פורום שיקום הפה
מנהל פורום שיקום הפה
אני בחור בן 28 כבר 10 שנים שאני מבצע פעמיים בשנה ניקוי שיניים אצל שיננית בכל פעם אומרים לי אם אני רוצה לשים על השיניים משחת פלואור למשך כדקה שעלותה 60 ש"ח בכל פעם אני מרגיש שהשיננית מנסה לגנוב לי כסף על טיפול נוסף (הוספת משחת הפלואור) שלא יעיל או לא הכרחי הסיבות יכולות להיות מרובות כגון אין חוסר בפלואור ועד ספיגת הפלואור לא אפקטיבית ועוד כל מיני סיבות שאנני יודע אליהם מכיוון שאני לא רופא שיניים השאלה שלי היא מה דעתך בנושא ? איך אני יכול לדעת אם כדאי לי לקחת את הטיפול הזה במשחת הפלואור
לג'ל הפלואוריד מיוחסת פעילות לשמירה של השיניים מפני העששת ומכאן חשיבותו. אני ממליץ.
עקב כירוגיה אנדודונטלית הומלץ לי עלהשתלת עצם, כדי שלא יווצר שקע באיזור וכן בגלל דלקת שהייתה וספגה את העצם, כמובן שבאמצע טיפול אין הרבה אפשרויות בירור והסכמתי לכך - כי זה נראה הגיוני ונכון. הרופא השתמש ב Bio-Oss כעצם מלאכותית וב TutoDent כממברנה רציתי לשאול לדעתכם הן לגבי ההצעה, מידת חשיבותה וטיב החומרים... למרות שכבר זה בוצע - חשוב לי לדעת, עוד בטרם אלך להוריד תפרים.... תודה
החומרים בהם השתמש הרופא הם איכותיים ומתאימים וגם ההגיון בטיפול נראה נכון על פי התאור. בהצלחה!
איך ואחרי כמה זמן יודעים אם היא הצליחה? במידה ולא הצליחה... האם נגרם איזשהו נזק? חוץ מהנזק לכיס?
אם השן יציבה ואין סימני כאב או דלקת, אז כנראה שהניתוח הצליח. יש לבצע מעקב קליני ורנטגני כדי לראות אם הצליח או לא ובמידה ולא, יש לעקור את השן כולה.
אני מוזמנת לאקספלורציה במרפאת מומחים על מנת לבחון את טיב הסדק מיקומו ואם בכלל קיים... אולם בינתיים צצה בעיני שאלה - איך יראו את כל פני השורש? האם לא יראו רק בזווית שנמצאת מול החניכיים מהמקום שבו מבוצעת הרמת המטלית? הרי לשורש 360 מעלות... שנית האם פעולה כירוגית זו נחשבת כקשה? מבחינת סף הכאב... כלומר האם יש צורך במלווה - כיוון שפעולה זו אינה נעשית בעיר מגוריי? האם אוכל לחזור בתחבורה ציבורית? במרפאה "שלי" רצו לעקור את השן... לכן אני עושה זאת באופן פרטי... האם עלולה להיות לי בעיה כלשהי אחר כך .. אם אחזור למרפאה שלי? ומהי...
נויה שלום, הבדיקה נעשית 360 מעלות מסביב לשורש. זו לא נחשבת לפעולה כירורגית קשה. זכותך המלאה לבצע את כל הבדיקות לפני שעוקרים שן כי זו כמובן פעולה בלתי הפיכה, לכן אל תרגישי לא נעים בפני הרופא הקבוע שלך.
לפני 3 שבועות עברתי השתלת 3 שתלים אבל משהו מוזר אני מרגישה כאילו ההרדמה לא נעלמה לי כליל .יש לציין שאין לי בכלל כאבים אבל בכל זאת זה מציק לי .את השתלים עשיתי בלסת התחתונה ובשניים התוחנות .שאלותי הם כמה זמן כל התחושה המוזרה תחלוף. ואולי השתל ים לא נקלטו בכלל יש לציין שאני בת 51 בתודה מראש
אתי שלום, אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא שהשתיל לך. יתכן והיתה פגיעה קלה בעצב. בד"כ התחושה חוזרת תוך מ"ס חודשים. עלייך להבדק ולקבל אבחנה.
כפי שאמרתי בשאלה הקודמת והפעם אהיה יותר ספציפית בעלי מטופל במרפאת שיניים של מכבידנט וקשה לי להאמין שמומחים עם ניסיון של 25 שנה אין להם תעודת מומחה לשיקום שיניים. על כל פנים אני רוצה לקוות כך. מה שאני לא מבינה זה אם יש צילום למה אין משהו חד משמעי שכל רופא רואה אותו ובעיקר רופא עם ניסיון של 25 שנה.
רפואה איננה מתמטיקה ולעיתים לאותה הבעיה יש יותר מפתרון אחד. שנות נסיון אינן מעידות על מומחיות. תואר מומחה ניתן על ידי משרד הבריאות לרופא שיניים אשר עובר מסלול התמחות של כ-4 שנים באוניברסיטה (בנוסף ל-6 שנות לימוד בסיסיות). בסופן ישנן בחינות בכתב ובע"פ ואם עוברים אותן מקבלים תואר מומחה.
בסוף הטיפול
גלית שלום רב, נחמד שאת חושבת על כך. אני חושב שמכתב תודה ישמח מאוד את הרופא שלך והוא יעריך את זה מאוד.
בעלי נמצא בטיפול שיניים במרפאה של קופת חולים לאחר הזנחה מצידו של כ10 שנים. בטיפול נעקרו שורשים בלסת העליונה+4 שיניים קדמיות שהיו למעשה כתרים ישנים. חוץ מזה הוא היה אמור לעבור עקירה של שורש בלסת התחתונה וכאשר התור נדחה רופא אחר, מומחה לטיפולי שורש, עשה טיפול שורש גם בשורש שהיה אמור להיעקר וכתוצאה מכך השורש נשאר בפה ויוכל לשמש כבסיס לכתר. השאלה היא, אפילו שכבר מאוחר מדי, וזה יותר בשביל השקט הנפשי שלי, אולי לא היה צורך בעקירת 4 השיניים הקדמיות העליונות אלא אפשר היה לשקמן? האם זה משהו ברור וכל רופא רואה אותו דבר ומחליט אותו דבר כשמסתכלים על צילום סטטוס או פנורמי או שזה נתון בעצם לשיקול דעת של רופא וניתן להתפרש בצורות שונות?
אריאלה שלום רב , כמובן אין באפשרותי להביע דעה מקצועית כי אין לי מידע קליני או רנטגני על השיניים שנעקרו. לא כל רופא רואה אותו הדבר כשהו מסתכל על צילום רנטגן או על שיניים של מטופל ולכן מומלץ בחום בבעיות של שיקום פה בהן יש לך ספקות או דעות שונות של מספר רופאי שיניים - לטפל אצל מומחה לשיקום הפה עם רשיון מומחה מטעם משרד הבריאות.
לפני כחודש התחלתי ללכת לרופא השיניים על מנת לחדש כתרים בני 12 שנים בגלל נסיגת חניכיים. ע"פ הצילומים נראה כי יש צורך בחידוש טיפול שורש באחד הניבים - בו אמורים לשים מבנה יצוק. לאחר 3 שבועות - טיפול בשבוע - לא היו כאבים בהקשה או מגע בשן, אבל, לאחר הטיפול השני, התחילו לעלות גזים, כמו בשתיית סודה לנחיר שמעל הניב, כך במשך כשלושה ימים, שבוע וחצי אחרי, עדיין יש תחושת כאב קל במגע חיצוני מתחת לנחיר, בהפעלת לחץ המגיע לחניכיים, וכמו תחושת "פתיחה" של הנחיר (כמו בשאיפת מנטול). רופא השיניים שלי אומר שהכאב הוא משום שאני לוחצת על קצה השורש שטופל... בעקבות תלונותי על הכאב נאמר לי כי יתכן שהתחושה תימשך עד שלושה חודשים, אך הדבקת המבנה נדחתה והוא פתח את השן ושוב שם חומרים למלחמה בחידק. כעת התחושה היא לא רק במגע אלא חזקה בזמן הבעות פנים וחלשה יותר כל הזמן, כאילו מופעל לחץ קל לצד הנחיר שמעל הניב ועד העין. כמו כן, המשך הטיפול נדחה לעוד שלושה שבועות. האם עלולה להיות פריצה לחלל האף? אם כן, האם זה בר תיקון, ובמה זה כרוך? תודה! האם התחושות הנ"ל נורמאליות? כמה זמן אני אמורה לחוש בכאב במגע? בטיפול הקרוב ברצונו להדביק את המבנה ולקחת מידות לכתרים ואני קצת חוששת שמשהו לא תקין. מה תעתך?.. תודה!
נורית שלום רב, לא הייתי מדביק את המבנה היצוק כל עוד יש כאבים. במידה והרגישות לא חולפת הייתי מתייעץ עם מומחה לטיפולי שורש, בתאום עם רופא השיניים שלך.
האם שתלים מונעים מהעצם להספג? כלומר פה ללא שן וללא שתל - אזיי העצם באיזור תיספג ואילו אם ישתילו שתל - הספיגה תעצר ????? האם שתל - שהינו גוף זר גורם לעצם להיווצר או בעצם לא להיספג? ( להיספג = להיעלם?)
ריקי שלום, עצם הלסת נשמרת כשיש שיניים כיוון שעצם ממשיכה להבנות תחת פונקציה: כוחות הלעיסה מועברים דרך השיניים לעצם ומגרים אותה לבנייה ושיחלוף מתמיד. כשאין שיניים עצם הלסת נספגת בקצב משתנה אך מתמיד לאורך החיים. כשיש שתלים ושיקום על גבם, שוב מועברים כוחות לעצם ושוב יש בנייהשל עצם.
תודה על התשובה נספגת = נעלמת ? מה קורה לעצם אם יש דלקת זמנית עקב בעיית חניכיים או שורשי השן?האם ברגע שתעלם הדלקת העצם שנספגה תתחדש?
רציתי להבין למה הכוונה "הרמת מנשך", למה צריך אותה ואיך היא מתבצעת?
דני שלום, ישנם מצבים בהם נשחקות השיניים בצורה קשה או מאבדים שיניים אחוריות וחלים שינויים במנשך, כך שבמימד האנכי הוא נמוך יותר ממה שהיה פעם. אז יש צורך באמצעים שיקומיים (גשרים או תותבות) להשיב את הגובה לקדמותו למנוע בעיות של מפרקי הלסת ובעיות אסתטיות. נדרשת מיומנות של מומחה לשיקום הפה לטיפול מסוג זה.
לפני כ15 שנה עברתי שיקום פה ראשון בו הושתלו בפי שתלים.. בלסת העליונה ובלסת התחתונה .לפני כחמש שנים נכשלו השתלים בלסת העליונה נעקרו כל השינים והושמה בפי תותבת עליונה. לפני כשנתיים נכשלו גם השתלים בלסת העליונה ושוה הוצאו נעקרו והושמה תותבת זמנית. הרופא המטפל שלי מזה 30 שנה גורס שיש לבצע שתלים חדשים בלסת התחתונה . בהתיעצות עם רופא נוסף נאמר לי שלאור הנסיון הכושל בעברי ועקב היותי לוקה באוסטאופורוזיס המטופל באמצעות פוסלאן הסיכוי להצלחת השתלים נמוך.ולכן אם מוח לי עם התותבת התחתונה ניתן להסתפק בכך מה דעתך
שוש שלום, על מנת להחליט אם לבצע שוב שתלים אצלך צריך לאבחן את הסיבה שכל השתלים נכשלו - דבר מאוד חריג. הכשלון הזה בהחלט מדליק נורה אדומה לגבי סיבוב נוסף של שתלים, אך לא פוסל אפשרות זו. יש לבחון את כל הנתונים הרפואיים ושארית העצם ולקבל החלטה. ללא שתלים יהיה לך פחות נח והעצם תספג יותר מהר. רצוי שתתיעצי עם מומחה לשיקום הפה.
עקב חוסר ותיק בתוחנות תחתונות וצמחונות(הרבה ירקות )ונטייה משפחתית נשחקו לי השיניים,עד לקשיים בלעיסה,אך אין חורים או רגישויות, בקשתי להתקין תותבת במקום התוחנות התחתונות,אך כאן החיים החלו להסתבך הרופא התחיל עם ,"הרמת מינשך" "שיקום סגר"והסתבר שזה לחלוטין לא טיפול פשוט תותבת וגמרנו, מסתבר שרצוי וראוי להכין תותבת זמנית והגבהות זמניות של שיניים קדמיות ולבחון כל זמן מה ,,את הגובה הרצוי ותגובת מפרקי הלסת,טיפול ארוך ואיטי, שאלתי? הטיפול הבנתי צריך להתבצע ע"י מומחה בשיקום פה,אבל ישנו הבדל אדיר בעלות בין רופא פרטי לשיקום פה ורופא "מכבי לשיקום פה"הפרטי עולה פי 4 מ"מכבי" היות ואמצעי הכספיים מוגבלים ברור שקוסמת לי הצעת מכבי,אך השאלה היא ,האם זה מרצדס לעומת מיצובישי או מרצדס לעומת גרוטאה,האם מרפאה ציבורית כמו מכבי בכלל מאפשרת לרופא השיקום שפועל במיסגרתה לבצע את הטיפול האיטי וההדרגתי המתבקש בבעייתי,
עמית שלום, שיקום פה המערב שינויים במימד האנכי של השיניים "הרמת מנשך" זהו טיפול אשר, כפי שהגעת לבד להבנה הזו, רצוי מאוד שיבוצע ע"י מומחה לשיקום הפה בתנאי הטיפול הנוחים ביותר, דהיינו שיעמדו לרשות הרופא הזמן והמעבדה המתאימה. דברים אלה בהחלט מייקרים את הטיפול, אך מול זה עומדת התמורה הגבוהה שהמטופל מקבל.
