בירור הפלות בדיקות קרישיות, קריוטיפ ונוגדנים
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
פרופ' זיידמן שלום, גיל 43.כשנתיים+ בטיפולי פוריות.רזרבה נמוכה. 2 הריונות שעוברים לא התפתחו והתאימו לשבוע 5+/6 וביצעתי הפלה בחודש שני. יודעת שבגיל הזה הרופאים טוענים שהסיבה להפלות זה בעיקר בגלל בעיות כרומוזונליות בעובר. קוראת בקבוצות שיח לא מועט של נשים (אף מעל גיל 40) שעברו הפלות ונשלחו לבירור הפלות ולבדיקות קרישיות יתר מקיפות וקריוטיפ, ויש נשים שאכן נמצאה אצלם בעייה ספציפית (כמו בעיית קרישיות) שכאשר טופלה השיגו הריון בריא. הרופא המטפל לא בעד לשלוח לבדיקות הללו. לא ברור לי למה לא רצוי תמיד לשלול סיבות אחרות שאינן גיל גם אם הסיכוי קטן מאוד, כדי לדעת שלא מפספסים משהו אחר. אשמח מאוד לעצתך, 1. האם היית ממליץ לאשה עם נתונים כשלי לבצע בירור הפלות וביצוע בדיקות כמו קרישיות יתר וקריוטיפ? 2. הרופא אמר שבעיית קרישיות בדר"כ לא משפיעה על הפלות בטרמיסטר ראשון אלא בטרימסטר השני להריון ואילו הפלות בטרמיסטר ראשון זה בעיקר בעיות כרומוזונליות. האם זה אכן כך? שואלת כיוון שבאותם הפוסטים והדיונים בקבוצות דובר גם על נשים שהפילו בשבועות ראשונים ובסוף נמצאה בעית קרישיות שטופלה והושג הריון. 3. האם קריוטיפ אינה בדיקה שכדאי לבצע בכל מקרה כדי לשלול בעיה כרומוזונלית של האם ולדעת אם אולי צריך לבצע לעוברים pgs? 4. קוראת בשיח על בירור נוגדנים שנשים נשלחות כחלק מבירור הפלות. אלו נוגדנים מומלץ לבדוק? תודה רבה
1. לא יכול להזיק, למרות שספק גדול אם יועיל בגילך. 2. צודק. 3. כדאי לעשות, אבל בדיקה חריגה נדירה מאד. 4. APLA.