פורום שיקום הפה
מנהל פורום שיקום הפה
יש לי רווח בין השיניים התחתונות באיזור הניבים בלבד,במשך 3 שנים אחרונות נוצרה רגרסיה של החניכיים ,מעין חור בתחתית השן אין לי כאבים ,בזמנו כשביקרתי אצל רופא שיניים אמר שאין מה לעשות רק להשתמש במשחת שיניים לשינים רגישות, לפני חודש אצל רופאה אחרת אמרה שאני צריכה לעשות גשר לשיניים, מה הסיבות לריגרסיה בחיך ומה ניתן לעשות לטיפול או מניעה?
סיון שלום על מנת לסגור רווחים בין שיניים יש צורך בטיפול אורתודונטי עם טבעות. נסיגת חניכיים יכולה להופיע מכמה סיבות כגון: דלקת חניכיים, צחצוח אגרסיבי, מברשת קשה ועוד . עלייך להבדק כדי לקבל אבחנה מדוייקת והמלצה לטיפול, במידת הצורך, בהתאם לאופי הבעיה. בהצלחה
אתמול עקרתי שן בינה בלסת התחתונה ולאחר הוצאת השן לא נעשו לי תפרים בטענה שהמקום יסגר מעצמו באופן טבעי. כרגע יש לי במקום חור ואני חוששת משאריות אוכל שנכנסות פנימה ואני לא יכולה להוציא. האם זה באמת נכון שחור גדול כזה נסגר מעצמו ולא צריך לעשות תפרים? ומה לגבי שאריות האוכל? איך אני צריכה להתנהג על מנת שהמקום ישתקם במהירות? אנני לוקחת אנטיביוטיקה או משהו אחר כתוצאה מהטיפול ובערבים המקום מתחיל לכאוב (ביום בכלל לא).
בתי שלום טבעי שאם אתמול עקרת שן, שיהיו לך מעט כאבים. תקחי כדור להפחתת הכאב. המקום יסגר בערך תוך שבועיים גם ללא תפרים ושאריות מזון יצאו בד"כ בשטיפת הפה עם מים או נוזל שטיפה. תרגישי טוב, ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה
רציתי לשאול אם מוכרת לך תופעה של יובש בפה המלווה באובדן טעם ובתחושה של חוסר נוחות בחלל הפה. עשיתי בדיקות שונות ולא נמצא לבעיה פיתרון. גם שינוי של התרופות אותן אני נוטלת לא עזר. קיבלתי משחות וטיפות שונות להקלה על היובש אך התופעה כתופעה לא עוברת
חן שלום, תתיעצי לגבי התרופות שלך כיוון שלעיתים זו אחת מתופעות הלוואי של תרופה כלשהי. תגיעי לרופא השיניים שיבדוק אם אין סימנים בחלל הפה המעידים על תופעה או מחלה כלשהי כמו פטריה לדוגמה (ציינת אי נוחות בחלל הפה) בהצלחה, ד"ר איתן מיזיריצקי- מומחה לשיקום הפה
לאחר טיפול שורש בשיניים 36 ו 37 , האם ניתן לוותר על הכתר הזמני ? האם לאחר שיוף השיניים אפשר ללעוס ללא חשש או פגיעה בשיניים הנ"ל ללא הכתר הזמני , עד שהכתר הקבוע יהיה מוכן?
לאחר טיפולי שורש והשחזת השיניים לקראת כתרי החרסינה ישנו שלב מעבר של כ-3 שבועות עד שהכתרים מוכנים במעבדה ובמשך הזמן הזה יש להרכיב כתרים זמניים .הם מגנים על השיניים המושחזות וגם נותנים אינדיקציה לגבי הכתרים הקבועים על כן יש להם תפקיד אבחנתי והמטופל יכול להביע דעתו על צורה, גודל ועמדת הכתרים.
בוקר טוב , רציתי בבבקשה לשאול את שאלתי שהיא קצת מורכבת. אני נמנצאת לפני טיפול מורכב בשינים, ועקב כך עלי לעבור ראשית לפני תכנית כללית טיפול אצל שיננית, יש לי רק מספר שיניים בפה שחלקן בערך 3-4 שיניים ממש מתנדנדות ונראה לי שהן בדרך ליציאה בקרוב מאוד. רציתי לדעת אם אפשרי הדבר לעבור טיפול שיננית אצלך בהרדמה מלאה, או חלקית כלומר סדציה עמוקה עם מרדים, ומה המחיר שאותו אצטרך לשלם, אודה לך אם תענה לי בהקדם. המשך שבוע טוב ושבת שלום
עדנה שלום רב, הטיפולים שדרושים לך ניתנים לביצוע. אנא פני ישירות למזכירת המרפאה ותקבלי תשובות מפורטות יותר. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה
איזו מתכת מומלצת לכתרים בשיניים קדמיות שלא יראו את פס החיבור המתכתי? האם מתכת אצילה (או חצי) פותרת בעיה זו, והאם זרקוניה ל-6 שיניים קדמיות היא חלשה?
צילי שלום, כשכתר עשוי נכון לא רואים פס כהה בחיבור עם החניכיים. כתרים קדמיים רצוי שיעשו מחרסינה ללא מתכות כיוון שכך ניתן להגיע לתוצאות אסתטיות ברמה מאוד גבוהה. הזירקוניה אינה חלשה והיא עמידה ביותר למטרת שיניים קידמיות. בהצלחה! ד"ר איתן מיזיריצקי
אני מועמדת לטיפול גדול הכולל חידוש של טיפולי שורש, החלפה של כתרים בכל הלסת העליונה ובחלק ניכר מהלסת התחתונה, ומספר השתלות שיניים. בהתיעצות עם מומחה לשיקום פה ומומחה למחלות חניכיים והשתלות נבנתה לי תכנית לשנה וחצי, הכוללת את כל אלה. אולם ראיתי שניתן לעשות בהרדמה טיפול גדול הכולל את הכל, ולחסוך לעצמי את הזמן הארוך, וגם חלק מהכאבים במהלך הפעולה. האם זה מומלץ? האם ניתן באמת לעשות את כל הטיפולים בבת אחת בהרדמה? ומה הנקודות השליליות במהלך זה, מלבד הסיכון שבהרדמה?
מיקי שלום רב, ניתן לעשות טיפולים רבים במהלך ההרדמה הכללית או סדציה, כגון עקירות, השתלות,טיפולי שורש וגשרים זמניים. ברור שלאחר מכן יש להמתין להקלטות השתלים ויש את השלבים המעבדתיים להכנת כתרי החרסינה. חסרונות אפשריים הם הסיכון המזערי הקיים בהרדמה כללית ועל זה ניתן להתגבר אם נעשה סדציה במקום ההרדמה הכללית. אם הפעולות במהלך ההרדמה מתוכננות כפי שצריך ובמקצועיות ורצוי ע"י מומחה לשיקום הפה, אין חסרונות נוספים משמעותיים. בהצלחה! ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה
שלום ד"ר, אני מעוניינת לעשות הלבנת שיניים, על איזו שיטה אתה ממליץ מבחינת אפקטיביות ושלא תפגע בשיניים?
אורית שלום, אני ממליץ על הלבנת שיניים ביתית כאשר את הסדים לצורך ההלבנה מכינים במרפאה ואז את תהליך ההלבנה עושים בבית במשך שבוע-שבועיים.
אני בת 37 ויש לי נסיגת חניכיים רצינית מאוד אשר גורמת לשיניי להראות גדולות יותר ויותר. שאלתי היא למי פונים ? איזה רופא? והאם קיים טיפול מובטח בנושא זה?
ליזה שלום רב, ראשית יש להבדק ע"י רופא השיניים ואח"כ במידת הצורך תופני למומחה לחניכיים. לטיפול האסתטי בהמשך, כדי לנסות לתקן את המראה של שיניים ארוכות מומלץ טיפול אצל מומחה לשיקום הפה. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי
לפני מספר חודשים עשו לאימי תותבת שלמה עליונה. אתמול תוך כדי אכילה התותבת נשברה לשניים. ממש נחצתה באמצע. האם זה הגיוני ? האם ניתן לתקן שברים כאלה או שחייבים לעשות תותבת חדשה? תודה
פנינה שלום רב, בד"כ ניתן לתקן את התותבת די בקלות. יש לגשת לרופא השיניים והוא ישלח את התותבת לתיקון במעבדה. אולי התותבת נפלה ונסדקה? או שהיתה איזה בעיה ביצור או במידות. בכל אופן ניתן בד"כ לתקן בקלות. בברכה ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה
אני בשנות השלושים שלי ויש לי כתר קדמי בשיניים 14 שנה. אין איתו בעיה כרגע. רק הבשר למעלה צבוע מעט באפור, זה לא נורא. סה"כ החיוך שלי די יפה. האם כדאי / צריך להחליף או באיזשהו שלב? בפעם הקודמת הוא נפל בעצמו.
היי, אם אין לך בעיה אסתטית כלשהי עם הכתר, כל מה שנשאר זה להבדק כדי שיהיה אפשר לקבוע שהכתר עדיין תפקודי ועומד בדרישות הקליניות כולל צילום רנטגן כדי לראות שגם סביב השורש הכל תקין. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה
אשתי בת 55 סובלת מזה שנים מתחושת יובש קשה וטעם רע בפה. נאמר לה בעבר בבדיקה שעשתה שכמות הרוק תקינה אם כי לפי הרגשתה של אישתי אין לה כמות מספקת של רוק וכמויות הליחה שלה רבות מאד וצמיגות. מבדיקות מתברר שאינה מעכלת לקטוז. בבדיקות לא נתגלתה אלרגיה לקזאין או לגלוטן. אין לה צרבת. אינה סובלת משלשולים. רופאת אף אוזן וגרון זיהתה רפלוקס, נתנה OMPRADEX ובהמשך LANTON אך ללא הועיל - היובש בפה התגבר. בבדיקת גסטרוסקופיה לא זוהתה בעיה. האם תוכלו לסייע ולכוון לפתרון הבעיה.
אבשלום שלום רב, הייתי פונה לרופא שיניים מומחה לרפואת הפה. בינתיים, כדי להקל על תחושת היובש אני ממליץ על שתיית מים לעיתים דחופות ובמידת הצורך שימוש בתכשיר מיוחד של "רוק מלאכותי" הנמכר בבתי המרקחת. בהצלחה, ד"ר איתן מיזיריצקי
שלום, למרות שהשאלה שונה ממרבית השאלות שנשאלות - זה נראה לי הפורום המתאים. אני בן 26, בריא. בשבוע-10 ימים האחרונים יש לי כאבים בחיבור (לדעתי מפרק) הלסת, צד ימין. הכאב מופיע בערך באיזור המקביל לתעלת האוזן. הכאב מופיע עם פתיחת הפה, לעיסה ובשינה כאשר הראש מונח על צד ימין. מה זה? האם זה סוג של נעילת לסת? מה צריך לעשות? לאיזה רופא ללכת? תודה
דן שלום, עלייך להגיע בשלב ראשון למומחה לשיקום הפה לצורך אבחנה. יש לבדוק אם מצב המנשך שלך, אובדן שיניים, עמדתן או הרגלים כגון שחיקת שיניים גרמו לתופעה אותה אתה מתאר. עלייך להגיע מצוייד בצילום פנורמי ואם יהיה צורך, תופנה לצילומים נוספים. בהצלחה. ד"ר איתן מיזיריצקי, מומחה לשיקום הפה
ד"ר שלום. אני סובל מזה שנים מאפטות (2-3 אפטות ביחד, פחות מסנטימטר, 4-5 פעמים בשנה, מחמיר עם הגיל). פיתרונות האילחוש השונים עוזרים רגעית וכו'. עפ"י כל הפרסומים אין כל כך מה לעשות, לא מבינים מה הגורם וכו'. לפני כחודשיים בהיותי במדינה אחרת נתנו לי להשתמש בתכשיר דמוי יוד בשם "ALBOTHYL" (החומר פעיל הוא Policresulen). השימוש הוא ע"י מריחה מקומית ע"י קיסם ישירות על האפטות. תוך דקה (בלי הגזמה) האפטות מפסיקות לצרוב ונעלמות לגמרי לאחר יומיים. לאחר שנים של סבל תכשיר הזו היא ממש הצלה. שאלותיי הן: 1. האם יש סיבה מדוע לא המליצו לי ולרבים סובלים אחרים על ה- ALBOTHYL? 2. היכן ניתן להשיג ALBOTHYL או תחליף בארץ? לא הצלחתי למצוא שום אזכור לתכשיר בארץ כולל פורומי התרופות השונים. בתודה מראש נועם.
נועם שלום רב, התרופה הזו לא מוכרת לי, אך מחיפוש שביצעתי בגוגל נראה שזו תרופה המונעת דימום ואנטיספטית הנמצאת השימוש לדוגמא כטיפול בטחורים. על מנת לבדוק אם התרופה מותאמת גם לשימוש בחלל הפה ולטיפול באפטות עלייך להועץ עם רופא המשפחה שלך. ד"ר איתן מיזיריצקי
ד"ר שלום אני בת 22 ,בילדותי עברתי טיפול ליישור שיניים שבסיומו נוצרה לי דלקת חניכיים באיזור השיניים הקדמיות עליונות שגרמה לתזוזה שלהן ובסופו של דבר נעקרו 2 שיניים קדמיות עליונות.כרגע יש לי תותבת זמנית כבר כמעט שנתיים אני מאוד מתלבטת לגבי המשך הטיפול.שתלים לא מתאימים לי כיוון שאין מספיק עצם. ויש אפשרות לעשות גשר. שמעתי על שיטת טיפול של תותבת מסיליקון שהיא יותר יציבה מתותבת רגילה.אודה לך אם תוכל להסביר לי על שיטה זו כיצד מתבצעת,מה העלויות והאם אתה ממליץ לי על הטיפול הזה? בתודה מראש:)
אתי שלום רב, כיוון שאת כל כך צעירה הייתי מאוד ממליץ לך לשקול שוב ביצוע של השתלת עצם במידת הצורך כדי למקם שתלים ולשפר לך את איכות החיים ע"י שיקום קבוע לעומת תותבת נשלפת. בכל אופן, כדי לקבל יעוץ לגבי תוכנית הטיפול המתאימה לך ביותר עלייך להגיע לבדיקה יסודית ורצוי כבר עם צילום C.T. של האזור מחוסר השיניים. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה
שלום רב שן 6 בלסת תחתונה אבר טיפול שורש . רופא שטיפל בי ממליץ לבחור כתר אחד מאלה שעשויים בשתי טכנולוגיות שנות. כתר חרסינה מאוחה למתכת אצילה כתר כפטק על בסיס הזהב מה הם היתרנות וחיסרנות של שתי טכנולוגיות הללו
שלום רב, לכתר בשן אחורית הייתי בוחר מבין שתי האופתיות שהצגת, את הכתר מחרסינה מאוחה למתכת אצילה. כתר הקפטק מתאים יותר לקדמיות כיוון שעובי המתכת דק מאוד למרות שכיום הייתי ב
שלום רב, לשן אחורית מבין 2 האופציות הייתי בוחר בכתרחרסינה מאוחה למתכת. כתר הקפטק הוא ממ%F
שלום! מה הטיפול המוממלץ לשיניים קדמיות תחתונות שחוקות? האם חייבים לעשות כתרים או שאפשר להסתפק בטיפול משמר?
שלום, יש לראות את מידת השחיקה ולהחליט באם להתערב טיפולית או לא. אם הבעיה אסתטית, הבחירה באם לטפל הינה בד"כ יוזמה של המטופל. במידה והבעיה הינה תפקודית, כבר אין הרבה ברירה וצריך לטפל. אצל שוחקי שיניים (ברוקסיסטים) טיפול משמר כגון סתימות לבנות בד"כ לא מחזיק מעמד ואז הפתרון הוא כתרים. אך כאמור עלייך להגיע לבדיקה ורצוי אצל מומחה לשיקום הפה. בהצלחה, ד"ר איתן מיזיריצקי
אני לא יודעת אם פניתי למקום הנכון אך אתאר את הבעיה שלי: כבר יומיים שכואב לי בצד ימין של הפה ואני לא יודעת מה זה. לא נראה לי שזה מהשיניים אוו מהחניכיים. אין לי אדמומיות או משהוא דומה, וגם לא נפיחות . לפני יומיים שמתי לב שקשה לי ללעוס. כאילו שהחיבור של עצם הלסת לא מתיישב לי טוב. ואז כשאכלתי ממש הרגשתי אייך העצם של לסת בחיבור שלה כאילו לא מחוברת כמו שצריך וגם היו כל מיני רעשים של קליקים בחיבור הלסת.כעת אין רעשים או תחושה שהעצם לא במקומה אך מאוד כואב לי כאשר אני לועסת על הצד הכואב וגם על הצד הלא בעיתי. עכשיו נראה לי שזה כאילו שנתפס לי שריר בלסת. קשה לי לפתוח את הפה כמו מקודם.ץ הוא כאילו נפתח רק חצי ממה שאני מסוגלת כך שגם קשה לי להכניס אוכל לפה. אני מקווה שהבנתם למה אני מתכוונת בשאלה שלי. מה זה לדעתכם יכול להיות? ומתי יעבור. ולמה כואב? והאם עלי לדאוג? תודה
נראה שיש לך בעיה במפרק הלסת וכנראה מלווה בהתכווצות שרירי לעיסה, דבר הגורם למגבלה בפתיחת הפה. יש צורך בבדיקה אצל מומחה לשיקום הפה ורצוי בליווי צילום פנורמי. בהתאם לממצאי הבדיקה יוחלט על סוג הטיפול. בהצלחה, ד"ר איתן מיזיריצקי
יש לי שיניים קדמיות עקומות -אחת על השנייה. 2 מהם מחודדות ברצוני לעשות טיפול אסטטי שייתן מראה אסטטי של השיניים שמעתי על כתרי זירקונייה.. האם זה נותן מראה מושלם של שיניים ישרות?? (בת 24) מה היית ממליץ?
מאי שלום רב, שיניים "עקומות" כהגדרתך ניתן ליישר ע"י טיפול אורתודונטי - יישור שיניים. ךעיתים ניתן לשפר את המצב האסתטי ע"י כתרים כדוגמת זירקוניה אך אם השיניים ממש עקומות התוצאה המיטבית תתקבל רק לאחר תהליך של יישור שיניים
שלום רב, רציתי לברר מה יכול לגרום לשינוי מרקם השיניים? לאחרונה הופיעו כתמים אפורים על גבי השיניים שלי. לא שיניתי משחת שיניים, אינני משתמשת במי פה. רופא השיניים שלי העלה השערה שזה כתוצאה מנטילת תרופה. אני נוטלת כדורי מציצה של ויטמין D (קליציצ'ו) - האם זה עשוי לגרום לכך?
טעות בפורום
שלום, לפני מספר ימים הרופאה התאימה לי סד לילה. הבעיה היא שאני לא מצליחה להיות איתו יותר מכמה דקות, בטח שלא לישון איתו בלילה. הפה שלי מתמלא רוק וקשה לבלוע אותו לכן הדבר היחיד שאני יכולה לעשות זה לשאוב אותו, וזה מעייף. האם תוכלו לתת לי עצה כיצד להתרגל לסד? אולי זה ישמע מצחיק אבל אני פוחדת לישון איתו, שלא אחנק מהרוק... תודה!
שלום רב, הייתי מציע לא לישון עם הסד מייד, אלא להרכיב אותו בהדרגה במהלך היום (כשאת בבית למשל) בהתחלה מעט זמן ולאט לאט לעלות במשך זמן ההרכבה שלו. כשתרגישי יותר בטוחה תתחילי להרכיב אותו גם בלילה. בהצלחה!
תודה על התשובה האם התגובה שלי לסד היא נורמלית? האם כשאתרגל אליו אני ארגיש פחות רוק בפה, שבאמת יהיה פחות רוק באופן אובייקטיבי?
שלום שוב, שכחתי לשאול: מהי הקצעה ? אמתין למענה. בכבוד ותודה.
הקצעת שורשים זהו ניקוי עמוק של שורשי השיניים וכיסי החניכיים, עד מתחת לחניכיים ומבוצע בד"כ בהרדמה מקומית של האזור המטופל.
שלום לרופא הנכבד, היתכן שמרפאה הקשורה לרשת ארצית, תבקש מפונה בן 75 , כמעט 10.000 ש"ח עבור תוכנית טיפול ? כיצד ניתן להסביר זאת ? כיצד ניתן לבדוק את אמינות ההצעה? *********************************************** מי קובע את מחירי הטיפולים, למשל של עקירה כירורגית ? בכבוד ותודה מראש, על מענה מקצועי , מפורט ומהיר.
מלכה שלום, אין זה מתפקידו של הפורום לעסוק במחירי טיפולי השיניים כיוון שהם חופשיים ואין מחירון אחיד, אך כדי לבדוק את אמינות ההצעה לתוכנית טיפול שבידייך, את מוזמנת לקבל חוות דעת נוספת ממומחה לשיקום הפה.
אני כרגע עם כתר זמני בשן מס17 והרופא רוצה לעשות כתר על בסיס זהב מאחר ויש לי מעט דלקת חניכיים באזור האם חובה כתר זהב או שגם כתר אחר ואיזה יעשה טוב את העבודה והאם אין מניעה להחליף לכתר קבוע כל עוד יש קצת דלקת בחניכיים. תודה.
