שן "מתה" במהלך טיפול אורתודנטי
דיון מתוך פורום טיפולי שורש
שלום רב ד"ר דבורקין קינן, אני בת 43 בעיצומו של טיפול אורתודנטי. לפני 3 שבועות היתה לי במשך מספר ימים רגישות לקור וכאבים בשן קדמית עליונה. כשבוע לאחר מכן הבחנתי שהשן מתחילה לקבל צבע אפור קרוב לחניכיים. בבדיקה אצל האורתודנטית נמצא שהשן אינה מגיבה לקור והיא אמרה שאצטרך לעשות שורש וכתר לאחר שנסיים את ישור השיניים. אני די בהיסטריה ובחרדות בגלל שזאת שן קדמית.יש לי כמה שאלות: האם בכל מקרה גם כשאין כאבים חייבים לבצע טיפול שורש? האם הלבנה פנימית מומלצת? כמה זמן אחרי טיפול שורש אפשר לעשות את ההלבנה? האם רופא שיניים כללי יכול לבצע בהצלחה טיפול שורש בשן קדמית או שעדיף ללכת למומחה? מה עדיף ציפוי חרסינה או כתר חרסינה? כמובן שאני רוצה שהתוצאה תיראה כמה שיותר טבעית. תודה מראש
מאיה שלום אין צורך בהיסטריה המצב פתיר אך כמובן דורש התיחסות רצינית . כן, חובה לטפל גם ללא כאבים . השן ה"מתה" היא שן שהמך בה(העצב וכלי הדם שבתעלה ) עבר נמק והוא עתיד להזדהם בחידקים , לגרום לכאבים ונפיחות והרס של העצם בסב חוד השן ( קצה השורש) . הלבנה פנימית בהחלט מומלצת כטיפול אסתטי למרות שיש לקחת בחשבון שבמיעוט המקרים שן שעברה ישור שיניים והלבנה פנימית עלולה להגיב בספיגה חיצונית = מצב שבו הגוף מתחיל ל"אכול " מהשורש עד לשבירת השן . זה נדיר אך קים . מצד שני באזור זה האסתטיקה חשובה וברור שלא תרצי להסתובב עם שן אפורה . ניתן לבצע הלבנה מיד לאחר טיפול השורש. שיניים קדמיות הינן בדרך כלל בעלות תעלה אחת ולכן גם לא מומחים יכולים לבצע את הטיפול אבל במקרה שלך שקיים סיכון לספיגה של השורש כתגובה ללחץ של הטיפול האורתודונט , אני כן ממליצה טיפול של מומחה. לגבי השאלה האחרונה , עדיף להתיעץ עם מומחה לשיקום ואסתטיקה קדמית . בעקרון , אם אין כלל סתימות בשן ואין בעיה סגרית הנטיה היא ללכת לכוון ציפוי - טבע ייותר ופחות חומר שן שמוקרב בעת ההכנה לטובת הציפוי . אם קיימות בשן סתימות ומעט חומר שן כותרתי טבעי הנטיה תהיה לכוון כתר . בהצלחה והרבה בריאות
תודה רבה על התשובה המפורטת. אשמח לשמוע את דעתך על מקרה שנתקלתי בו-רופאה פירסמה שהיא עשתה טיפול הלבנה פנימית בשן קדמית על ידי 2 חורים זעירים (ראש סיכה כהגדרתה)לבחורה שקיבלה מכה בשן ששינתה צבע לאחר מספר שנים. וזאת ללא טיפול שורש בטענה כי תעלת העצב סגרה את עצמה. האם יש דרך בצילום לדעת אם אכן התעלה סגורה ואין צורך בטיפול שורש? או שבכל מצב שן שמתה עקב חבלה חייבת טיפול שורש גם אם עברו הרבה שנים?
מנהל פורום טיפולי שורש
