בדיקת CMV והריון
דיון מתוך פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
אני בהריון בשבוע 7. לפני כחודש לבני בן שנה ושבע הופיעה מחלה שהתבטאה באודם בגרון, ובהתנפחות בלוטות לימפה בגוף. עשיתי בדיקות דם למספר נגיפים ב- 2/2/01. תוצאת ה- CMV – IgG – 171.6. IgM – שלילי. עשיתי שוב בדיקת CMV ב- 12/2/0434, והתוצאה – IgG גדול מ- 250 IU/ml ו- IgM שלילי. כלומר חלה עלייה משמעותית ב- IgG. שוחחתי בעבר עם ד"ר ארנון מהמחלקה הטרטולוגית של משרד הבריאות, והיא אמרה שעליה ב- IgG אומרת שנחשפתי לנגיף. מה משמעות התוצאות? האם זה אומר שחליתי במחלה? האם זה אומר שגם העובר שלי חס וחלילה חלה? מה הסיכון לכך? האם זה מחייב בדיקת מי שפיר? מה הסיכון שהעובר נחשף לוירוס? אני ממש בחרדה מהעניין. בבבקשה אם תוכלו לענות לי.
האם ניתן לערוך בדיקות מלבד מי שפיר לגבי הידבקות חלילה של העובר? באיזה שבוע רצוי לעשות מי שפיר במקרה כזה? מה מהימנות בדיקת מי שפיר במקרה כזה בתשובה חיובית? או שלילית? כלומר מה ההסתברות לתשובה חיובית לא נכונה? לתשובה שלילית לא נכונה? מה ההסתברות בהדבקה שניונית לפגמים בעובר? בהריון הראשון התוצאות של בדיקת ה- CMV CMV igG 93.6 POSITIVE IU/ml CMV igM 13 NEGATIVE מה התפלגות המומים הקשים במקרה כזה?
תוצאות הבדיקה ב- 12/2/03 IgM שלילי, IgG גדול מ 250mu/ml. יש לציין שמדובר בזיהום שניוני לפני תוצאות הבדיקה בהריוני הראשון ב2001. האם רצוי לעשות בדיקת AVIDITY כדי לבדוק שמדובר בזיהום שניוני? או שהבדיקה בהריון הראשון מספיקה לכך?
את לא בפורום הנכון, אבל בקצרה יש לשקול לבצע בדיקת AVIDITY, או בדיקה בו זמנית של דגימות הדם במידה ונשמרו. מומלץ לקבל יעוץ מסודר של הנושא מכיוון שהפגיעה בעובר, אם בכלל, בזיהום שניוני מצויה במחלוקת. אם את ממילא מתכוונת לבצע דיקור מי שפיר מומלץ לבצע גם בדיקה ל- CMV, מאחר ואפילו בזיהום ראשוני הנגיף מגיע לעובר רק בכ- 40% מהמקרים.
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
