פורום שיקום הפה

שלום, אני בן 30, ללא בעיות מיוחדות. לפני כשבוע וחצי הייתי בטיפול שיניים במהלכו נעשו 3 סתימות לבנות בחורים "בינוניים". לפני כיומיים החלו להופיע כאבים בצד אחד של הפה (ב-2 שיניים) והתחושה הינה שהסתמיה נפלה והשן חשופה, וכשאני ושותה או אוכל (כל סוג של מזון), ישנן מעין דקירות ואי נעימות בשיניים עם הסתימה, מה שמוביל אותי לאכול בצד אחד של הפה. ממה הדבר נוסע? איך יתכן שרק לאחר שבוע וחצי החלו להופיע כאבים? שוחחתי עם רופא השיניים שלי שהיה מעט אדיש וקבע לי תור לביקורת בתקווה שהכאבים יחלפו בעוד מספר ימים. אודה על התייחסותם

דניאל שלום, אני ממליץ לך להגיע לרופא השיניים שלך כדי לבדוק את הסתימות.יתכן שאחת הסתימות עמוקה והגיעה לעצב. בהצלחה

שלוםרב, אני בת 34 וכמעט בכל שנות חיי אני סובלת מבעיות בשיניים, בכל הפה שלי יש יותר כתרים משיניים טבעיות,כעת החלו לנשור לי הכתרים וההדבקה כבר לא עוזרת בנוסף כל השיניים שמתחת לכתרים רקובות. בכל השנים הללו טופלתי בידיי רופא שיניים יחיד שליווה ומלווה אותי כל חיי ,הוסכם כי שתלים הוא הפיתרון היחידי עבורי (כמובן אחרי שפסלתי אופציה של תותבת נשלפת. הופנתי למומחה פה ולסת כי עליי לעבור ניתוח השלת עצם בשני צדדים בלסת עליונה זה המומחה רוצה לבצע לי את עבודת ההשתלה בפה הוא הזהיר והכין אותי שהרופא משקם חייב להיות מקצועי ביותר והעבודה שלו צריכה להיות אף יותר טובה משל עבודת ההשתלה . איך אדע אם רופא השיניים שלי מתאים לעבודה זו ??מהן השאלות והדרישות שאני צריכה להעמיד בפניו, אני רוצה את סוג הכתר הטוב ביותר איך אדע מה לבקש ולשאול????אנא עזרתך אני קשת אמצעיים בנוגע לנושא טיפול השיניים הזה ואם אני מוציאה סכום כל כך יקר(מעל100,000 ש"ח )על כל העסק הזה אני רוצה לדעת שאקבל את התמורה הטובה ביותר? איך עושים זאת.(לגבי המומחה פה ולסת שאמור לבצע את הניתוחים וההשתלה אני סמוכה ובטוחה לגביו)

אופירה שלום רב, את צריכה לקבל טיפול על ידי מומחה לשיקום הפה וכך תדעי שאת מקבלת טיפול מאוד מקצועי. על המומחה לשיקום לבנות לך תוכנית טיפול המתאימה לך ביותר ולפיה יפעל המומחה לכירורגיה פה ולסת בנושא השתלות העצם והשתלים.את צריכה להבדק ולקבל הצעה שתוכלי לעמוד בה. את צעירה לכן תעשי זאת ללא דיחוי. בהצלחה ד"ר איתן מיזיריצקי

שלום דוקטור לפני שנים הוחלפה בפי שן שבורה קידמית בכתר עם השנים אזור החניכיים שמעליו השחיר .נאמר לי כי יתכן שזהו השורש עצמו מה אני יכולה לעשות על מנת לתקן מראה זה שמאוד מפריע לי תודה רבה ויום טוב

עינבל שלום רב, הפתרון הוא החלפת הכתר לכתר חרסינה אסתטי ללא מתכות, שהגבול שלו יהיה צמוד לחניכיים וכך לא יראו את השורש הכהה מעבר לכתר.אני מפנה אותך לכתבה שכתבתי בנושא זה באתר דוקטורס. בברכה ד"ר איתן מיזיריצקי

נשברו לי כבר שתי שיניים ואני חושבת שזה יכול להיות קשור לכתרים שלא הצליחו, כלומר לזווית לא מדוייקת של הכתר ולמגע הדוק מדי בין שיניים קדמיות כתוצאה מכתרים נמוכים מדי במלתעות. האם זה ייתכן ומה אפשר לעשות?

איילת שלום רב, בהחלט אפשרי שכתוצאה מחוסר איזון במנשך שזה המפגש בין השיניים התחתונות לעליונות, יהיו שברים בשיניים או בכתרים. עלייך להגיע לבדיקה יסודית, רצוי אצל מומחה לשיקום, במהלכה יהיה ניתן לאבחן אם השברים נגרמים ממגעים הדוקים מידי או מחוסר איזון, או מגורם אחר. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי

מדובר בבת שלי, ילידת 1962, סובלת מספר שנים מתופעה משונה, הלשון מתנפחת, ללא סיבה מוקדמת, לא נראה שקשור לאוכל, לחץ או משהו אחר, שידוע לה, בכל אופן. בתי לוקחת כדורים ללחץ דם. לצערי, עברה בדיקות בקופ'ח וגם בבי'ח במח' פה ולסת, אך לא נמצא פתרון, בזמן ההתקף, המצב ממש מפחיד ומלחיץ. נא עזרתכם. תודה

יש להמשיך את הברור במגרת של רופאים מומחים בתחום.

תודה על תשובתך,אך מי הם הרופאים המומחים בבעיה? הרי כל המומחים שבתי היתה עד עכשיו לא יכלו לעזור לה, וכל אחד שולח אותה לשני. אני פוחדת מהתקפה הקרובה שתבוא.

שלום רב, ברצוני לשאול מה זה הארכת כותרת ומה הסיכונים תודה מראש מיכל

מיכל שלום, הארכת כותרת זוהי פרוצדורה כירורגית במהלכה חותכים מספר מילימטרים של חניכיים ולעיתים גם עצם המקיפה שן שהכותרת שלה נפגעה כך שלא ניתן לבצע עליה כתר חרסינה. ברגע שע"י הניתוח הזה מאריכים את הכותרת של השן על חשבון השורש שנחשף, הכתר יוכל לחבוק בצורה נכונה את השן.

שלום, בסך הכל מצב השיניים בפה בסדר, בלסת העליונה יש לי "גשר" בשניים האחוריות, השן האחרונה של הגשר עושה לי "בעיות מזה שנים,ולדעתי ולדעת הרופא מומלץ לפרק את הגשר להשאיר שן אחת מהגשר ולעקור את האחרונה ובכך יחסרו לי שתי שיניים אחוריות. בצילום רואים שאין לי בכלל עצם ואני צריך ניתוח להרמת סינוס והוספת עצם, ולאחר מכן שתלים, לי יש בעיות עם הסינוסים הרבה זמן ואני נוטל תרופות לסינוסים. האם ניתוח במצבי, שאין עצם כלל ובעיות בסינוסים, זה סיכון מיותר וסכנה לסיבוכים? האם יש שניים תותבות, עדינות כפי שעושים לשניים תחתונות (בלי החלק של החך), שאר השיניים שלי בלסת העליונה בסדר.

אילן שלום רב, כמובן שעליי לראות צילום רנטגן ולבצע בדיקה קלינית על מנת לתת לך תשובה מדוייקת, אבל מהתאור שלך נשמע לי שיש מידה של סיכון לבצע פעולה פולשנית והשתלת עצם בסינוס אצלך שיתכן והוא מזוהם כרונית. הייתי בוחן אופציה של תותבת חלקית נשלפת שיש לתכננה ולבצעה בצורה נכונה ומדוייקת כדי לא לגרום לנזק לשיניים הנותרות. כמו כן הייתי בוחן אופציה יצירתית לשתלים תוך כדי עקיפת הסינוס.יתכן ויש אופציה טיפולית נוספת אך כאמור יש צורך בבדיקה. בברכה ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה

תודה על תשובתך, ברשותך, מה זה "תותבת חלקית נשלפת" האם היא בנויה כך שיש מבנה לחך? וכן מה זה "שתלים תוך כדי עקיפת הסינוס" האם יש אתר באינטרנט שאפשר לראות במה מדובר? תודה אילן

האם הגיל מונע השתלת עצם? נסיון לשתול עצם מלאכותית נכשלה בגלל תגובה קשה וסוערת לקולגן כנראה אני בת 74, בריאה, בלי כדורים כל שהם. אני אלרגית למתכות שונות כגון ניקל, פלדיום, כסף ואפילו זהב מתחת ל14 קראט, ועוד. כאשר שאלתי את הרופא בקשר להשתלת עצם עצמית, הוא טען שלא כדאי בגלל גילי. האמנם?? מה הקשר לגיל כשאני בריאה וחזקה והעצמות שלי בסדר. למה אי אפשר לשלוף קובית של חצי סנט מהשוק או מהמקום אחר? הייתכן שהרופא מפחד או מה?

ברוריה שלום, גיל אינו גורם המונע השתלת עצם. אני ממליץ לך לפנות למומחה לחניכיים או פה ולסת כדי לברר אפשרות להשתלת עצם אצלך. אך חשוב שתיהיה לך תוכנית טיפולים ברורה מראש שתבוצע על ידי הרופא המשקם. בהצלחה,

היה לי גשר על שלוש שיניים, שלא הודבק סופית. אתמול נאלצתי לעקור את השן האמצעית מבין השלוש. הרופא מתכוון להחזיר לי לפה את אותו הגשר, ומאחר שכעת חסרה השן האמצעית, הוא מתכוון לסתום את החלל של הכתר האמצעי מבין השלושה שמרכיבים את הגשר בחומר כלשהו, שהרי כעת חסרה השן האמצעית לעומת קודם. שאלתי: האם זהו פתרון טוב? האם החומר שיסתום את הכתר ושיהיה במגע עם החניכיים לא יגרום לדלקות? האם החומר לא יישטף? האם רצוי מאוד לעשות גשר חדש , שיהיה מותאם למצב החדש של חוסר השן האמצעית ולעבור שוב מדידות ולשלם שוב על גשר? או שמא הפתרון שהרופא מציע לא ייצור בעיות ואפשר להסתפק בו? תודה מראש על תשובתך.

יעל שלום רב, אחרי עקירת שן החניכיים מתכווצים והעצם מעט נספגת באזור העקירה. כתוצאה מכך במשך כחצי שנה מיום העקירה חלים שינויים קלים באזור. לכן מומלץ להמתין מספר חודשים אחרי העקירה עד למידות לגשר חדש במידה ויבוצע. ברור שזה הפתרון הנכון ביותר במקרה שלך, אבל אם מסיבה כלכלית את בוחרת באופציה של הדבקת חומר לכתר של השן שנעקרה, יש לדעת שכעבור מספר חודשים יש להוסיף חומר בתקוה שהוא יחזיק שם לאורך זמן ושילוטש היטב ע"י הרופא כדי לא לגרום לגרוי בחניכיים. בהצלחה.

שלום, שמי נריה ואני בת 23 לפני חמישה ימים עברתי עקירה כירוגית של שיני הבינה התחתונות. נאמר לי יום עד שלושה של נפיחות, התקשרתי שוב לבהיח ונאמר לי להמתין עוד מס' ימים... 5 ימים שצד ימין שלי נפוח בצורה בלתי רגילה - מנפח לי את כל אזור הצוואר ומונע ממני לפתוח את הפה.אני שותה ואוכלת רק דברים רכים וקרים, מקררת את האזור כמעט 24 שעות. מה עוד ניתן לעשות? האם יש סיכון שהזדהם האזור? שהשתבש משהו בעצב? מה לעשות? אודה לתשובה מהירה, אני מתייאשת...

נריה שלום רב, לא להתיאש בבקשה... ראשית אם חלה החמרה מיום ליום במקום הקלה והפחתה בסימפטומים, גשי להבדק במקום בו בוצעה העקירה.תתיעצי איתם אם את צריכה אנטיביוטיקה. אם לא איבדת תחושה באזור השפתיים, סנטר אז קרוב לוודאי שאין פגיעה עצבית. החלמה מהירה..

שלום יש לי מס' שיניים די גדול שהאמייל ירד מהם חלקית ובעיקר בחזית. השיניים תקינות וחיות. כנראה שזה תוצאה של שחיקה בצחצוח. ירידת האמייל היא בשכבה בעובי דק בעיקר באיזור החיבור לחניכיים. האם ניתן לבצע ציפוי מחדש מקומי או מה עושים בנושא

שלום רב, לפי התאור שלך נראה שניתן לבצע ציפויים בצבע השן שיהיו אסתטיים ויגנו על השן באזורים של השחיקה. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי

שלום רב, האם ניתן לעשות שתלים בלסת עליונה גם שאין בכלל שיניים למעלה כדי שלא תהיה תותבת נשלפת אלה לעשות שני שתלים בקצוות ואליה לחבר את שאר השיניים שיהיה קבוע? שאלתי השניה במידה וזה ניתו האם הפרוצדורה קשה ארוכה ובמה זה כרוך? אני עקרתי 9 שיניים בלסת עליונה ואין לי שיניים בשאר הלסת כרגע זה טרי ואני עם פלטה זמנית התחושה לא נעימה ולא נוחה ומגעילה אותה , לכן אני בודקת אם כדי ואפשר לעשות משהו קבוע תודה

מירה שלום רב, בד"כ במצבך ניתן לעשות שתלים במקום השיניים שנעקרו ואז לתת לך גשר קבוע ללא תותבת נשלפת. כדאי לבדוק את האפשרות הזו כמה שיותר מהר כדי שהעצם לא תספג ותלך לאיבוד אחרי עקירות השיניים. אני ממליץ לך להביא את הצילומים שיש לך ולהגיע בהקדם לבדיקה כדי שיהיה ניתן לבנות לך את תוכנית הטיפול המתאימה לך ביותר. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה

האם גם בלי צילום רנטגן ניתן לדעת האם עששת חדרה לדנטין בשן תחתונה טוחנת כשהחור נמצא על הכותרת? האם כדאי לבצע סתימה בחור כזה גם אם נמצא שנים רבות ללא שינוי? תודה גילי

ניתן לאבחן חור בשן גם לפי שינויי צבע ודרגת הקושי של שן במישוש עם כלי מיוחד. הצילום הוא כלי אבחנתי חשוב נוסף. אם שנים החור ללא שינוי בצילוני הרנטגן והוא לא גדול, ניתן להמשיך לעקוב אחריו בלי לטפל.

שלום, איני יודעת אם יש קשר אבל היום הייתי אצל השיננית לניקוי אבנית כרגיל, ובמשך היום הרגשתי פתאום כאבים באיזור השמאלי התחתון של הפנים . התחושה היא של "שריר תפוס" . זה מופיע למספר שניות , נעלם וחוזר ובהן אני מרגישה שקשה לי להזיז את הלסת. האיזור הוא ליד ומתחת הסנטר. הכאבים התחילו פתאום לא תוך כדי אכילה ולא כתגובה לתנועה לא טובה. הייתי רוצה לדעת ממה כאבים אלו יכולים לנבוע ולמי כדי לפנות על מנת לאבחן בצורה מדוייקת מהם הכאבים.

זה כנראה תוצאה של פתיחת פה ממושכת אצל השיננית. בד"כ זה עובר תוך ימים ספורים. אם לא, תבדקי אצל רופא השיניים. בהצלחה

תודה על התשובה

דר' מיזוריצקי שלום, יש לי בשתי שיננים קדמיות שןעל שן. השיננים בריאות, אך זה מפריע לי מבחינה אסטתית. המליצו לי לעשות כתרים זרקוריים בשתי שיננים הקדמיות. האם לדעתך נכון לעשות כתרים בשיננים בריאות? מה התקופה שכתרים קבועיים מחזיקים? האם יש לדעתך פיתרון אחר? אני מפחדת לקבל החלטה שגויה, בעיקר שמדובר בשיניים קדמיות. לירז.

לירז שלום, הטיפול הראשון שצריך לבחון אצלך זה ישור השיניים ללא כל התערבות שיקומית. אם זה לא ניתן מסיבה כלשהיא, צריך לבדוק אם נכון לבצע כתרים או ציפויי חרסינה וכדי שלא תקבלי החלטה שגויה, תיועצי עם מומחה לשיקום הפה. בהצלחה

ד"ר מיזיריצקי שלום, יש לי את אותה בעיה של שן מעל שן אך בנוסף עברתי בשתיהן טיפולי שורש ואחת מהן מתחילה להשחיר. אני מעדיפה לשמר את השיניים שלי ולכן רציתי לשאול האם אפשר לעשות משהו מלבד כתרים? כמה זמן מחזיקים כתרים? אני מפחדת שזה לא יהיה חזק ויציב. (יותר מפריע לי הצבע וחשוב לי היציבות) תודה אורית.

שלום, יש לי הגבלת תנועה במפרק ימין וכואב לי כאשר אני פותחת את הפה אני מטופלת בתל השומר במכון לפרקי הלסת כטיפול ראשוני עברתי זריקת מפרק ונשלחתי לפיזיוטרפיה היה שיפור מועט בטיפול של פיזיוטרפיה שנעצר היום אני יכולה לפתוח את הפה 27 ממ לאור התוצאות המכון לפרקי הלסת ממליץ על שטיפה שהם קוראים לזה ניתוח TMJ LAVAGE- 3335 אני צריכה לעבור סידרה של בדיקות כמו דם, MRI פרקי הלסת רציתי לשאול מה הסיכונים שיכולים להיות בטיפול זה? מה הסיכויי הצלחה? ואם אני אחליט לא לעבור את הטיפול האם יכולים להיות השלכות בעתיד \ והאם יש טיפול אחר במקום הניתוח תודה מחכה לתשובתך בהקדם

מרינה שלום, אני מצטער אבל אבקשך להפנות שאלותיך בתחום זה לרופאים המטפלים בך במכון לפרקי הלסת בתל השומר. הבנתם בתחום זה רבה ומעמיקה ואני משוכנע שיענו לכל שאלותייך. בברכה

שלום אני בן 19 ,סובל מדלקת חנייכים קלה שנאמר לי אצל הרופא שבגללה אני מרגיש כאבים בשתיית קר וחם למשל..רציתי לדעת מה ניתן לעשות מלבד ניקוי אבן.. דבר נוסף יש לי בכמה מהשיינים שחיקה שאותי אישית מפחידה משום שאני חושש שהשחיקה תגדל ותגרום לנזקים גדולים יותר.. הרופא אמר לי שזה כלום ואפשר לחיות עם זה עד גיל 70 אבל רציתי לדעת האם כדאי והאם יש אפשרות למלות את אותם חורים כדי שהשן לא תשחק יותר? תודה.

ראשית כדאי לחיות מעבר לגיל 70..אם הרופא אמר לך שאין לך שחיקה משמעותית אז כנראה שאין לך מה לדאוג.יש משחות שיניים מיוחדות לשיניים רגישות; תנסה ותראה אם זה עוזר לך לרגישות. בהצלחה

שלום לרופא, מעל גשר הופיע בחניכיים אבצס או מורסה ורופא השיניים שלי אומר שעלי להוריד את הגשר. הגשר מורכב משן שחסרה ועל שני שיניים שעברו טיפול שורש. הגשר נמצא באיזור השיניים הטוחנות.כמו כן נאמר לי שעלי לעקור את השן שמעליה הופיעה האבצס. מה לעשות? בתודה מראש, אורית

אורית שלום, אבצס זה לא בהכרח סימן לעקירה של השן והרבה פעמים ניתן לטפל בשורש של השן ולהציל אותה. אני ממליץ לך בחום לקבל חוות דעת של רופא/ה מומחה לטיפולי שורש ובמידה ואפשר להציל את השן, לעבור את הטיפול הזה אצל המומחה. בהצלחה

בשן הטוחנת בדופן רופא השיניים אבחן סדק, בנוסף החלק בשן הקרוב לסדק הוא בצבע מעין אפור כבר 15 שנה. האם האפור עשוי היה להיגרם מהטראומה שגרמה לסדק או יותר סביר שמדובר בצבע אפור עקב עששת כיוון שהרופא אבחן גם חור בשן ההיא?

