיבים פרותטיים שונים.שני היצרנים שתיארת נחשבים לטובים.

עשו לי ניתוח הרמת סינוס והשתלת עצם בשיניים 14 ו-15 לפני כ-5 חודשים. בהתחלה יצא לי הרבה מהחומר של העצם דרך הגרון. זה נמשך כמעט 3 שבועות. הרופא עשה צילום ואמר שזה מראה בסדר. ב-3 חודשים האחרונים אני מרגישה שיש לי הרבה ליחה בגרון במיוחד בבוקר. אני לא מצוננת ואני חוששת שזה קשור לניתוח. הרופא הסתכל באזור ההשתלה ואמר שהכל נראה לו בסדר. יש לי ממה לחשוש?

שלום אירית ליחה בגרון כשלעצמה עדיין אינה מרמזת לבעיה הקשורה בהשתלה אך בהחלט יש לבדוק אם אינך סובלת מסינוסיטיס. סינוסיטיס אכן יכולה לגרום לליחה החודרת ישירות מהאף אל הגרון.היא יכולה להיגרם מזיהום חיידקי או ויראלי אך גם יכולה להתעורר מתגובה של גוף זר בינוס כמו שתלים. ממליץ על ביצוע תצלום סיטי של הסינוס על מנת לשלול את הגורם הזה.אשמח להיות לעזר בכל שאלה.

שלום אירית ליחה בגרון כשלעצמה עדיין אינה מרמזת לבעיה הקשורה בהשתלה אך בהחלט יש לבדוק אם אינך סובלת מסינוסיטיס. סינוסיטיס אכן יכולה לגרום לליחה החודרת ישירות מהאף אל הגרון.היא יכולה להיגרם מזיהום חיידקי או ויראלי אך גם יכולה להתעורר מתגובה של גוף זר בינוס כמו שתלים. ממליץ על ביצוע תצלום סיטי של הסינוס על מנת לשלול את הגורם הזה.אשמח להיות לעזר בכל שאלה.