שיקום אחרי פריקת עצם הבריח ACJ בדרגה 3
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה
היי שוב, אני שלושה שבועות כמעט מאז הפריקה ביד שמאל ללא ניתוח בשלב זה., פיזיוטפיה לא היו חוכנים לטפל בי בשלב זה שהמקום לטענתם עדיין בטראומה. ביום רביעי השבוע יש לי תור ראשון. רק אמרו לי שאפשר להזיז את היד....אפילו מומלץ..ונתנו לי כמה תרגילים פשוטים לביצוע...עושה אותם עד לנקודת הכאב...לא ממש מרגיש שיפורר ומניח ששיפור יבוא עם הזמן. אבל לא יכול להתאפק וחייב לשאול שאלה על תהליך הריפוי/שיקום כי זה ממש מציק לי: אמש קרה מה שחששתי...זאת הפעם הראשונה שהלכתי בהליכה רגילה, היד לא במתלה, ובכל תנועה שאני זורק את היד לאחור בהליכה, עצם הבריח זזה וממש מתחה לי את העור באזור הכתף וגרמה לכאב שוב ושוב בכל תנועה של הליכה שיד שמאל נזרקת לאחור מעצם המתיחה, וזה ממש כאב...הורדתי חולצה...הייתי חייב לבדוק...באמת ראיתי שבכל תנועה של הליכה עצם הבריח זזה...כאילו עולה ויורדת. זה לא כאב שנובע מהגידים/שרירים שעוטפים את עצם הבריח שזה אני מניח יחלוף עם הזמן...אלה מהעצם עצמה. עכשיו השאלה : הכאב שעצם הבריח גורמת לי במתיחה של העור בכתף זה גם הליך טבעי עד שהגוף יתרגל למצב החדש שאמור לחלוף עם הזמן או שזה יימשך ככה כל החיים??? האם זה משהו טיפוסי ושגרתי בפציעות מהסוג שלי שבסוף נרפא ונעלם (מדבר על העצם שמותחת את העור מתחת לכתף)? כי אם זה יישאר ככה עם אותה תחושה כואבת בהליכה שזה התנועה הכי בסיסית לא יהיה מנוס מניתוח מבחינתי. בנוסף, כל האזור מסביב לעצם הבריח, הכתף, ביקר השכם אחרי כמה דקות של תנוחה מסוימת, נניח מול מסך המחשב, מתחילים לכאוב. ובכלל כל המקום נוקשה לתנועה... אני כבר מבולבל לגמרי - אולי הייתי צריך להישאר עוד זמן עם המתלה ולא להורידו לאחר שבוע וחצי שבועיים כדי שהמקום מבפנים יירגע ולא אוסיף טראומה על טראומה ואולי לעשות מה שארים אמרו לי ולהניע את היד. יש כל כך הרבה חומר ודעות שזה משגע את השכל ורק מוסיף אי וודאות לכאב. תודה על צפירת הרגעה, איתן
גם נניח והשיקום באמצעות הפיזיותרפיה הצליח, מדובר בפריקה שעקב קריעת הרצועות ניתקה את עצמם הבריח ממקומה הטבעי בגוף והתרחקה ממנו 2 ס"מ מעלה, והכתף מנגד, ירדה...האם כל אלה לכשעצמם, על אף השיקום, לא אינדיקציה לבעיות עתידיות, למשל, האצת ניוון השרירים באזור, יתר רגישות באזור ככל שמתבגרים בגיל וכאבים כרוניים אפשריים...תופעות שפחות קיימות אם עושים ניתוח שמצליח לשחזר את המבנה האנטומי של מפרק A/C?
איתן שלום אני מבינה שאתה מאד מבולבל בשלב הזה. אם אני זוכרת נכון, כששאלת אותי המלצתי על מתלה ל 3-4 שבועות, ורק לאחר מכן תחילת פיזיותרפיה. אני מבינה ממך שהורדת את המתלה כבר אחרי כשבועיים, אך עדיין לא היית בטיפול פיזיותרפיה. חשוב מאד שתמצא מישהו שאתה סומך עליו, פיזיותרפיסט עם ניסיון עבר בשיקום פריקות ACJ, תעבוד לפי ההנחיות שלו, ואליו גם תפנה את כל השאלות. ובאשר לתזוזה של העצם, זה משהו שצריך לבדוק, ממליצה לפנות לאורטופד מומחה כתף. באשר לשאלה של שיקום ניתוחי לעומת שמרני, לכל אחת מהאפשרויות יש יתרונות וחסרונות. גם לכניסה ניתוחית למפרק יש את ההשלכות שלה מבחינה עתידית. החשוב הוא לשמוע את המידע מסודר מאיש מקצוע ואז לקבל החלטה. בברכה יעל יום טוב יעל
אני עכשיו באותו מצב, אשמח לדעת אם זה עבר לך ומה עשית
מנהלי פורום פיזיותרפיה
