כיווץ יתר של שרירי רצפת האגן והפרעות בשתן
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה
שלום, בן 23. בריא בדרך כלל. לפני כשנה למדתי קורס קיץ באוניברסיטה בסטטיסטיקה. הקורס התנהל בצורה שכנראה הלחיצה אותי. במהלך הקורס החלו לי בעיות במתן שתן (דחיפות ותכיפות במתן שתן, צורך ללכת לשירותים למרות שרק התרוקנתי, צריבה במתן שתן, טפטוף לאחר מתן שתן ודקירות בקצה הפין) שלא היו קודם לכן. לאחר שהקורס נגמר הכאב בקצה הפין התגבר וכבר היה כואב להשתין. במהלך השנה הייתי אצל 3 אורולוגים ו2 רופאי עור. לאחר הרבה בדיקות שתן, דם, CT אבנים, US שארית שתן, בדיקות לSTD, אנטיביוטיקות שונות, משחות לטיפול בעור, עד כדי פעולה להרחבת השופכה (כתוצאה מכאב חזק מאוד ומתמשך בקצה הפין שגרם גם לצריבה וכאב בשתן)- כל הבדיקות היו תקינות, אך המצב לא נפתר. הרופאים הנ"ל טוענים שהכל תקין אצלי. כיום הצריבות והכאבים בזמן השתנה חלפו אך אני סובל בעיקר מטפטוף לאחר שתן (לאחר מעבר מעמידה לישיבה בטווח של חצי שעה מתום ההשתנה), כאב חד בפין מס' פעמים ביום (שעובר לאחר מס' דקות) , הרגשה שאני לא מצליח להרפות את שרירי הבטן התחתונה ותחושה שאני מכווץ את שרירי רצפת האגן או שלפוחית השתן- לא במודע (וכתוצאה מכך גם לאחר שהשתנתי מיד לאחר מכן אני מרגיש כבר התכווצות נוספת). האם יכול להיות שכל זה בגלל המתח שכנראה חשתי לפני שנה? מדוע איני מצליח להרפות מהמתח הזה או אאפילוהרפות את השרירים בבטן התחתונה/שלפוחית השתן? האם כל זה מכוון לפין ולכן נגרמו כל התופעות שהזכרתי? מצטער על אורך השאלה אבל אני כבר מיואש... ומתחיל לחשוב שאני המשוגע בסיפור- למרות שאני בחור צעיר, חיובי וללא עבר של בעיות כאלו. תודה ושנה טובה.
היי שרון בהיעדר סיבה רפואית לסימפטומים שלך (מה שנראה ע"פ הבירור הרפואי שעברת), התלונות אותן אתה מתאר עשויות להתאים לתפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן ובעיקר לכיווץ יתר של שרירים אלו. תופעה זו עשויה להיות תוצר של מצבי דחק (כמו כזה שתיארת במהלך הקורס). כאשר יש בעיה זו- ביטויים שכיחים הם דחיפות במתן שתן, כאבים, קשיים בהתרוקנות לצואה ושתן, כאבים ביחסי מין ועוד. בנוסף עשוי להיות קשר בין מתח של שרירי בטן ומתח של שרירי רצפת האגן ולהיפך. אני ממליצה לך בחום לגשת לפיזיותרפיסט/ית של רצפת האגן ובפרט כזו שמתמחה בבריאות הגבר לבדיקה, הערכה וטיפול. תוכל למצוא פיזיותרפיסט באזור מגוריך במנועי החיפוש השונים. אתה לא משוגע, אתה רק צריך ללכת למטפל הנכון. בהצלחה ושנה טובה עדי סער לוקר- פיזיותרפיסטית רצפת אגן.
תודה על תשובתך! שמתי לב גם שאני מתקשה להרפות את שרירי הישבן- האם יש קשר למתח ולשרירי רצפת האגן?
היי שרון לעיתים כשאנחנו בסטרס אנחנו מאד מכווצים (הטונוס השרירי הכללי עולה) גם שרירי רצפת האגן עשויים להיות בטונוס גבוה. בנוסף, בישבן ישנו שריר עמוק הנמצא גאוגרפית סמוך לשרירי רצפת האגן (שריר הפיריפורמיס) ולכן עשוי להיות קשר גם בין מתח השרירים בישבן והקושי להרפותם לבין מתח השרירים ברצפת האגן בברכה, עדי
תודה על תשובתך. שאלה נוספת: שמתי לב שלאחר פעילות גופנית (אני כדורסלן) במשך יותר מ24 שעות לאחר האימון יש כאב בזמן השתנה (מרגיש כמו שריר כואב בין הפין לבטן התחתונה) ותחושת אי נוחות בפין, המתבטא בתחושת דקירה לאורכו ובמיוחד בקצהו (בדומה לכאב דוקר ברגל או ביד). האם יש קשר לרצפת האגן?
שלום שרון כאבים באיבר המין וקושי בהשתנה אכן יכולים לנבוע כתוצאה מליקוי ברצפת האגן. עם זאת, מכיוון שמדובר על סימפטומים הנמשכים זמן רב לאחר האימון אני ממליצה תחילה לבצע בירור רפואי הכולל בדיקות דם ושתן ולשלול בקע מפשעתי שעלול גם הוא לגרום לכאבים באזור זה. במידה והנ"ל תקינים, ממליצה בחום לגשת לפיזיותרפיסט של רצפת האגן, עדיפות לכזה או כזו המתמחים בבריאות הגבר, על מנת לבצע הערכה וטיפול בהתאם. בריאות ובהצלחה!
זקוק לטיפול