פורום ניתוחי לב

שלום, אני מושתלת קוצב לב בעקבות AV-BLOCk. לאחרונה התגלו אצלי הפרעות קצב הבאות לידי ביטוי בדופק מהיר בזמן מנוחה. חשוב לציין כי איני מרגישה דופק זה, והוא אינו פוגע באיכות החיים שלי (הוא נדגם על ידי הקוצב). עוד חשוב לי לציין כי אני לא מוגדרת כתלויה בקוצב, ולמעשה אני מנהלת חיים רגילים למדיי. בדיקת מאמץ הייתה תקינה לגמרי, ובדיקת הולטר לא סייעה בבירור מקור הבעיה. הוצע לי לערוך בדיקה אלקטרופיזולוגית על מנת לזהות את מקור הדופק המהיר. אני מתלבטת אם לעשות אותה, מאחר ודופק זה אינו מפריע לי, ואני מעדיפה להימנע מהתערבויות לא הכרחיות. שאלתי היא: האם עצם העובדה שיש דופק מהיר עשויה לפגוע בפעילות הלב, בטווח הקצר או בטווח הארוך? תודה רבה, שולמית

שלום: ד"ר אני אחרי ניתוח מעקפים. בשנת 2004 סוף 2005 וסוף 2006 עברתי מיפוי לב במאמץ בתליום האם אין סכנה לעבור זאת שוב בימים אלה בפעם רביעית תוך 4 שנים בברכה ותודה יוסף

היסטוריה רפואית בקצרה. ב-12.08.06 אוטם בשריר הלב ובעקבותיו ניתוח של שלושה מעקפים. כעבור ארבעה חודשים אישפוז מחשד לדיסקציה אאורטלית . בסי.טי נשללה דיסקציה, נמצא טרומבוס מוראלי קטן. כעבור ארבעה חודשים בוצא סי.טי אנג'יו - קרדיאק גייטינג בו הטרומבוס נמצא שטוח וככל הנראה מאורגן . כל בדיקות הארגומטריה, מיפוי לב, אקו לב מאז ועד היום היו תקינים . אני סובל ממחלת כלי דם פריפריים (היתה לי בשנת 2001 סתימה עורקית ברגל שמאל ) סכרת ,כולסטרול, מחלת בכטרב . מטופל בקרטיה, קרדילוק(חצי כדור- 1.25 ) טריטייס 1.25 , סימוביל (אשר ישונה בקרוב לליפיטור) לוסק , וגלוקופאז' .אני מאוזן פחות או יותר מבחינת בדיקות דם . ל.ד.ל בממוצע 85 בדיקת המוגלובין מסוכרר בין 5.9 ל- 6.8 . שאלתי היא : לאחר כשנתיים וחצי אחרי הניתוח , איזו בדיקה כדי לעשות באופן פרטי או האם קיים מכון עם סי.טי משוכלל יותר מהקיים דרך קופות החולים. אני מודע לזה שהקופות נותות לחסוך בבדיקות. היות ואין לי בעיה של תשלום בדיקות באופן פרטי אשמח אם תמליץ לי על בדיקה משופרת לבחינת מצב העורקים כיום . אני פונה אליך היות ואני לא שוכח שבשנת 2001 היה לי את האירוע ברגל ולמרות שהתחלתי לשמור מכל הבחינות ,זה לא מנה את אוטם השריר והניתוח בעקבותיו .זו הסיבה שאני חושש למצבי אפילו אם בדיקותי תקינות .אשמח לתשובתך .

שלום, בני בן 17 ביצע בדיקת הולטר, אשמח להסברים לגבי הבדיקה: - משך הבדיקה 24 שעות, ברקע COMPLETE AV BLOCK. קצב סינוס, מהירות מינימלית 33, מהירות מקסימלית 88, מהירות ממוצעת 46. הפרעות קצב חדריות - נצפו סה"כ 6 VPC'S במשך הבדיקה. הפרעות קצב חדריות APC'S לא נצפו הפרעות הולכה: נצפה קצב COMPLETE A-V BLOCK עם מרווחי TOR עד 3.3 שניות. ה-IDIONODAL RHYTHM מהירותו סביב 30-40 לדקה, אך נעשית בעת מאמץ עד 100 לדקה. שינויים משמעותיים בקטע ST: נצפו היפוכי גלי T. מה משמעות הממצאים האלו? תודה!