ענת שלום רב, אכן רצוי לטפל בדלקת החניכיים לפני שלוקחים מידות לכתר הקבוע. זה אפילו יותר חשוב מכך שהמתכת של הכתר תיהיה אצילה (ברובה זהב). גם כתר חרסינה על בסיס מתכת חצי אצילה הוא איכותי, מקובל ומתאים למצבך, זאת בתנאי שיבוצע במקצועיות ומומחיות על ידי הרופא המשקם. בהצלחה, ד"ר איתן מיזיריצקי
צהוב בשיניים במקום לבן מה זה אומר ?
אריאל שלום, כנראה זה סימן שהגורם לגוון הצהוב הוא לא הכתמה חיצונית על גבי השן, שהרי זו יורדת לאחר ניקוי של שיננית, אלא הצבע הוא פנימי של השן. ניתן לנסות להלבין את השיניים ע"י תהליך של הלבנת שיניים ובמידה וגם זה לא עוזר והדבר מאוד מפריע אסתטית, ישנם פתרונות נוספים של ציפויי חרסינה ועוד... ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה
שלום. אני מעוניין להתחיל בתהליך של יישור של 4 שיניים. עובי כל אחת מהרווחים הוא 0.1-1 מלימטר. שמעתי על הטיפול בפלטות שקופות. כשמים את הפלטה באמת לא רואים אותה? היא תפריע לי בדיבור? כמה זה אני אצטרך להיות איתה וכמה הטיפול עולה?
אכן כמעט ולא רואים את הפלטות האלה. אתה מוזמן לפנות למומחה/ית לישור שיניים כדי לקבל את שאר הפרטים. אשמח להפנות אותך במידת הצורך.
יש לי מעין יבלת על החניכיים מעל שן אחת טוחנת תחתונה בלבד. אין נפיחות בחניכיים האם זו יכולה להיות בעייה בחניכיים או בשן. אין לי כאבים. תודה
זה נשמע כמו משהו לא רציני אך עדיין יש להבדק.
אני עומדת לעבור שיקום בפה, חסרות לי שיניים בחלק העליון ובחלק התחתון, הרופא שלי אמר שבחלק העליון אין אפשרות לעבור השתלה ובחלק התחתון אפשר רק עם שתלים קצרים. בנוסף איבדתי גובה מה שמאלץ אותי לעבור הרמת גובה. המלצתו היתה לעשות 2 גשרים בלסת העליונה ובמקביל 4 שתלים קצרים בלסת התחתונה. עד שהשתלים "יתאקלמו" גם הגובה יתקבל. האם זה הגיוני? אני זקוקה לתשובה בהקדם מאחר ואני עומדת לעבור את הטיפול בזמן הקרוב, תודה!
אילית שלום רב, על מנת לקבל יעוץ רציני יש צורך לבדוק אותך בדיקה קלינית ורנטגנית. אשמח לעזור לך בהקדם. בברכה ד"ר איתן מיזיריצקי
בלבד ללא בדיקה מוקדמת (בהתיחס לשיקום הפה)
....
חייבים בדיקה קלינית בנוסף לצילום רנטגן.
שלום יש לי כבר זמן רב מין צבע לבן כזה בלשון באזור הקרוב ללוע...מה זה? ואיך אני מטפל בזה?
יש לאבחן שאין מדובר בפטריה, שכן אז יש לטפל במשחה מיוחדת. תיגש להבדק.
לשן קדמית עליונה (21 ?) הוצע לי מבנה יצוק זהב עם כתר ללא מתכת מסוג זירקוניה. האם כדאי להתעקש על מבנה זירקוניה? מתי מבנה זירקוניה יכול לא להתאים לשן קידמית? או שזה בעיקר קשור למיומנות הרופא? מה עלי לבקש בכדי לקבל את המבנה היצוק הטוב ביותר? מה סוג כתר הזירקוניה הטוב ביותר?
ניתן לבצע כתרים קדמיים מזירקוניה אך גם מחומר הנקרא אלומינה. התוצאות טובות עם שניהם ולעיתים לטכנאי או לרופא תיהיה עדיפות כזו או אחרת בהתאם לנסיונם האישי.
שלום רב אני בן 49 לפני 10 עברתי קרנות וכימוטרפיה מאיזור בלטות הלמיפה באיזור צוואר שהיסרו לי אותם ואז הוסרו אני סובל באיזור הצוואר ולסתות בקשיים בפתיחת הפה ,ואף סובל מבליעת המזון ,אני כול פעם נחנק שאני אוכל , והלסת התחתונה כול פעם ניתפסת לי ביחוד עי"י מזגן ומעבטת לי את איזור הלסת התחתונה כך שהלסת ניתפסת לי בחוזקה ובנוגע למזון אני כול פעם ניחנק הייתי אצל רופא כירורוג באיזור מגורי והוא היפנה אותי לרפא משקם באיזור ביה"ח רמב"ם ,בית החולים הדסה עם כרם ואמר לי שהרופא אמור לעשות לי ניתוח שאמור לסייע לי בפתיחה של המיפרק בכך שהוא ממנמיך את הלסת התחתונה ומסדר אותה שכך שתוכל להיפתח יותר ותאפשר לי לאוכל בצורה טובה וללסת לא להיתפס שאלותי העיקריות 1.האם ניתוח שבו ממנכים את הלסת התחתונה ומגדלים את השטח הלעיסה בלסת העליונה אינו ניתוח מסוכן ?? וכמה אחוזי הצלחה יש בניתוח כזה ? 2. האם חולה אונוקוגי ולב הניתוח לא מסוכן עם כול התרופות שלוקח ?? 3. האם ישנם אלטרנטביות שיכולות לסייע לי בפתיחת הפה ?? והן בליעסה מלבד הניתוח ?? 4. מהם הסיכונים הכרוכים בניתוח כזה ? 5. כיצד אוכל למנוע חוץ מניתוח את התופעות הקשות הללו? תודה מראש
שלום, עלייך להפנות את כל שאלותיך למומחה לניתוחי פה ולסת אליו הופנתה לצורך ביצוע הניתוח. תשובותיו בתחום זה תיהינה מדויקות יותר. בהצלחה
אני בת 47 יש לי נסיגת חניכיים ושלוש שיניים קדמיות מתנדנדות חוץ מזה שן אחת שהייתה כתר נפלה מהשורש של השן בזמן ציחצוח שניים רופא אמר לי שאני צריכה לעשו תותבות בשיניים העליונות מאוד קשה לי עם זה אין ביכלותי לעשות שתלים מבחינה כספית מה עליי לעשות? דחוף!!!
דנה שלום רב, על מנת לאבחן את מצבך ולהתאים לך תוכנית טיפול שתיהיה המתאימה לך ביותר תוך התחשבות במצבך הרפואי, הכלכלי ואי רצונך לקבל תותבת נשלפת, יש צורך לבדוק אותך ולראות את צילומי הרנטגן שלך. אשמח לעזור במידת הצורך. שנה טובה, ד"ר איתן מיזיריצקי
בס"ד שלום ד"ר, יש לי שני כתרים של שתי השיניים הקידמיות והם מכוערים. גם החניכיים שם נסוגו באופן משמעותי מאוד וזה מאוד בולט. הציעו לי לעשות הבקעה וכתרים חדשים יותר אסתטיים. אני מבינה (בערך) שהבקעה, הכוונה שמורידים את השן למטה ואז קו החניכיים יותר סימטרי עם שאר השיניים. שאלותיי: האם, למרות ההבקעה, עם השנים עלולה להיות נסיגה חוזרת של החניכיים והמצב שוב יהיה לא אסתטי? יש לי בעיה תורשתית של דלקות חניכיים חוזרות ונשנות בלסת העליונה. עברתי ניתוח חניכיים לפני שנתיים (אני בת 35) וכעת הכיסים חזרו ואני צריכה לעבור שוב ניתוח, וזאת למרות שאני שומרת שמירה מאוד קפדנית על הגיינה של השיניים והפה, כולל שימוש בג'ל מיוחד לחניכיים - האם יש לי יותר סיכוי שתוך תקופה קצרה הנסיגה עלולה לחזור? כלומר שאלתי בגדול היא האם הבקעה זה משהו שנשאר קבוע ויציב לכל החיים, או שזה פתרון שהיעילות שלו זמנית בלבד (במיוחד במקרה שלי שיש לי בעיות כרוניות בחניכיים) על תשובתך אודה.
הודיה שלום, נסיגת החניכיים יכולה עם השנים לשוב, אבל הטיפול שהוצע לך נשמע הגיוני ונכון לפי התאור שלך. שנה טובה, ד"ר איתן מיזיריצקי
מזה כשבועיים יש לי כאבים בחיבור בלסת ממש מתחת לאוזן. שאני פותחת וסוגרת את הפה זה כואב. יש תחושה כאילו משהו זז שם . אני שומעת רעש של העצמות שנוגעות אחת בשניה.
יעל שלום, עלייך להבדק ע"י מומחה לשיקום הפה כדי לאבחן את מקור הכאב.
שלום רב, אני ממש סובל מאפטות ענקיות שמלוות בדלקות חריפות מסביבן. אני חש בעת האפטה שכל הפה שלי מנופח. קשה לאכול ולדבר. זה חוזר על עצמו באופן תכוף. האם האפטות עשויות להיות סימפטום של מחלה או חוסר? זה ממש ממרר את חיי... תודה על תשובתכם, אני.
במקרה של אפטות כאלה, חשוב שלא ניהיה זיהום משני ולכן חשוב לשמור על היגיינה אורלית ולהשתמש בשטיפת פה יעילה. סיבת הופעת האפטות לא ברורה באופן חד משמעי והתופעה נמשכת כ-9 ימים. דווח לי שלייזר דנטאלי יכול לקצר את משך הופעת האפטה.
שלום רב! בתי עשתה אצל מומחה לאסטטיקת הפה לפני כשנתיים הלבנת שיניים צדדיות והדבקת חרסינה על שיניים קדמיות וחלק מציפוי הוחדר גם מתחת לחניכיים כדי להסתיר שורש כהה שמשתקף דרך החניכיים ונשארו כיסים קטנים(עומק 2-3ממ') בין ציפוי לחניכיים. מעז היא סובלת מדימומים מחניכיים, אדמומיות, והכי גרוע מריח רע מהפה. המומחה שטיפל בה נתן המלצות על טיפול בבעיות בעזרת משחות שיניים , צחצוח ,שלא! חודר לכיסים ,שטיפת הפה וחוט דנטאלי. התופעות לא חולפות. האם כדאי לפנות למומחה למחלות חניכיים או למומחה לשיקום הפה? בתודה חיה
חיה שלום, ראשית יש להגיע למומחה לשיקום הפה שיבדוק ויעריך את איכות הביצוע של ציפויי החרסינה. יתכן וימליץ על החלפת הציפויים שגורמים לדלקת ואז דלקת החניכיים תחלוף תוך ימים. במידה והדימומים לא נגרמים על ידי הציפויים יתכן מאוד שהמומחה לשיקום יפנה את ביתך למומחה לחניכיים. בהצלחה, ד"ר איתן מיזיריצקי
הבת שלי בת 4.5 קבלה מכה ושן קדמית מלמטה החלה להתנדנד האם יש טעם ללכת לרופא או פשוט לתת לשן לפול
דניאל שלום, מומלץ לבקר את רופא השיניים כדי לוודא שלא נפגעה השן הקבועה שמתחתיה ובכלל שיתעד את המצב ויקוב אחריו במשך השנים.
