תפקודי בלוטת תריס תקינים ונוגדנים לבלוטה

פרופ' שלום, בבדיקות בלוטת תריס (tsh, t3,t4) שעשיתי בעבר מספר פעמים נמצא שתפקוד בלוטה תקין. לפני כשנה בצעתי בדיקת נוגדנים (tpo) והערך היה כ330. לולא שלח הרופא כנראה לא הייתי מודעת כלל... הרופא לא היה נראה מוטרד ואמר שסה"כ צריך לעקוב אחרי תפקודי בלוטה בהריון ולראות שנשאר תקין וכך גם נאמר לי ע"י אנדוקרינולוגית. אולם בעקבות 2 הפלות של עוברים שלא התפתחו התעניינתי וקראתי שהימצאות נוגדנים לבלוטת תריס (גם אם תפקודי בלוטה תקינים) נמצאה קשורה לעלייה בסיכון להפלות וירידה בשיעור לידות. שאלתי אותך בעבר לגבי זה בפורום ואמרת לי שהקשר לא כל כך ברור, אבל ניתן לתת טיפול לדכא את יצור הנוגדנים. אשמח להבין קצת יותר: 1. לאיזה טיפול התכוונת והאם יש בו סיכון לעובר? 2. האם יש המלצה רפואית גורפת לטפל בדיכוי נוגדנים גם כאשר תפקודי בלוטה תקינים? אם כן, מאיזה ערך של נוגדנים צריך טיפול? 3. הרופא המטפל לא היה נראה מוטרד, אולם כמו שאמרתי רואה שיש לא מעט מאמרים בנושא הקשר בין זה להפלות. האם אתה ממליץ למטופלות עם נוגדנים לבלוטה ותפקודי בלוטה תקינים שעברו הפלות לטפל בדיכוי נוגדנים? 4. מנסיונך, האם נשים עם נוגדנים לבלוטה (תפקודי בלוטה תקינים) נקלטות ועוברות הריונות תקינים עד סופם גם ללא טיפול? והאם נשים עוברות הריונות תקינים עד סופם עם טיפול לדיכוי נוגדנים? תודה רבה