שלום ד"ר . עקב בעיית הרחבת - אנוריזמה של האורטה העולה אצלי שהיא כרגע 5.6 ס"מ הומלץ לפני לבצע ניתוח החלפת אבי העורקים . נודע לי כי ניתן לבצע ניתוח שבו עוטפים את אבי העורקים בעיטוף חיצוני וכך מונעים את ההתחברות למכונת לב ריאה . האם ידוע לך איזה בית חולים מבצע ניתוח כזה בחו"ל . אודה לך באם תוכל לצרף לי גם את הכתובת ושם בית החולים . תודה

בבדיקה אקו מהיום ההממצאים כלדכמן: ממצאים עיקריים באקו במנוחה גודל ותפקוד תקינים של חדרי הלב 39/23 LV עדות להיפרטרופיה גבולי 12/11 מ"מ מבנה ותפקוד המסתמים ללא ההפרעה משמעותית הודגמה מסה גדולה בתוך העליה הימנית שטחה 21 סמ"ר המסה אינה מובילית עם מספר מוקדים מסוידים המסה גורמת למפל לחצים מוגבר על פי המסתם התרוקוספידלי 17/5.5 ממ"ק כמו כן בהמשכיות למסה רקמה החוסמת כמעט לחלוטין IVC רוחבו 37 מ"מ הודגמא מיימת תפליט פריקדרלי קטנה לסיכום ככל הנראה גידול החודר לתוך IVO עליה ימנית מיכוון שנושא נפל עלינו כרעם ביום בהיר אשמח לקבל תשובה טיפה יותר מופשטת עם המלצות לאן להמשיך דרכי טיפול ואפשרויות החלמה דחוף ביותר

http://polydna.co.il/media1.htm ??

נולד לנו נכד עם מחיצה בין חדרית חסרה .הקרדיולוג הסביר שיש צורך בניתוח השתלת תותב עד לגיל חודשים. האם יש בארץ פרוצידורה שהיא לא ניתוחית ?אבקש המלצה על מנתח לב מתמחה בילדים. בבקשה תשובה מהירה.....תודה

הנני בן 25, ועוסק בסופרט. לאחרונה, החלטתי לשפר קצת את שרירי הירכיים שלי, ולכן החלטתי שכל פעם שאני עולה את המדרגות בביתי - אעלה שלוש מדרגות בכל רגל בכל דריכה. הרגל זה באמת מחזק שרירים אלו, אך שמתי לב שכאשר אני עושה זאת - קצב הלב קופץ לקצב גבוה (כפי שנדרש עבר שרירים גדולים אלו). שאלתי - האם הרגל זה לא בריא ללב? כלומר האם זה מזיק ללב שפתאום סתם באמצע דופק רגיל הדופק יקפוץ לקצב גבוה מאוד? אני עולה במדרגות בביתי פעם בשעה בערך, בערך 13 פעמים ביום... תודה כי בשביל כזאת שאלה זה לא רציני לקבוע פגישה עם רופא ועלך כן אני כאן. (הדופק שלי 50 וקצת בגלל שאני ספורטאי)

דר בולוטין שלום! אניאני מאוד מעוניינת לקבל תקציר מי הניתוח אבל לא מצאתי את הכתובת של דואר אלקתרוני שלך: בגלל זה כתבתי לך בפורום. אני מאוד מקווה שיגיע אלך. בנבוד רב אניטה

שלום לדוקתור בולוטיו! היה לי הכבוד להישתתף בהרצאה שלך יום שני בקירית חיים.הפרוצדורה החדשה לטיפול בפרפור פרוזדורים מעניינח אותי במיוחד. ראיתי קטעים וידאו מי ניתוחי CRYOMAZE ,RF ABLATIONהבנתי שלכול שיתה יש יתרונות וחיסרונות .זה עדיין בשלב ניסיון? ..דומה לHIBRID MAZE..? איך אפשר לקבל יותר פרטים אל הנתוח שאתה עומד לעסות עם דוקתור בולוס והפרופסור אורך מי HOLAND? אפשר לצפןת באתר של HOSPITAL RAMBAM או אולי יש כתובת לקבל יותר אינפורמציה? אני מקבלת דואר גם מי CARDYOLOGY NESWLETTER אבל כותכת לך בתור פציאנתית פוטנציאלית. בכבוד רב. אניטה.

שלום , אני צעיר בן ג19 וחצי סבלתי מsvt כ4 שנים ועברתי אבלציה לפני כשנה שעברה בהצלחה ומאז לא התרחשו התקפים ארכוים על מידי פעם קטנים של כמה שניות שהארוכים בינהם היו לא יותר מ10 שניות אבל אני עדיין מרגיש שהלב רגיש ואני מונע מההתקפים הקצרים להימשך לזמן ארוך . שאלותיי הן: 1.האם זה תופעה שתעבור או תישאר דרך קבע.... (הקרדיולוגים שטיפלו בי אמרו לי שזה שכיח שלאחר אבלציה היו התקפים קטנים וזה יכול להישאר לתקופה ארוכה אך אין בזה שום סיכון ואין מקום לדאגה). 2.האם למרות שאישרו לי גיוס לאחר שנה מאז האבלציה על פרופיל 45 בהמלצת הקרדיולוג שצינטר אותי. אני עדיין יכול לבקש פטור רפואי מצה"ל על סמך הרגשתי שזה לא נעלם ב100 אחוזים או שמא אני חייב הוכחה שאני עדיין סובל מהתקפים ארוכים (כמו שאמרה שדרוש כדאי לצאת הרופאה הראשית של לשכת גיוס). תודה רבה. נעזרתי באתר מאוד בעבר .

