מתי עוברים לציקלוסופרין A או לטקרולימוס?
דיון מתוך פורום קרנית העין
בני בן 4 וסובל כשנה מדלקת אביבית בלחמית (VCK). במהלךך השנה הוא קיבל: חודשיים מינון ממוצע של FML פעם ביום. לאחר מכן חודשיים עם מקיסטרול פעם ביום ו FML פעמיים ביום (ממוצע). לאחר מכן חודש הפוגה. לאחר מכן 3 חודשים של FML טיפה אחת יום כן יום לא (פעם ביומיים) במהלך כל התקופה הלחץ התוך עיני היה תקין. רופאת העיניים שלו בקופת חולים טוענת שזה מקרה קל יחסית ולא ממליצה לעבור לציקלוסופרין A או לטקרולימוס. שאלתי היא האם אתה מסכים עם קביעה זו?
הטיפול בציקלוסופרין או טקרולימוס נועד להמעיט את השימוש בסטרואידים לכן אין כאן שאלה של שלב אלא מה התכיפות של השימוש בסטרואידים. הסטרואידים יעילים בהרבה בהשוואה לטיפולים האחרים אך גם יש להם יותר תופעות לוואי. מאידך, שימוש בציקלוספורין או טקרולימוס הוא שימוש חורג בתרופה שלא להתוויה שלה, ובחלק גדול מהמטופלים יש תלונות של צריבה (שהיא לא מרמזת על נזק). על כן אין תשובה אחת נכונה אלא שיקול של רווח והפסד.
מנהל פורום קרנית העין
