רחם שרירני לא יודעת מה לעשות

דיון מתוך פורום  פריון האישה והפריה חוץ גופית

07/01/2024 | 18:38 | מאת: אור

ערב טוב פרופ', אני בת 40 ומטופלת פוריות מזה כשנה וחודשיים. טרם תחילת ההליך הופנתי לבדיקת סונוהיסטוגרפיה שבמהלכה עלו הממצאים הבאים: צבר שרירנים בגודל כולל של 71*57*57 מ"מ תוך דופני ימני/אחורי, ללא זרימות דם חריגות על גביו וללא איזורי התנזלות. דוחק את חלל הרחם ואת צואר הרחם שמאלה, הרחם מסובב. צבר השרירנים מרוחק 3.8 מ"מ מהסרוזה ונושק לחלל. רירית סדירה הוכנס קטטר יעודי לקצף לצואר הרחם ללא קושי. בסונר קטטר בתעלת הצואר הידרוסונוגרפיה – חלל במבנה תקין. בהזרקת קצף ExEm - מימין הודגם מעבר תקין דרך החצוצרה לכל אורכה ופיזור תקין באגן. משמאל לא הודגם מעבר, גם לאחר PUSH. לסיכום: חלל הרחם תקין. מימין חצוצרה תקינה הודגמו מעבר ופיזור. משמאל לא הודגם מעבר, יתכן מסיבות טכניות - לחץ חיצוני על החצוצרה או מנח הרחם ה"מעודד" זרימה ימינה. צבר שרירנים כמתואר, הדוחק את צואר הרחם משמעותית שמאלה, יש לקחת בחשבון אפשרות שיפריע ללידה וגינלית באם לא יעלה למעלה בהריון (לא שרירן צוארי). עד כאן האבחנה. בזמנו החלטתי שלא לבצע ניתוח מאחר ולא קיבלתי מספיק חוו"ד שתומכות בכך. עד כה ביצעתי 4 סבבים של ivf ולצערי ללא קליטה. (מלבד הריון 1 חוץ רחמי במיקום לא ידוע). בספטמבר האחרון ביצעתי צילום רחם בעקבות זיהום באגן, והממצאים יצאו תקינים. הרופאה שלי מציעה לי לשקול בחיוב לעשות ניתוח, אך אני נורא חוששת מזה. בעיקר מזמן ההמתנה שנדרש לחכות עד שיהיה ניתן לנסות להיכנס להריון ומי אמר שזה מה שיעזור. אני אובדת עצות. להמלצתך אודה.

כדאי לעשות היסטרוסקופיה על מנת להעריך את מצב חלל הרחם והמיקום של השרירנים ביחס לחלל.

08/01/2024 | 15:31 | מאת: אורה

הבדיקה שעשיתי - סונוהיסטוגרפיה, אינה מספקת? אפשר בבקשה לדעת מה ההבדל בין שתי הבדיקות והאם זה כרוך בכאב?

08/01/2024 | 20:39 | מאת: נועה

כן זו בדיקה כואבת אבל אם אין ברירה עושים

09/01/2024 | 18:52 | מאת: אור

פרופ' שלום, להתייחסותך אודה

היסטרוסקופיה מאפשרת הערכה ישירה והרבה יותר טובה של חלל הרחם בהשוואה להידרוסונוגרפיה.

מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית