זירוזים בשבוע 39 ומחקרים
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
היי פרופ' אני בשבוע 36 ומתקרבת לגיל 40 (הריון ראשון יקר). בהתחלה שקלתי קיסרי אלקטיבי וגם קבעתי תור אבל לאחר שהתייעצתי עם מספר רופאים כולל פרופסורים בכירים הם אמרו לי שכל עוד אין סיבה רפואית, הם ממליצים להימנע מניתוח ולשקול אופציה של זירוז (סלון/פרופס) בהתחלה ולאחר מכן פיטוצין. ביטלתי את התור לניתוח וקעתי תור לזירוז בשבוע 39 פלוס 1 (המשוער זה שבוע 39 פלוס 6). הם אמרו שבשנים האחרונות נעשו מחקרים שמראים שאין טעם למשו הריון מעבר לשבוע 40 כי השלייה מזדקנת וכל עוד העובר סיים את התפתחותו, השבועות האידיאליים לצירים זה 38-40. אישה שמושכת מעבר לשבוע 40 ומגיעה לשבוע 41, 42, בסיכון גבוה יותר לעבור קיסרי כי הזירוזים לא יעזרו לה כבר יש לי מספר שאלות 1. האם אתה מכיר את המחקר הזה והאם זה נכון שעדיף להתחיל זירוז בשבוע 39 וא לחכות? אני קצת חוששת כי הבנתי שזירוזים עושים כאבי תופת הרבה יותר מצירי לידה טבעיים 2. האם יש חלילה סכנה לעובר בשימוש בזירוזים כמו פרופס/בלון/פיטוצין? כבר שמעתי שזה יכול לגרום לירידות דופק וחלילה למצוקה 3.מהמחקרים, האם עדיף פרופס או בלון? האם שניהם יעילים באותה המידה ומכאיבים באותה דרגת כאב? 4. אם חלילה הלידה לא מתפתחת, האם עדיף להגיע לקיסרי חירום או לעבור לידת מלקחיים או וואקןם? 5. האם השבוע שנקבע לי לזירוז בסדר? הכוונה שאני אמורה להתחיל זירוז מספר ימים לפני תאריך הלידה המשוער אז לכן תוהה האם עדיף לחכות עוד כמה ימים אן פשוט להתחיל עם זה תודה רבה
1. זו גישה מקובלת כיום. 2. כן ולכן יש יותר ניתוחים קיסריים בעקבות זירוז. 3. באותה מידה. 4. תלוי בסיכוי לסיים מהר יותר את הלידה. 5. שבוע מקובל.
אז לא הבנתי משהו אם זירוז מגדיל סיכוי לקיסרי חירום, למה הרופאים מעדיפים להתחיל בזירוז ולא ניתוח ממה שהבנתי מהם, הסיכוי גדל לניתוח אם עוברים את שבוע 40. האם זה נכון או שלא משנה אם הזירוז מתבצע גם בשבוע 37 והסיכוי אותו סיכוי?
עדיף להתחיל עם זירוז וסיכוי מוגדל לניתוח אבל סיכוי סביר ללידה רגילה, מאשר 100 אחוז ניתוח.