לפרופסור או לכל מי שמבינה באנדומטריוזיס דחוף

דיון מתוך פורום  פריון האישה והפריה חוץ גופית

04/04/2005 | 20:16 | מאת: ז'ק

לפרופ' זיידמן שלום כבר התייעצתי איתך בעבר ואשמח לקבל תשובה גם על שאלותי הבאות. בתחילת ינואר טיילתי בניו זילנד וקיבלתי מחזור קשה מאוד כשביום השלישי למחזור הופנתי לבית חולים בניו זילנד שם איבחנו אצלי אנדומטריוזיס - עברתי ניתוח בטן ומצאו שם אנדומטריוזיס (Endometriosis Grade 4) מדמם ויושב על השחלה הימנית מכיוון שלא הצליחו להפרידו היו צריכים להוציא לי את השחלה הימנית והחצוצרה. לגבי השחלה השמאלית - יש הדבקויות. נאמר לי גם שבגלל שהצד השמאלי נפוח יש לחץ על הכיליה השמאלית ועלי לחזור לארץ לטיפולים. נתנו לי כדורי דנזול 3 פעמים ביום ואמרו לי שהכדורים יעצרו את האנדומטריוזיס וגם את הנפיחות וכך לא תנזק הכיליה עד שאחזור לארץ לטיפולים. בארץ עשיתי בדיקות ובus כליות ראו שיש לחץ על הכיליה השמאלית. אושפזתי בבית חולים תל השומר שם עשו לי ניקוז כיליה אך בזמן שהכניסו לי את הצינור ראו שהכליות בגודל שווה ושיש מעבר כלומר כנראה שהסתימה שהיתה נפתחה (מתחילת פברואר אני סובלת מכאבי גב תחתון-צד שמאל) אך בכול זאת השאירו את צינור הניקוז. ביום השני שמו פקק לצינור וראו שאני נותנת שתן דרך השלפוחית (שתן דמי) וביום השלישי הורידו את הצינור. לסיכום נאמר לי שכנראה כדורי הדנזול שאני לוקחת באמת שחררו את הסתימה/לחץ שהיה נתון על הכיליה. את תהליך ניקוז הכיליה ביצעתי בתחילת מרץ. השאלות שלי הן: אם באמת כדורי הדנזול שחררו את הלחץ מהכיליה מה יקרה כשאפסיק לקחת אותן? הרי באיזה שהוא שלב אצטרך להפסיק כדי לעבור הפריה חוץ גופית.(בניו זילנד הומלץ לקחת לשלושה חודשים ואם אין תופעות לואי אז אפשר להמשיך לעוד שלושה חודשים ולא להרות לפחות חצי שנה) האם המלצה זו נכונה למצב? האם היה צורך בלהוריד את השחלה הימנית ? מכיוון שהצלקת מהניתוח שעשו לי בניו זילנד עדיין קשה ועדיין ישנה נפיחות ורגישות האם יהיה זה נכון לבצע הפריה חוץ גופית בעוד חודש? כשהייתי מקבלת מחזור היו לי בנוסף לכאבים גם כאבים בכתף הימנית האם יש קשר בין המחזור לכאבי הכתף? ביצעתי בדיקת דם : CA-125 והתוצאה- 49.6 U/ml - מה זו הבדיקה ומה אומרת התוצאה? בשנת 96 ביצעתי בדיקות (בעקבות DVT אצל אחותי) שהראו שאני הטרוזיגוטית להומוציסטנמיה ומאז אני מקבלת חומצה פולית - ונאמר לי שזה לתמיד? מה זה הטרוזיגוטית להומוציסטנמיה? האם חומצה פולית גורמת לחולשה (לוקחת חומצה פולית מאז שנת 96) ב- US אחרון שביצעתי נראו בשחלה השמאלית ציסטות גדולות האם יש להם קשר למצבי? גם לאחר ביצוע ניקוז כיליה עדיין אני סובלת מכאבי גב תחתון (שמאל) וגם משילשולים הומלץ לי שבערך עוד שבועיים אבצע שוב US כליות כדי לראות שהחסימה לא חזרה אך כשהיסתכלתי בעלון לצרכן של כדורי הדנזול בתופעות לוואי ישם שם : שילשול וכאבי גם כמובן שיש עוד מס' תופעות שמתקיימות אצלי כמו נימול ביד,הזעה, שינוי בחשק המיני,- האם עלי לחשוד בכדורי הדנזול שהם הגורמים לכאבי הגב והשילשולים - ואם הם באמת גורמים לכך האם יש תרופה אחרת שתמנע אנדומטריוזיס ותשמור לי על הכיליה? בנוסף כתוב בעלון שהשימוש בתרופה עלול להגביר את הסיכון לחלות בסרטן הרחם אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס- האם אני צריכה לחשוש ואיך מוודאים שלא אחלה בסרטן הרחם? הומלץ גם לערוך בדיקות דם ותפקודי כבד - האם התרופה פוגעת בדם או בכבד? בנתיים לשיכוך הכאבים אני משתמשת באופטלגין (כבר חודש כל יום - לפני הניקוז כיליה 3 פעמים ביום ואחרי הניקוז פעם ביום) האם צריכה ממושכת באופטלגין יכולה להזיק? סליחה על כל השאלות אך הן חשובות לי להבין מה מצבי . תודה ושוב סליחה ז'ק