ליהי שלום, סביר שהצבע האפור בשן הסמוכה לסדק נגרם מעששת בשן זו.

האם יתכן חור בשן במשך 20 שנה מבלי שום תסמינים? האם כדאי לעשות סתימה במקרה כזה?

טל שלום יתכן מצב של חור בשן שנעצר בשלב התחלתיולא התקדם יותר.רק זה יכול להסביר אפשרות של חור שלא התקדם במשך 20 שנה. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקה רצינית המלווה בצילם רנטגן כדי להחליט מה הטיפול בשן. בברכה

לכבוד ד"ר איתן לאחרונה שמתי לב שאזור החניכיים נוטה לאדמומיות מסויימת כמו כן גם באזור החניכים למטה וגם למעלה יש אזורים מסוימים שמעט נפוחים ובמקומות מסוימים יש תחושה של כאב ואפטות על החניכייים. הרופא הקודם טען שמדובר במבנה ספציפי של החניכיים האם זה באמת כך? וכרגע יש כאב קל,מה מומלץ לעשות והאם צריך ללכת לבדיקת רופא שינים? אודה לעזרתך יום מקסים ופורה

בהחלט ממליץ על בדיקה של רופא השיניים. בינתיים לא יזיק ואף אולי יועיל לבצע שטיפות פה עם מי מלח (כפית בכוס מים) או אחת מהשטיפות הנמכרות בפארמים. יום מקסים גם לך ד"ר איתן

שךום ד"ר אני בת 39 ויש לי (להערכתי, עדיין לא בדוק) מספר לא קטן של טיפולים לא קלים בשיניים, אני סובלת מפחד אימים מרופא שיניים ולאורך חיי "גררתי" את עצמי רק בלית ברירה לרופא שיניים וגם זה היה כרוך בפחד נוראי עד כדי תופעות קשות כמו דופק מהיר, הזעה ומצב בו הרופא ממש לא רצה לטפל בי. לאחרונה קראתי על טיפול בהרדמה כללית וקבעתי תור לייעוץ עם צילונים במכבדידנט. נאמר לי שהניתוח נעשה באסותא. שאלתי היא האם אסותא נחשב מקום בטוח להרדמה כללית ולטיפולים מסוג זה והאם צפויים כאבים חריגים עד כדי אי יכולת לתפקד יום-יומיים אחרי הניתוח? תודה, רקפת

רקפת שלום רב, אסותא בהחלא מקום אמין לטיפולים בהרדמה כללית אך יותר חשוב זה מי רופא השיניים שיטפל בך. עליו בד"כ להיות רופא מומחה וחשוב שתיהיה לו היכולת לטפל בך גם באותם הטיפולים שיבוצעו ללא הרדמה כללית, כי לא ניתן לבצע את כל הטיפולים בפעם אחת. אינני יודע כמה זמן יקח לך להתאושש כיוון שאני לא יודע את תוכנית הטיפול המפורטת שלך. מאחל לך בהצלחה ובחירה נכונה של הרופא שיטפל בך.

שלום וחג שמח לפני כמה שנים עשיתי 6 כתרים בלסת עליונה וקידמית. לאחרונה הכתרים זזים האם יש אפשרות להדביק אותם שוב? אגב, בשני הצדדים של הכתרים מימין ומשמאל יש לי תותבת.. אני מתארת לעצמי שהתותבת לא תתאים יותר באם יהיה צורך לעשות כתרים חדשים מאחר והתותבת מותאמת לכתרים... אני מקווה שהצלחתי להסביר את המצב. שוב אסביר, בלסת עליונה 6 כתרים קדמיות ותותבת בעלת 4 שיניים מימין ו- 4 שיניים משמאל לכתרים. מצפה לתשובה דחופה לשאלתי . תודה מראש עדן

עדן שלום רב, יש לבדוק אם מה שזז זה השיניים מתחת לכתרים או רק הגשר עצמו. את צודקת שאם עושים גשרים חדשים, בד"כ התותבת שנתמכת עליהם לא תתאים שוב בצורה מדוייקת ויהיה צורך גם בתותבת חדשה. בהצלחה ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה

שלום ד"ר הלסת העליונה שלי יושבת על הלסת התחתונה שלי אני מרגישה המון לחץ בפה ובלילה יש שחיקה השניים שלי מתחילות להיקצר הלחץ בפה כל היום מפריעה לי וגם ממש אפה נעלם החיוך היפה שלי לא רואים בכלל השיניים שלי כאשר אני מחייכת אני סובלת כמה רופאים אמור לי לעבור ניתוח! ד"ר האם זה מומלץ ! כמה זמן החלמה ומה זה אומר(פה סגור? לא לאכול? לא לעבוד?....)?האם זה ניתוח קשה ואם אני יסבול לאחר הניתוח? אני גרה בירושלים האם אתה מכיר מומחי לייעוץ? תודה ד"ר אנא עזר לי

שלום רב, אין לי מספיק נתונים כדי לייעץ לך אם לעבור ניתוח או לא. אני ממליץ שתיבדקי ע"י מומחה לשיקום הפה שבוודאי ימליץ לך על הטיפול המתאים לך ביותר. את יכולה לבדוק מרשימת המומחים באזור מגורייך. בהצלחה

שלום, כשהפה שלי סגור אז הלסת התחתונה שלי לא יושבת בול על הלסת העליונה. בגלל זה שני הניבים העליונים שלי לא נוגעים בלסת התחתונה וממה שהבנתי מרופא השיניים שלי - הרבה לחץ עובר לשאר השיניים בפה. כתוצאה מכך יש לי סוג של נסיגת חניכיים בשן שליד כל ניב עליון (בצד הקרוב יוצר לצדידי הפה). הרופא המליץ לי להשתמש בסד לילה להפחת הלחץ בזמן השינה. א. האם זה באמת משהו שאמור לעזור ב. מה טווח המחירים, בערך, של סד לילה? תודה מראש על העזרה, רועי.

רועי שלום, ישנה אפשרות שהפעלת כוחות עודפים על שיניים תגרום לספיגת עצם ונסיגת חניכיים ולעיתים גם לשחיקה צוארית של השן.כמובן שרק לאחר בדיקה קלינית ניתן להחליט על הצורך סד לילה וגם זה כלי שיש לדעת היטב כיצד לבצעו ולהתאימו לסגר של המטופל. בהצלחה

שלום רב, לאימי בת ה-68 יש בעיות (עששת וכיו"ב) ברוב שיניה ולכן הומלץ לה ע"י מספר רופאים לעקור את רוב שינייה בלסת התחתונה ולהשאיר רק את ארבעת השיניים מצד שמאל שכן אלו הם כתרים יציבים יחסית. בנוגע לשיקום הפה בלסת התחתונה לאחר העקירות הוצעו לה שתי אפשרויות: אפשרות א: תותבת חלקית נתמכת ע"י 2-3 שתלים – פתרון שיכול להיות יקר אפשרות ב: שתלים + כתרים וכיו"ב – זהו פתרון יקר מאוד לאחרונה הלכנו לעוד רופא שיניים להתייעצות והא אמר לנו שבמקרה שלנו לעשות בלסת התחתונה תותבת חלקית הנתמכת ע"י שתלים זה מיותר, משום שיישארו לאימי עוד 4 שיניים בלסת התחתונה בצד שמאל. מה שהרופא הזה אומר זה שאם הוא ישים בלסת התחתונה תותבת חלקית (מהחומר הכי מתקדם) שנתפסת בעזרת ווים בארבעת השיניים שיוותרו בצד שמאל, זה יהיה פתרון יציב ודיי זול (בגלל שין שימוש בשתלים), שיאפשר לאימי לאכול באופן סביר. עד היום חשבתי ששימוש בשתלים בתותבות מקטין את הלחץ על החניכיים והוא מאפשר אכילה טובה יותר, ובעצם הרופא הזה טוען שזה נכון רק אם לא נשארו אף שיניים בלסת – שזה לא המקרה של אימי. בקשר לאפשרות זו שהרופא מציע יש לי מספר שאלות: - מה דעתך? - האם סוג זה של תותבת מאפשר יכולת לעיסה קרובה לזאת המושגת ע"י שיניים טבעיות? - האם תותבת כזאת גורמות לפצעים או אי נוחות בחניכיים? תודה רבה

בני, כל הכבוד על השאלה הארוכה (והמפורטת..) ועל הידע "המקצועי" שיש לך. התרשמתי, רבקה. נ.ב.: עם רמת הדאגה שיש לך והידע שאתה מפגין, אני בטוחה שתשכיל לבחור את הטיפול המתאים ביותר לאימך. (מה שבטוח , שאני לא אשכיל לבחור טיפול/רופא לאימי.)

בני שלום, יש לשמור את השיניים ולהשתיל 2-3 שתלים בצד שבו חסרות שיניים ולתכנן נכון הכל יחד עם תותבת חלקית. אם התכנון והביצע טובים אמך תהנה מאוד מתותבת כזו לאורך שנים ןאני אומר זאת מנסיון רב במקרים כאלה. בברכה

בוצע לי שתל בשן 45 וכעת עלי לבצע שקום.נאמר לי שישי לבצע מבנה וכתר.שאלתי את רופא השיניים שלי איזה כתר יש לשים כלומר על איזה בסיס הסביר לי שלא מומלץ לשים כתר חרסינה על בסיס מתכת אצילה או חצי אצילה. מה דעתך ? על בסיס איזה מתכת צריך להיות הכתר על מנת שיהיה עמיד דיו מאחר וזו שן תוחנת .

המתכת המקובלת הינה מתכת חצי אצילה.

לפני יום זה התחיל יש לי ריח רע מהפה החנייכים אדומות שאני מצחצח יוצא לי דם לפעמים גם שאני אוכל דברים קשים יש לי גם לבן כזה בין השיניים איך אני מטפל בזה עד שהלך לרופא שיניים ? זה יכול לגרום נזק קבוע אם לא הלך מיד ? איזה טיפול הרופא יביא לי ? תודה לך

אנדי שלום, כמובן שעלייך להגיע לרופא השינים לבדיקה ואיבחון אבל עד אז תצחצח היטב את השיניים פעמיים ביום על אף הדימום שיהיה לך, ותעשה שטיפות פה עם מי מלח: כפית מלח בכוס מים פושרים מספר פעמים ביום. ניתן להשתמש גם בתכשירי שטיפת פה הנמכרים בבתי המרקחת. גש בהקדם לרופא השיניים והוא יאמר לך מה הטיפול המתאים לך. בהצלחה.

אימי בת 69, נמצאת כבר 30 שנים עם זוג תותבות (שלא הוחלפו). בתקופה זו מתלוננת על כאבים חזקים, גם בזמן אוכל, וגם כשהיא לא אוכלת, כלומר, כל הזמן יש כאבים. איני יודעת איך לעזור לה, ולאיזה סוג רופא לפנות, כי הבנתי שכל רופא שיניים מתמחה לנושא אחר?? שאלה נוספת: - , לאילו רופאים אתה יכול להמליץ בעיר :רחובות.

רבקה שלום רב, להערכתי ניתן לפתור את הבעיה אם יטפל באמך רופא משקם מנוסה, רצוי מומחה לשיקום הפה. יש לשקול לבצע מספר שתלים שיעזרו בייצוב התותבות בפה וגם יסיעו לשמור על עצם הלסת. איכות החיים של אמך תשתפר בצורה מאוד משמעותית. עליה להגיע ולהבדק ויתכן שיהיה צורך בצילום CT של הלסתות. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי

שלום יש לי שתלים עם הוספת עצם והרמת סינוס 16,15,14,13,11,23,24,25,26 . כתרים על שתלים חייבים להיות מחרברים? מה אדיף לי?

אני מפנה אותך לתשובתי מה 12 מאי.

שלום רב לרופא הנכבד, האם לדעתך המקצועית עקירת שיניים אצל בת 76 החולה בCOPD ומטופלת בפרדניזון כ 10 מילגרם ליום (לפי שנראה לי ), יכולה להתבצע במרפאת שיניים עצמה, או שיש לשלוח אותה לבית חולים למחלקת פה ולסת לשם כך ? בכבוד ותודה על הסברך המקצועי והמכבד.

שלום רב, COPD הינה מחלה כרונית המהווה את אחד מגורמי התמותה העיקריים בעולם המערבי. המחלה מחולקת לפי דרגות חומרה שונות: קלה, בינונית וחמורה ומתאפיינת באופן כללי בקושי נשימתי של החולה. באשר לטיפולי שיניים, יש להוועץ עם הרופא המטפל במחלה ומודע לדרגת החומרה ולהשפעת התרופות. בכל מקרה טיפולי השיניים צריכים להתבצע כשהפציינט בעמדה כמה שיותר זקופה ולא בשכיבה כדי להקל על הנשימה. בטיפול ע"י סטרואידים יש להזהר בטיפולי שיניים כיון שהפציינט עומד פחות בפני מצבי סטרס ותהליך הריפוי לעיתים לא תקין. לסיכום, יש להתייעץ עם הרופא שלה לקבל החלטה סופית איזה טיפולי שיניים לבצע ובאיזה מסגרת.(בי"ח או מרפאה פרטית) בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי

שלום בלסת התחתונה חסרה רק שן 46. אני צריכה כתרים בשיניים הטבעיות שלי 36,37,47,48 . מה כדי לי כתר פונטיק או שתל במקום שן 46? הכתרים 46,47,48 חייבים להיות מחוברים ?

