שאלות
דיון מתוך פורום אבחון וטיפול במחלות מין
שלום פרופ' סרוגו, לפני כארבעה שבועות כתבתי לך פה את ההודעה הבאה: "היי פרופ' סרוגו, הייתי אתמול בערב במגע מיני עם גבר. הוא הכניס לי אצבעות לישבן אבל הוצאתי לו אותן מיד. הוא שיחק לי מעל חור הטבעת עם האיבר שלו, ואז, בטעות כנראה, הכניס לי אותו בצורה חדה לפי הטבעת. צרחתי מכאב והעפתי אותו מיד תוך שניה, אבל הרגשתי צריבה איומה. הלכתי לשירותים וראיתי בעזרת נייר טואלט סימני דם. תישאלתי את הבחור מיד אם הוא יודע את מצבו הרפואי בנוגע ל- HIV והוא אמר לי שהוא נבדק כל 3 חודשים ולמיטב ידיעתו הוא נקי ואין לי מה לדאוג.גם היום בבוקר שאלתי אותו את זה שוב והוא אמר לי שהוא יודע שהוא בסדר. מה אני עושה בסיטואציה הזו? אני בחרדות נוראיות אפילו שהאיבר שלו היה בתוכי אולי שניה (ואולי גם לא ממש בתוכי אלא רק קצה). האם ללכת למיון להתייעץ ולקבל PEP? תודה מראש!" ענית לי על זה, בין היתר, כי סיכויי ההדבקה בצורה זו קלושים מאוד. גם בוועד אמרו לי שלא סבירה הדבקה בצורה זו ורופא זיהומולוג נוסף ששאלתי אמר לי שלא סביר להידבק בדרך זו. לפיכך ויתרתי על לגשת למיון ולקבל PEP. לפני כעשרה ימים התחיל לי שיעול יבש שלאחר מספר ימים מועט הפך להיות שיעול עם ליחה גושית ירוקה-צהובה וכן כאב גרון, אולם ללא חום. בתחילת השבוע שעבר הלכתי לרופא בקופת חולים שהקשיב לריאות ואמר שהוא שומע רשרוש ושלדעתו מדובר בברונכיטיס. הרופא רשם לי רוקסו 150 מ"ג פעמיים ביום לעשרה ימים ועוד חומר מכייח. כיוון שלא השתפר והגרון אף כאב יותר, בערב החג (בדיוק לפני שבוע) הלכתי אליו שוב והוא הקשיב שוב לריאות ואמר לי שהוא לא רואה שינוי ואין חשש לדעתו לדלקת ריאות ושאמתין עד לתחילת השבוע הבא, ואם לא יהיה שינוי שאעשה צילום חזה, ושאני צריך סבלנות... מספר שעות אחרי שהייתי אצלו, בערב החג לפני שבוע כאמור, (כמעט שבוע אחרי שהחלו השיעולים והליחה), נתקפתי לפתע חום גבוה שהגיע בשיאו ל- 39.2. לפיכך, הלכתי בערב החג הקודם למר"מ שם הרופא האזין שוב לריאות, אמר לי שהוא שומע רשרושים ושלח אותי לעשות צילום חזה על מנת לבדוק אם לא מדובר בדלקת ריאות. לאחר שחזר הצילום הוא אמר לי שלא מדובר בדלקת ריאות אלא באמת בדלקת בסימפונות. הוא רשם לי זינט 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 10 ימים, בנוסף לרוקסו שאני לוקח. בהמשך ערב הסוכות היה לי חום גבוה גם בלילה שנע בין 38.3-38.8מעלות, אם כי בבוקר שלמחרת קמתי עם 37.6 ותוך שעות ספורות החום נעלם כליל. קרי - כל אפיזודת החום, שהיה גבוה כאמור, נמשכה פחות מ-24 שעות. מאז חמישי שעבר, אין לי חום, יש שיעול לא חמור, הגרון עוד מעט כואב עם עליות ומורדות, יש עוד נזלת אלרגית קלה וכן ליחה, שהפכה להיות יותר רירית ושקופה ובעיקר יש הרגשה של חולשה כללית, עייפות, וכאבי שרירים בעיקר ברגליים. לשלמות התמונה אציין כי ביום שבת האחרון התעוררתי עם הרפס על השפתיים לראשונה (אולי בעקבות החום והזיהום בדרכי הנשימה?). שאלותיי הן: 1. האם זה נשמע כמו מהלך של ברונכיטיס ומה האפשרויות האחרות? 2. האם זה נשמע לך כמו מחלת החום שלאחר ההדבקה ה- HIV? 3. האם ייתכן והאנטיביוטיקה עצמה גורמת לחולשה רבה וכאבי שרירים? תודה מראש והתנצלותי על אורך ההודעה, רציתי לתת תמונה כמה שיותר מלאה.
נשמע כמו ברונכיטיס הסיכוי לHIV נמוך ביותר גם אנטיביוטיקה יש לה חלק בחולשה כאבי שרירים זה מהנגיף שגרם לברונכיטיס