שואלת שוב (לא ענית לי) - דחוף.

דיון מתוך פורום  פריון האישה והפריה חוץ גופית

20/06/2003 | 10:14 | מאת: קרני

רקע: בת 33. סקטוסלפינקס בחצוצרה ימנית. הדבקויות בשמאל. PCO, ואנדומטריוזיס כנראה (לא בוצעה הערכה ספציפית, זוהי השערת הרופא לאור דיווחי על סימפטומים). בהפריות אחרונות נמצא גם ביציות מגורגרות/באיכות ירודה (בעיקר בטיפול עם צטרוטייד). העוברים מושגים בדרגה 2-3 בערך. מטופלת בצפון הארץ. עברתי פעמיים IVF שנכשל. החזרת מוקפאים הופסקה באמצע עקב ירידת הורמונים. שאלותיי הן: 1. האם לאור כל הרקע הנ"ל עש לי בכלל סיכוי להריון מביציות שלי ?? 2. נדמה לי כי בשלב הבא אאלץ לעבור לפרוסקופיה ניתוחית להוצאת החצוצרה הנגועה. שאלותיי הן: - האם נהוג להוציא רק את החצוצרה הנגועה או את שתי החצוצרות ?? (הבנתי שברגע שקיים סקטוסלפינקס, גם אם הוא חד צדדי - יש השפעה על חצוצרה שניה). - האם כל גניקולוג ומומחה לפריון יודע לבצע פרוצדורה זו או שיש לפנות למומחה בעניין בתחום הסקופיות ?? - האם הוצאת החצוצרה משפרת את סיכויי הקליטה או שהעדר חצוצרות פוגע עוד יותר בסיכויי הקליטה ?? - מהם הסיכונים בלפרוסקופיה ניתוחית ?? (מלבד סיכוני ההרדמה הכללית) 3. מיהו המומחה בארץ לתחום לפרוסקופיה גניקולוגית ?? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

1. מאחר ועברת רק שני טיפולים אני מניח שסביר לנסות שוב. 2. הוצאת החצוצרה החולה אמורה לשפר את סיכויי הקליטה של העוברים ברחם, אך לא בהכרח תשפיע על איכות הביציות. רק במידה ושתי החצורצורות חולות מוציאים את שתיהן. יש צורך לטפל בנגעי האנומטריוזיס באופן יעיל במידה ויאובחנו אצלך באגן. בלפרוסקופיה ניתוחית תיתכן פגיעה באברי הבטן, כמו המעי וכלי הדם. הסיכון עולה משמעותית כאשר יש הידבקויות באגן. ברור שהניסיון של המנתח מפחית את הסיכון ומשפר את שיקול הדעת.

20/06/2003 | 20:24 | מאת: קרני

1) האם הטיפול בנגעי אנדומטריוזיס באגן מבוצע באותו טיפול בו מבוצעת לפרוסקופיה להוצאת החצוצרה או שזה מבוצע בשתי פרוצדורות נפרדות ?? 2) האם טיפול בנגעי האנדומטריוזיס אמור לשפר את איכות הביציות ? 3) האם הימצאות סקטוסלפינקס מעידה כשלעצמה על נוכחות הדבקויות באגן ?? רוב תודות על תשובותיך !

מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית