קרטוקונוס
דיון מתוך פורום קרנית העין
שלום רב, בן 28 עם BE KERATOCONUS CENTERAL + EXOTROPHIA OS לא ממש ברור אם שמאל עצלה, כי עם משקפיים יש עצלות [הייתה עצלה בעבר בילדות], אך עם עדשות יש שיפור קוסמטי בפזילה ןתחושה שעדשות משפרות דו"צ. כעת לא מרכיב עדשות עקב יובש 1.הבנתי כי קיים CROSSLINKING שיכול לעצור את התקדמות ה K. האם הטיפול יסייע גם ליובש? 2. האם כדאי לדחות את הרפקציה לאחר הניתוח , או שזה לא משנה רפקציה? [בעדשות] 3. מה לגבי נווירווו'יזן? האם יש מספיק ידע שיכול לסייע לפזילה? או שמדובר בשפיכת חול בעיני החולים? האם באסה"ר יש ניסיון עם השיטה? או שמבחינה ציבורית עדיין זה קיים במחקר בשיבא?[מסגרות ציבוריות שחוגגות על ממון החולים כבר קיימות]. 4. אם יש ניסיון טוב עם נוירויז'ן , מדוע יש איסור לחולי קרטוקונוס? ושאלה הכי חשובה מבחינתי: מדוע רופא המשפחה צריך לדעת על המחלה בקרנית? לא שיש לי בעיה שיידע, אבל מצאתי את עצמי לא פעם ולא פעמיים, מסביר לרופאה הראשונית מה זה קרטוקונוס... והיא חזרה אחריי "אהה. אז למה אתה צריך עדשות? תשים משקפיים..." "אבל יש לי קרטוקונוס" "אהה בגלל הקונוס.. יש לך קונוס.." נו אז עם רמת הבנה כזו במחלות עיניים , אתה רוצה שאנהל דיון מעמיק על המחלה עם רופא ראשוני? דבר נוסף ועצוב שרוב הרופאים הראשונים מתייחסים למחלות עיניים כלא קשורות לתחומם , כאל דבר מינורי... מה דעתך? האם יש מחלות פנימיות או תרופות פומיות שיש להם קונטראאינדקציה לקרטוקונוס? [למשל בגלאקומה יש תרופות שאסור לקחת]. 7. האם יש קשר בין קרטוקונוס שהיא מחלה בקרנית לבין עובי הקרנית? אם כן, האם מבחינה תיאורטית חולי קרטוקונוס הם בסיכון לפתח גלאקומה?
1. קרוסלינקינג יוצר קשרים בין סיבי ובתוך סיבי קולגן כך שזה לא יכול לשפר יובש 2. קרוסלינקינג עשוי לשנות את קרמירות הקרנית ועל כן לשנות את הרפרקציה לכן יש לחכות כחודש לאחר הטיפול טרם בדיקת רפרקציה 3. אין עבודות מבוקרות טובות לגבי נווירווישן ולכן גם לא ברור לי הסיבה לאיסור טיפול בקרטוקונוס 6. לא ידוע לי על עבודות המציגות השפעה שלילית של טיפול תרופתי פומי בקרנית עם קרטוקונוס. תאורטית כל תרופה שמעודדת את מנגנון הדלקת עלולה לגרום להתקדמות הקונוס 7. חולי קרטוקונוס לא חשופים לפתח גלאוקומה אלא שיש בעיה בחולי קרטוקונוס למדוד את הלחץ האמיתי בתוך העין מאחר והטונומטרים הנפוצים נועדו לבדוק עיניים עם קרניות בריאות