הומלץ לי על טיפול במרפת סגר של אונברסיטת תל אביב ,הבנתי שהטיפול מתבצע בהשגחת מומחים מהדרגה הראשונה ומבוצע ע,י רופאיי שיניים בהתמחות, אני מבין שעקב הלימוד כל פגישה לוקחת הרבה זמן,אך האם הטיפול באוונברסיטה ,לוקח יותר זמן גם מבחינת מספר הפגישות? האם אכן זה פיתרון לטיפול מורכב באיכות גבוה ותקציב יחסית נמוך?
מזה שבועיים שעשיתי 3 שתלים והמקום עדיין מנופח לי כלומר נפיחות פנימית .הרופה אמר לי אחרי הורדת התפרים הכל יסתדר וממש לא ככה .יש לציין שאין לי כאבים .שאלתי היא על מה הנפיחות מעידה והאים זה קורה לחלק מהמושתלים בתודה מראש
אסתר שלום, העובדה שאין כאב מעודדת. יש לשקול כיסוי אנטיביוטי, במקרה שעדיין לא קיבלת.
שלום, ביצעתי לפני מספר ימים עקירת שן טוחנת עקב מוגלה רבה מתחת..הבנתי שההוצאה היתה בחלקים. יש לי מספר שאלות: 1. האם טיפול במי מלח מספיק או שצריך איכשהו לנקות את האיזור (יש קצת לבן שם וקצת אדום)? האם ישנם מי פה ספיציפיים להמלצה? 2. האם אין המקום כעת אינו כעת מצע לגידול חיידקים? איך אמורים לטפל בזה? 3. כמה זמן אחרי העקירה נהוג לעשות השתלה/גשר? מה היתרונות והחסרונות של כל אחד? יש לציין כי בצד השני השן הטוחנת עם כתר וטיפולים (מאז שהייתי קטן) ואני חושש לסמוך אך ורק על צד זה (מה יקרה אם גם שם יהיו בעיות?)
יוסי שלום, שטיפות פה חזקות יותר הן: טרודנט או קורסודיל. כחודש וחצי לאחר עקירה נהוג לבצע השתלה. היתרון של שתל לעומת גשר הוא שאין צורך להסתמך על שתי שיניים סמוכות ולהשחיז אותן ובד"כ במובן מסויים, לקלקל אותן.
מהו אורך ורוחב השתל המינמלי שיתפקד טוב ולאורך שנים בלסת העליונה ומה בלסת התחתונה ?
נדב שלום, זה בערך כמו לשאול עם איזה רכב מגיעים הכי מהר לאילת... כל מקרה נבדק לגופו לפי כמות ואיכות העצם, איזה שיניים יש ליד וממול ועוד פרמטרים רבים. אין לזה נוסחה שמתאימה לכל מקרה.
בעקבות חשד לסדק בשורש הופנתי לאנדודנט שהמליץ שכירוג יבצע אמפוטציה אח"כ אמר שעדיף שפריודנט יבצע את הפרוצדורה התבלבלתי לגמרי פניתי לחוות דעת נוספת... רופא שיניים כללי הפנה אותי לאנדודנט שיבצע אקספלורציה ובמידת הצורך יעשה אף את האמפוטציה כששאלתי מדוע לא מומחה חניכיים נאמר לי שגם אנדודנט יכול לבצע זאת והרי במילא הפריודנט יבקש מהאנדודנט לאטום את השורש טרם כריתתו בקיצור התבלבלתי עוד יותר מומחה לשיקום הפה בכלל אמר שעדיף לעקור לבצע הרמת סינוס ושתל איך יוצאים מזה?
אביבית שלום, ישנם מספר אנדודונטים עם הכשרה מעולה בכירורגיה בסביבת השורשים ואצל אחד כזה הייתי מבצע את האקספלורציה שזה ניתוח חניכיים שמאפשר הסתכלות ישירה על אזור השורש. במידה ויש סדק צריך להחליט אם לעקור רק שורש אחד (במידה והשן רב שורשית) או לעקור את כל השן ולבצע שתל וכתר, וכאן הייתי מקבל את חוות דעתו של מומחה לשיקום הפה. שיהיה בהצלחה.
זה יהיה בסדר אם תגיד איפה נמצאים האנדודנטים שלהם הכשרה מעולה בכירוגיה בסביבת השורשים לחילופין תן לי טיפ איך אני מוצאת כאלו ומבדילה בין שאינם כאלו תודה....
היי, צמחה לי בלוטה של מוגלה על החניכיים ליד השן הטוחנת והיא נמצאת כבר חודשיים. הלכתי לרופא שיניים שגילה זיהום מתחת לשן והמליץ על עקירה והשתלה. גם רופא שינים נוסף שהלכתי לחוות דעת המליץ אותו הדבר. השן, שבעבר עשו בה טיפול שורש, בסדר גמור, אין כאבים ויש רק את עניין הבלוטה. יחד עם זאת המליצו לעקור מחשש שהדלקת תתפשט ושאף לא תישאר עצם לעשות עליה את ההשתלה. הפחד הוא שהמלצה לעקירה הינה רווחת מדי ושניתן אולי לעשות דברים נוספים מלבד עקירה.האם הינך סבור כי במקרים של זיהום אכן מחוייבת עקירה או שישנם טיפולים אחרים? דבר נוסף - האם עקירת שן טוחנת מסובכת יותר ו/או מכאיבה יותר מעקירת שן רגילה? האם כרוך בזריקה מיוחדת?
משה שלום, בד"כ דלקת בקצה השורשים של שן גורמת לספיגת עצם. כנראה במקרה של השן שלך הספיגה הזו נרחבת, דבר שכנראה החליש את האחיזה של השן בעצם וגרם לרופאים שבדקו אותך לחשוב שיש סיכויים הרבה יותר טובים להצלחת הטיפול במידה והשן תעקר ויבוצע שתל, מאשר לבצע חידוש טיפול שורש בשן פגועה כ"כ. אין צורך בזריקות מיוחדות בעקירת שן טוחנת וזה לא אמור לכאוב יותר משן רגילה. בהצלחה
יכול להיות כתוצאה מהרמת סינוס?(בוצעה לפני חודשים ספורים- הרמה פתוחה)
ירון שלום, לא נשמע סביר שזה תוצאה של הרמת סינוס מלפני מספר חודשים, אבל אני ממליץ לגשת לבדיקה אצל רופא מומחה לאף אוזן גרון וליידע אותו לגבי התופעה.
שלום אני עם פלטה תחתונה שהיתה תפוסה ע"י שני ווים,עקרתי את כל השיניים הקידמיות ועכשיו צריך להשלים 4 שיניים בפלטה . אמרו לי שזה לוקח כמה ימים איך בינתיים אוכלים או יוצאים החוצה ? האם זו לא הגזמה ואפשר לעשות את ההשלמה באותו יום ??? תודה מראש
יאיר שלום, ישנם רופאים שבמקרים כאלה מפנים את המטופל לשמעבדה שלהם והתיקון מתבצע תוך מ"ס שעות. יש צורך לתאם זאת מראש עם הטכנאי שיתפנה רק לעבודה הזו.
שלום, לגבי כתרי חרסינה-כשיש אופציה של מתכת לא אצילה,או חצי אצילה,או אצילה-מה מומלץ ? תודה
אביבה שלום, לכתרים בשיניים אחוריות ניתן להשתמש במתכת חצי אצילה ולשיניים קדמיות במתכת אצילה. העדיפות לקדמיות היא לכתרים ללא מתכת מהסיבה האסתטית.
שלום דר, מה דעתך על מתכת לא אצילה,מה החסרונות שלה מבחינת התוצאה הסופית ? תודה
יש דבר כזה? האם הוא טוב? האם כדאי?
גיא שלום, שתלים זמניים כשמם כן הם: זמניים בפה ומשמשים לתמיכה לתותבות או גשרים זמניים לתקופת מעבר עד להקלטות השתלים הסופיים. לעיתים הם יוצאים לבד ולעיתים מוצאים ע" רופא השיניים בתום תקופת התפקוד שלהם בפה.
חסרות לי כל הטוחנות בלסת שמאל עליונה ביצוע השתלים כרוך בהרמת סינוס - ממנה אני חוששת... האם יש כאן מקום לתותבת חלקית? איך תומכים תותבת רק בצד אחד של הפה?
רננה שלום, ביצוע השתלים והרמת הסינוס במידת הצורך, יביא אותך לשיקום קבוע ונח ביחס לתותבת חלקית נשלפת. אם בכל זאת תחליטי על תותבת, זו נתפסת ע"י ווים מתכתיים לשיניים הקיימות ונתמכת גם ע"י החניכיים והחיך.
הי, לאחרונה קיבלתי הצעת מחיר לכתרים בשתי שיניים קדמיות מהמרפאה שלי... הוצע לי שתי כתרי פרוסרה במחיר של 4000 לאחד (8000ש"ח סה"כ).. האם המחיר הזה סביר? אני מתכוון ללכת לעוד כמה מרפאות כדי לקבל הצעת מחיר ולפי זה להחליט.. חוץ מ"פרוסרה" איזה עוד מאפיינים כדאי לי לשאול לגבי סוג הכתר? ומה המומלץ ביותר מבחינה אסטטית?
גדי שלום, אין זה ממטרות הפורום לדון במחירי טיפולים. עצתי לך לקבל דעה נוספת לגבי הטיפול מרופא בעל ניסיון רב בתחום הזה או ממומחה לשיקום הפה. פרט לכתרי פרוסרה (על בסיס זירקוניה), ישנם גם כתרים ללא מתכות שהם על בסיס אלומינה ואתה יכול לבדוק גם כיוון זה. בהצלחה.
ביום ה שעבר עברתי הרמת סינוס האם הרמת סינוס והשתלת עצם אחד הם ולא מה ההבדלת. מה השיקול לכיסוי השתלים ומתי מתבצעת חשיפה ואם כואבת החשיפה. שאלה נוספת בערב לאחר הטיפול הכירורגי כינחתי את האף ויצאה כמות דם עם חומר מוזר שלהערכתי זה המילוי שאמור להפוך לעצם. האם אני צודקת והאם בסדר שהחומר יצא דרך הנחיר האם תקלה?
רבקה שלום, הרמת רצפת הסינוס מתבצעת ע"י השתלת עצם. מכסים את השתלים כדי שהעצםתוכל להתאדק סביבם ללא הפרעה. חסיפת השתלים נחשבץ לפרוצדורה כירורגית קלה עם מעט מאוד כאבים. יציאת הדם מהנחיר זו לא תקלה חמורה, אך כדאי לא לחזור על הפעולה שגורמת לכך למספר ימים ואפילו כדאי להשתמש בטיפות אף בהתייעצות עם הרופא המטפל שלך.
תודה על התשובה מפאת העומס אני מניחה שחלק מהתשבות מתמסמסות לעצם הענין. הדם עם חומר המילוי פסק כי נמנעתי מביצוע פעולת הקינוח של האף. עכשיו בתוך הפה אני מגלה שבבים של חומר פלסטיק לא בכמות אדירה אבל הם מציקים בחלל הפה ואני מוציאה אותם ידנית. מהיכן יוצאים השבבים והאם יש בעיה עם זה מה לעשות? אודה לך על תשובה כמה שיותר דחוף
שלום נשלחתי לביצוע הארכת כותרת ללא כתר זמני. קראתי שאין זה מקובל וקודם כול צריך לעשות כתר על מנת לדעת את מידות לצערי, קראתי על כך לאחר הפרוצדורה. שאלתי האם במידה וחתכו יותר מידיי יש לחניכיים יכולת השלמה האם זו רקמה שגדלה, ויכולה לשקם את עצמה ? כמה זמן לחכות עד לריפוי על מנת לשים את הכתר הזמני ? ומה מידת הנזק ? תודה
משה שלום, אכן מקובל לבצע הארכת כותרת קלינית לאחר הכנת הכתר הזמני ולאחר הניתוח מאריכים את גבולות הכתר לפי הגבול החדש של ההשחזה של השן. אין ביכולתי לדעת מה מידת הנזק, אם בכלל, אבל רצוי תוך שבוע-שבועיים מהניתוח להתקין כתר זמני כדי שהחניכיים לא יתפסו שוב ובטלו את השפעת הניתוח.
מהי הדרך הנכונה לאחזקת שיניים תותבות כשהן לא בפה. האם צריך להכניסן למים בכוס כמו פעם או שיש שיטות חדשות יותר?
אריאלה שלום, כן, עדיין מחזיקים תותבות במים. ישנם תכשירים לניקוי וחיטוי ומברשת מיוחדת אשר נמכרים בבית המרקחת.
אוקיי אז ככה עברתי טיפול שורש ובנוסף לזה שמו לי חומר בגלל שלפי הצילום זיהו אצלי זיהום מסביב לשורש הנתנו לי בנוסף לזה אנטיביוטיקה בשם: מוקסיויט פורטה 500 ועל המרשם היה כתוב קפסולה כל 8 שעות מזה אומר בדיוק? שאלתי את הרופא והוא אמר לי ש\ה יוצא 3 פעמים ביום אך לא ממש הבנתי: נגיד אני לוקח אחד ב8 בבוקר השני ב4 לאחר הצהריים והשלישי ב12 בלילה שזה ליום אחד? ויום אחרי זה באותו סדר ב8 בבוקר? מקווה שתוכל לענות לי היום זה מאוד חשוב לי עד עכשיו במשך יומיים ניראה לי לקחתי נגיד הראשון ב12 בלילה ואאחרי 8 שעות עוד אחד ואחרי 8 שעות עוד אחד ואלה שזאת טעות נכון?? תודה ושבוע טוב :) *בן 17
החישוב שלך נכון: 3 כדורים ביום; כל 8 שעות כדור.
לאחרונה שמתי לב שאחת השיניים הקדמיות שלי נוטה ללכת אחורה, מה שיוצר מצב שהיא כאילה קצרה יותר מהשן האחרת וכן מתפתח לו מרווח בין השיניים בגלל הנסיגה. חשבתי לבקש מהרופא שיניים שלי פלטה ולשים בלילות, אבל אני בספק אם זה יעזור. מה כן יכול לעזור במצב כזה - ניתוח\גשר? אשמח להארות בנושא.
רז שלום, תזוזות ופתיחת רווחים בין שיניים עלולים לנבוע ממחלת חניכיים (כללית או מקומית). אני ממליץ לך להבדק אצל רופא השיניים שלך.
קודם כל, תודה. שנית, האם ניתן לטפל בבעיה? האם זה מסובך? באופן כללי אני מבקרת את רופא השיניים פעם בחצי שנה לבדיקה כללית וניקיון ומשתמשת במשחה ש-אמורה- למנוע בעיות חנייכים.
בעקבות חשד למעלה מסביר לסדק בשורש הוצע לי לבצע טיפול אקספלורטיבי עם אופציה של עקירת השורש MB בלבד, נאמר לי שהסיכויים הם לא ודאיים אך זה עדיף מלעקור ישר את השן... רציתי בבקשה לשאול: 1. מהם סיכויי ההצלחה בטיפול זה? 2. אחרי כמה זמן ניתן לדעת שהטיפול הצליח? 3. כיצד מבוצעת פעולה זו - דרך השורש או דרך החניכיים? 4. מה קורה מבחינת הנזק לחניכיים, אם פעולה זו נכשלת ואז צריך ללכת על אופציית השתלים? מצב השיניים בפי הוא בכי רע - לכן אני מנסה לשמור על המעט שנשאר האם כדאי לי ? מראש, לתשובתכם אודה!
חגית שלום, במידה והסדק הוא מוגבל לשורש הMB ורק הוא יעקר (לאחר שמפרידים אותו משאר השן) ישנו סיכוי טוב שהשן תוכל לתפקד עוד זמן רב רק עם שני שורשים במקום שלושה. זה בתנאי ששאר השורשים מעוגנים היטב בעצם הלסת ואין פגיעה פריודונטלית מסביבם (ספיגת עצם, דלקת חניכיים). אם בסופו של דבר צריך לעקור את שאר השן ולבצע השתלה, כמות העצם שנשארת מכתיבה את היכולת לבצע השתלה. במידה וחסרה עצם במימד הגובה, ניתן לבצע הרמת רצפת הסינוס ע"י השתלת עצם. ההחלטה הסופית האם כדאי לך לבצע כריתת שורש נובעת מצד אחד מהפרוגנוזה הספציפית של אותה שן ומצד שני מחשיבותה בראיה הרחבה של התכנון השיקומי של פיך.
תודה על תשובתך אבל קצת התבלבלתי...מצד אחד אתה אומר שכדאי... ומצד שני אתה נשמע קצת מהסס (?!) האם ההימור מסוכן מידי? כיצד מתבצע ניתוח זה ? האם דרך השורש או דרך החניכיים? והאם תוך כדי הניתוח מנקים גם דלקת הנמצאת באיזור? מה זה אקספלורטיבי? מהו שורש MB ?
אם אין בכלל שיניים בלסת העליונה , על מה מחזיקה התותבת? ושאלה נוספת אם בלסת העליונה כיום קיימים 4 כתרים בארבע השיניים הקדמיות מה יכולה להיות הסיבה לעקירתם הטוטאלית? הכתרים מאוד ישנים והפציינט לא היה בטיפול 10 שנים. האם אין אפשרות לעשות כתרים חדשים? האם אלו החלטות על סמך מצב רפואי או שכל רופא היה מחליט אחרת?
אריאלה שלום, מה שמחזיק תותבת בפה זה בעיקר ואקום שנוצר בינה לבין החניכיים כשביניהם הרוק. לגבי המקרה הספציפי שאת מתארת, ההחלטה לגבי עקירת שיניים מתקבלת על פי מצבן, הפרוגנוזה שלהן ותוכנית הטיפול השיקומית.
כיצד מאבחנים סדק בשורש? - הרי משנתגלה יש לעקור את השן ועל מנת להימנע מכך חובה שהאבחנה תהיי חד משמעית!
מיכאלה שלום, סדק ניתן לאבחן ע"י מישוש השורש ע"י מחדר, צילום רנטגן משתי זויות שונות ונוכחות כיס חניכיים עמוק באזר הסדק. לפעמים קשה לאבחן בודאות ורק צרוף של סימנים וסימפטומים מוביל לאבחנה סופית. רצוי שההחלטה הסופית לגבי העקירה תתקבל ע"י מומחה.
שלום אני בת 21 ולפני שלוש שנים בערך נפלתי על הפנים וספגתי חבלה רצינית בשתי שיניי הקדמיות-האחת יצאה שלמה ממקומה והשניה נשברה .באותו היום טופלתי והחזירו את השן שיצאה חזרה למקומה, שמו קיבוע ,בהמשך עשו טיפול שורש לשתי השיניים +השלמה ואפשר להגיד שהצילו לי את השן שיצאה כי זו נקלטה הייטב עד היום . הבעיה היא שלפני הנפילה ההיא הייתי ממש לפני החלטה לבצע יישור שיניים כי שתי השיניים שנפגעו הם בולטות במיוחד מקשת הפה ובכלל לא נפגשות עם השיניים התחתונות בסגירה ,מראה מאוד סוסי ולא אסטתי וכעת נשללה ממני האופציה ליישור מעצם הפגיעה. לא מספיק זה גם השיניים מאוד האפירו!מה שיוצר בעיה כפולה. רופא השיניים שלי ופה בעצם באה ההתייעצות הציע בשביל לפתור את בעיית הצבע והעיקום לעשות גשר על ארבעת השיניים הקדמיות עם כתרים -הוא הכניס את שתי השיניים הבריאות הצדדיות לתמונה כי הוא טוען שרק כך יוכל בעצם להכניס את השיניים הבולטות פנימה ע"י עיצוב הפרונט מחדש כי אם יעשה על שתי הקדמיות בלבד כתרים אז אין מקום בפה להכניס אותן פנימה בגלל צפיפות שיניים ולא יושג יישור .מה דעתכם על רעיונו של הרופא לא חבל על להרוס שתי שיניים בריאות ע"י טיפולי שורש והשחזה אגרסיבית(ככה הוא תיאר)? האם יש אולי פתרון אחר?
ליאור שלום, בד"כ קשה לתקן בצורה מושלמת עמדה לא נכונה של שיניים ע"י השחזה וכתרים ללא טיפול אורתודונטי (ביחוד כשהן משמעותית מחוץ לעמדתן הרצויה בקשת השיניים). יחד עם זאת, באמצעים פרותטים, יתכן מאוד שיפור במראה האסתטי וכמובן בצבע השיניים. מול זה עומד "המחיר" הביולוגי של טיפולי שורש בשיניים בריאות. ההחלטה קשה ומומלץ להעזר בחוות דעת של מומחה לשיקום הפה. אני מפנה אותך לאתר האיגוד לשיקום הפה: www.dental.org.il
כיצד היא מתבצעת? מהם אחוזי ההצלחה? מהם הסיבוכים? האם הם כרוניים או ברי חלוף? (סינוסיטיס למשל?!?) כמה שנים מבוצעת פרוצדורה זו? שאלה נוספת - שמעתי כי יש היום טכניקה חדשה בה מרימים את הסינוס באמצעות בלון - הרבה פחות כואב והרבה פחות מסוכן - האכן? ואיפה אפשר לבצע אותה ?
שרון שלום, אני מפנה אותך לתשובות האחרונות שלי בפורום בעניין הרמת רצפת הסינוס: יש שם את המידע המבוקש. בעניין הרמת ריצפת הסינוס בעזרת בלון, זוהיא טכניקה חדשה יחסית, אשר מתאימה למקרים ספציפיים. אני לא יודע להפנות אותך לרופאים המשתמשים בטכניקה הזו.
מהם? מהן דרכי הטיפול, והאם מדובר בבעיה כרונית, תמידית? מה אחוזי ההצלחה הידועים בספרות הרפואה לניתוחי הרמת סינוס( תוך הבדל בין פתוחה לסגורה) ? כמה זמן ידועה כאן בארץ פרוצדורה זו? תודה.
הסיבוכים בהרמת סינוס בד"כ מסתכמים בדלקת של רירית הסינוס, הנקראת סינוסיטיס. על כך מתגבירים ע"י אנטיביוטיקה והבעיה בד"כ חולפת. אחוזי ההצלחה של שתי הפרוצדורות הם מעל 90% אצל אנשים בריאים והן מוכרות מזה שנים רבות. הרמת סינוס פתוחה ותיקה יותר מהסגורה.
מה נחשב כשתל טוב? האם אלפא ביו נחשב בסדר? אני מבין שבחירת הרופא המטפל חשובה לאין ערוך אף יותר מסוג השתל, איך אדע לבחור אותו? אם אלך למומחה לפריו זה יהיה בסדר, גם אם הוא רק לאחרונה קיבל את התעודה(אך הוא רופא כבר למעלה מ 10 שנים?) איפה יכול להכשל הרופא המטפל? שאלה נוספת שמטרידה היא האם יתכן מצב שעושים שתל ופתאום מתעורררת בעייה בעוד 10 שנים ואז אין "כלי חילוף" או כלי עבודה מתאימים לסוג הספציפי של השתל?
רונן שלום, כפי שציינתי בתשובה קודמת בפורום, עיקר החשיבות היא ברופא המבצע את ההשתלה. מומחה לפריו זה בסדר גמור, תיהיה רגוע שהוא קיבל את ההכשרה המתאימה ביותר לבצע השתלות. כבר עושים שתלים למעלה מ-30 שנה ונדיר שלא ימצאו חלקים לשתל כלשהו כשמשתמשים בשתלים של חברה מוכרת ורצינית (וחברות תוצרת הארץ נכללות ברשימה מכובדת זו).
לפי התגובות של הרופאים בפורומים השונים ניתן להבין כי ידי הפלא של רופא השיניים יכולות להחדיר כל בורג לעצם וזה יצליח ! הרי הכי חשוב לפי מה שהם כותבים זה הידע,הנסיון והידים הטובות של הרופא. כנראה החברות הגדולות בעולם בתחום זה,דוגמת שטראומן,נובל ביוקר,3i,astra..זורקות לפח מאות מליוני דולרים בשנה על מחקר ופיתוח. מתרפאים יקרים , אל תיפלו בפח הזה. יש חברות גדולות ומובילות בתחום מבחינה מדעית,נסיון של 30-50 שנה, מלאי לשנים קדימה של חלקים שונים וגם מלאי של חלקים משנים עברו אשר כבר לא מיוצרים כיום אבל השתלים נימצאים בפה המתרפאים. החישוב הוא פשוט - הרופא קונה שתל זול ומרוויח עליו הרבה יותר. שתל טוב עולה יותר ועליו הרופא בד"כ מרוויח פחות. רופא אשר משתש בשתל זול (שעולה לו בערך 200-450 ש"ח ) יודע בדיוק מה הם אחוזי הכישלון של שתלים אילו, אבל למה לדאוג , תמיד אפשר להגיע למתרפא שזאת פעם ראשונה שכזה כישלון/דחיה של שתל שהוא רואה. השתלה דנטלית זה ניתוח לכל דבר, שווה להשקיע ברופא טוב,שתלים טובים וטכנאי שיניים עם נסיון בשחזורים על גבי שתלים. קיבלתם הצעה לגבי שתל מסויים, תכנסו לאתר האינטרנט של היצרן, תבדקו איפה הוא מייצר, כמה שנים הואבשוק הדנטלי ( 5-10 או 20-50 ?!),איזה % מהשוק העולמי יש לו אם בכלל....
האם היא הכרחית בזמן העקירה כאשר רוצים לבצע לאחר מכן השתלה? מה קורה אם יש באיזור דלקת? איך יודעים אם היא פעילה או לא ? מה קורה אם לא עושים זאת?
אדווה שלום שמירת המכתשית מאוד חשובה כשמבצעים באותו מקום השתלה כיוון שזו העצם שתעטוף את השתל מכל צדדיו. אם חסרה עצם יהיה צורך בביצוע השתלת עצם. אם באזור יש דלקת, לאחר עקירת השן שבד"כ מהווה מקור לדלקת, על הרופא לנקות היטב את אתר העקירה ולהמתין כחודש וחצי עד לריפוי המקום. דלקת פעילה מתאפיינת בד"כ בנפיחות, כאב, הפרשות, דימום. אם מבצעים השתלה באזור דלקתי, השתל יכול להדחות ולא להקלט.
מהו סוג השתל הטוב ביותר? ובאופן כללי במה נבדלים שתלים אלו מאחרים?
יעל שלום, קיימים עשרות סוגי שתלים וחברות שונות בעולם, כך שקשה להצביע על השתל הכי טוב. ישנם גם שתלים תוצרת הארץ אשר משווקים בהצלחה רבה בכל העולם, כולל בארה"ב. חשוב שלשתל יהיה אישור של ה-FDA האמריקאי. אולי יותר חשוב מסוג השתל זה הגורם האנושי: רופא השיניים, מיומנותו ומומחיותו בתחום השתלים ושיקום על גבי שתלים.
לפי התגובות של הרופאים בפורומים השונים ניתן להבין כי ידי הפלא של רופא השיניים יכולות להחדיר כל בורג לעצם וזה יצליח ! הרי הכי חשוב לפי מה שהם כותבים זה הידע,הנסיון והידים הטובות של הרופא. כנראה החברות הגדולות בעולם בתחום זה,דוגמת שטראומן,נובל ביוקר,3i,astra..זורקות לפח מאות מליוני דולרים בשנה על מחקר ופיתוח. מתרפאים יקרים , אל תיפלו בפח הזה. יש חברות גדולות ומובילות בתחום מבחינה מדעית,נסיון של 30-50 שנה, מלאי לשנים קדימה של חלקים שונים וגם מלאי של חלקים משנים עברו אשר כבר לא מיוצרים כיום אבל השתלים נימצאים בפה המתרפאים. החישוב הוא פשוט - הרופא קונה שתל זול ומרוויח עליו הרבה יותר. שתל טוב עולה יותר ועליו הרופא בד"כ מרוויח פחות. רופא אשר משתש בשתל זול (שעולה לו בערך 200-450 ש"ח ) יודע בדיוק מה הם אחוזי הכישלון של שתלים אילו, אבל למה לדאוג , תמיד אפשר להגיע למתרפא שזאת פעם ראשונה שכזה כישלון/דחיה של שתל שהוא רואה. השתלה דנטלית זה ניתוח לכל דבר, שווה להשקיע ברופא טוב,שתלים טובים וטכנאי שיניים עם נסיון בשחזורים על גבי שתלים. קיבלתם הצעה לגבי שתל מסויים, תכנסו לאתר האינטרנט של היצרן, תבדקו איפה הוא מייצר, כמה שנים הואבשוק הדנטלי ( 5-10 או 20-50 ?!),איזה % מהשוק העולמי יש לו אם בכלל....
מה ההבדל בין הרמה סגורה לפתוחה? מתי נחוץ הטיפול בכל אחת מהן? מה הסיבוכים האפשרים? מי המומחה לבצע פעולה זו?
אביבית שלום, הרמת סינוס פתוחה, זה ניתוח במהלכו המנתח פותח חלון צדדי בעצם הלסת ודרכו מחדיר עצם לחלל הסינוס. טיפול זה נחוץ כאשר חסרה כמות גדולה של עצם ולא ניתן להשתיל שתל בלי השתלת העצם הזו. הרמת סינוס סגורה מבוצעת בזמן החדרת השתל ודרך פתח קטן בריצפת חלל הסינוס, מחדירים תחליף עצם לסינוס. בין הסיבוכים האפשרייים, העיקרי הוא הווצרות סינוסיטיס ובזה ניתן לטפל בעזרת אנטיביוטיקה. המומחה שמתאים לביצוע הרמת סינוס הוא כירורג פה ולסת או פריודונט אך ישנם לא מעט רופאים וביניהם מומחים לשיקום הפה, בעלי המיומנות המתאימה לביצוע פרוצדורות אלו.
במידה ויש צורך לעקור שן הדורשת השתלת עצם לפני עקירה, כאשר האיזור דלקתי כנראה עקב סדק בשורש ( הסדק לא וודאי, איך לדעתך מאבחנים בוודאות סדק?) האם רצוי להשתיל את העצם בו בעת העקירה על מנת לשמור על המכתשית או בגלל הדלקת עדיף לחכות?
אם הדלקת פעילה וישנה הפרשה מוגלתית מהאזור, לא רצוי לבצע השתלת עצם בזמן העקירה. סדק ניתן לאבחן ע"י מישוש השורש ע"י מחדר, צילום רנטגן משתי זויות שונות ונוכחות כיס חניכיים עמוק באזר הסדק. לפעמים קשה לאבחן בודאות ורק צרוף של סימנים וסימפטומים מוביל לאבחנה סופית.
שלום מהם טווח המחירים הסבירים עבור כתר? האם אפשר לעשות תיקון כתר שבור ישירות על ידי טכנאי? האם יש מתכות אחרות חוץ מזהב או זירקוניה שמשמשות לכתרים ?
ארז שלום, אין ממטרות הפורום לדון במחירי טיפולים. טכנאי לא יכול לבצע תיקון של כתר שבור שנמצא בפה. בד"כ יש לבצע כתר חדש כאשר הישן נשבר. ברפואת שיניים משתמשים בשגשוגת של מספר מתכות שלכל אחת מהן יש תפקיד מסויים. משפחה מאוד נפוצה של שגשוגות כאלה מוגדרת: מתכות חצי אצילות והן בשימוש נרחב.
רציתי לדעת אם בכל מקרה עדיפים כתרי חרסינה מלאה על אלה עם מתכת. ואם מתכת - איזה סוג? אצילה או חצי אצילה? האם מתכת אצילה חזקה פחות מחצי אצילה? השאלה היא לגבי שיניים קידמיות וגם אחוריות מאחר ואני עוברת שיקום פה מלא עם גשרים על גבי שתלים.
דליה שלום, כתרים מחרסינה ללא מתכות מיועדים בעיקר לאזורים הדורשים אסתטיקה גבוהה (קדמיות). ניתן להגיע לתוצאות מאוד יפות גם עם כתרי חרסינה על בסיס מתכת אצילה. ככל שהמתכת יותר אצילה, המשמעות היא שיש בה אחוז גבוהה יותר של זהב, שכידוע הינו מתכת רכה יחסית. לכן גשרים ארוכים במיוחד נעדיף לבצע על ידי חרסינה על גבי מתכת חצי אצילה (יותר קשיחה) וכך גם לגבי כתרים על גבי שתלים. כשיש כתרים בודדים על גבי שתלים באזור קידמי , ניתן לבצע כתרי חרסינה ללא מתכות ואז רצוי גם להשתמש במבנה לשתל שעשוי ג"כ מזירקוניה שזה חומר לבן שתורם לאסתטיקה (ולא מבנה טיטניום רגיל) ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה www.teeth.co.il
שן טבעית עם חשד לא ברור לסדק, לעשות המיסקציה או אפיסוקטומי? או "פשוט" לעקור ואז הרמת סינוס , השתלת חניכיים ושתל... מדובר בשן 26 שהיא האחרונה שנותרה במשנן... מה הנזק שעלול להגרם לחניכים ותוך כמה זמן זה יקרה אם ישנה מעל לשן זו פיסטולה בולטת אך לא במיוחד כואבת... אודה על התייחסות אוביקטיבית וללא אינטרס כלכלי.
שן שעליה פיסטולה, המשמעות היא דלקת ומוגלה באופן קבוע בתוך הלסת עם השלכות למחזור הדם הכללי, לכן יש לטפל. הייתי נעזר במומחה/ית לטיפולי שורש ומומחהלשיקום הפה כדי להחליט סופית לגבי גורלה של שן זו.
האם זה אפשרי שלאחר עקירת שיניים קדמיות בלסת עליונה ואי הישארות אף שן במקום לאחר עקירות נוספות שנעשו לאחרונה ניתן בו ביום להרכיב תותבת זמנית, ואם כן איך זה אפשרי אם עדיין לא נעשתה שום מדידה וממה בדיוק היא עשויה?
מה שמקובל כשעוקרים את כל השיניים בלסת, זה להכין מראש תותבת שנקראת מיידית, כי נמסרת מיידית אחרי העקירות. יש צורך לקחת מראש מידות ולשלוח למעבדה כדי לקבל חזרה את התותבת מוכנה ביום העקירות.
האם יש אפשרות טכנית להפוך שיניים תותבות זמניות לקבועות?
בוצע לי טיפול שורש+מבנה+כתר בשן אחרי הניב. לאחר כשבועיים מקבלת הכתר הרגשתי רגישות לקור ולחום בשן. בבדיקה אצל רופא שיניים נאמר לי שהכל תקין גם בשיניים סמוכות, אך חוסר הנוחות ממשיך. הייתכן שיש קשר לסוג המתכת בכתר החרסינה שיש לי בשן? מה ניתן לעשות כדי לטפל ברגישות? בתודה מראש.
אורי שלום, זו כנראה לא סוג המתכת שגורמת לכך. הייתי בודק עם מומחה/ית לטיפולי שורש אם לא נשארה במקרה תעלת שורש ללא סתימה. אם העצב הוצא במלואו אין סיבה לתחושת טמפרטורה מהשן.
האם מדובר בפרוצדורה קשה ? מה הסיכונים/ סיבוכים שעלולים להיות? במידה ואין מספיק עצם, אזי כיצד מבצעים השתלת עצם לפני השתלה? האם זה מסוכן ובמה זה כרוך? תודה
אילנית שלום רב, הרמת סינוס הינה פרוצדורה כירורגית לא קשה מאוד ומבוצעת לעיתים קרובות ובהצלחה גבוהה מאוד. אם יש מספיק עצם התחלתית מבצעים את השתלים יחד עם השתלת העצם. במידה ולא הטיפול מבוצע בשני שלבים: השתלת עצם ולאחר כ-6 ח' ביצוע השתלים. הסיבוכים האפשריים הם בעיקר סינוסיטיס, אשר מטופלת בקלות ע"י אנטיביוטיקה.
אך האם הסינוסיטיס הופך להיות כרוני? האם אפשר לעשות הרמת סינוס ובו זמנית השתלת עצם? מה עושים בשלב הביניים ? מרגע העקירה ועד לרגע בו יש שיניים קבועות עם שתלים? האם ישנם גם סיבוכים אפשרים מהשתלת עצם ממקור חיצוני? פנימי?
שלום, אני ובעלי מעוניינים מאוד במראה פה לבן ללא כל סתימות וכתרים כהים. מה עלות כתרים מחרסינה אותם אתם מפרסמים? מה מידת עמידותם לאורך שנים? האם המראה שלהם טבעי או שרק נראים טוב דרך מסך הטלויזיה -בפיהם של שחקנים ודוגמנים?
בר שלום, כתרי החרסינה ללא מתכות הם חזקים ואסתטיים גם במציאות ולא רק אצל שחקני הקולנוע. יש למצוא את הרופא שזה תחום עיסוקו כדי להגיע לתוצאות המירביות. גם למעבדת השיניים תפקיד חשוב להצלחה. אין זה ממטרות פורום זה לדון במחירי טיפולים.
שלום לפני שבועיים השתילו לי כתרי חרסינה (שניים) בשיניים הקדמיות בלסת העליונה הכתרים מורכבים מחרסינה וממתכת אצילה, ז"א, המתכת מזהב. לא רואים פס שחור אך החניכיים שלי כחולות קצת באיזור הכתרים, מה לעשות שזה יעבור? אחרי כמה זמן זה עובר? השקעתי כל כך הרבה כסף ועכשיו זה בולט מאוד בגלל החניכיים השיניים אגב נראות מעולה, אבל החניכיים מפריעות לי. אודה לעזרתך שגית
שגית שלום, אם זה צבע שלא היה קיים לפני הרכבת הכתרים אז כנראה שהם גורמים לגרוי כלשהו בחניכיים. אם זה היה קיים עוד קודם, יהיה קשה מאוד לשנות את המצב הקיים.
שלום איתן, האם אפשר לעשות דרך המרפאה שלך השתלה של 2 שיניים תוחנות וכתר זירקונייה בשן קידמית תוך חודש?
אלי שלום, ניתן באופן כללי לבצע את השתלים במידה ומתקיימים התנאים הנדרשים, אך את הכתרים בד"כ מבצעים אחרי מספר חודשים. במצבים מאוד מויימים ניתן לבצע "העמסה מיידית" של שתלים, ז"א כתר זמני מייד עם ההשתלה.
האים כדאי להתקין לוחות חרסינה הנקראות למנייט על השיניים בכדיי לגרום לשניים להראות אסתטיות יותר? האים יכול לפגוע בשניים למרות שאין משייפים את השן הטבעית כלל?
שרון שלום רב, כל מקרה לגופו; אם הבעיה האסתטית היא אכן משמעותית אז הפתרון של למינייטס הוא בהחלט בא בחשבון, למרות שנדרשת מיומנות מאוד גבוהה מצד הרופה המטפל וטכנאי השיניים שמבצע. בד"כ יש צורך בהשחזה של כחצי מ"מ משטח הפנים הקדמי של השיניים לפני שמדביקים את ציפויי החרסינה, אך קיים גם סוג של ציפוי מאוד דק שניתן להדביקו ללא השחזת השן. החסרון הוא שהוא מאוד דק ולא ניתן ליצור את אותם אפקטים אסתטיים שניתן לקבל עם הציפוי המעט עבה יותר. בהצלחה! ד"ר איתן מיזיריצקי - מומחה לשיקום הפה
ברצוני לקבל חומרים כתובים ומצולמים {חומרים מקצועיים} לגבי למנייט אופן העבודה וסוגי חומרים. בברכת תודה וורו.
