כאב בשורש כף היד כתוצאה ממכון כושר
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה
שלום עשיתי צילום MRI לשורש כף היד ורציתי לדעת איזה נזק נגרם לי? האם הוא חמור? ואיך אפשר לטפל בו? הכאב נגרם כתוצאה מתנועה לא נכונה בחדר כושר במשך 3 חודשים, הכאב מופיע בהרמת משקל, יש גם קליקים ומרגיש גם כאב שבא והולך בגב שורש כף היד. מצורף פענוח של MRI: להלן ממצאי בדיקת MRI של שורש כף יד שמאל הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות T1 במישור הקורונלי , PD עם דיכוי שומן במישור האקסיאלי ובסדרת 3D T2-MEDIC) GRE (במישור הקורונלי בחתכים צפופים של 4.0 מ"מ עם שחזורים סגיטליים ואקסיאלים. השוואה: אין. התוויה קלינית: תנועה סיבובית לפני חודשים, כאבים באזור שורש כף יד, פגיעה TFCC ?שלמות ECU? ממצאים: הרדיוס והאולנה הדיסטלים נראים תקינים. TFCC -קרע גדול בחלק המרכזי )סריה 401 ,תמונה 6.) נוזל יתר ב-DRUJ. נוזל יתר ברצס פרה-סטאוליד של האולנה. מפרק רדיו-קרפאלי תקין. רצועה סקפו-לונט ולונט-טיקווטרום שמורה. ממצא ציסטי קטן בין הקפיטט והאמטה בחלק הדיסטלי בגודל כ- 3 מ"מ עםהתבלטות לאספקט הוולרי, נראה כמו גנגליון קטן. ללא נוזל יתר במפרקים הקרפאלים. CMC ,עצמות MCA אשר נכללו לשדה הסריקה תקינים. הגידים הפלקסורים והאקסטנסורים נראים תקינים, ללא עיבוי, ללא נוזל יתר במעטפת או קרעים. הושם דגש ל- ACU ,הגיד נראה תקין. עצב מדיאנוס בתעלה קרפאלית, עצב אולנריס בתעלה על שם גויון נראים ללא עיבוי או שינוי סיגנל. סיכום: קרע בחלק המרכזי של TFCC ,נוזל יתר ב- DRUJ. ציסטה גנגליונית קטנה באספקט הוולרי בין הקפיטט ואמטה. נוזל בכמות קצת מוגברת ברצס פרה סטלואיד. תודה מראש
אור שלום לפי ממצאי ההדמיה יש לך קרע במבנה הממוקם באזור שרש כף היד, והמורכב ממספר רצועות וסחוס. המבנה אחראי על היציבות של שורש כף היד, בדגש על תנועות סיבוביות וכאשר אוחזים משהו ביד (מאגרפים). קרע כזה עשוי לגרום לסימפטומים שתיארת, ולעיתים גם לחוסר יציבות במפרק. הטיפול השמרני מתמקד במנוחה יחסית, שימוש בסד מקבע לשורש כף יד בעיקר בזמן שמפעילים את היד, ובהמשך ולפי המצב, פיזיותרפיה שמתמקדת בהורדת כאבים ונפיחות, שיפור טווחי התנועה של המפרק אם יש צורך ותרגול עדין. בשלב יותר מאוחר אפשר בעדינות להתחיל לחזק את השרירים, הכל כמובן בהתאם למצב. אפשרות ניתוחית קיימת גם היא במקרים שהטיפול השמרני לא מועיל. בברכה, יעל