טל שלום רב, אם השיניים הסמוכות לאזור מחוסר השן זקוקות לשיקום ע"י כתרים והן מסוגלות לשמש כמאחזות לגשר, ניתן לבצע גשר שהשן החסרה תשמש בו כפונטיק. בד"כ אם ניתן, אז עדיף כתר נפרד ע"ג שתל כי אז בכל בעיה ניתן להתייחס לכל שן ושן ולא להחליף גשר שלם בגלל בעיה באחת השיניים.

שלום יש לי שתלים עם הוספת עצם והרמת סינוס 16,15,14,13,11,23,24,25,26 .28,22,21 שיניים הטבעיות שלי.אני לא רוצה שכל הכתרים יהיו מחוברים.אם אפשרי לחלק לכמה חלקים?או שתלים חייבים להיות מחוברים?

טל שלום רב, ראשית עדיף לא לחבר שיניים טבעיות עם שתלים.שנית, אין בד"כ חובה לחבר כתרים שעל גבי שתלים, אבל מקובל שהחיבור ביניהם יוצר עמידות גבוהה יותר בפני כוחות הלעיסה המופעלים עליהם. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה

שלום ד"ר לפני מספר שנים מצאו לי חור בשן הקדמית ועשו לי במרפאה כתר מאוד גדול ובולט שלא פרופורציוני לשן הצמודה לו. כמו כן הצבע לא ממש זהה. וכל זה לאחר ששלחו אותי למעבדה כמה ימים. עם הזמן גם הצבע של הכתר השתנה. כמו כן באור , רואים שיש לי כתר והדבר נראה לא טבעי לחלוטין.יש לציין כי השן שמתחת מאוד מאוד קטנה. האם בטכנולוגיה החדישה ובשיטות החדשניות הקיימות של קביעת כתר ניתן יהיה להחליף לי כתר כך שהוא יראה טבעי, כך שלא יבחינו כי מדובר בכתר, ומתאים לשן הצמודה לו? ואוכל לחייך בכיף.? אשמח לתשובה אורית

אורית שלום רב, בשנים האחרונות אני מבצע כתרים קדמיים שאינם מכילים מתכות ועשויים רק מחרסינה וחומרים קרמיים בצבע בהיר. האסתטיקה מאוד מאוד גבוהה ולא ניתן לאבחין בין הכתר לשיניים הטבעיות. חשוב מאוד שטיפולים כל כך מאתגרים אסתטית יבצע מומחה לשיקום הפה בסיוע טכנאי שיניים אומן מהשורה הראשונה. בד"כ טיפולים אלה יקרים יותר מהרגיל אך כשמדובר בשן קדמית זה חובה לדעתי. בהצלחה, ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפהה

רציתי לדעת בבקשה מה הסיכונים בהרדמה מקומית לצורך טיפול שורש ואיזה מחלות או בעיות לב מונעות טיפול בהרדמה מסוג זה? תודה

גלית שלום, הסיכונים בהרדמה מקומית הם אפסיים ובכל מקרה ניתן להשתמש בחומר שאינו מכיל אדרנלין ואז זה מתאים גם לחולי לב ויתר לחץ דם.

האם נית לעשות העמסה מידית כל ניב.

העמסה מיידית של שתל זו פרוצדורה שדורשת מיומנות וידע מרובים מצד הרופא המשתיל והמשקם. כל מקרה נבחן לגופו על פי מספר רב של קריטריונים ויש צורך בבדיקה יסודית כדי לתת לך תשובה מדוייקת. רצוי שטיפול זה יבוצע ע"י מומחה לשיקום, דבר שישפר משמעותית את סיכויי הצלחת הטיפול.

שלום כחלק מתהליך שיקום הפה הוסיפו לי גשר במקום שתי שיניים שנעקרו.הגשר נאחז בשן בריאה ללא טיפול, לאחר הרכבת הגשר התחילו לי כאבים בשן הבריאה.בברור אצל הרופא ולאחר שיוף הגשר וצילום השן לא נמצאה הסיבה לכאב. הרופא הציע לבצע טיפול שורש. מה יכולות להיות הסיבות לכאב ומה האפשריות לשיטת טיפול אחרת. תודה ויום עצמאות שמח

שלום רב, מקור הכאב כנראה מהשן שהושחזה בשביל הגשר וכנראה העצב שלה עבר גרוי או נפגע ויתכן שצריך לבצע בה טיפול שורש. יש לבצע בדיקה קלינית כדי לבוע אבחנה מדוייקת. חג שמח, ד,ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה

שלום רב, מה עדיף בטיפול בדלקות חניכיים? 1.טיפול אנטיביוטי המוחדר לחניכיים או טיפול סטרואידי המוחדר לחניכיים? 2.האם טיפול סטרואידי המוחדר לחניכיים עלול לפגוע ברקמות החניכיים או בעצם השן ? (שהרי זריקה סטרואידית שניתנת לברך לדוגמא עלולה להחליש את העצם והשרירים/גידים) תודה

רעות שלום, לטיפול במחלת חניכיים יש הרבה שלבים, מהקל כמו ניקוי אבנית ושיננית ושיפור הגיינה אורלית, לכבד שזה ניתוחים וטיפול תרופתי. עלייך להגיע לרופא שיניים או למומחה לחניכיים כדי לאבחן את חומרת המחלה ובהתאם לטפל. חג שמח, ד"ר איתן מיזיריצקי

שלום רב, ברצוני לדעת איך ניתן לטפל בפצעים בפה אשר מופיעים בתדירות גבוהה.תודה

יוליה שלום, ראשית יש לאבחן איזה פצעים יש לך ואז אדע איך לטפל בהם. את מומנת להבדק אצל רופא השיניים ואז לקבל טיפול ספציפי לסוג הפצע שבפיך. חג שמח ד"ר איתן מיזיריצקי

יש לי שני שתלים בשיניים אחוריות. השתליים בני שנתים וחצי. לפני כעשרה חודשים השתלים קצת התשחררו וניגשתי לרופא השיניים והוא סידר את זה. כרגע הכל בסדר ואני מרוצה. אני אמור לנסוע לחול לתקופה ארוכה והשאלה האם צריך / כדאי לחזק שתלים כל תקופה מסויימת או שלא צריך לגעת בהם כלל, מלבד טיפול שיננית ?

