AMH גבוה בגיל 40 ועשרה חודשים

פרופ' זיידמן שלום רב, אני בת 40 ו-10 חודשים רווקה וללא ילדים לצערי הרב. אני מעוניינת לעשות שאיבת ביציות לשימור פריון. אני מאוד רוצה ילדים ומקווה שבתכנון אוכל לעשות שימוש בביציות תוך שנתיים. בבדיקת אולטראסאונד בגישה אבדומינלית (שבוצעה ביום 7 לאחר קבלת וסת): רחם: אורך 52 מ"מ. עובי 32 מ"מ. רוחב 45 מ"מ. מרקם תקין. עובי רירית הרחם 4.5 מ"מ, סדירה. שחלות: ימנית - אורך 33 מ"מ אורך 19 מ"מ. במבנה תקין. בתוכנה כ 5 זקיקים קטנים. שמאלית - אורך 30 מ"מ. רוחב 22 מ"מ. במבנה תקין. בתוכה כ-5 זקיקים קטנים. דוגלס: נצפה מעט נוזל. בבדיקת AMH שבוצעה בביה"ח שיבא (יום שביעי לאחר קבלת הוסת) 7.14 (טווח 0-4.89) פרופיל הורמונלי באסותא ביום שלישי לוסת (או רביעי כי קיבלתי בשעת ערב מאוחרת): Estradiol, 17beta­blood 419.7 pmol/L Male: 151-­337 Female: Fol Phase 633­-1154 Ovulation Phase 1162­1925 Lut. Phase 1077-­2759 Post Menop 189­-1150 בוצע שינוי בערכי הייחוס 2020.05 Progesterone 1.0 nmol/l Male: <0.159-­0.474 Female: Fol. Phase 0.181­-2.84 Ovulation Phase 0.385-­38.1 Lut. Phase 5.82-­75.9 Postmenopause <0.159­-0.401 בוצע שינוי בערכי הייחוס 2020.05 Follicle stimulating hormone (FSH) 7.9 mIU/ml AGE: 13­70 Males: 1.4-­18.1 female:Follicular Phase 2.5­-10.2 female: Midcycle Peak 3.4-­33.4 female: Luteal Phase 1.5-­9.1 female:Pregnant < 0.3 female: Postmenopause 23-­116 Luteinizing hormone (LH) 8.9 mIU/ml Male: 1.7­ -8.6 Female: Fol. Phase 2.4­-12.6 Ovulation Phase 14-­95.6 Lut. Phase 1-­11.4 Post Menop 7.7-­58.5 בוצע שינוי בערכי הייחוס 2020.0 פרופיל הורמונלי בקופ"ח כללית ביום חמישי לוסת (או שישי): 340 pmol/L ESTRADIOL 1.95 mIU/L TSH 7.50 IU/L LH 5.80 IU/L FSH 193.2 mIU/L PROLACTIN קטן מ2 PROGESTERONE 1.20 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL 559 pmol/L VITAMIN B12 ערכי יחוס בקופת חולים: ESTRADIOL (E-2) Midcycle 130 - 2095 Follicular phase 71.6-529 Males ND-146.1 Postmenopausal ND - 118.2 Luteal phase 205-786 LH follicular phase 1.9-12.5 midcycle peak 8.7-76.3 Postmenopausal 15.9-54.0 pregnant < 0.1-1.5 luteal phase 0.5-16.9 FSH follicular phase 2.5-10.2 midcycle peak 3.4-33.4 Postmenopausal 23.0-116.3 pregnant < 0.3 luteal phase 1.5-9.1 PROLACTIN Nonpregnant 59-619 Postmenopausal 38-430 pregnant 206-4420 PROGESTERONE follicular phase 0.48-4.45 Postmenopausal females ND-2.32 mid luteal phase 14.12-89.14 luteal phase 10.62-81.28 TESTOSTERONE- TOTAL postmenopause 0.241-1.70 premenopause 0.42-2.06 VITAMIN B12 DEFFICIENT <125 INTERMEDIATE 120-180 NORMAL 170-712 האם הפרופיל ההומרמונלי שביצעתח ביום שלישי וחמישי לוסת תקינים? לפי הבנתי תוצאות בדיקת AMH היא גבוהה לגילי (כמעט בת 41). האם זה יכול להיות טעות בבדיקה או שאולי יש לי תסמונת שחלות פוליציסטיות עליה לא ידעתי? אם זה אכן בגלל שחלות פוליציסטיות איך אפשר לבדוק אם זה אכן המצב? באולטראסאונד הבטני לא אמורים להיות סימנים לכך? אציין כי יש לי מעט שיעור יתר, לא סובלת או סבלתי מאקנה. במשך שנים המחזור לא תמיד היה סדיר (בשנים האחרונות יחסית סדיר) והייתי מקבלת וסת כל 35-40 יום לערך. אשמח לדעתך האם אוכל לעבור את ההליך? תודה רבה!

פרופ' זיידמן שלום רב. תודה על תשובתך. האם התכוונת כי זה מעיד על רזרבה שחלתית גבוהה? כי כתבת כנראה בטעות סופר "רזרבה שחלתית נמוכה". לגבי השחלות הפוליציסטיות- הבנתי שהן יכולות לגרום למצב של AMH גבוה בגלל ריבוי זקיקים שמפרישים את החומר. אבל בפועל אותם זקיקים לא מתפתחים טוב וזה בעצם לא בהכרח מצב טוב כי אין הבשלה לביצית. כלומר השחלות פוליציסטית AMH גבוה זה בעצם מצב טוב "מדומה"? או שלא הבנתי נכון.. תודה:!