הפריה חוץ גופית ראשונה נכשלה מה אפשר לעשות לשפר?
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
שלום רב, אני (32.5) ואשתי (30.5). התגלתה אצלי בעיית זרע : ריכוז - סביב 6 מיליון (15-18 מיליון סה״כ בשתי הבדיקות האחרונות(, תנועתיות - סביב 35% ומורפולגיה נמוכה (1-2%) עשינו 3 הזרעות ללא הצלחה ולאחרונה טיפול ivf ראשון שנכשל. אין מילים בפי כדי להסביר כמה התחושות קשות לאחר הסיבוב שלא צלח. אבקש לדעת את חוות דעתכם. את הטיפול עשינו באסותא רמת החייל אשתי טופלה ב גונאל 250 כל יום תוספת של צטדרוטייד לקראת השאיבה ואוביטרל כדי לתזמן. נשאבו 11 ביציות מתוכן 9 היו mature והופרו עם איקסי. 100% הפריה - כמובן ששמחנו מאוד. לאחר 3 ימים אכזבה... עובר אחד שעבר מ- 2-4-8 בדירוג b ולכן הוחזר ביום 3 - על פניו חדשות טובות. רוב שאר העוברים היו 6 תאים ברמות שונות של פרמנטציה (חלק טובות חלק פחות) ביום 5, 7 מתוך 8 העוברים הנוספים היו רק תאים בודדים ואחד שהגיע לרמה של early blt ולא הוקפא. לא היה הריון כמובן והתחושות מאוד קשות. השאלה שלי היא האם אתם חושבים שיש סיבה להיות מעודדים, האם יש דברים שניתן לעשות שונה כדי שפעם הבאה תהיה טובה יותר? למה לצפות שבפעם הבאה העוברים כן יגיעו ליום 5 ולא יקרה אותו דבר? אני מניח שאני מחפש קצת עידוד מקצועי :) תודה רבה מראש, יואב
יש סיבות שונות לקבלת עוברים באיכות נמוכה בתהליך הפריה. מאחר ולא ניתן להחליף את הזרע והביציות, מקובל לנסות לשנות את פרוטוקול ההכנה ההורמונלי (התרופות ששימשו לגירוי השחלתי, למניעת ביוץ ולהבשלה סופית של הביציות), ולעתים גם את עיתוי השאיבה. צריך לזכור שזהו תהליך לגמרי לא טבעי להבשיל עשר ביציות, כאשר בטבע מבשילה רק אחת. יש לזכור שלא במקרה קיימים כל כך הרבה פרוטוקולים שונים להכנה לשאיבה. בהחלט לא נדיר ששינוי הפרוטוקול התרופתי מביא לתוצאה הרבה יותר טובה בהמשך, במיוחד אצל נשים צעירות כמו אשתך.
תודה רבה לך דוקטור זיידמן על התשובה המעודדת - חשוב לדעת שהסיבוב הראשון שגם לא צלח וגם לא הניב עוברים מספיק טובים איננו מעיד על הטיפולים הבאים. קצת טעיתי, המינון היה 200 של הגונאל. הרופא רוצה לשנות קצת את הפרוטוקול, להעלות ל 225 כי לנסות לכוון למעט יותר ביציות ולהוסיף LH כי זה יכול לחזק את הביציות (כי הוא אומר שבסך הכל התגובה הייתה טובה) שתי שאלות בהקשר הזה 1) האם זה נשמע סביר שינוי כזה? 2) האם לא יכול להיות שהבעיה היא בכלל בזרע ואז זה לא משנה כל כך מה עושים בפרוטוקול? או שהעובדה שכל הביציות הופרו מעידה על כך שעל מכשול הזרע התגברנו בהצלחה יחסית שוב תודה רבה, יואב
הבדיקות ההורמונליות שלי הראו: lh: 3.3 fsh: 1.6 (מאוד נמוך) e2 :136 testosterone total 15.3 בשל המדדים היחסים נמוכים - הומלץ לי לקחת איקקלומין ל-3 חודשים אך עוד לא עשיתי זאת. אציין שנטלתי ציפרלקס למשך שנה כאשר הבדיקות נעשו הפסקתי ל-3 חודשים ועכשיו אני מתחיל לחזור שוב כי המצב מצריך - האם יש סיכון שזה ייפגע בתהליך הivf? האם איקקלומין יכול לעזור? האם כדאי לנסות לקחת את האיקקלומין או שאם אנחנו כבר עושים ivf זה כבר לא משנה כל כך? שוב תודה, יואב
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
