ניתוח מעקפים
דיון מתוך פורום ניתוחי לב
אימי בת 80 בצנתור נמצא חסימה של שמונים אחוזים בעורק השמאלי לפני התפצלותו ןבעורק הימני. כמו כן נמצא כי אב העורקים מסויד לחלוטין. שתי המלצות לניתוח. 1. מעקפים לעורק השמאלי בלבד ללא שימוש במכונת לב ריאה המעפים ילקחו מעורקי החזה וכעבור חודש צנתור ופתיחת העורק הימני או אופציה שניה ביצוע כל המעקפים לעורקים ימין ושמאל עם שימוש במכונת לב ריאה. מה עדיף מבין השניים
יוסי שלום אאורטה מסויידת היא אחת הסיבות החשובות לביצוע ניתוח ללא מכונת לב ריאה. ברמב"ם אנחנו מבצעים באופן קבוע, לכל החולים, בדיקת אולטרא סאונד של אבי העורקים בתחילת הניתוח ולפי התוצאה מחליטים האם לבצע את הניתוח עם או בלי מכונת לב ריאה. לפעמים אאורטה שנראית מסויידת מתגלה בבדיקה בניתוח כמספיק טובה להתחברות למכונת לב ריאה. לפעמים אאורטה שנראית תקינה מתגלה בבדיקה כמסוכנת עם חלקיקי קלציום שעלולים להתנתק. זו בדיקה שהוכחה כרגישה ביותר לעומת כל הבדיקות האחרות. אני ממליץ לבצע את הבדיקה בתחילת כל ניתוח לב. בברכה דר' גיל בולוטין
מנהלי פורום ניתוחי לב