במידה והרופא חיזק את הברגים במידה הנכונה לא צפויה לך בעיה, זאת בתנאי שאין עומס יתר על הכתרים. ד"ר איתן מיזיריצקי

שלום לאחר ניקוי שיניים,בשן שממוקדת במרכז החניכיים התחתונות נוצר מרווח בין השן לחניכיים שגורם לרגישות ולהרגשה דלקתית באזור זה של החניכיים התחתונות ,ללא דימום. אמרתי לרופא השיניים כי קודם לניקוי לא היתה שום בעיה והאם ניתן לעשות סתימה כדי לסתום את החור,תגובתו :זה מבנה השן שלך ואין מה לעשות. בשנים קודמות לאחר ניקוי שיניים לא נוצרה בעיה בחניכיים.ואילו בשנה האחרונה לפני הניקוי הרופא פיזר את זריקת ההרדמה מעט בכל שן ולאחר הניקוי היה מעט דמום וקו אדום לרוחב החניכיים התחתונות. שאלותי: 1.האם הבעיה בחניכיים נוצרה עקב זריקת ההרדמה שנינעצה בכל שן בנפרד או עקב המרווח שנוצר עקב הניקוי? 2.האם לא ניתן לעשות סתימה או כתר כדי לסגור את המרווח בין השן לבין החניכיים? 3.האם בעתיד לא לנקות שן זו כי באופן טיבעי לאחר זמן מה המרווח ניסתם אם אני לא מצחצחת את השן המסוימת הזו?

זיוה שלום, רצוי להמשיך ולנקות את השיניים כיוון שהמרווח ביניהן נסתם ע"י אבנית שזהו גורם המהווה גירוי לחניכיים ומעודד דלקת חניכיים.

שלום ד"ר השאלה מתייחסת לשן שבוצע בו טיפול שורש והתקנת מבנה: האם יש בעיה ספציפית אם רוצים בשלב זה לעבור לרופא אחר לצורך המשך השחזור והשיקום? כלומר, האם רופא החדש שנבחר יכול להביע הסתייגות לגבי אופן התקנת המבנה כפי שבוצעה ע" הרופא שביצע את זה?

אריאלה שלום, כן, רופא יכול בהחלט להסתייג מקצועית מאיך שבוצע טיפול שורש או מבנה ע"י עמית שלו למקצוע כיוון שהוא הולך לבנות כתר על אותה תשתית שאם לא תקינה, יכולה להכשיל את עבודתו בעוד זמן מה. חג שמח, ד"ר איתן מיזיריצקי

ד"ר ראשית תודה על המענה המהיר טיפול שורש בוצע ע"י מומחה לטיפול שורש והמבנה ע"י מומחה לשיקום, כך שמבחינתי עשיתי כמיטב יכולתי להיות אצל רופאים מומחים ומנוסים. מבחינה מקצועית בחרתי ברופאים מומחים, חשבתי ששווה לשלם קצת יותר בשביל השקט הנפשי. אבל שכחתי שרופא הוא סך הכל בן אדם ויש לו גם אישיות. אז מה עושים אם נופלים עם רופא עצבני למשל? מה עושים למשל אם הרופא לא רגיש לצורכי המתרפא (לשם דוגמא מתעסק עם איזה ריהוט חדש שקיבל באמצע הטיפול תוך כדי קיטור לסייעת שהוא לא מרוצה מהריהוט. אי אפשר אפילו לסמן לו אם משהו מפריע, הוא מרוכז במשהו "חשוב" מבחינתו, מי זה המטופל החוצפן שמעז להפריע? סליחה אם זה נשמע ציני אבל זו דוגמא להתרחשות באחת מהפעמים שביקרתי במרפאה (אגב, אני מרגישה בנוח לספר את האמת על כל הכיעור שבנעשה משום שאינני מציינת שמות ולכן איש לא יוכל לדעת מי הרופא). אם כך הם פני הדברים, אז ברור שהייתי רוצה להחליף את רופא המשקם.מה? האם נגזר עלי להמשיך לסבול בגלל שלא היה לי מספיק שכל או מזל כדי לברר או לדעת על האישיות של הרופא המשקם? למען ההגינות אציין שהרופא שביצע את טיפול השורש היה מרוכז בטיפול ורגיש ובהחלט הייתי ממליצה עליו לאחרים, אבל הטיפול מתמשך עם הרופא המשקם שמבחינתי הייתי שמחה לסיים איתו קשר טיפולי בצורה מכובדת ומכבדת. מה עושים? ד"ר מה אם נניח שהרופא החדש מעדיף מבנה שהותקן באופן אחר? יש אולי בכ"ז פיתרון? האם לדעתך בגלל טיפול השורש והמבנה צריך להישאר אצל הרופא שאינו מתאים? אז להישאר וגם לבצע שתלים וגשר אצל אותו רופא בגלל מבנה בשן שעברה טיפול שורש? סליחה על האריכות אבל אני דואגת כל הזמן, כל כך רוצה להשתחרר כבר מהמצב ההזוי הזה.

שלום רב, שמי יואל, בן 62. לאחרונה ביצעתי השתלת עצם מלאכותית בלסת התחתונה. לאחר חודש וחצי של כאבים סבר רופא השיניים שלי בהתייעצות עם הכירורג שההשתלה לא נקלטה. היום מחייב אותי רופא השיניים בתשלום מלא על ההשתלה, ע"ס 11,000, למרות שהיא לא נקלטה. שאלתי היא כזאת- האם חובת התשלום המלאה היא עליי או על הרופא, או האם מקובל להתחלק בסכום בדרך ששני הצדדים יהיו מרוצים? נכון לעכשיו ממליץ לי הרופא לבצע השתלה מעצם טבעית, תהליך שעליי לשלם במלואו, פרט לסכום הנקוב מעלה שאותו הוא דורש שאשלם עבור ההשתלה שלא הצליחה. תודה רבה מראש חג שמח יואל

יואל שלום, מדיניות גביית כסף עבור טיפול שלא הצליח הינו נושא רגיש שכל רופא מטפל בו בצורה אחרת בהתאם לנסיבות המקרה ומצפונו. נכון הדבר ששתל דנטאלי ושתל עצם יכול שלא להקלט ולהדחות ע"י גופו של המטופל ועל כך המטופל מיודע בטרם התחלת הטיפול. יחד עם זאת השיקול לגבי חיוב מלא או חלקי בעקבות כשלון נתון בידי הרופא, כי הרי הוא ביצע את העבודה והשתיל את מיטב החומרים.. להבדיל, אבל משלמים לעו"ד גם אם הלקוח מפסיד במשפט בו הוא יצג אותו ללא הצלחה. לסיכום, לפי מצפונו של הרופא אבל מה שניתן ללמוד מהמקרה שלך זה שכדאי לסכם מראש עם הרופא ולדעת מראש מה המדיניות שלו במקרה כמו שקרה לך ואז להחליט אם מתאים לך לטפל אצלו. בהצלחה וחג שמח ד"ר איתן מיזיריצקי

ד"ר מיזיריצקי שלום, תודה רבה על התשובה המהירה והמהיימנה. בברכת חג שמח, יואל.

שלום ד"ר אודה אם תפרט לשם מה נועד סד כירורגי? הבנתי שהרופא המשקם מוסר את זה לכירורג על מנת לקבוע את מקום המדויק של השתל. אבל לשם מה זה נחוץ? הרי גם הכירורג מסתכל ב- CT... האם כל הכירורגים משתמשים בסד כירורגי או רק כאשר רופא המשקם מחליט על כך? יש קריטריונים ברורים הקובעים מתי אפשר לקדוח עם סד כירורגי לעומת מתי שאפשר בלי? תודה

אור שלום, הרופא שאמור להחליט איפה רצוי למקם שתלים זהו הרופא המשקם. לו (למומחה לשיקום הפה) יש את הידע ואת ההכשרה המקצועית המקסימאלית בנושא תכנון מיקום השתלים כיוון שמיקום השתלים נובע מהתכנון של מיקום השיניים העתידיות שיבנו ע"י המשקם. אם השתלים לא ימוקמו על פי תכנון מאוד מדוייק (ברמה של מילימטר!) התוצאה הסופית עלולה להיות שיניים שלא יראו אסתטיות ולא יעמדו בפני כוחות הלעיסה לאורך זמן בהיבט הביומכני. כיום יותר ויותר מקובל שרצוי שלרופא המשקם תיהיה הכשרה כירורגית מתאימה לביצוע שתלים כך שרופא אחד יבצע הן את התכנון והן את הביצוע. כמובן שבפרוצדורות כירורגיות מורכבות יש לכירורג תפקיד חשוב ומכובד בתוך הצוות המטפל. חג שמח ד"ר איתן מיזיריצקי

אם יורשה לי לחלוק מניסיוני, למעשה לא ממש ניסיוני אלא יותר כמו הניסיון של בעלי בנושא... הוסבר לנו שהסד מיועד למדידה מדויקת, כי גם ממבט ב- CT אפשר לפספס על גבול המילימטרים. ככל הידוע לי מרבית הרופאים המשקמים משתמשים כיום בסד. הרופא שטיפל בו, ד"ר ישעיהו מהכללית, היה מדהים ולמרות שהפרוצדורה של מדידות, בנייה וכל הבירוקרטיה מסביב מאוד לא נעימה, הוא לא יצא מזה בתחושה של טראומה. וכן, אני יכולה להבין למה יש הרגשה של טרטור, רופא אחד מודד, רופא אחד מבצע... לא נעים. תהיי בריאה, יעלי.

ד"ר מיזיריצקי המון תודה על חוו"ד והמענה המהיר. אשמח אם תוכל לתת לי את כתובת המייל. בברכה, שרון

שרון שלום רב, שמחתי לעזור ואשמח גם לעזור בהמשך. את יכולה לפנות דרך האתר WWW.TEETH.CO.IL ב"צור קשר" ותעני בהקדם. חג שמח. ד"ר איתן מיזיריצקי

לפני כ-4 חודשים נפל לי כתר שהיה על מבנה. בנו מבנה חדש והדביקו את הכתר.זה מאוד מוזר אבל לעיתים אני מרגיש מכתר זה טעם דנטלי. שאלתי את הרופאה והיא אמרה שייתכן שזהו הדבק. האם זה הגיוני לאחר פרק זמן זה? אני מקווה שאין שום חומר רעיל בדבק או בחומר אחר כלשהוא שמשמש למבנה. בתודה

משה שלום, אין סכנה לחומר רעיל מהדבק. בד"כ דבקים קבועים אינם משחררים טעם כלשהו.

שלום רב, אבי ישן בלילה עם מכשיר ביפאפ בשל סרעפת משותקת. לאחרונה קיבל מכשיר חדש הפולט קור. מאז השימוש במכשיר החלו אצלו כראבי שיניים חזקים מה שלא מצליח לעבור ומתגבר בעת השימוש במכשיר. הכאבים מופיעים גם במהלך היום לא בזמן שימוש במכשיר אך החלו מיד עם תחילת השימוש במכשיר זה.. האם יתכן קשר בין ה-2 ? כיצד ניתן להקל בכאבים אלה? אודה לך על תשובתך המהירה בברכה, יעקב

יעקוב שלום, יתכן שהקור מגרה את השיניים ויוצר את הרגישות אותה אתה מתאר. יש לעדכן את הרופא שהמליץ לו על השימוש במכשיר ולראות אם יש איזה פתרון אחר ללא קרור. כמו כן על אביך לגשת לבדיקה אצל רופא השיניים כדי לשלול בעיות אמיתיות שבמקרה אולי באות לידי ביטוי עכשיו. בברכה ד"ר איתן מיזיריצקי-מומחה לשיקום הפה

אני בת 62 ובעת אכילת אגוז קשה נשבר לי אחד מארבעת הצדדים של שן טוחנת תחתונה בעלת סתימה וטיפול שורש. הדבר אינו כואב וברצוני לשאול במה כרוך תיקון, האם חובה לעשות בעטיו צילומי רנטגן ומה ההשלכות אם לא אתקן את הפגם?

לנה שלום, כדאי להבדק אצל רופא השיניים. ההחלטה כיצד לטפל תלויה בדרגת הפגיעה בשן.

יש לי מספר סתימות אמלגם, שאינם אסטטיות ופוגעות בחיוך. נאמר לי כי החלפתן כרוכה בשיוף נוסף של השן וכי החלפת סתימות תקינות אינה מומלצת מבחינה רפואית. האם זה נכון? האם יש דרך לכסות את השן בכתר חרסינה (או חומר לבן) אחר ובכך להימנע מהוצאת הסתימה הנוכחית?

דגנית שלום, החלפת סתימת אמלגם לא כרוכה בהכרח בפגיעה בחומר השן ולא אמורה להיות בעיה מיוחדת בהחלפתן אם הן מפריעות לך אסתטית. אין אפשרות לכסותן בכתר מבלי להשחיז את השן ובכך לפגוע בה.

אני צריכה לעשות גשר משן מס 24 עד 27 כששן מס 25 חסרה האם גשר ממתכת אצילה חזק ואסטתי והאם חובה לעשות גשר בן 4 שיניים או שאפשר לחלק אותו(כי אם יהיה מצב שאחד השיניים יהרס לא צריך להוריד את כל הגשר) תודה.

שני שלום, גשר ממתכת אצילה הוא בסדר אך גם גשר ממתכת חצי אצילה בסדר גמור. חלוקת הגשר נקבעת לפי חוזק השיניים המאחזות ותומכות את הגשר ויתכן ששן 27 יכולה לעמוד בפני עצמה עם כתר נפרד. יש לבדוק אותך כדי לענות בביטחה. ד"ר איתן מיזיריצקי-מומחה לשיקום הפה

מתכת אצילה וחצי אצילה הן בסדר גמור. יש לבדוק אותך ולהחליט אם שן 27 יכולה לעמוד בפני עצמה עם כתר נפרד. ד"ר איתן מיזיריצקי-מומחה לשיקום הפה