שלום, אבי עבר התקף לב לפני שנה וחצי שפגע בשריר הלב שלו, אוטם שריר הלב, כך שהפגיעה גרמה לשריר הלב לתפקד רק כ 20%, על פי הבדיקות, הולטר, מיפוי, אקו ועוד . . הרופא המטפל אמר כי יכול להיות שיש מצב לקוצב לב במידה ותהיה החמרה או הרעה במצבו, מה הוא הקוצב לב? מה תפקידו בדיוק בגוף? איפה עושים את ההשתלה? מי ממן אותה? האם יש סוגי קוצבי לב טוב יותר טוב פחות? אשמח לקבל את הפרטים.

בעלי עבר צינטור לאחר התקף לב ושמו לו סטנט לפני חודש וחצי הוא מרגיש טוב אבל ממש בדכאון מה עושים?

הושתל לי קוצב לפני שבעה חודשים כאבי תופת ביד שמאל ובצקות אושפזתי לפני שלושה חודשים אין פקקת אין דלקת נעשה לי סיטי עם הזרקה והבצקות התפשטו גם לרגליים הרופא אומר שניתן להזיז את הקוצב אך הוא לא בטוח שהבצקות מהקוצב אני מבקשת עזרה אים מישהו עבר תופעה כזו לאחר ניתוח שיעזור לי אני בדיכאון מאז וחסרת אונים תודה

אני בת 38 וחצי עם הצרות קשה במסתם אורטלי ומפל לחצים מקסימלי של 105 אמורה לעבור ניתוח אבל מושכת עוד קצת זמן:-) רציתי לדעת מהי המלצתך: אני לא מעונינת לקחת כל חיי קומדין בגללל ההגבלה על חייה יומיום כולל אפשרות לדימומים וסמנים כחולים ותקתוק המסתם המכני בגוף ששומעים אותו במיוחד בעליו. אני רוצה להחליף למסתם ביולוגי ובטוח שהטכנולוגיה תתקדם ועוד 10 שנים לדוגמא יהיה אפשר להחליפו בצנתור מהי דעתך על סוגי המסתמים בגילי ומה מומלץ? תודה וגמר חתימה טובה

לפני שנתיים וחודשיים עברתי ניתוח של 3 מעקפים לאחר אוטם בשריר הלב . מצבי כיום משביע רצון ותקין מבחינת בדיקות תקופתיות . אני מתאמן 3 פעמים בשבוע במכון קרדיוסטייל של מכבי ,משתדל לשמור על תזונה נכונה . לוקח תרופות לפי הפירוט: טריטייס 1.25 ,קרטיה, קרדילוק 1.25 ,לוסק וסימוביל 40 מ"ג . יש לי תופעות לוואי שמובנות לי בעקבות ניתוח חזה ,כמו למשל כאבים בחזה בסיטואציות מסוימות (כגון-שינויי מזג אויר) וכל מיני תחושות למינהם בחיי היום יום , כנראה בעקבות התרופות שאני לוקח . אני סובל מכולסטרול גבוה, מסכרת , מטרשת עורקים (היתה לי סתימה עורקית ברגל שמאל בשנת 2001 ) וממחלת "בכטרב" בינונית, אולם הדבר שמפריע לי יותר מכול הינו כאבים ברקה בזמן ואחרי שאני מקיים יחסי מין עם אשתי וכמו כן כשאני עולה שני קומות במדרגות, יש לי את אותו לחץ ברקה . מידי פעם בחודש האחרון יש לי כאבי ראש , דבר שמעולם לא היה לי . בבדיקת דופלר צוורי שעשיתי בתחילת שנה הוא היה תקין . מה יכול להיות הסיבה ?

רציתי לשאול את הפורום המכובד, מדוע הרופאים לא מסבירים למשפחה ולמטופל כי קיים חשש שהחולה ישקע בדיכאון עקב ניתוח לב פתוח מעקפים ובעקבות כל התרופות שהחולה ספג במהלך הניתוח, ההחלמה ואחריה. אימי עברה ניתוח לב פתוח - לפני הניתוח אישה פעילה, אנרגטית, חייכנית וכו' לאחר הניתוח, חוסר תיאבון, אין מצב רוח, עצבות וחולשה שנמשכת כבר 4 חודשים. שוחחתי עם המון חולים שטופלו בביה"יח ועברו ניתוחי לב במחלקה ועם בני משפחותיהם המלווים אותם ביום יום וכולם ללא יוצא מן הכלל טענו כי "זה ידוע שישנו דיכאון בעקבות התרופות" אך אף רופא לא טרח לעדכן וליידע שישגיחו יותר על החולה בתקופה שלאחר ההחלמה. מרגיש, מכעיס וחסר אחריות. מה דעתכם ? אשמח לקבל תשובה תודה מראש - שושי

האם האתר פעיל?

או תיקונים?

עברתי ניתוח לב פתוח לפני כ-6 חודשים ברצות הברית, כאן אני גרה. החליפו לי שסתום באאורטה כיוון שהוא לא נסגר טוב והדם זרם גם לכיוון הנגדי במהלך הניתוח "חירום" הלב לא תיפקד והייה צורך לשתי מעקפים (יש לציין שעד היום אני מיתמודדת עם "השוק" על כל מה שעברתי) היום אני מתפקדת הכל כמעט רגיל לוקחת קומידין for the rest of my life... השאלה שלי היא אם הכל כבר תוקן, והפגם תוקן האם אני נקראת "חולת לב"? ואם כן, אז למה? הרי מה שהייה מקולקל תוקן.... מנסה להיתמודד ולהבין תודה

לכבוד ד"ר גיל שלום שמי שמעון אני נכה קשה עם פגיעה רב מערתית סובל מיתר - לחץ דם ממאיר מחלת לב ותעוקת חזה במנוחה משתמש באיזוקת בן 5 עד 6 פעמים ביום מטופל במונונית פעמיים ביום 20 מ"ג + פרוקור לשאלתי האים יש תרופות שיכולות לעזור יותר טוב ? קראתי מאמר רפואי על תרופה קרסטור שגם טובה ללחץ דם ולהורדת קולסטרול וגם משחררת סתימות בעורקים . האם היא נמצאת בסל התרופו%F

לד"ר גל בולוטין שלום רב תודה לתשובתך המהירה ביצעתי צנתור על העורקים הקורונרים ניסו לעזור לי בצינתור נוסף ה7 במספר האחרון בשנת 2006 ונמצא טרשת הכל העורקים בעיקר בחלקים הדיסטליים לאחר דיון מחלקתי הוחלט כי אינני מעומד לרווסקולריזציה . מחלתי העיקרית הינה לחצי הדם הגבוהים .ונמצא מחלה תלת כליתית. בצנתור האחרון בזמן הצנתור עלה לחץ דם ל 320 ואיבדתי הכרה והונשמתי . הצינתור שעברתי לאחר יעוץ של פרופסור קידר מבית חולים רמב"ם גם הוא לא המליץ על ניתוח מעקפים . גם גרדיולוגים מכרמל לא ממליצים לעבור ניתוח מעקפיים כי עברתי אירוע מוחי . האם טיפול בקרסטור יעזור ליתר לחץ דם ויכל לעזור בפתיחת סתימות והורדת קולסטרול ? תודה לתשובתך מראש בברכה שימשי

שלום רב אני חולה קרדיומיופטיה היפרטרופית של חוד הלב כבר 8 שנים לערך. כמעט מידי שנה אני מבצע מיפוי לב. כל פעם מופיע אותה בעיה במיפוי : " עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית הפיכה בדופן אפיקלי בהתאמה לחוד ההיפרטרופי הידוע " . ראוי לציין שאני סובל כאבים בעת מאמץ , וכן מקוצר נשימה .(אין לי הצרויות בעורקים הכליליים ). ברצוני לשאול: התופעה של איסכמיה רציפה לאורך שנים , האם אינה פוגעת בלב ? ואם כן מה הפגיעה? הרי אותו אזור אינו מקבל דם באופן סדיר שנים ארוכות. בברכה דן

שלום רב אודה לך אם תואיל נא להסביר המושג : LVH ולהסביר לי משמעותו. בברכה יקי

שלום .... היתי רוצה את דעתכם עזרתכם בעיניין אבי בן 63 וסובל מנשימה יש לו מכשיר לנשימה בבית לפני כ14 שנה לקה בהתקף לב והפסיק לעשן.... ביום א האחרון הובל לטיפול נמרף מחשש להתקף של אסמה ולאחר מכן הוסבר שיכול להיות שקיבל דום לב...כי עשו לי חשמל עליי לציין שהוא כבר בבית מיום חמישי באותו שבוע שוחרר לביתו... אך אני דואגת ומאוד... רציתי לשאול ממה גורם לדום לב ? ומה השתקמות בעקבות זה (אני יודעת שהוא התעצבן באותו יום למרות שהוא לא אדם עצבני ואם זה דבר שחוזר אצל אנשים שוב חס וחלילה אשמח לתשובתכם תודה

בעלי ואביו עברו התקפי לב בגיל מאוד צעיר בעלי אובחן כסובל מטרשת עורקים האם ניתן לאתר גן למחלות לב והאם ניתן כבר לערוך לילדים (בן שבע ושתיים עשרה) בדיקות מיוחדות כדי לעקוב אחרי התפתחות טרשת העורקים במידה וזאת כתוצאה מגנטיקה. תודה איה

