החלפת מסתם אוטארליבת 73
דיון מתוך פורום ניתוחי לב
שלום רב. אישה בת 73. ללא מחלות רקע בעיתיות. החלפת מסתם. את יתרונות ההחלפה באמצעות צינתור הבנתי. אבל מהם החסרונות ? מדוע לא כל החלפת המסתמים נעשית באמצעות צנתור ?
אלעד שלום החלפת מסתם בצנתור טובה לחולים המתאימים ומאפשרת התאוששות מהירה. החסרונות העיקריים של החלפת מסתם בצנתור למול ניתוח: 1. יותר דלף מסביב למסתם 2. פי שלוש צורך בהשתלת קוצב לב לאחר החלפת המסתם 3. תוחלת המסתם לעומת אורך חיי החולה הצפוי. יודעים טוב מה היא תוחלת המסתם שמושתל בניתוח, אבל אין מידע מעבר לחמש שנים לאחר השתלת מסתם בצנתור. יתרה מכך, יש מספר מאמרים שמרמזים על כך שצפוי שאורך חיי המסתם המושתל בצנתור יהיה קצר יותר. מכל הסיבות הללו, ומעוד סיבות, ההחלטה בין החלפת מסתם בצנתור לבין החלפה בניתוח צריכה להתקבל בצוות לב. באופן עקרוני, אם הסיכון בניתוח נמוך ותוחלת החיים הצפוייה של החולה מעל 8-10 שנים, יש העדפה לניתוח. בברכה גיל בולוטין