שיקום מומלץ אחרי פריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3

שלום, נפלתי על הכתף מאופניי, ולאחר ביקור במיון איכילוב בו ביום ופעם שנייה במוקד חירום של מכבי הובהר לי כי אני סובל מפריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3. כרגע, אני ביום השני לאחר הנפילה ויש לי נפיחות חזקה, שטף דם פנימי מעצמת המכה, וכמובן הגבלת תנועה ותחושה שכל האזור מאובן. יש לי מספר שאלות: 1. לכמה זמן יש להשתמש במתלה אותו קבלתי והאם בשינה מומלץ להסירו או להישאר איתו? 2. האם יש דרך להפטר בכל זאת מהבליטה הגרמית – דפורמציה שתיווצר באזור ללא ניתוח בפזיוטרפיה? 3. האם תוכלו להרחיב מעט על מהות " טיפול שמרני" ואם מדברים על פיזיותרפיה כחלק חשוב מטיפול זה – האם מומלץ כבר עכשיו להתחיל, שאני עדיין נפוח, או רק אחרי שהנפיחות תרד? 4. האם מותר לאמץ הכתף בתרגילי גמישות עד לנקודת הכאב ובכך לזרז את החלמה? 5. יש משהו שהמטופל יכול לעשות כדי לקצר את משך השיקום הארוך או שזה תלוי בעיקר בגוף? 6. האם החלמה מלאה בדרגה 3 אפשרית גם ללא ניתוח אחר כך? אני מאד מוטרד...גם מהמראה הוויזואלי...אבל הבנתי שאין 100 אחוזי הצלחה בניתוחים מהסוג הזה ולפעמים לבסוף יוצא שכרך בהפסדך כי גודל הצפייה גודל האכזבה וגם השיקום אחרי ניתוח ארוך... בתודה מראש, איתן

איתן שלום קודם כל פריקת ACJ דרגה 3 בדיוק נופלת בתפר בין טיפול שמרני וניתוחי, ואין דעה חד משמעית בנושא, למרות שהנתונים בספרות מדברים על כך שהתוצאות הניתוחיות אינן עולות על התוצאות של טיפול שמרני. אני תוהה למה לא קיבלת הנחיות מדויקות במיון לגבי השימוש במתלה ומועד תחילת הפיזיותרפיה , ואולי כדאי לחזור ולברר איתם את הנושא. למיטב ידיעתי, השימוש במתלה גם בלילה, ולזמן שבין 3-6 שבועות. כמו כן לגבי תחילת הפיזיותרפיה - עכשיו עוד מוקדם מדי. הרופא צריך לתת התוויה מדויקת בהתאם לצילום ולממצאים. שוב, לדעתי , ביין 3-4 שבועות, ללא קשר לנפיחות. בימים הראשונים כדאי לתת מנוחה, לשים קרח. מהבליטה הגרמית קרוב לוודאי שלא תוכל להיפטר בטיפול שמרני. כרגע על תעשה כלום , רק תדאג להתחיל פיזיותרפיה בזמן, ותתקדם בטיפול לפי הנחיית הפיזיותרפיסט/ית. לגוף יש את זמן ההחלמה שלו מפציעה, וכמובן שזה משולב במידת האקטיביות ושיתוף הפעולה שלך, אבל בצמוד להוראות. בברכה יעל