עזרה דחופה בבחירת תורמת ביצית
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
פרופ' שלום, נמצאת בהליך בחירת תורמת וצריכה למסור את בחירתי. מתלבטת בין כמה פרמטרים שאשמח לשמוע את דעתך המקצועית ואיך היית עונה למטופלת שהיתה מתיעצת איתך על זה. כל התורמות נבדקו בסקר גנטי מורחב (כ400 גנים). תורם הזרע עשה סקר מורחב ויצא ללא נשאות. סוג דמו: O פלוס. אלו התורמות: תורמת 1: ללא נשאות. סוג דם O מינוס. תורמת 2: יש נשאות (נניח שמאושרת ביעוץ גנטי).סוג דם B פלוס תורמת 3: ללא נשאות. סוג דם O פלוס. קצת פחות התחברתי למראה שלה בתמונות (ברור לי שילד לא יוצא זהה לתמונה אבל מסתכלת על מאפיינים חיצוניים שיכולים לעבור גנטית לדוגמה: מבנה סנטר בולט/רחב). 1. לגבי סוג דם: ראיתי בפוסט קודם שרשמת שסוג הדם של התורמות (A,B,O) לא צריך להוות שיקול. שאלתי היא לגבי RH שלילי. לתורמת 1 סוג דם O שלילי. יודעת שזה נדיר ויש סיכוי שילד יקבלו. האם יש סיבה להתייחס לזה? האם יש סיבה לתעדף קודם את תורמת 2 עם הנשאות או תורמת 3 שקצת פחות התחברתי למראה, על פני תורמת זו בגלל שלהן סוג דם שכיח יותר. בסופו של יום שיקולים רפואיים חשובים לי ממראה אולם רוצה לדעת אם יש פה בכלל שיקול. 2. לגבי נשאות: כל שאלותיי הן בהנחה שנעשית הצלבה וזה מאושר גנטית. יודעת שיש 50% סיכוי שילד יירש נשאות. האם בבחירה כדאי תמיד להעדיף תורמת ללא נשאות כלל כדי לחסוך את עצם הנשאות מילד? האם זה צריך להוות שיקול בכלל? האם זה צריך להוות שיקול אם הנשאות היא מאוד שכיחה (ותאורטית יכולה להיות לבת זוג עתידית ולצורך ב pgd) או אם זו נשאות למחלה קשה? ובעצם האם כדאי לתעדף תורמת 3 שקצת פחות התחברתי למראה על פני תורמת 2 בעלת נשאות. תודה רבה
כשעושים בדיקות גנטיות רחבות מוצאים שכמעט כל תורמת נשאית של מוטציה גנטית. אם הבן זוג או תורם הזרע אינם נשאים יש לכך משמעות קטנה, אך כדאי תמיד לעשות גם יעוץ גנטי. סוג הדם הינו בעל חשיבות משנית.
תודה. 1. לגבי סוג דם, אתה מתכוון שזה זניח? ואני יכולה לבחור בתורמת עם O שלילי? 2.לגבי נשאות, מבינה וברור לעשות ייעוץ. אבל מכיוון שיש גם תורמות שנמצאו ללא נשאות במורחב, שואלת אם יש ענין להעדיף את אלו ללא נשאות רק כדי "לחסוך" נשאות לילד? או שאין צורך לחשוב ככה? 3. בעצם אני מנסה להבין האם יש צורך לתעדף שיקולים קרים "רפואיים" של סוג דם נפוץ וללא נשאות בשיקולי בחירת תורמת גם אם יש פחות חיבור למראה שלה לדוגמה וזו לא בהכרח תורמת שהייתי מעדיפה מסך הפרמטרים. ואני מבינה ממך שלא. תודה
1. כן 2. אפשר לחשוב ככה, אבל יהיה קשה למצוא תורמת שאינה נשאית. 3. סוג דם נפוץ הוא לא שיקול.