שיקום הפה ,איזה סוג צילום צריך לעשות? והאם צילוםST מספיק ?
ברי שלום, בד"כ יש צורך בצילום פנורמי וצילום סטטוס.
אימי בת 84 בעלת שיניים תותבות . (למעלה ולמטה) הפלטה התחתונה נפלה ונשברה ללא אפשרות לתיקון. רופאת השיניים ציינה בפננו שנדרש להחליף גם את השיניים העליונות ברגע שמחליפים את התחתונות. אימי כלל לא נבדקה על ידה. האם קיים צידוק לקביעת הרופאה??? באם אין לה כל בעיה בעליונות האם ניתן להשאירם??? מדובר באישה מעל גיל 84
גל שלום רב, החלפת התותבת השנייה תלויה במצבה של תותבת זו, מצב שחיקת השיניים, קביעת מנשך נכון (מפגש נכון בין השיניים של שתי הלסתות), בגובה הנכון. רק אחרי בדיקה מקצועית במרפאה ניתן לקבוע אם יש צורך בהחלפה. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי
שלום רב, הודבק לי מבנה יצוק בשן קדמית. שאלתי האם ניתן להוריד מבנה יצוק במידה והשן תצטרך בעתיד חידוש טיפול שורש? תודה.
נטלי שלום רב, מאוד קשה להוציא מבנה יצוק שהודבק לתוך השורש. לעיתים הוצאתו יכולה לסכן את שלמות השורש ועלול להווצר סדק בשן. לכן במידה ומתעורר בעתיד צורך לחידוש ט"ש יש לשקול בעדיפות ראשונה ניתוח אפיסקטומי שזה הוצאת קצה השורש הדלקתי בצורה כירורגית. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי
דוקטור שלום, אני סובל מהליטוזיס המון שנים. ביקרתי אצל רופא המשפחה והסברתי לו שכשאני רעב הריח הרבה יותר חזק, ואחרי שאני מכניס משהו לפה הוא נרגע קצת אבל אחרי כמה דקות שוב חוזר. הרופא איבחן את זה כבעיה בקיבה ורשם לי כדורים להפחתת חומציות בקיבה. הכדורים עזרו מאוד- נעלם הטעם המר בפה וגם הריח, אך כשנגמרו הכדורים המצב חזר לקדמותו ואף החריף. כמה שאלות לי אליך: איזה כדורים יכול להיות שהרופא רשם לי? (זכור לי משהו שדומה לפוליטידין) האם הבעיה היא באמת כנראה בקיבה ולא בשקדים? האם הדבר אומר שבמהלך כל חיי אצטרך לקחת כדורים? אומפרדקס-Z, גם הם כדורים להפחתת חומציות בקיבה ואינם דורשים מרשם רופא. האם גם הם יעזרו לי?
עומר שלום, אני בטוח שברישומים של הרופא שטיפל בך רשום שם הכדור שעזר לך. אנא פנה אליו והפנה אליו את השאלות הנוגעות לריח הרע שמקורו אובחן כבעית קיבה. (אין זה בתחום הרפואי שלי).
ערב טוב אתמול נלקחו לי מידות לגשר קבוע מזהב על ידי רופא מקצועי לא כמו במרפאה הקודמת שעזבתי מסיבות שהטיפול בה לא היה מקצועי. בשיניים קדמיות עליונות וכן בשיניים קדמיות תחתונות בלסת התחתונה בוצעו לי 2 שתלים על ידי רופא מקצועי. בעוד שבועיים אמור להדביק לי את הגשרים הקבועים. האם ניתן להדביק את הגשרים ללא חשיפת השתלים. תודה.
קרן שלום, כדי לקחת מידות לכתרים ע"ג שתלים יש לחשוף את השתלים שנמצאים בד"כ מתחת לחניכיים בשלב הראשון.
שלום רב.. שמי שרון ואני בן 27 יש לי חוסר בשינים ולכן הייתי בכמה מקמות כדי לטפל בבעיה זאות בכל המקומת הציעו לי השתלה עד השבוע אשר בקרתי באחד ממרפאות העיר שבה אני מתגורר ושם נחשפתי לראשונה לגשר מחרסינה אשר מתלשבת על השיניים הטובות.. חקרתי קצת על הגשר הזה וגילתי שיש סיכון מאחר וזה מודבק על שיניים ייחסית בריאות שעם הזמן מסתבר בפה ריח רע של יובש וריקבון.. השמח לקבל את תשובתך בנושא הנ"ל ואולי קצת הסבר יותר מדויק על הגשר והשלכותיו ומה עדייף יותר לעשות מבחינת תקציב ואסטטיקה השתלה או גשר תודה מראש: שרון
שרון שלום, היתרון של כתר הוא שאין צורך לפגוע בשיניים סמוכות כמו בגשר חרסינה. לעיתים זול יותר שתל וכתר מאשר גשר חרסינה עם טיפולי שורש ומבנים. מבחינה אסתטית אני חייב לראות את המקרה שלך כדי להמליץ אם עדיף שתל או גשר חרסינה. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי
קישורים ממומנים אני בתהליך של בניית כתרים לשניים קדמיות. על מנת לקחת מידות צבע התאמה וכו' בשלב בניית הכתרים הרופא מוריד לי כל פעם בעת הצורך את הכתרים הזמניים שמודבקים עם דבק זמני עם מכשיר ארוך ממתכת שמשמיע מין נקישות בזמן הורדת הכתר הזמני להפריד אותם מהדבק. שאלתי היא האם פעולה זו (הנקישות האלה של המכשיר ) יכולה לגרום לשבר/סדק לשן המושחזת שלי מתחת לכתר? או שאין לי מה לדאוג ופעולה זו לא גורמת נזק. תודה.
יפית שלום, כתרים זמניים מודבקים עם דבק זמני שהוא די חלש, כך שהכח המופעל כדי להוציאם אינו יכול לפגוע בשן. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי
גם אם אלה כתרים קבועים שהודבקו בדבק זמני שהם יותר מותאמים וחובקים יותר את השן מכתר זמני? תודה.
שלום רב, יש לי שאלה קצת מביכה אבל מטרידה. איך ניתן לזהות מאיזה חומר נעשה הכתר שהרכיבו לי אם סוכם בעל פה על בסיס של מתכת אצילה, אולם הדבר לא נכתב בשום מקום, כיצד נראה כתר על בסיס של מתכת אצילה וכיצד נראה חצי אצילה או לא אצילה, האם ניתן להבחין בהבדל? אם המבנה בעל צבע אפור כסוף האם זאת אינדיקציה לגבי סוג המתכת (כלומר-זה לא זהב אז ברור שזו לא מתכת אצילה), ומה קורה אם מישהו אלרגי למתכת לא אצילה תודה רבה על התייחסותך
טובה שלום, ניתן לדעת בדיוק את מרכיבי שגשוגת המתכות שבכתר ע"י שליחתו למעבדה לבדיקת מתכות. לא כל כתר שבוצע משגשוגת שמוגדרת אצילה גם יראה צהוב ולכן הצבע הוא לא תמיד אינדיקציה לסוג המתכת. אלרגיות יש בד"כ רק אם המתכת היא כלל לא אצילה- מתכת בסיס, אבל אם המתכת חצי אצילה, זו שנמצאת בשימוש הנרחב ביותר בשוק, לרוב אין אלרגיות.
שלוםרב לפני 3 שבועות הושתלו לי 5 שתלים בסלת עליונה מאז אני חשה מעין לחץ ותחושה כמושל סוף הרמת המקום מתחת לאף מצדי האף ואף בתוך הנחיריים לפעמים הלחץ מתגבר ומתפשט לחניכיים ויש לי תחושה שהחניכיים הם כמו אבן כמו כן נסתם לי קצת האף לדברי הרופא הדבר נובע מבצקת. כיום אין לי בככל והתופעה לא נעלמה ממה זה קורה מה עושים?
דינה שלום, אם התופעה עדיין לא חלפה עלייך לעשות צילום פנורמי ולהבדק ע"י רופא שיניים מומחה.
שלום, אני שוהה כעט בחופשה בחו"ל של כמה שבועות. היום כאשר לעסתי מסטיק ונשברה לי מעט השן הקידמית למעלה,כתוצאה מהתנגשות עם השיניים של הלסת התחתונה. לא רואים את השבר כי הוא קטנציק אבל אני מרגישה אותו עם הלשון. אין לי רגישות בשן העליונה אלא דווקא בתחתונה שנתנה את במכה. דיברתי עם הביטוח שלי של כללית והם לא יכלו לעזור לי. אני לא יודעת מה לעשות או לאן לפנות ואם בכלל צריך לייחס לזה חשיבות. אודה לקבלת תשובה מהירה. תודה.
בלה שלום רב, מהתאור שלך נשמע שאין לך מה לדאוג וכנראה שאין מה לעשות עם שבר מאוד קטן באמייל של השן מלבד אולי להחליק אותו מעט. אל תנגסי ע"ג השן הרגישה ותבואי להבדק כשתחזרי מחו"ל. בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי
שלום אני עם שתי פלטות שלמות בפה. הציעו לי במרפאה שתלים (קלים ומהירים להשתלה) בשם AB שהם רק 6 מ"מ עם מעט פרוצדורות ומיד מוכנים להחזקת הפלטה התחתונה ! העיניין מה היעילות / או החסרון שלהם ,גם לאורך זמן ? תודה מראש נ"ב אני חורק שיניים האם זה משפיע ?
יאיר שלום רב, שתלים באורך של 6 מ"מ נחשבים לשתלים קצרים במיחד ובד"כ באורכים כאלה יש משמעותית יותר כשלונות לאורך זמן לעומת שתלים ארוכים יותר. יש להבדק ולשקול את האופתיות של השתלת עצם כדי שזה יאפשר מיקום שתלים ארוכים יותר ובמיחד שאתה חורק שיניים ומפעיל כוחות הרבה יותר גדולים על השתלים.
שלום רב, רציתי לשאול, האם קיים קשר בין כתר ממתכת אצילה לריכוז גבוה של אלומיניום בדם ? תודה, מיכאל
מיכאל שלום, אין קשר בין כתר ממתכת אצילה לבין ריכוז אלומיניום בדם. יש לבדוק כיוונים אחריםץ בהצלחה
