איזה מחלות יכולות לגרום לכיבים בגניטליה?

היי, קודם כל תודה מראש. איזה מחלות יכולות לגרום לשלפוחיות ולכיבים בגניטליה (בשפתיים הפנימיות)? עברתי ב3 השנים האחרונות 4 אירועים, כאשר השני היה קשה מאוד. המשטחים להרפס יצאו שליליים (לא ברור אם הטיפול הועיל שזה היה עניין של זמן). בבירור ראומטי נראה שהחשד הוא לבכצט אבל אין סימוך לכך בבדיקות והטיפול לא ממש עוזר (פרדניזון). האם יש עוד כיווני חקירה אפשריים בנושא?

מצליצה לשקול מלבד בכצ'ט גם ibd שלילת חומרים בשימוש מקומי שגוי (שטיפה עם חומץ מרוכז כי גירד לך וכד') תרבית מהפצע עצמו ולציין שיש לבדוק גם לימפוגרנולומה ונרום lgv (Lymphogranuloma venerum שנגרם מכלמידיה טריכומטיס) וגם צ'נקרואיד המופילוס דוקריי Haemophilus ducreyi סרולוגיה לסיפיליס/טריפונמה פלידום/vdrl פאנל STD בשתן(שתן לpcr לכלמידיה גונוריאה,מיקופלסמה, טריכומונס) שקילת hiv hbv hcv לבצע ebv, cmv בשאלת כיב משני לזיהום ורלי Lipschutz ulcer שמופוע אחרי viral prodrome ביופסיה צהכיב בהצלחה