חוסר שיווי משקל אחרי ארוע מוחי

היי אבי עבר ארוע מוחי לפני כארבעה חודשים בן שבעים פלוס. לפני הארוע התהלך לבד והיה עצמאי לחלוטין. לאחר הארוע מתהלך עם הליכון בגלל בעיית חוסר יציבות. הוא עבר שיקום מס' שבועות בבית חולים ועכשיו מס' ימים בשבוע בשיקום יום. בשיקום עובדים הרבה על כח (כושר קבוצה) וגם פיסיוטרפיה פרטנית - חצי שעה שלוש פעמים בשבוע. שאלתי, נראה שהוא משתפר מבחינת כח וסיבולת גם הצעדים "נקיים יותר" אבל עדיין יש בעיית חוסר יציבות אמיתית. הוא עומד שתים שלוש דקות לבד ולא יכול יותר. גם כשניסו מקל הוא התהלך בסדר כמה שניות ואז כמעט התקפל. נדמה שהוא הולך בסדר וז המשמח ואז פתאום יש איזו התקפלות או חוסר שיווימשקל. אני חוששת מאוד מהזמן שעובר מאז הארוע ומכך שאומרים שככל שהתרגול קרוב יותר לזמן הארוע כך ניתן להשיג שיפור. האם יש משהו נוסף שניתן לעשות על מנת לשפר את היציבות? בימים שהוא בשיקום הוא מגיע לבית עייף מאוד ואין מקום לעוד אימון. בימים שהוא לא שם הוא מתהלך בבית בהליכון ויורד איתנו ועולה במדרגות. האם חצי שעה של פיזיוטרפיה בנוסף לעבודה בכושר ופיזיוטרפיה בקבוצה (בישיבה בעיקר פלג גוף עליון) מספיקים? תודה!

בעיית שיווי משקל יכולה לנבוע מקמה סיבות (חולשת שרירים,תחושה שיטחית לקויה,תחושה עמוקה) או שלושתם ביחד ... ברגע שמאבחנים את הסיבה אפשר לתת את המקסימום יעילות תוך כדי התמקדות בסיבה . ואני ממליץ על מינימום 50 דקות של טיפןל פרטני ל 3 פעמים בשבוע על מנת להניב את המקסימום תו כדי התחשבות ביכולת המטופל.

שלום רב. במידה וחוסר היציבות נובעת ממיקום האירוע המוחי באזור האחראי על שיווי משקל קיים קושי יחסי להגיע לשיפור ויש צורך להתמקד בטיפול הכולל שימוש במיכשור ותרגילים ספציפיים. אם הסיבה לבעית שיווי המשקל היא שליטה לקויה על הרגל והגו אזי הטיפול יתמקד בשיפור השליטה ותירגול פונקציה. אחרי ארבעה חודשים מהאירוע נראה שאביך מקבל טיפול בהיקף סביר בהחלט.