פורום אבחון וטיפול במחלות מין
מנהל פורום אבחון וטיפול במחלות מין
עשיתי בדיקות דם +שתן כולל hiv ,סורולוגיה לעגבת, זיבה בשתן pcr, כלמידיה בשתן , לטריכומונוס בשתן, למיקופלזמה גניטלים בשתן והכל יצאה שלילי , עכשו יש לי כאב ב סופרפובי התחיל אחרי 3 שבועות אחרי הסקס כואב סורף במגע ללא אודם , לציין שהיה לי תסמיני שפעת אחרי הסקס ב3 ימים , ולקחתי דוקסילין למשך שבוע ימים . מה תמליצ לעשות עכשיו צריך לחזור על בדיקות ? צריך לחזור על בדיקת ה hiv כי היה אני גם סובל מ פטריית שיער זה פעם ראשונה בחיים? תודה פרופסור
ד"ר שלום רב שאלה? הלכתי ברחוב וראיתי חפיסה כזאת כמו של קונדום לא יודע אם היה שם קונדום ולא יודע אם דרכתי במידה וכן האם יש סיכוי להידבק במקרה כזה? שקורה לי דבר כזה יש לי רצון לדחוף אצבע ולהקיא שכאילו אולי אני יוציא את מה שנידבקתי האם יש הגיון שאני יכול להוציא בצורת הקאה יזומה הדבקה ממשהו כי נמאס לי מזה?
הכוונה שאצבע שלי לאחר הכנסתה לאיבר המין של הפרטנרית יצאה לחה/רטובה ואז היא מצצה אותה בפיה ולאחר מכן נשקה אותי צרפתית עם הלשון, לזה הכוונה האם יש כאן חשש להדבקה כל שהיא בדגש ל HIV?
אני הכנסתי אמצע לאיבר של הפרטנרית והוא היה עם נוזל, היא מצצה את האצבע ועוד שתי אצבעות בפיה ולאחר מכאן נשק אותי צרפתית עם ללשון, מה הסכנות בדגש ל HIV?
שכבתי ללא קונדום עם נשאית hiv ומאז אני לא מרגיש טוב. עשיתי בדיקה אחרי 21 ימים ויצאתי שלילי. השאלות שלי הן 1) האם יכול להיות שבכל זאת נדבקתי באיידס ? 2) האם יכול להיות שהבדיקה לא מזהה את ההדבקה ? 3) אם אבצע עוד בדיקה בעתיד (ולא יהיו עוד מגעים) יכול להיות שהיא תצא חיובית למרות שיצאתי שלילי אחרי 21 ימים ?
באילו מצבים בדיקת קומבו לאחר 21 ימים תצא שלילית למרות שהאדם נדבק בhiv ?
באמת בקצרה אני לא רוצה לגזול מזמנך האם צריך טיפול מונע hiv באחת הסיטואציות הבאות? : 1.מעסה שנחתכה באצבע בזמן שהיא מאוננת לי ואוננה לי עם הדם שבא במגע עם פתח הפין וראש הפין ודם נכנס לפתח הפין(דם טרי מן הסתם) 2.מעסה שמאוננת לי את הפין לאחר שהיד שלה הייתה בתוך הוואגינה והיד שלה מלאה נוזלי נרתיק ומחזור אלה מקרים שמצדיקים טיפול מונע hiv במידה ויש חשד שהבחורה נשאית ?
פרופסור יקר לפני שנתיים מישהו שאל פה אם לסמוך על תשובה שלילית אחרי 21 יום או לחזור אחרי שלושה חודשים וענית לו כך : ״לאחר 21 יום תשובה שלילית די אמינה. אם יש סימפטומים צריך גם אחרי 90 יום אם היה מין לא מוגן״ האם אתה עדיין חושב שצריך להיבדק אחרי 90 יום כשיש סימפטומים ? כי לפי התשובה הזאת בדיקה שלילית אחרי 21 ימים היא כלל לא סופית.
האם כאב קל בגרון וקצת באוזן ימין בלבד, ללא חום וללא עוד תופעות, זה תסמין להדבקה חדשה בhiv ?
