דלקת בעין שבעקבותיה החל טשטוש בראיה - דחוף
דיון מתוך פורום קרנית העין
שלום רב, לפני כשבועיים וחצי החלה לי דלקת עיניים (פעם ראשונה ב-29 שנותיי). טופלתי בטיפות עיניים דתאמיצין ואופלוקס. לאחר שלא היה שיפור ולפני כשבוע וחצי הרופא בקופת החולים החליף לי את הטיפול לטיפות סטרואידיות של ד"ר פישר (צבע אדום) ומשחת זובירקס (לא ברור למה, הוא טען שזה כדי להעלים את האדמומיות). מכל מקום, מיום שלישי שבוע שעבר, מזה כ-5 ימים התחלתי לסבול מטשטוש בראיה. איני יכול לנהוג ובקושי לקרוא. ברגע שאני מנסה (כמו כעת בלית ברירה) מתחיל לי כאב ראש נוראי. רופא אחר בקופת החולים אמר לי, לאחר שבדק אותי כי התפתח לי סיבוך של הדלקת (לא ברור לי כיצד אם לקחתי את הטיפול שניתן לי כשהדלקת עוד הייתה בראשיתה) הנקרא - אינםילטרטים סבאפיתליאלים (כדוריות לבנות שתוקפות את הקרנית בטעות במקום את הוירוס). קראתי באינטרנט שכשמאתרים את הדלקת בראשיתה זה לא אמור לקרות. בכל מקרה, הוא אמר לי שאו שלהפסיק כל טיפול ולחכות- דבר שיכול לקחת כמה חודשים טובים עד שיעבור וגם אז יכולות להיות צלקות בקרנית וכו', או להתחיל סטרואידים בטיפול ממושך שיהיה גם צורך לגמול את העיניים ממנו לאט לאט- טיפות לוטמקס שאושרו לאחרונה בארץ. הוא מנה את הסיכונים של הטיפול כולל לחץ תוך עיני (גלאוקומה) וקטרק. אני צעיר, עובד כעו"ד וראייתי היא הכלי המרכזי המשמש אותי בעבודתי ואיני יודע כיצד אוכל לתפקד עם הטשטוש הזה בראיה. אודה להמלצתך בנוגע לבעיה אותה תיארתי. אני מתחיל להיות לחוץ מעניין זה. תודה רבה!
דלקת לחמית וירלית לא משתפרת עם טיפול . כאשר יש לך שפעת גם מרק עוף עושה את אותה עבודה כמו תרופות. בחלק מהחולים בדלקת לחמית וירלית עלולה להתפתח עכיאות מתחת לתאי האפיתל בקרנית . עכירות זו עשויה להעלם תוך מספר חודשים או שנים או לא להעלם. ניתן לטפל בטיפות סטרואידים לשם העמת העכירויות אך מאחר וזו תגובה חיסונית לחלקיקי וירוס בקרנית יש לעכירויות נטיה לחזור עם הורדת הסטרואידים לכן יש לרדת לאט מאוד עם הטיפול לאורך חודשים רבים. יש לזכור שלסטרואידים יש תופעות לוואי כגון קטרקט וגלאוקומה לכן יש להיות במעקב רופא עיניים. ניתן לנסות תרופות אחרות (שלא אושרו להתוויה זו) אך הן פחות יעילות: ציקלוספורין ופרוטופיק . אם טישטוש הראיה מפריע לך בעבודה אז כדאי לשקול טיפות סטרואידים תוך מעקב
תודה רבה על המענה. לא הבנתי מספר נקודות, אודה להבהרתן: 1. לפי מה שכתבת הטשטוש בראייה יכול שלא לעבור לעולם. האם לאנשים שיש להם את הדלקת הזו, ראייתם נפגמת לעד? האם זה הגיוני? אין שום טיפול שניתן לעשות בראייה? אותם אנשים לא ינהגו, לא יוכלו לקרוא יותר? לא נראה לי סביר. 2. לפי מה שכתבת הסטרואידים למעשה לא פותרים את הבעיה אלא מקלים על הסימפטומים. במידה וכפי שכתבת בעיה זו יכולה להימשך גם שנים- האם הגיוני שאדם יקח סטרואידים במשך מספר שנים?! 3. אתמול הלכתי לרופא מומחה לקרנית באופן פרטי. הוירוס ממנו אני סובל הוא אדנו וירוס, ekc מס' 8. מלבד החלופות לבעייה הקיימת, הוא אמר לי כי הטיפול שניתן לי ע"י רופא קופת החולים היה שגוי וכי הדלקת בלחמית עברה למעשה לקרנית, זאת מאחר שבשלבים הראשונים של הדלקת לא מומלץ לטפל בטיפות המכילות סטרואידים אלה בטיפות אנטיביוטיקה בלבד מכיוון שיש חשד שטיפות המכילות סטרואידים עלולות להגביר את הסיכון לפתח דלקת בקרנית. מהי עמדתך בעניין? תודה רבה על המענה ד"ר צדוק!
שלום ניר, אני סובל מאותה בעיה. האם בעייתך נפתרה? אם כן, איך? אם לא, מה עושה בנידון? תודה, עידן
מנהל פורום קרנית העין