לפני שנתיים עברתי ניתוח של 3 מעקפים בעקבות אוטם בשריר הלב . אני סובל מטרשת עורקים , סכרת, כולסטרול לסוגיו . מצבי הרפואי כיום משביע רצון מכל הבחינות מלבד בעיה אחת .יש לי קושי בנשימה מיום הניתוח ועד היום ( נשללה כל בעיה איסכמית ). קושי שלא מפריעה ברמת תפקוד יומית אולם מאוד מציקה לי . יש ימים שזה מופיע לי כמה שעות ביום ,יש ימים שאחרי שינת צהריים אני קם עם קושי בנשימה לשעתיים שלוש ואז זה עובר . הקושי בנשימה מביאה לפעמים למצב שהדיבור שלי הופך לחלש . יש ימים שעקב הקושי בנשימה אני מרגיש לחץ קל ברקה כמו כן בעליית מדרגות אני מרגיש לחץ קל בחזה וקושי בנשימה אשר עובר מיד בסיום עליית המדרגות (להזכירך: אין לי בעיה אסכמית.בדוק . כמו כן תפקודי ריאות תקינים ) בשבוע האחרון עקב החום הכבד והלחות הגבוה קושי הנשימה נמצא ברמה יומית ולא עוזב אותי (דבר שלא מפריע לי למשל , להתאמן בחדר כושר "קרדיוסטייל" של מכבי ) בשינה אין לי כל בעיה ואני לא קם בגלל קושי בנשימה . שאלתי היא : האם יכול להיות שזה סמפטום/תופעת לוואי של אחרי ניתוח ואני אצטרך לחיות עם הקושי הזה כל חיי ?יר הלב .

מה זה פולמונולוג ? (אגב בהמשך לתשובתך אני משתמש ב- קרטיה , טריטייס 1.25 ,קרדילוק 1.25 , לוסק וסימוביל 40 ) .

שלום ד"ר אני בת 38 עם הצרות מסתם אורטלי מסויד ביקוספידלי 0.75 ומפל מקסימלי100 וממוצע 80 ללא סמפטומים האם לדעתך דרוש ניתוח דחוף? האם אפשר להחליף מסתם אורטלי במסתם בארץ? או בחול? מה סכויי ההצלחה והאם מסוכן יותר מניתוח לב או פחות? ושאלה נוספת בתקופה האחרונה כפעמיים מבלי לעשות פעילות גופנית נתפסה לי כתף שמאל ביחד עם הצואר כאילו שריר נתפס ואחרי כמה דקות השתחרר ללא כאבים בחזה האם זה שייך ללב? או סמפטומים מהמסתם המוצר שלי? המון תודה ד"ר

ומפל לחצים של 100? או שזה מסוכן?אין לי סמפטומים אבל כשאני עולה קומה 1 או 2 במדרגות ביתי כי אני גרה בבית פרטי אני טיפה מתנשמת אבל ללא קושי או קוצר נשימה האם זה סמפטום? תודה רבה ד"ר:-)

שלום לך אני בת 55 ועברתי ניתוח להחלפת מסתם ביולגי. אחרי התיעצות עם בכירים וכפי שידוע לך הקומדין גורם להרבה בעיות כיבדו את בקשתי ומי יתן שבעוד 10 שנים יהיה אפשר להחליף בצינתור. בהצלחה

שלום, היתה לי לפני כשבועיים דלקת גרון מסטרפטוקוק C שלא טופלה באנטיביוטיקה, אני יודעת כי יש חשש שחיידק זה יתישב במסתמי הלב ויגרום לבעיה, האם צריך לקחת אנטיביוטיקה עכשיו ? אם לא מה לעשות כדי למנוע בעיה לבבית שכזו ?

שלום, אבי בן ה-63 עבר החלפת מסתם אורטלי במסתם ביולוגי לפני כ-3 חודשים. כרגע הוא נוטל תרופות לאיזון לחץ דם לאחר הניתוח, אך עושה רושם שלא לגמרי יודעים להתוות את המינון האופטימאלי, וכתוצאה מכך גם לחץ הדם של אבא וגם ההרגשה הכללית שלו אינם יציבים ויכולים להשתנות משמעותית כל יום. האם יש מקור מומלץ לקריאה הנוגע לשיקום שלאחר ה-AVR? מה המטרה של התרופות והדרך להשגתה? מה מותר ומה אסור? נציין שאבא ניהל לפני הניתוח אורח חיים נורמלי, עבודה במשרה מלאה, עבודה בגינה וכו', ורוצה להמשיך בכך.

שלום רב, אני משתלמת בקורס פאראמדיקים, ובמהלך ההשתלמויות שלי יצא לי להיתקל במושג PPS שזה איזשהו בעייה שיש לאחר ניתוחי חזה, וכמו כן הבנתי שיש גם איזשהו סינדרום (שכחתי את השם) שקשור ל- PPS. אשמח אם תוכלו לפרט לי על שני הדברים הללו... ואם יש גם קישורים של עמודים באינטרנט (עדיפות לעברית)- אשמח לקבל. תודה ושבת שלום. נעמה. :-)

כמה זמן אחרי צנתור ניתן לחזור לפעילות גופנית כגון הליכה מהירה? יש לציין שבצנתור הוכנס סטנד לתוך סטנד עקב היווצרות קריש דם בסטנד הישן

