אי ספיקה מיטרלית קשה - דחוף

שלום רב, לאבי בן 73 הממצאים הבאים: אי ספיקה מיטרלית קשה, מסתם מיטרלי מעובה קלות ונראה flail a של העלה האחורי בסיסטולה, כניסה לרידי ריאה vc=0.6 ס"מ, פרוזדור שמאל מורחב בינוני וחדר שמאל מורחב קלות, כמו כן 2 מסתמים נוספים אי ספיקה קלה ביותר. מה הטיפול המועדף, מהי מידת הדחיפות לטיפול והאם מחייב ניתוח ואיזה ? תודה רבה מבת דואגת

שלום, בנוסף התקבלה גם תשובת ההולטר שהינה: קצב בסיסי: SINUS RHYTHM 62-104 BPM. מהירות ממוצעת 78.(בהפרעות קצב חדריות ועל חדריות לא נרשם דבר) דר, אנא חווה דעתך בהתאם לשתי הבדיקות(הולטר+אקו). אודה מאוד לתשובתך, מרצי