טיפול Ivf על רקע היגרוסלפינגס
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
שלום פרופ' זיידמן דניאל. בת 37, נשואה כשנתיים ללא ילדים. בצילום רחם נודע על חצוצרה שמאלית חסומה ( בוצע צינטור בחלק המקורב, בצד המרוחק חסום וישנו הידרוסלפינג בחצוצרה. - רזרבה שחלתית נמוכה. -בוצעו 2 הזרעות ללא הצלחה. Ivf ראשון - בוטל עקב ביוץ לפני. Ivf שני - זקיק 1 נשאב אך ללא ביצית. שאלותיי. 1. מה הפרוטוקול הכי מנצח להגביר ולהגדיל זקיקים ברזרבה נמוכה? *סבב טבעי לחלוטין. *חצי טבעי+ חצי הורמונים *הורמונים בווסת. יש לציין ששמתי לב שהורמונים בתחילת הווסת עשו לי ציסטות ופחות זקיקים. ב ivf השני הרופא עשה לי סבב חצי טבעי, משמע: ברגע שזיהה זקיק בגודל 12 מ"מ ביקש ממני להתחיל גם מנופור 225 יחד עם צטרוטייד למשך 7 ימים וכאשר ביום ה7 לקחת אוביטרל. הגעתי לשאיבה עם זקיק אחד בגודל 17 אך לצערי ללא ביצית. ועוד שני זקיקים קטנים 14,10 שלא נשאבו. מה דעתך על הפרוטוקול הנ"ל? הרופא אמר שנחזור להורמונים לא ברור לי שיקול דעתו. מה עושים בכדי להגיע ליותר זקיקים וכמובן עם ביצית? דבר שני הרופא כרגע לא ממליץ ישר ללכת לכריתת חצוצרה מכיוון שהוא רוצה להגיע למצב שהוא שואב ביצית ובודק אותה לכשעצמה וכמובן עם ההפריה ורק אחרי החזרה, במידה ולא אקלט פעם/ פעמיים אז כנראה הוא ימליץ לכרות אותה. אני חוששת מפאת גילי גם ככה מניבה אחת / שתיים ומפאת הזמן לא עדיף לכרות אותה קודם כל ואז להמשיך ivf? להחזיר עובר לרחם כשהסיכויים גבוהים יותר להשתרשות?! תודה רבה🙏
יש מגוון של פרוטוקולים לטיפול ברזרבה שחלתית נמוכה, אבל אין פרוטוקול מנצח שעדיף לכל הנשים. את צריכה להתיעץ עם הרופא המטפל והוא יתאים את הפרוטקול שהכי מתאים עבורך. לא ברור לי למה את חייבת לכרות את החצוצרה בשלב זה.
תודה על המענה. לשאלתך, אני לא חייבת לכרות את החצוצרה, אף אחד לא חייב אותי לכרות. אני חשבתי פשוט בגלל ההידרוסלינגס / סקטוסלפינגס- בחצוצרה השמאלית, חשבתי האם נכון לכרות את החצוצרה ולהכין את הרחם לסיכויים יותר טובים כאשר כבר יהיה עובר טוב להחזרה. שהסיכויים לקליטה תיהיה טובה יותר. מה דעתך?
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