לקריאה נוספת והעמקה
04/04/2005 | 22:09 | מאת: תמרה

שמתי לב שכבר כמה פעמים את שואלת את השאלה, והפרופ לא עונה לך. חבל, כי בינתיים את סובלת. אני מציעה לך לגשת בהקדם לטיפול רפואי, כדי לשים סוף לשאלותייך החשובות ולכאב. המון הצלחה.

אם באמת כדורי הדנזול שחררו את הלחץ מהכיליה מה יקרה כשאפסיק לקחת אותן? הרי באיזה שהוא שלב אצטרך להפסיק כדי לעבור הפריה חוץ גופית.(בניו זילנד הומלץ לקחת לשלושה חודשים ואם אין תופעות לואי אז אפשר להמשיך לעוד שלושה חודשים ולא להרות לפחות חצי שנה) האם המלצה זו נכונה למצב? זו המלצה סבירה מאד. האם היה צורך בלהוריד את השחלה הימנית ? את זה צריך לשאול את הרופאים המנתחים מאחר וזה באמת נדיר במקרים של אנדומטריוזיס. מכיוון שהצלקת מהניתוח שעשו לי בניו זילנד עדיין קשה ועדיין ישנה נפיחות ורגישות האם יהיה זה נכון לבצע הפריה חוץ גופית בעוד חודש? יש כאן שיקולים רבים, אם זה באמת בהול לעשות את ההפריה אני מניח שניתן לעשות זאת. כשהייתי מקבלת מחזור היו לי בנוסף לכאבים גם כאבים בכתף הימנית האם יש קשר בין המחזור לכאבי הכתף? בהחלט יתכן שיש לך נגעים של אנדומטריוזיס על פני הסרעפת, זה גורם לכאבים דווקא בכתף. ביצעתי בדיקת דם : CA-125 והתוצאה- 49.6 U/ml - מה זו הבדיקה ומה אומרת התוצאה? התוצאה מעט גבוהה ומתאימה לאנדומטריוזיס. בשנת 96 ביצעתי בדיקות (בעקבות DVT אצל אחותי) שהראו שאני הטרוזיגוטית להומוציסטנמיה ומאז אני מקבלת חומצה פולית - ונאמר לי שזה לתמיד? מה זה הטרוזיגוטית להומוציסטנמיה? האם חומצה פולית גורמת לחולשה (לוקחת חומצה פולית מאז שנת 96) הטרוזיגוטית להומוציסטנמיה, מורה על פגם באחד מזוג הגנים שאחראים על חילוף החומרים של חומצה פולית. נטילת חומצה פולית לא גורמת לחולשה. ב- US אחרון שביצעתי נראו בשחלה השמאלית ציסטות גדולות האם יש להם קשר למצבי? כן, יתכן שהן קשורות גם לאנדומטריוזיס או לטיפול שאת מקבלת. גם לאחר ביצוע ניקוז כיליה עדיין אני סובלת מכאבי גב תחתון (שמאל) וגם משילשולים הומלץ לי שבערך עוד שבועיים אבצע שוב US כליות כדי לראות שהחסימה לא חזרה אך כשהיסתכלתי בעלון לצרכן של כדורי הדנזול בתופעות לוואי ישם שם : שילשול וכאבי גם כמובן שיש עוד מס' תופעות שמתקיימות אצלי כמו נימול ביד,הזעה, שינוי בחשק המיני,- האם עלי לחשוד בכדורי הדנזול שהם הגורמים לכאבי הגב והשילשולים - ואם הם באמת גורמים לכך האם יש תרופה אחרת שתמנע אנדומטריוזיס ותשמור לי על הכיליה? יש עוד טיפולים כמו גלולות, דקפפטיל ועוד. בנוסף כתוב בעלון שהשימוש בתרופה עלול להגביר את הסיכון לחלות בסרטן הרחם אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס- האם אני צריכה לחשוש ואיך מוודאים שלא אחלה בסרטן הרחם? כדאי שתשארי במעקב רפואי שגרתי. הומלץ גם לערוך בדיקות דם ותפקודי כבד - האם התרופה פוגעת בדם או בכבד? לכל תרופה יש תופעות לוואי. בנתיים לשיכוך הכאבים אני משתמשת באופטלגין (כבר חודש כל יום - לפני הניקוז כיליה 3 פעמים ביום ואחרי הניקוז פעם ביום) האם צריכה ממושכת באופטלגין יכולה להזיק? לא ידוע לי שצריכה ממושכת באופטלגין יכולה להזיק.

מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית