המנגיומה

המנגיומה הינו הגידול השפיר (לא ממאיר!) השכיח ביותר במבוגרים. ההמנגיומה מכילה כלי דם רבים ורקמת חיבור. ההמנגיומה בדרך כלל נטולת תסמינים (לעתים יתכנו כאבי בטן, בחילות והקאות) ומתגלה במקרה בעת ביצוע בדיקות הדמיה של הכבד. מאחר ומדובר במימצא שפיר, הרי שבמידה ולא נגרמים על ידי ההמנגיומה תלונות אין צורך בטיפול. ההמנגיומה שכיחה יותר בנשים ועלולה לגדול בהשפעת אסטרוגנים. לכן לא ניתן לחלוטין לשלול קשר אפשרי בין טיפולי ההפריה וההמנגיומה. הספרות מורה כי אפילו בנוכחות המנגיומה גדולה בקוטר 14 ס"מ לא היה שינוי או קושי במהלך טיפולים והריון. Pregnancy after ovarian stimulation and intrauterine insemination in a woman with cavernous macrohemangioma of the liver. A case report. Spitzer D, Krainz R, Graf AH, Menzel C, Staudach A. J Reprod Med 1997 Dec;42(12):809-12 Department of Obstetrics and Gynecology, Salzburg General Hospital, Austria. BACKGROUND: There are only a few reports on cavernous hepatic hemangiomas after hormonal substitution or during pregnancy. So far, there have been no publications on ovulation stimulation in such patients. CASE: We report on a 31-year-old, asymptomatic, healthy woman with an incidental ultrasound finding of a cavernous macrohemangioma (diameter, 14 cm) of the liver. For treatment of primary infertility, clomiphene citrate therapy had been administered repeatedly in the past. Because these treatments were not successful and andrologic subfertility existed, homologous intrauterine insemination was recommended. The first treatment cycle with clomiphene citrate, human chorionic gonadotropin and subsequent intrauterine insemination was successful. During pregnancy, 2.5-cm growth of the liver hemangioma and a smaller, second lesion occurred but remained asymptomatic. Primary cesarean section was performed at 37 weeks' gestation to prevent rupture or hemorrhage of the hepatic hemangioma. Macrohemangiomas of the liver are associated with the risk of rupture and severe hemorrhage due to pressure during pregnancy and delivery. CONCLUSION: During ovulation stimulation, pregnancy and the immediately postpartum period, there was no change in this benign tumor.