1)בבדיקת קומבו אחרי 21 יום מחשיפה לנגיף hiv מצפים לראות נוגדנים או חלבון P24 ? 2)האם ייתכן מצב שאחרי 21 ימים לא יווצר מספיק חלבון P24 וגם לא יווצרו מספיק נוגדנים ברמה שהבדיקה יכולה לזהות ואז בעצם האדם שלילי למרות שנדבק ?
מובן לי שבדיקת קומבו אמורה לזהות הדבקה אחרי 21 ימים ולצאת חיובית. אך האם כאשר היא שלילית אחרי 21 ימים זה סופי לחלוטין ?
אם אדם נבדק לאיידס 3 שבועות אחרי מגע מיני מסוכן ולא מוגן ויצא שלילי, האם זה סופי או שיכול להיות שהוא נדבק והבדיקה פספסה זאת ? מדוע ממליצים לחזור עליה אחרי 12 שבועות אם היא סופית אחרי 3 שבועות ?
מדפדוף בפורום ראיתי שבשנת 2018 עדיין הומלץ פה לאנשים להיבדק לאחר 90 יום מהמגע המיני בבדיקת ולא להסתפק בבדיקה לאחר 3 שבועות. 1)מדוע היום זה שונה ? הרי מדובר באותה סוג של בדיקה לא ?
באתר של Abott החברה שמייצרת את הבדיקת קומבו, קיימת טבלה שמראה על הסיכויים לקבלת תוצאה שלילית כוזבת בזמנים מסויימים אחרי חשיפה. לטענתם בדיקת קומבו אחרי 21 ימים יכולה לצאת שלילית למרות שהייתה הדבקה והסיכויים לכך הם בין 8%-31%. הם טוענים שרק אחרי 50 ימים מחשיפה הבדיקה שוללת לחלוטין הדבקה. האם כך הדבר ? או שאחרי שלושה שבועות זה סופי לחלוטין ?
האם יש סיכוי שבדיקה שלילית לאיידס אחרי שלושה שבועות ממגע מיני מסוכן תהפוך לחיובית אחרי שלושה חודשים ? אשמח לתשובה בכן או לא
קראתי בכל מיני מקומות שרופאים ממליצים להיבדק לאיידס - ככל שיותר רחוק מהמגע המיני זה יותר אמין. האם לאחר שלושה חודשים הבדיקה יותר אמינה משלושה שבועות ? או שאחרי שלושה שבועות הבדיקה תהיה אמינה באותה מידה לתמיד ?
1)תוך זמן מרגע ההדבקה בhiv מיוצר בגוף אנטיגן P24 ? 2)האם ייתכן מצב שאדם נדבק בhiv אך הגוף לא מייצר מספיק אנטיגן ונוגדנים בחודש הראשון לאחר ההדבקה ברמה שהבדיקה יכולה לזהות ?
האם לאחר שלושה שבועות שאדם נדבק בhiv , יכול להיווצר מצב שהאנטיגן p24 יהיה נמוך מדי וגם לא יווצרו מספיק נוגדנים בשביל שהבדיקת קומבו תזהה ?
אני רוצה להיות בטוח בוודאות שלא נדבקתי באיידס. מתי אני צריך לעשות בדיקה כדי להיות בטוח שאין לי כלום בלי חשש כלשהו שהבדיקה טועה או לא סופית ? כמה זמן אחרי מגע מיני מסוכן תשובה שלילית היא סופית לגמרי ללא עוררין ?
שאלה שמעניינת אותי . פרוספור הבנתי שחומר הגוף שיש בו ריכוז הכי גבוהה של נגיף הhiv זה דם האם בדם שיוצא לבן אדם כאשר הוא נחתך ביד, או דם כאשר אישה מדממת בזמן מחזור. האם בדם רגיל יש ריכוז יותר גבוהה של נגיף הhiv מאשר דם מחזור ? איזה מהם מכיל יותר נגיף ? אשמח לדעת מה ההבדל ביניהם (אם יש הבדל בכלל )
אם המעסה בעיסוי אירוטי אוננה לי את הפין עם דם שלה (דם מפצע ביד /דם מחזור /נוזלי נרתיק ונוזלים חודרים אל הפין אפשר להדבק בhiv או שאי אפשר בגלל שאין חדירה מינית ? (היה רק אוננות בעיסוי ) הייתי עם מעסה בחושך ואני מפחד שבזמן שאוננה לי היה שם נוזל גוף שלה אולי היא נחתכה באצבע ואוננה לי עם הדם שלה נראה לי סתם כמו חרדה אבל אפשר להדבק ככה בhiv אם נגיד היא דיממה מפצע ביד ואוננה לי עם הדם ?
כל האיזור של ה״כיפה״ של הפין אצלי יש בו מעין יובש עם סדקים זאת אומרת ראש הפין יבש עם סדקים זה מצב כרוני אך הם אינם מדממים (גם לא בחיכוך ) יובש כזה בעור שנראה כמו סדקים מגביר סיכון לhiv ? במידה וסדקים אלה אינם מדממים גם בזמן מין ?
שלום פרופסור שכבתי עם נשאית hiv ללא קונדום אני עשיתי בדיקה אחרי 11 יום ואחרי שלושה שבועות ויצאתי שלילי. עבר חודש מאז המגע. כרגע אני עם חום גבוה מאוד ומרגיש כמו שפעת האם יכול להיות שנדבקתי באיידס והבדיקה פספסה את זה ?
האם כיום יש מספיק מידע רפואי ומחקרים שמוכיחים שבדיקת קומבו שלילית אחרי 3 שבועות היא סופית לחלוטין ? או שצריך להיבדק בכל זאת אחרי שלושה חודשים ?
הי רציתי לקבוע תור למרפאה שלכם בעקבות כך שאני שואל הרבה שאלות אבל אני מהדרום יהיה לי קשה להגיע ,אשמח אם תוכל לענות לי בסבלנות בעיקרון אני מקיים אך ורק מין מוגן , אני חושש תמיד שאני הולך לבודי מסאז שלמעסה יהיה חתך מדמם ביד /יפתח חתך (שזה יקרה בזמן שהיא מאוננת לי ) ויכנס פנימה לפין דם או שבחורה תאונן לי עם נוזלי נרתיק שלה אשמח למענה ל2 שאלות 1.האם אתה מכיר אנשים שנדבקו כך בhiv? ללא חדירה רק מגע של פין עם נוזלים כמו דם מחתך /נוזלי נרתיק 2.האם לחשוש ממה שאני חושש או שזה לא מסוכן לhiv ?
מדוע כל רופא ממליץ זמן אחר לבדיקת איידס ? חלק 3 חודשים חלק חצי שנה וחלק שלושה שבועות ? מתי תשובה שלילית היא סופית *לחלוטין* ולא צריך להיות עוד ספק שאדם לא נדבק ?
האם ייתכן שאדם נדבק בHIV והבדיקה לא תזהה זאת לאחר שלושה שבועות ?
האם קיים סיכוי כלשהו שבדיקת קומבו אחרי 3 שבועות ממגע מיני מסוכן ולא מוגן תצא שלילית למרות שהייתה הדבקה ? אם כן באילו מקרים זה קורה ?
שלום עשיתי בדיקת קומבו בכללית אחרי 11 ימים ו23 ימים ממגע מיני לא מוגן עם נשאית hiv לא מטופלת. יצאתי שלילי בשתי הבדיקות. אני קורא בכל מקום אפשרי שיש מצב שהנוגדנים לא נוצרו אחרי 3 שבועות ושצריך לחכות לפחות 3 חודשים !!! פרופסור האם כך הדבר ? או שאני יכול לדעת בוודאות שאין לי hiv ?
האם יכול להיות שבהמשך הבדיקה תהפוך לחיובית ??
איך אני יכול לדעת אם אני נגוע באיידס? קיימתי יחסי מין עם גברים ללא אמצעי מנע ?
שלום רב פרופסור האם אתה מכיר מקרה של הדבקה ל hiv מאוננת יש לה הפרשות נרתיקיות ודם מהמחזור החודשי שלה על היד? כי קראתי שכל מגע של נוזל נרתיקי של חולת 'איידס' לא מטופלת עם קצה הפין של גבר יכול לגרום להדבקה בנגיף האם זה תיאורטי בלבד או יש מקרים של העברה
פרופסור יקר ראשית כל תודה על עבודת הקודש. שאלה חשובה מאוד - האם בוודאות תשובה שלילית לאיידס לאחר 21 יום מספיקה ? בכל מקום אחר אומרים שצריך לחכות לפחות 7 שבועות וחלק גם אומרים 3 חודשים. האם תוכל להסביר אחת ולתמיד מאיפה הוודאות לגבי 21 יום ? אנשים מאבדים את השפיות שלהם מרוב לחצים בגלל המידע הרב באינטרנט - יש רופאים שטוענים ש3 שבועות בדיקה שלילית זה לא מספיק וצריך לפחות 7 שבועות או 3 חודשים. אנא תעזור לנו פרופסור יקר !
לפני שבועיים שכבתי ללא קונדום עם מישהי שיש לה hiv. לא ידעתי שהיא נשאית. האקט לא היה ארוך במיוחד והיא לא מטופלת כי היא גילתה על הנשאות רק לפני מספר ימים ומיד התקשרה לבשר לי. אם אני אבצע בדיקה אחרי 21 ימים ויצא שלילי זה בוודאות סופי שצריך להיבדק שוב מתישהו ?
פרופ יקר ביצעתי בדיקת איידס מהירה שיצאה ראקטיבית כ20 ימים לאחר חשיפה. אותה מבחנה נשלחה לקומבו ויצאה שלילית . לאחר שבועיים (33 ימים לאחר חשיפה) עוד בדיקת קומבו יצאה שלילית . האם צריך עוד בדיקות או הקומבו האחרון תקף?
התנשקנו והיא ירדה לי מאז התחיל לי תסמינים של עגבת עשיתי 3 בדיקות האחרונה אחרי 4 חודשים כולם יצאו שלילי
זה התחיל עם פצע בפה של עובר ואחרי 3 חודשים התחילה לי פריחה לבנה בכפות ידים מתחת לעור ובולטות לימפה בצוואר שלא יורדת כבר חודש מה זה יכול להיות חוץ מעגבת
אז מה זה יכול להיות עם יש את כל הסימפטומים האלה וזה הופיע גם בדיוק לפי הזמנים של עגבת ראשונית ועגבת משנית
עשיתי בדיקה 20 יום ולא 21. וזה יצא שלילי כבר לא ישנתי כל התקופה ולא יכולתי לחכות לבדיקה עוד יום אחד עשיתי באיכילוב ויצא שלילי אז אני מכוסה שאין לי איידס? האם צריך בדיקה חוזרת
אם אשפר לשואל אותך בבקשה 1-האם עבר לך מקרה של הדבקה כזה או דומה לחשיפה כזאת ? מאוננת עם חשיפה לנוזל שלה מהיד ( היתה במחזור)? 2 האם יכול שתסמינים כמו הזעה לילה לאחר יומיים מחשיפה כתוצאה לacute stage hiv symptoms ? 3.מה דעתך מה הסיכוי להדבקה במקרה כזה. תודה פרופסור
שלום פרופסור, האם אפשר להתייעץ אתך בדוא"ל/טלפון לגבי הפיזיביליות של תהליך אבחון לא סטנדרטי אך מתועד מחקרית של מחלת מין? תודה
אם לחצתי למישהו יד והיה לו חתך גדול ביד והדם עבר ליד שלי שגם התלכלכה יחסית בהרבה דם (יותר מכמה טיפות ) ולאחר כ10 שניות מלחיצת היד ניגשתי לשירותים ועם היד שעליה דם נגעתי בשופכה ונכנסו לפין אל פתח השופכה אפילו מדובר ביותר מכמה טיפות שחדרו פנימה 1 .אי אפשר להדבק בhiv ? (הבנתי שאפשר להדבק מכמות דם גדולה מה זה אומר כמות גדולה ?תוכל לתאר לי ?) 2.האם זה שהדם היה חשוף לחמצן במשך 10 שניות מונע הדבקה בhiv ? יודע שזה נשמע הזוי אבל מנסה להבין אפשר להדבק ככה ,בהנחה של היד שלי היה מרוח כמות דם של ״גדולה ״ לא הבנתי מה זה אומר כמות דם גדולה היה דם על כמה מהאצבעות שלי ועל כף היד
1.קראתי שלhsv 1 יש כמה מוטציות וחלק מהאנשים שכבר נושאים את הנגיף בגופם יוכלו להידבק בנגיף פעם נוספת במקום אחר בגוף למרות שעברו את התקופה הראשונית כי קיימות כמה מוטציות של הנגיף האם זה נכון ? 2.אני ובת זוגי שנינו נושאים את נגיף hsv 1 שמתבטא אצלנו בפצעים אוראלים על השפתיים פעם או פעמיים בשנה, אם אנחנו לא נושאים את אותה המוטציה של הנגיף זה אומר שאנחנו חלילה יכולים להעביר את הנגיף אחד לשנייה לגניטליה באמצעות מין אוראלי לא מוגן? קיים חשש כזה ?
1.נוגדני igG של hsv 1 יכולים לרדת בכמותם עם הזמן ? 2.אם הם אכן יכולים לרדת בכמותם זה בגלל שהגוף לא חווה הרבה התפרצויות של הנגיף ולכן הנוגדנים יורדים? 3.זה אומר שאדם יכול להדביק את עצמו באותו הנגיף גם אם עבר את התקופה הראשונית של הנגיף בגלל כמות הנוגדנים שירדה ?
ידידה שלי שמקבוצת סיכון העניקה לי מין אוראלי ,ויש לה עגיל מעל השפתיים ( בין השפתיים לאף ) אך המין האוראלי זה לא מה שמטריד אותי . מה שמטריד אותי הוא שהעגיל נכנס לה לבשר והמקום התחיל לדמם יחסית הרבה והייתה כניסה של הדם שלה לפתח הפין אני לא יודע כמה דם נכנס כי זה קרה בחושך (בזמן שהדם זלג אל הפין לא היה מין אוראלי ) 1.האם מכניסת הדם אל הפין (שאני לא יודע איזה כמות חדרה אפילו אבל הפצע טפטף דם יחסית הרבה ) אפשר להדבק בצהבת או באיידס 2.צריך המשך בירור לצהבת או hiv ? במה תלוי סיכויי ההדבקה במקרה הזה ?
פרוספור אם הייתי עם גבר שיש לו ביד באצבע חתך שהוא פתוח ויורד ממנו דם והוא הכניס את היד עם הדם לתוך הנרתיק שלי ממש למספר שניות בודדות והוציא אותה,ונכנס דם אל הנרתיק לא יודעת לתאר כמה דם נכנס לבפנים מדובר בחתך באורך 3 סנטימטר בערך שהיה פתוח . 1.יש סיכוי להדבקה באיידס ? 2. במידה וכן מדובר בסיכוי שאמור להטריד וצריך להמשיך בבירור ?
פרופהאם אפשר לחלות באיידס כתוצאה מביצוע מין אוראלי?
אם אדם הזריק באותו מזרק שנשא hiv לא מטופל הזריק לפניו מה סיכויי ההדבקה מפעם אחת שמקרה כזה קורה ?
לפני שלושה חודשים הייתי בדירה פרטית אצל אישה שלא שוכבת רק מבצעת עיסוי אירוטי שכולל חיכוך גופי בעירום צמוד וחזק. אוראלי לא מוגן - אני המקבל (לא היה לי פצע שאני יודע או דם מהפה שלה, לא שראיתי). רימינג - שאני המקבל. עשיתי בדיקה לזיבה וקלמידיה- שלילי. בגלל שאני היסטרי עשיתי זריקה וגם לקחתי כדורים. שבוע אחרי עגבת שלילי - האם יש צורך שוב לעשות? Hiv שבוע אחרי שלילי גם. לפני שנה עשיתי בדיקת hiv שגם שלילית רופאת המשפחה אומרת שאין חשש ל hiv ואמרה שאני לא צריך לעשות שוב בדיקה של hiv. גם ד"ר רפי הלפרין טענו זאת, ד"ר לובר, ד"ר הולנד , פרופסור בנטואיץ גם מאד נחרץ שאין חשש בהדבקה בשיחה עם הוועד אשררו ואמרו שהדבקה זה רק מחדירה או מזרק -מה שלא היה. אותו הדבר נאמר לי גם בשיחה עם לוינסקי הקו הייעוץ שלהם. לתמצות- 1. האם גם אתה תומך בדעה הזו ומסכים עם מה שאומרים כל המומחים ( יש מידע סותר ברשת ומחפש חווד מקצועי נוסף ברשותך) 2. האם לעשות שוב בדיקה לעגבת? בהתחשב שעשיתי שבוע אחרי המגע.
