פורום שתלים דנטליים
מנהל פורום שתלים דנטליים
מהי התדירות המומלצת ושמירה על הגיינה אצל שיננית , במיוחד בפה שיש כבר כמה וכמה כתרים , ובעוד כמה חודשים אלך לניתוח חניכיים , האם זה טוב לפני זה ללכת כי יש לי תור אחרי 4 וחצי חודשים מהפעם הקודמת ובין שבועיים לחודש לפני ניתוח האם זה טוב או מזיק ובכלל מה התדירות המומלצת?
"שקד" שלום תדירות הביקור אצל שיננית נקבעת על סמך כמה פרמטרים שביניהם חומרת המחלה הפריודונטלית,המצאות כיסים,רמת הגיינה וכו. ככלל מי שאין לו בעיות חניכיים יטופל אחת ל-6 חדשים בעוד שמי שיש לו בעיות יראה את השיננית אחת ל-3 חדשים.אין כל נזק בטיפול שיננית- נהפוך הוא.
אני צריכה לעשות טיפול שורש בשן טוחנת עם סתימה כסופה , מה הסיכויים שכאשר יוציאו את הסתימה ויעשו את הטיפול השורש אחרי המבנה והכתר הזמני אצטרך גם הארכת כותרת? גם נאמר שיכול להיות שיהיה צורך וגם כי שמעתי שעשיית סתימת אמלגם דורשת בעשייה קדיחה עמוקה יותר כלומר מאבדים יותר חומר שן האם הסיכוי לכך גבוה ובאיזה שלב יודעים וודאי אם צריך או לא?
שלום אין כל קשר בין סוג הסתימה לצורך בביצוע הארכת כותרת.לאחר שהרופא יוציא את השחזור הוא יוכל לקבוע אם יש צורך בהארכת כותרת או לא.
בת 55.עקרתי שתי שיניים טוחנות אחת בלסת עליונה ואחת בתחתונה. כמה זמן צריך לחלוף מיום העקירה ליום ההשתלה? תודה.
שלום מיכל מדברייך אני מניח שבעת העקירה לא בוצע מילוי עצם באזור העקירות...אי לכך זמן ההמתנה יהיה בין 3-4 חדשים לפחות.לפני ההשתלה תצטרכי לבצע תצלום רנטגן שיקבע את כמות העצם באתר ההשתלה.
שלום ד"ר מנור. עשיתי גשר של כמה שתלים בלסת תחתונה ,אבל מאוד לא נוח לי מאחר וקיימים רווחים בין הכתרים לחניכיים מעל העצם. כלומר ,בין הכתרים לעצם הלסת יש מרווחים גדולים שמזון חודר לשם בקלות. רופא השיניים אומר שכך זה אמור להיות ,כלומר מרווחים שיאפשרו לי לנקות בקלות שאריות. האם זו האמת ואין פיתרון למצב הזה או שפשוט הרופא מתעצל ? תודה רבה.
אריק שלום לעיתים משאירים אכן מרווחים למטרת ניקוי באמצעות עזרים להגיינה. איני יכול כמובן להעריך את המצב אצלך ואת גודל המרווחים.במידה ואינך מרוצה מציע שתיגש לחוות דעת נוספת.
סליחה ושנה טובה לך פרופסור .לא ענית לי לאימיל תודה
לפני יותר מחצי שנה עברתי השתלת 7 שתילים לפני יומיים הלכתי לרופא שעשה ההשתלה מצא רק 6 שתילים והפנה אותי לעשות צילום פנואמי לכל הפה לאחר הצילום ראינו השתל השביעי בחלל הסינוס !! האם המקרה הזה קורה ובאיזה תדירות והאם זה מסוכן ? אשמח לקבל הנחייה מה לעשות תודה מראש
שלום נעמה שתל שנדחף לחלל הסינוס עשוי לגרום לדלקת כרונית בחלל הסינוס.ככלל יש להוציאו .ניתן לעשות זאת ב-2 גישות: על ידי רופא אף אוזן גרון בגישה דרך האף או בגישה מתוך חלל הפה.
שלום ושבוע טוב לפרופסור זיו אני בת 51 ומתלבטת לעשות שתל או גשר. מדובר בשינים הטוחנות בשולשת השינים האחרונות בלסת העליונה .בשן האחורה אני צריכה כתר בשן הסמוכה אין שורש צריך לעשות שתל הסמוכה לשתל יש כתב. כלומר שן 13 כתר שן 14 צריך שתל שן 15 צריך כתר שן גדולה טוחנת. סליחה אם אני לא מסבירה טוב. לגבי השתל עשיתי צילומים ויש עצם לא צריכה השתלת עצם בכל זאת אני מתלבטת מה יותר אמין לעשות גשר או שתל אחד תודה רבה מראש
אוכל לסרוק את הצילומים של הסיטי היכן אפשר לשלוח לך תודה
לפרופסור זיו שלום רב שלחתי לך את הצילומים תודה .אל שכח את הגיל שלי בנוסף רציתי לציין שהשורשים שלי קצרים מדי .כחה רופא שינים אמר לי .אני לא יודעת אם זה שייך אבל רציתי לידע אותך תודה מראש
אם צריך 2 ניתוחי הארכת כותרת , שניהם באותה צד של הפה אחד למטה ואחד למעלה האם אפשר לעשות ומדובר ב-2 שיניים טוחנות והאם אם זה טוחנות זה אמור להאריך ולהקשות את הניתוח גם אילו מדובר בשן אחרת והאם אפשר לעשות את 2 השיניים בבת אחת במקום פעמיים במיוחד שזה באותו צד או שזה קשה יותר גם למנתח/מומחה לחניכיים וגם למטופל לעבור את שניהם בבת אחת והאם כמות הכאבים/ההחלמה שונה בהרבה אם עושים ניתוח אחד או שניים?
שלום חלי.יעל.שירה או כל שם אחר בו את משתמשת כל פעם איני חושב שתשובותי אינן נהירות או מובנות ואין בכוונתי לחזור על עצמי שוב ושוב.ממליץ שתשוחחי שוב עם הרופא המטפל שלך עד שתקבלי את כל התשובות לשאלותייך. כפי שהסברתי לך אין כל מניעה לבצע את הטיפול בשני האזורים. בהצלחה
שלום רב, לפני 3 שבועות ביצעתי השתלת עצם וסינוס פתוחה ב-2 שיניים אחרונות בלסת עליונה שמאלית. בתום ההשתלה לקחתי אאוגמנטין וסטרואידים כמו הכירורג רשם.כעבור 3 ימים הנפיחות גדלה ,התחילו כאבי סינוסים ונזלת מימית נוראית.כעבור 4 ימים כאבי הסינוסים פסקו ואיתם הנזלת, אך גיליתי מוגלה שיוצאת מהתפר הקדמי וגרגירי תחליף העצם.הכירורג ניקז לי אץת המוגלה, וביקש להמשיך את האנטיביוטיקה עוד שבוע ימים. כיום אני אחרי 3 שבועות.מדי פעם מרגישה מעט הפרשה מכיוון התפר הקדמי(התפרים הוסרו) , ועדיין קיימת נפיחות פנימית באזור של הלחי הקדמי. על איזו בעיה מעידות התופעות הנ"ל?
שלום סיוון מהתאור שלך אני מסיק כי קיימת כנראה דלקת ו/או זיהום באזור הסינוס שעבר טיפול.במידה ואין הטבה יש לבצע צילום CT של הסינוס בכדי לאשר את האבחנה.יש לנסות ולהשתלט על הדלקת תרופתית אך באם אין הטבה יתכן ויהיה צורך בהוצאת החומר שהוכנס במהלך הטיפול.ברור לך שאיני יכול לתת אבחנה בשלט רחוק...
תודה
רציתי לשאול האם הארכת כותרת בשן טוחנת יותר מסובכת , ואם החידוש טיפול שורש שקדם היה קשה מכיון שהשן היתה מאוד קטנה , האם יצטרכו להאריך הרבה בגלל שהשן היתה כל כך קטנה שהיה מאוד קשה לעשות את הטיפול שורש , יש סיכוי שגם הארכה תהיה מסובכת יותר או שפתאום יכול להיות שפתאום יתחילו ויראו למרות שחשבו שאפשר רק להאריך יצטרכו פתאום לעקור? והאם אם אפשר יהיה להאריך האם החלמה יותר ארוכה מאשר בשן אחרת. ומה התופעות שיכולות להיות אחר הניתוח והאם שונות בעוצמתם בשן טוחנת ?
אין כל קשר בין טיפול השורש לבין הארכת הכותרת . גם סוג השן אינו קובע את הקושי. ככלל נראה לי שלא שוחחת עם הרופא המטפל שלך .אני מציע שתשוחחי איתו על מנת שיוכל לענות לך באופן ספציפי.
והאם אם השן קטנה מאוד יכול להיות שיהיה הרבה יותר להאריך ולא כדאי כי רק בניתוח המומחה יראה בוודאות כמה צריך להאריך?
יש לי כנראה רגישות צווארית בשן שעברה סתימה לבנה , שנה וחצי אחרי . האם יש איזה משהו להקל או שזה פשוט בתקופות ובחורף יותר קשה , למרות שמשתמשת במשחות לשיניים רגישות וזה לא עוזר. ויש שוני יש ימים שזה מאוד מציק ויש ימים שבהרבה פחות , ועשו בדיקות וגם צילום ושללו עששת ואמרו לי שלאור כל הממצאים נראה שזה רגישות ואם לא אני אבחין בכאבים וזה יחמיר. מה דעתך ומה אפשר לעשות אם זה רגישות?
נעמה שלום במידה והרגישות נובעת מחשיפת צוואר השן עקב נסיגה ניתן למרוח מספר תכשירים שיחסמו את מעבר הגרוי העצבי מהשן. בדר"כ חמר כזה מצוי ברשותו של רופא השיניים ומספיקה אפליקציה חד פעמית שלו בכדי לגרום להקלה בכאב. במידה והדבר נובע מסתימה עמוקה ללא הטבה הרי שיש לשקול גם טש במידה והדבר בלתי נסבל.
בינתיים זה עדיין עוד סובל כאב ןאם היה משהו לא טוב בסתימה לא היו רןאים לא בבדיקה ולא בצילום והאם חכול להיות מצב שעובר זמן עד שרואים בתילום אן בהרגשה צורך ודאי לטיפול שורש?
אני צריכה לעבור הארכת כותרת בשן אחת למעלה בצד שמאל , ומשהו קרה בעוד שן ויכול להיות שאצטרך לעבור עוד שן שנמצאת באותו אבל למעלה ולא למטה , שאלתי היא וברור שאשאל את הרופאים פשוט עד התור , האם אפשר לעשות 2 ניתוחים של הארכת כותרת גם של השן למטה וגם של השן למעלה ביחד אם נצטרך במיוחד שזה באותו צד של הפה? והאם יכול להיות הארכת כותרת אחרי סתימה , ולא דווקא רק אחרי שן עם כתר , שצריך לעשות חדש , אלא סתימה שמשם צריך היה לעשות כתר בגלל עששת?
נשבר לי שתל שעשיתי לפני שמונה שנים. הבורג בולט מעל החניכיים האם ניתן לחלץ אותו ולהחליף בורג או שנדרש שתל חדש ? מה הפרוצדורה במצב כזה ?
שלום ארז ניתן בהחלט לנסות ולחלץ את הבורג השבור. במידה והשתל לא נפגע ניתן יהיה לבצע שיקום חדש.
שלום לך פרופ' זיו מזור אשמח מאוד לקבל את עזרתך כי אני כבר לא יודעת מה לעשות, לפני שנתיים התחלתי טיפול מסיבי בכל הפה וזה כלל עקירת כל השיניים השתלת סינוס בלסת העליונה , למרות שמעולם לא סירבתי להגיע לתור הכל הלך באיטיות נוראית , את תהליך השיקום התחיל רופא שמיד לאחר קבלת הפלטה העליונה עזב את המקום התחיל לטפל בי רופא אחר במרפאה וכשהתלוננתי על הפלטה העליונה שהיא מציקה וכואבת אמר " בואי נסיים את הפלטה תחתונה ואז נראה... " לפני כשבוע הוא הרכיב לי את הפלטה בלסת התחתונה שכואבת מכוערת ולא זהה לפלטה העליונה והשיניים לא יושבות אחד על השניה צד אחד בולט יותר , אי אפשר לאכול בצד שמאל רק בימין( השיניים למעלה רחבים והשיניים למטה צרים ארוכים ולא מסתימים בקו אחיד ) . הבעיות הם : צד שמאל של הפה מבפנים בסדר , אך צד ימין כאילו פנימי יותר ולא נותן ללשון לנוע חופשי וגם חותך אותה ובולט, האם זה הגיוני מה שאני אומרת ? האוכל מתאסף ויש תחושה שכל הזמן נכנס בתוך החריצים, כשהתלוננתי הרופא אמר שזה טבעי ואני צריכה להשתמש בסילונית, לא הבנתי כל פעם שאני אוכלת אפילו משהו קטן אני צריכה לצחצח שיניים או להשתמש בסילונית ? האם זה נשמע נכון ? האם מחובת המרפאה לסדר את כל מה שמציק לי עד שאהיה מרוצה ? תודה על העזרה
פאולה שלום קשה לי להגיב או לתת מענה מבלי שבחנתי וראיתי את מצבך...לשאלתך בדבר הצורך בניקוי מתמיד עם סילונית הדבר נכון במידה ומצטברים שיירי מזון תחת השחזור.בכל מקרה ממליץ לך על בדיקה נוספת עם רופא שאינו קשור לטיפול בך.
פאולה שלום נראה לי כי בהחלט קיים פער בין מה שבוצע לך לבין מה שחשבת שיהיה. איני יודע מה תכנית הטיפול שבוצעה לך מבלי שראיתי את המקרה אך אין ספק כי עלייך לגשת אל הרופא המטפל ולשטוח את טענותייך ולקבל מענה.במידה ואין הדבר מסתדר יהיה עלייך לגשת לחוות דעת נוספת.
עברתי השתלת שן לפני שלושה ימים. אני יכולה כבר לחזור לספורט? אני משתתפת בקבוצה שהספורט הוא חזק. קפיצות ומעבר מהיר משכיבה לעמידה..
לפני כשבוע עשו לי שתל. השתל נכנס לתעלה ופגע בעצב. למרות הכאבים הקשים ואי היציאה ממצב ההרדמה הרופא לא בדק לעומק וכל פעם דחה אותי ביומיים. לאחר שהבנתי שהכאבים לא מרפים גם אחרי חמישה ימים פניתי לשני רופאים אחרים שטענו שהשתל חדר לתעלה ולא נעשה טוב. השתל הוסר אבל הפגיעה העצבית נשארה. מה לדעתך יקרה? הלסת התחתונה, הסנטר וחצי מהשפתיים ממש מורדמים? אנא, שלח לי את תגובתך גם למייל. תודה.
שלום דורית ראשית צר לי לשמוע על המקרה.לאחר שהוצא השתל יש להמתין ולחכות לרגנרציה עצבית.לא ניתן לחזות מראש מה תהיה הפרוגנוזה. יש לקחת גם תוספי מזון מקבוצת הויטמין B שיעזרו בריפוי.
שלום, אני נמצאת לקראת הליך של עקירת 8 שיניים קדמיות בלסת עליונה (השיניים האחוריות שלי משני הצדדים הן תותבות). הומלץ לי על עקירת 8 שיניים ובאותו היום לבצע ניתוח של 6 שתלים, כאשר בסיום הניתוח ישימו לי תותבת זמנית. כל זאת בהרדמה מקומית. רציתי לדעת: - האם כדאי לקיים הליך כזה אינטנסיבי בטיפול אחד או שעדיף לחלק זאת לשני טיפולים? - האם יש נפיחות גדולה באזור הפה והפנים וכמה זמן ישנם כאבים ונפיחות? אשמח לתשובה בהקדם, אני די לחוצה מהעניין.. תודה רבה!
שלום ככלל קשה לענות על השאלה מבלי שבחנתי וראיתי את המקרה.ניתן בהחלט לבצע את כל ההליך בישיבה אחת.לעיתים ניתן גם לבנות גשר זמני מיידי על גבי השתלים דבר שימנע הצורך בתותבת.אולם הדבר תלוי במצב העצם,יציבות השתלים ומיומנות הרופא.
היהפלאק יפה לי הרבה פלאק שהצטבר השיננית הראתה לי מה לעשות ויש דלקת ממש קטנה נתנה לי גל שאמרה שעוזר וכבר יש הקלה והראתה איך משתמשים במוצרים ההיגיינה השאלה היא האם לאור שהרבנית עכשיו מהפעם האחרונה כדאי במקום כל חצי שנה לעשות עד שבטוח שהשיננית תראה שהכל בסדר כל 4-5חודשים או שזה בתדירות גבוהה מדי יהיה? ועוד שאלה יש לי עוד כמה חודשים את הניתוח להארכת כותרת אני קבעתי שיננית אבל את הניתוח אני יכולה חודש לפני הניתוח או חודש אחרי מה עדיף?
אין כל מניעה להקדים את טיפול השיננית ושאר שאלותייך צריכות להיענות על ידי הרופא המטפל שלך
שלום פרופסור, לאחרונה הופניתי ע"י פריודונט לבצע גשר של שלושה כתרים כשבאמצע חסרה שן. לטענתו לאחר ביצוע CT יש חוסר עצם גדול מאוד בכדי לבצע הרמת סינוס.ההמלצה היא לבצע שני טיפולי שורש בשיניים הסמוכות (כרגע עם סתימות גדולות), ולאחר מכן מבנה וגשר. מה דעתך בנדון? תודה מראש, דוד
אגב, יש לי צילום CT שיכול להעביר. תודה שוב!
שלום רציתי לשאול האם פלאק שהוא כבר לבן ורואים אותו בעיקר בצד הפנימי של כמה שיניים בטוח איזה נזק יכול להיות והאם אם הוא לבן זה כבר שלב יותר מתקדם וזה אומר כבר דלקת חניכיים וגם החניכיים בגוון לא ורוד אלא טיפה אדמדם וגם בין השיניים כאילו חתיכות עור של חניכיים בין כמה שיניים במיוחד הקדמיות למטה וגם קצת כואב האיזור והרגשה לפעמים קצת מעקצצת בחניכים מה זה אומר ? ומה אפשר לעשות?
האם יש הבדל בין הסוגים השונים של משחות שיניים שעוזרות לרגישות בשיניים ולעזרה לחניכיים רגישות . כלומר מה טוב יותר לבעיות ושמירה על שיניים רגישות וחניכיים והאם משחות שאומרים שיש בהם כמה פעולות עדיפות יותר שנאמר ששןמרות עח האימייל שומרותת על הלובן הטבעי וכו... או פחות ממשחות שרק מגינות ומשקמות בעיות שיניים רגישות ושמירה על החניכיים?
עינת שלום כמובן שכל פרסומת של יצרן משחות אומרת כי המשחה שלו היא האולטימטיבית ומטפלת במכלול הבעייות כולל רגישות ושיקום החניכיים....כמובן שלא כך הדבר. קיימות מספר משחות ספציפיות לנושא הפחתת הרגישות הצווארית על ידי בנית שכבת מגן המונעת מעבר גירויים לחלק הפנימי של השן.עלייך להיוועץ ברופא החנכיים או השיננית שתיתן לך המלצה מתאימה.
בעקבות פלאק שלוחץ על החניכיים ואיזור השיניים ועושה כאבים , אצטרך ללכת לשיננית שתראה אם מספיק לנקות או שאצטרך הקצאת שורשים/ניקוי עמוק שאלתי היא האם השיננית שמכירה אותי ואת הפה שלי כבר שנים רבות יכולה לדעת האם אצטרך ניקוי עמוק יותר או רק רופא החניכיים פשוט במגע עם המברשת שיניים ולפעמים גם כאב ללא קשר למגע המקום כואב ובכלל מה זה הדבר הזה הקצאת שורשים האם רואים שצריך בעין או שצריך איזה צילומים בשביל זה ומהן ההנחיות אחרי זה?
שלום שירה קודם כל המינוח הינו הקצעת שרשים ופישרו הוא ניקוי עמוק וגרידת שרשים על מנת להסיר משקעים שדבקו בהם כולל אבנית תת חניכית.ככלל שיננית מיומנת יכולה לאבחן בקלות אם יש צורך בטיפול זה. מי שכמובן הסמכות העליונה בהחלטה הוא הרופא או רופא החניכיים המטפל.
ברור שהרופא מחליט בסופו אבל אם שיננית מוסמכת היא יכולה להגיד שנראה שסה המצב שאני צריכה ולהפנות אותי לרופא/מומחה לחניכיים כלומר יש לשינניות ראייה טובנ בדרך כלל אם מספיק ניקוי שלה או שצריך גם הקצאת שורשים?
שלום דר, לפני כחדשיים השתילו לי שני שתלים בלסת התחתונה באזור התוחנות. השתלים יושבים טוב אבל לאורך תקופה של כמעט חדשיים יש לי אודם , נפיחות ורגישות באזור השתלים. הועלתה השערה שאולי אני אלרגית לטיטניום. לא ברור מה גורם לזה . איך עושים בדיקת אלרגיה לטיטניום.או לחילופין מה אתה ממליץ. תודה
שלום גילי האפשרות שאת רגישה לשתלי הטיטניום נדירה ביותר.כמובן שניתן לעשות טסט לברור הרגישויות אך לפני כן מציע לך להיבדק על ידי רופא נוסף שיתן את חוות דעתו.
שלום צריכים לעשות לי מדידות בקרוב ל-2 שיניים אחת שתל , והשנייה שן רגילה שעברה כבר חידוש שורש , מבנה , כתר זמני והארכת כותרת רציתי איך הולכות המדידות כי הבנתי שלשתל ושן רגילה מדידות שונות אבל איך זה הולך בגלל שאילו 2 שיניים צמודות? וגם האם עושים צילומים לשיניים לבדוק שהכל תקין לפני התחלת המדידות?
שלום נועה המידות מתבצעות כמובן באותה הישיבה ולא צריכה להיות כל בעייה.אני מניח שהרופא המטפל שלך יקח מידות רק לאחר שהחליט שניתן כבר לקחתן בהתאם למצב השן והשתל.
שלום, בלסת התחתונה בצד השמאלי יש לי שני שתלים שלפני חצי שנה גרמו לנפיחות בלחי. קיבלתי אנטיביוטיקה והכל עבר. האם עלי לעקור את השתלים או לחכות שיפלו מעצמם? תודה, הדסה
הדסה שלום לא אוכל לענות לשאלתך מבלי שבדקתי את מצבך. עלייך לגשת לרופא המטפל בכדי לקבל תשובה.
יש לי שאלה יש לי שתל שכמעט גמר את תהליך הקליטה וצריך את החלק השיקומי ופתאום יש שן צמודה שהולכת לפני עקירה כנראה בגלל זה נצטרך להמתין עד לקליטת השתל בשן החדשה בשתל ותעשה שיקום כבר רק אחרי הקליטה של השתל השני שאלתי לא יכול לקרות משהו לשתל הראשון בהמתנה עוד חצי שנה בערך כי אין עליו כלום ? ועוד שאלה אחרי העקירה שאמורה לעבור כמה זמן אחרי זה אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית בחזרה וגם לאכילה רגילה?
יש לי שן שכואבת הרופא עדיין לא יודעים אם זה סדק או לא כי האנטביוטיקה לא עזרה וגם המשכחים לא , זו שן שעברה את כל הטיפולים , חידוש , מבנה , כתר זמני והארכת כותרת המומחה מנסה אפשרות של לחץ של הכתר הזמני על החניכיים והשורש וזה מביא את כל הכאבים רוצה לתת צאנס לפני עקירה חבל לעקור שן אם זה בסוף לא סדק , ואמר נחכה כמה ימים בלי הכתר הזמני , אם הכאב ימשיך חייבים לעקור ואם ישתחרר הכאב בגלל שאין כתר זמני זאת הבעיה . שאלתי האם באמת יכול להיות שכתר זמני לחץ על החניכיים והשורש וזאת הבעיה , או מה המקרים יותר הגיונים שזה סדק במיוחד שבצילום לא רואים כלום?
שלום תמר הבעייה עם סדק היא שהוא אינו ניתן להבחנה בצילום.הסמפטומים שתיארת אכן אופייניים לסדק ואם כך הדבר יש לעקור את השן.על הרופא שלך לבדוק ולאבחן חד משמעית את הבעייה לפני העקירה.
יש לי הרגשה כאילו של שברים כאילו השן לא שלמה , בשן שעברה כבר את כל הטיפולים של מבנה , שורש , כתר זמני ואפילו ניתוח הארכת כותרת ופתאום יש גם כאבים שקצת עוזרים עם האנטביוטיקה והמשכחים וגם תחושה כאילו של שברים שהשן לא שלמה האם זו התחושה של שן שבורה/סדוקה שצריך לעקור ?
שלום שירה עלייך ללכת לרופא המטפל שיבדוק ויחווה דעתו שכן איני יכול לקבוע דבר מעל דפי אתר זה ללא בדיקה פיזית.
יש לי שאלה יש לי ניתוח הארכת כותרת בצד אחד שן 27 , ובמקביל יומיים אח"כ עוד שן בצד שני של הפה 45 ביקורת יומיים אח"כ שאולי יצטרכו לעקור לי אותה , האם זה אפשרי או האם זה עושה איזה נזק לגוף אם באמת יראו שהמצב לא טוב וצריך לעקור השאלה אם ההבדל של יומיים בין פעילות אחת לשנייה מפריעה לעשות לי את העקירה בגלל שהמקום השני עוד רגיש , וגם בקשר לאכילה בשני צדדים שיהיו רגישים האם אפשרי?
שלום דנה אין כל בעייה רפואית לביצוע ההליכים בסמיכות כפי שאת מתארת אך יחד עם זאת תיתכן רגישות וקושי באכילה מכיוון ששני צדדים מטופלים.
שלום חלפה כבר חצי שנה מאז השתילו לי מספר שתלים בלסת בתחתונה. תקופה ארוכה רק שתיתי והיום אני כבר אוכלת הכל. מרגישה טוב עם השתלים. הרופא זימן אותי לתור כדי לקחת מידות ולהתקין את השיניים הקבועות. האם יש צורך לעשות צילום פנורמי כדי לוודא קליטת השתלים? או יש דרך אחרת לוודא זאת? לתשובתך אודה.
שלום אני צריכה שתי שתלים . האם אח"כ בתהליך השיקומי עושים כתרים על שתי שתלים או צריך גשר או אפשרות אחרת מכיוון שמדובר על שתי שיניים צמודות? ושתל אחד כבר נעשה לפני כמה חודשים ושתל וכמעט בטוח שאצטרך שתל שני.
שלום נועה אין חד משמעות בשאלתך. ניתן לחבר בין כתרים אך גם ניתן לבצע אותם בודדים- תלךוי במיקומם ובאורך השתלים.
שלום רב, מזה מס' חודשים אני מצויה בעיצומם של הליכי השתלה. לאחרונה,הרופא שמטפל בי הציע לי להבריג את השיניים המלאכותיות על גביי השתלים במקום להדביק אותם. השאלה היא מה ההבדל בין שתי הפעולות הלו? מהם היתרונות והחסרונות? מה עדיף? להדביק את השיניים המלאכותיות או להבריג?
אורית שלום קיימות שתי אפשרויות לביצוע שחזור על גבי שתלים- מוברגת ומודבקת.לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות שלה וכל רופא בוחר בשיטה הנכונה למטופל באותו המקרה. ככלל יתרונות השיטה המוברגת היא ביכולת הרופא לפרק את העבודה בכל עת ולהחזירה בחזרה אך חסרונה הוא בהמצאות פתחים דרכם מוברגת העבודה פנימה והחוצה.יתרונות השיטה המודבקת היא במראה אסתטי יותר שכן אין את פתחי ההברגה אך חסרונה הוא בקושי לעיתים להסירה.
רציתי לשאול תוך כמה מנות של אנטביוטיקה אמורה להשפיע על דלקת/סדק בשן? כי לקחתי כבר איזה יומיים וחצי של כל יום פעמיים ביום ועדיין אין השפעה גדולה אני הרבה עם משכחי כאבים? האם המינון קטן מדי אני מקבלת דאלצין 150 מ"ג פעמיים ביום. פשוט לא רוצים לתת לי הרבה כי עוד שבועיים יש לי ניתוח בצד שני בפה ויתנו לי גם אז אנטביוטיקה. כלומר ממתי אמורים להתחיל להרגיש השפעה משמעותית?
שלום חן אנטיביוטיקה אינה מהווה פתרון למצב של סדק...ה"תרופה" במקרה זה צריכה להיות עקירה של השן.בנוסף נראה לי שהבחירה בדלצין אינה טובה ויש לבחור באנטיביוטיקה בעלת טווח רחב יותר.
עשוסדקיו לי כל הטיפולים של חידוש טיפול שורש, מבנה ,כתר זמני והארכת כותרת ואת הניתוח האחרון לפני 3 חודשים והתחילו לי שוב כאבים בשן הנל . הרופאה עשתה צילום לא ראתה ואמרה שכנראה שיש סדק אבל נתנה לי אנטביוטיקה ואמרה שנחכה איזה שבועיים ונחליט השאלה היא האם באמת בצילום במרפאה לא תמיד רואים אם יש סדק או לא ואיך ניתן לאבחן בטוח ויש באמת סיכוי לסדק אחרי זמן מועט לפני השיקום הסופי והאם יש תופעות שמצביעות על סדק והאם אם יעקרו צריך שוב כמו בדלקת להמתין לשתל כמה חודשים מהעקירה?
שלום יפעת אכן לא ניתן לזהות סדק בצילום. הדרך לאבחן סדק יכולה להיות על ידי אקספלורציה כירורגית וראייה ישירה או התפתחות כיסים עמוקים באזור הסדק. בכל אופן את זקוקה לבדיקה של רופא מיומן. באם אובחן סדק גורל השן לעקירה והייתי ממליץ על מילוי עצם במקום שיהווה תשתית לשתל עתידי.
בהמשך לכתיבתי אתמול בקשר לכאבים אחרי שיננית ואחרי הארכת כותרת נתנו לי תרופות בינתיים אבל יש מצבים שיכול להיות שגם אחרי הניתוח יהיה כשלון ? כלומר הארכת כותרת אילו מקרים באמת יכולה להכשל?
שלום אדוה הארכת כותרת אינה יכולה להיכשל....מה שיכול להיכשל הוא הטיפול בשן שעברה את הניתוח כמו למשל טיפול שרש שאינו תקין אך לעצם העניין הארכת הכותרת עצמה אינה בעייתית.
עשיתי הארכת כותרת לפני שלושה חודשים ועוד הארכה אני אמורה לעשות עוד שבועיים עוד הארכה בצד אחר . השאלה שלי את הארכה עשיתי לפני שלושה חודשים ומתחילה בקרוב מאוד שיקום הבעיה היא ככה: הייתי אצל שיננית לפני כמה ימים ובינתיים מאז יש רגישות / כאב קל מדי פעם בשן שעברה הארכה מאז הטיפול אצל השיננית . האם יכול להיות שהיא פגעה / עשתה נזק ומה כדאי/אפשר לעשות ? האם לחכות עד התור עוד בערך שבועיים לתור של הניתוח הארכת כותרת שיהיה ושהרופא חניכיים יראה שהכל בסדר או משהו אחר ואם כן מהו? ועברו כבר 5 ימים מאז הטיפול אצל השיננית ועדיין מציק / רגיש ולא מרגישה כמעט שום שינוי. ברור שלא שתטפל בלי לעשות אלא להמליץ מה עושים והאם יש מקרים כאלה שהשיננית פגעה לאחר טיפול , למרות ששינו את הכתר הזמני לפני השיננית לא הרגשתי עד אז שום כאב מה זה אומר? וזה הרבה קורה הכאב/ רגישות אחרי אוכל מה זה אומר?
שלום אדוה איני יכול לענות על שאלותייך מבלי שבחנתי ובדקתי אותך. אני מציע שתגשי לרופא המטפל שלך על מנת שיבדוק ויחווה דעתו
יש לי בעייה יש לי שן שעברה הארכת כותרת אני קצת לפני שיקום , והייתי שלשום אצל השיננית : יכול להיות שזה צירוף מקרים או שזה קשור , ומהיום התחילו כאב/רגישות באותה השן האם זה יכול להיות או שזה יכול להיות קשור שהשיננית נגעה בה , אני פשוט לא רוצה איזה תרופה כי שבועיים שוב עושים לי ניתוח הארכת כותרת בשן אחרת בצד שני , ופוחדת שקרה משהו ויצטרכו בסופו לעקור גם את השן הנ"ל מה כדאי לעשות ? והאם יש מקרים כאלה שבאמת עושים את כל השלבים עד הכתר הזמני לפני המדידות לכתר הקבוע ופתאום משהו השתבש?
שלום אדוה הדבר המתבקש הוא כמובן לגשת לרופא המטפל לצורך בדיקה.כל הספקולציות אינן במקום...
אבל באופן עקרוני יכול להיות נזק לשן רגישה משיננית ? ברור שאלך .
שלום רב, גילי 44,עברתי השתלת עצם בשני צדי הלסת העליונה, עברו חודשיים, ופניתי לרופא אחר לצורך 4 השתלות שיניים, בצילום סי טי הרופא אמר שאין מספיק עצם להשתיל -4 שיניים ויש אפשרות גבולית להשתלת 2 ואחד תוך כדי השתל להחדיר עצם. השאלה שלי למה אחרי טיפול קשה ביותר של השתלת עצם, זה לא הצליח? האם הרופא שהשתיל את העצם היה צריך לצלם מיד בתום ההשתלה בכדי לגלות אם הוא הצליח למלא את כל המקום? האם זה לא מוקדם מדי לדעת אם ההשתלה הצליחה? אודה לך מאוד על תשובתך.
שלום גל ברור שאם נאמר לך שאין די עצם לביצוע שתלים הרי שלא בוצעה השתלת עצם מספקת... בכל אופן על מנת לקבוע חד משמעית כמה עצם חסרה יש לבצע צילום תלת מימדי-CT שנותן תשובה מדוייקת כמה עצם חסרה.לגבי שאלתך מבחינת הזמן איני יודע איזה סוג עצם הושתלה ...
שלום פרופ', בת 60, עשיתי גשר בלסת העליונה שמודבק כרגע בהדבקה זמנית. כעבור כמה ימים מההדבקה, גיליתי מרווח של חצי או רבע מילימטר בין כתר הגשר ללסת העליונה. אני יודעת שהכתר של הגשר אמור להיות צמוד בלי רווח ללסת, שכן עם הזמן נכנס שם מזון ועלולה להיווצר עששת שתהרוס את הגשר. (אני לא יודעת בבירור אם נכנס שם מזון). שאלותי: 1. איך אמורים לתקן לי את המרווח? האם להוציא את הגשר ולהוסיף מעל לכתר את החרסינה החסרה, או לקחת מידות חדשות לכתר הגשר? 2. איך מוציאים את שן הגשר אשר מודבקת קבוע בין שתי שיניים? האם זה עלול לגרום נזק לשתי השיניים שבצדדים? תודה רבה.גכגכגכעsdgfsgfg
שלום יהודית אין שום בעיה להסיר את הגשר ולהשלים את החסר כל זמן שהגשר בוצע בעת האחרונה.אין צורך בביצוע שחזור חדש.
שלום רציתי לשאול האם קורה משהו בהמתנה של ניתוח שתל + הארכת כותרת בהמשך שיקום לאחר כחצי שנה במקום חודשיים-שלושה (מדובר בלסת תחתונה). האם המתנה זו יכולה לעשות נזק או אלה טווחים שעדיין בסדר? פשוט אני נאלצת להמתין בגלל עיכובים למיניהם שאני נאלצת להמתין זמן זה. ובמקום של הארכת כותרת ברור שיש כתר זמני.
שלום, אבקש חוות דעתך על ביצוע שתל מייד או לאחר זמן לאחר שתבוצע עקירה כירורגית של שן מספר 16 (העקירה הומלצה עקב שבירה של השן ל-2 . בצילום רואים פס שבר לרוחב השן כולה). מדובר בבחור צעיר בגיל 19. תודה רבה!
חנה שלום הפרוצדורה בהחלט אפשרית אך מחייבת מיומנות של הרופא המטפל שכן היא כרוכה במרבית המקרים גם בהשתלת עצם סביב השתל.
היי ,היום הייתי אצל רופא השיניים, עשה בדיקה איזה טיפולים אני צריכה לבצע , יש לי שם כלואה שגדלה לי עקומה הרופא אמר שחייב לעקור אותה ואת השן שמעליה . בנוסף הוא אמר שאני צריכה לעקור גם את השיניים הצד השני למרות שהם בריאות וגדלו בצורה ישרה האם יש סיבה לכך שהוא אמר לי לעקור את ארבעת שיניי הבינה ?
שלום נופר קיימות סיבות שונות להמלצה על עקירת שיני הבינה ובינהן:חסר מקום לשיניים לבקוע בלסת,אי יכולת לשמור על נקיון וצחצוח,חסר שיניים נגדיות ועוד. לגבי שן כלואה- אין ספק שיש צורך להוציאה במידה והיא גורמת לנזק לשן הסמוכה.
שלום רב! יש לי גשר זמני על 3 שתלים בלסת עליונה ברווח בין הכתר לחניכיים נכנס כל הזמן אוכל ויש כזה ואקום שלא נוח לי שאלתי היא אם הכתרין יהיו מופרדים האם מבנה הרווח יהיה שונה מאשר בגשר. אני יודעת שזה לא מקובל לעשות על שתלים מופרדים רק שואלת ברמת ההיגיון. תודה
שלום יעל הצטברות מזון יכולה לנבוע ממספר גורמים. תחילה יש לוודא שהגשר נבנה כראוי ואינו מהווה "מלכודת" מזון.יש לנקות באופן סדיר וניתן להשתמש בעזרים שונים כולל שטיפות בלחץ עם מכשירים כמו "סילונית".לגבי הפרדה בין השתלים- הדבר ראוי בתנאי שאורך השתלים מאפשר זאת.
ערב טוב -בצילומי סטטוס ,הרופא ששתל את השיניים יבחן בשינוי מבנה העצם מסביב לשני שתלים 1-2 מ"מ בצד העליון של השתל בחיבור עם החניכים . מצב זה גורם לי לדימום לא חזק ונעלם לאחר שטיפה עם מי מלח. הטיפול המומלץ : גירוד העצם הפגומה עם מברשת מיוחדת .השאלה היא : האם יש חומר שממלא את חלל העצם שגורד כי אני חושש שזיהום יכנס בחלל זה. תודה מראש - danbl
ספיגת עצם ודלקת סביב השתל אינם סימן מעורר טובות. יש צורך בתחזוקה קפדנית כאשר לעיתים משתמשים גם בעזרים אנטי בקטריאליים כמו אנטיביוטיקה מקומית.במצבים מסויימים ניתן גם לבצע מילוי עצם אך עצם זו אינה מתחברת אל השתל שנחשף אלא משמשת למילוי בלבד.
שלום, אני צריכה לעקור \ני שתלים בלסת התחתונה. ננודע לי שיש אפשרות בעת העיקרה לפגיעה בעצב התחושה של השתפיים. א. מה הסיכוי לפגיעה זו? ב. באיזה מצבים זה עלול לקרות? ג. האם יש דרך למנוע זאת? תודה מראש, הדסה
הדסה שלום פגיעה בעצב התחושה בעת עקירה הינה סיבוך לא שכיח שעשוי לקרות רק אם שרשי השן סמוכים לתעלה בה עובר העצב התחושתי.על מנת להימנע מכך יש צורך באבחנה נכונה של מיקום השן וזו יכולה להתבצע באמצעות צילומי CT מקדימים.
האם עקירת שתל הוא תהליך מורכב כי הרי הוא נמצא כבר בלסת כ 4 שנים והתחיל לעשות מוגלה אני דיי מפחדת מהתהליך הזה
שלום מהו ההבדל בין שתל זימר ושתל mis? אני מתלבט באיזה שתל לבחור האם ההבדל בין השתלים הוא באיכות או במחיר? או בשניהם
שלום מבקשת לדעת האם הפער במחיר השתלים (החומר ) הוא משמעותי כל כך בין שתלים של חברת זימר ובין שתלים של חברת mis ? הרי עבודת הרופא היא זהה בכל מקרה תודה אסתר
למשה ואסתר שלום התשובה מאוד פשוטה...היצרנים שתיארתם שניהם טובים ומספקים. הדבר המשמעותי שגם קובע את המחיר הוא לא סוג השתל או היצרן אלא הידיים שמשתילות אותו...
אני הולכת בקרוב לעבור ניתוח הארכת כותרת בשן טוחנת השאלה היא האם בגלל שזה שן טוחנת האם זה נכון שזה קצת יותר מורכב בשן טוחנת והאם בעקבות זה ההחלמה גם מורכבת יותר , והאם בגלל שהשן הזאת נפלה , ומאוד קטנה עד שהצליחו לעשות טיפול שורש והיו כאבים האם בעקבות הכאבים והתסבוכות שעברתי עד עכשיו זה אומר שגם הניתוח וההחלמה יהיו מסובכים מיותר?
ומה ההבדל בין עקירה כירורגית לזו של עקירה רגילה תודה
שלום ששי כל רופא שיניים יכול לבצע עקירה כירורגית או שתל אולם המיומנויות הכירורגיות כמובן שונות בין רופא שיניים כללי לכירורג פה ולסת או פריודונט שזה תחום התמחותם. עקירה כירורגית היא עקירה בה יש צורך בחיתוך החניכיים וחשיפת השן בכדי להוציאה.בדר"כ הדבר נחוץ כאשר השן שבורה.
שלום מבצעים לי כעת השתלות שיניים: 3 בלסת עליונה וכל הלסת התחתונה. הרופא ביקש צילום פנורמי לפני התחלת הטיפול וגם C.T. כעת לקראת השיניים הקבועות הוא דורש שוב C.T. אני מודאגת כי יש לי גידול בפאראתירואיד כמו גם קישוריות בתירואיד. והקרינה עלולה לפגוע בבלוטות. בכל המכונים שבדקתי לא מוכנים לבצע צילום עם צווארון הם טוענים שהצילומים עם צווארון יוצאים מטושטשים ואז עושים שוב צילום והקרינה תהיה חזקה פי כמה... שאלתי - האם הכרחי לבצע לקראת השיניים הקבועות C.T.? או אולי מספיק רק צילום פנורמי? לתשובתכם אודה מירה
מירה שלום אם אני מבין נכון הרי שכבר ביצעת את השתלים ועל כן צילום פנורמי דיגיטלי יספק.אין צורך בצילום סיטי למטרת חשיפת השתלים.במידה וטרם בוצעו השתלים יש לשקול ביצוע CT.בכל אופן במידה ובוצע כבר בעבר צילום CT לאותו האזור יתכן שניתן להסתפק בו.
עשיתי ניתוח שתל לפני חודשיים וחצי ויש לי תור שיוצא עוד שבועיים זה ייצא אחרי 3 חודשים ושבועיים לפני ניתוח הארכת כותרת האם אפשר לעשות ניקוי לפני וגם לנגוע ולנקות במקום הניתוח הראשון?
אורית שלום אין כל מניעה לבצע ניקויבאותם האזורים שעברו טיפול.להיפך...רצוי לנקות ולתחזק את אותם האזורים.