שלום, לפני שבועיים וחצי ילדתי תאומים, בן ובת, וארבעה ימים לאחר הלידה התינוקת אובחנה ע"י קרדיולוגים כבעלת מום - av canal. הוסבר לנו שידרש ניתוח לתיקון עד גיל 3 חודשים ויש לנו תור לבדיקות והכרות ראשונית בשניידר בשבוע הבא (שם מתוכנן הניתוח). שאלותיי הן: 1. בתקווה ואמונה שהניתוח יעבור בשלום ובהצלחה המירבית האם זה ישפיע על תוחלת חייה (הוסבר לי שלגבי איכות החיים לא יהיה הבדל מילד רגיל האם זה נכון)? 2. מה הסיכויים להצלחת ניתוח כזה והאם המום נחשב מאד חמור/נדיר? 3. בעלי ואני בריאים וצעירים (תחילת גיל ה-30), מדובר בהריון ספונטני (שלישי) - ממה יכול לנבוע המום? (אגב, לא נתגלה בסקירת מערכות ותודה לאל אין תסמונת דאון). 4. לולא שמעו איוושה שבעקבותיה היא נבדקה והמום נתגלה לא ניתן לראות עליה כרגע סימנים - היא אוכלת יפה, עולה במשקל, ללא התנשמויות או עייפות מוגברת אך הוסבר לנו שזה יכול להשתנות בשל לחץ ריאתי/אי ספיקת לב - האם כדאי להמתין מס' חודשים/שבועות לניתוח מתוכנן ולהסתכן שמצבה יורע ויידרש ניתוח חרום או שמא למשקל גוף יש יותר חשיבות כפרמטר לחוזקה ולהצלחת הניתוח? מצטערת על כמות השאלות אבל אחרי שעברנו את ההלם ועיכלנו אנחנו רוצים להבין ולדעת כמה שיותר... תודה

ד"ר גיל בולוטין - שלום רב , אני עברתי ניתוח מעקפים ל- 4 עורקים בתאריך 07.07.08 ולאחר הניתוח קיבלתי כל יום : PLAVIX 75 MG כדור ליום , SIMOVIL 40 MG כדור ליום , LANTON CAP 30 MG קפסול ליום, NEOBLOC 25 MG פעמים ביום. כמו כן , במכתבי שחרור מומלץ להמשיך טיפול בתרופות הנ"ל. בין התרופות הנ"ל , PLAVIX 75 MG לא נכלל בסל התרופות ואני מבוטח כל ביטוח משלים אשר קיים בקופת החולים שלי ועל כן , הספקה של PLAVIX 75 MG היה טעון אישור של הנהלת הקופה וקיבלתי אישור להספקת PLAVIX לחודש ימים בלבד ועתה בתום חודש ימים נאמר לי עלידי הרופא המטפל שהגיעה הנחייה מרופא המחוזי כי אין יותר צורך במתן PLAVIX לחולה שעבר ניתוח מעקפים ויש לציין כי מאז הניתוח עדיין לא נבדקתי ע"י קרדיאולוג של הקופה כי אין לא פנאי , למרות המלצת בית החולים להיבדק ע"י קרדיאולוג בתוך שבועיים מיום השחרור. חד גיסא בית החולים המליץ ב- PLAVIX לאחר הניתוח ומאידך גיסא בא הרופא המחוזי שמוציא הנחיה כי אין צורך במתן PLAVIX לחולה שעבר הניתוח וכתוצאה אני בדילמה כי הפסקת כדור PLAVIX שלא תגרום נזק ו/או לא ישמור על הישגים שהפקנו מהניתוח. אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך בנדון. בכבוד רב , א.מוזס

והנה ההמשך מידע על אודות הטיפולים שקיבלתי בבית החולים : לפני הניתוח טופלתי ב - ASPIRIN 100 MG וזריקות ENOXAPARIN 60 MG בבטן פעמים ביום למשך 12 ימים וכל הזמן טענתי כי מהזריקות ומהאספרין אני חש ברע , עד אשר החל הדימום פנים וצואה בצבע שחור. לכן הופסק לאלתר טיפול ב- ASPIRIN והזריקות ENOXAPARIN . מיד נעשתה הבדיקה זונדה, לאחר מכן , גסרוסקופיה ו CT - בטן שנמצאו תקינים. היה איבוד המוגלובין , ירידה בלחץ דם - קיבלתי 2 מנות דם.ומאז החלו הטיפול ב- PLAVIX 75 MGו- LANTON 30 MG , כעבור מספר ימים נעלם צבע שחור מהצואה .כל זה התרחש מיום אישפוז שלי ב- 11.06.08 במח' יחידה לטיפול נמרץ לב ביניים ומח' פנימית . בהגיעי למצב נורמל ב- 03.07.08 הועברתי למח' ניתוח לב לבצוע הניתוח. בכבוד רב , א. מוזס

שלום אבא שלי לקה בהתקף לב מלפני שנתיים והיה לו עורק אחד סתום 99 אחוז ועבר צנתור ושמו לו "סטנד" והוא חזר לשגרה בהדרגתיות. כיום לאחר שנתיים הוא חש טיפש חולשה וכאבים בצד שהזכירו לו את הסממנים הרגילים,והחליט לו לקחת סיכון והלך לבי"הח שם החליטו לצנתר ולא לקחת סיכון לפי שיהיה חלילה התקף ואז עשה צנתור,ולא היה שום עורק סתום כולם היו משוחררים עד שהרופא ראה קריש דם קטנטן על ה"סטנד" הישן והחליט לשים עליו עוד "סטנד" חדש (אחד על אחד) והכניס אותו עם בלון. רציתי לשאול האם זה חמור סטנד על סטנד ? האם יש בזה חומרה יותר מאשר סתם סתימת עורק שכיחה? וממה נוצר קריש הדם הזה?????? מלחץ ועצבים או בלי סיבה? אני מאוד אודה לך אני עם ראש על הכתפיים ואבין כל תשובה

שלום שמי אמיר אני בן 30 , אני סובל מהיצרות במסתם האורטלי מלידה , כל שנה מגיל 11 אני מבצע בדיקות אקו למעקב. רציתי לקבל ברשותך את חוות דעתך על הממצאים האחרונים של בדיקת אקו שביצעתי לפני מספר ימים התוצאות הן: אוושה סיסטולית רכה בבסיס הלב דרגה62 מסתם האורטלי דו צניפי אסימטרי עם היצרות ואי ספיקה בינונית חדר שמאל מורחב DD-5.0 DS-3.6 SF-34% הודגם מפל 25 ממ"כ ע"פ מסתם האורטלי. דפנות 9 מ"מ האורטה העולה 3.3 מ"מ נשלחתי לבצע בדיקות אקו במאמץ לבדיקת תפקוד חדר שמאל . עדיין לא ביצעתי את הבדיקה. הרופא אמר שלפי הבדיקה במאמץ הוא יחליט אם להמליץ על החלפת מסתם . שאלתי האם על פי הממצאים יש צורך בהחלפת מסתם או שאפשר לתקנו . אשמח לקבל את הערכתך המלומדת תודה , אמיר

הנכון הוא 2/6 ולא כפי שנרשם

שלום אבי עבר ניתוח של חמישה מעקפים ותיקון מסתם לפני כארבעה חודשים ההתאוששות שלו הייתה מצוינת. הוא סובל מטשטוש בראיה לפעמים שמפריע לו מאוד, הוא עשה בדיקת עיניים ובדיקת שדה ראייה והבדיקות יצאו תקינות - יש לך אולי רעיון אל מי פונים וממה זה יכול לנבוע ? זה ממש גורם לו לחוסר איזון תודה

בשבוע שעבר קיבלתי התקף לב .לאחר שעה וחצי עברתי צנתור בעורק ראשי ואחת מהשלוחות .יומים לאחר הצינתור עברתי צנתור בעורק נוסף .נאמר לי שיש נזק קטן בילתי הפיך לשריר הלב ומקווים שהשאר יחלים . אני מעוניין לדעת אם מותר לי להרים את הנכד משקלו כ 10 ק''ג

בעלי בן 53 עבר התקף לב ושני צינתורים בשבוע האחרון רציתי לדעת אנו גרים בבית עם מדרגות האם מותר לו לעלות מדרגות האם מותר מעלית כמה זמן צריך להתנזר מיחסי מין

סיפור מקרה: באחת השבתות מוקד מד"א קיבל קריאה לדלקת ריאות לחולה מבוגר. יצא אמבולנס רגיל מהתחנה וכשהגיע אל החולה הזמין נט"ן בגלל שהחובש טען שזה לא דלקת ריאות אלא בצקת ריאות. במהלך החבירה עם הנט"ן שמנו לב כי החולה לא נושם. בנט"ן היה פראמדיק, רופא ( פנימאי ) וחובש בכיר. אחרי חיבור מוניטור ראינו כי יש סיסטולה והכל תקין, בדקנו דופק בקרדיאלי- אין דופק!@ בדקנו ברדיאלי- יש דופק ואפילו נימוש. בדקנו שוב בקרדיאלי, הרופא, הפראמדיק והחובש בכיר ולא מצאנו. לחולה לא היה קוצב לב( מכל סוג כל שהוא). הפארמדיק אמר אם אין דופק קרדיאלי- לתת שוק. אחרי השוק (200J) חזר הדופק הקרדיאלי. חשבנו שזה יכול להיות PEA אבל שללנו את זה.. איך זה יכול להיות שיש דופק רדיאלי ללא דופק בקרדיאלי?

אבי בן 64 חולה סכרת קיבל התקף לב בזמן שהיה בחו"ל. בוצע צינתור והוכנס סטנט. כעבור יום היו שני סיבוכים: דופק גבוה (150) ובצקת ריאות. מטופל בתרופות ומאושפז כרגע בטיפול נמרץ. אנו כמובן רוצים להעביר אותו לבית חולים בארץ כמה שיותר מהר. מה המועד המוקדם ביותר להטסתו לארץ? האם שימוש באמבולס מוטס יאפשר הקדמת הטיסה ארצה? אודה על מענה דחוף

לאמא שלי יש זיהום חריף אחרי ניתוח מעקפים. לפני כשלושה חודשים היא עברה את הניתוח ומאז היא מאושפזת. כל איזור הניתוח פתוח כעת ומחליפים תחבושת מידי יום. מידי פעם מחברים אותה למשאבה ששואבת את המוגלה. האם ניתן להירפא מזה? כמה זמן הגוף יכול לתפקד עם האנטיביטקה שניתנת כל יום דרך הווריד? ואם יש מישהו כאן בפורום שעבר את זה ונרפא, אני אשמח מאוד לקבל את הטלפון שלו בכדי לעודד את אימי. תודה

שלום , אני בן 60 עם 3 עורקים סתומים, נקבע לי תור לניתוח מעקפים הרופא אמר לי כי מצבי לא טוב והניתוח יוכל לתת לי עוד 10 שנים לחיים, למעט בעיית הלב האני בריא ללא תרופות/מחלות כלשהן, האם אמר הרופא זאת כדי לגרום לי לנח ולהרגע או שיש בסיס לדברים ואכן ניתוח מעקפים מאריך חיים בכ-10 שנים? תודה

שלום רב, אני בן 35 ולאחרונה מרגיש (בזמן ארוחות בעיקר) צורך עז להכניס אוויר ולנשום עמוק. כ"כ אני מרגיש לעיתים קרובות לחצים באיזור אמצע החזה (כאילו שהלב הופך פתאום כבד ותפוס). לפני כחודש התלוננתי על גראפסים רבים שהופיעו לאחר ארוחות והוקל לי לאחר שקיבלתי כדורים נוגדי חומצה מרופא המשפחה.ברצוני לציין עוד שבשנתיים האחרונות אני קם משנתי בבוקר כאשר חלל הפה יבש באופן קיצוני. שאלתי היא האם יש קשר בין התסמינים והאם זה מעיד על בעיות אפשריות בלב. כ"כ אשמח לקבל תשובה על השאלה הבאה: האם נכון הדבר שקראתי לא מזמן בעיתון שעישון סיגריה אחת ביום גורם לעומס על הלב. כן... אני מעשן סיגריה אחת בלבד כל יום. המון תודה מראש.

גיל שלום, שמי דוד בן עמי בן 70 ,נותחתי על ידך בהצלחה רבה,ב-4 לפברואר 2008 בבי"ח רמב"ם. מאז אני נוטל קומדין+אספירין, אולם עדיין אינני מיוצב תוצאות ה-inr האחרונות שלי היו 1.97..בתאריך 19.6 עברתי בדיקת אקו לב בבי"ח כרמל ובה מצאו שהכול תקין. שאלותיי הן: 1.האם במצבי אוכל לחזור לעבוד כנהג הסעות ילדים? 2.מהו הטיפול שאני אמור להמשיך לקבל? והאם עליי להמשיך ליטול קומודין+אספירין לכל חיי? ואם לא אז לאיזו תקופה? להזכירך, בטרם שוחררתי מבי"ח אמרת לי שעליי ליטול כדורי קומודין למשך תקופה של 3.5 חודשים בלבד. האם זה עדיין רלבנטי לגביי לאור הדברים שכתבתי?

שלום, אני בת 55 צריכה לעבור ניתוח להחלפת מסתם אורטלי.(המסתם האורטלי בנוי מ 2 עלים מסוייד במצב בינוני עד קשה) צינתור עברתי והכל תקין השאלה שלי אם אני רוצה לעבור הניתוח בחתך זעיר ללא חתך בית החזה האם הסיכון הוא יותר גדול האם הניתוח בחתך זעיר הוא עדיין בנסיון ? החלטתי על מסתם אורטלי ביולוגי . ומדוע הרופאים הסבירו לי שאי אפשר לתקן המסתם הקיים? ולמי פונים במקרה של החלטה על חתך זעיר? בתודה . תודה על ההתייחסות

שלום ברצוני לברר מדוע אספירין מדלל דם עורקי בלבד ולא ורידי הרי המחזור הוא אחד. האם גם פלוויקס מתנהג כך. והאם קלקסן או קומדין גם גם לדם עורקי. מדוע ההפרדה בין דם עורקי ודם ורידי בהתייחסות לדילול דם? תודה רבה

שלום רב לאחר כ - 4 חודשים עברתי ניתוח קיסרי, שלושה סוגי אינזימים של הכבד מחוץ לנורמה כאשר ה - ggt עומד על 221, בנוסף בדיקת Hepatitis A - IgG הינה חיובית. יש לציין כי אני סובלת מכבד שומני מהי בדיקת ההפטיטיס? האם יש קשר לבדיקה זו ולתוצאה של האינזימים? תודה

שלום, צריכים לעשות לי ניתוח מעקפים אבל עדיין אין לי תאריך מידי פעם אני מזיע זיעה קרה,מבלי להתאמץ מה המשמעות של זה?