בצקת, ארוזיה חוזרת ו- PTK
דיון מתוך פורום קרנית העין
פרופ' דוד צדוק שלום, לפני כשנה היתה לי שעורה לסירוגין בעין שמאל ואח"כ בעין ימין. נאמר לי לשים ביצה חמה על העפעפיים, כדי לנקז את המוגלה, אולם כנראה שהגזמתי עם הטמפרטורה של הביצה, ולכן כאשר השעורות חלפו, נותרתי עם ראייה מאוד מטושטשת ואפילו הצילינדר גדל מ 0.5 ל- 5 בעין שמאל. כמו כן, התעוררתי בבקרים עם עפעפיים דבוקים ואי נוחות רבה, וכעבור זמן מה החלה ארוזיה חוזרת בעיניים, עם כאבים שהעירו אותי בלילות. מתברר כי פיתחתי בצקת בעיניים, אולם הבצקת השפיעה כאמור אך ורק בלילות. לאחר שימוש בטיפות מיי מלח (SODIUM CHLORIDE 5%) היתה אומנם הקלה, אך הארוזיה עדיין חזרה שוב ושוב. הומלץ לי לעבור ניתוח PTK לשיקום האפיתל, אך כאשר נפגשתי עם הרופא המנתח, הוא הסביר לי שהבצקת איננה באפיתל, אלא בשכבות פנימיות יותר (ככל הנראה בסטרומה), ולכן רוב הסיכוי שאאלץ להשתמש במיי מלח כל חיי. כמו כן, הזהיר אותי, כי אין ארובה לכך שהארוזיה לא תחזור. אציין, כי אני בן 56, בדיקות לחצים תוך עיניים תמיד היו תקינות, והקרניות עפ"י רוב הן שקופות, עם צלקת בקרנית שמאל. שאלותיי הם: 1. איך יתכן קרניות שקופות בד בבד עם בצקות ? (גם אם הן בסטרומה ולא באפיתל) 2. מה התועלת אם כן לבצע ניתוח PTK במקרה שלי, בשעה שלא ניתן לפתור את הבעייה המרכזית לארוזיה החוזרת (שהיא הבצקת) ? זאת במיוחד כאשר קיימת סכנה לעניות דעתי לירידה חמורה עוד יותר בספירה באנדותל, עד לכדי צורך בהשתלת קרנית? 3. האם ניתן לרפא את האנדותל, מעבר לשימוש במיי מלח? 4. האם לא מומלץ לבצע ספירה של האנדותל בשלב זה, כדי לראות מה מצבה? 5. היכן ניתן למצוא מיקרוסקופ ספקולרי לצורך הבדיקה ? 6. איך יתכן שנותרו לי בצקות בקרניות, בשעה שמזה מספר חודשים הראייה שלי השתפרה מאוד, וגם הצילינדר חזר למימדיו המקוריים (כאמור, מ- 5 ל- 0.75) ? זה המקום לציין, כי הראייה שלי לעיתים קרובות כבר 6/6 עם משקפיים, למרות הבצקות המתבטאות כאמור רק בלילות. 7. האם המשמעות במקרה שלי היא שהאנדותל טרם הידרדרה לאי ספיקה חמורה ובלתי הפיכה? 8. האם סביר להניח שהביצה המאוד חמה בה השתמשתי גרמה לעיוותים בקרנית ובכלל זה פגיעה באנדותל? 9. האם שימוש יתר במיי מלח בקרנית עלול לגרום לעכירות ?