תודה פרופ יקר עשיתי בדיקת עגבת נוספת אחרי שלושה חודשים ואני שלילי
שיחקתי כדורגל על מגרש אספלט ואני ועוד שחקן נלחמו על כדור ונפלנו יחד , נהיה לי שפשוף שטוח ליד המפרק שכולו מדמם (שפשוף בגודל של פקק של נסטי ) ולבן אדם השני גם היה שפשוף מדמם על הזרוע -במידה ושני הפצעים באו במגע למספר שניות שהיינו על הרצפה ונכנסו מספר טיפות דם אל השפשוף שלי מהי רמת הסיכון לhiv ?
אם מישהוא יורקת לך על פתח הפין ועושה ביד האם אפשר לקבל איידס
הכוונה ללא קונדום שהיא יורקת האם אפשר להדבק באיידס
רוק לא מעביר את הנגיף אתה יכול לקרוא באינטרנט , הנגיף יכול לעבור מנוזלי נרתיק של האישה ,נוזלי זרע של הגבר ,ודם
אז אם כך גם מין אוראלי לא?
שלום פרופסור, יש לי בימים האחרונים זרע שקוף צהבהב עם מספר נקודות לבנות בתוכו, אין לי הפרשות מהפין ולא כואב בהשתנה , זה יכול להיות קלמידיה או זיבה? אם לא, אז מה יכול להיות?
אני מאוד מודה לך על התשובה אבל תרשה לי להרחיב כי אני באמת בחרדה ! אני כבר כמעט 10 ימים עם זרע די מיימי ושקוף נוזלי, כאילו שאין ספרמטוזוא בתוך הזרע בכלל רקשתי או שלוש נקודות לבנות קטנות מאוד קשות( כאילו שתי דגים שוחים במים ממש) מפחיד אותי שאין ייצור של ספרמטוזוא, וכן היה בעבר סקס לא מוגן( לא שאני מתאגה, אני מתחרט) אני אוכל סרטים אם יש נזק לייצור sperm ! זה לא יכול להתאים למחלת מין מתקדמת או איידס למשל או שהאשכים מצולקות מזיהום מיני ישן שלא טופל? תודה מראש
קראתי פה שלא נדבקים בhiv ממספר של טיפות דם טרי שחודרות אל הפין לרירית הפין/פתח השופכה ושרק מכמות גדולה של דם אם תחדור לפין יש סכנה לhiv . קרה לי מקרה דומה שבו מחתך פתוח של בחורה נכנסו מספר טיפות של דם טריות לפין שלי (לא במגע מיני ) שאלותיי 1.תוכל לתאר לי לאיזה כמות דם מתכוונים שאומרים ״כמות דם גדולה ״ שדרושה להדבקה בhiv דרך הפין ? אני רוצה להבין אם הדם שנכנס לי לפין מתקרב ל״כמות הדם גדולה ״ והאם יש לי סיכון 2.והאם אני יכול להדבק בhiv מכמות של מספר טיפות דם עבות ושמנות שטפטפו אל תוך הפין מפצע פתוח ? לא יודע בדיוק להסביר את הכמות אבל הייתה כניסה של דם מפחד שזה הרבה כי נכנס מספר טיפות עבות של דם . אשמח למענה ל2 השאלות ואני מוטרד האם זה מקרה מטריד לhiv שחודר דם לפין פרוספור ?