אמינות בדיקת pgs ורזרבה נמוכה
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
פרופ' זיידמן שלום, בת 43 עם רזרבה נמוכה, עברתי 2 הפלות. מתלבטת מאוד לגבי בדיקת PGS לעוברים קפואים וטריים ומנסה להבין את היתרונות וחסרונות (מלבד העלות) בהתאם לגילי ומידע לגבי אמינות הבדיקה. אשמח אם תוכל לענות לי על השאלות הבאות. 1. קראתי שPGS מוריד את הסיכוי להפלות. האם ידוע בכמה אחוזים? 2. קראתי שPGS לא תמיד נותן תשובה חד משמעית תקין/לא תקין. מה זה אומר? והאם ידוע בכמה אחוזים זה קורה? 3. קראתי שPGS לפעמים מחזיר תשובה שהעובר לא תקין למרות שהעובר תקין. זה מטריד אותי במיוחד ברזרבה נמוכה ומיעוט עוברים. האם ידוע בכמה אחוזים זה קורה? בנוסף. שתי התלבטויות בנושא בהם אשמח לשמוע מה דעתך בנושא ומה היית מייעץ למטופלת בגילי עם נתונים דומים (מבינה שאין פה וודאות ואין נכון או לא נכון): 4. ביצוע PGS לעוברים קפואים: ברשותי 3 עוברים קפואים: 1 בלסטו ו2 של יום 3. מתלבטת האם לבצע PGS משום שזה מצריך הפשרה, גידול שניים ליום 5, לקיחת דגימה והקפאה שוב. ובמידה וימצא תקין הפשרה שוב לפני החזרה. 5. ביצוע PGS לעוברים טריים לאחר שאיבה בהנחה שיש בערך 2-3 עוברים בסבב טיפול. החשש כמובן הוא מגידול לבלסטו שייתכן ולא ישרדו ומאמינות הבדיקה (בהקשר לשאלה 3 שהבדיקה מחזירה לא תקין כשתקין) במקרה כזה של מיעוט עוברים. 6. בהקשר לשאלה #5: האם זה נכון שאומרים שאם עובר לא שרד ליום 5 אז הוא לא עובר חזק ואז ממילא לא היה שורד ברחם? תודה רבה לך.
1. תלוי כמה עוברים מתאימים לבדיקה יש לך. 2 אחוזים בודדים של תשובה כזובה חיובית ושלילית.. 3. אחוזים בודדים. 4. את באמת לוקחת כאן סיכון משמעותי. 5. נכון זה החשש. 6. אומרים, אבל לא ברור אם זה נכון תמיד.
תודה. לגבי שאלה #1 התכוונתי במידה ויש עובר שיצא תקין בpgs ומוחזר לרחם. בכמה אחוזים יורד הסיכוי להפלה? או לחילופין, מה אחוז ההפלה לעובר שיצא תקין בpgs?. לגבי שאלות 4-5. מבינה את הסיכונים. אשמח לדעת, מנסיונך, מה היית ממליץ למטופלות בגילי בסיטואציה דומה ? האם היית ממליץ pgs גם כשיש מיעוט עוברים? מאיזו כמות עוברים היית ממליץ לנסות pgs? תודה.
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
